外伤性脾破裂超声诊断临床分析
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在北方 的发病率 日益 上升。而超 声检查
例。本组病例 均有 生食 鱼虾史 和 （ ） 或 饮
用未经处 理的江水史 ， 大部分为渔 民或沿
江 而 居 的农 民 。
重症患者 ： 内胆 管全 部受 累 ， 弥 肝 呈 漫性扩 张 ， 可显 示 为“ 胆管 树 ” 。肝 内 样 血管 网络 明显紊乱 ， 肝脏 回声 显著增 强 ， 极不均匀 。胆囊 内出现 大量 的碎 屑样强
讨 论
脾破裂 。年龄 ７～ ４岁 ， 中男 ２ ６ 其 ４例 ， 女 ９例 ， 就诊 时 间为 外 伤后 ３ ０分 ～１ ５天 。 使 用仪 器为 Ａ ０ ａ—Ｓ １Ｋ Ｓ天 １ ２ ６ ０型超 声 诊 断仪 。凸阵探头 ， 频率 为 ３ ５ ｚ患者 ． ＭＨ ，
０ ８０ ２ ００内蒙古通 辽市传染病 医院
以其简便 、 可靠 、 痛的优 势在肝 吸虫病 无 的诊断 中 日益 凸显 ， 该病 在临床无症状 使 期 的检 出率 大大提 高。 但值得注意 的是 ， 肝内胆管 的其他病 变 如胆管细 胞癌等 有时亦 可有类 似肝 吸 虫病样 的声像 图改变 ， 应结 合病史及其他 辅 助检查 ， 以资鉴别 。
分 析 ， 手 术 证 实与 其 完 全 相 符 。 结 果 ： 经 Ｂ超 检 查 准 备 率 为 ９ ．％ 。 结 论 ： ５２ Ｂ超 对
间、 左背部作纵、 、 横 斜多切面常规检查 。
结 果
脏体积增大 ， 局部 回声紊乱 ， 质 内有均 实
匀或不均匀的低回声或无 回声 区， 包膜连
参考文献
１ 周永 昌， 郭万学． 超声医学 ． ２版 ：０ 第 ６３ ２ 程道新． 寄生虫学 ：３—８ ． ８ ６
临床表现 ： 组患 者一 般状 态 良好 ， 本
其 中以上 腹部 胀 痛 、 肋部 不 适 就诊 的 右 １６例 ， ４ 无症状 ， ３ 另 ０例 系健 康检查 时发
现的。
人体 的感染绝 大多 数与生食 或食 用未烹
饪 熟 的鱼 虾 有 关 。
根 据人 体 的免疫力 、 染虫 体 的数 感 量 、 染 时 间 长短 等 因 素 的不 同 ， 生 感 产 的临床 表 现 和 超 声 改变 也 不 同 。① 轻 症 患者感 染 时间短 ， 出现二 一三级 胆 仅
中症患者 ： 内小 胆管 扩张增 多 ， 肝 可
扩展至 右叶 ， 管壁 增厚 明显 ， 内呈 现大 肝 量 分布 不均 的斑 点状 或雪 片 样 高 回声 。 此期胆 囊受累较重 ， 表现 为胆囊 增大 ， 囊
壁增厚 ， 光 滑 ， 不 回声 增 强 ， 内 见 大 小 其
② 中症 患 者 在肝 内 出现 的雪 片 样 高 回
回声 ， 有的可融合 成团絮 状 ， ５例 出现 有 了胆囊结石 。本 型 １ ， 中 ３例 出现 ８例 其
肝脏缩小 ， 门脉增宽 ， ２例合 并腹水 ， 经抗 吸虫药物治疗后 ， 迅速好转 。
讨 论
仪器与方法 ： 应用西 门子 Ｇ ０ ６ Ｓ超声
诊断仪 ， 头频 率为 ３ ５— ． ＭＨ ； 空 探 ． ５０ ｚ于
续性 尚好 ， 腔 内未 见 游 离性 液 体 的存 腹
在。② 脾包膜 下破 裂 （ 破损 在 脾 实质周
本组 ３ ３例脾破 裂 ， 并能发现损 伤
脾破裂超声 图像 表现 ： ①中央型脾破 裂（ 破损在脾实质深部 ） 像图表现 为脾 声
摘
要 目的 ： 讨 Ｂ超检 查对 脾破 裂 探
取仰卧位 ， 侧 卧位 ， 右 经左 上 腹 部 ， 肋 左
的诊 断率 与 临床 应 用价 值。 方法 ： ３ 对 ３ 例 Ｂ超诊 断脾破 裂与 术后 发现进 行 对照
管 被肝 吸虫虫 体堵 塞而 致 的轻 度扩 张 。
声像 图进行对 比分 析 ， 以期明确肝吸虫病 不同阶段 的声像 图变化 。
资料及方法 ２０ ０ ６年 ３月 一２ ０ ０７年 １ 在我 院 ０月 行肝胆 超 声 检 查 中发 现 肝 吸 虫 病 患 者 １６例 ， １７例 ， ２ ７ 男 ４ 女 ９例 ， 年龄 ２ １—７ ２ 岁。１ 次粪虫卵 阳性 者 ９ ９例 ， ２～３次粪 虫卵阳性 ５ １例 ， ４～５次 粪 虫 卵 阳性 ２ ６
声 ， 能 性 是小 胆 管 受 阻 时 间长 ， 发 可 并 炎 性渗 出所 致 。③ 重 症 患 者 胆 囊 内的
结 石 ， 以 虫 卵 ， 亡 的 虫 体 为核 心 而 系 死
形 成 的。
不 等 的 碎 屑 样 强 回 声 。本 型 ８ 例 ６
（９ ） ４％
近年来 ， 随着南北 方之 间的交往沟通 日益频繁 ， 使得 多发 于南方 的肝吸虫 病 ，
腹时行肝胆常规切面检查 。
结 果
肝 吸虫病亦称华枝睾吸虫病 ， 是经 口 感染后 寄 生于 肝 内胆 管而 引 起 的疾 病 。
根据超声图像特点 ， 大致可分成三 种
外 伤 性脾 破裂 超 声诊 断临床 分 析
患者 ３ ， Ｂ超诊断 ， ３例 由 并经手术证实为
刘 志 勇
９ ． ％ ， 腔 积血 诊 断 率 １０ ， 术 后 ５２ 腹 ０％ 手 证实脾破裂的程度与腹腔积血量成正 比。
临 床 辅 助 检 查
ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＣｏＭ Ｍｔ Ｔ ＤｏＣＴ ￥ ｉ Ｙ ＮＩ ＯＲ
肝 吸虫病 １６例 声 像 图分 析 ７
类型 ： 轻症患 者 ： 像 图多 以左 叶小 胆管 声 赵晓瑜 马明宇 扩张为主（ 可能 是左叶 肝胆管较 平直 ， 幼 虫较容易入侵 ） 可显示 “ ， 小等 号” “ 或 双 轨” 样征象 。肝脏 回声 略强 ， 光点 分布不 本 文 旨在 通过对 １６例肝 吸虫病 的 ７ 均匀 。此期胆囊 受累不重 ， 以胆囊壁不 多 光滑为主 ， 很少见胆汁透声度 的改变 。此 型共 ７ （ １ ） ２例 ４ ％ 。 １８０ ３ ０ １吉林省松原市中心医院电诊科
例。本组病例 均有 生食 鱼虾史 和 （ ） 或 饮
用未经处 理的江水史 ， 大部分为渔 民或沿
江 而 居 的农 民 。
重症患者 ： 内胆 管全 部受 累 ， 弥 肝 呈 漫性扩 张 ， 可显 示 为“ 胆管 树 ” 。肝 内 样 血管 网络 明显紊乱 ， 肝脏 回声 显著增 强 ， 极不均匀 。胆囊 内出现 大量 的碎 屑样强
讨 论
脾破裂 。年龄 ７～ ４岁 ， 中男 ２ ６ 其 ４例 ， 女 ９例 ， 就诊 时 间为 外 伤后 ３ ０分 ～１ ５天 。 使 用仪 器为 Ａ ０ ａ—Ｓ １Ｋ Ｓ天 １ ２ ６ ０型超 声 诊 断仪 。凸阵探头 ， 频率 为 ３ ５ ｚ患者 ． ＭＨ ，
０ ８０ ２ ００内蒙古通 辽市传染病 医院
以其简便 、 可靠 、 痛的优 势在肝 吸虫病 无 的诊断 中 日益 凸显 ， 该病 在临床无症状 使 期 的检 出率 大大提 高。 但值得注意 的是 ， 肝内胆管 的其他病 变 如胆管细 胞癌等 有时亦 可有类 似肝 吸 虫病样 的声像 图改变 ， 应结 合病史及其他 辅 助检查 ， 以资鉴别 。
分 析 ， 手 术 证 实与 其 完 全 相 符 。 结 果 ： 经 Ｂ超 检 查 准 备 率 为 ９ ．％ 。 结 论 ： ５２ Ｂ超 对
间、 左背部作纵、 、 横 斜多切面常规检查 。
结 果
脏体积增大 ， 局部 回声紊乱 ， 质 内有均 实
匀或不均匀的低回声或无 回声 区， 包膜连
参考文献
１ 周永 昌， 郭万学． 超声医学 ． ２版 ：０ 第 ６３ ２ 程道新． 寄生虫学 ：３—８ ． ８ ６
临床表现 ： 组患 者一 般状 态 良好 ， 本
其 中以上 腹部 胀 痛 、 肋部 不 适 就诊 的 右 １６例 ， ４ 无症状 ， ３ 另 ０例 系健 康检查 时发
现的。
人体 的感染绝 大多 数与生食 或食 用未烹
饪 熟 的鱼 虾 有 关 。
根 据人 体 的免疫力 、 染虫 体 的数 感 量 、 染 时 间 长短 等 因 素 的不 同 ， 生 感 产 的临床 表 现 和 超 声 改变 也 不 同 。① 轻 症 患者感 染 时间短 ， 出现二 一三级 胆 仅
中症患者 ： 内小 胆管 扩张增 多 ， 肝 可
扩展至 右叶 ， 管壁 增厚 明显 ， 内呈 现大 肝 量 分布 不均 的斑 点状 或雪 片 样 高 回声 。 此期胆 囊受累较重 ， 表现 为胆囊 增大 ， 囊
壁增厚 ， 光 滑 ， 不 回声 增 强 ， 内 见 大 小 其
② 中症 患 者 在肝 内 出现 的雪 片 样 高 回
回声 ， 有的可融合 成团絮 状 ， ５例 出现 有 了胆囊结石 。本 型 １ ， 中 ３例 出现 ８例 其
肝脏缩小 ， 门脉增宽 ， ２例合 并腹水 ， 经抗 吸虫药物治疗后 ， 迅速好转 。
讨 论
仪器与方法 ： 应用西 门子 Ｇ ０ ６ Ｓ超声
诊断仪 ， 头频 率为 ３ ５— ． ＭＨ ； 空 探 ． ５０ ｚ于
续性 尚好 ， 腔 内未 见 游 离性 液 体 的存 腹
在。② 脾包膜 下破 裂 （ 破损 在 脾 实质周
本组 ３ ３例脾破 裂 ， 并能发现损 伤
脾破裂超声 图像 表现 ： ①中央型脾破 裂（ 破损在脾实质深部 ） 像图表现 为脾 声
摘
要 目的 ： 讨 Ｂ超检 查对 脾破 裂 探
取仰卧位 ， 侧 卧位 ， 右 经左 上 腹 部 ， 肋 左
的诊 断率 与 临床 应 用价 值。 方法 ： ３ 对 ３ 例 Ｂ超诊 断脾破 裂与 术后 发现进 行 对照
管 被肝 吸虫虫 体堵 塞而 致 的轻 度扩 张 。
声像 图进行对 比分 析 ， 以期明确肝吸虫病 不同阶段 的声像 图变化 。
资料及方法 ２０ ０ ６年 ３月 一２ ０ ０７年 １ 在我 院 ０月 行肝胆 超 声 检 查 中发 现 肝 吸 虫 病 患 者 １６例 ， １７例 ， ２ ７ 男 ４ 女 ９例 ， 年龄 ２ １—７ ２ 岁。１ 次粪虫卵 阳性 者 ９ ９例 ， ２～３次粪 虫卵阳性 ５ １例 ， ４～５次 粪 虫 卵 阳性 ２ ６
声 ， 能 性 是小 胆 管 受 阻 时 间长 ， 发 可 并 炎 性渗 出所 致 。③ 重 症 患 者 胆 囊 内的
结 石 ， 以 虫 卵 ， 亡 的 虫 体 为核 心 而 系 死
形 成 的。
不 等 的 碎 屑 样 强 回 声 。本 型 ８ 例 ６
（９ ） ４％
近年来 ， 随着南北 方之 间的交往沟通 日益频繁 ， 使得 多发 于南方 的肝吸虫 病 ，
腹时行肝胆常规切面检查 。
结 果
肝 吸虫病亦称华枝睾吸虫病 ， 是经 口 感染后 寄 生于 肝 内胆 管而 引 起 的疾 病 。
根据超声图像特点 ， 大致可分成三 种
外 伤 性脾 破裂 超 声诊 断临床 分 析
患者 ３ ， Ｂ超诊断 ， ３例 由 并经手术证实为
刘 志 勇
９ ． ％ ， 腔 积血 诊 断 率 １０ ， 术 后 ５２ 腹 ０％ 手 证实脾破裂的程度与腹腔积血量成正 比。
临 床 辅 助 检 查
ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＣｏＭ Ｍｔ Ｔ ＤｏＣＴ ￥ ｉ Ｙ ＮＩ ＯＲ
肝 吸虫病 １６例 声 像 图分 析 ７
类型 ： 轻症患 者 ： 像 图多 以左 叶小 胆管 声 赵晓瑜 马明宇 扩张为主（ 可能 是左叶 肝胆管较 平直 ， 幼 虫较容易入侵 ） 可显示 “ ， 小等 号” “ 或 双 轨” 样征象 。肝脏 回声 略强 ， 光点 分布不 本 文 旨在 通过对 １６例肝 吸虫病 的 ７ 均匀 。此期胆囊 受累不重 ， 以胆囊壁不 多 光滑为主 ， 很少见胆汁透声度 的改变 。此 型共 ７ （ １ ） ２例 ４ ％ 。 １８０ ３ ０ １吉林省松原市中心医院电诊科