供应室质量管理制度
供应室质量管理与措施
报废处理
对报废的物资进行妥善处 理，防止对环境和人身安 全造成危害。
使用记录与追踪
对使用的物资进行详细记 录，以便追踪使用情况和 监督消耗情况。
物资盘存与审计
定期盘存
对库存物资进行定期盘点 ，核对账目和实物是否相 符。
不定期抽查
不定期对库存物资进行抽 查，确保账实相符和物资 质量。
化方向发展。
提升阶段
近年来，随着医疗质量的全面提 升，供应室的质量管理更加注重 细节和环节控制，采用先进的仪 器和设备进行监测和评估，不断
提高质量管理水平。
02
供应室质量管理体系
质量标准与政策
01 国内外行业标准
参考国内外相关行业标准和规范，制定供应室的 质量管理政策，确保符合国家法规和行业要求。
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案例三：物资管理漏洞导致的风险
总结词
某医院供应室由于物资管理不善导致了一系 列问题，如物资流失、质量下降等。
详细描述
该医院供应室的物资管理流程存在诸多漏洞 ，如未按规定存储和分类物资，未及时盘点 和清理过期物品等。这些问题导致物资流失 、质量下降，甚至存在过期物品被使用的情 况。为解决这些问题，该医院采取了加强物 资采购、存储、使用和报废等方面的管理措 施，确保了物资质量和安全。
物资储存与保管
01
02
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合理分类存放
将物资按照品种、规格、 有效期等进行分类存放， 确保存储有序、标识清晰 。
定期检查与维护
对存储的物资进行定期检 查，确保无损坏、无变质 ，同时对仓库设施进行定 期维护。
防火防盗措施
确保仓库消防设施完好， 安装防盗报警系统，确保 物资安全。
供应室持续质量改进制度及措施（3篇）
供应室持续质量改进制度及措施1、消毒供应室发现问题及时处理，严格执行《供应室质量管理追溯、召回制度》。
2、生物监测不合格时，应通知使用科室停止使用，并召回上次监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品。
同时应书面报告护理部，同时说明召回的原因。
3、护理部应通知使用科室对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察，同时给使用病人建立档案。
4、检查灭菌过程的各个环节，查找灭菌失败的可能原因，并采取相应的改进措施后，重新进行生物监测，合格后该灭菌器方可正常使用。
5、消毒供应中心应对该事件的处理情况进行总结，并向护理部汇报。
超声室质量控制持续改进措施1自查：日常工作中，根据指控活动的八项指标约束自己的诊疗过程，结合工作实际，发现自身不足，及时改正。
2互查平时我们科一个检查室都是两位医师，一个做检查，另一个打报告，打报告的医师在完成正常工作之于就可以对做检查的医师进行督查尤其是着重自己或他人曾经犯错的环节，予以重点观察，对不足之处及时提醒，同事之间取长补短共同进步，在报告前发前曾设一道关卡，防患于未然.3质控员查：质控员按照质控方案定期开展质控活动，注意资料整理。
4科主任查。
定期指控至少____%质控员指控过的报告；不定期抽查任意医师、任意报告、任意环节，发现问题根据是否为质控员曾经发现的问题给予不同方式的处理。
消毒供应中心持续质量改进制度1、科室质量管理小组，定期对照《消毒技术规范》及《医院消毒供应中心强制性卫生行业标准》进行综合性质量检查。
2、检查小组根据供应室制定的各项规章制度、岗位职责、操作规程和质量标准，落实并完善。
并按制定的标准实施质量检查，对存在的主要问题，提出改进意见，作为持续质量改进的重点。
3、针对消毒隔离制度实施过程中存在的薄弱环节，进行持续质量改进，使消毒隔离制度落到实处。
4、对医院和上级部门在各项检查中找出的问题和提出的意见，及时进行分析和整改，并将改进措施和处理情况上报主管部门。
5、科室人员在下收下送过程中，向使用无菌物品的科室，收集质量反馈意见，报护士长或质量管理小组成员及时解决或协调相关问题，并向相关科室通报反馈意见的处理结果，并做好记录。
供应室管理质量标准
供应室管理质量标准一、清洗质量管理1、工具专用,运送保持密闭;2、工作人员熟悉仪器操作及各类器械物品的清洗流程;3、清洗消毒器每日使用有记录；每年用清洗效果测试指示物监测清洗消毒器和清洗效果。
4、器械清洗质量合格（每日包装时目测检查记录):光洁、无血渍、污迹、水垢、锈迹,每月有抽查及记录资料。
二、消毒质量管理1.湿热消毒:有记录每次消毒的温度与时间或A0值;２、化学消毒：每日(次）使用前监测消毒剂浓度，并记录消毒时间、消毒时温度,浓度达标。
３、消毒效果监测：消毒后直接使用的物品,如呼吸机管等每季度监测,抽检3—5件有代表性物品,有记录。
三、包装质量管理１、包装人员熟悉工作流程、包装材料分类及应用,熟悉各类物品、器械的检查、配备与包装方法，器械清洗质量检查有记录。
２、每包待灭菌物品，包外贴化学指示胶带,手术包中心有化学指导卡;包外标识齐全:名称、灭菌日期、失效日期、包装者签名、炉号、炉次及消毒员编号；包内物品齐全、清洁;体积、重量不超标;清洗后4小时内灭菌处理。
3、手术器械包有双人复核、签名。
４、医用热封机每日使用前有检测：参数准确及闭合完全．四、布局管理区域严格划分,不得逆行与穿梭。
人流由洁到污,物流由污到洁,缓冲区有洗手,更衣设备。
五、灭菌管理1、工作人员熟悉灭菌炉的各种参数:如压力、温度、时间、装载量等;根据物品性质和类别正确选用灭菌方法，记录资料齐全.２、每日灭菌前有安全检查:压力表、记录打印装置、拉门密封圈、安全锁、柜内冷凝水排放通畅，柜内清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等。
运行条件符合要求。
3、消毒员熟悉相应的灭菌流程及应急预案。
4、正确执行物品装载、灭菌过程监测及御载.5、灭菌效果监测：(１）、物理监测(工艺监剂):每锅记录齐全（含原始打印资料) (2）、化学监测：每日灭菌前行B-Ｄ测试生物监测：常规每周进行．(３)、灭菌植入物及植入手术器械时每锅进行,生物监测合格后发放。
(4）、紧急情况灭菌植物器械:生物监测中放入第5类化学指示物，第5类化学指示物合格发放,结果有及时通报。
供应室质量管理制度
供应室质量管理制度一、背景介绍在现代社会中，为了确保产品和服务的质量，许多企业都建立了质量管理制度。
质量管理制度是一个组织内部的一系列流程、程序和方法，用于管理和控制产品和服务的质量。
它旨在确保产品和服务符合客户需求，并且有助于提高企业的效率和效益。
二、质量管理原则1.客户满意：将客户的需求和期望置于首位，以满足客户需求为核心目标。
2.全员参与：将质量管理视为组织内全员的责任，要求每个员工都积极参与质量管理活动。
3.持续改进：通过不断地分析问题、找出原因、制定解决方案，实现持续改进质量管理水平。
4.过程管理：将质量管理视为一个系统的过程，通过管理和控制各个过程，确保全方位的质量管理。
5.数据驱动：通过收集和分析数据，了解企业的质量状况，为决策提供依据。
三、质量管理制度要素1.质量目标和指标：确定质量管理的基本目标和衡量指标，以确保能够实现预期的质量水平。
2.质量政策和责任：明确组织对质量的承诺，并确定相应的责任和权力。
3.质量组织和资源：确保有适当的质量管理组织架构，并提供必要的资源支持。
4.质量规划和控制：制定质量计划，执行控制措施，确保质量管理的有效实施。
5.质量培训和教育：提供员工所需的培训和教育，以提高他们的质量意识和质量管理技能。
6.质量审核和评估：定期进行质量审核和评估，以评估质量管理制度的有效性，并提出改进建议。
7.质量改进和预防：鼓励员工提出改进意见，并采取相应的预防措施，以避免再次出现问题。
四、质量管理制度实施步骤1.制定质量策略和目标：明确组织的质量策略和目标，并将其传达给组织内的各个层级和部门。
2.建立质量管理团队：组建质量管理团队，负责制定和实施质量管理计划，并促进各个部门的合作和协调。
3.制定质量管理计划：根据质量策略和目标，制定质量管理计划，包括质量目标、质量指标、质量活动等。
4.实施质量管理计划：按照质量管理计划的要求，执行各项质量活动，例如质量检查、质量培训等。
5.监测和测量：对质量管理活动进行监测和测量，以确保其有效性和实施的进度。
供应室规章制度及工作要求
供应室规章制度及工作要求第一章总则为规范供应室工作，提高工作效率，保障医疗服务安全和质量，制定本规章制度及工作要求。
第二章供应室工作流程1.供应室负责医疗器械、药品、耗材等物资的采购、接收、存储、清点、发放等工作。
2.供应室应遵循“先进先出”的原则，合理管理库存，确保物资的有效利用。
3.供应室应严格执行医院的采购流程，确保物资采购的合规性和透明度。
第三章供应室工作要求1.供应室工作人员应具备相关专业知识和技能，熟悉医疗器械、药品、耗材的特性和使用要求。
2.供应室工作人员应保持工作区域的整洁和卫生，做到定期清理、消毒和通风。
3.供应室工作人员应定期参加培训，提高专业水平，不断完善工作技能。
第四章供应室工作规范1.供应室工作人员应维护医务人员和患者的合法权益，保守医疗机构的商业秘密。
2.供应室工作人员应严格执行工作流程，不得擅自调拨物资或私存物资。
3.供应室工作人员应严格执行领导的工作安排，积极配合其他科室的工作。
第五章供应室工作纪律1.供应室工作人员应遵守工作纪律，不得迟到早退，不得擅离岗位。
2.供应室工作人员应服从领导安排，听从指挥，不得擅自决定重要事宜。
3.供应室工作人员应尊重患者、同事和领导，文明礼貌待人，不得言语暴力或行为不当。
第六章供应室工作安全1.供应室工作人员应遵守各项安全规定，做好防火、防盗等工作。
2.供应室工作人员应定期检查和保养仪器设备，确保工作环境安全。
3.供应室工作人员应注意个人防护，做好卫生消毒，预防传染病传播。
第七章供应室工作考核1.供应室工作人员应定期接受考核，根据工作表现和绩效考核结果进行评定。
2.供应室工作人员应根据考核结果不断完善工作，提高工作效率和服务质量。
本规章制度及工作要求自发布之日起生效。
如有违反者，将按照相关规定追究责任。
以上为供应室规章制度及工作要求，供应室工作人员应严格遵守，共同维护医疗服务安全和质量，保障患者的健康和利益。
供应室管理制度范文(五篇)
供应室管理制度范文1、做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。
2、掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法，各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。
3、全院无菌物品供应合格率达____％，一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。
4、凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。
5、熟悉各科室的需要，每日定时下收下送，有计划地到各科室发放、兑换物品，保证及时供应所需物品，供应物品如有错误或损坏，立即纠正或补换。
6、按各临床科室需求，制作、配置各种物品，器械及敷料准备均应达到标准要求。
7、根据物品使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。
8、严格执行消毒隔离制度，各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识，注明消毒日期，已消毒物品与未消毒物品严格分开，无过期失效或标识不清的物品。
熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测。
9、每日消毒灭菌工作有记录，已经消毒灭菌的物品，必须有消毒人员签字后方可便用。
10、建立热源反应追踪制度，如有发生，必须立即向有关部门报告，并及时送检有关物品。
11、严格执行监测制度，每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测，定期对压力蒸汽和环氧乙烷灭菌质量监测。
12、设专人负责质量监测并记录存档。
13、适时完成器械物品报损、补领工作。
二、供应室管理制度1、供应室各班次人员各负其责，严格遵守消毒供应中心各项规章制度。
2、供应室工作人员要有严格的无菌观念和自我安全防护意识，熟悉各种物品、器械性能、消毒方法、洗涤操作技术和流程。
3、消毒员进行专业培训，持证上岗。
4、各项技术操作有严格程序和质量标准。
5、无菌物品的存放按《医院消毒供应室验收标准》的要求执行，满足临床科室对无菌物品的需要。
6、物品分类、洗涤、包装、灭菌、存放、发放等符合管理制度和应急预案。
7、各种仪器设备专人保管，设定操作流程。
8、专人负责定期监测消毒质量，并随时抽查。
供应室的质量管理
供应室质量管理1 建立健全各项规章制度根据医院实际情况制定出操作规程和质量标准，明确各工作区域的工作制度和各岗位的职责任务，严格执行各项规章制度，为确保供应室物品和供应质量的管理，这些标准和制度是供应室质量和控制院内感染的重要措施。
2 合理布局供应室的功能区域和工作流程供应室布局要科学合理，严格划分为污染区、清洁区和无菌区。
各区应有明显的标志和界限，有利于防止污染，方便工作。
整个工作流程强调按回收、清洗、包装、灭菌、监测、无菌物品分类贮藏和发放等顺序运行，不准逆行，各区域要分别由专人负责落实。
3 加强质量控制、保证供应物品质量3.1 质量监控落实到人使质量第一的观念落实到各个环节质量中，达到全面质量控制。
明确各自的职责，制定质量控制计划，科学分工，责任明确。
3.2 定期检查每天检查，检查内容包括消毒液浓度、包装、洗涤、消毒质量、物品存放质量，把好环节质量控制关，每月检查一次性物品入库证件、外包装、中包装、小包装是否符合要求，储存室存放是否按要求存放，检查结果做好记录。
3.3 做好各项灭菌监测工作（1）压力蒸汽灭菌监测：每锅次有物理监测，详细记录日期、灭菌器号、锅次、压力、温度、灭菌时间、进出锅时间、操作者，每包内外放置3M化学指示卡（带）。
（2）消毒灭菌效果监测：对日常使用的灭菌器进行程序监测和化学指示卡（剂）监测，对灭菌后的物品随机抽样做细菌培养。
必须按规范进行，锅内物品按规定放置，并放各项监测指示卡（带）做到物理、化学、生物三项措施监测合格后方能发放到各科使用。
3.4 加强环节质量监测对洗涤、包装、灭菌等各个环节进行质量监测，上一道工序由下一道工序把关，加强环节质量控制。
3.5 把好洗涤质量关回收的医疗用品的洗涤工序按照回收分类浸泡、洗涤（去热原）、清洗等步骤认真落实，重视每一个步骤，对每批洗涤物品进行严格质量监测。
3.6 包装质量关严格包装质量，要求做到：各种敷料器械包装正确，标志清楚，灭菌日期及失效期、责任者和查对者等清晰可见。
供应室持续质量改进制度及措施
供应室持续质量改进制度及措施1. 背景介绍供应室作为医院重要的后勤保障部门，负责医疗器械、药品及物资的采购、管理和分发。
其质量管理工作直接关系到医院医疗服务的质量和安全。
在实际工作中，难免会遇到一些质量问题，为了提升供应室的质量水平，不断满足医院对医疗器械、药品等物资的需求，建立持续的质量改进制度和措施非常重要。
2. 质量改进制度2.1 建立质量管理档案供应室应当建立质量管理档案，记录每一批次的采购、验收、入库、分发等环节的情况，如有不良情况，要及时记录并采取措施。
这样有助于总结经验，查找问题源头，及时改进。
2.2 实行质量自查制度供应室应定期进行自查，每月至少进行一次，并详细记录自查情况和提出的问题及改进措施。
自查重点包括供应物资的质量、数量、储存状态、有效期、分发情况等。
自查发现的问题要及时整改，并复查确认效果。
2.3 开展质量培训供应室应根据员工的需求和工作实际开展质量管理培训，增强员工的质量意识和责任感。
培训重点包括：质量管理基础知识、采购验收标准、物资管理规定等。
2.4 建立问题反馈机制供应室需建立健全的问题反馈机制，及时反馈并解决采购、管理和分发中存在的问题。
问题反馈可以通过电话、电子邮件、纸质报告等方式进行，严格执行问题考核制度，对其质量的影响要采取积极有效的措施。
3. 质量改进措施3.1 强化采购验收供应室要加强对采购的控制，严格按照文件规定的采购流程、标准和要求进行验收。
要注意检查采购文件的真实性和合法性，查验合同、发票、质量证明书、检验报告等文件，确保每批供应物资的质量合格，才能入库。
3.2 严格物资管理供应室要加强对物资的存储管理，按照物资管理规定进行分类、编码、标识和归档，定期检查储存设施的状态，保管好物资的有效期和质量，避免浪费和过期。
3.3 提高分发效率供应室要实现物资分发的及时、准确和安全。
分发前应按需求单核对包装及标签是否规范，确保分发到正确的科室、正确的量、正确的品种。
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供应室质量控制管理制度
1、严格执行各项规章制度及操作规范。
2、按规定要求认真进行灭菌质量监测压力及蒸汽灭菌效果监测，根据不同类型的灭菌器及消毒物品分类达到该产品所需的蒸汽压力、灭菌温度、灭菌时间。
3、灭菌时物品摆放合理，所有的灭菌包应竖放，分层放置，包与包之间有空隙。
灭菌物品装载量不超过柜容量的80%，预真空灭菌器装载量不超过柜容量的90%。
4、脉动真空压力蒸汽灭菌器在灭菌前、维修后均应进行一次BD测试，检测空气排除效果，每个包必须按要求使用化学指示胶带和化学指示卡。
5、无菌物品包装外应有明显的灭菌标志，注明物品的名称、灭菌日期、失效日期、责任代码、检查者代码。
专室、专柜保管，在有效期内使用。
6、每月对无菌室、包装间、精洗间、回收粗洗间、办公室进行细菌培养。
每月对室内物体表面、工作人员的手进行消毒监测。
7、紫外线灯管消毒效果检测：每半年由院感专职监控人员进行紫外线强度测定，使用中的紫外线灯管强度应≥70uw/cm2。
8、保持室内清洁，每日用消毒液拖地，擦拭桌面、台面一次，紫外线空气消毒2小时。
紫外线灯管每周用95%酒精擦拭一次，每周进行一次卫生大清扫。
供应室灭菌质量监测
供应室灭菌质量监测包括工艺监测、仪表监测、化学监测和生物监测。
1、工艺监测：
（1）、满足必要的灭菌参数：根据不同类型的灭菌器，达到该产品所需要的消毒剂量、蒸汽压力、灭菌温度和灭菌时间。
（2）、正确的包装：包装材料透气性能好，可用脱脂棉布、专用包装纸及带通气孔的器具；灭菌包的体积不得大于30*30*25cm，预真空灭菌器的灭菌包体积不得大于30*30*50。
（3）、合理摆放，所有灭菌包应竖放，包与包之间留孔隙，灭菌物品的装量不得超过柜室容积80%，预蒸空灭菌器不得超过90%。
（4）、灭菌设备无技术障碍：进排气系统通畅，仪表温度和时间显示正常，蒸汽饱和度好。
2、仪表监测：
（1）、灭菌器所有仪表定期监测，每半年有设备科对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表进行效对鉴定，并记录。
新设备启用前及旧设备维修后必须有性能鉴定记录，合格后方可使用。
（2）、紫外线灯管强度监测，每半年有院感专职监控人员监测一次。
使用中的灯管强度不得低于70uw/cm2。
新紫外线灯光强度不得低于90 uw/cm2。
3、化学监测：
常用的方法有：化学指示胶带、压力蒸汽化学指示卡、压力蒸汽化学指示试纸、B—D实验指示图、消毒液浓度试纸等。
使用灭菌包时，应先观察化学指示卡变色情况，领取无菌包时，应先查验指示胶带变色情况。
（1）、化学指示胶带、化学指示卡作为日常监测，每个包都必须使用。
121。
C压力蒸汽化学指示卡专用于下排气式压力蒸汽灭菌效果监测；132。
C压力蒸汽化学指示卡专用于预真空
或脉动压力蒸汽灭菌效果监测。
（2）、B—D试纸用于预真空压力蒸汽灭菌器的监测，是判断灭菌器内冷空气是否彻底排尽的一种方法，用于新灭菌柜安装调试之后，灭菌器维修之后及每日灭菌器使用之前。
使用方法：备好标准实验包—用脱脂棉叠成25*25*30cm重量为4~5kg的敷料包，将B—D试纸放与包的中层，包好后放于灭菌器底部前端。
灭菌后，B—D试纸色条变化均匀一致，说明冷排气功能良好。
（3）、化学指示卡必须放于灭菌包中心，避免与金属和玻璃直接接触，以免被冷凝水浸湿，影响变色。
（4）、化学指示胶带贴于包外，可作为灭菌处理的标志。
4、生物监测：
生物监测是指用国际标准抗力的细菌芽孢制成的干燥菌片或由菌片和培养基组成的指示管即生物指示剂进行监测（压力蒸汽灭菌上午指示剂为嗜热芽孢杆菌）。
生物监测是判断灭菌效果的直接指标。
（1）、操作方法：将菌片装于牛皮纸袋内，放于标准实验包中心处，灭菌后将菌片接种于溴甲酚紫培养液中，经56。
C培养72小时（24小时查看初步结果）。
生物指示剂菌管可以现场或实验室取出，挤破玻璃管让培养液浸透菌片，置于56。
C培养48小时观察结果。
（2）、结果判断：溴甲酚紫培养液仍为紫色为阴性，表示无菌生长，如颜色变黄则为阳性，表示有菌生长。
热原监测方法
1、热原检测用于注射器洗涤质量监测，以杜绝和预防热源反应。
2、鲎实验监测：方法抽取5ml无热原灭菌用水，注入预检的注射器，放于保温箱中，在500C左右的温度下保温1分钟，（期间转动注射器2次），取出注射器，抽取0.1ml，用鲎实验法检查热原。
3、无热原灭菌注射用水用量：密闭式输液器2.5ml 20ml注射器2ml 10ml注射器1ml
4、检验方法：
（1）、取0.1ml检品加0.1ml的鲎试剂，混合于管中，在370C左右的恒温水中放置1小时，取出试管，置于平稳处2~3分钟看结果。
（2）、设阴阳性对照：阳性对照管内加入0.1ml大肠杆菌内毒素；阴性对照管加入无热原灭菌用水0.1ml。
5、结果测定：
（1）、将试管轻轻拿起，慢慢倾斜倒转1800，观察液体是否流动，入产生凝胶则为阳性；清亮、透明或呈浑浊有絮状物，但倒转能流动均为阴性。
（2）、阳性对照出现阴性，可能为大肠杆菌毒素浓度过低或鲎试剂灵敏度下降失效。
（3）、阴性对照出现阳性，说明此次实验不成立，需查找原因，重新实验。
6、输液器、注射器热原检测阳性为不合格产品，不得发放。