3胃炎病人的护理
胃炎病人的护理PPT
上述情况下，应激的生理性代偿功能不足以维持胃 黏膜微循环正常运行，使胃黏膜缺血、缺氧、黏液 分泌减少和局部前列腺素合成不足，导致胃黏膜屏 障破坏和H+ 反弥散进入黏膜，引起糜烂和出血。
病因及发病机制
3.乙醇
由于亲脂和溶脂性能，破坏 胃黏膜屏障，引起上皮细胞 损害、黏膜出血和糜烂。
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用， 用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被 切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併 了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。 反對軟體爬取，請用原版。
病因及发病机制
1.药物
非甾体抗炎药最常见，如阿司匹林、 吲哚美辛等，某些抗生素、铁剂、 氯化钾口服液及抗肿瘤药等。直接 损伤胃黏膜上皮层。非甾体抗炎药 可能通过抑制前列腺素的合成，削 弱后者对胃黏膜的保护作用。
病因及发病机制
2.急性应激
各种严重的脏器疾病、严重创伤、大面积烧伤、大 手术、颅脑病变和休克，甚至精神心理因素引起。
3 慢性胃炎护理
概念
概念
是由多种病因引起的胃黏膜慢 性炎症。其发病率随年龄增加 而升高，在各种胃病中居首位。 新悉尼系统分类法，浅表性、 萎缩性和特殊类型。
有无上腹痛、饱胀不适、恶心、 呕吐和食欲减退等消化不良的表 现，有无上消化道出血的征象， 如有无呕血和（或）黑粪等，监 测粪便隐血检查
护理措施 （三）上消化道大量出血的护理
护理措施
（四）用药护理： ➢禁用或慎用阿司匹林、吲哚 美辛等对胃黏膜有刺激的药 物。 ➢必要时指导病人正确服用抑 酸剂和胃黏膜保护剂预防疾 病的发生。
泌，或硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜。 ➢ 有急性应激者,在积极治疗原发病的同时，给予抑制胃酸分泌的药物。 ➢ 上消化道大出血时,则采取综合性措施抢救。
内科护理学-胃炎
项目三消化系统疾病患者的护理任务一胃炎患者的护理胃炎是指由任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一。
分类：按临床发病缓急和病程长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
一、急性胃炎急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。
【病因和发病机制】1.药物如非甾体类抗炎药能抑制胃粘膜生理性前列腺素的合成，削弱其对胃黏膜的保护作用，是最常引起胃黏膜炎症的药物。
3.急性应激严重脏器病变、大面积烧伤等应激状态下，生理性代偿功能不足以维持胃粘膜的微循环正常运行，造成胃黏膜缺血缺氧、黏液分泌减少等，导致胃黏膜屏障破坏，引起胃黏膜糜烂和出血。
3.乙醇乙醇具有亲脂性和溶脂能力，高浓度乙醇能直接破坏胃粘膜屏障。
【分类】1.幽门杆菌感染引起的急性胃炎；2.除幽门螺杆菌之外病原体感染引起的急性胃炎；3.急性糜烂性出血性胃炎，此类型临床最常见，本节重点讨论。
【临床表现】多数患者症状不明显，有症状者常有下列表现；1.上腹痛、饱胀不适、食欲减退等；2.上消化道出血是该病最突出的临床表现，常以突发的呕血和（或）黑便而就诊，约占上消化道出血病人的10%-30%，仅次于消化性溃疡。
【诊断要点】1.近期服用非甾体类抗炎药物、某些抗肿瘤药、铁剂和氯化钾等药物；2.严重疾病状态或大量饮酒者；3.出现呕血和（或）黑便的；4.胃镜检查见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡的，具有确诊价值。
【治疗】治疗原则:针对病因和原发疾病采取防治措施。
处于急性应激状态者在积极治疗原发病；由药物引起者应立即停药。
同时可给予抑制胃酸分泌和胃黏膜保护药物。
【护理】1.护理评估1)病史有服用非甾体药物和其它对胃黏膜在有损伤的药物，严重应激状态等。
2)身体评估有上腹痛和饱胀不适，严重者出现呕血和（或）黑便。
3）实验室及其他检查(1)粪便检查：粪便潜血试验阳性。
(2)胃镜检查：一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见到胃黏膜多发糜烂、出血灶和浅表溃疡。
胃炎病人的护理共30页文档
慢性胃炎
病理生理：
慢性浅表性胃炎
炎症限于表层，腺体完整
慢性萎缩性胃炎
腺体萎缩，胃粘膜变薄
肠腺化生 不典型增生 癌前病变
慢性胃炎
临床表现：
轻者无明显临床症状 多表现为食欲差、上腹饱胀不适、嗳气、
恶心和消化不良 部分病人有Vit B12 缺乏的表现
慢性胃炎
辅助检查：
胃液分析：G细胞受损时，胃酸分泌 血清学检查：血清促胃液素 ；抗内因子抗体 纤维内镜 + 组织病理学检查 确诊 Hp 检测
教学目标
Байду номын сангаас记
能正确叙述胃炎的病因和发病机制
理解
胃炎的临床表现和病理特点 能正确叙述胃炎的临床表现和处理原则
应用
对胃炎病人进行护理和健康教育
胃炎的定义
发生于胃粘膜的炎症 急性胃炎：持续数小时至数天 慢性胃炎
急性胃炎
病因：
饮食因素 急性感染 急性应激 物理和化学因素
药物 胆汁或胰液反流 放射治疗 摄入强酸强碱
护理措施：
其他
警惕病人有无并发出血迹象 （呕血、心动过速和血压下降）
报告医师
协助稳定病人生命体征及行其他处理
胃炎病人的护理
护理评价：
病人胃部疼痛有无缓解或减轻 是否恢复正常饮食，营养状况是否得以维持 体液是否维持平衡，皮肤弹性及尿量是否正常
胃炎病人的护理
健康教育：
建立良好的饮食卫生习惯 饮食 烟酒？ 咖啡？
急性胃炎
病理生理：
胃粘膜充血、水肿和浅表糜烂 部分病人可发生浅表溃疡和出血 胃液分泌量减少，其中多粘液少酸
急性胃炎
临床表现：
症状
胃部胀痛、恶心、呕吐、厌食、打嗝； 呕血、大便隐血或黑便； 乏力、发热和头痛
《胃炎的护理》ppt课件
03
胃炎的预防与控制
预防措施
规律饮食
胃炎的发生与饮食不规律、暴饮 暴食、过度饮酒等不良饮食习惯 有关。保持规律的饮食习惯，避 免过度进食和饮酒，有助于预防
胃炎的发生。
避免刺激性食物
刺激性食物如辛辣、油腻、过冷 、过热等食物会对胃黏膜产生刺 激，增加胃炎的风险。因此，应 避免食用刺激性食物，以预防胃
胃炎的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、嗳气 03 、反酸等。
胃炎的分类
急性胃炎
短期内出现症状，通常与饮食不当、药物使用不当等有 关。
慢性胃炎
长期反复出现的炎症，通常与幽门螺杆菌感染、自身免 疫反应等有关。
胃炎的症状
上腹部疼痛
疼痛性质可为钝痛、灼痛或饥饿痛等。
嗳气
患者常有嗳气，嗳气后可暂时缓解胃部不 适。
避免烟酒
戒烟
烟草中的有害物质会刺激 胃黏膜，加重炎症，还会 增加胃癌的风险。
避免二手烟
长期吸入二手烟也会对胃 黏膜造成损伤，增加胃炎 的发病率。
限酒
过量饮酒会损伤胃黏膜， 加重胃炎的症状，还会增 加患胃癌的风险。
定期检查
定期进行胃镜检查
01
通过胃镜可以观察胃黏膜的病变情况，及时发现并治疗胃炎。
定期进行幽门螺杆菌检测
恶心
常伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物。
反酸
患者常有反酸症状，感觉胃内容物向上涌 出。
02
胃炎的护理方法
饮食护理
01 饮食规律
胃炎患者应该保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴 食，尤其是晚餐不宜过饱，以减轻胃部负担。
02 营养均衡
胃炎患者应该注重营养均衡，多吃富含蛋白质、 维生素和矿物质的食物，如鱼类、蔬菜、水果等 。
胃炎的护理问题及护理措施
胃炎的护理问题及护理措施在肠胃疾病中，胃炎比较常见。
虽然不算什么大病，但是不马上采取措施进行治疗，可能导致其他疾病发生。
所以，我们一起来看看什么是胃炎，胃炎的护理问题以及护理措施。
1.什么是胃炎？胃炎是胃黏膜火症的总称，发病率较高，成人为高发人群。
胃炎会造成胃痛、上腹部不适、厌食、恶心等情况，情况严重的还会伴有呕吐血等，严重影响患者的生活和身体。
2.胃炎的常见症状2.1腹泻伴发肠炎者，会出现腹泻，伴随胃部情况缓解后而停止，呈稀便、水样便。
2.2恶心、呕吐呕吐物为没消化的食物，吐后感觉更为舒适，部分患者可能会呕吐出黄色胆汁、胃酸。
2.3脱水呕吐、腹泻反复发作，造成失水过，引起皮肤弹性差，眼球下陷、口渴，尿少等，降低患者血压，出现四肢发凉的情况。
2.4腹痛正中偏左或脐周压痛，表现为阵发性加重、持续性钝痛，同时出现腹部饱胀、不适。
2.5呕血、便血可在部分患者中发现呕吐物中带血丝、咖啡色，大便发黑、大便潜血试验阳性。
提示胃黏膜出血。
3.护理问题3.1突发胃痛吃止痛药，会加重症状止痛药，会对胃黏膜产生刺激作用，加剧疼痛症状，情况严重的，会导致一系列严重上消化道并发症，如胃穿孔、胃溃疡、胃出血等[1]。
3.2久拖不治，会加重病情不重视胃炎，一些患者慢慢拖着，加重了其病情，最后导致萎缩性胃炎，部分甚至出现了胃癌，严重威胁其生命。
3.3不停更换胃药，会降低药效通常，治疗胃炎时，要长时间坚持用药，不宜更换过勤，除非有不良反应、用药后无效的情况。
3.4贵药不一定是好药选取符合自身疾病的药，可有效改善临床症状，缩短恢复时间，带来的副作用少。
贵药不一定是好药，符合自身症状至关重要。
3.5药效因人而异不同的人服用胃药，其药效也是存在巨大差异的。
如每个人患胃炎原因不同，是否有细菌、胃肠功能是否健康、体质是否相同......2.护理措施2.1养成健康的生活习惯生活缺乏规律性，工作太过劳累，精神长期处于紧张的状态，睡眠不够等，均是引起胃炎出现的重要因素。
胃炎患者的护理
胃炎患者的护理胃炎（gastritis）是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。
按临床发病的缓急，一般可分为急性和慢性胃炎两大类型。
一、急性胃炎患者护理急性胃炎（acutegastritis）是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。
临床上急性发病，常表现为上腹部症状。
其主要病理改变为胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血，病变可局限于胃窦、胃体或弥漫分布于全胃。
【病因与发病机制】（一）理化因素以药物造成的胃黏膜炎症常见，最常引起胃炎的药物是非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。
机制可能是抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成，削弱后者对胃黏膜的保护作用；其他如乙醇、铁剂、氯化钾口服液、抗肿瘤药等均引起黏膜浅表损伤。
胆汁反流性胃炎是内源性化学性炎症，胆汁和胰液中的胆盐和磷脂酶A及其他胰酶可破坏残胃黏膜，产生多发性糜烂。
（二）急性应激可由严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、脑出血、休克等引起。
其确切机制尚未明确，但多数认为在应激状态下胃黏膜缺血、缺氧导致胃黏膜黏液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮细胞再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障破坏和H+反弥散进入黏膜是主要的发病因素。
【临床表现】不同原因所致者引起的临床表现不尽一致。
轻者多无明显症状，少数有上腹部不适、腹胀等消化不良的表现。
急性糜烂出血性胃炎患者多以突然发生的呕血和黑便的上消化道出血症状而就诊。
严重者伴头昏、乏力、晕厥等。
体检：轻者上腹部可有压痛；重者面色苍白、血压下降和脉搏细速等。
【实验室及其他检查】（1）粪便检查：大便隐血试验阳性或阴性。
（2）纤维胃镜检查：一般应在急性大出血后24～48小时内进行。
镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和水肿为特征的急性胃黏膜损害。
【诊断要点】有服用非甾体抗炎药史、应激史、饮酒史；病人有呕血及黑便应考虑本病，但确诊依据是纤维胃镜检查。
【治疗要点】主要针对原发病和病因采取防治措施。
对于有严重的原发病而又高度疑有急性胃黏膜损害者，可预服抑制胃酸分泌药物。
胃炎病人的护理
告诫病人注意避免可能诱发胃炎的因素，如过度劳累、精神压
力、不规律饮食等。
06
结论
胃炎病人的护理重要性及其影响
病人教育
饮食指导
药物治疗
心理支持
病人对胃炎的认知和 自我管理能力对疾病 的预后和复发至关重 要。通过教育，病人 可以了解疾病的病因 、治疗方法和预防措 施，从而更好地管理 自己的病情。
合理的饮食对胃炎病 人的康复至关重要。 指导病人避免刺激性 食物和饮料，如辛辣 、油腻、咖啡因等， 同时确保足够的水分 摄入，以减轻胃部不 适。
定时定量，避免暴饮暴食 ，选择营养丰富、易于消 化的食物，如稀粥、面条 、新鲜蔬菜、水果等。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、高 脂肪、高糖、高盐等刺激 性食物，以免刺激胃黏膜 。
戒烟限酒
戒烟限酒，因为烟草中的 尼古丁和酒精会对胃黏膜 产生损害。
休息与活动安排
保证充足睡眠
保持充足的睡眠，有助于 身体恢复和增强免疫力。
转归与治愈
对于轻中度胃炎患者，通过合理的治疗和护理措施，可以控制病情并逐渐转归至治愈状态 。而对于重度患者，虽然无法完全治愈，但可以通过护理干预降低并发症风险，提高生活 质量。
THANKS
感谢观看
05
胃炎病人的健康教育
疾病知识的普及与传播
胃炎的发病机制
阐述胃炎的病因、发病过程及可能的影响因素。
胃炎的常见症状
描述胃炎常见的症状，如上腹痛、恶心、呕吐、 食欲不振等。
胃炎的诊断与治疗
解释胃炎的诊断方法和常用治疗方案，强调早期 治疗的重要性。
生活方式的指导与建议
饮食调整
指导病人避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、饮酒等 。建议增加新鲜蔬菜、水果和优质蛋白质的摄入。
胃炎护理常规范文
胃炎护理常规范文胃炎是一种常见的胃部疾病，指的是胃黏膜的炎症反应，常见症状包括胃痛、恶心、呕吐、消化不良和食欲不振等。
针对胃炎病人的护理常规可以帮助缓解症状，促进胃黏膜的修复和康复。
以下是一些常见的胃炎护理常规。
1.饮食调理：-小餐多餐：建议病人每天分多次进食，每次食量适中，避免暴饮暴食。
-避免刺激食物：病人应避免辛辣食品、油腻食物、咖啡、酒精等刺激性食物和饮料。
-禁忌食物：近期内，病人需暂时避免食用过硬、难以消化的食物，如坚果、烤肉、煎炸食品等。
-温热饮食：建议病人食用温热的食物和饮料，避免过热或过冷的食物和饮料，以减轻胃部的刺激。
2.心理护理：-病人可能会有焦虑和抑郁的情绪，护士应给予耐心的倾听和安慰，积极与病人沟通。
-为病人提供一个舒适、安静的环境，尽量减少干扰和噪音。
-鼓励病人参与一些能够分散注意力的活动，如听音乐、看电视或阅读等。
3.规律作息：-每天保持规律的睡眠时间和作息，尽量避免熬夜。
-避免剧烈运动和身体劳累，适当进行适度的锻炼，如散步、太极等。
4.症状缓解：-组织预防药物：根据医嘱，病人可以预防性地使用胃粘膜保护剂，如铋剂、胃黏膜保护剂等。
-缓解胃痛：可以使用热水袋或热敷垫轻轻敷在胃部，帮助缓解胃痛。
-促进胃肠蠕动：病人可以使用温水泡脚或做腹部按摩，促进胃肠蠕动，缓解消化不良和胃胀气。
5.定期复查：-病人需要按照医生的建议定期复查，以评估病情的变化和治疗效果。
-定期复查也可以帮助医生及时调整治疗方案，以更好地控制和治疗胃炎。
6.定期进食：-病人需要按时进食，不可久空胃，可以每隔2-3小时进食一次，避免长时间的空腹。
-每次进食量不宜过饱，避免胃部过度扩张。
7.合理用药：-病人必须按照医生的建议和处方用药，不可随意加大或减少药物剂量。
-在用药过程中，病人需注意观察自身的症状变化，如有异常反应及时告知医生。
总之，胃炎的护理常规主要是通过饮食调理、心理护理、规律作息、缓解症状、定期复查和合理用药等方法来改善病人的症状和促进康复。
胃炎的护理问题及措施
胃炎的护理问题及措施胃炎概述胃炎是指胃的黏膜受到炎症刺激而引起的一组症状，常见的症状包括胃部不适、恶心呕吐、食欲不振等。
胃炎的发病原因多种多样，包括饮食不规律、吃辛辣食物、长时间空腹、过度饮酒等。
胃炎给患者的生活带来很大的困扰，因此对胃炎的护理问题进行重视，并采取相应的措施十分重要。
胃炎的护理问题1. 胃部不适胃炎患者常常出现胃部不适的症状，包括疼痛、灼热感、胀气等。
这些问题给患者的生活带来了很大的不便，同时也影响了他们的情绪和工作。
对于这个问题，我们可以采取以下措施：•饮食调整：少食多餐，避免吃辛辣食物、油腻食物和生冷食物，注意维持胃部舒适。
•饮食细嚼慢咽：咀嚼食物细嫩，避免吞咽过快，减少对胃部的刺激。
•避免暴饮暴食：避免饮食过量，尤其是夜宵，以减轻胃的负担。
•忌烟酒：尽量戒除吸烟和饮酒，这些都会刺激胃黏膜，加重胃部不适。
2. 恶心呕吐恶心和呕吐是胃炎患者常见的症状，严重影响了患者的饮食和生活质量。
为了缓解这个问题，我们可以采取以下措施：•少食多餐：将大量的食物分成几个小份，每次进食时间不宜过长，避免因过度进食导致恶心。
•避免刺激性食物：避免吃辛辣食物、咖啡、酒精等刺激性食物，这些食物会引起胃肠道不适，加重恶心呕吐的症状。
•保证充足的休息：避免疲劳，充足的休息可以减少恶心呕吐的发生。
•注意情绪调节：切忌过于焦虑和紧张，可以通过适当的放松、调节心情来减轻恶心呕吐症状。
3. 食欲不振胃炎患者常常出现食欲不振的情况，导致体力下降、营养不良等问题。
为了改善食欲，我们可以采取以下措施：•饮食调整：调整饮食结构，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，增加食欲。
•适当运动：适当运动可以提高食欲，但要注意运动量的控制，避免运动过量导致胃部不适。
•合理用药：在医生的指导下，可以适当使用一些促进食欲的药物，但不宜滥用。
护理措施的重要性胃炎是一种常见的胃部疾病，对患者的生活产生了很大的影响。
在面对胃炎患者时，护理措施的重要性不容忽视。
医院胃炎患者护理常规
医院胃炎患者护理常规胃炎是指各种有害因素所致的一组胃黏膜炎症性病变的疾病，按临床发病急缓分为急性和慢性胃炎一、急性胃炎【病因和诱因】急性胃炎是指胃黏膜的急性炎症，其主要病变是胃黏膜的糜烂和出血，故常称为急性糜烂出血性胃炎。
病变可局限于胃窦、胃体，也可波及全胃。
常见病因有：1急性应激多由重要脏器严重病变、颅内病变及大手术、创伤、大面积烧伤、休克等所致。
发病机制尚未完全明确。
以胃腔内渗血常见，约20%病人可发生较大量出血，少数发生急性溃疡，称为应激性溃疡。
2.理化因素化学物质，其中常见的是药物，如阿司匹林、呻味美辛、磺胺、激素、铁剂、抗肿瘤药等；其他如胆汁反流、乙醇。
留置胃管、胃内异物、胰腺癌放疗后都可造成物理性胃黏膜损伤。
3.幽门螺杆菌(Hp)感染常引起急性胃炎或在慢性胃炎基础上导致病变急性活动。
【临床表现】轻者多无症状或仅有上腹不适、疼痛及食欲下降、恶心、呕吐等消化不良表现。
胃部出血一般呈少量、间歇，可自行停止。
大出血时呈呕血、黑粪。
持续少量渗血可致贫血。
体检可有上腹部轻压痛。
【辅助检查】通过纤维胃镜可确定诊断。
【治疗要点】1去除病因或诱因由药物引起者应立即停止用药，酗酒者宜戒酒2.对症治疗如上消化道出血、胃酸过多等的治疗。
【常用护理诊断/问题】1疼痛与胃酸刺激或平滑肌痉挛有关。
2,营养失调，低于机体需要量与畏食、消化吸收不良、持续出血有关。
【护理措施】1病情观察观察上腹部不适的部位，注意疼痛的性质、程度以及有无上消化道出血等。
2.一般护理病人要注意休息，避免劳累；急性出血时应卧床休息。
饮食上一般进无渣、温热、半流质饮食。
少量出血时可给牛奶、米汤等流质，以中和胃酸，有利于胃黏膜的修复。
呕血者应暂禁食。
【健康指导】1告诉病人及家属，本病为胃的一种急性损害，只要去除病因和诱因，是能治愈的，也是可以防止发展为慢性胃炎的。
3.指导病人饮食要有规律性，少食多餐，避免刺激性食物和对胃有损害的药物，或遵医嘱从小量开始、饭后服药;要节制烟酒。
胃炎病人标准护理计划
胃炎病人标准护理计划胃炎知识点：胃炎是指胃粘膜呈多发性糜烂（常伴有出血）为特征的胃粘膜炎症.病因多样，包括急包性应激、药物、缺血、胆汁返流和幽门螺杆菌。
大多无症状或仅有消化不良的表现，少数出现剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
胃出血常见,一般为少量、间歇性,可自止；但也可发生大出血引起呕血和（或）黑粪。
一般在大出血后24—48h 内进行急诊纤维胃镜。
病因多样，包括急包性应激、药物、缺血、胆汁返流（胆汁返流性胃炎，也称返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁。
系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛，腹痛为临床常见症状之一，可表现为急性或慢性,其病因复杂，多数为器质性.)和幽门螺杆菌.大多无症状或仅有消化不良的表现,少数出现剧烈的上腹部疼痛(上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。
)、恶心(恶心是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感，常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现）呕吐等症状。
胃出血常见，一般为少量、间歇性，可自止;但也可发生大出血引起呕血和(或）黑粪。
一般在大出血后24-48h内进行急诊纤维胃镜检查可确诊。
临床上给予治疗原发病、消除病因、制酸、护胃、止血等处理。
护理问题及护理措施常见的护理问题有：①组织灌注量改变；②有体液不足的危险；③恐惧;④知识缺乏.一．组织灌注量改变[相关因素]上消化道出血［主要表现］脉压差减少或血压下降、脉搏细数、面色苍白、出冷汗(由惊恐或休克等原因而出的汗，出汗时手足发冷，所以叫冷汗.）、肢冷等。
血红蛋白下降。
[护理目标]有效循环血量增加，心输出量增加，病人表现为生命体征平稳。
[护理措施］1.观察呕血或黑便的量、性质、次数、颜色及时间。
2。
测血压、脉搏、呼吸，每小时1次，密切观察尿量、末梢循环、肢体温度、皮肤弹性等。
3。
详细记录24h出入液量。
4.遵医嘱定血型，交叉合血。
5。
迅速建立静脉通道，快速输液，以补充血容量,必要时输血。
胃炎的护理常规
胃炎的护理常规胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。
胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间,早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生.严重者可有柏油便、黑便或血便。
胃炎是指不同病因所致的胃黏膜炎症。
临床按发病的缓急，一般分为急性和慢性两大类（一）一般护理1、急性胃炎：嘱病人卧床休息,身心放松。
2、慢性胃炎：慢性胃炎恢复期，病人生活要有规律，避免过度劳累,注意劳逸结合。
急性发作期中，应卧床休息（二）饮食护理急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期病人一般可给予无渣、半流质的温热饮食。
如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸,有利于黏膜的修复。
剧烈呕吐、呕血的病人应禁食,可静脉补充营养。
恢复期可食富含营养、易消化的饮食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。
如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山渣、食醋、浓肉汤、鸡汤。
（三）心理护理病人因出现呕血、黑便或症状反复发作而产生紧张、焦急、恐惧心理.护理人员应向其耐心说明原因,给予解释和安慰，减轻病人的心理负担。
应告知病人,通过有效的自我护理和保健，可减少本病的复发次数。
（四）疼痛的护理遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸、或给止痛药物等缓解上腹部的穿痛,同时应安慰、陪伴病人以使其精神放松；消除紧张恐惧性心理。
保持情绪稳定，从而增强病人对疼痛的耐受性。
（五）健康指导1、教育病人养成良好的生活心惯，注意劳逸结合,避免紧张劳累，保持心情愉快.2、注意饮食卫生,进食要有规律，避免刺激性食物及浓茶，咖啡等,嗜酒者应戒酒.3、指导病人正确服用药物，避免对胃粘膜有刺激的药物。
胃炎患者的护理
胃炎患者的护理胃炎是指不同病因引起胃粘膜炎症，可伴有上皮损伤和细胞再生，是消化系统最常见疾病之一。
临床上按发病的缓急和病程的长短，将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎一、急性胃炎急性胃炎是指胃黏膜的急性炎症病变，主要可以表现为上腹部症状。
主要病理改变是胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血。
（一）护理评估1.发病因素（1）细菌感染：主要见于幽门螺杆菌感染，在机体抵抗力降低时，可发生各种细菌真菌病毒所引起的急性感染性胃炎。
（2）药物：最常见的药物是非甾体类抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等。
其次为抗肿瘤药、氯化钾、铁剂等，破坏黏膜屏障，可引起胃黏膜糜烂、出血。
（3）急性应激：可由各种严重脏器疾病，大面积烧伤、大手术、严重创伤、颅脑病变、休克和精神因素等。
应激时的生理代偿功能不足以维持胃粘膜微循环正常运行，而使胃黏膜缺血缺氧，黏液分泌减少，前列腺素合成不足，黏膜屏障破坏。
（4）其他：长期大量饮酒、浓茶、浓咖啡；食用过冷、过热、过粗糙的食物；胆汁反流等。
2.身体状况（1）症状：多数无明显症状，少数有上腹饱胀、疼痛、恶心和呕吐的表现。
急性糜烂出血性胃炎病人，表现突发的呕血和黑便。
细菌感染引起的急性胃肠炎可伴有腹泻、稀水样便。
（2）体征：上腹部有不同程度的压痛。
3.心理、社会状况由于起病急，上腹部饱胀不适，呕血和黑粪，病人容易产生紧张焦虑。
反复呕血病人及家属容易出现焦虑、恐惧。
4.实验室及其他检查（1）粪便检查：胃黏膜糜烂出血，粪便隐血试验为阳性。
（2）纤维胃镜检查：确诊依靠纤维胃镜检查。
一般应在大出血后 24~48 小时内进行，因病变可在短期内消失。
镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血、水肿和浅表溃疡，表面附有粘液和炎性渗出物。
（二）治疗要点针对病因和原发病采取防治措施。
药物引起的立即停止用药，并服用 H2 拮抗剂抑制胃酸分泌，同时服用硫糖铝等药物保护胃黏膜。
由于急性应激引起的胃炎要积极治疗原发病，同时使用抑制胃酸分泌的药物。
若发生上消化道大出血时应采取综合性措施进行抢救。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
五、护理评价
1. 腹痛、恶心、呕吐是否减轻或消失。 腹痛、恶心、呕吐是否减轻或消失。 2. 精神紧张、焦虑是否消除。 精神紧张、焦虑是否消除。 3.病人能否说出本病的致病因素及基本防治 病人能否说出本病的致病因素及基本防治 知识。 知识。
慢性胃炎病人的护理
慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢 慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢 性炎症。 性炎症。 分类： 分类： 浅表性（又称非萎缩性） 浅表性（又称非萎缩性）胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型胃炎
四、护理措施
2.病情观察 病情观察 腹痛及其程度和性质、 腹痛及其程度和性质、 腹胀、食欲减退及腹部体征的变化。 腹胀、食欲减退及腹部体征的变化。 呕吐的次数、 呕吐的次数、量、性质 呕血、 呕血、黑便
四、护理措施
3.治疗配合 治疗配合 H2受体拮抗剂 受体拮抗剂 质子泵抑制剂 胃粘膜保护剂 消化道大出血抢救
三、护理目标
1. 腹痛等不适得到缓解或消除。 腹痛等不适得到缓解或消除。 2.病人能合理摄取营养，体重逐渐增加。 病人能合理摄取营养， 病人能合理摄取营养 体重逐渐增加。 3.病人疑虑情绪减轻或解除。 病人疑虑情绪减轻或解除。 病人疑虑情绪减轻或解除 4.病人能说出致病相关因素及基本的对应 病人能说出致病相关因素及基本的对应 措施，主动与医生、护士配合。 措施，主动与医生、护士配合。
四、护理措施
5.健康教育 健康教育 （1）生活指导： 劳逸结合，心身愉快，规律饮食， ）生活指导： 劳逸结合，心身愉快，规律饮食， 戒烟酒。 戒烟酒。 （2）疾病知识指导： 向病人介绍本病的发生原因和 ）疾病知识指导： 预后，指导病人避免诱发因素。 预后，指导病人避免诱发因素。嘱病人定期门诊随 访。 介绍本病常用药物的作用、剂量、 （3）用药指导 ： 介绍本病常用药物的作用、剂量、 ） 疗程、不良反应等。 疗程、不良反应等。慎用或禁用非甾体抗炎药等损 害胃粘膜的药物。 害胃粘膜的药物。
三、护理目标
1.疼痛不适等减轻或消失。 疼痛不适等减轻或消失。 疼痛不适等减轻或消失 2.焦虑情绪缓解。 焦虑情绪缓解。 焦虑情绪缓解 3.病人能说出疾病的病因及防治知识，积极参 病人能说出疾病的病因及防治知识， 病人能说出疾病的病因及防治知识 与治疗、护理。 与治疗、护理。
四、护理措施
1.生活护理 生活护理 （1）休息：减少活动，避免紧张和过度劳累， ）休息：减少活动，避免紧张和过度劳累， 应激者应卧床休息。 应激者应卧床休息。 （2）饮食：一般进无渣、温热半流质饮食。 ）饮食：一般进无渣、温热半流质饮食。 急性大出血者或频繁呕吐时应禁食。 急性大出血者或频繁呕吐时应禁食。
1.致病因素 致病因素 ①不洁或刺激性饮食 药物： ②药物：如非甾体抗炎药 ③应激 ④幽门螺杆菌感染
一、护理评估
1.身体评估 身体评估 （1）症状评估：大部分病人无明显症状 ）症状评估：
上腹疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振； 上腹疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振； 呕血或黑便； 呕血或黑便； （2）护理体检：上腹部压痛。 ）护理体检：上腹部压痛。
5.健康教育 健康教育 饮食指导：注意饮食卫生，规律地进食，避免过冷、 ①饮食指导：注意饮食卫生，规律地进食，避免过冷、
过热、过刺激性食物； 过热、过刺激性食物； 用药指导： ②用药指导：慎用或禁用阿司匹林等损害胃粘膜的药 物； 疾病知识指导：向病人介绍急性胃炎的病因， ③疾病知识指导：向病人介绍急性胃炎的病因，指导 病人如何预防复发和减轻不适。 病人如何预防复发和减轻不适。
五、护理评价
1.上腹部疼痛不适是否缓解或消失。 上腹部疼痛不适是否缓解或消失。 上腹部疼痛不适是否缓解或消失 2.病人能否纠正不良饮食习惯、合理摄取营养，体重、 病人能否纠正不良饮食习惯、 病人能否纠正不良饮食习惯 合理摄取营养，体重、 耐力是否增加。 耐力是否增加。 3.病人能否正确认识疾病的特点、规律，心理压力是 病人能否正确认识疾病的特点、 病人能否正确认识疾病的特点 规律， 否减轻和消除。 否减轻和消除。 4.病人能否说出各种致病因素，能否正确服药，是否 病人能否说出各种致病因素， 病人能否说出各种致病因素 能否正确服药， 学会自我护理。 学会自我护理。
四、护理措施
1.生活护理 生活护理
（1）指导休息：急性期应卧床休息，恢复期应劳逸 ）指导休息：急性期应卧床休息， 结合，生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。 结合，生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。 （2）饮食护理：进食易消化饮食，少量多餐、定时 ）饮食护理：进食易消化饮食，少量多餐、 进餐，避免过冷、过热、过于粗糙、 进餐，避免过冷、过热、过于粗糙、辛辣刺激的食 避免服用非甾体抗炎药。 物，避免服用非甾体抗炎药。
一、护理评估
1.致病因素 致病因素 ①幽门螺杆菌感染 ②饮食 ③自身免疫 其他：药物如水杨酸盐等。 ④其他：药物如水杨酸盐等。
一、护理评估
2.身体评估 身体评估 （1）症状评估：多数无明显症状 ）症状评估： 消化不良症状，如上腹部饱胀不适、隐痛、 消化不良症状，如上腹部饱胀不适、隐痛、 食欲不振、嗳气、返酸、恶心等； 食欲不振、嗳气、返酸、恶心等； 呕血、黑便。 呕血、黑便。 贫血、厌食、消瘦等。 贫血、厌食、消瘦等。 （2）护理体检：上腹部轻压痛。 ）护理体检：上腹部轻压痛。
一、护理评估
3.社会心理 社会心理 紧张、焦虑、 紧张、焦虑、恐惧
一、护理评估
4.实验室及其他检查 实验室及其他检查 胃镜是本病的确诊依 胃镜 据，应出血发生后 24～48小时内进行。
二、护理诊断及医护合作解决的问题
1.疼痛 疼痛 2.潜在并发症 上消化道大量出血。 潜在并发症 上消化道大量出血。 3.焦虑 焦虑 4.知识缺乏 知识缺乏
四、护理措施
2.病情观察 病情观察
腹痛的部位、 腹痛的部位、性质及程度 呕吐物与大便的量、次数、颜色及性状， 呕吐物与大便的量、次数、颜色及性状， 食欲不振、腹胀、返酸、 食欲不振、腹胀、返酸、嗳气等消化不良的症状 贫血、 贫血、体重下降情况等
四、护理措施
3.治疗配合 治疗配合 抗幽门螺杆菌治疗：三联治疗方案 抗幽门螺杆菌治疗： 消化不良者：抗酸剂、胃动力促进剂、 消化不良者：抗酸剂、胃动力促进剂、胃粘 膜保护剂。 膜保护剂。 胃出血者， 胃出血者，按照上化道出血进行治疗护理
ห้องสมุดไป่ตู้
四、护理措施
4.心理护理 心理护理
关心体贴病人，作好心理疏导和安慰。 关心体贴病人，作好心理疏导和安慰。 耐心解释本病的基本知识， 耐心解释本病的基本知识，使病人积极配合治 疗。 帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因素， 帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因素， 缓解紧张情绪。 缓解紧张情绪。
四、护理措施
胃炎病人的护理
内儿科教研室 刘文慧
概述
胃炎： 胃炎：是指各种病因引起的胃粘膜炎症 分类： 分类： 急性胃炎 慢性胃炎
急性胃炎病人的护理
急性胃炎： 急性胃炎：是由多种病因引起的急性胃粘膜 炎症。 炎症。 分类： 分类： 急性单纯性胃炎 急性糜烂出血性胃炎 急性腐蚀性胃炎 急性化脓性胃炎
一、护理评估
一、护理评估
3.社会心理状况 社会心理状况 悲观、 悲观、恐惧 紧张、 紧张、焦虑
一、护理评估
3.实验室及其他检查 实验室及其他检查 胃镜及胃粘膜活组织检 查是诊断慢性胃炎最可 靠的方法。 靠的方法。
二、护理诊断及医护合作解决的问题
1.舒适的改变 上腹痛 不适 舒适的改变 上腹痛/不适 2.营养失调 低于机体需要量 营养失调 3.焦虑 焦虑 4.知识缺乏 知识缺乏
四、护理措施
4.心理护理 心理护理
与病人及家属进行交流和沟通， 与病人及家属进行交流和沟通，及时了解并帮助解 除各种不必要的心理负担。 除各种不必要的心理负担。 介绍本病的一些基本知识， 介绍本病的一些基本知识，以减轻或消除病人心理 负担和躯体的不适感，使其树立信心。 负担和躯体的不适感，使其树立信心。 关心爱护病人，病人腹部不适时指导病人做深呼吸、 关心爱护病人，病人腹部不适时指导病人做深呼吸、 听音乐等，避免精神紧张。 听音乐等，避免精神紧张。