急性胰腺炎合并高脂血症18例临床分析

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高脂血症性急性胰腺炎20例临床分析

高脂血症性急性胰腺炎20例临床分析【关键词】高脂血症；急性胰腺炎；临床分析高脂血症在临床上已被证实是后发于胆源性及酒精性急性胰腺炎的又一病因，是急性胰腺炎的一高危因素，发病率12%-38%左右。

人们随着生活水平日益提高，肥胖和高脂血症者也在不断的增多，伴有高脂血症的急性胰腺炎患者也明显多于以前。

现把我院2011年1月——2013年1月共收治的20例高脂血症性急性胰腺炎患者进行分析报告如下。

1 资料与方法1.1 入选标准全部符合“中华医学会消化病分会2003年制定的中国急性胰腺炎诊治指南标准[1]，血甘油三酯大于等于11.30mmol/l，或血甘油三酯高于正常低于11.30mmol/l，但肉眼观有乳状血清，临床即可诊断为高脂血症性急性胰腺炎。

并把高脂血症外胆源性及酒精性等急性胰腺炎病因排除。

1.2 临床资料我院自2011年1月至2013年1月共收治20例高脂血症性急性胰腺炎患者，全部符合入选标准；其中男性13例，女性7例，男女比例为1.85：1，年龄18-65岁，平均44.9岁。

入院前20例患者均没有暴饮暴食史、胆石症、外伤等胰腺炎诱因。

其中起病前有5例有饮酒史，既往有糖尿病3例，高血脂3例、脂肪肝9例。

1.3 临床表现及实验室检查均于发病1-48h之内入院，20例患者入院时全部有持续性腹部疼痛，伴腹胀10例，发热4例，恶心呕吐12例；实验室检查血脂甘油三酯均在6.1-75.18mmol/，平均21.54mmol/l。

其中14例轻症急性胰腺炎患者血甘油三酯值平均为18.89mol/l，6例重症急性胰腺炎血甘油三酯平均值为38.12mmol/l。

血尿淀粉酶正常者7例，升高者13例；7例血糖值正常，13例血糖值升高，血糖值8.45-28.96mmol/l，平均16.1mmol/l。

b超及ct检查，b超检查20例均提示有脂肪肝存在，胰腺ct检查分级显示a级2例，b级3例，c级10例，d级3例，e级2例。

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

高脂血症性急性胰腺炎临床分析【摘要】目的分析高脂血症与急性胰腺炎发病的相关性。

方法选出高脂血症性胰腺炎患者20例为A组,选择胆源性急性胰腺炎45例为B组,比较2组入院时及治疗7 天血清三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及血尿淀粉酶的差异。

结果A组血清三酰甘油明显升高,治疗前、后与B组比较,差异均有统计学意义(P＜005)。

结论高脂血症性胰腺炎较胆源性胰腺炎易复发,反复发作时血尿淀粉酶增高不明显,容易忽视。

高脂血症相关性胰腺炎的治疗需注意改善血液循环紊乱等。

【关键词】高脂血症;胰腺炎;临床分析急性胰腺炎(AP)是消化内科常见的急症之一,其引起的胰腺炎,被称之为高脂血症性胰腺炎。

随着高脂血症患者发生急性胰腺炎(AP)病例的增多,其作为AP的病因也日益受到关注。

1998年3月2009年10月本院共收治AP患者65例,其中HLP患者20例。

本文分析HLP患者20例与胆源性AP患者45例血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,血、尿淀粉酶水平(AMY),探讨高脂血症在AP发病中的临床意义。

1 资料与方法11 一般资料65例AP患者通过病史及B超、生化、CT等检查,并依据病因不同诊断高脂血症性AP 20例(A组),胆源性AP 45例(B组)。

AP病例均符合1996年中华医学会外科学分会胰腺学组制订的AP诊断与分级标准[1]。

A组男10例,女10例;年龄27~58岁,平均465岁;AP反复发作2~4次,平均31次;B组男29例,女16例;年龄26~65岁,平均492岁,AP发作1~3次,平均13次。

2组患者年龄、性别、疾病程度等比较差异无统计学意义(P＞005)。

12 方法AP患者入院时及治疗7 d后均检测血清TG、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血、尿AMY,应用西门子全自动生化分析仪检测。

13 统计学方法比较采用t检验,P＜005为差异有统计学意义。

2 结果21 2组治疗前、后血脂比较2组患者入院时及治疗7 天血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞005);A组血清TG明显升高,治疗前、后与B组比较,差异均有统计学意义(P＜005)。

高脂血症相关性胰腺炎的临床分析

高脂血症相关性胰腺炎的临床分析【摘要】目的探讨高脂血症(HL)与急性胰腺炎(AP)的关系。

方法回顾我院2004年1月~2008年12月收治的526例急性胰腺炎病人,分析脂肪肝、高脂血症与急性胰腺炎发病的关系。

结果在526例AP中有43例高脂血症性急性胰腺炎(8.17%),与其他原因所致的胰腺炎相比,高脂血症性胰腺炎(HLAP)血甘油三脂(TG)升高明显(P<0.05),血总胆固醇(TC)升高不明显;糖尿病和脂肪肝发病率与其他原因所致的胰腺炎相比差异有统计学意义(P<0.05)。

结论高甘油三脂血症和胰腺炎关系密切,是胰腺炎的一个独立危险因素,HLAP与其他原因所致的胰腺炎相比,其糖尿病和脂肪肝发病率明显增高。

临床上降脂治疗对HLAP很重要。

【Abstract】Objective To explore the correlation between hyperlipidemia (HL) and acute panereatitis (AP). Methods The information of 526 cases with AP treated in our hospital from January 2004 to December 2008. a retrospective analgsis was carried out to detect the correlation between AP and fatty liver and HL.Result In 526 cases of acute pancreatitis, there was 43 (8.17%) HL-AP patients out of 526 cases. Compared with other causes of AP, the level of blood TG in HL-AP was higher (P<0.05), but the level of blood TC was normal, HL-AP had higher incidence of fatty liver and diabetes(P<0.05). Conclusion Serum HTG bears closely correlation to AP, and is an independent dangerous factor for AP. HL-AP often coexists in patients with fatty liver and diabetes.reduction of blood lipid is important for patients with HLAP in clinic.【Key word】Acute pancreatitis ; Hypertriglgceridemia ; Fatty liver ;Diabetes急性胰腺炎(AP)的病因分为:共同通道梗阻、酒精中毒、暴饮暴食、高脂血症、高钙血症、外伤和手术、其他某些药物等。

急性胰腺炎合并高脂血症临床分析

高脂血症患者给予低分子肝素联合前列地尔治疗，对比常实验室指标基本恢复正常；无效：症状较轻者在治疗ｌ０天规疗效。现报道如下。内，症状较重者１５天内，症状和体征无改善。
１资料与方法
１．４统计学方法
采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件对数据进行分析，计数资料１．１一般资料以例数（ｎ）、百分数（％）表示，采用Ｘ检验，计量资料以选取２０１４年１ — ０月～２０１５年１０月收治的急性胰腺炎合并 “ ± ”表示，采用ｆｊ佥验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。高脂血症患者１９例作为观察组，给予低分子肝素联合高脂血症治疗，其中男１２例，女７例；年龄４２￣６９岁，平均年龄２结果（５５．２ ±８．３）岁；其中轻症１５例、重症４例；再选取同期收２．１两组疗效比较
临床医药文献杂志
６９３２
ＪｏｕｍａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌ
２０１６年第３卷第３５期
２０１６Ｖｌ０１．３ＮＯ．３５
急性胰腺炎合并高脂血症临床分析
何璐伶
治的急性胰腺炎合并高脂血症患者２８例作为对照组，给予常规治疗，其中男１６例，女１２例；年龄４１～７１岁，平均年龄（５５．８ ±７．９）岁；其中轻症２３例、重症５例。两组一般资

急性胰腺炎合并高脂血症20例临床分析

急性胰腺炎合并高脂血症20例临床分析
崔清泉
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2005(21)4
【摘要】近几年来，随着人们生活水平的提高，肥胖和高脂血症的人群逐渐增多，伴有高血脂的急性胰腺炎患者亦越来越多。

我院1999年5月～2004年5月共收治急性胰腺炎合并高脂血症患者20例。

通过对20例患者的临床分析，以探讨高
脂血症在胰腺炎中发病机制及治疗意义。

【总页数】1页(P27)
【作者】崔清泉
【作者单位】473061,河南省南阳中医药学校附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.1例重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒和高脂血症患者的临床分析 [J], 李锐;姜东莉;于倩;谢程
2.妊娠晚期合并高脂血症性重症急性胰腺炎14例临床分析 [J], 冯淑娴;盖梅香;刘文珍
3.糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症、急性胰腺炎8例临床分析 [J], 陈红梅;刘玉峰
4.妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的临床分析 [J], 田辉
5.妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎合并酮症酸中毒4例临床分析 [J], 叶萍;周益蕾;代鸣;张翠翠
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高脂血症性急性胰腺炎10例的临床分析

高脂血症性急性胰腺炎10例的临床分析摘要：目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点，同时对该病认知和诊断提供可行性的改善和提高建议。

方法：随机选择在2017年8月到2017年12月四个月之间在我院收治的10例高脂血症性急性胰腺炎患者，收集患者的年龄，性别等基本信息，同时测定患者血清中的血清淀粉酶，血清三酰甘油，血清胆固醇等水平的变化情况，同时检测糖尿病的发病率或者复发情况。

结果：经过标准急性胰腺炎的治疗以及降脂治疗后，10例高脂血症性急性胰腺炎患者都恢复健康出院，血清中甘油三酯的浓度减低到小于5.65 mmol/L，血清淀粉酶以及尿淀粉酶的浓度都恢复到正常水平。

关键字：高脂血症性急性胰腺炎，临床分析。

近年来，高脂血症性急性胰腺炎的发病率正在逐渐的升高，是临床上最常见的急性腹部疾病之一。

在我国，急性胰腺炎的发病原因主要是以胆源性的急性胰腺炎为主。

而伴随着物质的不断丰富，肥胖和高血脂的人群的基数越来越大，高血脂急性胰腺炎症的患者也在不断的增加。

高血脂急性胰腺炎发生的原因与患者血清中的三酰甘油的水平增加有密切的关系，但是与患者血清中的胆固醇的含量则没有太大的关系，因此高血脂急性胰腺炎症又被成为高三酰甘油血症急性胰腺炎。

高血脂急性胰腺炎症是一种对因素引起的疾病，目前没有文献报道其明确的发病机制，而不同的医院对高血脂急性胰腺炎症都有不同的诊断和治疗方案，不同的医院之间没有统一的的诊断和治疗方案。

为了进一步提高我院的临床医生对的高血脂急性胰腺炎症的认识，诊断和治疗，本研究回顾性的分析了2017年8月到2017年12月四个月之间在我院收治的10例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料以及诊断和治疗过程，现在相关的研究内容报道如下。

1. 资料与方法（1）临床资料：本文中选取的10例高脂血症性急性胰腺炎患者中有6为是男性患者，4为是女性患者，年龄在25-50岁之间，平均年龄是42岁，其中诊断为高脂血症性急性胰腺炎轻微患者的为4名，高脂血症性急性胰腺炎严重患者为6名，胸腔有积液的为3名患者，肺部存在感染的患者为3名，胸腔以及腹腔同时存在积液的患者4名。

急性胰腺炎与高脂血症

１病因
１３，３９导致内源性高ＴＧ血症，能使硅皮素诱导的鼠胰腺炎模型病理损害加重。
１２胰蛋白酶原激活加速．胰蛋白酶原激活导致
胰腺发生严重的自身消化是高脂血症急性胰腺炎的另一个因素。生理状况，蛋白酶原及溶酶体水解胰酶均由腺泡细胞粗面内质网合成，被输送至高尔基
细胞： ①诱发酸中毒，激活胰蛋白酶原，致细胞自导
醇升高无关，而与血清甘油三酯（ｒｌｅｉｅＴ水ｔｇｅｒ，Ｇ）ｉｙｄ平显著升高密切相关，高脂血症性胰腺炎又称为故 “ 高甘油三酯血症急性胰腺炎 ” Ｈｐｒｉｌｅｄｍｃ（ｙｅｔｇｃｒｅｉｒｙｉ
复合体，酶体水解酶再被输送至溶酶体，溶而胰蛋白
酶原则被输送至浓缩泡进行浓缩，后浓缩的酶原最
Ｆｅｅｉｓｎ根据脂蛋白电泳实验将高脂血症ｒｒｋｏｄｃ
（ｙｅｌｉｅａＨＬ分为５型，Ｉ、型和Ｖ型的ｈｐｒｐｄｍｉ，）ｉ型 Ⅳ 特点是显著的高甘油三酯血症， Ⅱ型、 Ⅲ型表现为单纯的高胆固醇血症或同时合并轻中度高甘油三酯血
胰脂肪酶水解，部产生大量ＦＡ，泡细胞内ｐ局Ｆ腺Ｈ
应时，清儿茶酚胺、血胰高血糖素及生长激素水平升
高，强了脂酶活性，解脂肪组织的Ｔ引起Ｈ。增分Ｇ，Ｌ有研究表明，脉注入表面活性去污剂ＴｉｎＷＲ静ｒｏｔ

27例高脂血症性急性胰腺炎临床分析

预后至关重要。所以临床上必须拓宽思路，提高对本病的诊断意识，并掌握其临床特点，结合相关的辅助检查，才能使患者得到及时有效的治疗。
参考文献：
［］刘坤申，刚．动脉夹层分离的处理原则与经验１刘主
下几种情况时，应高度怀疑为Ａ有长期高血压病史的患Ｄ：
确诊，但能提供重要的线索，尤其是在乡村基层卫生院，胸部
Ｘ线片可能是惟一有价值的辅助检查。心脏彩超对Ｉ型、 Ⅱ 型ＡＤ检出率较高， Ⅲ型敏感性较低。对增强ＣＴ是诊断ＡＤ的有效方法，缺点是必须静脉注射碘造影剂，对严重。肾功能不全者应用受限。Ｄ治疗的目的在于阻止夹层血肿的进展，Ａ包括三个方面，药物治疗：重点是降低主动脉压和主动脉单位时间内的压力变化，药物首选足够剂量的阻滞剂联合硝
２７例高脂血症性急性胰腺炎临床分析
侯月来
（徐县人民医院，西清徐清山０００）３４０
回顾分析２０年－２０年共收治的２００－０８７例高脂血症性
急性胰腺炎（Ｉ）Ｈ患者临床诊治情况并结合相关文献报告Ｐ
者，持续放射性胸背部、突发腹部撕裂样剧烈疼痛，开始疼一
痛即达到高峰，使用常规剂量镇痛剂不能缓解同时伴有血压
急剧电图监测及心肌酶检查无心肌梗死的改变，心脏听诊主动脉
瓣听诊区闻及舒张期或双期杂音时，必须排除Ａ患者出现Ｄ；
５例，年龄２～６３２岁。
１２临床表现．
结石，例有胰腺周围渗液，例有胰腺假性囊肿形成，１０２

高脂血症性胰腺炎的46例临床分析

高甘油三脂(>11.30mmol/L)与急性胰腺炎的发作和复发密切相关。有效降低甘油三脂的水平能有效缓解高脂血症性急性胰腺炎的急性期症状、改善患者预后和预防急性胰腺炎复发虽然降低血甘油三脂指标是治疗高脂血症性急性胰腺炎的核心环节，但其发生过程是多因素参与的复杂的病理生理过程。因此，只有将降低甘油三脂与长期药物治疗、生活方式改善等手段相结合，才能提高治疗的效率，改善预后，防止复发。
高脂血症作为急性胰腺炎的发病原因其机制复杂,其确切机制尚不明确可能的机制如下：1、甘油三脂分解产物对腺泡细胞的直接损伤:即胰脂酶作用与胰毛细管内高浓度的TG产生高浓度的游离脂肪酸,直接对腺泡细胞产生毒性损伤,进而导致胰腺炎[4]。2、胰蛋白酶原激活加速:高脂血症时,胰腺组织内甘油三脂分解产物FFA胰腺微循环障碍:高浓度FFA可引起胰腺毛细血管的内皮细胞损伤,高脂血症可使血粘稠度增高,血流变学异常,重者形成微血栓,最终导致胰腺细胞组织缺血、坏死,增多,腺泡细胞内PH下降,在酸性环境,溶酶体水解酶组织蛋白酶B活性增强,胰蛋白酶原激活加速,腺泡细胞自身消化及胰腺炎的病理损害加重[5]。
1.2高脂血症性急性胰腺炎诊断标准A.具有急性胰腺炎的临床表现。B.具有胰腺炎的影像学证据(如CT、超声)。C.相关性的诊断标准:发病72h内,血甘油三脂(TG)>11.3mmol/L或TG值虽为5.65～11.3mmol/L,但血清显乳状,重度脂乳病例,排除其它病因即可诊断。D.排除胆道疾患、酗酒、药物、肿瘤、外伤等病因。
【关键词】急性胰腺炎高脂血症临床分析
【中图分类号】R657.5+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）43-0141-01
高脂血症性急性胰腺炎是指由高脂血症引起的胰腺炎，又称高甘油三酯血症性急性胰腺炎。研究表明,血清甘油三脂>5.65mmol/L就会促进急性胰腺炎的发生[1]。高脂血症是急性胰腺炎的一个较常见的原因,尤其是高甘油三酯血症,了解高脂血症与急性胰腺炎的相关性,对于急性胰腺炎的防治具有十分重要的意义。现将于2012年12月至2013年12月来我院就诊的46例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料进行分析总结，报告如下。

急性胰腺炎合并高脂血症诊治分析

急性胰腺炎合并高脂血症诊治分析
戴建军;王卫军;吴钢
【期刊名称】《中国血液流变学杂志》
【年(卷),期】2008(018)004
【摘要】目的探讨急性胰腺炎合并高脂血症的临床特点和治疗体会.方法回顾28例高血脂病人按胰腺炎轻重症不同,分析临床症状和治疗.结果 21例轻症胰腺炎高血脂病人,起病缓,症状轻,血脂恢复波动小;治疗上注重抗酶、降脂.7例重症胰腺炎高血脂病人,起病骤,症状重,血脂及其他生化指标变化波动大,预后差,治疗上应注意急诊降脂,抗凝,保护其他脏器功能.结论血脂升高在急性胰腺炎发病中,兼有因果作用,其临床特征、治疗要点按病情不同各有侧重.
【总页数】2页(P532-532,536)
【作者】戴建军;王卫军;吴钢
【作者单位】江苏省常熟市第一人民医院消化内科,江苏,常熟,215500;江苏省常熟市第一人民医院消化内科,江苏,常熟,215500;江苏省常熟市第一人民医院消化内科,江苏,常熟,215500
【正文语种】中文
【中图分类】R576
【相关文献】
1.高脂血症性急性胰腺炎35例的临床诊治分析 [J], 周华吉;
2.高脂血症性急性胰腺炎诊治分析(附29例报告) [J], 聂志明
3.妊娠高脂血症性重症急性胰腺炎的诊治分析 [J], 沈先锋;张淦;胡军;周猛;张敏;周平;江斌
4.高脂血症性急性胰腺炎27例临床诊治分析 [J], 陈长旦;郑秀金;毛文灏
5.妊娠晚期合并高脂血症性重症急性胰腺炎诊治分析 [J], 朱晚林;叶斌;叶淑芳;李雅洁
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高脂血症性胰腺炎临床分析

高脂血症性胰腺炎临床分析背景介绍：高脂血症性胰腺炎是一种严重的疾病，主要由高脂血症导致胰腺内脂肪沉积，引发胰腺炎症反应。

本文将对高脂血症性胰腺炎进行临床分析，重点讨论其病因、临床表现、诊断和治疗。

一、病因分析：高脂血症性胰腺炎的主要病因是血中脂肪代谢紊乱。

常见的病因包括高脂饮食、肥胖、胆囊疾病、糖尿病和家族史等。

此外，酒精滥用也是高脂血症性胰腺炎的重要诱因之一。

二、临床表现：高脂血症性胰腺炎的临床表现多样，且不同患者的症状和程度可能存在差异。

常见的临床表现包括腹痛、恶心、呕吐、腹胀、脂肪泻等。

腹痛是最常见的症状之一，多为持续性或阵发性上腹痛，可放射到腰背部，伴有恶心和呕吐。

三、诊断方法：高脂血症性胰腺炎的诊断依据包括临床症状和体征、影像学检查以及实验室检查。

在临床上，我们通过询问病史和观察患者症状来初步判断。

然后，我们可以进行腹部超声、CT扫描、MRI等影像学检查来显示胰腺的改变。

此外，实验室检查可以帮助我们评估患者的血脂水平以及胰腺炎症的严重程度。

四、治疗方法：高脂血症性胰腺炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括禁食、补液、解痉、抗病毒药物等。

对于严重并发症或病情不稳定者，需要进行手术治疗，如胰腺切除术、胰腺引流术等。

五、预后评估：高脂血症性胰腺炎的预后取决于患者的病情、治疗的及时性以及并发症的发生。

一般情况下，保守治疗可以有效控制患者的病情，并获得较好的预后。

然而，若患者存在明显的并发症或延迟治疗，预后可能较差。

六、预防措施：针对高脂血症性胰腺炎的预防措施包括调整饮食结构、限制高脂饮食、控制体重、戒烟戒酒、及时治疗胆囊疾病、规范血脂水平等。

通过良好的生活习惯和合理的饮食，可以有效降低患病风险。

结语：高脂血症性胰腺炎是一种严重疾病，需要及早诊断和治疗。

对于高脂血症患者，应加强预防，遵循合理的生活方式，以降低患病风险。

同时，医生和患者之间的有效沟通和合作也是提高治疗效果和预后的重要因素。

高脂血症性重症急性胰腺炎的临床分析

疗无效者采用腹腔镜手术及常规开腹手术治疗，包括病灶清除术、胰腺包膜切开减压术等，常规放置引流管引流。
１．４观察指标比较两组患者治疗前血淀粉酶及血脂水平。观察并比较两组患者预后及并发症发生情况，包括应激性溃疡、ＭＯＤＳ、胰腺脓肿、ＡＲＤＳ、肾功能衰竭．ＤＩＣ、胰腺假性
样本均数的比较采用ｔ检验，均以Ｐ＜０．０５具有统计学意义。
２结果
２．１两组患者血淀粉酶及血脂水平的比较
观察组患者平
均血淀粉酶水平为（８９６．４－１４０２．３）Ｕ／Ｌ，与对照组相比无统
计学差异（Ｐ＞０．０５）。观察组患者平均血ＴＣ及ＨＤＬ—Ｃ均显著高于对照组，其差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），两组间
及出血改变，肾前筋膜增厚，腹水，并可见胰腺假囊肿或脓肿
囊肿、手术治疗、死亡率及复发率等。１．５统计学分析使用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件包，数据采用均数４－标准差（互±ｓ）表示，两样本率的比较采用）【２检验，两

血ＬＤＬ—Ｃ水平无统计学差异（Ｐ＞０．０５），详见表１。
的临床特征。
１资料与方法
１．３治疗方法
密切监测患者生命体征，采取积极的治疗
措施，包括非手术治疗及手术治疗。非手术治疗包括禁饮

晚期妊娠合并急性胰腺炎18例诊治分析

至产程已经开始的患者．笔者认为此时不应过分强调抑制宫缩，应该及早终止妊娠，而否则长时间的
孕妇的血液动力学改变与急性胰腺炎的发生有着
密不可分的关系，本组１８例患者中有１７例血液黏
宫缩不但影响患者病情，对胎儿也非常危险。本组有１患者已经足月，管采用硫酸镁微泵静脉泵例尽人预防宫缩。但入院２ｄ后出现规律宫缩，虽建议剖宫产，患者要求自然生产，但因患者禁食、力较差体
后均可发病，大多数发生在妊娠晚期。妊娠晚期但
腺分泌和抗感染治疗为主。但需警惕以下３个方面：）娠晚期因受到炎性因素刺激，易诱发子１妊容宫收缩，因此需尽早预防。对于已经有明显宫缩甚
和多器官功能衰竭死亡。
型，给诊断带来困难。而对于有下腹部疼痛而上腹部疼痛表现较轻的不典型患者，由于子宫增大压迫输尿管，分患者输尿管扩张，验不足者容易误部经
诊为泌尿系结石或者急性阑尾炎。笔者认为，高提
造成产程较长，终胎儿出生２ｈ死亡。）最后２妊娠晚
者，可能是本组患者中高脂血症为胰腺炎主要诱也
因的另外一个原因。
由于血液黏滞度的升高和腹腔内压升高，生发胰腺炎时，更容易出现胰腺微循环的阻塞和痉挛，使胰腺发生坏死。因此妊娠期急性胰腺炎病理分型

急性高脂血症性胰腺炎26例临床分析

急性高脂血症性胰腺炎26例临床分析目的：探讨高脂血症性胰腺炎（HLAP）发病临床特征及治疗。

方法：对26例HLAP患者（观察组）资料进行回顾性分析，并与59例非高脂血症胰腺炎患者（对照组）进行对照研究，比较临床特征、实验室指标、治疗方法等方面的差异。

结果：观察组发病年龄低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、C反应蛋白（CRP）明显高于对照组，血淀粉酶（AMS）明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：高脂血症性胰腺炎临床特征有其特殊性，除常规治疗外，降低血脂有助于急性胰腺炎的症状缓解，改善预后。

标签：高脂血症；胰腺炎；甘油三酯急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是内科常见急腹症之一，病因以胆道疾病、大量饮酒常见，但随着人们生活质量的提高和饮食结构改变，高脂血症（hyperlipernia，HL）导致的急性胰腺炎呈明显增多趋势。

本研究通过对2010年4月-2012年12月笔者所在医院收治的26例高脂血症性胰腺炎（HLAP）患者的临床资料进行回顾性分析，进一步了解HLAP的临床特征。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年4月-2012年12月笔者所在医院收治的26例HLAP患者作为观察组，男18例，女8例，年龄26～55岁，平均（38.7±8.5）岁。

同时随机抽取同期收治的59例非高脂血症胰腺炎患者作为对照组，其中男40例，女19例，年龄22～85岁，平均（59.1±1.8）岁。

1.2 诊断标准中华医学会消化病学分会胰腺疾病组2003年制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》[1]的诊断标准。

观察组患者诊断标准：（1）符合急性胰腺炎诊断；（2）血TG≥11.3 mmol/L；或血TG介于5.65～11.3 mmol/L，血清呈乳狀；（3）排除胰腺炎其他常见病因者[2]。

高脂血症性急性胰腺炎18例临床分析

高脂血症性急性胰腺炎18例临床分析发表时间：2011-11-01T16:57:33.940Z 来源：《中外健康文摘》2011年第22期供稿作者：马云飞1 李佶阳2 [导读] 目的探讨高脂血症性急性胰腺炎（HAP）的临床特点及诊治方法。

马云飞1 李佶阳2（1辽宁省辽阳市中心医院普外二科辽宁辽阳 111000；2湖南省中南大学湘雅医学院湖南长沙 410013）【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）22-0190-02 【摘要】目的探讨高脂血症性急性胰腺炎（HAP）的临床特点及诊治方法。

方法回顾性分析我院自2005年1月至2010年1月收治的18例HAP患者的临床资料。

结果本组18例HAP占同期急性胰腺炎的2.80%,轻型HAP12例,重症HAP6例,血甘油三酯(TG)平均值重症组(22.34mmol/L)较轻型组(15.42mmol/L)为高(P<0.05),经治疗后血TG降至5.65mmol/L 以下的平均时间重症组(16.8d)较轻型组(6.3d)为长(P<0.05),血淀粉酶及尿淀粉酶正常或轻微升高者10例(56%)虽均痊愈出院,但重症组有3例并发呼吸衰竭。

结论在病因、发病机制、诊断及治疗上HAP既有急性胰腺炎的一般性,又有其自身的特点,须引起重视。

【关键词】高脂血症胰腺炎高脂血症是急性胰腺炎的病因之一,它是继胆源性,酒精性之后AP的常见病因,发病率为18%～38%,并常常在病程中导致或者加重AP，此类胰腺炎称之为“高脂血症性胰腺炎”(HAP)。

本文通过对我院2005年1月至2010年1月收治的18例HAP病例资料作一回顾性分析,表明高脂血症在急性胰腺炎(AP)中是重要的发病因素,需引起临床高度重视。

1 临床资料1.1一般资料胰腺炎病人血TG≥11.30mmol/L,或血TG虽为5.56～11.30mmol/L,但血清呈乳状,可诊断为HAP［1］。

高脂血症与急性胰腺炎相关性分析

本研究中也发现各种原因引起的
本文收集了１８例Ａ３Ｐ患者血脂及其它相关数据，旨在分析高脂血症对ＡＰ发生
与预后的影响。
ＭＡＰ１２２．５－６２．８－３１２－．３１４ｉ６０３ｉ３０５ｉ５ｉ２．２－２０４００Ｓ３８４１２５ ‘ ８４￣１ ‘ ６７￣．３２Ｉｉ３ＡＰ６． ± ７６７５４１１‘ －３ ‘ Ｍ０
注：ＭＡ与Ｐ组比较．（０ｎ５
表２不同血脂患者急性胰腺炎重症率分组例数４５
９３
ＳＰＡ２３
１３
ＭＡＰ２２
８０
重症率（）％５．１１
１３９
１资料与方法１一般资料．１随机选择１９年７月～０６年７月９８２０入院有完整资料的ＡＰ患者１８例，性３男
高脂组 ‘
正常组
注：正常组比较．（．与 ‘ ０５Ｐ０
表３不同血脂水平重症急性胰腺炎患者病情变化分组例数肠鸣音恢复时间
高脂组 ‘
正常组
ＡＰ中，甘油三酯患者发热、痛缓解高腹
有文献统计，高脂血症性急性胰腺炎占用检验。
ＡＰ发病原因中１ — ，ｌ．３８ｌ高脂血症３％ｌ，但是ＡＰ的原因还是结果目前仍不清楚。

高脂血症合并急性胰腺炎20例病例分析

参考文献：［1］张冬磊，杨宁，郝建宇．蛋白 C 和 D—二聚体在 58 例高脂血症性急性胰腺炎中的变化
［J］．中华消化杂志，2015，35 （ 6）： 415．［2］ Wang Y，Stemfeld L，Yang F，et al． Enhanced susceptibility to pancreatitis in severe hypertrig-
所有数据采用 SPSS 17. 0 软件，采用 x2 检验。 p ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。 2 结果
20 例患者经治疗后，急性胰腺炎均获痊愈，高脂血症明显改善。其中相关数据分析如表 1 所示。
表 1 所有患者治疗后相关数据
疾病程度甘油三酯轻症 7. 51 ± 1. 56*
胰腺炎重症 17. 62 ± 4. 86
院后监测淀粉酶，腹部 CT，甘油三酯等水平均符合上述诊断标准。轻症胰腺炎患者 10 例，重症胰腺炎患者 10 例。 1. 3 治疗方法
所有病例按照急性胰腺炎治疗规范，予以禁食，胃肠减压，奥美拉唑抑酸，加倍脂抑制胰酶活性，生长抑素抑制胰液分泌。发热，血象较高患者适当使用抗生素。营养支持，监测控制血糖。监测血淀粉酶，肝肾功能，等变化情况。予以辛伐他丁降血脂处理。 1. 4 统计学处理
lyceridaemic lipoprotein lipaso—deficient mice and agonist—like function of pancreatic lipase in pancreatic cells ［J］． Cut，2009，58 （ 3）： 422．［3］舒梅铃，邓明明．游离脂肪酸在高脂血症性胰腺炎中的作用［J］．广东医学，2014，35 （ 15）： 2456 ［4］王乃金，凌宝存，张伟，等．高脂血症性急性胰腺炎的诊断治疗［J］．实用医药杂志， 2008，25 （ 1）： 35．［5］Ｒakatzi I，Mueller H，Ｒitzeler O，et al． Adiponectin counteracts cytokine and fatty acid － induced apoptosis in the pancreatic beta － cell line INS—1 ［J］． Diabetologia，2004，47 （ 2）： 249．

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

高脂血症性急性胰腺炎临床分析【摘要】目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床表现，治疗方法及转归情况。

方法：回顾性分析我院近年来收治的28例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。

结果：28例高脂血症性急性胰腺炎患者经过治疗，其中轻型5～7 d后复查血TG降至5.65mmol／L以下，住院9～24d，平均13.5d。

重症HALP于14～22d后复查血TG降至5.65 mmol／L以下，住院24～55d，平均37.2d。

结论：目前胆源性与酒精性仍为我国急性胰腺炎发病的主要因素，但高脂血症在急性胰腺炎的致病及严重程度中所起的重要作用已越来越得到重视。

因此，及时清除血浆中高浓度的三酰甘油，控制体重，降低血脂将有助于急性胰腺炎的症状缓解，改善预后。

Objective To investigate the clinical character of hyper acute lipidemic pancreatitis．Methods The clinical data of 28 patients with hyper acute lipidemic pancreatitis were analyzed. Results 28 example hyperlipemia impatient pancreatitis patient after treatment, after light 5~7 d, reexamines blood TG to drop to below 5.65mmol/L, is hospitalized 9~24d, average 13.5d. Critically ill HALP after 14~22d reexamines blood TG to drop to below 5.65 mmol/L, is hospitalized 24~55d, average 37.2d. Conclusion: At present gallbladder source and alcoholic still for our country acute pancreatitis morbidity primary factor, but the hyperlipemia gets up in acute pancreatitis’ pathogenesis and the order of severi ty the influential role obtained more and more takes seriously. Therefore, eliminates in promptly the blood plasma the highly concentrated three acid radical glycerine, the control body weight, will reduce the blood fats to be helpful to acute pancreatitis’ symptom alleviation, the improvement prognosis.【Key words】Hyper acute lipidemic pancreastitis；Triglycerid；Amylas高脂血症性急性胰腺炎(hyper acute lipidemic pancreastitis，HALP)是指由高脂血症引起的胰腺炎，又称高甘油三酯血症性急性胰腺炎。

伴血脂过高的急性胰腺炎14例临床分析

生成游离脂肪酸，游离脂肪酸对胰腺腺泡有损伤作而用，可致ＡＰ发作。有报道妊娠妇女发生的ＡＰ与高脂血症，血液粘滞度增高密切相关。
１１一般资料：９７年２月至２０．１９０２年３月５年间我
考文献
平主编．血脂的基础与临床．北京：民军医出版社，Ｏ，１人２２３Ｏ８
疗病情恢复，例Ｓ死于多器官功能衰竭。２ＰＡ
２讨论
２袁耀宗主编．胰腺病学新进展与新技术．海：上上海科学技术出版
社，０２ｌ２２Ｏ，ｌ
邓明明，李云，唐世孝
（泸州医学院附属第一医院，ｔｌ泸州６６０血脂
急性胰腺炎
【中图分类号】Ｒ５．６７５１
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】ｌ４５１￣ｏ）１１８１Ｏ－Ｏ（２１．８．ＯＯ１０
维普资讯
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１１・８８
四川医学２Ｏ０２年１月第２１３卷（１期）ＳｃｕｎＭｅｉｌＪｕ，０２Ｖｌ３Ｎ．１第１ｉａｄａｏｍｄ２Ｏ，ｏ２，ｏ１ｈｃ
伴血脂过高的急性胰腺炎１４例临床分析
科住院病人１４例２７次。男ｌ，３例，龄３ｌ例女年４—
５岁，２平均４岁。其中重型急性胰腺炎（Ａ）例７１ＳＰ６次，轻型急性胰腺炎（Ａ）ＭＰ８例２次。血浆甘油三酯Ｏ（Ｇ检查明显增高者１Ｔ）２例２１次，状血清者２例６乳