妇产科高级职称题-异常分娩
第二十一章 异常分娩练习题
第二十一章异常分娩一、选择题A1型题1．协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不对称，最佳处理应是：A.人工破膜后静点催产素B.催产素静点C.等待产程自然进展D.剖宫产E.镇静剂2．出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于：A.臀位，宫口开大3cm以上 B.横位，宫口开大2cmC.头先露，已衔接，宫口开大4cmD.头盆不称E.以上都不适用3．治疗宫缩乏力，应用催产素的注意事项下列何项正确？A.常用于穴位注射B.出现胎儿窘迫立即停药C.用药后宫缩越强，效果越佳D.适用于不协调宫缩E.适用于中骨盆狭窄，二程延长者4．初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心音×O120次/分，ROA，宫口开3cm，有水囊感，S＝0，B 超:双顶径9cm，羊水深度2.5cm，其处理哪项最佳？A.温肥皂水灌肠 B.左侧卧位，输液C.静滴催产素D.人工破膜E.即行剖宫产手术5．某妇，28岁，孕1产0，孕40周，临产12小时入院，骨盆外测分别为23.26.19.8.5cm，估计胎儿体重3200g，宫口开5cm，S－1，宫缩40″～50″/3′～4′，中强，采取下述何项处理？A.等待自然分娩B.静滴催产素C.人工破膜D.剖宫产E.肌注度冷丁6．下列何项符合痉挛性狭窄环的临床表现？A.常由于过多阴道操作所致B.子宫上下段交界处，协调性过强收缩C.环经常围绕胎儿较大部位D.一般不会导致产程停滞E.是子宫破裂先兆7．初产妇，足月妊娠临产12小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33cm，腹围100cm，胎心140次/分，宫口开1＋cm，S＝0，其处理哪项首选？A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静滴小计量催产素D.肌注度冷丁E.立即剖宫产8．初产妇，妊娠41周，下腹阵胀10小时，入院查为LOA，已入盆，胎心音168次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，肛查，宫口开1cm，S＝0，观察2小时，产程无进展，初步诊断为：A.先兆子宫破裂B.高张性宫缩乏力C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.子宫强直性收缩9．经产妇，第一胎因头盆不称行剖宫产分娩，此次妊娠38周，已见红，骨盆外测量除骶耻外径17.5cm外，余均正常，肛查骨盆无明显异常，趾骨弓＞90o。
异常分娩习题及答案
异常分娩习题及答案01.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过( )A.8小时B.12小时C.10小时D.4小时E.6小时02.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是( )A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠C.肌注哌替啶D.人工破膜E.静滴缩宫素03.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过( )A.8小时B.10小时C.12小时D.14小时E.16小时(04-05题共用题干)25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2600g，胎心130次/分。
阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。
04.此时恰当处理应是( )A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术05.若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是( )A.静注地西泮B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术06.初产妇，27岁，妊娠38周，HP 120/80mmHg，枕右前位，估计胎儿体重2700g，临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大7cm，胎头S+2，胎心130次/分，此时恰当的处理措施是( )A.静脉滴注缩宫素B.静脉注射麦角新碱C.立即行剖宫产术D.静脉注射地西泮E.肌内注射缩宫素(07-09题共用题干)女，26岁，足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉小腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。
07.患者初步诊断是( )A.不协调性宫缩乏力B.协调性宫缩乏力C.骨盆狭窄D.胎位不正E.正常分娩08.患者最可能的原因是( )A.羊水过多B.头盆不称C.多胎妊娘D.巨大胎儿E.子宫畸形09.此时应首选的措施是( )A.静滴缩宫素B.行剖宫产C.肌注哌替啶D.人工破膜E.无需任何处理10.Bishop宫颈成熟度评分得2分的是( )A.宫口开大4cmB.先露位置-2C.宫颈管消退80%D.宫口位置后方E.宫颈中等硬度11.初产妇，30岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S-1，后位于1点处，该患者最可能的诊断是( )A.协调性宫缩乏力B.强直性子宫收缩C.先兆子宫破裂D.持续性枕后位E.宫颈扩张活跃期停滞(12-13题共用备选答案)A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长12.25岁初产妇，妊娠38周，于晨6时临产，15时宫口开大4cm，23时30分宫口开大7cm，此时应诊断为( )13.29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为( )(14-15题共同备选答案)A.第二产程停滞B.第二产程延长C.活跃期停滞D.活跃期延长E.潜伏期延长14.初产妇26岁，宫口开全2小时10分钟尚未分娩，此时的诊断是( )15.初产妇24岁，妊娠38周，凌晨3时出现规律宫缩，19时30分宫口开大2厘米，此时的诊断是( )16.初孕妇，24岁，妊娠39周，宫缩持续40秒，间歇5-6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头先露已1小时无进展，阴道检查无异常，应诊断为( )A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.骨产道异常D.胎位异常E.胎儿窘迫(17-19题共用题干)25岁初产妇，妊娠38周，阵发性腹痛18小时，宫缩10-15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。
妇产科主治医师-相关专业知识-异常分娩
妇产科主治医师-相关专业知识-异常分娩[单选题]1.关于异常分娩产力异常病因不正确的叙述是A.头盆不称或胎位异常，胎先露下降受阻，导致继发性宫缩乏力B.子宫肌纤维过度伸展C.产妇恐（江南博哥）惧D.羊水过少E.临产后使用镇静剂正确答案：D参考解析：(1)头盆不称或胎位异常：胎先露下降受阻，不能引起反射性子宫收缩，导致继发性宫缩乏力。
(2)子宫因素：多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等使子宫肌纤维过度伸展；经产妇子宫肌纤维变性；子宫发育不良、子宫畸形和子宫肌瘤等，均能引起宫缩乏力。
(3)精神因素：产妇睡眠少、恐惧、精神过度紧张、膀胱充盈，可导致宫缩乏力。
(4)内分泌失调：雌激素、缩宫素及前列腺素减少可影响肌细胞收缩，导致宫缩乏力。
(5)镇静、止痛、麻醉药物：临产后大剂量使用吗啡、哌替啶、苯巴比妥钠等可抑制宫缩。
掌握“产力异常”知识点。
[单选题]2.与子宫收缩乏力无关的项目为A.双胎妊娠B.双角子宫C.子宫肌瘤D.胎膜早破E.羊水过多正确答案：D参考解析：在子宫收缩乏力的病因中有：1）头盆不称或胎位异常。
2）子宫局部因素：子宫肌纤维过渡伸展（多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等）使子宫肌纤维失去正常收缩力。
经产妇使子宫肌纤维变性，结缔组织增生影响子宫收缩，子宫发育不良，子宫畸形（双角子宫等）子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。
3）精神因素。
4）内分泌失调。
5）药物影响。
其中不包括D项，所以此题选D。
掌握“产力异常”知识点。
[单选题]3.初产妇胎头下降延缓，是指活跃期晚期及第二产程的胎头下降速度每小时少于A.0.3cmB.1.5cmC.0.8cmD.1.0cmE.0.9cm正确答案：D参考解析：胎头下降延缓在宫颈扩张减速期及第二产程时，胎头下降最快。
此阶段下降速度初产妇＜1.0cm/h、经产妇＜2.0cm/h，称为胎头下降延缓。
掌握“产力异常”知识点。
[单选题]4.对母儿最不利的胎位是A.肩先露B.臀先露C.面先露D.枕先露E.复合先露正确答案：A参考解析：肩先露是对母儿最不利的胎位。
异常分娩练习题
异常分娩练习题在医学领域中，异常分娩是指与正常自然分娩过程有所不同的分娩方式。
这些异常情况可能导致困难或危险，并需要医疗人员进行干预和处理。
为了提高医务人员应对异常分娩的能力，以下是一些异常分娩的练习题，供医务人员参考。
练习题一：肩难产肩难产是指胎儿的肩膀被困在产妇的骨盆骨架中，导致胎儿的平躺不能顺利通过产道。
请结合肩难产的病因、临床表现和处理方法，回答以下问题：1. 肩难产的常见病因是什么？2. 在肩难产的初步处理中，应该采取哪些措施？3. 如果初步处理无效，进一步处理肩难产应该怎么做？4. 如何预防肩难产的发生？练习题二：窒息窒息是指在分娩过程中，新生儿无法正常进行呼吸。
请回答以下问题：1. 窒息的危险因素有哪些？2. 如何进行窒息的初步处理？3. 除了人工呼吸外，还有哪些处理方法可以采用？4. 如何进行新生儿的复苏？练习题三：阴道破裂阴道破裂是指分娩过程中阴道发生撕裂伤，可能导致产后出血等严重后果。
请回答以下问题：1. 阴道破裂的风险因素是什么？2. 阴道破裂的临床表现有哪些？3. 阴道破裂的处理方法是什么？4. 阴道破裂后如何进行伤口缝合和护理？练习题四：羊水栓塞羊水栓塞是指羊水中的羊水栓子进入孕妇的肺循环，造成肺血管阻塞。
请回答以下问题：1. 羊水栓塞的病因是什么？2. 羊水栓塞的早期症状有哪些？3. 如何进行羊水栓塞的紧急处理？4. 羊水栓塞的并发症有哪些？练习题五：臀位娩出臀位娩出是指胎儿在分娩过程中以臀部先娩出而不是头部。
请回答以下问题：1. 臀位娩出的原因是什么？2. 臀位娩出的临床表现有哪些？3. 如何进行臀位娩出的紧急处理？4. 臀位娩出是否需要行剖宫产？以上是五个关于异常分娩的练习题，旨在帮助医务人员熟悉异常分娩的处理方法。
医务人员应该掌握适当的知识和技巧，以便在面对异常分娩时能够迅速行动并保证母婴的安全。
只有通过不断的练习和学习，医务人员才能真正做到善于处理各种异常情况。
妇产科主治医师-专业知识-异常分娩
妇产科主治医师-专业知识-异常分娩[单选题]1.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应为A.静脉补充能量B.温肥皂水灌肠C.行人工破膜D.肌注哌替啶100mgE.静脉滴注缩宫素加（江南博哥）强宫缩正确答案：D参考解析：不协调性子宫收缩乏力：处理原则是调节宫缩，恢复期正常节律及极性。
给予哌替啶100mg，或吗啡10mg肌注，醒后多能恢复调节性宫缩。
此前严禁用用缩宫素。
经上述处理，不协调性宫缩未能纠正，或伴胎儿窘迫现象，或伴头盆不称者，均行剖宫产。
掌握“异常分娩的诊治要点”知识点。
[单选题]2.发现为臀先露的妊娠26周孕妇，应采取的处理措施为A.暂不需处理B.胸膝卧位C.激光照射至阴穴D.外转胎位术E.内转胎位术正确答案：A参考解析：妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露，不需处理。
妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。
掌握“异常分娩的诊治要点”知识点。
[单选题]3.继发性宫缩乏力与假临产的鉴别要点为A.肌注哌替啶能否抑制宫缩B.宫缩不规律出现C.收缩时腹部触摸子宫硬度不同D.宫口是否已扩张E.能否引起下腹痛正确答案：D参考解析：假临产特点有：①宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加；②宫颈管不短缩，宫口不扩张；③常在夜间出现，清晨消失；④给予强镇静药物能抑制这种宫缩。
协调性宫缩乏力：多属继发性宫缩乏力，特点：①宫缩的节律性、对称性和极性均正常，但收缩力弱、持续时间短、间歇期长且不规律(宫缩＜2次/10分钟）；②宫缩高峰时，手指压宫底部，肌壁出现凹陷；③临产早期宫缩正常，于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱，常见于中骨盆、骨盆出口平面狭窄，持续枕横位或枕后位，对胎儿影响不大。
掌握“产力异常”知识点。
[单选题]4.强直性子宫收缩错误的处理内容为A.立即停止缩宫素静脉滴注B.硫酸镁静脉缓慢推注C.葡萄糖酸钙静脉推注D.地西泮静脉推注E.出现病理性缩复环或胎儿窘迫立即剖宫产正确答案：C参考解析：一旦确诊为强直性子宫收缩，应及时给予宫缩抑制剂，如25%硫酸镁20ml加于25%葡萄糖液20ml内缓慢静脉推注（不少于5分钟），或肾上腺素1mg加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注。
《妇产科主治医师：异常分娩》题库
《妇产科主治医师：异常分娩》题库1、配伍题35岁，孕40周，于0时临产，10时破水，宫口开3cm，16时宫口开全，18时30分低位产钳助娩一男婴孕39周，于8时临产，12时检查宫口开4em，头先露S-2，20时宫口开8cm，先露S+1A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产本题答案：D,B本题解析：试题答案D,B2、单项选择题关于病理缩复环，不正确的是（）A.是先兆子宫破裂的征象B.多发生于头盆不称、忽略性横位时C.常伴有血尿D.环痕之上宫体压痛E.必须立即剖宫产本题答案：D3、单项选择题关于骨盆狭窄的概念，正确的是（）A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性B.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因C.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩D.骨盆入口狭窄者可给试产机会E.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆本题答案：D4、单项选择题臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是（）A.8分钟以内B.9分钟以内C.10分钟以内D.12分钟以内E.15分钟以内本题答案：A5、单项选择题协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择（）A.人工破膜后静脉滴注催产素B.催产素静脉滴注C.等待产程自然进展D.剖宫产术E.镇静剂本题答案：A6、单项选择题关于骨盆狭窄，正确的是（）A.胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因C.中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生D.骨盆出口狭窄可给予试产机会E.骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素本题答案：E7、单项选择题GP30，孕37周。
骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。
肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1+指，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心140次／分。
异常分娩(医学必看 试题带详细解析答案)
966第十一章异常分娩一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全l小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ混浊，胎头+4，枕右前位。
此时恰当处理应是A．产钳术助娩B．静脉滴注缩宫素加速产程进展C．吸氧，等待自然分娩D．胎头吸引术助娩E．立即行剖宫产术正确答案:A2．初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A．10小时B．12小时C．4小时D．6小时E．8小时正确答案:E3．骨盆测量数值为正常的是A．髂嵴间径22cmB．髂棘间径20cmC．坐骨棘间径8.5cmD．骶耻外径17cmE．坐骨结节间径9cm正确答案:E4．初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过A．1.5小时B．2小时C．25小时D．3小时E．1小时正确答案:B5．初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。
处理应是A．等其自然回转B．催产素静脉滴注C．人工协助顺时针转90°D．人工协助逆时针转90°E．行会阴后一斜切开术正确答案:D6．属于骨盆狭窄的径线是A．骨盆入口前后径10cmB．坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cmC．坐骨棘间径10cmD．骶耻外径19cmE．髂棘间径24cm正确答案:A7．不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A．人工破膜B．针剌合谷、三阴交穴位C．肌注哌替啶D．温肥皂水灌肠E．静脉滴注缩宫素正确答案:C8．初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。
阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。
本例正确处理应是A．缩宫素静脉滴注B．行产钳助产术C．等待阴道自然分娩D．徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E．行剖宫产术正确答案:D[解题思路] 易。
宫口开全，胎头达盆底徒手将胎头枕部转向前方可阴道分娩。
中西医结合医师妇科学-异常分娩练习题及答案解析
中西医结合医师妇科学-异常分娩练习题及答案解析一、A11、臀先露多可自然回转成头位的妊娠时间为A、妊娠28周前B、妊娠30周前C、妊娠32周前D、妊娠34周前E、妊娠36周前2、引导检查胎头矢状缝与骨盆入口前后径相一致，前囟在骶岬前，后囟在耻骨联合后，为A、胎头高直前位B、胎头高直后位C、持续性枕后位D、持续性枕横位E、面先露3、胎头高直前位时，听诊胎心最清楚的部位是A、腹中线稍高处B、腹中线偏左C、腹中线偏右D、下腹部偏左E、下腹部偏右4、胎头高直位，临产后胎头入盆困难，下降缓慢，宫口扩张缓慢，并感到耻骨联合部位疼痛。
处理不及时易发生A、滞产B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、以上都有E、以上均非5、持续性枕后、枕横位，肛查囟门摸不清时，做阴道检查，确定胎方位是通过A、触摸胎儿肢体B、触摸耳廓位置及方向C、触摸胎儿臀部D、触摸胎儿背部E、触摸胎儿心跳6、胎位异常包括A、面先露B、臀先露C、枕横位D、持续性枕后位E、以上都是7、骨盆内测量扁平骨盆的对角径A、＜9.5cmB、＜10.5cmC、＜11.5cmD、＜12.5cmE、＜13.5cm8、孕妇一般检查中应特别注意均小骨盆的是A、身高＜130cm者B、身高＜135cm者C、身高＜140cm者D、身高＜145cm者E、身高＜150cm者9、软产道异常不包括A、外阴水肿B、阴道纵隔肿瘤C、宫颈坚韧D、宫颈瘢痕E、骨盆入口平面狭窄10、急产是指A、总产程＜1h结束分娩B、总产程＜2h结束分娩C、总产程＜3h结束分娩D、总产程＜4h结束分娩E、总产程＜5h结束分娩11、活跃期是指A、从宫口扩张1cm始至宫口开全B、从宫口扩张2cm始至宫口开全C、从宫口扩张3cm始至宫口开全D、从宫口扩张4cm始至宫口开全E、从宫口扩张5cm始至宫口开全12、潜伏期是指A、从临产规律宫缩开始至宫口扩张1cmB、从临产规律宫缩开始至宫口扩张2cmC、从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cmD、从临产规律宫缩开始至宫口扩张4cmE、从临产规律宫缩开始至宫口扩张5cm13、以下属于产力的是A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、膈肌收缩力D、肛提肌收缩力E、以上都是二、A21、患者，女，29岁，足月妊娠，胎死宫内，宫口开全，采用的分娩方式为A、正常阴道分娩B、剖宫产取出胎儿C、用乙醚麻醉经阴道分娩D、以上均可E、以上均非三、B1、A.骨盆外测量各径线均较正常值小2cmB.骶耻外径＜18cmC.坐骨结节间径＜8cmD.耻骨弓角度＜90°E.米氏菱形窝不对称，各边不等长<1> 、骨盆外测量中，可提示均小骨盆的是A、B、C、D、E、<2> 、骨盆外测量中可提示扁平骨盆的是A、B、C、D、E、2、A.正常产程B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程停滞<1> 、临产18小时，宫口开大2cm，为A、B、C、D、E、<2> 、宫口开大8cm，2小时以上无进展，为A、B、C、E、3、A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞<1> 、宫口开大4cm后，10小时宫口尚未开全者称A、B、C、D、E、<2> 、初产妇宫口开全2小时，胎儿尚未娩出者称A、B、C、D、E、4、A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时E.16小时<1> 、潜伏期正常初产妇约需A、B、C、D、E、<2> 、活跃期正常初产妇约需A、B、C、D、E、5、A.进入活跃期后，宫口不再扩张达1小时以上B.进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上C.进入活跃期后，宫口不再扩张达3小时以上D.第二产程达1小时胎头无明显下降E.第二产程达2小时胎头无明显下降<1> 、活跃期停滞是B、C、D、E、<2> 、第二产程停滞是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】妊娠30周前，臀先露多可自然回转成头位。
异常分娩练习题
异常妊娠练习题一、选择题1、产后出血最常见的原因是：DA 胎盘残留B 胎盘部分剥离C 子宫颈裂伤D 子宫收缩乏力E 凝血机制障碍2、初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多续阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是：BA 产后宫缩乏力B 软产道损伤C 胎盘剥离不全D 胎盘残留E 凝血功能障碍3、协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不对称，最佳处理应是：AA.人工破膜后静滴催产素B.催产素静滴C.等待产程自然进展D.剖宫产E.镇静剂4、初产妇，足月妊娠临产12小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33cm，腹围100cm，胎心140次/分，宫口开1+cm，S＝0，其处理哪项首选？DA.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静滴小剂量催产素D.肌注哌替啶E.立即剖宫产5、妊娠28周前臀位处理最好的是：DA.胸膝卧位B.艾灸至阴穴C.中药转胎D.等待自动转为头位E.外倒转术6、臀位分娩时，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩？AA.8分钟内B.8～10分钟C.10～15分钟D.15～20分钟E.20～30分钟7、某初产妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。
妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性．该孕妇最可能的诊断是（）A．难免流产B．不全流产C．先兆流产D．完全流产8、对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需（）A．让孕妇休息B．及时做好清除宫内残留组织的准备C．减少刺激D．加强心理护理，增强保胎信心9、引起输卵管妊娠的常见原因是（）A．输卵管发育不良B．内分泌失调C．输卵管炎D．输卵管功能异常10、输卵管妊娠最常见的部位是（）A．输卵管间质部B．输卵管壶腹部C．输卵管伞端D．输卵管峡部11、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）A．阴道检查B．肛门检查C．放射线检查D．B型超声检查12、对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（）A．胎方位清楚 B．先路高浮C．宫颈抬举痛明显D．子宫大小与停经月份一致13、关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（）A．阴道流血量与病情严重程度呈正比 B．以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C．是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，快D．重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛14、治疗重度妊高征孕妇，首选药物应是（）A．将压药B．强镇静药C．解痉药D．利尿药15、用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒度反应最早出现的是（）A．心率减慢B．呼吸次数减少C．尿量减少D．膝反射消失16、重度妊高征孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（）A．重型胎盘早剥B．边缘性前置胎盘C．子宫颈癌D．子宫破裂17、前置胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确（）A．常发生在妊娠中期B．常伴有下腹部疼痛 C．阴道流血量与贫血程度不成比例 D．妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘18与妊高征的发生无关的是（）A．双胎妊娠B．糖尿病C．羊水过多D．前置胎盘19．关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误（）A．破膜时流出血性羊水B．触诊子宫硬如板状C．胎位扪不清，胎心听不清C．阴道流血与贫程度成正比20、30岁初产妇，现妊娠39周。
异常分娩多选题
简答题：1.子宫收缩乏力常见的原因是什么？1）头盆不称或胎位异常：先露部不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起反射性子宫收缩。
2）子宫局部因素：子宫壁过度膨胀、子宫发育不良、子宫畸形或子宫肌瘤等。
3）精神因素：恐惧、精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，临产后进食不足及过多消耗体力等。
4）内分泌失调：雌激素、孕激素、前列腺素及催产素等激素比例失调，均可影响子宫收缩力。
2.持续性枕横位与枕后位的处理原则？1）第一产程：潜伏期：需保证产妇充分营养与休息。
让产妇向胎腹的方向侧卧，以利胎头枕部转向前方。
活跃期：宫口开大3～4cm产程停滞除外头盆不称可行人工破膜，使胎头下降，压迫宫颈，增强宫缩，推动胎头内旋转。
若产力欠佳，静脉抵注缩宫素。
若宫口开大大于1cm/h，伴胎先露下降，多能经阴道分娩。
如出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产结束分娩。
宫口开全之前，嘱产妇不要过早屏气用力，以免引起宫颈前唇水肿。
2）第二产程：若第二产程进展缓慢，初产妇已近2小时，经产妇已近1小时，应行阴道检查。
当双顶径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产。
若以枕后位娩出时，需作较大的会阴切开，以免造成会阴裂伤。
3）第三产程：因产程延长，容易发生产后宫缩乏力，胎盘娩出后应立即使用宫缩剂，防止产后出血，并给予抗生素预防感染。
3.异常分娩的处理原则？1）一般处理：首先解除产妇的恐惧与精神紧张，补足营养，必要时给予葡萄糖液、维生素和电解质。
2）产科处理：凡遇有先兆子宫破裂、骨盆明显狭窄或明显畸形，肩先露等，均应考虑剖宫产，若遇有轻度头盆不称，特别是骨盆入口平面临界性狭窄，要结合产力、胎位及胎儿大小等条件，给予充分试产的机会。
若有明显头盆不称、高直后位均应剖宫产，第一产程末及第二产程出现胎头下降延缓或组滞，胎头可能是在中骨盆与出口平面受阻。
若为持续性枕横位或枕后位，可考虑徒手选择胎头至枕前位，当先露低于＋3，可自然分娩或低位产钳或胎吸，若小于＋2，应行剖宫产。
妇产科护理异常分娩习题
异样临盆一、名词解说1.滞产2.第二产程延伸3.潜藏期延伸4.开朗期延伸二、选择题【A1 型题】5.第一、二产程宫缩乏力，对于催产素的应用正确的选项是A.常用于穴位注射B.一定有专人守卫，出现胎儿窘况马上停药C.合用于不协调性宫缩D.用药后宫缩越强成效越好E.合用于中骨盆及出口平面狭小6.协调性子宫缩短乏力的临床表现应除外A.宫缩有节律性B.宫缩有间歇性C.子宫下段缩短比宫底强D.宫缩抵达巅峰时子宫也不硬E.宫颈扩充迟缓7.不协调性宫缩乏力的临床表现哪项除外A.宫缩节律不协调B.宫腔内压力低C.产妇自觉腹痛难忍D.胎位触不清E.产程延伸8.协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最正确办理是A.人工破膜后酌情使用催产素B.等候产程自然进展C.马上剖宫产D.应用地西泮 E.静滴催产素9.以下哪项不是由子宫缩短乏力所致A.产后出血B.产程延伸C.产妇疲惫D.胎盘滞留E.胎膜早破10.对于不协调性宫缩乏力的办理，哪项不当A.调理宫缩，恢复极性B.肌注哌替啶D.伴有胎儿窘况者应尽早行剖宫产术100mgC.静滴缩宫素E.肌注地西泮10mg11.出现宫缩乏力，行人工破膜加快产程进展合用于A.臀位，宫口开大3cm 以上B.横位，宫口开大C.头先露，已连接，宫口开大3cmD.头盆不称2cmE.以上都不合用12.哪项是缩宫素应用禁忌症A.协调性子宫缩短乏力B.胎心优秀C.枕左前位D.跨耻征阴性E.瘢痕子宫13.对于产力异样的描绘，错误的选项是A.协调性子宫缩短乏力宫腔内压力低，对胎儿影响不大B.不协调性宫缩乏力产妇感下腹部连续痛苦C.宫缩乏力可致使产妇肠胀气D.家眷陪同临盆，有助于预防宫缩乏力E.强直性子宫缩短可致使痉挛性狭小环14.以下哪一种状况可用催产素办理A.头盆不称B.宫颈水肿C.协调性宫缩乏力D.子宫痉挛性狭小环E.软产道裂伤15.办理不协调性子宫缩短乏力首选举措A.肌注哌替啶B.温肥皂水灌肠C.行人工破膜D.静滴缩宫素增强宫缩E.静脉增补能量16.相关急产，以下正确的选项是A.总产程在 6 小时内结束B.易发生重生儿窒息或颅内出血C.缩短力强，不易发生产后出血D.子宫肌肉缩复能力好E.以上均不对17.对于子宫缩短过强，以下哪项错误A.协调性子宫缩短过强可能致使急产B.强直性子宫缩短可能致使预兆子宫破碎C.子宫痉挛性狭小环多在子宫上下段交界处D.一旦确诊为强直性子宫缩短，马上剖宫产E.子宫缩短过强与缩宫素静滴剂量过大相关18.遇可疑头盆不称孕妇，进行试产的时限应是～4 小时～5 小时～6小时～7小时～8 小时19.骨盆狭小的诊疗正确的选项是A.骨盆各径线比正常值小1cm 为均小骨盆C.对角径＜ 13cm 为骨盆进口狭小D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜18cmB.坐骨棘间径＜为骨盆出口狭小10cm为中骨盆狭小E.胎头跨耻征阴性提示骨盆进口狭小20.初产妇临产后胎头未入盆，第一考虑的是A.羊水过多B.腹壁废弛C.胎儿脑积水D.头盆不称E.宫缩乏力21.对于病理性缩复环错误的选项是A.常见于产道阻塞B.环以上部位有显然压痛C.腹部外观呈葫芦形D.为子宫破碎的预兆E.可随产程进展渐渐上涨达至脐甚至脐上22.具备以下何种状况能够试产A.臀位，出口狭小B.头位，出口狭小C.头位 ,跨耻征可疑阳性D.预计胎儿体重 >4500g E.以上都能够23.相关骨产道狭小，正确的选项是A.胎头低于耻骨结合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆进口狭小B.骨盆进口狭小是惹起连续性枕横位的原由C.骨盆出口横径 +后矢状径之和小于15cm 能够试产D.身上下于145cm、孕后期悬垂腹者，应注意骨盆能否异样E.以上均不对24.胎头跨耻征阳性的初产妇，于临产时进行检查，以下哪项是不行能出现的：A.子宫缩短异样B.胎位异样C.胎头连接D.胎膜早破E.病理缩复环25.临产后胎头迟迟不入盆，丈量最有价值的骨盆径线是A.对角径B.骶耻外径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨棘间径26.对于均小骨盆，不正确的选项是A.骨盆各径线较正常值小1cm 以上B.常见于身材矮小，体型均匀的妇女C.预计胎儿不大，头盆相当者可试产D.形态属正常女性骨盆E.易发生难产27.臀位助产中，脐部娩出后多长时间一定娩出胎头分钟分钟分钟小时小时28.对于臀先露的办理，以下何项是正确的A.妊娠 28 周即应改正胎位B.骨盆狭小，应于孕30 周后行外倒转术C.初产妇，宫口开大3cm，应灌肠，并多行肛查D.宫缩时，阴道口可见胎儿的脚，应马上堵阴道口E.宫口开全，即行臀牵引术29.最易惹起子宫破碎的胎位是A.枕横位B.臀位C.横位D.枕左前位E.枕后位30.连续性枕后位，肛查或阴道检查时不该出现A.小囟门在前，大囟门在后B.矢状缝位于骨盆的斜径上C.大囟门在前，小囟门在后D.正枕后位时，矢状缝和骨盆前后径一致E.感觉盆腔后部空虚31.妊娠 26 周发现臀先露，应A.胸膝卧位B.激光照耀至阴穴C.外转胎位术D.等候自然转为头先露E.艾灸至阴穴32.临产后出现胎头降落受阻，可能的原由除外：A.骨盆狭小B.胎位异样C.胎头过大D.宫缩乏力E.胎儿缺氧33.以下哪项与巨大儿没关A.易发生头盆不称B.孕妇患糖尿病C.易发生肩难产D.胎头双顶径≥E.妊娠期高血压疾病34.临盆过程中，胎儿右手脱出阴道口，胎头母体腹部左边，其胎位是A.肩左前B.肩左后C.肩右前D.肩左横E.肩右后35.采用外转胎位术纠正臀先露的最正确期间是A.妊娠 22～ 24 周B.妊娠 26～ 28 周C.妊娠 34～ 36 周D.妊娠 32～ 34 周E.妊娠38～ 40 周36.骨盆进口正常，但中骨盆及骨盆出口狭小，坐骨棘间径较短，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓<90°，称A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆D.横径狭小骨盆E.畸形骨盆37.对于应用催产素中的本卷须知，以下正确的选项是A.专人守卫，严实察看宫缩及胎心音B.用药后宫缩愈强成效愈好C.可用于不协调宫缩D.如出现胎儿窘况，只需调整催产素的量即可E.使用催产素产妇血压高升可暂不办理38.以下选项中切合痉挛性狭小环的临床表现是A.狭小环多出现于子宫上下段交界处B.狭小环常常在胎儿最全局部C.宫缩时不影响先露降落D.是子宫预兆破碎的征象E.地点随宫缩而上涨39.胎头吸引术主要用于A.胎儿不可以经阴道临盆者B.宫口未开全，胎头先露部未达阴道口者C.缩短第二产程D.胎位不正，额先露及面先露者E.臀位临盆助产40.连续性枕后位的正确护理是A.嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有益胎头旋转B.宫口未开全，嘱产妇向下使劲C.辅助医生多进行阴道检查D.能够频频地进行手转胎头E.选择适合的临盆机遇41.使用产钳助产术不对的是A.瘢痕子宫不适合使劲者B.重生儿易发生头皮血肿、颅内出血者C.使用胎头吸引器助产失败者D.骨盆狭小，头盆不称者E.继发性宫缩乏力者42.中骨盆狭小的孕妇，最简单致使A.胎头跨耻征阳性B.连续性枕后位或枕横位C.胎膜早破D.胎位异样E.胎先露入盆受阻43.对于产程的描绘，正确的选项是A.胎头降落程度是以坐骨结节作标记B.潜藏期是指宫口扩充1-2cmC.胎膜多在第一产程末自然破碎D.第一产程开朗期最大时限为 6 小时E.膀胱过分充盈与胎头降落及宫缩没关44.以下不是臀位临床表现的是A.宫缩乏力B.后出胎头困难C.脐带脱垂D.产程延伸E.宫底摸及胎臀，子宫下段摸及胎头45.最常有的产力异样为A.不协调性宫缩乏力B.协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.不协调性宫缩过强E.不规那么子宫缩短46.贯串于临盆全过程的主要产力为A.子宫缩短力B.胸肌缩短力C.腹肌缩短力D.膈肌缩短力E.肛提肌缩短力47.致使继发性子宫缩短乏力的最常有原由是A.精神要素B.产道或胎儿要素C.子宫要素D.内分泌要素E.药物影响48.相关预防宫缩过强对母儿的损失的护理举措中，不正确的选项是A.有急产史的孕妇应提早 2 周住院待产B.常常巡视孕妇，嘱其勿远离病房C.一旦发生产兆，嘱卧床歇息，最好左边卧位D.需解大小便时，先检查宫口大小及胎先露的降落状况E.有宫缩时嘱孕妇向下屏气【A2 型题】岁初产妇，妊娠38 周，规律宫缩 6 小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，预计胎儿体重 2550g，胎心 148 次 / 分，骨盆外丈量未见异样。
异常分娩考试试题及答案
异常分娩考试试题及答案1、属于骨盆狭窄诊断的项目，正确的是（）A、骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆B、坐骨棘间径＜10cm为中骨盆狭窄(正确答案)C、真结合径＜13cm为骨盆入口狭窄D、坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜18cm为骨盆出口狭窄E、胎头跨耻征阳性为骨盆入口狭窄2、持续性枕后位常发生于哪型骨盆（）A、男型骨盆(正确答案)B、女型骨盆C、扁平骨盆D、窄小骨盆E、混合型骨盆3、关于骨盆入口平面狭窄对母儿的影响，错误的叙述是（）A、影响胎先露部的衔接B、易发生胎位异常C、影响胎头内旋转(正确答案)D、可引起继发性宫缩乏力E、可引起产程延长4、入口平面狭窄对母儿的影响主要是（）A、第一产程延长或停滞(正确答案)B、潜伏期延长C、胎头高浮D、第三产程延长E、胎盘滞留5、属于扁平型骨盆特点的项目为（）A、我国妇女少见B、入口呈横椭圆形C、入口前后径短、横径长(正确答案)D、骶骨弯度正常E、耻骨弓较窄6、骨盆测量低于正常值的径线为（）A、髂棘间径24cmB、髂嵴间径27cmC、骶耻外径20cmD、坐骨棘间径8cm(正确答案)E、坐骨结节间径9cm7、属于女型骨盆入口平面的项目，错误的是（）A、呈纵椭圆形(正确答案)B、为真假骨盆的分界C、前方为耻骨联合上缘D、两侧为髂耻缘E、后方为骶岬上缘8、临产后，胎头迟迟不入盆，测量的径线最有价值的为（）A、髂棘间径B、髂嵴间径C、坐骨棘间径D、骶耻外径(正确答案)E、坐骨结节间径9、属于骨盆入口狭窄的径线是（）A、髂棘间径26cmB、坐骨结节间径9cmC、骶耻外径20cmD、坐骨棘间径10cmE、骨盆入口前后径8cm(正确答案)10、关于女型骨盆形态的特点，错误的是（）A、骨盆入口为圆形(正确答案)B、入口前后径较横径稍短C、坐骨棘间径10cmD、坐骨切迹宽度3横指E、耻骨弓角度90°11、单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线为（）A、对角径B、骶耻外径(正确答案)C、髂棘间径D、髂嵴间径E、坐骨结节间径12、下列关于人工破膜的描述中，错误的是（）A、纠正协调性宫缩乏力B、破膜后加速胎头下降C、适用于骨盆入口平面狭窄(正确答案)D、宫口开大3cm以上E、应在宫缩间歇期进行13、坐骨结节间径小于8cm，应进一步测量的骨盆径线为（）A、对角径B、骶耻外径C、骨盆出口后矢状径(正确答案)D、骨盆出口前矢状径E、髂嵴间径14、初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑（）A、羊水过多B、腹壁松弛C、脑积水D、头盆不称(正确答案)E、宫缩乏力15、属于协调性子宫收缩乏力的项目，正确的是（）A、子宫收缩极性倒置B、容易发生胎儿窘迫C、不宜静脉滴注缩宫素D、产程常延长(正确答案)E、不易发生胎盘残留16、处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应为（）A、静脉补充能量B、温肥皂水灌肠C、行人工破膜D、肌注哌替啶100mg(正确答案)E、静脉滴注缩宫素加强宫缩17、初产妇胎头下降延缓，是指活跃期晚期及第二产程的胎头下降速度每小时少于（）A、0.3cmB、1.5cmC、0.8cmD、1.0cm(正确答案)E、0.9cm18、产妇死亡的首位原因为（）A、妊娠合并心脏病B、妊娠期高血压疾病C、产后出血(正确答案)D、羊水栓塞E、产褥感染19、关于异常分娩产力异常病因不正确的叙述是（）A、头盆不称或胎位异常，胎先露下降受阻，导致继发性宫缩乏力B、子宫肌纤维过度伸展C、产妇恐惧D、羊水过少(正确答案)E、临产后使用镇静剂20、与子宫收缩乏力无关的项目为（）A、双胎妊娠B、双角子宫C、子宫肌瘤D、胎膜早破(正确答案)E、羊水过多21、子宫痉挛性狭窄环属于（）A、协调性宫缩过强B、不协调性宫缩过强(正确答案)C、协调性宫缩乏力D、不协调性宫缩乏力E、强直性子宫收缩22、胎儿能否顺利通过产道的决定因素是（）A、产力B、产道C、胎儿的大小D、产力、产道与胎儿大小(正确答案)E、产力及胎儿大小23、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A、6小时B、8小时(正确答案)C、10小时D、12小时E、14小时24、与子宫收缩乏力无关的项目为（）A、膀胱充盈B、高龄初产妇C、过早使用腹压D、水及电解质紊乱E、子宫平滑肌细胞内ATP酶增高(正确答案)25、急产是指（）A、初产妇总产程不足5小时B、经产妇总产程不足2小时C、第一、二产程不足6小时D、第二产程不足1小时E、分娩总产程不足3小时(正确答案)26、强直性子宫收缩错误的处理内容为（）A、立即停止缩宫素静脉滴注B、硫酸镁静脉缓慢推注C、葡萄糖酸钙静脉推注(正确答案)D、地西泮静脉推注E、出现病理性缩复环或胎儿窘迫立即剖宫产27、继发性宫缩乏力与假临产的鉴别要点为（）A、肌注哌替啶能否抑制宫缩B、宫缩不规律出现C、收缩时腹部触摸子宫硬度不同D、宫口是否已扩张(正确答案)E、能否引起下腹痛28、下列哪项不是肩先露的临床表现（）A、容易发生胎膜早破B、容易出现宫缩乏力C、对母儿危害不大(正确答案)D、常有脐带脱垂E、形成忽略性肩先露29、发现为臀先露的妊娠26周孕妇，应采取的处理措施为（）A、暂不需处理(正确答案)B、胸膝卧位C、激光照射至阴穴D、外转胎位术E、内转胎位术30、颏横位时，多数可向前转多少度以颏前位娩出（）A、30B、60C、90(正确答案)D、135E、18031、属于臀先露发生率的项目，正确的是（）A、混合臀先露发生率最高B、腿直臀先露发生率最低C、早产发生率高于足月产(正确答案)D、脐带脱垂发生率不比枕先露高E、早期减速发生率高于枕先露32、臀先露时，胎心在哪个位置（）A、脐左上方B、脐右（左）上方(正确答案)C、脐右下方D、脐右（左）下方E、脐中33、胎位异常对母儿的影响不正确的表述是（）A、常导致继发性宫缩乏力B、易发生软产道损伤C、导致产程延长D、不会形成生殖道瘘(正确答案)E、围生儿死亡率增高34、下列哪项是胎头高直位的病因（）A、腹部紧张B、早产儿C、子宫畸形D、头盆不称(正确答案)E、脐带过短或脐带绕颈35、持续性枕后位常发生于哪型骨盆（）A、窄小骨盆B、男型骨盆(正确答案)C、扁平骨盆D、女型骨盆E、混合型骨盆36、下列哪种情况可以经阴道试产（）A、臀位，骨盆出口狭窄B、头位，骨盆入口临界性狭窄(正确答案)C、横位D、头位，骨盆出口狭窄E、头位，中骨盆平面狭窄37、关于持续枕后位叙述正确的是（）A、胎头枕骨位于母体左前方B、占头位分娩的多数C、不可能转为枕前位D、绝大多数不能经阴道生产E、因胎头枕骨持续不能转向前方，至分娩后期仍位于母体骨盆后方，造成难产(正确答案)38、导致臀位的原因不包括（）A、子宫畸形B、胎儿在宫腔内活动范围受限C、胎头衔接受阻D、产妇腹壁松弛E、单胎(正确答案)39、胎位异常对母儿影响不正确的是（）A、导致产程延长B、易发生软产道损伤C、增加产后出血D、产褥感染机会增加E、胎位异常对软产道无影响(正确答案)40、属横产式胎位的是（）A、头先露B、面先露C、枕先露D、臀先露E、肩先露(正确答案)41、胎头浮，后顶骨先嵌入骨盆入口，矢状缝偏前，应考虑（）A、前不均倾位B、后不均倾位(正确答案)C、骨盆入口狭窄D、枕横位E、枕后位42、胎头高直位描述正确的是（）A、胎头的冠状缝落于骨盆入口平面的前后径上B、高直后位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方C、高直后位时，胎背靠近腹前壁，不易触及胎儿肢体D、胎头高直后位因很难经阴道分娩，一经确诊应行剖宫产术(正确答案)E、胎头高直前位因很难经阴道分娩，一经确诊应行剖宫产术43、胎位异常对母儿影响错误的叙述是（）A、可导致继发性宫缩乏力B、软产道损伤C、胎儿窘迫D、围生儿死亡率增高E、必会引起生殖道瘘(正确答案)44、关于持续性枕后位的特点，正确的是（）A、常见原因为胎头仰伸B、产妇觉肛门坠胀而过早使用腹压(正确答案)C、不易发生宫颈水肿D、肛查觉盆腔前部空虚E、阴道检查胎头前囟在骨盆后方45、单臀先露的两下肢姿势为（）A、髋关节屈曲，膝关节屈曲B、髋关节直伸，膝关节直伸C、髋关节直伸，膝关节屈曲D、髋关节屈血，膝关节直伸(正确答案)E、以上都不是46、初产妇，24岁，妊娠38周，临产6小时入院。
异常分娩试题
单项选择题（每题1分，共84题）1、关于臀位，下述哪项是正确的【D】A、骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上B、子宫收缩乏力的发生率并不增多C、胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象D、产妇于第一产程期间不宜灌肠E、以上都不对2、下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是【D】A、头盆不称B、子宫不协调收缩C、子宫颈水肿D、低张性宫缩乏力E、迟发性胎心减慢3、子宫病理收缩环是指【A】A、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升B、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄C、子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升D、宫缩时硬，子宫松弛时为软E、常发生于孕期4、关于骨盆经线下列哪项是错误的【D】A、对角径小于12cm入口前后径狭窄B、坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄C、坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄D、测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度5、关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的【B】A、入口前后长<10cm为骨盆入口狭窄B、骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆C、坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄D、耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄E、骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围6、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式【E】A、自然分娩B、会阴侧切C、胎头吸引D、产钳术E、剖腹产7、临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查【E】A、耻骨弓角度B、坐骨棘间宽C、坐骨棘突出程度D、坐骨切迹宽度E、对角径8、下述哪项不是妇女型骨盆的特点【C】A、入口横径较前后径长B、切迹较宽阔C、坐骨棘向内突出D、耻骨弓角度>90°E、后矢状径较长9、下列哪种情况可以试产【A】A、头位，骨盆入口狭窄（相对性）B、头位，骨盆出口狭窄C、横位，骨盆入口狭窄D、臀位，骨盆入口狭窄E、臀位，骨盆出口狭窄10、持续性枕后位，枕横位时的第二产程处理，正确的是【D】A、产程进展缓慢时，应行肛门检查B、如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩C、枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术D、疑有头盆不称时，宜行剖宫产术E、以上都不是11、妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩【A】A、颏后位B、枕后位C、枕横位D、颏前位E、臀位12、下述哪项是正确的【A】A、中骨盆狭窄影响胎头内旋转B、枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后C、单臀分娩时，必须用手堵阴道口D、初产妇臀位应于28周前作外倒转术E、臀位是剖腹产的绝对指征13、女，26岁。
妇科考试试题_21 异常分娩
第二十一章异常分娩一、判断题1．临产初期给予温肥皂水灌肠，能加强宫缩有助于缩短产程。
( √ )2．静脉推注地西泮10mg，适用于临产后宫颈扩张缓慢及宫颈水肿时。
( √ ) 3．一旦确诊为强直性子宫收缩，应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。
( √ )4．产道异常中，以骨产道异常多见，软产道异常少见。
( √ )5．属于骨盆人口平面狭窄的有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。
( √ )6．属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆和均小骨盆。
( ╳ )7．骶耻耻外径≤16cm，骨盆人口前后径<8.0cm，属于绝对性骨盆狭窄，必须以剖宫产结束分娩。
( √ )8．骶耻外径16.5～17.5cm，骨盆人口前后径8.5～9.5cm，属于相对性骨盆狭窄。
( √ )9．骨盆人口平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。
( √ )10．分娩时正常胎位(枕前位)约占80％。
( ╳ )11．确诊胎头高直位需作阴道检查。
( √ )12．前不均倾位容易发生宫颈前唇水肿、胎膜早破及胎头水肿。
( √ )13．面先露多在临产后发现，以颏右前及颏左后位较多见。
( ╳ )14．胎头衔接受阻(如前置胎盘、狭窄骨盆等)容易发生臀先露。
( √ )15．臀先露分娩方式有自然分娩、臀位助产及臀牵引术3种。
( √ )16．肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。
( √ )17．复合先露在临床上以胎头与胎手最常见，多发生于早产者。
( √ )二、选择题1．下列哪种情况不会引起子宫收缩乏力：AA．镇静剂B. 睡眠C. 精神紧张D. 早期屏气E. 电解质紊乱2．关于产程中使用催产素，下列哪项不正确：CA．胎心128次/分B．胎位ROAC. 不协调宫缩乏力D. 宫口开4CME. 头盆相称A．产程开始子宫收缩即表现为短而弱，间歇长，产程进展慢B．产程进展到某一阶段，宫缩转弱，产程不再进展C．子宫收缩有正常的极性、对称性及节律性，间歇不规则，持续短、弱而无力D．子宫收缩失去正常的极性、对称性及节律性，间歇时子宫不放松E．子宫收缩节律正常，收缩力频而强3．低张性宫缩乏力 C4．高张性宫缩乏力 D5．原发性宫缩乏力 AA．胎盘残留B．胎盘粘连C．胎盘剥离不全D．胎盘嵌顿E．胎盘植入6．第三产程中，子宫不协调性收缩可造成 D7．胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成 C8．胎盘与宫壁界限不清 E三、名词解释1．急性胎儿窘迫：主要发生于分娩期，多因脐带因素（如脱垂、绕颈、打结等）、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。
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妇产科高级职称题-异常分娩1、测孕妇坐骨结节间径7cm时还应测量A.耻骨弓角度B.出口前矢状径C.坐骨棘间径D.对角径E.出口后矢状径2、在产房初产妇的分娩过程为这种分娩过程是A.胎头下降延缓B.胎头下降停滞C.活跃期延长D.活跃期停滞E.潜伏期延长3、孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径变宽多见于A.均小骨盆B.佝偻病性扁平骨盆C.单纯扁平骨盆D.骨软化症骨盆E.类人猿型骨盆4、哪个骨盆径线小于正常值能确诊孕妇为单纯扁平骨盆A.骶耻外径B.髂嵴间径C.髂棘间径D.坐骨棘间径E.坐骨结节间径5、持续性枕后位特点为A.不易发生宫颈水肿B.肛查感觉骨盆前部空虚C.胎头仰伸为其发病原因之一D.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方6、下列哪种情况可诊断为骨盆狭窄A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆B.坐骨棘间径小于10cm为中骨盆狭窄C.对角径小于13cm为骨盆入口狭窄D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于18cm为骨盆出口狭窄E.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄7、头盆不称孕妇试产的时间应是A.3~5小时B.4~6小时C.2~4小时D.5~7小时E.6~8小时8、临产后胎头不入盆，测量径线最有价值的是A.髂嵴间径B.对角径C.骶耻外径D.坐骨棘间径E.髂棘间径9、分娩时能进行试产的条件为A.头先露，骨盆出口轻度狭窄B.头先露，中骨盆轻度狭窄C.臀先露，骨盆入口轻度狭窄D.头先露，骨盆入口轻度狭窄E.臀先露，中骨盆轻度狭窄10、妊娠30周后发现臀先露应首先给予A.剖宫产术B.内服转胎中药C.胸膝卧位D.臀高头低位E.等待自然转为头先露11、下列情况易发生病理缩复环的是A.妊高征B.前置胎盘C.嵌顿性肩先露D.胎盘早剥E.双胎妊娠12、哪种臀位可经阴道试产A.胎儿体重大于3500gB.足先露C.单臀先露D.隐性脐带脱垂E.均小骨盆13、选用外转胎位术纠正臀先露应选择在A.妊娠26~28周B.妊娠32~34周C.妊娠22~24周D.妊娠34~36周E.妊娠36~37周后14、下列关于持续性枕后位的叙述，错误的是A.肛查感到盆腔前部较空虚B.胎头俯屈不良是主要原因C.多见于男型骨盆D.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转E.容易在宫口开全前使用腹压15、处理复合先露的正确方法是A.有头盆不称征象时应剖宫产B.头和手先露，若已经入盆，宫口开大2cm应将胎头上推C.手和臀先露确诊后应剖宫产D.下肢和头先露确诊应剖宫产E.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧卧位16、不能导致子宫收缩乏力的是A.产妇精神过度紧张B.膀胱充盈C.胎位异常D.临产后应用大剂量镇静药E.临产后产妇体内前列腺素过多17、不能够试产的条件是A.坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，胎心140次／分B.宫口开全，胎心154次／分，胎膜早破C.宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇D.每6分钟宫缩一次，持续20秒，产程无明显进展E.宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速18、单臀先露时双腿呈A.髋关节直伸，膝关节直伸B.髋关节直伸，膝关节屈曲C.髋关节屈曲，膝关节屈曲D.髋关节屈曲，膝关节直伸E.以上都不是19、27岁初孕妇，妊娠38周。
骨盆测量：骶耻外径17cm，髂棘间径20cm，髂嵴间径22cm，坐骨棘间径8cm.坐骨结节间径7cm。
该孕妇的骨盆为A.均小骨盆B.佝偻病性扁平骨盆C.扁平型骨盆D.漏斗型骨盆E.类人猿型骨盆20、与中骨盆狭窄无关的是A.耻骨弓角度80度B.骶岬前突C.骶骨平直D.坐骨棘间径9cmE.坐骨切迹宽度1.5横指21、初产妇跨耻征阳性，临产后不会出现A.胎膜早破B.胎头衔接C.病理缩复环D.子宫收缩力异常E.胎位异常22、持续性枕后位不能引起A.胎头俯屈不良B.产妇过早使用腹压C.腹壁明显扪清胎体D.第二产程延长E.脐绕颈23、嵌顿性肩先露不可能导致A.脐带脱垂B.胎死宫内C.胎盘早剥D.病理缩复环E.宫腔内感染24、26岁初产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。
本例恰当处理应是A.乙醚深麻醉下行内转胎位术B.在全麻下行断头术C.行剖宫产术D.静脉滴注缩宫素E.静脉注射地西泮25、27岁初产妇，宫口开大5cm，诊断为持续性枕后位，s=0，胎心168次／分。
本例最适宜的分娩方式应是A.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩B.会阴侧切后行产钳术助娩C.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩D.会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩E.行剖宫产术26、26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分，胎头已入盆，这一结果不会出现的项目是A.子宫收缩过强B.髂棘间径27cmC.骶耻外径17cmD.胎位异常E.第二产程延长27、25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩8小时，已破膜，宫缩强度中等，宫口开大5cm，S=+1，胎心148次／分，宫缩时觉肛门坠胀。
本例正确的处理应是A.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧B.严密观察产程进展C.肌注哌替啶100mgD.静脉滴注缩宫素E.立即行剖宫产术28、23岁初孕妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。
查血压90／60mmHg，脉搏110次／分，贫血貌，无规律宫缩，臀先露，胎心168次／分。
本例此时的处理应是A.行外转胎位术B.缩宫素静脉滴注引产C.期待疗法，输液输血D.人工破膜后静滴缩宫素E.立即行剖宫产术29、关于羊水过多正确的是A.畸形胎儿多为男婴B.容易感觉到胎动C.容易合并子痫前期D.B型超声检查价值不大E.常发生在患心脏病的孕妇30、25岁初孕妇，妊娠38周。
胎头双顶径值为92mm。
漏斗型骨盆。
临产后本例易发生的项目是A.持续性枕后位B.第一产程潜伏期延长C.持续性枕横位D.第一产程活跃期停滞E.第二产程延长37周，压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水D.妊娠未达预产期行人工破膜E.放羊水速度不宜过快，每小时约500ml，一次放羊水量不超过1500ml40、28岁已婚妇女。
停经37周，腹胀,行动不便1周，加重1日。
检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。
B型超声检查最大羊水池深度11cm，胎儿外观无畸形。
胎盘I3级，正确的处理方法是A.人工破膜，终止妊娠B.口服吲哚美辛C.卧床休息,口服镇静剂D.B型超声定位穿刺放羊水，延长孕周E.低盐饮食41、羊水过多合并胎儿畸形的处理错误的是A.高位人工破膜放羊水，每小时500ml缓慢流出B.破膜放羊水时总量不受限制C.经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶引产D.破膜后12小时仍无宫缩，予缩宫素引产E.放羊水后慎防休克42、羊水过少的处理错误的是A.若妊娠足月，应尽早破膜B.剖宫产可降低围生儿病死率C.孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法D.羊水过少确诊后，一律剖宫产E.多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎43、26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。
胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。
6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。
本例应首先考虑的是A.脐带脱垂B.胎盘功能不良C.胎头受压D.宫体包裹胎体E.脐带绕胎儿颈部44、34岁已婚妇女。
停经41周，胎动减少3日，下腹阵痛2小时。
检查宫高29cm，胎心140次／分。
B型超声检查羊水指数5cm，胎儿外观无畸形，胎心电子监护检查CST阳性。
正确处理方法是A.人工破膜观察羊水B.住院观察，密切检测胎心胎动C.卧床休息D.剖宫产E.缩宫素引产45、关于脐带正确的是A.足月妊娠脐带长度平均60~70cmB.脐带长度90cm为脐带过长D.脐带表面被绒毛膜覆盖E.脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多46、34岁已婚妇女，停经26周，胎动减少1日。
检查宫高20cm，胎心132次／分，子宫敏感性高。
B型超声检查羊水指数4cm，胎儿外观无畸形。
不正确处理方法是A.住院观察，密切监测胎心胎动B.B型超声定位行羊膜腔内灌注生理盐水C.卧床休息D.大量饮水E.低盐饮食47、最易发生脐带脱垂的胎位是A.枕后位B.枕横位C.单臀先露D.足先露E.完全臀先露48、下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是A.常由于过多阴道操作所致B.子宫上下段交界处，协调性宫缩过强C.环常常围绕胎儿较大部位D.一般不会导致产程停滞E.是子宫破裂的先兆49、Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是A.宫口开大5cmB.宫颈中等度硬C.宫颈管消退80%D.胎头位置SE.宫口位置在前50、出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于A.横位，宫口开大3cm以上B.头先露，已衔接，宫口开大4cm以上C.臀位，宫口开大3cm以上D.头盆不称E.以上均不适用51、关于协调性子宫收缩乏力正确的是A.子宫收缩极性倒置B.容易发生胎儿窘迫C.不宜静脉滴注缩宫素D.不易发生胎盘残留E.产程常延长52、关于不协调性子宫收缩乏力正确的是A.比协调性子宫收缩乏力多见B.子宫收缩弱而无力C.产妇多无不适感觉D.强镇静药疗效显著E.较少发生胎儿窘迫53、初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过A.20小时B.14小时C.10小时D.18小时E.16小时54、处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是A.温肥皂水灌肠B.肌内注射哌替啶100mgC.行人工破膜D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静脉补充能量55、初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过A.6小时B.4小时C.8小时D.10小时E.12小时56、治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项正确的是A.出现胎儿窘迫立即停药B.用药后宫缩越强，效果越佳C.常用于穴位注射D.适用于不协调宫缩乏力E.适应于中骨盆出口狭窄者57、妊娠足月产妇拟增强宫缩，在5%葡萄糖注射液500ml中应加入缩宫素A.5UB.2.5UC.10UD.15UE.20U58、胎头下降停滞，是指活跃晚期胎头停留在原处不下降达A.2小时以上B.2小时30分以上C.1小时以上D.3小时以上E.3小时30分以上59、滞产是指总产程超过A.24小时B.26小时C.20小时D.28小时E.30小时60、胎头下降延缓，是指初产妇活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于A.0.4cmB.0.8cmC.1.0cmD.1.2cmE.1.3cm18小时B.>20小时C.>16小时D.>24小时E.>36小时103、第一产程活跃期是指宫口扩张A.2~5cmB.3~7cmC.1~3cmD.3~9cmE.3~10cm104、初产妇第二产程延长是指第二产程时间A.超过1小时B.超过2小时C.超过0.5小时D.超过3小时E.超过4小时105、初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值A.骶耻外径B.髂棘间径C.骶耻内径D.坐骨棘间径E.坐骨结节间径106、关于子宫收缩乏力所致的产程延长，正确的是A.活跃期超过4小时为活跃期延长B.活跃期宫颈口扩张停滞达1小时以上为活跃期受阻C.潜伏期超过18小时则为潜伏期延长D.初产妇总产程超过30小时为滞产E.第二产程超过1小时无进展为第二产程停滞107、有关骨产道狭窄的诊断，下列哪项是正确的A.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因B.骨盆出口横径+后矢状径小于15cm都可以试产C.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，表示骨盆入口狭窄D.身高低于150cm孕晚期悬垂腹,胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常E.以上均不对108、关于急产正确的是A.总产程不足4小时B.常发生胎盘剥离不全C.多见于有人工流产史的初产妇D.易发生软产道裂伤E.产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫109、单纯扁平骨盆时，行骨盆内测量小于正常值的径线是A.骶耻内径B.耻骨弓角度C.骶耻外径D.坐骨棘间径E.坐骨切迹110、在试产过程中需注意的问题，正确的是A.试产时间一般在6~8小时B.试产是否成功与宫口开大有关C.在试产中可使用镇静剂D.胎膜已破者应缩短试产时间E.各种类型的骨盆异常均应先给试产机会111、如果测量骨盆出口横径小于8cm，应进一步测量A.坐骨棘间径B.坐骨切迹宽度C.对角径D.出口前矢状径E.出口后矢状径112、初产妇，孕41周，胎儿估计3300g。