大咯血的应急预案及流程图
大咯血的应急预案及流程图
大咯血的应急预案及流程
1、大咯血时，病人绝对卧床，头偏向一侧,轻叩背部,取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品，积极配合抢救。
3、如呼之无反应，无脉搏，立即心肺复苏，同时呼叫医生。
4、给予吸氧。
5、迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
6、做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气,防止声门痉挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。
7、实施心电监护,严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化，患者突然停止咯血,并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息,应及时抢救。
置患者头低足高450的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
必要时气管插管，支气管镜吸引或气管切开。
8、准确记录出入量，认真做好记录.
9、加强巡视，做好交接班工作。
10、抢救结束后6h内,据实、准确的记录抢救过程。
11、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。
大咯血的紧急抢救流程图。
大咯血应急预案
大咯血应急预案一、体位：发现患者咯血，立即取患侧卧位并抬高床脚，以利于健侧肺的通气功能；避免搬动患者，减少肺活动度；由心血管疾病引起者取半卧位；同时叩击背部，使积血易于咯出。
二、开放气道：如发现患者喉头作响，烦躁不安、呼吸浅速，应立即用开口器撬开患者口腔，清除口腔、咽喉部积血，畅通呼吸道；如患者意识丧失、呼吸骤停，应立即进行“心肺复苏术”。
三、保持呼吸道通畅：鼓励患者轻轻将气管内积血咳出，不要屏气，以免诱发喉头痉挛。
无力咳痰者，可经鼻腔吸痰，备好抢救药械。
四、窒息的紧急处理：出现窒息先兆（如胸闷、憋气、冷汗、喉头咕噜作响，大口咯血或血从口中涌出，随即出现烦躁、发绀、呼吸窘迫和昏迷等），应立即取头低脚高 45o 俯卧位，头偏向一侧，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，或直接刺激咽部以咳出血块。
必要时及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并给予高流量吸氧，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。
若自主呼吸极弱或消失，应立即气管插管行机械通气。
五、给患者持续低、中流量吸氧。
六、迅速建立有效静脉通道，使用有效的止血药物：垂体后叶素可以收缩小动脉，降低肺静脉压，使肺循环血量减少而达到止血的目的。
对于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者可采用酚妥拉明，硝酸甘油等减少静脉回流的药物。
七、输血：及时补充血容量，纠正休克。
八、心理护理：安抚患者情绪，必要时遵医嘱给予小剂量镇静剂。
九、病情观察：重点观察生命体征及意识状态的变化，有无窒息的征象。
加强心电、血压、呼吸监护，注意患者咯血的量、颜色、性质及出血的速度。
十、手术止血：若药物治疗效果差，可考虑行选择性支气管动脉栓塞治疗或外科手术治疗。
做好抢救记录。
突发大咯血的应急预案
一、预案背景大咯血是指患者咯血量超过每日500ml或一次咯血量在300-500ml以上，是呼吸系统疾病中常见的严重并发症，严重威胁患者生命安全。
为有效应对突发大咯血事件，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立突发大咯血应急处理小组，由医院领导、呼吸内科、心内科、急诊科、麻醉科、护理部等相关科室负责人组成。
2. 设立应急处理小组办公室，负责日常应急管理工作。
三、应急处理流程1. 患者发生大咯血时，立即启动应急预案。
2. 护士立即通知医生，做好抢救准备。
3. 医生迅速评估患者病情，给予高流量吸氧、保持呼吸道通畅。
4. 立即进行静脉通道建立，遵医嘱给予止血、抗感染等治疗。
5. 根据患者病情，进行体位引流，如患者出现窒息，立即进行心肺复苏。
6. 如患者生命体征不稳定，立即转入重症监护室进行密切监护。
7. 实施心电监护，严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。
8. 根据病情变化，及时调整治疗方案。
9. 加强心理护理，关心安慰患者，使其保持身心放松。
10. 做好交接班工作，确保抢救工作顺利进行。
四、应急处理措施1. 配备充足的抢救设备和药品，如抢救车、负压吸引器、气管插管、气管切开包、止血药物、抗感染药物等。
2. 加强医护人员培训，提高应对突发大咯血的能力。
3. 做好应急演练，提高医护人员应对突发事件的应急处置能力。
4. 加强与相关科室的沟通协作，确保抢救工作高效有序。
5. 做好患者及家属的心理疏导，减轻其心理负担。
五、预案总结1. 定期组织应急演练，检验预案效果。
2. 及时总结经验教训，完善应急预案。
3. 加强与上级卫生行政部门的沟通，提高应对突发大咯血的整体能力。
4. 加强医护人员培训，提高应对突发大咯血的能力。
5. 完善应急预案，确保患者生命安全。
大咯血应急预案及处理程序
手术治疗
适应症
内科治疗无效的反复大量 咯血，心肺功能尚可耐受 手术者。
禁忌症
伴有严重心肺功能不全者 、不能耐受手术者。
并发症
手术后肺不张、肺部感染 、手术伤口感染等。
04
预防措施
健康宣教
宣传预防大咯血的基本知识
通过开展讲座、发放宣传资料等方式，向大众宣传大咯血的预防知识，提高公众 的认知度和预防意识。
THANK YOU.
肺结核
是仅次于支气管扩张的常见原因，约占 20%以上。
肺脓肿
多见于青年人，约占5%左右。
肺癌
多见于中老年人，约占10%左右。
02
应急预案
患者发生大咯血时的应急措施
立即通知值班医生或护士长， 同时保持呼吸道通畅，避免血
液进入呼吸道导致窒息。
协助患者取侧卧位或俯卧位， 以利于血液流出。
给予吸氧、心电监护，监测患 者生命体征。
痰、胸痛等症状。
症状
患者突然出现大量咯血，伴有呼 吸困难、口唇发绀、血压下降等 表现。
影像学检查
胸部X线或CT检查可见肺部有病灶 ，如支气管扩张、肺结核、肺癌等 。
大咯血的常见原因
支气管扩张
是引起大咯血的最常见原因，约占50%以 上。
肺炎
包括细菌性肺炎和病毒性肺炎，约占5% 左右。
制定应急预案
制定《大咯血应急预案及处理程序》，以便在发生大咯血时能够迅速、有效 地开展救治工作。
加强急救培训
开展急救知识和技能的培训，提高职工的自救和互救能力，确保在发生大咯 血时能够迅速采取有效的急救措施。
05
总结与展望
疗效评价及影响因素
疗效评价
通过对患者大咯血症状的控制效果、并发症发生情况以及患者生存率等指标的综 合评价，可以较为全面地评估应急预案及处理程序的疗效。
大咯血应急预案演练
5.杨**护士复述：NS20ml+白眉蛇毒血凝酶2U静脉推注。得到王医生确认，并与徐**护士核对无误后执行。谢**护士急抽血生化检查。
6.遵医嘱继续用药，观察病情变化，再次报告生命体征。
2.16:02杨**护士闻讯，迅速将抢救仪器、抢救用物推至病房，连接吸引器，吸净患者口鼻腔血液。谢**护士立即采用平衡液500ml用静脉留置针建立静脉通道。同时杨**护士为病人输氧，予心电监护，为患者测量生命体征，安抚患者家属。
3.护士徐**接到呼叫立即通知值班王医生，16:03王医生赶到，评估病人，谢**护士汇报病情、生命体征。
□达到预期目标□基本达到□没有达到，需重演练
存在问题：
整改措施：
效果评价
□达到预期目标□基本达到□没有达到，需重演练
大咯血应急预案
演练项目
大咯血应急预案
演练时间
2016-07-02 16:00
参加人员签名
演练场景
责任护士巡视病房发现23床患者王晓晓大咯血。
演练过程记录
1.责任护士谢**16:00在巡视病房时发现23床王晓晓大咯血，血液从鼻孔涌出，嘱家属立即按铃呼叫，护士立即将患者抱起取头低足高位，上身与床沿成45-90°角，头偏向一侧，叩背鼓励患者轻轻将血咯出。
7.患者咯血停止，予以口腔护理。
8.谢**护士整理床单位，进行咯血知识指导。
9.用物推回处置室预处理，王医生补开医嘱，护士按抢救的执行时间签名，书写护理文书并记录。
10.加强巡视，观察病情变化，做好交接班。
效
果
评
价
人员
大咯血的应急预案
一、背景大咯血是指患者一次性咯血量在300-500ml，或每日咯血量超过500ml，是一种严重的呼吸系统疾病并发症。
大咯血可能导致患者窒息、休克、感染等严重后果，甚至危及生命。
为保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立大咯血抢救小组，由医院领导、呼吸科、急诊科、护理部、药剂科、检验科等相关科室负责人组成。
2. 明确各成员职责，确保抢救工作有序进行。
三、应急预案1. 抢救流程（1）发现病情：医护人员应密切观察患者病情，一旦发现大咯血症状，立即启动应急预案。
（2）现场抢救：患者绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。
必要时使用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
（3）通知医生：立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品。
（4）心肺复苏：如呼之无反应，无脉搏，立即进行心肺复苏，同时呼叫医生。
（5）吸氧：给予患者吸氧，提高血氧饱和度。
（6）建立静脉通路：迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
（7）呼吸衰竭处理：呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
（8）心理护理：关心安慰患者，劝告患者身心放松，不要屏气，防止声门痉挛。
（9）心电监护：实施心电监护，严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。
（10）窒息抢救：如患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状，立即采取以下措施：a. 置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流。
b. 尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
c. 必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。
（11）记录出入量：准确记录患者出入水量，认真做好护理记录。
（12）加强巡视：加强病房巡视，做好交接班工作。
2. 抢救结束后6小时内，据实、准确记录抢救过程。
四、注意事项1. 各科室应加强医护人员培训，提高对大咯血的识别和抢救能力。
患者发生大咯血应急处置预案
患者发生大咯血的处置流程
1.目的
规范大咯血的抢救流程，提高抢救成功率，降低医疗风险，完善应急管理机制，提升应急处理能力。
2.适用范围
适用于突发大咯血的患者。
3.定义
咯血是指喉部及喉部以下的呼吸道或肺部发生出血，血液从口腔咯出，严重者可致呼吸道阻塞。
4分类分级
5.权责
5.1应急工作领导小组：现场总指挥：科主任/值班医生
成员：所有在岗的医护人员
5.2人员权责：
5.2.1现场总指挥：负责大咯血应急演练与指导，负责科室发生大咯血时现场整合人力、安排工作，负责同病室患者的安抚工作，必要时为其更换病室。
5.2.2各成员职责：值班护士发现患者大咳血会后立即采取抢救措施，并让床旁其他人员立即通知其他医务人员，值班医生及护士到达现场后听从总指挥指示配合抢救工作。
6内容
6.1发现病人大咯血，立即使患者平卧位，头偏向一侧。
6.2患者神志清醒者，协助拍背，鼓励患者血经口咯出,若患者神志不清应用负压吸引将血块吸出，以免阻塞呼吸道发生窒息。
6.3通知医生，同时建立静脉液路，遵医嘱给予止血药。
6.4密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，给予心电监护，床旁备好抢救药品及器械。
6.5病人咯血停止后，要密切观察患者有无继续出血现象，并安慰病人、细心解释、消除病人的紧张和恐惧心理。
6.6在抢救6小时内及时、准确地记录抢救流程。
6.7病人生命体征平稳后做好基础护理，继续严密观察病情，
附件一
患者大咯血的应急处理流程。
大咯血紧急情况应急预案及处理流程
大咯血紧急情况应急预案及处理流程目标本文档旨在制定大咯血紧急情况下的应急预案及处理流程，以便有效应对此类紧急情况，确保患者的生命安全和健康。
应急预案及处理流程1. 紧急情况确认当监护人或医务人员发现患者出现大咯血症状时，应立即确认是否为紧急情况。
确认紧急情况方法如下：- 监测患者的出血量和出血速度，判断是否属于大咯血情况。
- 观察患者的症状是否严重，如呼吸困难、呼吸速度加快等。
2. 呼叫医疗救援在确认为大咯血紧急情况后，应立即呼叫医疗救援。
呼叫医疗救援的步骤如下：1. 拨打当地紧急救援号码。
2. 提供准确的患者信息，如姓名、年龄、症状和所在位置。
3. 给予紧急治疗在等待医疗救援到达的过程中，可以对患者进行一些紧急处理措施，以减轻患者的症状。
紧急处理措施包括：- 让患者保持安静，避免过度活动。
- 让患者保持坐位，以减少出血量。
- 给予患者湿润的氧气。
4. 医疗救援到达后的处理当医疗救援到达后，医务人员将对患者进行进一步的诊断和治疗。
医疗救援到达后的处理包括：- 对患者进行全面的身体检查，评估患者的病情。
- 如果患者状况稳定，将患者转移到医疗机构进行进一步治疗。
- 如果患者状况危急，医务人员将立即采取相应的急救措施。
5. 患者后续处理和护理患者在医疗救援后需要接受进一步的处理和护理。
这些包括：- 医疗团队根据患者的病情制定相应的治疗方案。
- 监测患者的病情和进展，及时调整治疗方案。
- 提供心理支持和教育，帮助患者恢复身体和心理健康。
总结大咯血紧急情况应急预案及处理流程旨在确保在此类紧急情况下给予患者及时有效的应对和治疗。
执行这一预案将有助于保护患者的生命安全和健康。
同时，医务人员应定期进行演练和培训，以提高应急处理能力，确保预案的有效性和操作性。
The above document outlines the emergency plan and processing flow for cases of massive hemoptysis. The document aims to provide guidance on how to effectively respond to such emergencies, ensuring the safety and health of patients. The emergency plan consists of confirming the emergency, calling for medical assistance, providing emergency treatment, handling upon the arrival of medical rescue, and follow-up care for the patient. The execution of this plan will help protect the patient's life and health, and medical personnel shouldregularly practice and train to improve their emergency handling capabilities and ensure the effectiveness and operability of the plan.。
大量咯血应急预案
一、预案背景大量咯血是指每日咯血量超过500ml，或一次咯血量在300~500ml，严重威胁患者生命安全。
为提高我院应对大量咯血的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保大量咯血患者得到及时、有效的救治。
2. 最大程度降低大量咯血对患者生命安全的威胁。
3. 提高医护人员对大量咯血的应急处置能力。
三、预案组织机构及职责1. 成立应急指挥部，负责统一指挥、协调和调度大量咯血应急工作。
2. 应急指挥部下设医疗组、护理组、物资保障组、后勤保障组、宣传报道组等。
3. 各组成员职责如下：- 医疗组：负责患者的救治、诊断、治疗及转诊等工作。
- 护理组：负责患者的护理、观察及心理支持等工作。
- 物资保障组：负责应急药品、医疗器械、救护车辆等物资的筹备和供应。
- 后勤保障组：负责应急现场的布置、消毒、卫生等工作。
- 宣传报道组：负责应急工作的宣传报道和舆情监控。
四、应急响应流程1. 发现大量咯血患者后，立即启动应急预案，通知应急指挥部。
2. 应急指挥部迅速组织医疗组、护理组等相关人员赶赴现场。
3. 医疗组对患者进行初步评估，判断病情严重程度，给予必要的急救措施。
4. 护理组对患者进行严密观察，保持呼吸道通畅，防止误吸。
5. 根据患者病情，决定是否进行转诊，转诊前做好必要的准备工作。
6. 后勤保障组负责应急现场的布置、消毒、卫生等工作。
7. 宣传报道组负责应急工作的宣传报道和舆情监控。
五、应急措施1. 患者取平卧位，头偏向一侧，防止误吸。
2. 立即给予吸氧，提高血氧饱和度。
3. 建立静脉通路，遵医嘱给予止血、抗感染等药物。
4. 对有呼吸衰竭的患者，给予呼吸兴奋剂。
5. 密切观察患者生命体征，做好记录。
6. 如患者出现窒息，立即进行紧急抢救，包括心肺复苏、气管插管、支气管镜吸引等。
六、预案实施与评估1. 定期对预案进行修订和完善，确保预案的适用性和有效性。
2. 定期组织应急演练，提高医护人员对大量咯血的应急处置能力。
大咯血应急预案课件
一、引言大咯血是一种严重的医疗紧急情况，常见于肺部疾病患者，如肺结核、肺癌、支气管扩张等。
大咯血可能导致窒息、休克甚至死亡，因此，掌握大咯血的应急预案对于及时救治患者至关重要。
二、大咯血的定义与危害1. 定义：大咯血是指每日咯血量超过500ml，或一次咯血量在300-500ml。
2. 危害：- 窒息：血液阻塞气道，导致呼吸困难，甚至死亡。
- 休克：大量失血导致血压下降，危及生命。
- 感染：血液凝固形成的血块可能引起肺部感染。
三、大咯血的病因1. 肺结核2. 肺癌3. 支气管扩张4. 肺脓肿5. 肺血管疾病四、大咯血的应急预案1. 发现大咯血：- 立即通知医生。
- 将患者置于头低足高位，头偏向一侧，防止误吸。
- 轻轻拍击背部，帮助血液排出。
- 吸氧，保持呼吸道通畅。
2. 紧急处理：- 止血：根据医生指示，使用止血药物。
- 建立静脉通路：快速建立静脉通路，为患者输液、输血。
- 呼吸支持：必要时给予呼吸机辅助通气。
- 心肺复苏：如患者出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。
3. 后续治疗：- 支气管镜检查：明确出血原因，进行止血治疗。
- 抗感染治疗：预防或治疗肺部感染。
- 营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
五、应急预案的注意事项1. 快速反应：发现大咯血后，立即采取措施，防止窒息。
2. 多学科协作：组织呼吸科、心血管科、血液科等多学科专家共同救治。
3. 心理支持：给予患者心理安慰，减轻恐惧情绪。
4. 持续监测：密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
六、总结大咯血是一种严重的医疗紧急情况，掌握大咯血的应急预案对于及时救治患者至关重要。
医护人员应熟练掌握应急预案，提高救治成功率，保障患者生命安全。
大咯血应急预案演练流程
一、演练目的为了提高医护人员对大咯血突发事件的应急处理能力，确保患者生命安全，降低大咯血带来的危害，特制定本演练流程。
二、演练组织1. 演练领导小组：负责组织、协调、指挥演练活动。
2. 演练指挥部：负责现场指挥、调度、协调各部门工作。
3. 演练组：负责演练的组织实施、协调各部门参与。
4. 演练评估组：负责对演练过程进行评估、总结。
三、演练时间根据实际情况确定演练时间，一般安排在每周五下午进行。
四、演练场景模拟医院急诊科接诊一名大咯血患者，医护人员在短时间内进行应急处理的过程。
五、演练流程1. 演练准备（1）成立演练领导小组和指挥部，明确各部门职责。
（2）制定演练方案，包括演练流程、人员安排、物资准备等。
（3）通知参演人员，明确演练时间、地点、内容。
（4）准备演练所需物资，如模拟患者、急救设备、药品等。
2. 演练实施（1）模拟患者进入急诊科，医护人员发现患者大咯血。
（2）医护人员立即对患者进行评估，判断病情严重程度。
（3）通知医生，医生迅速到达现场，对患者进行紧急救治。
（4）医生对患者进行体位摆放，保持呼吸道通畅。
（5）医护人员立即给予吸氧，建立静脉通路。
（6）医生根据患者病情，给予相应的药物治疗，如止血、抗感染等。
（7）对患者进行心电监护，密切观察患者生命体征。
（8）对患者进行心理护理，安慰患者，使其保持放松。
（9）如患者出现窒息症状，立即进行抢救，如头低足高俯卧位、拍背、刺激咽部等。
（10）如患者病情恶化，立即进行气管插管或气管切开。
（11）对患者进行病情观察，做好记录。
3. 演练总结（1）演练结束后，参演人员立即返回岗位，进行总结。
（2）演练评估组对演练过程进行评估，总结经验教训。
（3）演练领导小组对演练进行总结，提出改进措施。
（4）对参演人员进行表彰和奖励。
六、演练注意事项1. 演练过程中，确保患者安全，避免对患者造成二次伤害。
2. 演练人员要严格按照演练流程进行操作，不得擅自更改。
3. 演练过程中，注意保护患者隐私。
大咯血应急预案及处理流程
大咯血应急预案及处理流程XXX大咯血抢救预案一、目的规范大咯血患者的抢救流程，提高抢救成功率，降低医疗风险。
二、依据参考《*****医疗制度汇编》《咯血诊治专家共识》。
三、范围本预案适用于住院部患者突大咯血的抢救。
我科患者出现大咯血常见原因的为中央型肺癌、空洞性肺癌、肺穿刺活检术等。
四、定义咯血是指喉及呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出。
少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌重者可阻塞呼吸道，导致窒息死亡。
五、病情评估：（一）确定是否为咯血1.除外鼻、咽和口腔部出血：此类病人尤其是后鼻腔或咽及牙龈出血可自口腔吐出，易误诊为咯血，但病人多有鼻咽部和口腔部患病史，口腔和鼻咽镜检查可见局部破损，另外鼻咽部出血病人多有后吸和吞咽动作。
2.排除呕血呕吐有胃、肝病史，呕血前常有上腹不适或恶心，经食管呕出暗红或咖啡色无泡沫液体，混杂食物或胃液。
（二）判断严重程度1.小量咯血24小时咯血量<100ml。
2.中等量咯血24小时咯血量在100—500ml。
3.大咯血是指见于以下任一情况：（1）一次咯血量100-500ml;（2）24小时咯血量>500ml。
4.判断是不是发生窒息若病人咯血后突然出现胸闷、呼吸困难、急要坐起、端坐呼吸、烦躁不安或张口瞠目、面色苍白、气憋、唇甲发绀、冷汗淋漓等表现时需警惕发生大咯血窒息，应积极处理。
六、抢救措施应急处理原则根据患者病情严重程度和病因确定相应的治疗措施，包括止血，保持呼吸道通畅，预防咯血引起的窒息及失血性休克。
1.一般处理：卧床体息，取患侧卧位，防止血液进入健侧支气管内，心电、血压、血氧饱和度监测，应用少量镇静剂及对症医治。
2.行胸片、全血细胞计数、凝血功能、血型、交叉配血、动脉血气等检查。
备血并观察血红蛋白定量、血细胞比容的动态变化。
3.树立静脉通道，予以止血剂（如静脉输入垂体后叶素、酚妥拉明、氨甲苯酸、酚磺乙胺等），注意维持循环，必要时使用升压药物、输血。
大咯血应急预案及处理程序优秀课件
• 应急预案：
• 1、使患者采取头低脚高位，轻叩其背部， 用开口器取出义齿，把舌脱出，及时用手 或吸引器去除口腔、咽喉血块，并请旁边 人员帮助呼叫其他医务人员。
• 2、给患者持续低、中流量吸氧。
• 3、迅速建立静脉通路，使用强有效的止血 药物，同时准备呼吸兴奋剂。
• 4、及时补充血容量，纠正休克，并做好输 血准备，准备气管插管等器械。
• 5、绝对卧床休息，加强心电、血压、呼吸 监护，如有异常及时报告医生采取措施。
• 6、患者病情好）清洁口腔，床单元整洁，室内保持安 静，空气新鲜。
• （2）让患者保持安静，卧床休息，避免搬 动，防止情绪激动，可给予适当的镇静药。
大咯血的应急预案
十一、发生大咯血时的应急预案
应急预案
发现病人出现大咯血，嘱绝对卧床休息，取平卧位头偏一侧。
有窒息倾向的，迅速抬高患者与床成45°～90°角，头偏向一侧，健侧在上，轻拍背部，防止血液返流入呼吸道，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
立即通知经管医生或值班医生及护士长。
准备好抢救车、负压吸引器、气管切开（插管）用物等抢救用物。
迅速建立静脉通路，保持通畅。
按医嘱给予止血药物，积极配合抢救。
及时清除血迹、污物。
鼓励安慰患者，消除紧张情绪，将做好心理护理。
严密监测患者心率、血压、呼吸、神志变化，必要时心电监护。
准确记录出血时间、血量、性状及抢救过程。
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大咯血的应急预案及流程
1、大咯血时，病人绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品，积极配合抢救。
3、如呼之无反应，无脉搏，立即心肺复苏，同时呼叫医生。
4、给予吸氧。
5、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
6、做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。
7、实施心电监护，严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。
置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
必要时气管插管，支气管镜吸引或气管切开。
8、准确记录出入量，认真做好记录。
9、加强巡视，做好交接班工作。
10、抢救结束后6h内，据实、准确的记录抢救过程。
11、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。
大咯血的紧急抢救流程图。