2017年上半年北京西医综合科目考试试题

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北京2017年中级西医综合考试题

北京2017年中级西医综合考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、高血压合并肾功能不全时宜选用的降压药是__A．胍乙啶B．氨酰心安C．美托洛尔D．卡托普利E．心得安2、嗜铬细胞瘤患者一般不会出现的代谢紊乱是A．低钾血症B．低钙血症C．醛固酮分泌增加D．肾素分泌增加3、高血压合并心肌梗死宜选用__A．苄胺唑啉B．美托洛尔C．肼苯哒嗪D．哌唑嗪E．巯甲丙脯酸4、兴奋性突触后电位的电变化是A．极化B．除极化C．超极化D．反极化E．复极化5、硬膜外麻醉主要适用于A．腹部手术B．颈部手术C．上肢手术D．胸部手术6、视网膜A．只贴于脉络膜的内面B．视网膜的内层由视细胞、双极细胞、节细胞构成C．全层均有视觉功能D．内、外两层容易分离E．感光最敏锐的部位是视神经盘7、肾病综合征患者出现高脂血症的原因是A．肝合成脂蛋白增加B．脂蛋白分解增加C．低白蛋白血症D．高蛋白饮食8、K+由细胞内向细胞外的跨膜转运属于A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．出胞9、下列属于腹膜内位器官的是__A．肝B．子宫C．降结肠D．输尿管E．脾10、影响神经系统发育的最重要的激素是A．糖皮质激素B．生长素C．盐皮质激素D．肾上腺素E．甲状腺激素11、谷胱甘肽结合应发生于A．微粒体B．线粒体C．胞质D．高尔基体12、下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行A．局部药物治疗B．抗感染治疗C．手术治疗D．弹性绷带包扎治疗13、细胞外液属于A．间隙液B．外环境C．内环境D．血浆E．组织间液14、原核生物的．RNA聚合酶的核心酶是A．α2ββ' B．α2ββ'σd C．α2βD．αβ215、有关梗死的描述，下列哪项不正确?A．动脉栓塞引起B．动脉痉挛促进梗死发生C．有效的侧支循环建立，可以防止梗死的发生D．全身血液循环状态对梗死的形成无影响16、通过PKA途径发挥生理作用的激素是A．胰高血糖素B．去甲肾上腺索C．NO D．EPO17、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较A．前者大，因为氧可与血红蛋白结合B．前者小，因为O2的溶解度低C．前者大，因为O2分压梯度大D．前者小，因为O2的相对分子质量小18、男性，69岁，半年来常感右肋区不适，B超见右肝内有多发性转移病变，结肠镜证实原发灶来自横结肠近肝曲处6cm×40cm×2cm，浸润肠壁1/2周径。

北京2017年西医综合科目试题

北京2017年西医综合科目试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞A．平滑肌细胞B．成纤维细胞C．纤维细胞D．横纹肌细胞E．上皮细胞2、肛瘘常发生于下列哪种治疗措施后?A．痔注射疗法B．肛裂切除术C．血栓性外痔切开取栓术D．肛管周围脓肿切开引流术3、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术4、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。

下列检查哪项最能发现小病灶A．X线肝血管造影B．肝脏CTC．肝脏MRI D．肝脏B超5、用来表示基因序列的是DNA链中的A．正链或非模板链B．正链或模板链C．模板链D．负链或模板链6、葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是A．原发性主动转运B．继发性主动转运C．经通道易化扩散D．经载体易化扩散7、容易发生骨折的肋骨是A．第1-第3肋骨B．第4-第7肋骨C．第8-第10肋骨D．第11-第13肋骨8、腹部损伤常见受损内脏依次是A．肝、脾、肾、胃B．肾、脾、肝、胃C．胃、肝、脾、肾D．脾、肝、肾、胃9、哪一项与类风湿关节炎活动无关A．晨僵B．关节畸形C．类风湿结节D．血沉增怏E．C反应蛋白增高10、肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是A．呼吸中枢兴奋剂B．利尿剂C．镇静和安眠药D．强心剂11、下列关于长春新碱治疗ITP的说法，错误的是A．长春新碱是最常用的免疫抑制剂B．可能有促进血小板生成的作用C．可能促进血小板自贮存池释放D．每周用2次E．静脉滴注比静脉注射效果更佳12、下列哪种药物对减少急性心肌梗死病死率无明显作用A．血管紧张素转换酶抑制剂B．硝酸酯类C．β-受体阻滞剂D．醛固酮受体拮抗剂13、乳腺癌最常见的发生部位通常是乳房的A．内上象限B．外上象限C．内下象限D．外下象限14、下列哪种物质不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料A．甘氨酸B．天冬氨酸C．谷氨酸D．CO215、在胞浆中，下列哪种酶可催化生成乙酰辅酶A，并用于合成脂肪酸A．乙酰辅酶A合成酶B．乙酰辅酶A羧化酶C．丙酮酸脱氢酶系D．ATP-柠檬酸裂解酶16、哺乳动物细胞有几千个B肾上腺素受体，而细胞应答需要几万甚至几百万个cAMP分子，所以激素信号必须放大才能产生足够的cAMP，其信号传递过程如下：A．激素-受体复合物-腺苷酸环化酶-Gs-cAMP-PKA-靶蛋白B．激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-PKA-cAMP-靶蛋白C．激素-受体复合物-cAMP-PKA-Gs-腺苷酸环化酶-靶蛋白D．激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-cAMP-PKA-靶蛋白17、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP 显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．慢性胰腺炎D．胃肠神经功能紊乱18、霍奇金淋巴瘤中，预后最差的病理组织学类型是A．混合细胞型B．淋巴细胞减少型C．结节性淋巴细胞为主型D．弥漫型淋巴细胞为主型19、总胆固醇增高不会出现在__A．糖尿病B．肾病综合征C．甲状腺功能减退D．胆总管阻塞E．甲状腺功能亢进20、肾素是由何种组织产生的A．肝B．肾小球C．近球旁器D．髓袢21、患者，男，41岁。

北京2017年基础西医综合考试试卷

北京2017年基础西医综合考试试卷本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、肿瘤的异型性主要反映了肿瘤的A．组织起源B．组织代谢异常C．生长速度D．细胞分化程度2、除哪项原因以外均能使肺顺应性降低A．肺充血B．肺泡表面活性物质增加C．肺不张D．肺炎3、对静息电位的叙述，错误的是A．由K+外流导致，相当于K+的平衡电位B．膜内电位较膜外为负C．其数值相对稳定不变D．各种细胞的静息电位是相等的E．细胞处于极化状态4、下列关于RNA聚合酶和DNA聚合酶的叙述，正确的是A．RNA聚合酶和DNA聚合酶只能在多核苷酸链的3'-OH末端添加核苷酸B．RNA聚合酶需要引物，并在延长的多核苷酸链5'-末端添加碱基C．DNA聚合酶能同时在链两端添加核苷酸D．DNA聚合酶只能以RNA为模板合成DNA5、肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是A．肱动脉损伤B．尺神经损伤C．桡神经损伤D．正中神经损伤6、当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起A．血糖降低B．脂肪泻C．胰腺炎D．恶性贫血7、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备后行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术8、内源性哮喘的临床表现是A．多见于儿童与青少年B．常于春、秋季发病C．可有前驱症状D．起病慢，较多见哮喘持续状态.E．发病急，症状缓解快9、右心衰竭时组织液生成增加而致水肿，主要原因是A．血浆胶体渗透压降低B．毛细血管血压增高C．组织液静水压降低D．组织液胶体渗透压增高E．淋巴回流受阻10、下列对类风湿小结的描述，错误的是A．好发于皮肤B．中央为干酪样坏死C．外面可有肉芽组织D．有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞11、肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是A．呼吸中枢兴奋剂B．利尿剂C．镇静和安眠药D．强心剂12、男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊，患者哪个症状与本病的发病有关A．排尿困难B．上腹部不适C．睡眠欠佳D．持续性高血压13、肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是A．腹泻B．腹痛C．便秘D．腹胀14、脓性指头炎切开引流的最佳切口是A．侧面横切口B．侧面纵切口C．掌面横切口D．掌面纵切口15、腹股沟疝修补术后切口愈合良好A．切口分类和愈合记录为工／甲B．切口分类和愈合记录为Ⅱ／乙C．切口分类和愈合记录为Ⅲ／丙D．切口分类和愈合记录为Ⅱ／甲E．切口分类和愈合记录为I／乙16、影响气道阻力的主要因素是A．肺泡表面张力B．支气管口径C．气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力17、急性膀胱炎的临床表现中，不包括A．尿频B．尿急C．排尿终末时尿痛D．无痛性全程血尿18、在癌症患者血液中有幼稚白细胞，说明此患者A．并发了白血病B．已发生了血道转移C．是一种类白血病反应D．已是晚期患者19、女性，50岁，10天前做胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温38～39℃，有时体温接近正常，白细胞计数8.5×109/L，中性0.70，血培养阳性，考虑为A．革兰阳性细菌败血症B．革兰阴性细菌败血症C．脓血症D．真菌性败血症20、震颤麻痹病变主要位于__A．黑质B．红核C．苍白球D．小脑E．丘脑底核二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2017年北京高级西医综合考试试题

2017年北京高级西医综合考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、结核性腹膜炎发生肠瘘多见于A．渗出型B．粘连型C．干酪型D．混合型2、用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别A．前尿道血尿和后尿道血尿B．肾源性血尿和膀胱源性血尿C．肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿D．急性肾衰竭和慢性肾衰竭3、氟尿嘧啶的抗癌作用机制是A．抑制二氢叶酸还原酶B．抑制尿嘧啶的合成C．抑制胞嘧啶的合成D．抑制胸苷酸的合成4、下列关于TATA盒的叙述，正确的是A．是基本转录因子TFⅡD的结合位点B．是蛋白质翻译的起始点C．是DNA复制的起始点D．是与核糖体稳定结合的序列E．是远离转录起始点，增强转录活性的序列5、神经细胞动作电位的主要组成是A．阈电位B．峰电位C．负后电位D．正后电位E．局部电位6、关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是A．严格内科治疗无效B．X线钡餐检查证实龛影较深C．有穿孔史及反复多次大出血史，溃疡呈活动性D．45岁以上，预防恶变7、以下哪项有助于鉴别缩窄性心包炎与右心衰竭A．颈静脉怒张程度B．胸部x线片C．超声心动图检查D．心电图检查8、下列属于抗磷脂抗体的是A．类风湿因子B．抗核抗体C．狼疮抗凝物D．抗Sm抗体9、患者，男，45岁。

咳嗽、咳痰5年，近3年每年持续咳嗽、咳痰3-4个月。

肺部X线检查仅见肺纹理增粗。

其诊断是A．肺结核B．支气管哮喘C．慢性支气管炎D．肺脓肿E．支气管扩张10、患者因厌食、上腹饱胀、恶心、消瘦、皮肤出血、脾大、腹水等就诊，确诊为肝硬化。

肝硬化在我国最常见的病因是__A．病毒性肝炎B．慢性乙醇中毒C．胆汁淤积D．营养不良E．血吸虫病11、下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义A．尿蛋白定量B．白细胞尿C．亚硝酸盐试验D．清洁中段尿细菌定量培养12、肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是A．谷氨酸氧化脱氨基作用B．嘌呤核苷酸循环C．转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合D．转氨基作用13、人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是A．肾上腺与脑B．肝与小肠C．肝与脑D．小肠与肾上腺E．肾上腺与性腺14、下列不属于原醛症临床表现的是A．轻中度高血压，肌无力及周期，陛麻痹B．可出现阵发性的头痛、心悸及血压升高C．可出现多饮多尿，尿比重固定而减低D．可发生严重高血压及呼吸困难15、髋关节屈曲畸形时，下列哪项检查阳性A．Tinel征B．Trendelenburg征C．Thomas征D．McMurray征16、假膜性炎是发生于A．黏膜的化脓性炎症B．黏膜的纤维素性炎症C．黏膜的出血性炎症D．黏膜的浆液性炎症17、下列哪项不符合慢性病贫血的实验室检查结果?A．血清铁蛋白降低B．血清铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．骨髓小粒含铁血黄素增多18、男，60岁。

2017年北京医学综合基础知识考试试卷

2017年北京医学综合基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、阻力血管主要是指__A．大动脉B．小动脉及微动脉C．毛细血管D．静脉2、关于绦虫形态描述，错误的是A．雌雄异体B．无消化道C．虫体分节D．虫体背腹扁平E．虫体为实质体腔3、色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是：A．直接松弛支气管平滑肌B．稳定肥大细胞膜，抑制过敏递质释放C．阻断腺苷受体D．促进儿茶酚胺释放E．激动β2受体4、利福平对哪种疾病无效：A．乙脑B．结核性脑膜炎C．流脑D．沙眼E．麻风5、苯丙酸诺龙禁用于：A．骨质疏松B．肌肉萎缩C．严重烧伤D．严重高血压E．长期卧床6、关于室壁肌张力，下列叙述哪项有错：A．射血时室壁张力最高B．心室壁肌张力愈高，耗氧愈多C．室壁张力与心室容积成正比D．室壁张力与心室腔内压力成反比E．降低前负荷则降低室壁张力7、采用糖皮质激素隔日疗法的目的是：A．防止肾上腺皮质萎缩、功能减退B．防止机体防御功能降低C．与内源性皮质激素产生协同作用D．用药方便、经济E．防止类肾上腺皮质功能亢进8、有关结核病的描述中，哪项是错误的A．特征性病变是结核结节和干酪样坏死B．是由结核杆菌引起的传染病C．肺脏最常受累，也可累及全身各器官D．以呼吸道传播方式传播E．结核病变的形成与菌体的脂质和Ⅳ型超敏反应有关9、骨髓细胞学检查时错误的程序是A．直接用油镜观察B．至少分类200个有核细胞C．制备骨髓涂片3～5张或更多D．采用瑞特染色或瑞-姬染色E．注意边缘或尾部的细胞10、在碱性尿液中弱碱性药物：A．以上都不对B．解离少，再吸收少，排泄快C．解离多，再吸收多，排泄慢D．解离少，再吸收多，排泄慢E．解离多，再吸收少，排泄快11、可促进B细胞及自然杀伤细胞分化增殖的药物是：A．环孢素B．糖皮质激素C．白细胞介素D．干扰素E．胸腺素12、关于大剂量碘的叙述，不正确的是：A．作用机理与减少还原型谷胱甘肽有关B．抑制甲状腺激素的释放C．使甲状腺球蛋白对蛋白水解酶不敏感D．使腺体缩小、变韧、血管减少E．抗甲状腺作用慢而弱13、几乎不引起锥体外系反应的抗精神病药物是：A．氯普噻吨B．氯氮平C．氟奋乃静D．五氟利多E．氟哌啶醇14、属于生物原性蠕虫的是A．毛首鞭形线虫和蠕形住肠线虫B．似蚓蛔线虫和旋毛形线虫C．钩虫和丝虫D．似蚓蛔线虫和毛首鞭形线虫E．丝虫和旋毛形线虫15、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是：A．心肌B．骨骼肌C．到下脂肪组织D．脑E．肝16、可引起精索炎、附睾炎和睾丸炎的寄生虫是A．猪巨吻棘头虫B．肝吸虫C．钩虫D．旋毛形线虫E．班氏吴策线虫17、下列对门控离子通道型受体的描述哪项有错：A．它们存在于快速反应细胞的膜上B．可称离子通道型受体C．由4～5个亚单位穿透细胞膜组成D．其亚单位由单一肽链往返4次穿透细胞膜形成E．受体激动时离子通道开放仅引起兴奋效应18、生活史中幼虫需经肺部移行的寄生虫为A．丝虫B．钩虫C．毛首鞭形线虫D．蠕形住肠线虫E．猪巨吻棘头虫19、透明血栓的主要成分是：A．纤维蛋白B．血小板C．单核细胞D．中性粒细胞E．红细胞20、有关射体性腹痛的特点，错误的是A．常伴有恶心、呕吐和出汗等症状B．疼痛剧烈而持续C．可有局部腹肌强直D．定位准确，可在腹部一侧E．可因咳嗽、体位变化而加重21、在三重酸碱失衡中，判断为酸中毒的AG应超过A．40mmol/LB．35mmol/LC．30mmol/LD．8mmol/LE．16mmol/L22、肾小球肾炎属于：A．肉芽肿性炎B．化脓性炎C．出血性炎D．纤维素性炎E．增生性炎23、下列哪种病因引起疼痛不能使用吗啡：A．颅脑外伤伴有颅内压增高的剧痛B．心肌梗死剧痛血压正常者C．严重创伤引起剧痛D．癌症引起剧痛E．大面积烧伤引起剧痛24、加速毒物从尿中排出，应选用：A．乙酰唑胺B．螺内酯C．氢氯噻嗪D．呋塞米E．氯酞酮25、慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是A．每年发病至少2个月，持续1年以上B．每年发病至少2个月，持续2年以上C．每年发病至少3个月，持续2年以上D．每年发病至少1个月，持续3年以上E．每年发病至少2个月，持续3年以上二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

北京2017年上半年西医综合之临床医学试题

北京2017年上半年西医综合之临床医学试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压A．吸气初B．吸气末C．呼气初D．呼气末2、原发性血红蛋白及红细胞绝对值增高最常见于A．严重肺心病B．发绀型先天性心脏病C．异常血红蛋白病D．真性红细胞增多症E．尿崩症3、成熟红细胞在完成生理功能时，其能量主要来源于A．糖有氧氧化B．糖酵解C．糖异生作用D．脂肪酸氧化4、以下哪一项可以预防输血过敏反应的发生A．减慢输血速度B．严格核对血型C．采用无热源技术配置保存液D．对有过敏史者，输血前用抗过敏药5、腰椎间盘突出症的诱因是A．腰椎间盘退行性变B．腰部扭伤C．腰肌受凉D．腰部损伤，积累伤力6、严重烧伤导致死亡的第一位原因是A．急性肾衰竭B．急性呼吸衰竭C．休克D．败血症7、艾滋病潜伏期的特点是A．多种机会性感染B．CD4+T细胞数＜200μl C．抗HIV抗体阳性D．全身淋巴结肿大8、下列哪一种电位是交流性质的?A．终板电位B．基本电节律C．视觉细胞感受器电位D．耳蜗微音器电位9、血小板计数的正常值为A．10-20万B．20-40万C．10-30万D．20-50万E．10-50万10、与酶的Km值无关的因素是A．酶的浓度B．酶所催化的底物C．反应时的离子强度D．反应时的温度11、关于直肠指诊下列哪一项是不正确的A．可适用于诊断直肠疾病B．不适用于诊断妇科疾病C．可适用于诊断前列腺疾病D．可适用于诊断肛门疾病E．可适用于诊断髂窝脓肿12、肠内营养适应症包括A．食管癌晚期B．骨癌晚期C．肝硬化D．低位肠瘘E．肝癌晚期13、男性，45岁，患Crohn病10年，发现有杵状指(趾)、关节炎等许多表现，其中有些是Crohn病的肠外表现，有些是并发症。

下列属于并发症的是A．杵状指(趾) B．硬化性心管炎C．慢性肝炎D．胆石症14、皮肤活检时，SLE最典型的发现是A．真皮浅表部出血B．真皮深部出血C．真皮内色素沉积D．真皮深部免疫复合物沉积E．真皮浅表部免疫复合物沉积15、血红素合成调节的限速酶是A．ALA合酶B．ALA脱水酶C．亚铁螯合酶D．HMG-CoA合成酶16、受贫血影响最大的是A．氧气运输B．二氧化碳运输C．糖运输D．氨基酸运输17、溃疡性结肠炎患者腹泻的主要机制是A．小肠黏膜细胞对Na+的吸收减少B．结肠隐窝细胞分泌Cl-减少C．肠腔内渗透压增高，引起渗透性腹泻D．结肠黏膜因广泛炎症导致吸收功能障碍18、判断组织兴奋性高低常用的指标是A．阈电位B．时值C．阈强度D．刺激强度相对时间的变化率E．刺激的频率19、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备后行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术20、双侧呼吸运动减弱见于__A．肺脓肿B．肺结核C．大叶性肺炎D．肺气肿E．气胸21、鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是A．B超B．尿流率检查C．膀胱镜检查D．尿流动力学检查22、30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性粒细胞分类0.85。

北京2017年上半年西医综合之临床医学考试题

北京2017年上半年西医综合之临床医学考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、关于硅结节的叙述，错误的是A．免疫球蛋白的含量较高B．可存在于肺门淋巴结内C．经恰当治疗后可逐渐吸收D．玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列2、关于视紫红质，不正确的叙述是A．是视杆细胞的感光色素B．强光下大多处于分解状态C．维生素A 参与视紫红质的合成D．光照时首先影响视蛋白分子改变而导致视黄醛分子构象改变3、先天缺乏琥珀酰CoA转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食，将会产生的代谢障碍是A．酮血症B．苯丙酮尿症C．低血糖D．高脂血症4、透明血栓的主要成分是A．纤维蛋白B．血小板C．红细胞D．中性粒细胞5、男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。

查体：血压95/50mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分，可闻S3奔马律，四肢末梢皮温正常。

胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。

按Killip分级，该患者心功能应属于A．Ⅱ级B．Ⅰ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级6、男性50岁，1h前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶心。

呕吐。

既往有慢性肝炎15年。

入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次，分，BP95/68mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛．脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。

诊断应该是A．溃疡病急性穿孔B．自发性脾破裂C．肝癌自发破裂D．肝硬化腹水感染7、下述有关肝细胞脂肪变性描述中，哪项是正确的A．营养不良可引起肝细胞脂肪变性B．重度肝脂肪变可继发肝硬化，但不发生肝坏死C．肝淤血时，脂肪变性首先发生于小叶周边区D．磷中毒时，脂肪变性主要发生于小叶中央区8、臂丛神经的组成是A．颈5、6、7、8和胸1 B．胸1、2、3、4 C．颈7、8和胸1、2、3 D．颈3、4、5、6、7 E．颈1、2、3、49、下列属于非浸润性乳腺癌的是A．导管内原位癌B．黏液癌C．小管癌D．髓样癌E．硬癌10、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的A．右上腹“钻顶样”剧烈疼痛B．突然发病，突然缓解C．常有上腹部肌紧张和反跳痛D．可伴轻度黄疸11、心交感神经兴奋后，可引起A．心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱B．心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱C．心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强D．心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强12、正常人的血压是由下列哪项活动维持稳定的?A．压力感受性反射B．化学感受性反射C．脑缺血反应D．体液调节13、我国引起慢性肾衰竭常见的病因是A．糖尿病肾病B．慢性肾小球肾炎C．高血压肾病D．梗阻性肾病14、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是A．Burkitt淋巴瘤B．大B细胞淋巴瘤C．霍奇金淋巴瘤D．滤泡型淋巴瘤15、缺氧情况下，糖酵解途径生成的NADHq+H+的代谢去路A．进入呼吸链氧化供应能量B．丙酮酸还原为乳酸C．3-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛D．醛缩酶的辅助因子合成1,6-二磷酸果糖16、免疫因素可能是ITP发病的重要原因，下列有关叙述哪项不正确?A．ITP患者血小板存活时间缩短B．ITP患者血小板在正常血清中存活时间缩短C．正常血小板输入ITP患者体内，存活时间缩短D．大部分ITP 患者血小板表面有PAIg17、内生肌酐清除率测定是反映A．近端肾小管排泄功能B．远端肾小管排泄功能C．肾小球滤过功能测定D．肾脏浓缩稀释功能E．肾血流量18、胆道结石并胰腺炎的治疗A．非手术治疗不缓解，进一步做手术治疗B．做好术前准备后再手术C．抗感染，对症处理D．立即手术19、支配咀嚼肌的纤维起于__A．面神经核B．三叉神经中脑核C．三叉神经脑桥核D．三叉神经脊束核E．三叉神经运动核20、下列关于血尿的叙述中，不正确的是A．血尿出现于排尿初期，提示出血部位在输尿管下段B．血尿出现于排尿末期，提示出血部位在后尿道C．活动后出现的血尿合并肾绞痛时，以上尿路结石可能性大D．无痛性血尿多因泌尿系肿瘤引起21、引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是A．脑挫伤B．脑炎C．低血糖D．病窦综合征E．中毒性细菌性痢疾22、慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是A．呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多B．液体摄入量不足C．大量应用排钾性利尿剂D．肾上腺皮质激素过多23、外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是A．刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间C．膜去极化达到阈电位D．局部兴奋必须发生总和24、有关风湿性心肌炎，哪项是正确的?A．常见的是浆液性炎B．常见的是纤维素性炎C．具有诊断风湿病的典型病变——肉芽肿D．要参考有无心内膜炎25、影响气道阻力最重要的因素是A．气流速度B．气流形式C．呼吸时相D．呼吸道口径26、酶切鉴定DNA长度大小过程中使用的酶是A．限制性内切酶B．连接酶C．DNA聚合酶D．S1核酸酶27、胃的容受性舒张主要是通过下列哪一条途径实现的A．交感神经B．迷走神经C．壁内神经丛D．促胰液素28、肺动脉起始部位是A．右心房B．右心室C．左心房D．左心室E．主动脉弓29、下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭A．急性间质性肾炎B．急进性肾小球肾炎C．急性肾小管坏死D．狼疮肾炎30、rRNAA．属细胞内最少的一种RNA B．是蛋白质生物合成的场所C．与多种蛋白质形成核蛋白体D．不含有稀有碱基二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2017年上半年北京西医综合试题

2017年上半年北京西医综合试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、17岁女性患者，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为A．＞2.0g/d B．＞1.0g/d C．＞3.0g/d D．＞3.5g/d2、继发性肺结核，最常见的是下述哪一种类型A．原发综合征B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核3、雄激素结合蛋白是由下列哪种细胞产生的A．睾丸间质细胞B．肝细胞C．睾丸支持细胞D．睾丸生精细胞4、下列肝病肝脏缩小最明显的是A．急性普通型肝炎B．急性重型肝炎C．亚急性重型肝炎D．肝硬化5、最常见的子宫内膜癌是A．子宫内膜样腺癌B．浆液性腺癌C．透明细胞癌D．黏液腺癌6、结核球的形成是干酪样坏死物被A．机化B．钙化C．包裹D．排出7、不能作为诊断原发膝骨关节病的依据是A．好发于30～40岁女性B．受凉后可使膝痛加重C．关节活动对有摩擦响声D．膑骨摩擦试验阳性8、鼻咽癌最常见于鼻咽的A．顶部B．外侧壁C．咽隐窝D．前壁9、正常成年人安静时的肺通气/血流比值为A．0.48 B．0.84 C．84 D．4810、关于Ca2+通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确A．以单纯扩散为主要方式B．以易化扩散为次要方式C．有单纯扩散和主动转运两种方式D．有易化扩散和主动转运两种方式11、女性，18岁，1周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。

ALT150U，胆红素35mg%。

HBsAg(+)。

住院2天，出现肝臭，昏迷。

因胃肠道广泛出血而死亡。

符合肝穿组织的病理变化的是A．肝细胞大片坏死B．肝细胞亚大片坏死C．肝细胞碎片坏死D．肝细胞点状坏死12、下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血患者A．浓缩红细胞B．洗涤红细胞C．冷冻红细胞D．少浆血13、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是A．伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音B．伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音C．伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音D．伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和粉红色泡沫痰14、下列关于肠鸣音的叙述，正确的是A．机械性肠梗阻时肠鸣音亢进B．正常人的肠鸣音约6～10次／分C．麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃D．电解质紊乱时不影响肠鸣音E．胃肠道大出血时肠鸣音减弱15、谷胱甘肽结合应发生于A．微粒体B．线粒体C．胞质D．高尔基体16、下列关于1，25-(OH)2D3的叙述，哪项是错误的?A．调节钙磷代谢，使血钙升高B．可看成是一种激素C．是由维生素D3经肝直接转化而成D．是维生素D3的活性形式17、急性肾衰竭病人的恶心、呕吐、嗜睡、昏迷的主要原因是__A．酸中毒B．高血钾症C．氮质血症D．水中毒E．低氯血症18、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病A．门脉性肝硬化B．急性肾小球肾炎C．右心衰D．甲状腺机能减退E．橡皮肿19、顶盖前区参与完成A．痛觉反射B．听觉反射C．角膜反射D．瞳孔对光反射E．触觉反射20、下列出现吸气性呼吸困难的是A．喉头水肿B．心源性哮喘C．支气管哮喘D．肺源性心脏病E．肺梗死21、下列属于第二信使的分子是A．甘氨酸B．激素C．神经递质D．环鸟苷酸22、发生巨幼红细胞贫血的原因是A．缺铁B．蛋白质摄入不足C．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足23、下列有关肌梭感受器，错误的是A．传入神经为Ⅰa类和Ⅱ类纤维B．是感受肌纤维长度的感受器C．梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加D．梭内肌收缩时，感受器对牵拉刺激的敏感性提高24、原发性高血压的病因阐述中，最恰当的是A．食盐量过多B．精神过于紧张、工作太累C．慢性肾功能不全D．至今未明，是一种多因性疾病25、枸橼酸钠抗凝的机制是A．去掉血浆中的纤维蛋白B．破坏血浆中的凝血酶原激活物C．与血浆中Ca2+结合形成可溶性络合物D．与血浆中Ca2+结合而沉淀26、女性，22岁，面色苍白、排酱油样尿2周，下列哪项不是血管内溶血检查指标A．尿隐血试验B．含铁血黄素尿C．血清结合珠蛋白D．海因小体27、1分子甘油彻底氧化成CO2可净生成的ATP分子数是A．20 B．11 C．22 D．1828、动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是A．单核细胞B．T淋巴细胞C．泡沫细胞D．平滑肌细胞29、”浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化的呼吸是__A．Kussmaul呼吸B．潮式呼吸C．抑制性呼吸D．间停呼吸E．叹息样呼吸二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2017年北京医学综合基础知识考试试卷

2017年北京医学综合基础知识考试试卷一、单项选择题1、甲型肝炎病毒的主要传播途径是A．垂直传播B．血液传播C．消化道传播D．呼吸道传播E．性传播2、采集病史的重要手段是A．以上都不是B．问诊C．体格检查D．实验室检查E．器械检查3、服用磺胺类药物同服碳酸氢钠的目的：A．碱化尿液，增加某些磺胺药的溶解度B．防止过敏反应C．增强抗菌作用D．延缓药物排泄诺氟沙星E．加快药物吸收速度4、有关肾母细胞瘤的描述中，哪项是错误的：A．是一种起源于后肾胚基的恶性肿瘤B．早期出现血行转移，预后极差C．最常见的临床症状是腹部肿块D．多见儿童患者，是儿童最常见的肾脏肿瘤E．与常染色体显性遗传有关5、做真菌培养时，至少培养多长时间未见真菌生长痕迹才可以提出阴性报告A．5天B．3周C．4周D．1周E．2周6、在人体，寄生虫能长期存活，但无临床症状者，被称为A．亚急性期病人B．带虫者C．急性病人D．健康者E．慢性病人7、邑抑制淋巴细胞产生干扰素的免疫抑制药是：A．泼尼松龙B．左旋咪唑C．硫唑嘌呤D．环孢素E．干扰素8、治疗心房颤动选用：A．苯妥英钠B．利多卡因C．奎尼丁D．美西律E．氟卡尼9、苯二氮革类主要通过下列哪种物质发挥药理作用：A．白三烯B．γ-氨基丁酸C．去甲肾上腺素D．乙酰胆碱E．前列腺素10、关于交叉配血，错误的说法是A．次侧不凝集，献血者体内没有抗受血者红细胞的抗体B．次侧不凝集，受血者体内没有抗献血者红细胞的抗体C．次侧凝集，献血者血中有抗受血者红细胞的抗体D．主侧不凝集，受血者体内没有抗献血者红细胞的抗体E．主侧凝集，受血者体内有抗献血者红细胞的抗体11、带状疱疹典型的皮损是：__A．全身散在分布的浆液性小水疱B．沿单侧神经分布的集簇性小水疱C．皮肤－粘膜交界处的集簇性小水疱D．散在分布的乳头瘤样增生12、缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是：A．缩宫作用与体内性激素水平无关B．小剂量引起子宫强直收缩C．收缩血管、升高血压D．妊娠早期对药物的敏感性增高E．小剂量引起宫底收缩、宫颈松弛13、股神经：__A．发自骶丛B．丛梨状肌下孔出骨盆C．最长的皮支称隐神经D．支配股二头肌14、苯二氮卓类常用于麻醉前给药的药理学基础不包括：A．减少麻醉药用量B．缓解对手术的恐惧C．加强麻醉药的肌肉松弛效果D．镇静兼有镇痛作用E．患者对术中的不良刺激在术后不复记忆15、治疗量的奎尼丁可引起：A．心率无明显变化B．心率减慢C．心率加快D．心率先升高，后降低E．以上都不是16、肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸的共同特点是A．GGT降低B．尿胆原阳性C．ALT明显升高D．尿胆红素阳性E．非结合胆红素明显升高17、HE染色下狼疮性肾炎的病理改变中，最具有诊断价值的是：A．系膜细胞增生B．细动脉炎C．急性坏死性小动脉炎D．基底膜增厚E．苏木素小体18、在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是A．IgEB．IgGC．IgAD．IgME．IgD19、细胞缺氧时最早出现的形态学改变是：A．凋亡B．脂肪变性C．萎缩D．细胞水肿E．玻璃样变性20、纤维素样坏死物内不含有：A．以上都不是B．类脂质C．崩解胶原纤维D．纤维蛋白E．免疫球蛋白21、人体含量最多最重要的是A．IgAB．IgGC．IgED．IgDE．IgM二、多项选择题1、虽生有翅但不善飞翔，其活动主要靠足疾行的医学昆虫是A．臭虫B．蜚蠊C．虱D．蚤E．白蛉2、心包摩擦音的论述，错误的是A．为脏层与壁层心包在心脏搏动时摩擦而产生B．音质粗糙、高音调、搔抓样C．屏气时心包摩擦音仍存在D．在胸骨右缘第3、4肋间最响亮E．坐位前倾或呼气末更明显3、在下列因素中哪一种情况只能引起脂肪变性而不导致细胞水肿：A．感染B．中毒C．均可导致两种变性的发生D．缺氧E．营养缺乏4、可能检出蜡样管型的是A．中毒性肾炎B．间质性肾炎C．慢性肾球肾炎晚期D．急性肾小球肾炎E．急性肾盂肾炎5、肺泡弹性减弱和(或)小支气管痉挛或炎症可引起A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．中毒性呼吸困难D．心原性呼吸困难E．混合性呼吸困难6、肿瘤血管生成因子中最具特征性诱导血管生成作用的是：A．b-FGFB．TGF-aC．VEGFD．PDGFE．TNF7、心室律规则的心电图可见于A．心房扑动伴2：1～3：1传导B．不完全性干扰性房室脱节C．Ⅱ度工型房室传导阻滞D．心房颤动E．工度房室传导阻滞8、华支睾吸虫的感染阶段是A．囊蚴B．虫卵C．雷蚴D．毛蚴E．胞蚴9、棘球蚴在人体最常见的寄生部位是A．肝脏B．脾脏C．骨骼D．脑E．肺脏10、耐药金葡菌所引起的感染可选用：A．庆大霉素B．红霉素C．苯唑西林D．万古霉素E．青霉素11、下列哪项不是高分化鳞状细胞癌的镜下特点：A．癌巢明显B．癌巢似有鳞状上皮分层C．癌细胞大，胞质嗜碱性明显D．癌细胞间有细胞间桥存在E．有角化珠形成12、功能性杂音可见于A．主动脉瓣狭窄B．甲状腺功能亢进C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．室间隔缺损13、有些寄生虫完成一代的发育有无性世代和有性世代两种生殖方式，并交替进行，这种现象叫A．配子生殖B．孢子生殖C．幼体增殖D．无性或有性生殖E．世代交替14、可抑制肾小管对肌酐的分泌的物质是A．菊粉B．甲氰咪胍C．二甲双胍D．胃复安E．阿莫西林15、生物利用度：A．与曲线下面积成正比B．与药物作用强度无关C．与药物作用速度有关D．受首关消除过程影响E．是口服吸收的量与服药量之比16、影响建筑物价值变化趋势的因素包括______。

北京2017年中级西医综合考试试题

北京2017年中级西医综合考试试题一、单项选择题1、脑中氨的主要去路是A．合成尿素B．扩散入血C．合成谷氨酰胺D．合成氨基酸E．合成嘌呤2、男性，46岁，1h前因车祸致右胸损伤，呼吸极度困难，右胸饱满，沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气，气管左移，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。

危及患者生命的诊断是A．右肺不张B．右胸壁挫伤C．右侧张力性气胸D．右胸肋骨骨折3、符合急性血管内溶血的是A．主要在肝、脾和骨髓发生溶血B．起病急，黄疸明显C．多见于遗传性疾病D．常见含铁血黄素尿阳性4、若该患者出现感染性休克，会出现A．尿量增多B．体温下降C．咳嗽加剧D．血压下降，脉压减小5、胸腔穿刺应避免在第几肋间以下穿刺A．第5肋间B．第6肋间C．第7肋间D．第8肋间E．第9肋间6、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A．流感病毒B．柯萨奇B组病毒C．脊髓灰质炎病毒D．埃可病毒7、骨骼肌兴奋一收缩偶联中的关键离子是A．Na+B．K+C．Ca2+D．Cl-E．Mg2+8、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术9、V4导联探查电极的位置是__A．胸骨右缘第4肋间B．胸骨左缘第4肋间C．左锁骨中线第5肋间D．腋中线第5肋间E．腋前线第5肋间10、腺垂体释放的促性腺激素是A．促卵泡激素与黄体生成素B．雌激素与孕激素C．睾酮D．孕激素与黄体生成素11、下列属于肾皮质的结构是A．肾柱B．肾小盏C．肾大盏D．肾盂E．肾锥体12、下列哪项不是肺淤血的病理变化A．肺泡壁毛细血管扩张B．肺泡内有大量嗜中性粒细胞和纤维素渗出C．肺泡内有血浆液体D．肺泡内见心力衰竭细胞13、神经垂体释放__A．生长激素B．胰岛素C．去甲肾上腺素D．催产素E．甲状腺素14、真核生物DNA-pol α的主要功能是A．解开双螺旋B．催化复制延长C．参与校读、修复及填补缺口D．去除RNA引物15、消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是A．K+外流B．Na+内流C．Ca2+内流D．Cl-内流16、胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的A．交感神经末梢释放去甲肾上腺素B．迷走神经末梢释放乙酰胆碱C．迷走神经末梢释放肽类或其他递质D．壁内神经丛释放5-HT17、关于二尖瓣狭窄的叙述，不正确的是A．患者2/3为女性B．测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度C．二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm2 D．瓣口常呈“鱼口”状18、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A．血清转铁蛋白饱和度下降B．血清总铁结合力增高C．血清铁减低D．骨髓贮存铁减少或缺乏19、纤维素样变性可发生于下列哪一项A．血栓形成B．纤维肉瘤C．原发性高血压病D．风湿病与恶性高血压病20、克罗恩病最常见的并发症是A．肠梗阻B．大量血便C．癌变D．肠穿孔21、下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是A．树胶样肿B．伤寒小结C．风湿小结D．结核结节二、多项选择题1、肝脏中含量最多的乳酸脱氢酶(LDH)的同工酶是A．LDH2 B．LDH3 C．LDH4 D．LDH52、一天中血液生长激素水平最高在A．清晨初起时B．中午C．傍晚D．深睡后3、下列哪项不符合慢性病性贫血的实验室检查结果?A．血清铁蛋白降低B．血清转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．骨髓小粒含铁血黄素增多4、男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确A．主要应用硝酸酯类药物治疗B．可以有典型的劳力性胸痛C．β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D．可以手术分离受压的冠状动脉5、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A．创伤制动，大出血止血，保证呼吸道通畅B．及早建立静脉通路C．采取平卧体位D．早期予以鼻导管或面罩吸氧6、通过G蛋白偶联通路发挥作用的是A．表皮生长凶子B．糖皮质激素C．甲状腺激素D．肾上腺素7、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是A．左后降支B．左旋支C．左前降支D．右冠脉E．后降支8、单独应用医疗治疗的疾病有__A．食管癌B．胃癌C．绒癌D．宫颈癌E．基底细胞癌9、肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是A．呼吸中枢兴奋剂B．利尿剂C．镇静和安眠药D．强心剂10、男性，50岁，吸咽30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收，近一周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴低热，胸透右上肺又出现炎症。

2017年北京西医综合之外科学考试题

2017年北京西医综合之外科学考试题一、单项选择题1、所有消化液中最重要的是A．唾液B．胃液C．胰液D．小肠液2、病毒性肺炎时的特点中不包括A．炎症主要累及肺间质B．多由上呼吸道病毒感染蔓延引起C．肺泡内可有浆液渗出D．肺组织可出现片状坏死3、甲状腺髓样癌A．肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状B．肿瘤细胞形成滤泡C．肿瘤细胞呈条索或片状排列，分泌降钙素D．肿瘤细胞呈梭形4、包裹在肝Glisson鞘内的管道有A．门静脉、肝静脉、肝胆管B．肝动脉、肝静脉、门静脉C．肝动脉、肝胆管、门静脉D．肝动脉、肝胆管、肝静脉5、关于腱鞘的描述，下列哪项是错误的A．由腱纤维鞘和腱滑膜鞘组成B．腱系膜由腱纤维鞘形成C．腱由滑膜层包绕D．腱纤维鞘由深筋膜和骨膜构成E．腱鞘中有少量滑液，可减轻摩擦6、下列关于脾破裂的处理，错误的是A．破裂严重时，可行脾切除B．破裂小时可行脾修补C．待失血性休克好转后再行手术D．可收集腹腔内血液行自身输血7、胆固醇在体内的最主要的去路是A．合成类固醇激素B．氧化分解C．转变成维生素D3 D．转变为胆汁酸8、关于大叶性肺炎下列哪项是错误的A．红色肝样变期时，可出现胸痛B．灰色肝样变期时，呼吸困难反而减轻C．溶解消散期时，咳铁锈色痰D．肺肉质变是纤维素被机化所致9、下列关于子宫平滑肌瘤的描述哪项是正确的?A．此瘤无遗传倾向B．此瘤的生长与雌激素无关C．不会发生萎缩D．极少恶变10、人眼的近点表示A．视力B．眼的折光能力C．眼的调节能力D．视杆细胞的功能E．视锥细胞的功能11、双侧眼睑闭合障碍，多见于A．重症肌无力B．突眼型甲状腺功能亢进C．面神经麻痹D．青光眼E．百日咳12、肾髓质组织液渗透压梯度的维持有赖于A．直小血管的逆流倍增B．直小血管的逆流交换C．远曲小管和集合管对水的重吸收D．髓袢的逆流倍增13、关于眼震颤的叙述，错误的是A．可于半规管受刺激时发生B．可于匀速旋转开始时发生C．可于匀速旋转继续进行时发生D．可于匀速旋转停止时发生14、预防输血溶血反应的主要措施是__A．输血用具严格灭菌B．严格输血的核对制度C．尽可能同型输血D．采用成分输血E．输血时应用糖皮质激素15、下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞A．平滑肌细胞B．成纤维细胞C．纤维细胞D．横纹肌细胞E．上皮细胞16、糖尿病最常见、最严重的急性并发症是A．植物神经病变B．非特异性感染C．肺结核D．酮症酸中毒E．低血糖昏迷17、特发性心肌病中，最常见的类型是A．限制型心肌病B．克山病C．扩张型心肌病D．肥厚型心肌病18、脑中氨的主要解毒方式是生成A．尿素B．丙氨酸C．谷氨酰胺D．天冬酰胺19、炎症反应的防御作用不包括下列哪项A．白细胞渗出有利于清除、消灭致病因子B．液体的渗出可稀释毒素C．吞噬搬运坏死组织，有利于再生和修复D．细胞溶酶体成分外溢有利于炎症介质的形成20、如果机体在一段时间内避免做外功，且体重不变，其消耗的能量最终都变成了A．热能B．电能C．ATP D．化学能21、在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是A．CD3+细胞B．巨噬细胞C．CD8+细胞D．B淋巴细胞E．CD4+细胞二、多项选择题1、肩关节脱位常发生于A．前上方B．后上方C．上方D．后下方E．前下方2、男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确A．主要应用硝酸酯类药物治疗B．可以有典型的劳力性胸痛C．β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D．可以手术分离受压的冠状动脉3、链球菌感染后肾小球肾炎C3恢复正常的时间A．3天B．8周内C．3个月～半年D．半年～1年4、DNA连接酶催化的化学反应能够A．填补引物遗留下的空隙B．水解引物C．向3'-OH末端加入dNTP D．生成磷酸二酯键5、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，为A．深昏迷B．浅昏迷C．嗜睡D．昏睡E．意识模糊6、Graves病甲状腺的镜下特点是A．滤泡显著扩大，类胶质潴留B．滤泡上皮增生与复旧混杂C．滤泡上皮增生呈柱状，伴乳头状突起，类胶质少D．滤泡上皮多级乳头形成7、核蛋白体循环肽链延长阶段分别由哪四步骤组成A．进位-转肽-脱落-移位B．进位-转肽-移位-脱落C．转肽-进位-脱落-移位D．移位-进位-脱落-转肽8、泌尿系统最常用的辅助检查为A．IVP B．CT C．KUB D．B超9、下列情况中，使脉压增大的因素是A．射血期延长B．外周阻力增大C．心率减慢D．大动脉管壁弹性增加10、茚三酮和氨基酸的α氨基及α羧基反应生成的化合物呈A．红色B．黄色C．紫色D．蓝色11、Cushing综合征的实验室检查结果不包括A．血浆皮质醇升高B．尿游离皮质醇升高C．尿VMA升高D．尿17-羟皮质类固醇升高12、下列对条件反射的叙述中，错误的是A．形成的基本条件是强化B．机体在后天生活过程中形成的C．数量有限D．建立后可以发生消退E．使机体具有更大的适应性13、糖类物质在消化道内被吸收的分子形式是__A．淀粉B．多糖C．寡糖D．麦芽糖E．单糖14、当刺激感受器时，刺激虽在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为A．适应B．疲劳C．抑制D．传导阻滞15、下列选项中，不属于深反射的是__A．肱二头肌反射B．肱三头肌反射C．桡骨骨膜反射D．膝腱反射E．跖反射16、室性心动过速的正确描述是A．心率100～150次/分B．听诊心律轻度不规则，第一心音强度固定不变C．有房室分离，心房率大于心室率D．起源于希斯束支以下部位的心动过速17、有关溶血反应的治疗，下列哪项是错误的__A．5%碳酸氢钠250mL静脉滴注B．20%甘露醇静脉快速滴注C．减慢输血速度至每分钟10滴D．肝素治疗E．输血浆18、下列哪一项最常引起慢性肺源性心脏病?A．支气管性哮喘B．肺结核C．支气管扩张症D．慢性支气管炎19、下列哪一项不是创伤时优先抢救的急症A．心搏骤停B．骨盆骨折C．大出血D．休克E．腹部内脏脱出20、成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗A．10% B．20% C．3% D．25%21、长期大量使用糖皮质激素时可出现A．血中CRH含量升高B．血中ACTH含量降低C．血中TSH含量降低D．血中GH含量降低。

北京2017年上半年西医综合之临床医学模拟试题

北京2017年上半年西医综合之临床医学模拟试题一、单项选择题1、关于心脏压塞的叙述，不正确的是A．多数患者出现心动过速B．有奇脉C．脉压增大D．可有颈静脉怒张2、男性，50岁，高血压多年，突然心慌1天。

查体：脉搏90次/分，心率112次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。

诊断是A．窦性心动过速B．二度房室传导阻滞C．阵发性室上性心动过速D．阵发性心房颤动3、肱骨干骨折，伤及桡神经，患肢应出现A．伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区皮肤麻木B．伸指、拇外展障碍，虎口区皮肤麻木C．伸指、拇外展障碍D．虎口区皮肤麻木4、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的A．鼓励咳痰B．防止呕吐C．术前锻炼深呼吸D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎，以免发生切口疝E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟5、支气管舒张试验阳性是指A．FEV1变异率＞20%，且绝对值＞200ml B．FEV1变异率＞20%，且绝对值＞150ml C．FEV1变异率＞15%，且绝对值＞200ml D．FEV1变异率＞15%，且绝对值＞150ml6、下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是A．每天排便多于3次B．每周排便少于3次C．块状硬粪便D．粪便排出顺利，无不尽感E．稀水样便7、男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热、体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰，X线胸片示左下肺大片浸润影，予青霉素治疗1天后，体温接近正常，最可能的诊断是A．肺炎克雷白杆菌肺炎B．病毒性肺炎C．肺炎支原体肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎8、肠蛔虫堵塞的临床特点是A．阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张明显B．阵发性腹痛、腹胀不明显、腹肌紧张明显C．阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张不明显D．阵发性腹痛、腹胀和腹肌紧张均不明显9、牵涉痛是指A．内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏B．伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器C．伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器D．肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉E．内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉10、可抑制腺垂体分泌PRL的物质是A．去甲肾上腺素B．乙酰胆碱C．甘氨酸D．多巴胺11、静脉角位于A．颈内、外静脉汇合处B．左、右头臂静脉汇合处C．锁骨下静脉与颈内静脉汇合处D．锁骨下静脉与颈外静脉汇合处E．左、右椎静脉汇合处12、下面关于低钾血症的临床表现错误的是A．肌无力为最早的临床表现B．均有典型的心电图改变C．常与镁缺乏同时存在D．严重时可发生多尿E．发生碱中毒时尿呈酸性13、门脉性肝硬化的特点是A．结节大小不等，纤维间隔厚薄不均B．结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀C．肝脏呈深绿色D．纤维组织沿门静脉分支大量增生14、急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是A．出汗、流涎B．呕吐、腹泻C．胸背部肌肉颤动D．瞳孔缩小15、在通用密码子中属终止密码子的是A．UGA B．UAU C．AUG D．AAU16、有关黑色素瘤的描述，错误的是A．可由黑色素痣恶变而来B．恶性度较高，易发生血道转移C．均可见色素颗粒D．好发于足底、外阴、肛周的皮肤17、伤寒小结由下面哪种细胞组成A．类上皮细胞B．巨噬细胞C．淋巴细胞D．浆细胞18、下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪一项是错误的A．促进蛋白质分解、抑制其合成B．对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用C．减弱机体对有害刺激的耐受D．抑制胰岛素与其受体结合，导致葡萄糖利用减少19、关于ADH分泌的调节，下列各项错误的是A．在视上核及其附近存在渗透压感受器B．血浆晶体渗透压只要增加1%～2%即可引起ADH的分泌与释放C．因失血循环血量减少5%～10%时，也可引起ADH的分泌增加D．在主动脉存在容量感受器，可感受血容量的变化20、对前庭器官的毛细胞不能形成有效刺激的是__A．匀速旋转运动B．变速旋转运动C．匀速直线运动D．变速直线运动E．头与地球引力相对位置改变21、胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的?A．术前1～2日进流食B．术前12小时禁食C．术前4小时禁水D．术前3天静脉滴注抗生素二、多项选择题1、2型糖尿病的胰岛病变特点是A．胰岛内淋巴细胞浸润B．胰岛进行性破坏，B细胞减少C．早期胰岛无明显改变，晚期B细胞减少，伴淀粉样变D．胰岛纤维化2、肝昏迷患者出现抽搐时最好选用A．氯丙嗪B．吗啡C．副醛D．地西泮E．硫喷妥钠3、上消化道出血者，有黑便提示出血量A．20 mL以上B．50～70 mL以上C．300 mL以上D．400 mL以上E．800 mL以上4、电刺激下丘脑背侧区，动物会出现A．食欲亢进B．逃避行为C．防御性行为D．攻击行为5、有关补体的描述，错误的是A．抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体B．可增加血管壁的通透性C．对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用D．引起发热6、神经细胞和腺细胞受到刺激而兴奋时的共同表现是A．分泌B．囊泡释放C．膜电位变化D．兴奋-收缩耦联7、高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高A．每搏输出量B．射血分数C．心脏做功D．心指数E．心排血量8、下列是二尖瓣狭窄杂音听诊的特点，但应不包括哪一项A．心尖部舒张中、晚期隆隆样杂音B．杂音为递增型，左侧卧位或运动后明显C．音调低，常伴有舒张期震颤D．杂音可向左腋下传导E．可伴有第一心音亢进，或二尖瓣开瓣音9、子宫颈癌最重要的病因是A．HBV感染B．HIV感染C．HPV感染D．HCV感染10、下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌A．循环血量减少B．血钠浓度升高，血钾浓度降低C．肾交感神经兴奋D．血管紧张素Ⅱ增多11、成年男性体重60kg，正常情况下总体液的重量是A．18kgB．24kgC．30kgD．36kgE．42kg12、男性，25岁，有下腹痛3个月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。

2017年上半年北京西医综合模拟试题

2017年上半年北京西医综合模拟试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、不符合坏死后性肝硬化的描述为A．肝脏体积缩小B．结节大小一致C．假小叶形成D．多由病毒性肝炎引起2、下列关于牵张反射的叙述，错误的是A．肌梭是其感受器B．脊髓是其基本中枢C．反射恢复的速度与不同动物脊髓反射对高位中枢的依赖程度无关D．是维持姿势的基本反射E．α和γ纤维是其传出纤维3、25岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素治疗后出现昏迷，血糖23mmol/L，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A．并发脑水肿B．并发低血糖C．并发脑血管意外D．并发乳酸酸中毒E．并发肾功能衰竭4、下述哪项与γ-GT无关A．胆道阻塞性疾病γ-GT增高B．急、慢性病毒性肝炎γ-GT增高C．酒精性肝病γ-GT增高D．心肌梗死γ-GT轻度增高E．脂肪肝γ-GT轻度增高5、骨髓穿刺检查的禁忌证是A．巨幼红细胞性贫血B．白血病C．血友病D．多发性骨髓瘤E．高雪氏病6、急进性肾小球肾炎的病变特点是A．肾小球系膜细胞大量增生B．肾小球内皮细胞显著增生C．肾球囊壁层上皮细胞显著增生D．毛细血管基底膜多量钉状突起E．毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状7、下列能引起外周阻力降低的是A．迷走神经兴奋性升高B．交感缩血管纤维兴奋性降低C．副交感舒血管纤维兴奋性升高D．脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高8、链球菌感染后肾小球肾炎C3恢复正常的时间A．3天B．8周内C．3个月～半年D．半年～1年9、胃与十二指肠患者外科治疗的绝对适应证是A．年轻的溃疡病患者B．并发瘢痕性幽门梗阻C．并发水肿性幽门梗阻D．症状轻的十二指肠球部溃疡10、在一个DNA分子十，若A所占的摩尔比为17.2%，则G的摩尔比应为A．67.2% B．32.8% C．17.2% D．65.6%11、下列关于表面活性物质的叙述，哪项是错误的A．主要成分是二棕榈酰卵磷脂B．由肺泡Ⅱ型细胞合成C．有降低肺泡表面张力的作用D．具有维持肺泡适当扩张状态的作用E．降低肺的顺应性12、患儿10岁，男性，3个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗，病灶自行破溃，留下流脓窦道，一直未愈合。

2017年上半年北京中级西医综合考试题

2017年上半年北京中级西医综合考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、诊断早期肺源性心脏病的主要依据是A．慢性肺部疾病史B．肺气肿体征C．右心功能不全体征D．肺动脉高压症2、肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A．腹泻B．便秘C．消化不良D．腹痛3、红细胞悬浮稳定性差会导致A．溶血B．凝集C．凝固D．血沉加快E．出血时延长4、运动神经纤维末梢释放ACh属于A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．出胞5、粪便外带鲜血，表示出血可能在__A．上消化道B．小肠C．升结肠D．回盲部E．乙状结肠6、病毒性肝炎的病变中，属于凋亡的是A．大片坏死B．灶状坏死C．气球样变性D．嗜酸性坏死7、心房颤动的诊断特征是A．心率绝对不齐，心音轻重不一B．心音轻重不一，呈大炮音C．明显的心动过速呈室性奔马律D．心律不齐，呈二联律E．第一心音亢进伴开瓣音8、阵发性室性心动过速绝大多数发生于__A．有严重心肌损害的患者B．代谢性酸中毒C．风湿热患者D．病因不明E．正常人9、以下哪一项不是继发性肺结核的特点A．病变性质以肉芽肿形成和坏死为主B．易沿淋巴管播散C．肺内病变复杂，且新旧病变交杂D．肺门淋巴结一般无明显改变10、切断动物中脑上、下叠体，使之呈去大脑僵直状态，此时破坏脊髓背根传入神经纤维，则僵直现象消失。

这说明此类去大脑僵直A．与腱器官感受器的作用有关B．由前庭核下行作用使。

神经元活动加强导致C．由网状结构易化区作用使7神经元活动加强导致D．与肌梭感受器作用无关11、女性，48岁，患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走320m。

该患者的心功能评级应属于A．心功能代偿正常B．轻度心功能不全C．中度心功能不全D．重度心功能不全12、最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是A．血瓶血做细菌培养B．患者血做细菌培养C．血瓶血做直接涂片D．患者尿培养E．抗菌药物治疗性诊断13、女性，50岁，颈前弥漫性肿大，不伴其他症状10年。

北京2017年上半年西医综合科目考试试题

北京2017年上半年西医综合科目考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A．皮肤过敏B．重症肌无力C．皮肌炎D．系统性红斑狼疮2、以下哪一项检查对鉴别1型糖尿病和2型糖尿病最有意义A．GAD抗体B．OGTT试验C．空腹血糖水平D．是否有糖尿病家族史3、关于糖尿病诊断标准，哪项不正确?A．依据B、C、D任一项一次测定值达到糖尿病标准即可诊断糖尿病B．糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L C．空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L D．OGTT、2hPG≥11.1mmol/L4、下述哪个不是高分化鳞癌的镜下特征A．癌脐形成B．有细胞间桥存在C．角化珠形成D．有癌巢形成5、肠出血性梗死常发生于A．肠瘀血B．肠系膜动静脉受压C．肠水肿D．肠壁急性感染6、脂性肾病的病理学特点A．嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B．肾小球球囊脏层上皮细胞足突消失C．系膜细胞萎缩D．系膜基质萎缩7、关于异形淋巴细胞的叙述哪项不正确A．外周血中一种形态变异的不典型淋巴细胞B．异形淋巴细胞分为三型：泡沫型、不规则型、幼稚型C．人外周血中偶可见到＜2%D．病毒感染性疾病，外周血多见E．再生障碍性贫血患者，外周血多见8、下列哪一项不属于临界性肿瘤__A．良性肿瘤位于两个脏器交界处B．包膜不完整的纤维瘤C．生物学行为介于良恶性之间D．切除后易复发E．唾液腺混合瘤9、以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高A．盐酸B．内因子C．胃蛋白酶D．胃泌素E．钙通道拮抗剂10、利多卡因用于表面麻醉时，成人1次限量为A．100mg B．200mg C．300mg D．400mg11、甲亢治疗后停药的最佳监测指标是A．甲状腺超声B．FT3、FT4 C．甲状腺131Ⅰ摄取率D．TSAb 12、判断空肠起端的最主要的依据是A．有系膜B．管腔较大C．血供丰富，颜色较红D．Treitz韧带E．十二指肠降部13、关于心房颤动药物治疗，下列哪项是正确的A．IA类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全B．胺碘酮治疗心房颤动效果差，副作用大C．维拉帕米不宜用于心房颤动患者D．IC 类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常14、霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在A．结节硬化型B．混合细胞型C．富于淋巴细胞型D．淋巴细胞减少型15、前臂断肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生A．动脉吻合口愈合B．皮肤伤口愈合C．肌腱断端愈合D．肌肉断端愈合E．骨折愈合16、蛋白质生物合成过程中氨基酸活化的专一性取决于A．密码子B．mRNA C．核蛋白体D．氨基酸-tRNA合成酶17、下列说法哪项是错误的A．肝硬化病人血清胆碱脂酶增加B．痛风病人血清尿酸含量增加C．肾性糖尿病患者血糖正常D．甲亢患者血清胆固醇降低E．肾功能损害者血清尿素氮增加18、颜面潮红，呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟为A．病危面容B．慢性面容C．急性面容D．甲亢面容E．二尖瓣面容19、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适? A．应用抗菌素治疗B．少量镇咳剂C．应用支气管扩张剂以利排痰D．提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E．应用少量激素，减少气道非特异性炎症20、特殊感觉器官中不包括A．嗅上皮B．前庭C．视网膜D．肌梭21、正常心功能曲线不出现明显下降支的原因为A．心室肌的伸展性小B．心肌初长度始终与前负荷呈平行关系C．心肌的静息张力小D．心肌的主动张力大22、具有传染性的梅毒一般是A．第一期B．第二期C．第三期D．早期23、女，35岁，左膝肿痛半年，无红、热现象，X线片示左膝关节骨小梁模糊，关节间隙变窄，诊断为膝关节结核，下列判断基本治愈的标准中哪项是错误的A．全身情况良好，体温正常，血沉正常B．局部无肿痛，无窦道C．X 线片显示脓肿消失或钙化D．起床活动一年或轻工作半年，病情复发在两次之内24、早期大肠癌是A．局限于黏膜层及黏膜下层的癌B．侵及黏膜下层的癌C．侵及浅肌层的瘸D．无淋巴结转移的癌E．直径小于2cm的癌二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

北京2017年西医综合之临床医学试题

北京2017年西医综合之临床医学试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列易并发中毒性结肠扩张的是A．Crohn病B．溃疡性结肠炎C．溃疡型肠结核D．血吸虫病2、20世纪90年代以来，我国心血管病常见病中位列首位的是A．风心病B．高血压心脏病C．慢性肺心病D．冠心病3、大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是__A．低血容量性休克B．脓毒血症C．急性呼吸衰竭D．急性肾功能衰竭E．应激性溃疡4、关于遗传密码，不正确的叙述是A．是三联体密码子B．每个密码子都代表一种氨基酸C．能决定氨基酸在肽链中的位置D．能决定肽链合成的起始和终止5、原位癌是指A．早期癌B．原发癌C．未突破浆膜的癌D．未发生转移的癌E．未突破基底膜的癌6、属于肝硬化门静脉高压的表现为__A．营养障碍B．腹水C．肝脏肿大D．肝掌E．出血倾向7、以下可出现中心性发绀的是A．法洛四联症B．房间隔缺损C．贫血D．休克E．右心功能不全8、下列有关霍奇金病的分期依据，错误的是A．病变位于横膈的两侧B．累及几组淋巴结C．瘤细胞的分化程度D．病变范围的大小9、下列可发生心室夺获的心律失常是__A．室性早搏B．房室传导阻滞C．阵发性室上性心动过速D．房性早搏E．阵发性室性心动过速10、术前常规禁食的主要目的是__A．避免胃膨胀而妨碍手术B．防止围手术期的呕吐及误吸C．防止术后腹胀D．防止术后肠麻痹E．防止术后便秘11、血管外破坏红细胞的主要场所是A．肝脏B．脾脏C．肾脏D．淋巴结12、人体的微循环约占总循环量的A．5% B．10% C．15% D．20% E．25%13、调节氧化磷酸化作用的激素是A．肾上腺素B．甲状腺素C．肾上腺皮质激素D．胰岛素14、NHL最常累及胃肠道的部位是A．胃B．十二指肠C．回肠D．结肠E．直肠15、关于腱鞘的描述，下列哪项是错误的A．由腱纤维鞘和腱滑膜鞘组成B．腱系膜由腱纤维鞘形成C．腱由滑膜层包绕D．腱纤维鞘由深筋膜和骨膜构成E．腱鞘中有少量滑液，可减轻摩擦16、慢性肾小球。

2017年上半年北京基础西医综合考试题

2017年上半年北京基础西医综合考试题一、单项选择题1、按照行波理论，低频振动(低音调)A．只引起耳蜗顶部基底膜发生振动B．只引起耳蜗底部基底膜发生振动C．整个基底膜均有振动，振幅大小相同，终止于顶部D．首先引起耳蜗底部基底膜振动，振幅逐渐增大，近顶端达到最大振幅E．首先引起耳蜗底部基底膜振动，开始较大而后逐渐调小，近顶端处逐渐消失2、以减压为目的的胸膜腔穿刺术，首次放液量一般A．＜400 mLB．＜500 mLC．＜600 mLD．＜800 mLE．＜1 000 mL3、血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是A．持续性静息痛B．间歇性跛行C．足背动脉搏动减弱D．趾端青紫4、下列选项中，不属于局部麻醉的是A．表面麻醉B．局部浸润麻醉C．区域阻滞D．骶管阻滞5、男，50岁，晨练时突然晕厥来诊。

检查见血压105/85mmHg，胸骨右缘第2肋间有递增递减型收缩期杂音，较粗糙，向颈动脉传导，第2心音减弱。

该患者可能的诊断是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄6、右心衰竭时，产生水肿的始动因素是A．毛细血管滤过压增高B．毛细血管通透性增高C．肾小球滤过率下降D．血浆胶体渗透压降低7、不属于胃肠激素的是A．胃泌素B．促胰液素C．肾上腺素D．胆囊收缩素8、女性，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。

检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。

行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。

进一步处理为A．密切观察一段时间B．换用粗针再穿刺活检C．切取部分肿块组织做活检D．完整切除肿物及其周围组织活检9、下列孔洞中，属于颅后窝的是__A．筛孔B．卵圆孔C．圆孔D．枕骨大孔E．棘孔10、关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的?A．血清总铁结合力减低B．血清转铁蛋白饱和度减低C．血清转铁蛋白减低D．红细胞的游离原卟啉减低E．网织红细胞减低11、肺循环和体循环的A．收缩压相同B．脉压相同C．外周阻力相同D．大动脉可扩张性相同E．每搏输出量相同’12、原发性高血压Ⅱ期心脏主要的变化是A．左心室壁增厚B．左心室扩张C．右心室壁增厚D．右心房扩张13、血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL2 E．LDH14、治疗早期胃癌最好的方法是__A．单一化疗B．手术治疗C．姑息手术D．联合化疗E．注射免疫增强剂15、左侧视束完全损伤，表现为A．右眼全肓B．左眼全盲C．双眼视野对侧同向性偏盲D．双眼视野左侧偏盲E．左眼视野左侧偏盲16、尿被浓缩是因为A．水分在近曲小管吸收比例增加B．水分在肾小球的滤过减少C．水分在髓袢的吸收增加D．在ADH的作用下，远曲小管和集合管对水的重吸收增加17、参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是A．肾索B．血管紧张素C．醛固酮D．抗利尿激素E．前列腺素18、下列有关阑尾炎形成的内在因素，错误的是A．阑尾的蠕动较缓而弱B．系膜短常使阑尾屈曲、扭曲C．阑尾壁淋巴组织丰富容易增生D．阑尾与内含粪性液的结肠相通19、物体成像在视网膜之前称为__A．近视B．远视C．散光D．老视E．正视20、不感蒸发的量每日约A．200mL B．600mL C．800mL D．1000mL21、关于治疗缺铁性贫血，正确的是A．目的是使血红蛋白恢复正常B．维生素B12可增强疗效C．多饮茶水D．血红蛋白正常后再服铁剂4～6个月二、多项选择题1、肝细胞可以达到完全性再生的病变是A．肝细胞桥接坏死B．肝细胞点状坏死C．肝细胞重度碎片状坏死D．肝细胞亚大片坏死2、对于慢性肺心病急性加重期的患者，下列哪项治疗不适宜A．持续低流量吸氧B．保持呼吸道通畅C．控制呼吸道感染D．早期足量应用利尿剂3、关于排尿反射，下述哪一项是错误的A．排尿时，阴部神经活动抑制B．副交感神经可使逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张C．排尿反射的基本中枢在骶髓D．刺激尿道可抑制排尿反射4、血管紧张素Ⅱ的生理作用不包括A．使微动脉和静脉收缩B．引起回心血量增加C．使醛固酮合成和分泌增加D．抑制肾小管对NaCl重吸收5、下列哪项不是甲状腺危象的治疗A．运用肾上腺素能阻滞剂B．口服或静脉点滴碘剂C．镇静剂D．再次手术6、下列选项中，不属于代谢性酸中毒病因的是__A．缺氧B．腹膜炎C．幽门梗阻D．应用盐酸过多E．输尿管乙状结肠吻合术后7、关于肾小球病高血压的发病机制，不正确的是A．多为肾素依赖性高血压B．钠水潴留C．肾素分泌过多D．肾内激肽释放酶-激肽生成减少8、低钾血症时表现为A．膝腱反射亢进B．谵妄、躁动，精神兴奋C．腹胀，肠鸣音亢进D．心脏于舒张期停搏E．心电图T波改变及U波的出现9、最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作时的药物是__A．乙胺碘呋酮B．洋地黄类C．B受体阻滞剂D．钙离子拮抗剂E．硝酸酯类10、下列有关门脉高压症的叙述，错误的是A．门静脉的主干是肠系膜下静脉和脾静脉B．脾静脉的血流约占门静脉血流的20% C．门静脉高压症是指门静脉压力至少达24cmH2O D．门静脉主干血栓形成引起的门静脉高压症属于肝前型11、在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的A．桡侧皮肤感觉迟钝B．拇背伸功能障碍C．猿手畸形D．第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹12、引起胆囊收缩素释放的最强刺激是A．胃酸B．蛋白水解产物C．脂肪及水解产物D．扩张小肠上部13、远处物体平行光线聚焦于视网膜之前是__A．近视B．远视C．老视D．散光E．斜视14、促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是A．动脉血压降低B．循环血量减少C．血浆晶体渗透压升高D．情绪紧张15、能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是A．胃酸B．胰蛋白酶C．糜蛋白酶D．肠致活酶E．促胰液素16、CO2分压由高至低的顺序通常是A．呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血B．静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞C．肺泡气，静脉血，组织细胞，呼出气D．组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气17、患者，男，46岁。

2017年西医综合真题试卷(题后含答案及解析)

2017年西医综合真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A2型题 4. B1型题 5. X型题1．葡萄糖分子从小肠上皮刷状缘进入细胞的方式是A．单纯扩散B．易化扩散C．原发性主动转运D．继发性主动转运正确答案：D解析：小分子物质间接利用细胞代谢释放的生物能而实现的主动转运过程称为继发性主动转运。

葡萄糖分子从小肠上皮刷状缘进入细胞时，逆自身浓度差，利用Na+一K+一ATP酶工作后形成的细胞内外的Na+浓度差，与Na+共用一个载体共同进入细胞内，这是一个典型的继发性主动转运过程。

2．下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A．纵管将电兴奋传入肌细胞深部B．肌膜和横管膜L型钙通道激活C．终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D．Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合正确答案：B解析：兴奋一收缩耦联的基本过程的第一步就是肌膜上的动作电位沿肌膜和横管膜传播，同时激活横管膜和肌膜上的L型钙通道。

3．生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因是A．内皮受损，PGI2生成减少B．ADP、TXA2生成C．内皮受损，内皮下胶原聚集D．血小板收缩蛋白收缩正确答案：B解析：血小板的聚集分为第一聚集时相和第二聚集时相。

第一聚集时相发生迅速，也能迅速解聚，为可逆性聚集。

第二聚集时相发生缓慢，但不能解聚，为不可逆性聚集。

生理性致聚剂主要有ADP、肾上腺素、5-HT、组胺、胶原、凝血酶、TXA2等。

4．与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有A．0期去极化速度快B．静息电位绝对值小C．0期能被河豚毒素阻断D．4期自动去极化速度慢正确答案：B解析：与心室肌细胞跨膜电位相比，窦房结细胞的最大复极电位和阈电位水平，以及0期去极化的幅度和速率均较小。

5．一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是A．等容收缩期初B．等容舒张期初C．快速射血期初D．快速充盈期初正确答案：B解析：在慢速射血期，主动脉瓣保持开放。

射血后心室开始舒张，进入等容舒张期，室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流，推动主动脉瓣关闭。

北京2017年上半年西医综合之临床医学试题

北京2017年上半年西医综合之临床医学试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是A．Na+ B．C1- C．H+ D．K+2、1岁男婴，突发哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。

首先考虑的诊断是A．肠扭转B．急性肠炎C．肠蛔虫病D．肠套叠3、下列哪种物质既是贮能物质，又是直接的供能物质?A．葡萄糖B．脂肪酸C．三磷酸腺苷D．二磷酸腺苷4、女，45岁。

发热，血沉35mm/h，尿蛋白+++，疑似链球菌感染引起的肾炎，进行补体测定，C4明显下降。

属下述哪种疾病A．原发性混合性冷球蛋白血症B．IgA性肾病C．类风湿关节炎D．急性病毒性肝炎E．急性感染5、颈动脉窦压力感受器的传入冲动减少时，可引起A．心迷走神经紧张减弱B．心交感神经紧张减弱C．交感缩血管紧张减弱D．心率减慢E．动脉血压下降6、体内血红素代谢的终产物是A．CO2和H2O B．乙酰COA C．胆色素D．胆汁酸7、施行强度大的手术时，全身麻醉深度应为A．Ⅱ期B．Ⅲ期一级C．Ⅲ期二级D．Ⅲ期三级8、下列属于慢性萎缩性胃炎的是A．自身免疫性胃炎B．化学性胃炎C．嗜酸细胞性胃炎D．放射性胃炎9、搏动性头痛常见于__A．高热引起头痛B．血管性头痛C．青光眼引起的头痛D．中耳炎引起的头痛E．三叉神经痛10、迷走神经对心脏的作用是__A．心率减慢，传导加快，而不应期缩短B．心率减慢，传导慢，而不应期延长C．心率减慢，传导慢，而不应期缩短D．心率加快，传导慢，而不应期缩短E．心率加快，传导加快，而不应期缩短11、肾感染，需行手术治疗的是A．急性肾盂肾炎B．慢性肾盂肾炎C．肾皮质炎D．肾积脓12、男性50岁，1h前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶心。

呕吐。

既往有慢性肝炎15年。