术前访视的实施及体会
手术室术前访视的工作体会
手术室术前访视的工作体会
手术对每一个患者来说,都是一种极为严重的心理刺激,良好的心理状态是手术成功的关键。手术室护士通过术前访视既了解了患者的手术方式,以便于更好地为次日的手術配合做准备,也了解了患者的心理状态,以便消除患者对手术室的陌生感、恐惧感,主动配合手术,并安全、舒心地度过手术期。
标签:手术室护士;术前访视;术前准备
随着现代医学模式的转变,以人为本,一切以患者为中心,尊重患者的各项权利,满足患者的身心需要,帮助他们恢复健康,早日回归社会,是每名医务人员的基本宗旨。现代医学模式即”生物-心理-社会医学”模式亦充分地融入我们工作的每一个角落。我院自2000年开始建立了术前访视制度,2006年7月又增设了术前准备室,在单纯访视的基础上又提供了一个舒适的过渡场所,让其对手术室有了进一步的了解。既消除了患者的紧张恐惧心理,又为手术的安全增加了一道防护墙。
1资料与方法
1.1一般资料
2008年5月随机抽取手术病历284份,其中,男性98例,女性186例;年龄16~87岁,其中,初中以下文化程度194例,初中以上文化程度90例;麻醉方式:全身麻醉206例,硬膜外麻醉78例。
1.2访视方法
1.2.1访视时间与人员访视时间一般为术前1~3 d。访视人员由经验丰富的术前准备室护士及巡回护士担任,这样既可以对访视内容进行仔细讲解,又可以增加患者的信任度及熟悉感。
1.2.2访视内容自我介绍说明访视的目的及意义。介绍手术室的环境、术前注意事项等。介绍手术体位及患者所需配合的事项。通过交谈了解患者心理,针对性地进行疏导。针对性地解答患者的疑问,通俗易懂。通过病例了解既往史、生活史等评估患者全身情况[1-2]。
术前访视工作总结
术前访视工作总结
术前访视工作是医务人员在患者进行手术前对其进行的一项重要工作。通过术
前访视,医务人员可以全面了解患者的病情、病史、手术风险以及患者的心理状态,为手术的顺利进行提供有力支持。在过去的一段时间里,我有幸参与了多次术前访视工作,通过这些工作,我深刻体会到了术前访视工作的重要性和必要性。
首先,术前访视工作可以帮助医务人员全面了解患者的病情和病史。在术前访
视中,医务人员可以通过与患者交谈和查阅病历等方式,了解患者的病情发展过程、治疗经历以及存在的并发症等情况。这些信息对于手术的顺利进行至关重要,可以帮助医务人员制定合理的手术方案,避免手术中出现意外情况。
其次,术前访视工作可以帮助医务人员评估患者的手术风险。通过对患者的身
体状况、生活习惯、家族史等方面进行全面了解,医务人员可以初步评估患者进行手术的风险程度。在此基础上,医务人员可以为患者提供相应的术前准备和术后护理建议,以降低手术风险,提高手术成功率。
最后,术前访视工作可以帮助医务人员了解患者的心理状态。手术对于患者来
说往往是一次重大的生活事件,患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。通过术前访视,医务人员可以与患者建立良好的沟通,了解患者的心理需求,为患者提供心理支持,帮助患者积极面对手术。
总的来说,术前访视工作对于手术的顺利进行和患者的健康恢复具有重要意义。在今后的工作中,我将继续努力,不断提高自己的专业水平,为患者提供更加优质的医疗服务。
术前访视、术后回访的体会
1 7 1
术前 访视 、 术后 回访的体会
宋黎宏 岳俊林 ( 云 南省昆 明 市中 医医院 手术室 昆明 6 5 0 0 1 1 )
关键词 : 术 前 访 视 术 后 回 访 体会
中图分类号 : R 4 7
文献标识码 : B
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文章编 号: 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 4) 0 1 — 0 1 7 1 — 0 1 内心距离 , 护士必须抱有保护患者隐私的态度 。切忌在患者面 前表现 出冷淡 、 漠不关心的表情。 3 - 3对患者进 行术前访 视和术后 回访时应避 开患者 的吃饭 时 间, 一般选择 l 5时左 右 , 选取不会 使患者 紧张和疲劳 的时间。 3 . 4自身 的不 良情绪不能带到工作中。
手术 的成功率为 1 0 0 %, 手术顺利 , 手术 后患者对 护理质 量满 意 的有 7 7 4例 , 比较 满意 的有 1 8例 , 一 般 8例 , 满 意率
9 9 . 1 %。
5小 结
术 前访视 、 术 后 回访 , 使参 与手术 的护 士对患者 的生理 、 心理状况及个体疾病状况 了如指掌 ,针对不 同的个体制定有 针对性 的个性化护理方案 , 极大地提高了护理质量 。手术前 、 2访 问 内容 2 . 1 阅读病历 : 与病房护士联系 , 说 明访 视的 目的, 取得病房 护 手术后 的访 视 能在心 理上使 患者 的情绪 得到 极大 程度 的稳 促使 患者 积极 主动地配合治疗 , 提高了手 术的安全性和成 士 的合 作 , 对病历 ( 包 括现病史 、 既往史 、 过敏史 等 ) 和手术前 定 , 功率。通过术前访视 、 术后 回访 , 增加了护理工作 的准确 , 做 的医嘱进行 阅读 , 了解手术前 的准备是否已经完善。 2 . 2 术前病 床旁访视 : 主动与患者 沟通 , 在交谈 中 了解 患者 的 到了针对不 同个体 的个性化护理 ,从心理上 拉近了患者和医 紧张焦虑程度 , 帮助 患者解除焦虑情绪 。询问使患者不 安和担 院的距 离 ,使患者在 围手术期及治疗过程 中保持 好的心理状 增强 了护理工作的预见性 , 使护理满意度提升 。 心 的缘 由, 耐心解释并给予激励 。根据患者对于手术 的接受程 态 , 度, 对 手术室环境 、 手 术经过 、 术 中配合及注 意事项进 行简单 6体 会 的介绍 。了解患者的生活习惯 ( 吸烟量 、 饮酒量 、 睡眠状况 ) 、 性 6 . 1 通过 手术前 和手术后 的访 问 , 收集相关 资料 , 掌握 患者的 有利 于制定符合 患者 实际的护理计 划 , 协助患者心 格, 女性 是否在月 经期等 ; 掌握 患者对接受 手术 的态度 , 对 医 有关情 况 , 疗过程理解并配合的程度。对患者进行检查 , 对患者的一般情 态 平稳 地度过 围手术期 。观察 了解患者 的术前病情 和术后恢 复过程 , 积累了相关 经验 。 况如生命体征 、 身高 、 体重等进行 了解 。 . 2 通过访 问 , 使护理质 量得 到提 高 , 使 护理人员 在实践 中对 2 . 3 制定护 理计划 : 访视结 束 回到 手术室后 , 根据 所获 患者资 6 外科疾 病的认识 程度得到深化 ,增强 了护士 自觉 学习的主观 料, 与全科护士共 同讨论 , 制 定个性化护理计划 。 2 . 4术后病 床旁访视 : 术后 第二天 随访 患者 , 了解 患者 的伤 1 : 3 能动性 。 . 3通过手术前 、 手术后 的访视对 患者 给予心理护理 , 缓解 了患 恢复情况 , 鼓励早期活动并给予指导功 能锻 炼 , 了解 患者 的心 6 理状况 , 提供心理 帮助 , 告诉患者 手术顺利 , 增 强患者 治疗 的 者在手术前和- y -  ̄  ̄ 后 的紧张和恐 惧 心理 , 增强了治愈的信心。 信心 , 提高患者 主动配合治疗 的能动性。请患者或家属对个人 参 考文献 护理满意度作出评价( 满意 、 比较满意 、 一般 ) 并填表 。 f 1 1 曹伟新. 外科护理学【 M】 三版 , 北京: 人 民卫生 出版社 , 2 0 0 2 . f 2 1 赵 立. 手 术患者术前 访视 及心理 护理【 J 】 . 湖 南高等 医学专科 3术前访视及术后 回访注意事项 2 0 0 3 , 1 . 3 . 1 进 行术前访 视和术 后 回访 时 , 护 士应衣冠 整洁 , 注 意 自己 学校 学报 , 的语言方式 ,要用热情 、亲切 的语 言表 明 自己将 陪同患者平 [ 3 ] 李爱 民, 杨 红梅 . 手术 室开展整体护理 的效果观察[ J ] . 长治 医 学院学报 , 2 o o 5 , 4 . 稳、 安全度过手术整个过程的立场 , 取得患者 的信赖 。 4 1 高艳敏 . 术前访视对 手术 患者 术前 焦虑情 绪的影响 [ J ] . 中国 3 . 2护士要鼓励 患者诉说 , 从 而掌握患 者 的心理 , 对于患 者 的 『 心理问题可 以有针对性地予 以解决 ,缩 短患者和护 士之间 的 健康心理 学杂志 , 2 0 0 7 , 8 .
术前访视的内容和注意事项
术前访视的内容和注意事项
一、术前访视的重要性
在患者接受手术之前进行术前访视是非常重要的环节。通过术前访视,医务人员可以详细了解患者的病情和身体状况,从而为手术的顺利进行提供保障。术前访视的目的是为了最大限度地减少手术风险,确保手术的安全性和成功率。
二、术前访视的内容
1.了解病史:在术前访视中,医务人员首先要了解患者的病史,包括既往疾病史、手术史、过敏史等。这些信息对于手术的安全性和预后评估非常重要。
2.体格检查:医务人员需要对患者进行全面的体格检查,包括血压、心率、呼吸、体重等指标的测量。此外,还需要对患者的身体各个系统进行检查,以了解患者的身体状况。
3.实验室检查:根据手术类型的不同,医务人员可能会要求患者进行一些实验室检查,如血常规、尿常规、心电图等。这些检查有助于评估患者的身体状况,发现潜在的问题。
4.药物使用情况:医务人员需要了解患者的药物使用情况,包括长期用药、过敏药物等。这些信息对于术前药物的调整和麻醉的选择非常重要。
5.术前禁食:在术前访视中,医务人员需要告知患者手术前的禁食时间,以避免手术过程中出现误吸等并发症。
6.术前准备:医务人员需要向患者介绍术前准备事项,如术前洗浴、穿戴手术服、携带必要的个人物品等。
三、术前访视的注意事项
1.与患者沟通:在术前访视中,医务人员需要与患者进行充分的沟通,了解患者的需求和担忧。同时,医务人员也需要向患者解释手术的目的、过程和可能的风险,以帮助患者做出明智的决策。
2.保护患者隐私:医务人员在术前访视中需要严格遵守患者隐私保护的原则,确保患者的个人信息不被泄露。
实施术前访视方法和体会
术 室护理 逐 步 走 向科 学 化 的 具 体 措 施 , 是 手 术 也
室 安全期 的重 要 组成 部 分 。 白 2 1 0 0年 9月 以来 ,
我 院 在 以 人 为 本 的 服 务 理 念 的 指 导 下 , 展 对 三 开
类 以上 的手 术 , 行术 前访 视 , 患 者及 家 属 了解 进 让 手 术治疗 的基本情 况 , 术室 的环境 和 工作 流程 , 手 围手术 期护 理 的注意 事项 等 。一 方 面 可 以在 一定 程度上 缓解 思 者 的心 理 压 力 , 轻 手 术 治 疗 给 患 减
பைடு நூலகம்
2 护 理 经 过
2 1 前访 视 的时 间 术 前一 日的下 午 , 回 或 洗 .术 巡 手护 士携带 前 访 视 单 到 科 室 查 阅病 历 资 料 , 看 望病 人及 家属 , 并逐项 认 真 如 实填 写 访视 单 , 特 对 殊情 况 在记 录、 上 做 好 指导 , 间 为 1 单 时 0—1 2分
且 头侧 向一 边 , 止 呕 吐 物 吸人 呼 吸道 ; 氧 时 , 防 吸
钟, 最后 请病人 或 家属在 访视 单上 签名 。
起心功 能不 全而 加重病 情 。
休克。
3 2 6水 电解 质 、 碱 平 衡 的监 护 部 分 脑 病 出血 .. 酸
[ 章 编 号 ]0 1 8 4 2 1 )4 0 8— 0 文 10 — 1 X(0 1 0 — 0 8 2
术前访视在手术室工作中的重要性
术前访视在手术室工作中的重要性
手术治疗是对外科系统患者的主要治疗手段,患者在术前都会对麻醉和手术感到紧张和恐惧,对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤,甚至悲观和绝望。这种情绪上的剧烈波动必然引起
患者机体内环境的紊乱,常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应,出现心率加快、血压
升高、需氧量增加等,严重影响患者对麻醉和手术的耐受力。为了减轻患者对手术的恐惧,
使患者以最佳的身心状态对待手术,我科现实行术前对病人的访视工作,通过术前访视使患
者不仅对手术室护士有所了解,也可以使患者了解手术室的一些基本情况,同时对患者的心
理护理也做了基础。
1 术前访视的内容
1.1了解患者的情况手术前1d巡回护士走访患者,先阅读病历,了解患者的基本情况,查
看检验是否正常,还要了解患者的手术名称、方案及步骤,术中体位和特殊要求。
1.2与患者的沟通进入病房后应主动热情与患者打招呼,先做自我介绍,然后与患者交谈,
态度要和蔼,言语规范,这样可以使患者感到可亲可信,也对患者的心理起到较好的调节作用。
1.3向患者交待注意事项
1.3.1先向患者介绍手术室的基本情况,手术室是一个单独封闭的单位,安静、整洁、无污染,使患者在安全的条件下进行手术。
1.3.2告诉患者术前1d禁食禁水的具体时间,术前用药,假牙齿应当取出,贵重物品不得带
入手术室,禁止化妆、涂指甲油,以免影响观察。进入手术室应按要求贴身穿病号服及戴手
术帽后进手术室。
1.3.3向患者介绍手术室的床比较窄,不能随意翻动防止坠床,手术室的电刀以及心电监护
仪会发出的声响,不必紧张。如病人需要摆特殊体位时,应在患者允许的情况下指导患者术
开展术前访视的体会
文章 编 号 :1674—4748(2008)12B~3270~O1
输 血 是 临 床 上常 用 于治 疗 、甚 至是 抢 救 生 命 的一 种 方 法 ,但
是 在 配 发 血 过 程 中 如 果 工 作 人 员 不 按 操 作 执 行 ,往 往 会 给 病 人
带 来 痛 苦 ,甚 至 危 及 生 命 ,所 以作 为 血 库 工 作 人 员 ,输 血 前 试 验
知 单 后 ,巡 回护 士 在 病 人 手术 前 要 到病 房 进 行 访 视 ,收 集 病 人 资
料 ,了解 病 人 情 况 及 所 施 手 术 ,与 器 械 护 士 和 护 理 小 组 共 同 讨
论 ,通 过 与 病 人 交 谈 ,可 给 病 人 心 理 疏 导 ,缓 解 术 前 紧 张情 绪 ,使
位 、麻 醉方 式 等 。
2 访 视病 人
的及 术 中注 意 事 项 ,告 知 其 术 前 焦 虑 对 手 术 的 危 害 ,约 8O 的 手 术 病 人 都 存 在 术 前 焦 虑 。根 据 文 献 报 道 ,中度 焦 虑 可 引 起 肾 上 腺 素 和 皮 质 醇 分 泌 增 加 ,有 碍 伤 口愈 合 ,引 起 电 解 质 失 衡 ,损 伤 免 疫 系 统 ,导 致 伤 口感 染 。 2.】 术 前 注意 事 项 有 吸 烟 习 惯 的 立 即停 止 吸 烟 ,术 前 1 d备 皮 ,洗 澡 更换 清 洁衣 服 ,告 知 病 人 进 人 手 术 室 前 脱 去 衣 物 ,除 去 唇 膏 、指 甲油 、隐 形 眼 镜 、耳 环 、项 链 、戒 指 ,取 下 义 齿 等 。 2.2 术 中 注 意事 项 人 手 术 室 后 ,告 知 病 人 有 适 当 束 缚 ,请 不 要 紧 张 。整 个 手 术 过 程 ,手 术 医 生 、麻 醉 师 、器械 护 士 、巡 回 护 士 始 终 陪 在病 人 左 右 ,服务 于病 人 。 2.3 术 后 注 意 事项 术 后 根 据 病 情 需 要 可 能 放 置 引 流 管 、输 液 器 、尿 管 等 ,告 知 病 人 清 醒 后 不 要 随 意 活动 ,以 防 脱 落 ,护 士会 协 助 翻 身 活动 ,术 后早 期 可 能 有 发 热 ,请 不 必 惊 慌 ,必 要 时 医生 会 给 予 用 药 ,要 注 意 保 持 伤 口清 洁 干 燥 ,术 后 进 食 、进 水 要 严 格 按 照 医 护 人员 的指 导 执 行 ,术后 前 几 El会 有 一 些 不 舒 适 的感 觉 ,随 着 身 体 的恢 复不 舒 适 的感 觉 会 逐 渐 减 轻 直 到 消 失 。认 真 做 好 术 前 访 视 工作 ,为 手 术 的顺 利进 行 奠 定 良好 基 础 ,提 高 护 理 质 量 及 病 人 满 意 度 ,真 正 体 现 了 尽 我 所 能 、让 您 满 意 的 服务 宗 旨 。 作 者 简 介 任 凤 莲 ,主 管 护 师 ,工 作 单 位 ;030012.山 西 省 太 原 市 传 染病 医 院 ;张 瑶工 作 单 位 ;030012,山西 省 太 原 市 传 染病 医院 。
手术室术前访视工作的开展与体会
针对性 ,收效甚微 的状况 。③使得手 术期 护理更人性化 、科学化 。准 备评估 、 出护理诊断并制定护理计 划 , 用科 学的手段体现人性化 提 运 服 务。术前访视是手 术室护理 迈向科学化 的具体 实践 ,其本身是手术 室护士将 医学 知识 、心理学 知识和 社会学知识综合运用于患者手术护 理 的实践过程 ,为手 术室护 士综合素质的提高提供了机会 ,为 自身成
准 备的必 要性和 重要性 ,为减少术后感染和并发症打好基础 。访视过 程 中鼓励 患者提 问 ,对提出的问题做耐心细致的解答 ,宣传疾病有关 知识 ,对 于有些特殊 问题的回答 ,如癌肿能否根治 、是否会复发 、这 次手术 一定会成功吗等等 ,应尽量保持与手术医生 口吻一致 ,避免详 尽解释手 术过 程和步骤 ,做好保护性医疗措施 ,必要时要主管医 生解 释 。同时要避免 伤害患者 自尊 ,注意保护患者隐私等 ,介绍 同种疾病 患者手 术的效 果 ,多用鼓励 、安慰性语言 ,消除 患者对手术 的恐惧 , 针对患 者的文化 程度及职业对存在 的问题做 合理 的心理疏导 , 除手 解 术顾虑 , 患者精神放松 ,安心休息 ,迎接手术 。最后 ,预祝 患者手 使 术顺利 ,早 日 复 ! 康
室环境介绍 ;患者入手术室 的方式 、时间及应注 意的事项 ;手术和麻 醉方式 、 体位及禁 食禁 饮时间 ;患者家属的配合须知 ;可能出现的不 适等情况 ,告知 患者术 前晚上宜做 好 自身清洁卫生处置 ,如洗头 、沐 浴 、更衣等 ,衣服应清洁 、宽松柔软 ,有条件最好穿病 员服 ,术前不 化妆 、 不涂指 甲油 、不带与手术无关的物品入室 ,包括饰品 、义齿 、 眼镜 、手表等 ;女性 患者应 询问是否在月经期 ;提供医院设备 、医生
麻醉术前访视要点
术前评估
术前评估
术前评估
循环系统:循环系统不同疾病的关注点不同,冠心病关注不稳定性心绞痛;先心病、风心病、心肌病关注心脏结构功能的改变;心律失常关注快速型(心室率情况)、慢速型(阿托品实验,起搏器);高血压关注血压基础值,平素血压控制状况,有无靶器官损伤等。
术前评估
术前评估
术前评估
术前评估
正常值
低危
需进一步个体评估
避免椎管内麻醉
PT
11-14s (INR:0.8-1.2)
INR≤1.4
INR: 1.41-1.7
INR>1.7
APTT
25~37 s
正常值上限
超过正常值1~4 s
超过正常值4 s
PLT
(100~300)X109/L
>80X109/L
(50~80)X109/L
≤50X109/L
术前治疗用药
持续服用至手术当日的药物:抗高血压药 利尿药 心脏用药(如地高辛)精神病治疗用药(如抗抑郁药和抗焦虑药) 甲状腺用药避孕药 滴眼液 反酸用药 麻醉性镇痛药抗癫痫药 哮喘用药 激素(口服或吸入)COX-2抑制剂
1
下肢肿胀
1
双侧胫骨结节下10 cm处周径之差 > 3 cm
1
患侧小腿指陷性水肿
1
进展期癌症
1
可作出非深静脉血栓形成的其他诊断
术前访视在手术患者安全管理中的护理体会
术前访视在手术患者安全管理中的护理体会随着社会的进步,人们生活水平的不断提高,当代外科手术的飞速发展,各级各类医院为了提高手术周转速度,缩短患者住院日,手术前后各环节均应做到精、简、准。手术室护理人员在手术全过程中显得尤为重要,特别是术前访视患者在手术全过程中起着重要作用。
术前访视的方法
术前1天手术科室将《手术通知单》送至手术室,护士长根据情况安排洗手护士、巡回护士,并打印次日《手术安排表》。巡回护士按《手术通知单》、《手术安排表》信息,填写《手术患者术前访视单》,到手术患者床旁做宣教工作,对患者一般情况进行了解。
术前访视内容:首先阅读病历,确认、核对患者信息的可靠性、准确性、药物过敏史、手术史、有无传染病;然后到患者床旁介绍自己到患者床旁的目的;然后再次确认患者身份,并核对腕带、手术部位以及体质、精神情况,与患者进行平等、互助式谈话。然后交待术前禁食禁饮时间,术前沐浴及次日接患者进手术室时间;介绍手术室环境以及手术中的体位,让患者减轻手术中焦虑、恐惧的紧张情绪。再次核对患者有无过敏史、手术史,详细询问患者有无疑问,并将手术室的电话留下,以便咨询。
术前访视对手术患者安全管理的作用
术前访视,确认患者身份,对避免手术部位错误、用药错误起到很好的作用,并且术前访视是手术室巡回护士在术前进行独立的
环节,具备充足的时间及良好的环境与手术患者进行沟通,便于手术当日自己对所负责的患者做到心中有数,避免接错患者,手术部位错误的发生。了解患者的手术史,以免引起术中不良事件的发生。告知患者准确的禁食、禁饮时间,便于预防患者饱胃引起误吸;避免因手术器械准备不完善导致手术延误;避免手术患者压疮形成及低体温。对瘫痪及行动不便的手术患者应提早检查有无压疮及术中皮肤保护。通过手术前访视了解有无传染病,以便安排手术间,通知参加该手术的相关人员,做好相应的消毒隔离措施,避免消毒隔离操作不当导致院内感染。通过与手术患者及家属平等、互助的交流,有效的护患沟通,避免护患沟通不当引起不必要的纠纷。
术前术后访视制度
术前术后访视制度
术前术后访视制度是医疗机构为了确保手术患者术前全面评估和术后安全回复而制定的一套规范。
术前访视是指手术前医生对患者进行全面评估和问诊,以确保手术前的一切准备工作都得到妥善安排。术前访视的目的是为了了解患者的病史、过敏史、家族史等基本情况,并评估患者的术前健康状况,以确定手术的安全性和风险情况。在术前访视中,医生应充分与患者沟通,并解答患者对手术的疑虑和担忧,提供必要的安慰和信心,使患者能够积极配合和准备手术。
术前访视还应包括以下几个方面的内容:对患者的身体状况进行详细检查,确保各项体征指标在正常范围内;评估患者的心理状态,了解患者对手术的期望和心理压力;检查患者的血液、尿液等相关检查结果,确保患者体内的各项指标在手术前正常;评估患者对麻醉药物的耐受性和反应程度,以便术后的麻醉计划制定;对高风险患者或老年患者要进行更为密切的检查和评估,以确保手术的安全性。
术后访视是指手术后医生对患者进行定期随访和检查,以确保患者术后安全回复。术后访视的目的是为了了解患者的术后恢复情况,及时发现和处理术后并发症,提供必要的指导和支持,促进患者尽早康复。在术后访视中,医生应对患者进行全面的体格检查,了解患者的疼痛程度、伤口愈合情况、麻醉后反应等。医生还应关注患者的饮食、心理状况和用药情况,根据患者的具体情况制定相应的康复方案和护理措施。
术后访视还应包括以下几个方面的内容:对术后伤口进行定期更换敷料,确保伤口无感染,并及时处理术后并发症;对术后疼痛进行评估和管理,以保证患者的舒适度;对术后患者的饮食进行评估和指导,保证营养需求的满足;对心理状况进行观察和评估,及时发现和处理术后心理问题;定期进行血液检查,确保术后患者健康情况的稳定。
术前访视的存在问题及优化策略
术前访视的存在问题及优化策略
术前访视是指术前医护人员与患者进行交流沟通,了解患者的病情、体征、疾病史以
及手术相关信息的一种审核方式。通过术前访视,可以减少手术中的风险,提高手术成功率,保证患者的安全性。在实践中,术前访视存在一些问题,需要优化策略来改进。
术前访视经常存在时间不充分的问题。由于医院工作繁忙,医护人员可能对于每次术
前访视的时长限制,导致无法充分了解患者的情况。为了解决这个问题,可以通过合理调
整医护人员的工作安排,增加术前访视的时间,确保医护人员有足够的时间与患者交流。
术前访视的问题在于信息的获取渠道有限。目前术前访视主要依靠患者提供的病历资
料和患者口述,这种方式可能存在信息不全面、不准确的情况。为了解决这个问题,可以
引入其他医疗技术手段,如电子病历系统、影像学检查等,以便医护人员可以获取更全面、准确的患者信息,从而更好地进行术前访视。
术前访视的问题在于患者隐私保护不到位。术前访视中,医护人员需要获取患者的个
人信息和病史等隐私内容,但是目前医院对于患者隐私的保护措施较为薄弱,容易导致患
者信息泄露。为了解决这个问题,医院应该加强对患者隐私的保护意识,建立健全的信息
保护制度,加密患者信息,并严格限制医护人员获取患者信息的权限。
术前访视虽然存在一些问题,但是通过合理的优化策略,可以最大程度地改善这些问题。医院应加强对术前访视的重视,提高医护人员的专业能力和技能水平,增加术前访视
的时间,完善信息获取渠道,加强患者隐私保护措施,以提高术前访视的有效性和安全
性。
手术室术前访视的工作体会
手术室术前访视的工作体会
手术室术前访视是医疗机构进行手术操作前的一项必要工作,也是保障患者安全、降低医疗风险的重要环节。作为医疗人员之一,我在手术室术前访视工作中有过自己的体会。
首先,术前访视要始终保持专业态度。在与患者交流时,要注重尊重患者的隐私和权益,尽量化解患者的疑虑和担忧。还要注意发现和解决术前不良反应和合并症,如低血糖、低血压、疾病复杂等问题。此外,还要注意与其他医疗团队沟通,确定术前准备工作,并及时调整计划,保证整个手术过程的顺利进行。
其次,术前访视还需要严格按照手术室日常的操作规范来进行。如对于患者个人信息的保护,应当权衡信息的透明度和隐私保护,保障患者对治疗过程的感知和知情权利。此外,还需要对手术室设备及物品进行消毒和清洁,保证患者在手术中不会感染细菌等病原体。
最后,术前访视还需要具备丰富的医学知识和专业技能,能够迅速应对突发情况。如对于患者生理指标的监测,需要及时抢救,以降低手术风险。此外,还需要熟练使用手术室相关设备,如各种监护仪器、心电图、呼吸机等,保障术中情况的及时监控和抢救。因此,对于医务人员来说,不断提高自身的技能水平和知识储备是术前访视工作的重要保障。
综上所述,手术室术前访视工作是医疗机构保障患者安全的必要流程,而对于医务人员来说,要保证对患者隐私、医疗规范和专业技能的专注和把握。只有做好了自己的工作,我们才能更好地为患者提供高效、安全的医疗服务。
术前护理访视的体会
疗 纠 纷 的发 生 。
2 探访 医生 . 3
向医生询问有关手术过程 的要 求 ,为医
生准备好手术所需 的器械 。了解麻 醉方法 , 使用麻醉药物的性
1 术 前 访 视 的 目的
握患者 的心理反应。 并根据评估 内容 , 针对患者的不 同职业、 文 化背景 、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药 , 以
提高术前访视的效果。
11 收集 资料 , . 了解病 晴。通过术前访视 , 术前 、 中 估计 术
可能出现的护理 问题 ,做好采取相应护理措施 的思想准备 , 以
其家属了解手术治疗 的基本 情况 、 注意事项 、 手术环境 , 在一定 程度上缓 解患 者的心理 压力 , 减轻对手术治疗 的思想顾虑 和恐
病例 , 手术大概所需的时间 , 中可 能经历 的感觉 , 术 使患者 了解
有关知识 , 以便更好 地配合手术 。
惧 。了解麻醉是保 证手术安全和患者无痛的首要步骤 , 了解手 术 的基本过程和大体概况 。
便在术前 、 中、 术 术后实施正确的护理措施 。
1 消 除 患 者 紧 张 、 虑 心 理 。通 过 术 前 访 视 , 患 者 及 . 2 焦 让
如何做好术前访视?
如何做好术前访视?
麻醉医生的工作贯穿整个围术期,而不是仅仅局限于手术过程。术前访视是麻醉医生接诊患者的开始,那该如何做好术前访视呢?
作者:宿颖岚
来源:医学界麻醉频道
1、仔细查阅病历
查阅病历要从入院记录开始,现病史、既往史、个人史、过敏史、遗传史……一个都不能少。全麻了解患者的病史,有时可以指导麻醉医生避开一些隐藏得很深的陷阱。特别是对于有基础疾病或者是有特殊手术麻醉史的患者,尤其要当心。
2、认真阅读各项检查结果
在必要的时候亲自查阅原始检查记录(而不是仅仅阅读结果报告),可能会发现一些报告上没有的重要信息。并不是说麻醉医生会比发报告的医生更专业,只是大家的关注点不同而已。
3、了解患者本次入院情况
有些患者住院时间较长,甚至可能转诊几个科室。这样的患者更加要引起注意。医嘱的变更、检查结果的变化都有可能预示着病情的转归。
4、不要轻视护理记录单,特别是体温表上的重要数据
护理记录单上有关身高、体重、血压、尿量、体温、心率、血糖等数据及其变化都是需要关注的。
5、用药史是麻醉医生一定要了解的
众所周知,许多药物在术前是需要进行调整的,如降糖药、抗凝药、心血管用药、精神科用药等等。
6、与患者及家属沟通
有效的沟通不仅可以从患者那里获得更可信的信息,还可以改善患者的心率反应,使患者从被动恐惧,转变为主动参与。
7、与手术医生沟通
术前与手术医生进行沟通,一方面可以了解手术计划,便于术中配合;另一方面也可以请他们配合围术期诊治,做好术前准备,降低麻醉风险。
8、对访视结果进行综合,评估手术风险,做好麻醉前准备。
手术室护士的术前访视
手术室护士的术前访视
一、访视目的
、通过术前访视,护士可掌握患者的情况,制定护理计划,以便在
围术期实施正确的护理。
术的信心。
水平。
二、访视方法
访视者为配合手术的巡回护士,访视前首先与病房联系,取得配合,得到允许后可进行访视,访视时间为手术前一天下午。
三、访视内容
通过查阅病历,与主管医生、护士联系,了解患者普通情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。
问候患者,说明访视的目的,向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程,其中包括入室时间、手术大致所需时间,移送情况、
麻醉诱导、手术体位和可能浮现的不适等情况。问询患者的不安和耽心的事情,根据具体问题赋予正确的护理。宣传疾病有关知识,介绍同种疾病患者手术的效果,尽量多用鼓励性、安慰性语言,使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性,为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。
访视时间适宜,应避开治疗和进食时间,会面时间普通为
不宜过长,以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。
与患者交谈时,应正视患者,采用通俗易懂的生活用语,尽量
少用医学术语,避免强制、教育的态度。
对不清晰的事情,不要含糊地回答患者,避免说引起患者不安
的话语,以免患者对护士产生不信任感,加重其心理负担。
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术前访视的实施及体会
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】术前访视;实施;体会
手术常导致患者产生生理、心理应激反应,影响神经内分泌系统,使患者手术耐受性降低,对手术造成一定的危险性,不利于术后康复[1]。随着以病人为中心的整体护理模式的普及、深化,术前访视越来越受到重视。开展术前访视在一定程度上缓解患者的压力,减轻手术治疗带来的应激反应,使患者主动配合麻醉和手术。我科开展了系统的护理术前访视,取得了较满意的效果。现介绍如下。
1 临床资料
选取我科自2008年10月至2009年6月共对280例择期胸外科、普外科、妇产科、骨外科等手术患者做了术前访视,男178例,女102例;年龄18~72岁。文化程度:文盲7例,初中182例,高中52例,高中以上39例。
2 术前访视的内容及方法
2.1 术前访视实施的内容 (1)访视者的自我介绍;(2)查看病历了解患者一般情况、机体状态、周围血管等情况;(3)通过与患者的沟通了解患者的顾虑,了解患者术前准备情况和耐心解释手术的必要
性;(4)介绍手术室的环境、条件、设备、术中监测、体位练习等;(5)介绍麻醉方式、手术的简单过程、配合要点;(6)教会患者自我训练法,进行自我调节;(7)发放印有手术注意事项的温馨服务卡;(8)做好患者家属的思想工作,取得家属的积极配合,帮助患者调整好心态,使之处于接受手术的最佳心态。
2.2 实施方法术前一天巡回护士前往病房了解患者各方面情况,检查术前准备情况,取得第一手的资料。然后到患者床边主动做自我介绍,态度要和蔼,通过与患者交谈、情感上的沟通,完成术前访视的内容。当患者提出合理的问题而当班人员无法解决时应及时上报,尽快帮助其解决,每次术前访视完毕后应认真填写完整记录单。
2.3 评估方法护士长对完成的各项内容及记录情况定时检查指导,对执行者的整个工作有一个比较全面的评价。评价的依据是:(1)通过询问访视者是否对患者的一般情况了解;(2)定期抽查患者考查访视者是否对患者进行耐心细致的指导和宣教;(3)对患者术前心理反应、生理的反应是否进行了仔细的观察;(4)能否帮助患者解决心理上、生活上的困难;(5)是否指导患者进行“自我训练”法,掌握自我调节。
3 结果
从280例患者术前访视内容分析,术前紧张者有81%,对手术心存顾虑者有34%,担心麻醉不成功者有56%,担心术中疼痛者有72%,担心术后效果不好者有47%,担心术后功能障碍者有10%,有64%的患者对手术的成功充满信心。经我们对280例患者术前访视工作的评
估分析,经过术前访视以上几项均有明显的改善,手术当日精神紧张者降至38%,对手术有顾虑者降至24%,担心麻醉不能成功者降至11%,担心术后效果不好者降至20%,担心术后功能障碍者降至7%,担心术中出现疼痛者降至38%,对手术成功充满信心者提高至78%。
4 讨论
术前访视可以提高患者的认知能力,有助于降低术中不良反应的发生,维持生命体征的稳定。初次手术患者的焦虑程度更高,且获得相关知识和信息的愿望也比有手术史的患者更强烈[2]。有文献报道,心理干预可降低患者心理应激程度,维持术中生理应激的稳定,使患者顺利度过手术期,降低其对疼痛的反应性,减少术后并发症[3]。经术前访视后,当再接患者入手术室时,患者对手术室的工作已不陌生了,提高了患者的信任感和安全感,患者因了解了配合方法,能很好地与术者、手术室的工作人员合作,保证了手术的顺利进行,而患者的积极配合,又增强了护士的工作热情与信心。
结果证明,通过对患者的术前访视,体现了人文关怀的护理理念,一定程度上缓解了患者的心理压力,减轻了手术给患者带来的思想顾虑、恐惧心理和身体的不适,提高了患者的应对能力,也体现了人性化护理的价值所在,为手术室护理工作的发展注入了生机和活力。【参考文献】
1 彭南海,杜益平.围手术期护理观念、内涵和进展.实用护理杂志,2002,18(1):6.
2 李映兰.胆囊切除患者术前焦虑与术后疼痛的关系调查分析.中华护理杂志,1999,34(12):750.
3 王元芝,吴红霞,潘庆华.对妇科术前病人进行心理干预效果的研究.护理研究,2004,18(17):1548-1558.