腹部血管

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腹部血管解剖

整理课件
18
腹腔动脉
腹腔干
肝总动脉
整理课件
胃左动脉
脾动脉
19
腹腔动脉
肝右动脉
胆囊动脉
肝左动脉肝总动脉
肝固有动脉
胃十二指肠动脉
胃右动脉
腹腔动脉
整理课件
胃左动脉
脾动脉腹主动脉
20
腹腔动脉
胆囊动脉前支胆囊动脉后支
胆囊动脉
肝固有动脉
胃十二指肠动脉
整理课件
肝右动脉
肝左动脉腹腔动脉
胃左动脉
脾动脉肝总动脉
整理课件
35
Rionlan吻合支
Rionlan吻合支
整理课件
36
谢谢欣赏
整理课件
37
下腔静脉最大，由左、右髂总静脉汇合而成。
右心房
穿膈肌腔静脉孔
髂
下腔静脉
内
髂外静脉
静脉
髂总静脉（左右）
髂外静脉髂内静脉
整理课件
6
（二）盆部的静脉
包括髂内静脉和髂外静脉 1、髂内静脉
壁支
属支
直肠下静脉
脏支
阴部内静脉
整理课件
7
门静脉系统
肠系膜下静脉直肠上静脉
①
直
直肠下静脉
髂内静脉
肠
静脉
肛静脉
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4
一、上腔静脉系
上腔静脉：由左、右头臂静脉汇合而成，注入右心房。奇静脉也注入上腔静脉。
头臂静脉：左、右各一，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称为静脉角。
颈内静脉
头臂
左右
上腔
锁骨下静脉
静脉

腹部血管考点

选择题
下列哪项是腹腔干的主要分支？
A. 胃右动脉
B. 胃网膜左动脉
C. 脾动脉
D. 胃网膜右动脉
腹主动脉在何处分为左右髂总动脉？
A. 第一腰椎平面
B. 第二腰椎平面
C. 第三腰椎平面
D. 第四腰椎平面
腹腔干通常位于哪个结构之间？
A. 胰和脾静脉之间
B. 胰和十二指肠之间
C. 脾和肝脏之间
D. 肝脏和肾脏之间
哪项不是腹主动脉的壁支？
A. 膈下动脉
B. 腰动脉
C. 肾动脉
D. 骶正中动脉
肝总动脉的分支不包括？
A. 胃右动脉
B. 肝固有动脉
C. 脾动脉
D. 胃十二指肠动脉
肝脏的门静脉主要由哪两条静脉汇合而成？
A. 肠系膜上静脉和脾静脉
B. 肠系膜下静脉和脾静脉
C. 肠系膜上静脉和胃左静脉
D. 肝静脉和门静脉
简答题
描述腹腔干的主要分支及其功能。

简述腹主动脉的主要分支及其位置。

肝门静脉的组成和主要功能是什么？
简述腹部血管造影的主要操作过程。

描述肝脏血管系统中肝动脉和门静脉的区别。

解释为什么门静脉被认为是肝脏的功能性血管。

填空题
腹腔干通常在________和________的上缘分为三支。

腹主动脉在________平面分为左右髂总动脉。

肝总动脉一般起源于________动脉右侧，分出胃十二指肠动脉后改名为________动脉。

肝脏的门静脉由________和________在腰1、2平面汇合而成。

肝脏的静脉系统包括________、________和________。

腹部血管解剖课件

有重要意义。
手术操作
在进行腹部手术时，了解腹部血管的位置和分布对于手术操作的
安全性和准确性至关重要。
03 腹部主要血管介绍
CHAPTER
腹主动脉
01
02
03
定义
腹主动脉是人体腹部的主要血管，负责将心脏的血液输送到腹部器官和下肢。
功能
腹主动脉承担着向腹部器官和下肢输送氧气和营养物质的任务，维持人体正常生理功能。
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多食用富含纤维的食物，保持大
便通畅。
适量运动
适量运动有助于促进血液循环，预防腹部血管
疾病的发生。
戒烟限酒
戒烟限酒可以降低腹部血管疾病的发生风险。
谢谢
THANKS
肝动脉与门静脉
定义
肝动脉和门静脉是腹部重要的血管，分别负责向肝脏提供富含氧气的血液和回收富含营养物质的血液。
功能
肝动脉向肝脏提供富含氧气的血液，参与肝脏的代谢和解毒功能；门静脉回收富含营养物质的血液，参与肝脏的合成和分泌功能。
分支
肝动脉分出多个分支，包括左肝动脉、右肝动脉等；门静脉收集腹腔内多个血管的血液回流，包括胃静脉、脾静脉等。
行代谢和过滤。
肝动脉与门静脉可能发生的病理情况包括肝动脉栓塞、门静脉高压和肝血管瘤等。这些病变可能影响肝脏的正常血液
供应，导致肝功能异常或肝损伤。
06 腹部血管疾病的诊断与治疗
CHAPTER
腹部血管疾病的诊断方法
影像学检查
通过超声、CT、MRI等影像学检查，观察腹部血管的形态、结构和血流情脉粥样硬化、动脉瘤和血栓形成等，这些病变可能导致血管狭窄或阻塞，影响血液循环和器官功能。

腹部血管解剖

药物治疗
使用抗凝、溶栓、扩血管等药物治疗腹部血管疾病，缓解症状。
介入治疗
通过导管进行血管扩张、血管栓塞、血管搭桥等介入手术，治疗腹部血管病变。
手术治疗
对于严重的腹部血管疾病，如主动脉瘤等，需要手术治疗。
综合治疗
根据患者病情，采用药物、介入和手术等多种治疗方法相结合，达到更好的治疗效果。
腹部血管疾病的预防措施
临床症状
生命体征
观察患者是否出现腹部疼痛、肿胀、消化不良、疲劳、呼吸困难等症状。
测量患者的体温、脉搏、血压、心率等指标，以评估病情。
实验室检查
影像学检查
进行血液、尿液和其他生物化学检查，以检测血管病变。
采用超声、CT、MRI等影像学检查手段，直接观察腹部血管病变情况。
腹部血管疾病的治疗方法
主动脉上段
走行
在后腹膜入肾，分支为肾盂、肾盏等
03
腹部静脉系统
门静脉系统
1
由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成。
2
门静脉主干沿着胰腺后方走行，穿过胰腺钩突。
3
门静脉在肝十二指肠韧带内与肝动脉一起形成肝门管。
肝静脉系统
由肝左、中、右静脉和肝后下静脉组成。
肝左、中、右静脉汇入下腔静脉，肝后下静脉汇入脊柱前方。
肝动脉瘤
定义
肝动脉瘤是指肝动脉的扩张，通常由动脉粥样硬化、创伤等
因素引起。
症状
肝动脉瘤的症状主要包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗
肝动脉瘤的治疗方法主要包括手术切除、血管重建和介入治
疗等。
肠系膜上动脉栓塞
定义
肠系膜上动脉栓塞是指肠系膜上动脉的血流受阻，通常由血栓形成、胆固醇栓塞等因素引起。

腹部大血管彩超检查内容

腹部大血管彩超检查内容腹部大血管彩超是一种常用的检查方法，用于评估腹部主要血管的结构和功能。

本文将详细介绍腹部大血管彩超的检查内容。

一、胸主动脉在腹部大血管彩超检查中，胸主动脉是首要关注的对象之一。

通过彩色多普勒技术，可以观察胸主动脉的血流速度和方向，评估主动脉瓣的功能，检测是否存在主动脉瘤等病变。

二、腹主动脉腹主动脉是腹部大血管彩超检查中另一个重要的结构。

医生会检查腹主动脉的直径和形态，以判断是否存在动脉瘤。

此外，还会观察腹主动脉血流速度和方向，以评估其血流状态。

三、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是供应肠道血液的重要血管。

腹部大血管彩超可以检查这两个动脉的血流情况，判断是否存在狭窄或闭塞等问题，并评估肠道的血供情况。

四、肝动脉和门静脉肝动脉是供应肝脏血液的主要动脉，门静脉是肝脏的主要血管之一。

腹部大血管彩超可以观察肝动脉和门静脉的血流速度和方向，评估肝脏的血液循环情况，检测是否存在门脉高压等问题。

五、肾动脉和肾静脉肾动脉和肾静脉是供应肾脏血液的重要血管。

腹部大血管彩超可以检查这两个血管的血流速度和方向，评估肾脏的血液灌注情况，检测是否存在肾动脉狭窄或肾静脉血栓等问题。

六、下腔静脉和股静脉下腔静脉和股静脉是腹部大血管彩超检查中需要关注的静脉血管。

医生会观察这两个血管的血流速度和方向，评估下腔静脉和股静脉的血液回流情况，检测是否存在血栓形成等问题。

七、股动脉和股静脉股动脉和股静脉是下肢的主要血管。

在腹部大血管彩超检查中，医生会检查这两个血管的血流情况，评估下肢的血液供应和回流情况，检测是否存在动脉瘤、动脉狭窄或静脉曲张等问题。

八、其他腹部大血管除了上述提到的主要血管外，腹部大血管彩超还可以检查其他腹部大血管，如肠系膜淋巴结、腹膜后动脉等。

这些血管的检查有助于评估腹部血液循环的整体情况，发现潜在的病变。

总结起来，腹部大血管彩超检查内容涵盖了胸主动脉、腹主动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉、肝动脉和门静脉、肾动脉和肾静脉、下腔静脉和股静脉、股动脉和股静脉等重要血管。

腹部血管解剖(静脉+动脉)

头臂静脉：左、右各一，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称为静脉角。
颈内静脉
头臂
左右
上腔
锁骨下静脉
静脉
静脉
奇静脉
二、下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成，收纳腹部、盆部和下肢的静脉血。
下腔静脉最大，由左、右髂总静脉汇合而成。
右心房
穿膈肌腔静脉孔
髂
下腔静脉
内
髂外静脉
③脾静脉
静
④胃左静脉
脉
⑤胃右静脉
肝
⑥附脐静脉
毛细
血
管
（
混
合
）
下腔静脉
肝静脉（2-3支）
胆囊静脉
胃左静脉胃右静脉
脾静脉
肠系膜下静脉
（3）收集范围：食管下段、胃、小肠、大肠、胆囊、胰和脾等腹腔不成对器官的静脉血。
上述器官的毛细血管
肝门静脉主要属支
肝门
肝毛细血管肝静脉（2-3支）下腔静脉
肝动脉 ---迷走肝右动脉示意
图
迷走替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉
注：
1、腹主动脉
2、腹腔动脉
3、肝总动脉
5
4、肝左动脉
5、迷走替代性
10
肝右动脉
4 3
12 6
7 9
8
胆囊动脉
胆囊动脉由肝右动脉或它的分支发出，一般为1条（70.20%），分为深浅2支,2条者占29.35 %，偶见3条者，占0.45%，单支胆囊动脉起自肝右动脉或迷走肝右动脉者占84%，而起于其他动脉者尽占16% （其中起自肝固有动脉占6.93%，肝中动脉占2.67%，肝左动脉占3.48%，肝总动脉占 0.3%，胃十二指肠动脉占1.84%，肠系膜上动脉占0.63%，腹腔动脉占0.15%，）。

腹部血管解剖(静脉+动脉)ppt课件

静脉
髂总静脉（左右）
髂外静脉髂内静脉
（二）盆部的静脉
包括髂内静脉和髂外静脉 1、髂内静脉
壁支
属支
直肠下静脉
脏支
阴部内静脉
门静脉系统
肠系膜下静脉直肠上静脉
①
直
直肠下静脉
髂内静脉
肠
静脉
肛静脉
阴部内静脉
丛
髂总静脉
②阴部静脉丛
2、髂外静脉
股静脉
髂外静脉
髂外静脉收集下肢浅、深静脉，并接受腹壁下静脉。
头臂静脉：左、右各一，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称为静脉角。
颈内静脉
头臂
左右
上腔
锁骨下静脉
静脉
静脉
奇静脉
二、下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成，收纳腹部、盆部和下肢的静脉血。
下腔静脉最大，由左、右髂总静脉汇合而成。
右心房
穿膈肌腔静脉孔
髂
下腔静脉
内
髂外静脉
肝动脉
2.肝固有动脉：多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条，肝固有动脉缺如者占20%，此时肝左、右动脉直接起自肝总动脉。起自肝固有动脉以外的肝动脉叫迷走动脉，有2种情况：一种是作为肝左、右动脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；另一种是作为肝左、右动脉的附加支而出现的，叫迷走副肝动脉。肝左、肝右动脉由肝固有动脉以2支发出者占63.39%-77%，位肝固有动脉呈三支型，终末为肝左、肝右和肝中动脉者占2%-5.7%。
肝动脉
---迷走肝右动脉示意图
迷走替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉
注：
1、腹主动脉 2、腹腔动脉 3、肝总动脉 4、肝左动脉 5、迷走替代性肝右动脉 6、胃左动脉 7、脾动脉 8、肠系膜上动脉 9、胃十二指肠动脉 10、胃右动脉

腹部血管超声

腹部血管超声简介腹部血管超声是一种无创的医学影像技术，通过超声波在腹部区域进行成像，用于检测和评估腹部血管的情况。

腹部血管超声可以提供对主动脉、肝脏、脾脏、肾脏等腹部器官的血管结构、血流速度和血流方向的详细信息，对于血管病变的诊断有着重要的临床价值。

检查过程腹部血管超声是由专业的超声医师进行操作的。

在进行检查前，患者需要解开上衣，并躺在检查床上，暴露腹部皮肤。

超声医师会在腹部涂抹一层凝胶，然后用超声探头在腹部区域进行移动。

超声波会通过探头发射到患者体内，然后回波被探头接收并转换成图像。

整个检查过程通常需要10到30分钟，具体的时间取决于患者的具体情况和需要检查的腹部区域。

检查的目的腹部血管超声主要用于以下几个方面的检查：1.主动脉疾病：可以检测到主动脉的扩张、狭窄、夹层等疾病，帮助医生判断疾病的程度和治疗方案。

2.肝脏血管病变：可以检测到肝动脉、门静脉等血管的异常，帮助医生了解肝脏的血液供应情况。

3.脾脏血管病变：可以检测到脾动脉、脾静脉等血管的异常，帮助医生了解脾脏的血液供应情况。

4.肾脏血管病变：可以检测到肾动脉、肾静脉等血管的异常，帮助医生了解肾脏的血液供应情况。

检查结果腹部血管超声可以生成清晰的图像，显示出腹部血管的解剖结构和血流情况。

医生会根据检查结果判断是否存在血管病变，如动脉狭窄、血栓形成等，并评估病变的程度和对周围器官的影响。

根据检查结果，医生可以确定最适合的治疗方案，并及时进行干预治疗。

注意事项进行腹部血管超声前需要注意以下几点：1.患者需要空腹进行检查，通常要求禁食8小时以上。

空腹可以避免肠道的气体和食物对腹部超声图像的干扰。

2.检查前要告知医生是否有过敏史，特别是对超声凝胶或麻药有过敏的患者。

3.孕妇应在医生指导下进行腹部血管超声检查，以避免超声波对胎儿的影响。

4.检查过程中患者需要保持平静和配合，以便医生能够获得准确的图像信息。

结论腹部血管超声是一种无创、简便、安全的医学影像技术，对于腹部血管病变的诊断和治疗具有重要的临床意义。

腹部及下肢血管解剖(动脉)

血管搭桥手术
利用自体血管或人造血管连接病变血管两端，绕过病变部位，恢复血流，适用于动脉阻塞性疾病。
血管疾病的药物治疗
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成，降低心血管事件风险。
降脂药物
如他汀类药物，可降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓血管疾病进展。
血管扩张剂
如硝苯地平等，用于扩张狭窄的血管，改善血流灌注，缓解症状。
04
临床应用
血管疾病的诊断
血管造影检查
通过向血管内注射造影剂，利用X 线检查设备观察血管形态，诊断血管狭窄、阻塞等病变。
超声检查
利用高频超声探头对血管进行无创检查，可检测血管内血流速度、血管壁厚度及是否存在动脉粥样硬化斑块。
血管疾病的手术治疗
动脉内膜剥脱术
通过手术切除病变的动脉内膜，恢复血管通畅，适用于动脉粥样硬化导致的血管狭窄。
正确的解剖知识有助于医生准确地诊断血管疾病，制定合适的治疗方案。
了解血管的分布和特点可以帮助医生预测疾病可能影响的区域，从而更好地规划治疗方案。
02
腹部动脉解剖
腹主动脉
01
02
03
位置
腹主动脉是人体最主要的主动脉之一，位于腹腔内，脊柱前方。
功能
腹主动脉负责向腹部脏器和下肢输送血液，是维持人体生命的重要血管之一。
05
总结
重点回顾
01
02
03
04
腹主动脉
作为腹部和下肢的主要动脉，负责供应肠道、肾脏、肾上腺
等器官的血液。
下肢动脉
包括股总动脉、股深动脉、腘动脉等，负责为腿部提供血液
。
血管变异
部分人群的血管解剖存在变异，如迷走肾动脉、副肾动脉等

腹部血管解剖与变异

治疗策略
药物治疗
对于腹部血管疾病，药物治疗是常见的治疗方式，如使用抗凝药物、溶栓药物等，可以缓解症状、预防血栓形成。
手术治疗
对于严重的腹部血管疾病，如动脉瘤、动脉狭窄等，手术治疗是必要的治疗方式，可以通过搭桥手术、内膜剥脱术等手术方式进行治疗。
介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方式，可以通过导管等器械对腹部血管进行扩张、放置支架等操作，达到治疗目的。
腹部血管解剖与变异
• 引言 • 腹部血管解剖 • 腹部血管变异 • 腹部血管疾病 • 腹部血管疾病的诊断与治疗
01
引言
目的和背景
01
研究腹部血管的解剖结构和变异情况，对于了解人体生理构造、诊断和治疗腹部血管疾病具有重要意义。
02
随着医学影像技术的发展，腹部血管解剖与变异的研究得到了更深入的探讨。
重要性
腹部血管变异是导致腹部血管疾病的主要原因之一，因此了解腹部血管解剖与变异有助于预防和治疗相关疾病。
腹部血管解剖与变异的研究有助于提高手术的安全性和成功率，减少手术并发症和风险。
02
腹部血管解剖
腹主动脉
01
02
03
位置与形态
腹主动脉是人体最大的动脉，位于腹膜后，脊柱前方，上接主动脉弓，下连髂总动脉。
如脾动脉分支异常起源等，可能影响脾脏等脏器的血液供应。
肠系膜下动脉变异
肠系膜下动脉缺如
部分个体可能天生缺少肠系膜下动脉，导致肠道血液供应不足。
肠系膜下动脉分支异常
如左结肠动脉分支异常起源等，可能影响肠道的血液供应。
04
腹部血管疾病
腹主动脉瘤
定义
腹主动脉瘤是指腹主动脉的永久性、局限性扩张，通常发生在腹部或盆腔的腹主动脉段。

腹部血管解剖(静脉+动脉)

肠系膜上动脉
③脾静脉静④胃左静脉 Nhomakorabea脉
⑤胃右静脉
肝
⑥附脐静脉
毛细
血
管
（
混
合
）
下腔静脉
肝静脉（2-3支）
胆囊静脉
胃左静脉胃右静脉
脾静脉
肠系膜下静脉
（3）收集范围：食管下段、胃、小肠、大肠、胆囊、胰和脾等腹腔不成对器官的静脉血。
上述器官的毛细血管
肝门静脉主要属支
肝门
肝毛细血管肝静脉（2-3支）下腔静脉
胆囊动脉 ----一条胆囊动脉变异示意图
胆囊动脉后支起自肝右动脉，前支为常见型
胆囊动脉
肝固有动脉
肝右动脉肝左动脉
肝总动脉
肠系膜上动脉
肠系膜上动脉在第一腰椎的中1/3平面（腹腔动脉下1厘米左右）起自腹主动脉的前壁，外径平均6.5毫米，肠系膜上动脉供应所有小肠、右半结肠、大部分横结肠、
肝动脉
---迷走肝右动脉示意图
迷走替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉
注：
1、腹主动脉 2、腹腔动脉 3、肝总动脉 4、肝左动脉 5、迷走替代性肝右动脉 6、胃左动脉 7、脾动脉 8、肠系膜上动脉 9、胃十二指肠动脉 10、胃右动脉
5 10
4 3
12 6
7 9
8
胆囊动脉
胆囊动脉由肝右动脉或它的分支发出，一般为1条（70.20%），分为深浅2支,2条者占29.35 %，偶见3条者，占0.45%，单支胆囊动脉起自肝右动脉或迷走肝右动脉者占84%，而起于其他动脉者尽占16% （其中起自肝固有动脉占6.93%，肝中动脉占2.67%，肝左动脉占3.48%，肝总动脉占 0.3%，胃十二指肠动脉占1.84%，肠系膜上动脉占0.63%，腹腔动脉占0.15%，）。

腹部血管

腹部血管
一．腹主动脉：在膈主动脉裂孔处续于胸主动脉，沿脊柱左前方下降，至第四腰椎下缘处分为左右髂总动脉。
• 体表投影：从幽门平面（颈静脉切迹至耻骨联合上缘边线的中点平面）以上 2.5 厘米处开始，向下划一条宽约2 厘米的带形区至脐左下方2厘米。
腹主动脉的分支有：
• C、肝固有动脉的左支――肝左动脉， • D、肝固有动脉的中支――肝中动脉：有否不定，一般直接起自肝固有动脉或其左右支，也可从肝总动脉或胃十二指肠动脉发出。向上进入肝方叶。
• 3）脾动脉：最粗，沿胰的上缘左行，经脾肾韧带达脾门，分成上、下两干（占 86.7% ，三干占 13.3% ），由干分 10 － 22 脾支，平均16支，常有吻合。 • ①胰支：数小支，分布于胰体和胰尾，较大的有胰背动脉、胰大动脉和胰尾动脉
• 特点：起止均与毛细血管相相连；无瓣膜 • 属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、附脐静脉和胆囊静脉
肝门静脉系与腔静脉之间的交通途径：通过食管静脉丛与上腔静脉系交通；通过直肠静脉丛与下腔静脉系交通；通过脐周静脉丛与上、下腔静脉系交通；
此外，肝门静脉系在肝裸区、胰、十二指肠、升结肠或降结肠等处的小静脉与上、下腔静脉系的膈下静脉、肋间后静脉、肾静脉和腰静脉等交通。
• ③ 分支：胃左动脉、肝总动脉、脾动脉。 • A 、胃左动脉：最小一支，发出胃壁支、食管支。 • B、肝总动脉：1）胃十二指肠动脉：胃网膜右动脉、胰十二指肠上前后动脉。
• 2）肝固有动脉： • A、胃右动脉 • B、肝固有动脉的右支――肝右动脉：经肝总管后方向右上行，发胆囊动脉，多位于胆囊三角内（61.67%），在胆囊颈处分浅深二支，浅支分布于胆囊游离面，深支分布于胆囊深面；