按摩师职业技能实操规范动作

一、头部按摩１．开天门 2 ．抹双柳３．点按攒竹、鱼腰、丝竹空４．揉太阳５．点按四白、巨髎、睛明６．推颊车至地仓７．搓掌浴面８．双揪铃铛９．分推前额１０．推正顶11．点按百会、四神聪至大椎12. 分抹五经13. 点按五经14．扫散少阳术15. 干洗头16. 指尖叩击17．揉捏池颈18. 勾点大椎至风池二、胸部按摩１．分肋法２．点揉膻中３．龙凤呈祥４．点按胸部５按揉中脘６．宽胸法（渊液至大包）三、腹部按摩１．指揉膻中 2 ．点按鸠尾，推按鸠尾两侧 3 ．腹部横摩4 ．腹部斜摩5 ．腹肌提拿 6 ．按颤上中下（左、右）7 ．脐周团摩8 ．狮子滚绣球9 ．脐旁横摩10 ．点按腹部正中线，旁开 2 寸，旁开 4 寸的穴位四、下肢正面按摩１．股内外侧揉捏２．拳顶合揉３．股外侧推法４．按股前法５．拿股内外侧６．提拿足三阴、三阳７．膝关节周围揉法８．揉拔胫前肌９．揉按足三里10 ．单屈膝贴胸按压（左右）11 ．双屈膝贴胸按压12 ．单屈膝内外盘运（左右13 ．双屈膝内外盘运14 ．臀摇间 15 ．提腿按压骨前（左右）16 ．弯腰双腰法 17 ．下肢抖动五、背部按摩１．搭天桥法２．拿肩井３．背部分推４．掌推肩胛５．按肩胛内缘６．双滚肩臂７．直推背部８．叠掌压脊柱（大椎至长强）９．背部按揉10 ．点按脊中 11 ．点揉膀胱经12 ．对掌拉长腰背13 ．叠掌按压14 ．叠掌按揉15 ．叠掌颤腰背 16 ．叠掌空提 17 ．肘点按腰部18．捻揉腰部 19 ．托抬单腿压腰20 ．托抬双腿压腰 21 ．腰部横摩 22 ．推按腰背肌23 ．拿揉腰肌 24 ．叠掌按腰25 ．双龙点肾26 ．温肾补气 27 ．搓髎点强28 ．腰骶拳揉29 ．揉臀部 30 ．叩击腰部31 ．点按压环跳、承扶、委中、委阳、承筋、承山、昆仑、太溪、涌泉32 ．板腰（左右）33 ．提肩拧腰34 ．肘点按腰部35 ．捻揉腰部 36 ．滚背腰及臀部37 ．顺藤摸瓜六、下肢背面按摩１．揉捏股内外侧 2 ．提拿足三阴、三阳 3 ．拳顶合揉 4 ．推后下肢5 ．点按下肢6 ．按揉双下肢7．捶打足部8 ．吉庆有余七、上肢部按摩１．双手搓臂２．双手揉球３．肩周按摩 4 ．双龙点肩5 ．推手三阴三阳6 ．揉劳宫7 ．捋抖十指8 ．摇手腕９．环手叩击掌法10 ．横摩手内手外11 ．抖动手腕 12 ．摇臂伸抖13 ．抖动上臂(1)开天门(2)抹双柳(3)掐鱼腰(4)揉太阳(5)掐四白(6)掐睛明(7)点巨髎(8)推颊车(9)双揪铃铛1)体位受术者仰卧位，术者坐于头前。

2)操作术者以两手拇指与食指揉捏两侧耳部，并向下方揪耳垂。

3)要领向下方牵拉耳垂3～5次，方向不能错。

(10)搓掌浴面1)体位受术者仰卧位，术者坐于头前。

2)操作术者先以两手掌搓热后置两侧面颊部，自下向上经耳前到前额部，进行搓摩。

3)要领用力均匀，反复搓摩10～15次。

(11)分推前额1)体位受术者仰卧位，术者坐于头前。

2)操作术者以两手拇指偏峰置于前额正中线，向两侧分推到太咱穴和头维穴处。

3)要领反复分推，可往返3～5次，用力均匀并有力，如受术者皮肤干燥，可用油性递质；如受术者汗多，可用滑石粉。

可配合指腹搓法于前额左右方向推搓。

(12)推正顶(13)点按百会1)体位受术者仰卧位或坐位，术者坐于头前或站位。

2)操作术者以拇指指腹点按百会穴，以四指指甲掐四神聪穴处。

3)要领手法由轻到重，按压方向应垂直。

(14)分抹五经1)体位受术者仰卧位或坐位，术者坐于头前或站位。

2)操作术者以一手扶头部，另一手以拇指指腹自鼻尖的素髎穴向上沿头部中线推摩，经印堂穴、百会穴等，到枕部风府穴处，在沿经各穴可配合点按。

3)要领用力要均匀，反复操作3～5次。

(15)干洗头(16)扫散少阳术1)体位受术者坐位，术者站位。

2)操作术者五指分开，自太阳穴、头维穴处扫至风池穴处。

3)要领反复操作3～5次，避免受术者头部晃动。

(17)指尖叩击1)体位受术者坐位或仰卧位，术者站位或坐位。

2)操作术者以两手五指指端有节奏地叩击头部，保持垂直方向。

3)要领动作要灵巧。

镇静安神，手法要轻。

清脑益智，手法要重，用力要均匀。

(18)揉捏池颈1)体位受术者坐位，术者站位。

2)操作术者一手扶头，另一手拇指与食指、中指分别置于颈部棘突两侧的颈肌部位，从上向下揉捏颈肌到大椎，再在一侧颈肌经肩中俞到局部揉捏。

3)要领手法要轻柔、平稳，受术者头部不可偏。

(19)四指归提1)体位受术者坐位，术者站位。

2)操作术者以两手虎口对准耳垂，拇指指腹置于风池穴，中指指端置于太阳穴，四指同时向内、向上归提。

3)要领动作要轻、巧、有力，由轻逐渐加重。

禁用暴力。

十指同时用力，取穴要准确。

(20)点揉风池1)体位受术者坐位，术者站位。

2)操作术者一手扶受术者头部，另一手以拇指和食指点、揉风池穴。

3)要领用力方向应向前，并稍微向上，点揉1～2分钟，体弱者不宜重手法。

(21)合掌刁颈1)体位受术者坐位，术者站位。

2)操作术者双手合掌十指交叉，置于受术者颈项两侧，夹提项肌。

3)要领双手用力一致，均匀对称。

中级按摩师46步手法操作一、仰卧位（19步）（一）面部1.开天门2.抹双柳3.掐鱼腰4.掐四白5.揉太阳6.推揉颊车7.搓掌浴面8.双揪铃铛（二）胸部9.分肋法 10.按揉膻中（三）腹部11.上腹横摩 12.脐旁横摩 13.下腹横摩 14.腹部斜摩15.腹肌提拿 16.狮子滚绣球（四）下肢17.拳顶合揉 18.提拿足三阴、足三阳 19.抖下肢二、俯卧位（12步）（一）背部20.背部分推法 21.掌推肩胛 22.按肩胛内缘 23.背部按揉法24.吉庆有余（二）腰部25.推按腰背肌 26.拿揉腰肌 27.叠掌按腰 28.双龙点肾（三）下肢29.揉臀部法 30.提拿腿后侧 31.推下肢后侧三、坐位（15步）32.推正顶 33.按百会（掐四神聪） 34.干洗头35.扫散少阳术 36.揉捏池颈 37.点揉风池 38.合掌刁颈39.拿肩井 40.开胸顺气 41.肩周摩按 42.双手揉球43.双龙点肩 44.双手搓臂 45.揪抖十指 46.抖双臂术前准备：受术者抽去皮带或腰带、脱鞋平躺于治疗床上，双腿自然伸直，铺治疗巾于施术部位；术者洗手、擦干、待暖，站于治疗床旁。

（一）仰卧位头面部受术者仰卧位；术者面对其头顶取坐位。

开式：用轮指推在受术者额部交替推抹，反复2~3遍。

1、开天门用拇指指腹在受术者印堂处按揉片刻，双拇指指腹轮流从印堂推至上星，在上星处双拇指稍用力叠按，叠按后拇指迅速回置印堂，反复3~4次。

2、抹双柳双拇指指腹沿双眉缓慢从攒竹推至鱼腰，鱼腰抹至太阳，中间不停顿，反复3~4遍。

3、掐鱼腰抹双柳后，拇指迅速回置攒竹，推至鱼腰穴点、按、掐，再抹至太阳；行手法一次后从攒竹至太阳推抹整理一遍，在鱼腰稍用力以缓解手法的刺激。

4、掐四白掐鱼腰后，拇指围眼眶沿攒竹-太阳-鱼腰-攒竹作环形推法，2次后拇指置于四白穴点、按、掐；行手法一次后依原路线推抹整理一次，在四白穴稍用力以缓解手法的刺激。

5、揉太阳掐四白后，拇指回置太阳穴，先用拇指指腹桡侧作前后、上下的椭圆形揉法，再改为指腹环形揉法，各反复3~5次；然后由太阳推至头维，在头维穴按揉片刻，反复3~4次，再回置太阳。

6、推揉颊车揉太阳后，拇指寻至耳门穴，由耳门-听宫-听会行推法，反复3~4次；然后食指寻至下颌角，拇指从听会经颊车推向大迎，反复3~4次。

7、搓掌浴面双手由大迎回置神庭；术者搓热双掌后，连续在受术者下颌-颊部-额部来回作环形摩法，反复3~5次；手掌离面部皮肤似挨似不挨，若浴面状。

8、双揪铃铛拇指先揉太阳，后沿耳廓推揉3~4次，末次用拇示指夹住耳垂，稍用力向下颌角方向牵拉。

体会：（1）面部皮肤较娇嫩，尤其是眼眶周围，故行手法时用力宜当，以免给受术者造成痛苦；（2）面部穴位有提神醒脑、聪耳明目的功效，如太阳、鱼腰、四白、印堂、耳门、听宫、听会等；以上手法还可促进面部新陈代谢，改善面部血液循环，具有美容和保健的功效；（3）每部手法都应遵循“慢推速回”的原则，即推动速度要缓，连接速度要快，各部之间应连贯。

胸部术者站于受术者旁。

9、分肋法双手拇指从前正中线向相反方向分别推至两侧腋中线；从锁骨第一肋间隙依次向下分肋，男分5肋，女分2.5肋。

10、按揉膻中一手示、中指并拢从天突推至膻中，两指在膻中穴按揉片刻，后改为大鱼际按揉；揉时大鱼际应吸定施术部位，动作缓慢而有节律。

体会：此两部手法有宽胸顺气，开散郁结的作用。

腹部11、上腹横摩12、脐旁横摩13、下腹横摩此三部手法用掌推法，一手固定治疗巾，一手从一侧侧腹中线推至对侧侧腹中线，上腹-脐旁-下腹依次滑推；遵循“慢推速回”的原则；手掌回置的动作应贴紧施术部位，不能抬起离开施术部位。

14、腹部斜摩两手掌置于受术者肋下侧腹，一手从侧腹横推过腹中线经侧腹达髂棘，再循原路回置，两手交替滑推，各3~5次；遵循“慢推速回”的原则。

15、腹肌提拿术者双手指尖同向，双掌分别置于受术者两侧腹中线，掌面紧贴皮肤，由两侧腹向中间脐部合拢，拇指与余四指在合拢的过程中提拿掌下皮肤及腹肌，提拿片刻，用颤法，后松开，双手回置侧腹，反复3~4次。

16、狮滚绣球一手微握拳置于脐上，另一手抵于其上，转动上面手的手腕带动下手，使下手掌面大小鱼际轮流接触施术部位，绕脐作自转和公转，持续10分钟。

下肢17、拳顶合揉两手握拳，以第2指关节和指掌关节之间的指背面顶住下肢的内外两侧，稍加压力作环形的揉法，自大腿揉至小腿，左右分别2~3次。

18、提拿足三阴足三阳拇指与余四指分别在足三阴足三阳循行处进行节律性的提捏；动作应缓和而有连贯性，拿住皮肤及肌肉，遵循拿住2/3，放开1/3的原则，毋使手指离开施术部位；内侧用力宜比外侧稍轻，提拿至踝部弹拨一下踝上跟踺。

19、抖下肢法受术者双腿并拢，术者双手分别握住其足部，用力作连续的小幅度的左右颤动；颤动时幅度宜小，频率要快。

体会：以上几部手法可舒筋通络，放松下肢肌肉。

（二）俯卧位受术者取俯卧位背部20、背部分推法以拇指桡侧缘连至大鱼际桡侧着力，两手分别从脊柱向两侧腋中线分推；从第一胸椎平面以下，每一椎分推一次，至第十二胸椎平面止；临床也可只分推6次；遵循“慢推速回”的原则。

21、掌推肩胛一手稍上提受术者的上臂，使其肩胛部位显露，另一手以小鱼际着力，循肩胛内缘贴住皮肤滑推，遵循“慢推速回”的原则。

22、按肩胛内缘从肩胛上角至下角将肩胛内缘分四等份，在交界四点处用拇指先用力按后揉，揉法由大-小-大的范围交替，以缓解按法在穴位留下的刺激。

23、背部按揉法以掌根着力，吸定施术部位，在背部中线及旁开3寸的两条平行线三线上由上而下作螺旋形前进的揉法；揉法时掌面与前臂保持垂直以确保压力渗透皮下，掌根揉的同时，中指尖划直线，掌根以此直线作平行的螺旋形前进；动作应缓慢而有节律。