土地整理项目工程用表

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土地整治工程施工统一用表

土地整理工程施工资料统一用表施表A：施工现场管理资料施表A1施工现场管理资料评价表施表A2质量责任制施表A3主要专业工程操作上岗证书施表A4分包单位资质与对分包单位的管理制度施表A5规划、设计资料施表A6施工组织设计、方案及审批施表A7工程质量检验制度施表A8施工现场总平面布置图施表B：工程质量验收资料施表B1工程施工质量验收资料汇总表施表B2 土地整理工程质量验收划分施表B3 单元工程质量评定记录表施表B4分部工程质量验收记录表施表B5单位(子单位)工程质量验收记录表施表B6单项工程质量验收记录施表B7项目(子项目)工程施工质量验收记录表施表C：质量控制资料核查施表C1项目(子项目)工程质量控制资料核查记录表施表C2 图纸会审记录施表C3现场洽商记录施表C4测量、放线记录施表C5高程测量记录施表C6水平点测量记录施表C7材料、构配件进场检验记录施表C8施工试验记录(通用)施表C9管道通水试验记录施表C10管道强度严密性试验记录施表C11防水工程试水检查记录施表C12基坑(基槽、沟槽)隐蔽工程检查记录施表C13钢筋隐蔽工程检查记录施表C14回填隐蔽工程检查记录施表C15混凝土施工记录施表C16混凝土强度验收汇总记录施表C17质量问题调查及处理资料施表C18新材料、新工艺、新技术的审查记录施表C19竣工图报审表施表D：观感质量检查资料施表D1项目(子项目)观感质量检查记录(附外观质量评定参考项目及标准) 施表D2图片资料土地整理施工方竣工资料整理目录……镇土地整理项目（……工区）工程量完成情况表（每张附属表格后均有一张对应的工序完工报验、批复表）一．土地平整工程1.宅基地复垦相关的表格单元工程开工申请、批复表（附：施工放样）单元工程施工放线报审、批复表单元工程施工质量报验表（附：1.土地平整工程质量评定表2.土埂夯筑质量验收、评定表3.单元工程外观质量评定表4.施工前、中、后对比照片）工序完工报验、批复表2.格田整理相关的表格单元工程开工申请、批复表（附：施工放样）单元工程施工放线报审、批复表单元工程施工质量报验表（附：1 筑埂：1.1 （内侧田埂）地基验槽记录1.2（内侧田埂地基）开挖工序质量评定表1.3（内侧田埂）预制砌体工程质量评定表2.土地平整工程质量评定表3.单元工程外观质量评定表4.施工前、中、后对比照片）工序完工报验、批复表3.坡改梯相关的表格单元工程开工申请、批复表（附：施工放样）单元工程施工放线报审、批复表单元工程施工质量报验表（附：1 筑埂：1.1 （田埂）地基验槽记录1.2 地基开挖工序质量评定表1.3（基础）现浇C15 工程质量评定表1.4 隐蔽工程（基础）检验记录表1.5 地埂预制件砌体工程质量评定表1.6 压顶现浇C15 工程质量评定表2.土地平整工程质量评定表3.单元工程外观质量评定表4.施工前、中、后对比照片）工序完工报验、批复表4.荒草地开发相关的表格单元工程开工申请、批复表（附：施工放样）单元工程施工放线报审、批复表单元工程施工质量报验表（附：1.土地平整工程质量评定表2.石埂砌体工程质量评定表3.施工照片）工序完工报验、批复表5.新建囤水田相关的表格单元工程开工申请、批复表（附：施工放样）单元工程施工放线报审、批复表单元工程施工质量报验表{附：1.（砌埂）基础开挖工序质量评定表2.基础验槽记录3. 池底现浇混泥土质量评定表4.（放水口）砖砌体工程质量评定表5.（放水口）水泥砂浆抹面质量评定表6.（放水插口）钢筋砼浇筑工程质量评定表7.放水插口钢筋验筋记录表8.单元工程外观质量评定表9.施工前、中、后照片} ）工序完工报验、批复表二．农田水利工程1.新建蓄水池相关的表格单元工程开工申请、批复表单元工程施工放线报审、批复表单元工程施工质量报验表{附：1.基础开挖工序质量评定（含配套沉沙池和水沟）表2. 基础验槽记录3.池底现浇混泥土质量评定4.（池墙、梯步）砌体工程质量评定表5. （池壁、梯步）砂浆抹面工程质量评定表6.（沉砂池）砌体工程质量评定表7.（水沟）U 型槽质量评定表} 工序完工报验、批复表2.整治农渠相关的表格单元工程开工申请、批复表（附：施工放样）单元工程施工放线报审、批复表单元工程施工质量报验表{附：1.渠道基础开挖质量验收、评定表2.地基验槽记录3. （底面）砼浇筑工序质量评定4.（渠墙）砌体工程质量评定表5.施工照片} 工序完工报验、批复表3.整治山坪塘相关的表格单元工程开工申请、批复表（附：施工放样）单元工程施工放线报审、批复表单元工程施工质量报验表{附：1.基础开挖工序质量评定表2.地基验槽记录3.（基础垫层）砌体工程质量评定表4.（边坡条石和压顶）砌体工程质量评定5.（放水设施）钢筋混泥土浇筑工程质。

土地整理项目施工工作常用表格

施工工作常用表格1表格说明1.1 表格可分为以下两种类型：1承包人用表。

以CB××表示。

2监理机构用表。

以JL××表示。

注1：“CB11”——表格类型及序号。

注2：“施工放样报验单”——表格名称。

注3：“承包【】放样号”——表格编号。

其中：①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。

②当监理工程范围内包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。

③【】：年份，【2003】表示2003年的表格。

④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。

⑤“号”：一般为3位数的流水号。

如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：2表格使用说明2.1监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。

2.2各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。

2.3相关单位都应明确文件的签收人。

2.4“CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。

2.5承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。

2.6表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。

3施工监理工作常用表格目录3.1承包人用表目录CB01施工技术方案申报表（承包【】技案号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB02施工进度计划申报表（承包【】进度号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。

土地整治项目[全套]表格

土地整治项目施工过程检查记录表重庆市农村土地整治中心二〇一三年九月施工单位施工资料目录一、前期资料1、招标文件2、投标文件3、中标通知书4、施工合同5、施工单位资质（营业执照、安全生产许可证、税务登记证、组织机构代码、建筑企业资质证书等）6、项目部组建资料（1）项目部组成人员任命文件（需与投标书一致）（2）项目部组成人员执业资格证、身份证复印件（3）项目部岗位职责（4）施工项目部公章启用函7、开工报审资料（1）开工报告（2）工程开/复工报审表及附件（3）施工组织设计(方案)报审表（专项施工方案报审表）及附件（4）施工进度计划报审表及附件（5）工程定位放线测量报审表及附件（6）材料/构配件/设备进场报验表及附件8、项目开工令二、施工过程资料（一）土地平整工程1、单位工程、分部工程质量评定表2、土方开挖（1）工程质量报验表（2）基础坑（槽）验收记录（3）工程检验批质量验收记录（4）土方开挖工程质量评定表（5）土方回填工程质量评定表3、砌体工程（条石坎、块石坎）（1）工程质量报验表（2）基础坑（槽）验收记录（3）工程隐藏检查记录（4）工程检验批质量验收记录（5）砌体工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）4、砼压顶（1）工程质量报验表（2）工程检验批质量验收记录（包括：模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（3）砼压顶工程质量评定表5、坡改梯土方（土坎）（1）工程质量报验表（2）工程隐藏检查记录（3）工程检验批质量验收记录（4）坡改梯土方工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）6、坡改梯土地翻耕（1）工程质量报验表（2）工程检验批质量验收记录（3）工程质量评定表7、新修条田田埂（1）工程质量报验表（包括：新修条田田埂工程、新修条田田埂基槽开挖工程、人工筑埂工程、M7.5浆砌条石工程、M7.5砂浆勾缝、土方回填工程、C20砼压顶工程等）（2）新修条田田埂工程计量报验单（3）工程检验批质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：石砌体工程检验批质量验收记录表(一)、石砌体工程检验批质量验收记录表（二）、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（4）工程隐藏检查记录（5）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）（二）农田水利工程1、单位工程、分部工程质量评定表2、新修蓄水池工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修蓄水池工程质量报验表（包括：新建蓄水池工程、新建蓄水池基础的人工挖基坑及基坑土石方工程、新建蓄水池基础的池底土方夯实工程、新建蓄水池池底的砼底板工程、新建蓄水池的M7.5砂浆砌砖池壁及1:2.5砂浆抹面工程、新建蓄水池梯步基础的C20砼浇筑工程、新建蓄水池的M7.5水泥砂浆砌砖梯步及1:2.5砂浆抹面工程、新建蓄水池的M7.5水泥砂浆砌砖护栏工程、新建蓄水池的人工回填土方工程、新建蓄水池压顶路面的砼底板工程等）（2）新修蓄水池工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修蓄水池工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）蓄水池试水记录（8）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）3、整治山坪塘（包括溢洪道）工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）整治山坪塘工程质量报验表（包括：整治山坪塘工程、整治山坪塘塘底部位的土方开挖工程、整治山坪塘部位的塘底清淤工程、整治山坪塘坝体部位的表土剥离工程、整治山坪塘塘底砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘塘底部位的砼基础梁浇注工程、整治山坪塘部位的砼顶梁浇注工程、整治山坪塘部位的坝体砼路面工程、整治山坪塘塘壁砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘塘面压顶砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘部位的土方回填夯实工程等）（2）整治山坪塘工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）整治山坪塘工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）4、新建排水沟（包括斗沟、灌溉渠等）工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新建排水沟工程质量报验表（包括：新建排水沟工程、新建排水沟沟槽的基础石方开挖工程、新建排水沟沟槽的基础土方开挖工程、新建排水沟沟底垫层的人工清淤工程、新建排水沟沟底的素土回填夯实工程、新建排水沟砌体的×××工程、新建排水沟沟底基础的×底板工程、新建排水沟的土方回填夯实工程等）（2）新建排水沟工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新建排水沟工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）5、新修沉沙池工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修沉沙池工程质量报验表（包括：新建沉沙池工程、沉沙池基槽部位的土方开挖工程、沉沙池基槽部位的石方开挖工程、沉沙池池底部位的砼底板工程、沉沙池砌体部位的M7.5浆砌砖及M10砂浆抹面工程、沉沙池砌体部位的砼工程、沉沙池部位的土方回填工程等）（2）新修沉沙池工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修沉沙池工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）6、新修涵洞工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修涵洞工程质量报验表（包括：新建涵洞工程、新建涵洞基槽部位的土方开挖工程、沉沙池池底部位的砼底板工程、新建涵洞基础部位的砼工程、新建涵洞部位的土方回填工程等）（2）新修涵洞工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修涵洞工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：土方回填工程检验批质量验收记录表、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）7、新修囤水田工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修囤水田工程质量报验表（包括：新修囤水田工程、新修囤水田部位的基础土方开挖工程、新修囤水田部位的人工筑埂工程、新修囤水田基础部位的砼浇筑工程、新修囤水田砌体部位的M7.5浆砌砖（条石、块石）及1:2.5水泥砂浆抹面工程、新修囤水田砌体部位的砼工程、新修囤水田部位的田埂C20砼路面工程、新修囤水田部位的土方回填夯筑工程等）（2）新修囤水田工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修囤水田工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）8、分水池工程：工程资料与新修沉沙池工程基本一致。

农田土地整理项目划分常用表格

土地开发整理工程项目划分表附录A :分部工程验收签证格式编号：XX 土地整理项目分部工程验收签证（封面格式）单项工程名称：单位工程名称：分部工程名称：XX分部工程验收组年月曰分部工程验收签证附录弘单位工程验收鉴定书格式编号:XX 土地整理项目单位工程验收鉴定书（封面格式）单项工程名称:单位工程名称:XX项目单位工程验收组年月日一、工程概况1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）；2、施工单位及合同金额。

二、单位工程验收工作概况1、参加验收有关单位验收主持单位、监理单位、施工单位。

2、验收组成员3、验收时间、依据、方法三、施工过程开、完工日期，采用的主要措施及效果。

四、项目建设任务完成情况列出实际完成工程量及其经济技术指标，与设计对比分析。

五、工程质量对照历次分部工程验收质量认定意见，认定单位工程质量等级。

六、技术档案分部工程质量评定资料及分部工程验收手续的完备性。

七、存在问题和处理意见历次分部工程验收遗留问题处理情况，仍存在的问题及处理意见（完成时间、责任单位、检查验收单位）。

八、验收结论对工程质量、工期、技术资料作出评价。

九、单位工程验收组成员签字表保留意见人签字附录C :单项工程验收鉴定书格式XX 土地整理项目XX单项工程验收鉴定书（封面格式）XX项目单项工程验收组年月日一、工程概况1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）;2、施工单位及合同金额。

二、单项工程验收工作概况1、参加验收有关单位验收主持单位、项目承担单位（实施单位）、监理单位、施工单位、设计单位、拟委托的工程管护单位。

2、验收组成员3、验收时间、依据、方法三、施工过程开、完工日期，采用的主要措施及效果。

四、项目建设任务完成情况列出实际完成工程量及其经济技术指标，与设计对比分析。

五、工程质量对照历次单位工程验收质量认定意见和单项工程外观质量评定结果，认定单项工程质量等级。

六、技术档案单位工程质量评定资料及单位工程验收手续的完备性。

土地整理工程资料全套表格

附录一施工监理用表A类表目录A001工程开工报审表A002施工组织设计（方案）报审表A016（）月付款报审表A017工程变更单A018分部工程开工申请单A019隐蔽工程检验记录SG-A001工程开工报审表SG-A002施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：本表由施工企业填写一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。

建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A003工程施工进度计划（调整计划）报审表工程名称：编号：本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A007本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A008本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A09工程变更费用申请表SG-A010费用索赔申请表工程名称：编号：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A011延长工期申请表工程名称：编号：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A012监理通知回复单SG-A013工程竣工报验单本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A014工程质量问题（事故）报告单工程名称：编号：质量事报质监站。

SG-A015工程质量问题（事故）处理方案报审表工程名称：编号：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A016（）月付款报审表本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A017工程变更单工程名称：编号：编号：说明：一式四份报送监理部，签收后返回申请单位两份。

SG-A019隐蔽工程检验记录B003监理工程师通知单B004会议记录B005费用索赔审批表B006工程最终延期审批表B007旁站监理记录表B008施工监理日志B009工程签证单B010分部分项工程交工证书B011分部工程开工令B012合同(项目)开工令JL-B004（）会议记录工程名称：编号：JL-B006工程最终延期审批表工程名称：编号：本表由监理机构填写一式三份，建设、监理、施工企业各留一份。

整理全套土地开发整理项目资料表格

全套土
JUNE 2021地开发
整理项
目资料
表格
附表
表1 前进乡第二次土地调查数据
单位：公顷
表1 前进乡第二次土地调查数据（续一）
单位：公顷
表1 前进乡第二次土地调查数据（续二）
单位：公顷
表2 前进乡规划基数表
单位：公顷
表2 前进乡规划基数表（续一）
单位：公顷
表2 前进乡规划基数表（续二）
单位：公顷
表2 前进乡规划基数表（续三）
单位：公顷
表3 前进乡土地利用主要调控指标表
单位：公顷
表4 前进乡土地利用结构调整表
单位：公顷
表5 前进乡耕地保有量、基本农田情况表
单位：公顷
表6 前进乡新增建设用地控制指标表
单位：公顷
表7 前进乡2010-2020年新增建设用地指标分解表
单位：公顷
表8 前进乡土地整治规划表
单位：公顷
表9 前进乡重点建设项目用地规划表
单位：公顷
表10 前进乡基本农田调整表
单位：公顷
表11 前进乡土地用途分区面积统计表
整理丨尼克
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土地整理项目质量评定表格

工程质量评定表一、工程项目评定划分表二、工程质量评定用表单位工程质量评定表分部工程质量评定表单元工程质量评定表土地平整单元工程质量评定表土方开挖单元工程质量评定表土方填筑单元工程质量评定表干砌块石挡土墙工程质量评定表浆砌块石挡土墙工程质量评定表道路路基单元工程质量评定表泥结碎石面层单元工程质量评定表混凝土单元工程质量评定表混凝土模板工序质量评定表混凝土单元钢筋工序质量评定表混凝土浇筑工序质量评定表涵管单元工程质量评定表中间产品质量评定表砂料质量评定表粗骨料质量评定表石料质量评定表混凝土拌和质量评定表混凝土拌和物质量评定表混凝土试块质量评定表混凝土试块统计表水泥砂浆质量评定表工程质量(安全)事故处理记录表混凝土施工日记隐蔽工程验收单工程名称分部工程名称及编码土地平整 PZ挡土墙×× 蓄水池县×××排水沟耕地开垦项目道路及台阶单元工程名称及编码土地平整土方开挖土方回填干砌块石砼压顶土方开挖土方回填浆砌块石砼浇筑土方开挖土方回填砼浇筑生产路：土方开挖路基回填干砌挡墙砼浇筑机耕路：土方开挖路基回填干砌挡墙砼压顶碎石路面台阶砼浇筑过路涵管单元数量每 10 亩每条挡墙每条挡墙每条挡墙每条挡墙每一个水池每一个水池每一个水池每一个水池每条水沟每条水沟每条水沟每条路每条路每条路每条路每条路每条路每条路每条路每条路每条台阶每处单位工程DQDLSGSC备注表 1工程项目名称单位工程名称单位工程量序分部工程名称号1234567分部工程共个，其中优良原材料质量中间产品质量金属结构、启闭机创造质量机电产品创造质量外观质量施工质量检验资料质量事故情况施工单位自评等级：评定人：项目经理：( 公章)年月日施工单位施工日期自年月日至评定日期质量等级序号分部工程名称合格优良891011121314个，优良率％，主要分部工程优良率监理复核等级：复核人：总监理工程师：(年公章月)日建设单位认定等级：认定人：项目负责人( 公章年月)日质量等级合格优良年月日％表 2单位工程名称分部工程名称分部工程量项次12345678910合计工程量施工单位施工日期评定日期单元工程个数自年月日至年月合格个数其中优良个数备日注主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格,优良率为％,主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程项，质量。

土地整治项目工程内容区分和等级分类一览表

土地整治项目工程内容区分和等级分类一览表03
备注：1.水田平整单元工程的内容：田埂修筑、格田归并、耕作层剥离、底土挖高填低、耕作层回填。

2.平坡旱地平整单元工程的内容：田埂修筑、耕作层剥离、底土挖高填低、耕作层回填。

3.梯地（田）平整单元工程的内容：地基清理、土坎修筑、石坎修筑、耕作层剥离、底土挖高填低、耕作层回填。

4.菜地平整单元工程的内容同水田；荒草地开垦单元工程的内容则按水田、旱地、梯地不同类型对应内容实施。

5.农田水利、田间道路、农田防护与水土保持的各个单元工程的内容、标准、质量检测项目请参见《广西壮族自治区土地开发整理项目工程质量评定规程》。

土地整治工程项目划分表

分为一个单兀
农田防护干支渠按每一百米左右为一个单元：土方开挖、土方回填、混凝土（现浇、预制件）
衬砌沟渠；石砌沟渠；砖砌渠
护坡工程
护坡填筑工程
土堤堤身断面尺寸基本相冋的每100m左右的堤段划分为一个单元工程：表土剥离、
土方回填
坡面防护工程
包括土堤干砌石护坡、草护坡、堤脚挡土墙断面尺寸基本相冋100m左右的堤段划
土地整治工程项目划分表
单项工程
单位工程
分部工程
单元工程
备注
土地整理工程
土地整理平整工程
每条支渠控制下田面为一个分部工程
一个耕作田块为一个单元：表土剥离、造地回填、土方平整、耕作层土方回填、客土覆盖、坡地土方平整
道路工程
田间路
每一条道路或每一处台阶为一个分部工程
每条为一个单元工程：路基开挖、路基土方填筑、基层填筑、路肩及边沟、泥结石面层、级配碎（砾）石面层、水泥混凝土面层、下田路；台阶

农田土地整理项目划分常用表格

土地开发整理工程项目划分表土地开发整理工程项目划分表（续）附录A :分部工程验收签证格式编号:XX土地整理项目分部工程验收签证（封面格式）单项工程名称：单位工程名称：分部工程名称：XX分部工程验收组年月日分部工程验收签证附录B :单位工程验收鉴定书格式编号：XX土地整理项目单位工程验收鉴定书（封面格式）单项工程名称:单位工程名称:XX项目单位工程验收组年月日一、工程概况1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）；2、施工单位及合同金额。

二、单位工程验收工作概况1、参加验收有关单位验收主持单位、监理单位、施工单位。

2、验收组成员3、验收时间、依据、方法三、施工过程开、完工日期，采用的主要措施及效果。

四、项目建设任务完成情况列出实际完成工程量及其经济技术指标，与设计对比分析。

五、工程质量对照历次分部工程验收质量认定意见，认定单位工程质量等级。

六、技术档案分部工程质量评定资料及分部工程验收手续的完备性。

七、存在问题和处理意见历次分部工程验收遗留问题处理情况，仍存在的问题及处理意见（完成时间、责任单位、检查验收单位）。

八、验收结论对工程质量、工期、技术资料作出评价。

九、单位工程验收组成员签字表保留意见:附录C :单项工程验收鉴定书格式XX土地整理项目XX单项工程验收鉴定书（封面格式）XX项目单项工程验收组年月日一、工程概况1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）；2、施工单位及合同金额。

2、验收组成员3、验收时间、依据、方法三、施工过程开、完工日期，采用的主要措施及效果。

四、项目建设任务完成情况列出实际完成工程量及其经济技术指标，与设计对比分析。

五、工程质量对照历次单位工程验收质量认定意见和单项工程外观质量评定结果，认定单项工程质量等级。

六、技术档案单位工程质量评定资料及单位工程验收手续的完备性。

土地开发整理工程项目划分表

土地开发整理工程（公伯峡南片）7-2 标项目划分表土地开发整理工程（公伯峡南片）7-2 标划分表（续）附录A: 分部工程验收签证格式编号:分部工程验╳╳土地整理项目收签证（封面格式）单项工程名称:单位工程名称:分部工程名称:╳╳分部工程验收组年月日分部工程验收签证附录B: 单位工程验收鉴定书格式编号:╳╳土地整理项目单位工程验收鉴定书（封面格式）单项工程名称:单位工程名称:╳╳项目单位工程验收组年月日、工程概况1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）;2、施工单位及合同金额。

二、单位工程验收工作概况1、参加验收有关单位验收主持单位、监理单位、施工单位。

2、验收组成员3、验收时间、依据、方法三、施工过程开、完工日期,采用的主要措施及效果。

四、项目建设任务完成情况列出实际完成工程量及其经济技术指标,与设计对比分析。

五、工程质量对照历次分部工程验收质量认定意见,认定单位工程质量等级。

六、技术档案分部工程质量评定资料及分部工程验收手续的完备性。

七、存在问题与处理意见历次分部工程验收遗留问题处理情况,仍存在的问题及处理意见（完成时间、责任单位、检查验收单位）。

八、验收结论对工程质量、工期、技术资料作出评价。

九、单位工程验收组成员签字表附录C: 单项工程验收鉴定书格式╳╳土地整理项目╳╳单项工程验收鉴定书（封面格式）╳╳项目单项工程验收组年月日一、工程概况1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）;2、施工单位及合同金额。

2、验收组成员3、验收时间、依据、方法三、施工过程开、完工日期,采用的主要措施及效果。

四、项目建设任务完成情况列出实际完成工程量及其经济技术指标,与设计对比分析。

五、工程质量对照历次单位工程验收质量认定意见与单项工程外观质量评定结果,认定单项工程质量等级。

土地整理工程施工资料统一用表页

湖北省土地整顿工程施工资料统一用表目录施表A：企业施工现场管理资料用表 (1)施表B.1：工程施工质量验收资料汇总表 (2)施表B.2：土地整改工程质量验收项目划分 (3)施表B.3：单元工程质量评估登记表 (5)施表B.4：分部工程质量验收记录 (6)施表B.5：单位(子单位)工程质量验收记录 (7)施表B.6：单项工程质量验收记录 (8)施表B.7：项目(子项目)工程质量验收记录 (9)施表C.1：项目(子项目)工程质量控制资料核查登记表 (10)施表C.2：图纸会审记录 (11)施表C.3：现场洽商记录 (12)施表C.4：测量、放线记录 (13)施表C.7：材料、构配件进场检查记录 (14)施表C.8：施工试验记录（通用） (15)施表C.9：管道通水试验记录 (16)施表C.10：管道强度严密性试验记录 (17)施表C.11：防水工程试水检查记录 (18)施表C.12：基坑（基槽、沟槽）隐蔽工程检查记录 (19)施表C.13：钢筋隐蔽工程检查记录 (20)施表C.14：回填隐蔽工程检查记录 (21)施表C.15：混凝土施工记录 (22)施表C.16：混凝土强度验收记录 (23)施表C.17：质量问题调查及处理资料 (24)施表C.18：新材料、新工艺、新技术、新措施审核登记表 (25)施表C.19：竣工图报审表 (26)表D.1：项目(子项目)工程观感质量检查记录 (27)表D.2（续） (28)表D.2：图片资料(封面) (29)施表 A：企业施工现场管理资料用表A19 施工日志协议编号：工程名称日期年月日星期气温：最高℃最低℃气候：上午下午项目名称：监理单位：必要时请监理单位签字、一式二份、送项目实行单位一份。

施表B.1：工程施工质量验收资料汇总表施表B.2：土地整改工程质量验收项目划分附录 B.2（续）施表B.3：单元工程质量评估登记表工程名称：编号：施表B.4：分部工程质量验收记录编号：施表B.5：单位(子单位)工程质量验收记录编号：施表B.6：单项工程质量验收记录编号：施表B.7：项目(子项目)工程质量验收记录编号：施表C.1：项目(子项目)工程质量控制资料核查登记表施表C.2：图纸会审记录编号：施表C.3：现场洽商记录编号：施表C.4：测量、放线记录编号：施表C.7：材料、构配件进场检查记录编号：施表C.8：施工试验记录（通用）编号：施表C.9：管道通水试验记录编号：施表C.10：管道强度严密性试验记录编号：施表C.11：防水工程试水检查记录编号：施表C.12：基坑（基槽、沟槽）隐蔽工程检查记录工程名称：编号：施表C.13：钢筋隐蔽工程检查记录工程名称：编号：施表C.14：回填隐蔽工程检查记录工程名称：施工单位自检成果：施工单位：专业质检员：日期：监理(实行)单位检查结论：监理工程师：(驻现场代表)：日期：施表C.15：混凝土施工记录编号：施表C.16：混凝土强度验收记录工程名称：编号：施表C.17：质量问题调查及处理资料工程名称：编号：施表C.19：竣工图报审表编号：表D.1：项目(子项目)工程观感质量检查记录工程名称：表D.2（续）工程名称：表D.2：图片资料(封面)。

土地整治工程施工统一用表-湖北省

湖北省土地整理工程施工资料统一用表目录施表A：企业施工现场管理资料用表 (1)A19 施工日志 (3)施表B.1：工程施工质量验收资料汇总表 (5)施表B.2：土地整治工程质量验收项目划分 (7)施表B.3：单元工程质量评定记录表 (10)施表B.4：分部工程质量验收记录 (11)施表B.5：单位(子单位)工程质量验收记录 (12)施表B.6：单项工程质量验收记录 (13)施表B.7：项目(子项目)工程质量验收记录 (14)施表C.1：项目(子项目)工程质量控制资料核查记录表 (15)施表C.2：图纸会审记录 (16)施表C.3：现场洽商记录 (17)施表C.4：测量、放线记录 (18)施表C.7：材料、构配件进场检验记录 (19)施表C.8：施工试验记录（通用） (21)施表C.9：管道通水试验记录 (22)施表C.10：管道强度严密性试验记录 (24)施表C.11：防水工程试水检查记录 (25)施表C.12：基坑（基槽、沟槽）隐蔽工程检查记录 (26)施表C.13：钢筋隐蔽工程检查记录 (27)施表C.14：回填隐蔽工程检查记录 (28)施表C.15：混凝土施工记录 (29)施表C.16：混凝土强度验收记录 (30)施表C.17：质量问题调查及处理资料 (32)施表C.19：竣工图报审表 (33)表D.1：项目(子项目)工程观感质量检查记录 (34)表D.2（续） (35)表D.2：图片资料(封面) (36)施表A：企业施工现场管理资料用表A19 施工日志合同编号：工程名称日期年月日星期气温：最高℃最低℃气候：上午下午项目名称：监理单位：必要时请监理单位签字、一式二份、送项目实施单位一份。

施表B.1：工程施工质量验收资料汇总表施表B.2：土地整治工程质量验收项目划分附录B.2（续）施表B.3：单元工程质量评定记录表工程名称：编号：施表B.4：分部工程质量验收记录施表B.5：单位(子单位)工程质量验收记录施表B.6：单项工程质量验收记录施表B.7：项目(子项目)工程质量验收记录施表C.1：项目(子项目)工程质量控制资料核查记录表施表C.2：图纸会审记录施表C.3：现场洽商记录施表C.4：测量、放线记录编号：施表C.7：材料、构配件进场检验记录编号：施表C.8：施工试验记录（通用）编号：施表C.9：管道通水试验记录编号：施表C.10：管道强度严密性试验记录编号：施表C.11：防水工程试水检查记录编号：施表C.12：基坑（基槽、沟槽）隐蔽工程检查记录施表C.13：钢筋隐蔽工程检查记录施表C.14：回填隐蔽工程检查记录施表C.15：混凝土施工记录施表C.16：混凝土强度验收记录施表C.17：质量问题调查及处理资料施表C.19：竣工图报审表表D.1：项目(子项目)工程观感质量检查记录表D.2（续）工程名称：表D.2：图片资料(封面)。

土地开发整理样表

土地开发整理工程项目划分表
土地开发整理工程项目划分表（续）
进场通知
施工组织设计/施工方案报审表
一份。

施工进度计划报审表
注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。

河南省封丘县陈桥镇等两个乡镇土地整理项目单位、分部、单元工程划分表
工程开工报审表
一份。

合同项目开工令
进场施工设备报验单
材料/构配件/设备进场报验表
一份。

单位工程开工申请单
编号：（标段号—单位简称—序号）
说明：一式4份报送监理部，签收后返回申请单位2份。

分部工程开工申请单
编号：（标段号—单位简称—序号）
说明：一式4份报送监理部，签收后返回申请单位2份。