恶性肿瘤的药物治疗汇编
66例卵巢癌临床治疗与分析
阑尾 炎手术前确诊 。全部 病例均 经快 速冰冻 切 片或细 胞学
印片、 细胞穿刺等确诊。 1 . 2 治疗方法 1 . 2 . 1 手术治疗 手术原则: 年龄超过 3 0 岁, 无生育要求, 原则上行根治性切除, 即全子宫及双附件全切除( 卵巢动静
脉高位结扎 ) , 盆腔及腹 主动脉淋 巴结清除 , 大 网膜和 阑尾 切
参考文献
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床研究进展学术班 论文汇编 , 2 0 0 9 , 4 : 2 4 5 - 2 4 6 .
6 6例 卵 巢 癌 临床 治 疗 与 分 析
张改凤
【 摘要】 目的 观察分析卵巢的临床治疗效果。方法 对 6 6 例卵巢癌患者 , 根据手术- 病理分期 采用根治性 除术。化疗采用 T P方案: 紫杉醇 1 7 5 r n g / m , 静滴 1 次i 3 h 滴完; 顺铂 7 0 m g / m , 静滴 1 淡; 疗程间隔 3 周; 共6 个疗程。并进行随访分析。结果 手术病理劣 期( i 4 F G O 0 2 0 0 9 ) j I 期l 9 例, Ⅱ 期2 7 例, Ⅲ期 1 6 例, Ⅳ期2 例。随访: 术后 1 2 — 1 8 个月复发 1 例; 1 9— 2 4 个月2例; 2 5 — 3 O 个月4 例, 3 l
妇科恶性肿瘤患者化疗静脉通路的安全管理
妇科恶性肿瘤患者化疗静脉通路的安全管理摘要:目的探讨化疗静脉通路的安全管理在妇科恶性肿瘤患者中的应用。
方法对2017年3月至2019年3月我院妇科收治的恶性肿瘤化疗患者200例静脉通路安全管理进行总结。
结果通过对以上200例患者静脉通路的安全管理,无一例发生渗漏。
关键词:恶性肿瘤;化疗;静脉通路;安全管理静脉化疗是妇科恶性肿瘤患者的常用治疗方法。
在静脉输注过程中,化疗药物最常见的局部毒性反应是化学性静脉炎及外渗外漏后致局部组织损伤和坏死。
1因此,选择合适的化疗静脉通路,加强化疗静脉通路的安全管理,是对患者用药安全的有效保证。
1资料与方法1.1一般资料:患者均为卵巢癌、宫颈癌、输卵管癌、绒癌都用多西他赛、紫杉醇、顺铂、奈达铂、卡铂、氟尿嘧啶等药物进行静脉化疗。
1.2方法1.2.1化疗药物使用前静脉通路的评估科室成立静脉治疗小组,在病员化疗前,责任护士应与主管医生沟通病情、化疗方案、疗程;静脉治疗小组评估病人的病情、血管情况、文化程度、经济、交通、年龄、D-2聚体、社会支持系统以及病员对各种导管的接受程度;选择一种安全性高,病员易接受的静脉通路。
1.2.2加强化疗前静脉通路的健康教育静脉治疗专科护士应在化疗前向病员讲解化疗的疗程、方案、药物性质、作用、不良反应、使用过程中的注意事项,选择各种导管的优势和劣势。
1.2.3理性选择化疗静脉通路病员应根据自己的病情、化疗疗程结合自己的病情、血管情况、交通、经济等,理性选择一种最适合的导管。
1.2.4加强化疗静脉通路的维护管理化疗静脉通路可以选输液港、PICC、CVC、留置针。
选择留置针的病员应化疗当天使用留置针,使用化疗药物过程中做好严密观察,并做好病员及家属的健康教育;安置PICC、CVC、输液港的病员置管期间应做好健康教育及加强管道的管理,提高患者PICC、输液港置管知识知晓率,提高患者自护能力;同时规范使用与维护操作,降低置管并发症;定期随访,保持管道的使用寿命,以保证疗程顺利结束。
郭勇应用竹叶石膏汤治疗恶性肿瘤经验
郭勇应用竹叶石膏汤治疗恶性肿瘤经验+谷建钟'徐宾悦z占雨2沈莹莹郭勇(指导)1浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州3100062浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053关键词恶性肿瘤竹叶石膏汤名医经验郭勇郭勇系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,浙江中医药大学肿瘤研究所所长,国家重点学科中医肿瘤病学学科带头人。
从事中医临床工作38年,对恶性肿瘤的中西医配合治疗有较深入的研究,首创“中医肿瘤四阶段学说”辨证治疗肿瘤病。
竹叶石膏汤为《伤寒论》经方,有清 热生津、益气和胃之功,主治热邪未尽、津液已伤、虚 火上逆之证。
本方清热与益气养阴并施,扶正兼顾祛邪。
对于气阴两虚伴发热证候,本方有良好的临床疗效。
此证的发热,多为低热。
可以是外感寒邪入里化热,大邪虽去余热不尽而致;也可以是温病、暑病、伤 寒解后,气阴两伤而引起虚热。
郭勇教授常灵活应用本方,以治疗肿瘤的正虚、减少癌性发热、为放化疗增 效减毒、阻止肿瘤转移等,并喜以太子参易人参,使补 虚而不留邪、邪去而不伤正。
现将郭勇教授对于竹叶石膏汤具体辨证论治、加减应用的经验介绍如下。
1竹叶石膏疗效佳,补气阴而不留邪正如中医正邪理论,肿瘤发生亦是始于正虚,正 气不足,即有免疫力低下、代谢失常等表现。
若加之外 因如饮食不节,邪毒侵袭,则易致机体气血瘀滞或痰瘀交阻,从而发为“积证”。
正虚致病,则当扶正,益气 养阴法正是中医学扶正原则中一重要治法。
现代研究 也证明益气养阴法能调节机体免疫功能[1]。
而肿瘤外 邪致病,常发于气血瘀滞、痰瘀交阻。
瘀、郁则易蕴结化热而伤气阴,使患者出现气阴两虚的癌症证型。
肿 瘤为邪毒之物,能助火化热,耗气伤阴;另有过用属性 温热的益气之品,亦可助火伤阴;放疗可视为热毒,而 化疗、手术易伤及正气,三者均极易耗气伤阴,上诉这 **基金项目:浙江省名老中医专家传承工作室建设计划郭勇名老中医专家传承工作室,编号:GZS2017007项目;“十三五”浙江省中医•药(中西医结合)重点学科建设计划中西医结合肿瘤证候学,编号:2017-XK-A09;第六批全国老中医 药专家学术经验继承工作继承人,编号:国中医药人教发〔2017〕29号些同样能致气阴两虚证型。
四川省事业单位招录考试医学基础知识历年真题试卷汇编2_真题-无答案
四川省事业单位招录考试(医学基础知识)历年真题试卷汇编2(总分200,考试时间90分钟)1. 单项选择题1. 下列属非细胞型微生物的是( )。
A. 立克次体B. 衣原体C. 真菌D. 支原体E. 病毒2. 洋地黄的主要适应证不包括( )。
A. 急、慢性充血性心力衰竭B. 阵发性室上性心动过速C. 房室传导阻滞D. 心房扑动E. 快速性心房颤动3. 下列哪类水电解质紊乱早期就易发生循环衰竭?( )A. 高渗性脱水B. 等渗性脱水C. 低渗性脱水D. 水中毒E. 低钾血症4. 区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要依据是( )。
A. 肌力的大小B. 有无感觉障碍C. 有无病理反射D. 有无大小便失禁E. 有无恶心、呕吐5. 心交感神经末梢释放( )。
A. 去甲肾上腺素B. 血管紧张素C. 肾上腺素D. 乙酰胆碱E. 组胺6. 心尖在胸前壁的体表投影( )。
A. 位于左侧第4肋间隙,距前正中线7~9cm处B. 位于左侧第5肋间隙,距前正中线7~9cm处C. 位于左侧第6肋间隙,距前正中线7~9cm处D. 位于左侧第5肋间隙,距前正中线5~7cm处E. 位于左侧第6肋间隙,距前正中线5~7cm处7. 有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是( )。
A. 胸曲前凸,腰曲后凸B. 颈曲前凸,胸曲后凸C. 颈曲前凸,胸曲前凸D. 骶曲前凸,腰曲前凸E. 颈曲后凸,胸曲前凸8. 吗啡的呼吸抑制作用是因为( )。
A. 激动丘脑内侧的阿片受体B. 降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C. 激动中枢盖前核的阿片受体D. 激动脑干的阿片受体E. 激动蓝斑核的阿片受体9. 我国正常成年男性的血量约占体重的( )。
A. 10%B. 9%C. 8%D. 7%E. 6%10. 翼点是哪些骨的会合处?( )A. 上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨B. 顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C. 额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D. 额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E. 额骨、蝶骨、枕骨、顶骨11. 细菌生长繁殖的方式是( )。
前列腺癌使用的化疗药物副作用有哪些
前列腺癌是典型的男性恶性肿瘤,随着年龄的增长,发病率也不断上升。
化疗是前列腺癌患者常见治疗方法之一,尤其是中晚期患者,其可以通过杀伤机体内癌细胞,达到抑制扩散、转移,延长生存期的目的。
然而,化疗药物在杀伤癌细胞的同时也会损伤正常细胞和组织,因而可导致患者出现各种毒副反应,需要引起注意。
那么,前列腺癌使用的化疗药物副作用有哪些呢?前列腺癌患者使用化疗药物常见的副作用:1、消化道反应:由于胃肠道黏膜上皮细胞的分裂、增殖比较快,因而大多数化疗药物都会引起消化道反应,表示为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。
这些消化道反应往往出现较早,如呕吐在使用化疗药物的一两个小时至数天内,严重的可持续至下一个临床,因而一定要及时服用止吐药物,以免影响下一个疗程的化疗。
2、骨髓抑制:大多数化疗药物都会损伤患者体内骨髓造血细胞,因而骨髓抑制也是化疗药物常见的副作用,表现为白细胞和血小板下降。
骨髓抑制一般在化疗后2周会非常明显,很容易出现感染。
因此,一定要控制探视人员的数量,以免引起交叉感染,同时也要加强患者营养,多吃红枣、花生、桂圆等补血及升高白细胞的食物。
3、肝肾功能损害:由于肝、肾是各种药物代谢的必经途径,因而化疗药物很容易引起肝肾功能损害。
因此,前列腺癌患者每次化疗前都要进行肝肾功能检查,以确保后续化疗的安全性,同时给予保护肝肾的药物,减轻化疗药物对肝肾的损害。
若发现肝肾功能损害,应停用相应的药物,以免影响患者生存期和生存质量。
4、心脏损害:一些化疗药物,如阿霉素、表阿霉素等具有心肌损害的副作用,可导致患者出现心慌、心电图改变等,因而每次化疗前都应该做心功能检查,同时让患者少活动,注意休息,保持情绪稳定。
临床上,时常有一些前列腺癌患者因化疗副作用而加重痛苦,甚至影响到生存期,因此,化疗副作用的防治工作一定要引起重视。
大量临床案例证实,在化疗期间联合中医治疗,不仅能够增强化疗疗效,而且在减轻化疗副作用方面有积极作用,从而可以起到抑制病情,改善病症,减轻痛苦,延长生命,预防复发、转移的目的。
王三虎治肺癌专方介绍
王三虎治肺癌专方介绍柳州市中医肿瘤研究所所长王三虎教授在治疗癌症方面,不仅注重辨病与辨证相结合,而且在用药方面有其独特的思路及见解,我有幸跟随王老师学习,现将他治疗肺癌的专方介绍如下。
王三虎教授治疗肺癌擅用海浮石、白英、麦冬、百合、人参、蛤蚧。
肺癌的基本病机为痰毒壅肺,气阴两虚,燥湿相混。
海浮石味咸,性寒,能化老痰及黏痰,软坚散结,且质轻上浮,专入肺经。
正如朱震亨所谓:“海浮石,咸,清金降火,消积块,化老痰。
”海浮石是王老师治疗肺癌专方“海白冬合汤”中用于化痰的主要药物之一。
用量一般在20~30g。
白英,味苦,性微寒,具有清热解毒的作用,是现代临床用于肺癌和妇科恶性肿瘤的常用药。
《全国中草药汇编》谓白英“清热利湿,解毒,消肿,抗癌”,现代药理研究表明白英具有对“人肺癌细胞有抑制作用”(《现代肿瘤药物学》)。
也是王老师治疗肺癌专方“海白冬合汤”中主要药物之一,乃针对“痰毒壅肺”之“毒”而设。
用量一般在20~30g。
麦冬的最早应用就是治疗肺痿的麦门冬汤,以“火逆上气,咽喉不利”为适应症,取其滋阴泻火,生津润肺之功为君药,而肺痿就相当于肺癌。
《药性论》谓麦冬“能治热毒”、“治肺痿吐脓”,《本草汇言》用麦冬治疗“肺痿叶焦,短气虚喘”皆是其例。
与半夏相配伍适合肺癌“燥湿相混”的病机特点,而且润肺而不碍脾,化痰而不伤津。
百合,功能养阴润肺,清心安神。
实际上具有养阴扶正而不滞邪的特点。
《本草述》谓:“百合之功,在益气而兼之利气,在养正而更能去邪。
”甚至《神农本草经》首言“主邪气”。
所以张仲景将其作为外感病后邪热未清之证。
《医学入门》则专用于“肺痿、肺痈”。
因此,麦冬、百合就作为针对肺癌阴虚的主要药物。
其用量根据阴虚和痰湿的不同而异,一般为12g。
人参是王老师在肿瘤临床最为常用的药,他认为人参不仅能扶正气,不敛邪气,而且能抑制癌细胞生长(《现代中药学大辞典》),又能解诸药之毒,一药三用,对于恶性肿瘤这种病机复杂,病情危重的大症而言非常适合。
执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)历年真题试卷汇编2
执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)历年真题试卷汇编2(总分:92.00,做题时间:90分钟)一、 B1型题(总题数:3,分数:18.00)A.病变组织病理检查B.大便潜血检查C.B超和CTD.CEA(血清癌胚抗原测定)E.内镜检查(分数:8.00)(1).可帮助了解病变所在位置、大小及范围的是A.B.C.D.E. √解析:(2).可作为普查的初筛手段的是A.B. √C.D.E.解析:(3).可帮助了解腹部肿块、淋巴结肿大及腹部有无转移的是A.B.C. √D.E.解析:(4).诊断结肠癌最有效最可靠的方法是A. √B.C.D.E.解析:A.黑便B.鲜血便C.果酱样便D.柏油样便E.脓血便(分数:6.00)(1).肠套叠A.B.C. √D.E.解析:(2).上消化道出血A.B.C.D. √E.解析:A.B.C.D.E. √解析:A.0.02%呋喃西林溶液B.0.1%雷佛奴尔溶液C.氧化锌软膏D.10%鱼石脂软膏E.0.75%碘伏(分数:4.00)(1).外敷疖肿用A.B.C.D. √E.解析:(2).保护腹壁造瘘皮肤时用A.B.C. √D.E.解析:二、 A1/A2型题(总题数:37,分数:74.00)1.某女士,恶性肿瘤住院化疗,护理管理哪项不妥A.病室应安静、舒适B.室温应保持15℃左右√C.定期消毒病室D.严格控制探视E.适当户外活动解析:2.恶性肿瘤化疗时应掌握的原则,不包括A.诊断必须明确B.有手术指征不可错过手术时机C.注意不良反应D.每周查白细胞E.白细胞在0.4×10 9/L以下时应用√解析:恶性肿瘤化疗时的不良反应包括白细胞下降,所以恶性肿瘤化疗时应掌握的原则不包括E。
3.恶性肿瘤病人化疗期间,白细胞降至3×10 9/L,正确的处理是A.加强营养B.减少用药量C.少量输血D.服生血药E.暂停用药√解析:白细胞低于3×10 9/L是化疗的禁忌证,所以应当立即停药。
癌症资料汇编
癌症资料汇编癌症是一类常见的疾病,其高发率和严重威胁着人们的健康。
为了帮助大家更好地了解和认识癌症,本文将从各个方面对癌症进行资料汇编,以期帮助人们进行预防和治疗。
一、癌症的基本知识1.1 什么是癌症?癌症是一种由恶性肿瘤引起的疾病,其特点是细胞的无限制增殖和扩散。
它可以发生在人体的各个器官和组织,如肺癌、乳腺癌、结肠癌等。
1.2 癌症的分类癌症可以根据肿瘤的来源、组织类型和发展程度进行分类。
常见的分类包括上皮组织癌、间叶组织癌、淋巴和造血系统肿瘤等。
1.3 癌症的症状和体征癌症早期的症状常常不明显,但随着病情的进展,患者可能会出现疲劳、消瘦、贫血、疼痛等症状。
此外,癌症还会导致不同器官的功能障碍和相应的体征。
二、癌症的危险因素2.1 不健康的生活方式吸烟、饮酒、饮食不平衡、缺乏运动等不健康的生活方式是癌症的危险因素。
通过改变这些生活习惯,可以降低患癌症的风险。
2.2 遗传基因突变某些遗传突变会增加患癌症的风险。
了解家族史和进行基因检测,可以帮助及时采取预防和治疗措施。
2.3 环境因素暴露在放射线、有毒化学物质和致癌物质中会增加患癌症的风险。
在有害环境中工作或生活的人们应加强自我保护。
三、癌症的预防和早期筛查3.1 预防癌症的重要性癌症的预防比治疗更为重要。
通过健康的饮食、规律的锻炼、避免接触致癌物质等措施,可以降低患癌症的风险。
3.2 癌症的早期筛查早期筛查可以帮助尽早发现潜在的癌症病变,提高治疗的成功率。
常见的早期筛查方法包括乳腺X线摄影、肠镜检查、宫颈涂片等。
四、癌症的治疗方法4.1 手术治疗手术是治疗癌症的常见方法之一,通过切除肿瘤可以达到治愈或缓解病情的效果。
4.2 化学治疗化学治疗利用药物杀死或抑制肿瘤细胞的生长,常用于癌症的辅助治疗或术后治疗。
4.3 放射治疗放射治疗利用高能射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长,常用于肿瘤无法手术切除或转移性癌症的治疗。
4.4 免疫治疗免疫治疗通过激活人体免疫系统,增强免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力,成为癌症治疗的新方向。
中药抗肿瘤资料汇编
现代药理研究表明白术具有:抑制细胞毒作用、防止正常细胞癌变、抗肿瘤转移、调节人体免疫功能、抑制癌基因表达、抑制肿瘤血管生成等抗癌药理作用。
3
梓白皮
4
猪苓
肝癌、膀胱癌
5
栀子
白血病K562、肝癌Hca-f、肉瘤S180、腹水型肝癌
6
竹叶
肝癌HepG2、人神经母细胞瘤SH-SY5Y
7
猪胆汁
S
1
酸枣仁
肝癌HepG2,与绿茶可增强对癌细胞抑制增长
2
蜀椒
3
石膏
4
商陆
网络言有抗肿瘤作用,但未言明。
5
升麻
人口腔鳞状癌HSC-2、肝癌HepG2、人肝癌细胞耐药株R-HepG2、人白血病HL-60、人乳腺癌MCF-7、人乳腺癌MDA-MB231、人神经胶质瘤细胞SF-268、小鼠艾氏腹水瘤细胞株EAC、人肺癌细胞株A549、小鼠肝癌H22、宫颈癌HeLa
*具有广泛的抗肿瘤活性
2
黄连
鼻咽癌HNE1、恶性畸胎瘤NT2/D1、白血病、脑瘤、艾氏腹水癌、淋巴瘤NK/LY、前列腺RM-1、卵巢癌HEY/SKOV3、肉瘤S180
*与浓度相关,剂量不能小
3
黄柏
肝癌HepG2、胃癌MKN28、乳腺癌MCF7、结肠癌HT29
*抗肝癌有明显作用
*抗胃癌有一定作用
*抗乳腺癌与结肠癌不明显
*促脾脏和胸腺增生
*能逆转白血病HL-60/ADR、白血病HL-60/MRP多药耐药
自学中医入门资料推荐(肿瘤篇)
自学中医入门资料推荐(肿瘤篇)下面推荐的都是肿瘤方面的资料,均是PDF版的电子书。
16. 《实用中医肿瘤手册》,刘嘉湘主编,上海科技教育出版社,1996这是上海中医肿瘤界名医刘嘉湘主编的一本入门书。
书中认为常见的肿瘤治疗方法有扶正培本法(即俗话说的“补”法)、清热解毒法、活血化瘀法、化痰软坚法、理气降逆法等,并分别有对应的药物,例如蛇舌草和半枝莲是清热解毒的,海藻、昆布和瓜蒌是化痰的,莪术、赤芍是活血化瘀的,等等。
了解了这些基本知识后,我们看到一个药方,就可以判断它大致用了什么方法,试图起到什么作用。
需注意的是,恶性肿瘤大多表现为痰、瘀、毒等多种病机交织,因而在治疗上也往往需要化痰、活血、攻毒等多管齐下。
然而,现实中很多中医,尤其是正规医院的中医开的药方往往比较单一,起不到多少效果。
当然,中药无效不只是治法单一的问题,还常与用药不够准、不够猛有关。
例如张仁济老先生治疗癌症有时只用十来味药,且大多是清热解毒的,但由于用药准、剂量大,因此效果照样很好。
不过在本书中,肿瘤治法的介绍只占很小一部分,各种常见恶性肿瘤的辩证施治才是重点,包括各种证型的具体药方。
患者不必面面俱到地了解,只需把自己所患癌症的治疗部分看一下即可。
需提醒的是,如果你按书上的药方去治,会发现大部分方子都不管用。
这是正常的现象,目前正规医院中医的水平和本书的性质决定了这一点。
之所以推荐此书,目的在于让你对肿瘤的中医治疗有个大致的了解,而不是从中找方治病。
17. 《中医治癌秘诀》,凌耀星主编,文汇出版社,1995本书收录了上海名中医治疗恶性肿瘤的一些成功医案,每则医案都附有较为详细的解说,对初学者较为适宜。
需注意的是,书后所附的《防癌抗癌食物》写得太差,千万别把它作为饮食指南。
18. 《肿瘤良方大全》,张民庆主编,安徽科技出版社,1994 介绍治癌方剂的书很多(前面《中国中医秘方大全》一书中也有),本书是其中较好的一本。
别的不说,至少书中的错误比近年出的书少很多。
勤求古训,博采众方,促进中医肿瘤学科发展!——从《肿瘤方剂大辞典》谈起
中 国医 药 指 南 20 年 9月 07 上半月 刊 G IE F HN E IIE O R A UD O C IAM DC U N L N J
勤 求古训 ,博采众方 ,促进 中医肿瘤 学科发展 !
从 《 肿瘤方剂 大辞典 》谈起
中华 中 医药学会 肿瘤 分会 (00 9 周宜 强 10 2)
含漱等 ; 用量如每次几克或几毫升, 日几次或几 日一次 , 每 几次 、几 日、几周或几个月为一个疗 程等 。附注中包括药 物配伍禁忌 、有 何毒副作用 、对生活起居 、饮 食宜忌、情 绪调理等方面 的要求或 由某厂生产 、 单位 销售 ;本方 由 某 何方化 裁或组 合而来 ; 或对某 些特殊药物 的说明、特殊疗 法 的介绍 ;以及其他 需要阐述 的医学或非 医学方面 的 问 题。 来源包括某地某单位某人的经验 方、 祖传方 、 家传方 、
本书是中医肿瘤方剂汇编类大型工具书搜集方剂时间段包括从远古至2007年资料包括公开发行的杂志报纸书籍中记载的中医肿瘤方剂中医肿瘤专家和临床医师提供的秘验方家传方祖传方以及从民间搜集的土单验方还有从各种中西医学术会议资料中摘录出的有效方剂等
维普资讯
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【 关键词】中医肿瘤学 《 肿瘤方剂大辞典》
我 的学 生杨建 宇拿 来了他 即将 出版的 《 肿瘤方剂大辞
典》 的书稿 ,这本书计划将很快 由中医古籍出版社 出版 , 其中收录 中医肿瘤 良方验方单方上万首 , 其中也有我本人 的和我 的学 生的一些验 方。 中医肿瘤学科的发展离不开对 临床验方 的收集 、整理研究,而 《 肿瘤方剂大辞典》在这 方面走在前面 , 为中医肿瘤学科方剂学的发展做 了有益 的 基莫性工 作。 恶性肿瘤 是严重危 害人类 生命健康的疾病 。 不仅危及 患者 的生命 , 而且给其家庭成 员的生活和精神都会造 成很 大 的压 力,给社会造成 巨大经济损失。全世界每年新 发病 的癌症 患者有 九百多万人,其 中中国就有一 百七 十万 。 历 代 中 医药 工作者 发现和创 作了许多行之有 效 的防治肿瘤 的中药处方,其 中还有许 多秘单验方,它们有的散见 于历 代方 书中,有的师承传授或 公布 于世 ,一直 习用止今 ,为 保 障 中华 民族 的繁荣 昌盛和 人们的身体健 康做 出了不可
恶性肿瘤多次住院ICD-10编码处理方法
[4] 赵心忠.现代白内障手术患者 80 例的护理现状与展望 [ J] .中国 社区医师:医学专业,2011(26) :273-274.
三次住院,出院诊断为恶性肿瘤术后化疗。 要求 查阅病案,此次住院是为恶性肿瘤而进行一系列化疗。 主要诊断选择为恶性肿瘤( 术后) 化学治疗,疾病编码 为 Z51.1。 四次住院,出院诊断为恶性肿瘤的并发症,如白细 胞减少、恶性肿瘤术后。 同样要求查阅病案:如果此次 住院的目的是肿瘤术后的化疗,如给予升白细胞治疗 后,血项达到化疗标准,进行了肿瘤术后的化疗,疾病 编码为 D70.01,选择恶性肿瘤术后化疗作为附属编码 Z51 .1 ;如白细 胞 计 数 偏 低, 无 法 进 行 药 物 化 疗, 要 求 出院,待白细胞计数恢复后进行近一步药物化疗,该主 要诊断应选择由于禁忌症未进行其他操作,疾病编码 为 Z53.0。
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部位相邻为交搭, 部位编码应编到该类目的.8 中;而部位不 相 邻 的 称 为 跨 越, 当 其 起 源 部 位 不 明 确 时,应编到该系统交搭跨越的.8 中,有特别说明的按 说明编。 因此,要求编码人员有较扎实的解剖学基础, 或详细查阅解剖学教科书,确定解剖部位关系,以确定 编码。
专题19 有机化学基础—三年(2020-2022)高考真题化学分项汇编(新高考专用)(原卷版)
专19 有机化学基础(选修)1.(2022·浙江卷)某研究小组按下列路线合成药物氯氮平。
已知:①;②请回答:(1)下列说法不正确...的是_______。
A.硝化反应的试剂可用浓硝酸和浓硫酸B.化合物A中的含氧官能团是硝基和羧基C.化合物B具有两性D.从C→E的反应推测,化合物D中硝基间位氯原子比邻位的活泼(2)化合物C的结构简式是_______;氯氮平的分子式是_______;化合物H成环得氯氮平的过程中涉及两步反应,其反应类型依次为_______。
(3)写出E→G 的化学方程式_______。
(4)设计以22CH =CH 和32CH NH 为原料合成的路线(用流程图表示,无机试剂任选)_______。
(5)写出同时符合下列条件的化合物F 的同分异构体的结构简式_______。
①1H-NMR 谱和IR 谱检测表明:分子中共有3种不同化学环境的氢原子,有N-H 键。
②分子中含一个环,其成环原子数4≥。
2.(2022·广东卷)基于生物质资源开发常见的化工原料,是绿色化学的重要研究方向。
以化合物I 为原料,可合成丙烯酸V 、丙醇VII 等化工产品,进而可制备聚丙烯酸丙酯类高分子材料。
(1)化合物I 的分子式为_______,其环上的取代基是_______(写名称)。
(2)已知化合物II 也能以II′的形式存在。
根据II′的结构特征,分析预测其可能的化学性质,参考①的示例,完成下表。
序号 结构特征 可反应的试剂 反应形成的新结构 反应类型 ① CH CH -=-2H 22CH CH ---加成反应 ② _______ _______ _______ 氧化反应 ③____________________________(3)化合物IV 能溶于水,其原因是_______。
(4)化合物IV 到化合物V 的反应是原子利用率100%的反应,且1mol IV 与1mol 化合物a 反应得到2mol V ,则化合物a 为_______。
化疗药物 整理汇编
化疗药物1、紫杉醇脂质体、纳米白蛋白注射用紫杉醇脂质体,适应症为本品可用于卵巢癌的一线化疗及以后卵巢转移性癌的治疗、作为一线化疗,本品也可以与顺铂联合应用。
本品也可用于曾用过含阿霉素标准化疗的乳腺癌患者的后续治疗或复发患者的治疗。
本品可与顺铂联合用于不能手术或放疗的非小细胞肺癌患者的一线化疗。
主要适应症:本品可用于卵巢癌的一线化疗及以后卵巢转移性癌的治疗、作为一线化疗,本品也可以与顺铂联合应用。
本品也可用于曾用过含阿霉素标准化疗的乳腺癌患者的后续治疗或复发患者的疗。
本品可与顺铂联合用于不能手术或放疗的非小细胞肺癌患者的一线化疗。
2、多西他赛泰索帝,多西紫杉醇,多西紫杉,紫杉特尔,Taxotere,TXT主要治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌,对头颈部癌、小细胞肺癌;对胃癌、胰腺癌、黑色素瘤等也有一定疗效。
3、长春瑞滨去甲长春花碱,诺维本,民诺宾,盖诺,NAVELBINE,NVB,NVB主要用于非小细胞肺癌(NSCLC)、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。
4、卡铂碳铂,卡波铂,铂尔定,顺二氨环丁铂,顺二氨环丁羧酸铂本药为广谱抗肿瘤药,与其他抗肿瘤药无交叉耐药性,与DDP有交叉耐药性,该药易于溶解,不需水化、利水化、利尿,使用方便。
(1)主要用于小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部鳞癌等。
小细胞肺癌,单用本品缓解率为60%;与Vp-16、IFO合用治疗的总缓解率为78%;卵巢上皮癌、头颈产鳞癌单用缓解率分别为65%、29%。
(2)可用于非小细胞肺癌、膀胱癌、子宫颈癌、胸膜间皮瘤、黑色素瘤及子宫内膜癌等。
(3)也可用于消化系统肿瘤、肝癌等及放射增效治疗。
5、顺铂顺氯氨铂,顺式铂,顺式二氨二氯铂。
DDP具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中最常用的药物之一。
(1)生殖系统肿瘤:对卵巢癌及睾丸癌疗效显著。
DDP与ADM的联合化疗可使40%以上的卵巢癌取得较好疗效;DDP与BLM、VLB的联合化疗,对非精原细胞睾丸癌的有效率与治愈率分别达到80%和60%。
生白方治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制
8医学食疗与健康 2022年7月上第20卷第19期·论著·*基金项目:国家自然科学基金项目(81904166);江苏省高校自然科学基金(20KJB360006)作者简介:陶文华(1987.09—),女,博士研究生,主治中医师,研究方向为消化道肿瘤医学△通信作者:毛冠群(1968.11—),女,本科,副主任医师,研究方向为中医科。
邮箱生白方治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床观察*陶文华 王啸扬 黄风 瞿旻晔 毛冠群△(江苏大学附属医院中医科,江苏 镇江 212000)【摘要】目的:探讨生白方治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效。
方法:收集2020年7月至2021年12月江苏大学附属医院以铂类化疗为基础方案的90例患者,随机分为观察组(n =45)和对照组(n =45),观察组为化疗联合生白方治疗组;对照组为单纯化疗组。
分别对两组治疗前后卡氏评分、骨髓抑制情况及疗效进行评价。
结果:化疗后第21 d,观察组卡氏评分为(90.48±7.07)分,明显高于对照组的(86.36±6.85)分,差异显著(P <0.05);观察组和对照组白细胞计数分别为(6.92±1.03×109/L)和(5.14±0.94×109/L),观察组白细胞数明显高于对照组(P <0.05);观察组中性粒细胞数(4.71±0.57×109/L),对照组中性粒细胞计数为(3.94±0.74×109/L)两组相比有统计学差异(P <0.05);观察组骨髓抑制改善总有效率为93.3%,明显高于对照组82.2%,差异显著(P <0.05)。
结论:生白方可增加白细胞和中性粒细胞计数,改善骨髓抑制状况,提升患者生存质量,值得临床推广。
【关键词】生白方;恶性肿瘤化疗;骨髓抑制;生活质量【中图分类号】R273 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2022)19-0008-03化疗已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分,骨髓抑制是其主要的不良反应之一[1],尤其在小细胞肺癌、乳腺癌和结直肠癌中单独使用化疗或化疗联合免疫抑制剂的患者中常见[2-3]。
肿瘤学试题汇总汇编
学习-----好资料一、名词解释:(每题3分)1.多药耐药MDR:是肿瘤化疗失败的主要原因之一。
MDR是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生抗药性的同时,对结构和作用机制不同的抗肿瘤药物产生交叉耐药性。
2.TNM分期:肿瘤的分期代表恶性肿瘤的生长范围和播散程度。
国际上广泛采用TNM分期系统。
T指肿瘤原发灶情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加依次用T1-4表示。
N指区域淋巴结受累情况。
淋巴结未受累时用N0表示,随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1-3表示。
M指远处转移,没有远处转移用M0表示,有远处转移者用M1表示。
3.信号传导:细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,所引发细胞内的一系列生物化学反应,直至细胞生理反应所需基因的转录表达开始的过程。
4.基因治疗:把核苷酸转移到靶细胞中纠正靶细胞内基因或基因产物的异常。
基因治疗的策略主要包括基因修正治疗,导入自杀基因,免疫基因治疗,多药耐药基因治疗,肿瘤血管基因治疗。
5.新辅助化疗:又称为术前化疗。
目的是降低肿瘤负荷和及早控制远处转移灶。
对临床表现为局限肿瘤,可用局部治疗手段者,在手术或放疗前先使用化疗,希望通过化疗使局部肿瘤缩小,减少手术或放疗造成的损伤,或使部分局部晚期的患者也可手术切除。
6.放射化学修饰剂:放射和化学联合使用是治疗恶性肿瘤的常用方法,一类药物本身具有抗肿瘤的细胞毒作用,另一类药物对肿瘤无任何毒性,这两类药物和放射合用都会影响放射对正常组织和肿瘤的效应。
从广义上讲它们都可成为放射化学修饰剂。
其联合应用的最终效应表现为相加效应、次相加效应、协同效应、增敏效益、拮抗效应。
7.cyclin蛋白:即细胞周期素。
其含量在细胞周期有丝分裂时相,累积达到高峰,随后陡然下降,这种蛋白质即~。
细胞周期素的作用在于激活一种称之为细胞周期素依赖的蛋白激酶CDKs,能够使其靶的蛋白磷酸化,启动有丝分裂,,在有丝分裂进行之中,cyclin水平突然下降,相应的CDK停止其功能,细胞完成有丝分裂。
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恶性肿瘤的药物治疗
临床冠心病药物治疗的合理应用
r A.4-6 周
“B.6-12个月
r C.7-8 周
r D.2-3个月
多选题、(由一个题干和两个以上的备选答案组成,每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。
选出正确答案,少选或多选均不得分。
)
1、稳定型心绞痛和不稳定性心绞痛发病机制不同点在于
厂A.粥样硬化斑块造成冠状动脉官腔狭窄
7 B.稳定型心绞痛粥样硬化斑块纤维帽相对较厚
C.不稳定型心绞痛粥样硬化斑块纤维帽相对较薄
D.心绞痛由劳力和情绪激动诱发
失眠的诊断及药物治疗
r A.唑吡坦
e」
B.咪哒唑仑
r C.佐匹克隆
r D.扎来普隆
多选题、(由一个题干和两个以上的备选答案组成,每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。
选出正确答案,少选或多选均不得分。
)
1、在对患者进行失眠的诊断时,以下哪种主诉是与患者睡眠相关的日间功能损害的主诉
A.疲劳或全身不适
7 B.注意力、注意维持能力或记忆力减退
C.日间思睡
D.对睡眠过度关注
中国的药品价格管理
药师服务与药事服务费
执业药师在非处方药应用中的指导作用和注意事项
多选题、(由一个题干和两个以上的备选答案组成,每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。
选出正确答案,少选或多选均不得分。
)
1、非处方药合法的销售地点是
A.医院调剂室
含有毒成分中成药不良反应概述
C.蟾酥、雄黄
D.蟾酥、砒霜
r E.蟾酥、水银
5、龙胆泻肝丸因含有哪种有毒中药而引起肾损害
r A.川木通
□ B.三叶木通
r C.五叶木通
& D.关木通
r E.小木通
抗抑郁药物治疗研究进展
B.氟西汀。