经皮微创加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折临床疗效比较

意． 得 到 了广 泛 医生 与 患 者 的好 评 但 是 ． 传 统 牙 髓 术 治 疗 适
应 症 比较 局 限 ． 而 且 如 果 不 能 准 确 对 牙 髓 病 变 的 程 度 进 行 判
断 而 引 发残 髓 炎 等 潜 在危 险 ． 因此 部 分 学 者 认 为 不 提 倡 大 力
使用该术式嘲 但 本 次 研究 中在 干 髓 糊 剂 中混 入碘 仿 ． 碘 仿 属 于 消 毒 性 的 防腐 剂 ． 在与组织液 接触之后 ． 利 用 氧 化 酶 的 作 用 产生游离 碘 ． 继 而 达 到 对 患 牙 根 髓 的 消 毒 杀 菌 目的 ． 有 效
经皮微创加 压钢板 与动力髋 螺钉治疗 股骨粗 隆部 骨折 临床疗效 比较
余 晓 ， 张建 光 ， 吴北 太 ， 李金 盘 （ 茂名市电白区人民医院， 广东 茂名 ５ ２ ５ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 选取我院２ ０ ０ ９年 ２月 ２ ０ １ ４年 ２月收 治 的 １ ６ ０例 股 骨 粗 隆部 骨 折 患 者 ， 随机 分 为对 照组 和 观 察 组 各 ８ Ｏ例 ， 给 予 对 照 组 动 力 髋 螺 钉治 疗 ． 给 予观 察 组 经 皮 微 创 加 压 钢 板治 疗 ， 观 察两 组 患 者 的 治疗 效果 。结 果 观 察 组 患 者 的 手 术 时 间、 失血 量 、 术后 卧床 时 间均 明显 优 于对 照组 ， 差异显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 统 计 学 意 义 。 观 察 组 患 者 治 疗 的 优 良率 为 ９ ３ ． ５ ％． 对 照 组 患 者 治疗 的 优 良率 为 ７ ８ ． ７ ％． 观察 组 患 者 的 优 良率 明显 高 于 对 照 组 ， 差异显著 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 统计 学
增 添 了难 度 。此 外 ， 研 究 显 示 各 项 生 理机 能 指 标 减 退 。 也 会 减
少 老年患者手术 的耐受时 间 ． 且 抵抗 力 不 足 等 ． 往 往 难 以顺
利完成该手术 为此 ． 选取合理的手术方式治疗 老年人磨牙
牙 髓 病 变 成 为 了 近 几年 比较 热 门的课 题
干髓术主要是利用药物处理使得牙髓失活 ． 并 对 感 染 冠 髓 进行清除 ． 再在根髓 断面处覆 盖干髓剂 ． 让 根 髓 慢 慢 的硬 化、 干 燥 和 固定 ， 以 获得 保 存 患 牙 目的 该 手术 疗 法 操 作 比
较 简单方便 ， 属 于 口腔 牙 髓 科 常 用 疗 法 ， 经验 丰 富 、 效 果 满
来越大 ． 这说 明在远期疗 效方面 ． 采 用 根 管 治 疗 术 效 果 会 更 好． 其 主要 原 因 可能 是 因 为 采 用 根 管 治 疗 术 能够 更 彻 底 的 清 除 根 管 里 面 的炎 症 牙 髓 、 坏 死 的组 织 以及 感 染 性 物 质 ， 减 少 牙 髓 病 变 复 发 的可 能 但 是 该 种 术 式 采 用 的器 械 稍 微 复 杂 ． 手术 时间长 ． 且术后 复诊流程 比较繁琐 ． 临 床 中 的应 用 应 当 多加 考 虑 患 者 的实 际情 况 综上 所述 ． 老年人磨 牙牙髓病 变患者采取 干髓术 、 根 管 治 疗 术 皆 能取 得 比较 良好 的 临床 效 果 ． 但 干 髓 术 手 术 时 间更 短． 根管治 疗术远期 疗效较好 ． 建 议 临 床 治 疗 时 应 根 据 患 者
认知情况 ： 间卷调查报告 ［ Ｊ ］ 冲 华 老年 口腔医学杂志 ， ２ ｏ １ ４ （ １ ） ： １ ２ —
１ ６ ．
管． 以 达 到 根 尖 组 织 愈 合 和 保 留 患 牙 的 效 果 。 该 方 法 的 的适
应 症 主 要 是 牙 髓 炎 症 对 根 髓 的 患 牙 以及 干 髓 术 不 成 功 的患 牙。 本 次 研 究 结 果 显示 ． Ａ 组 患 者 在 随访 第 １ 年、 第 ２年 、 第３
的 与 于髓 剂 释放 甲 醛 比较 低 的 缺 陷 形成 了互 补 ． 减 少 了 术 后
病情程度 、 手术适应症等合理选择术式 ， 才能提高临床效果 。
参 考 文献 ：
『 １ ］ 李晋青． 干髓术与根管治疗术治疗老年人磨牙牙髓病 变的疗 效比 较［ Ｊ ］ ． 中国临床研究 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ５ （ １ １ ） ： １ ０ ９ １ — １ ０ ９ ２ ．
［ ３ ］ 赵
然． 两 种 根 充 法 治 疗 髓 病 和 根 尖 周 病 的临 床 效 果 比较 ［ Ｊ ］ ．
齐鲁护理杂志 ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ （ １ ６ ） ： １ ５ ６ ．
［ ４］ 李颖超 ， 王 博 ， 吕 岩， 等． 口腔 医 生 对 老 年 患 者 龋 病 牙 髓 病 的
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Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代 诊 断 与治 疗 ２ ０ １ ５ Ｆ ｅ ｂ ２ ６ （ ３ ）
计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 虽 然 在 对 比 中发 现 差 异 无 统 计 学 意 义 ，
不过可 以看出 ． 术后时 间越长 ． 两 组 间 的 总 有 效 率 差 值 会 越
『 ５ ］ 邱
林， 赵君硕． 显微 根 管 技 术 用 于 牙 髓 病 变 治 疗 ５ ５例 临 床 观 察
［ Ｊ ］ ． 中 国 民族 民间 医 药 杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ３ （ ９ ） ： ３ ６ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — １ １ — ２ １
年 时临 床 总 有 效 率 皆 低 于 同 期 Ｂ组 效 果 ． 组 间对 比差 异 无 统
［ ２ ］ 樊明文 ， 周 学东． 牙 体牙髓病 学 ［ Ｍ］ ． 第 ２版 ■Ｅ 京： 人 民卫 生 出 版
社． ２ ０ ０ ３ ． ２ ７ ８ ．
残 髓 炎 的 发 生 率 ．还 可 以 有 效 抑 制 炎 性 区 组 织 分 泌 作 用 ． 从
而 达 到很 好 的治 疗 效 果 本 次研 究 结 果 显 示 Ａ组 手 术 时 间 为 ８ ５ ． ６ ３ ￣ １ ０ ． ９ ７ ａｉ ｒ ｎ 。 Ｂ组 则 为 １ ３ ５ ． ６ ２ ￣ ３ ０ ． ９ ４ ｍ ｉ ｎ 。 Ａ组 手 术 时 间 明 显 低 于 Ｂ组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． 表 明采 用 干 髓 术 ． 能 够 提 高 患 者 对 手 术的耐受 ． 且 能 获得 良好 的治 疗 效 果 。 根 管 治 疗 术 与 干 髓 术 治 疗 的 不 同之 处 在 于 ． 前 者 要 是 利 用 去 除 根 管 内感 染 物 质 ． 消 毒 后 利 用 无 刺 激 性 材 料 充 填 根