急性脑出血合并下肢深静脉血栓的治疗体会
脑出血并发深静脉血栓形成的护理体会
【 护
脑 出 血 并 发 深 静 脉 血 栓 形 成 的护 理 体 会
潘 全 慧
（ 南京医科大学附属脑科医院 ， 江苏 南京 ２０ ２ ） １０ ９
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ．３ ７ ３３
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号］
０ ６ （ ０８ ２ ２９ ０ ３９ ２ ０ ） １— ４ ６— １
２４ 预防并发 症 肺栓塞 是深 静脉 血栓最 严重 的并发 症 ， ． 可造成猝 死 。严 密 观察 患者 有无 咳嗽 、 痰 、 部医 院住 院收 治， Ｉ ＭＲ 检查证实为脑 出血 ， 中男 其 ２例 ， ４例 ； 女 年龄 ５ ８～７ ６岁 ， 平均 每年 ６ ７岁。伴有糖 尿病
史者 １ ； 例 伴有高脂血症者 ２例 ； 高血压者 ３例 。 伴 １２ 临床 表现 ． 深 静脉 血栓 发生于 左下 肢 ４例 ， 下肢 ２ 右
汗、 胸痛 、 呼吸困难 、 心悸 等 。如有 此症状 ， 警惕 肺栓 塞 的 应 可 能 ， 即给予 高浓度 氧气 吸入 ， 立 并报 告 医生处理 。高热患
使 其消除思想压力 树立 战胜疾病 的信 心 ， 配合治疗 。 ２ ７ 健康教育 重视对家属和陪护者 的健康 宣教和功 能锻
，
．
炼 指导 ， 教会家属 和陪护 者配合 进行 患肢 功能锻 炼 ， 促进 功 能恢 复 防止深静脉血栓形成 的发生。 参考支献
脑血栓伴下肢深静脉血栓形成的护理心得
血栓患者最常见的一种并 发症是下肢深静脉血栓 ， 对患者的身体 知识 ， 列出康复病理帮助患者树立 战胜疾病 的信 心 ， 让患者 能够 健康和生活质量造成了严 重影 响 ［ ２ － ３ １ 。脑血栓伴下肢深静脉血栓 用乐观 的心态积极 主动配合治疗 ： 给予患者饮食 护理 ， 患者 在接
患者除 了需要给予及 时有 效的临床治疗外 ， 更重要 的是给予护理 受治疗期间均给予低脂肪 、 低糖 以及低盐饮食 ， 做好饮食护理 ， 指 治疗 。现在 对我 院在 ２ ０ １ ０年 ２月一２ ０ ｌ ３ 年 ２月收治的 １ ０ ０例脑 导患者多进食高纤 维素食物 ， 多喝水 ； 给予患者穿刺护理 ， 在穿刺 血栓伴下 肢深静脉血栓形成 患者分别给予 常规 护理和护理干预 治疗 的过程 中 ． 避免穿刺 下肢 静脉 。 若必 须要进行穿刺则 避免在 的临床效果进行对 比观察 ， 报道如下 。
常规的护理是按照医生的嘱咐使用溶栓和抗凝药物进行治疗对患者的生命体征进行密切观察并记录液体的出入量每天对患者的下肢周径进行定时测量把髌骨下1015cm作为测量点对患者水肿症状的消退情况进行观察护理干预应用于治疗脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者中减少了肺栓塞的发生率能够降低患者的死亡率提高了临床治疗效果从而提高了患者的生活质量
ｌ Ｍ口 口 Ｅ 口 Ｎ Ｎ ｕ 口 日 工 Ｎ 现代护理
巴 Ｈ 工 Ｎ Ａ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口Ｕ Ｓ Ｔ口 Ｙ
脑血栓伴下肢深静脉血栓形成 的护理心得
张 艳 萍
通辽市医院 ， 内蒙古通辽
０ ２ ８ ０ ０ ０
［ 摘要】 目的 探讨脑血栓伴下肢深静脉血栓形成的护理心得 。方法 对我院在 ２ ０ １ ０年 ２月一２ Ｏ １ ３ 年 ２月收治的 １ ０ ０ 例脑 血 栓伴 下肢 深静脉血栓形成患者随机分为对照组和观察组 ， 对 照组患者给予常规护理 ， 观察 组患者给予护理干预 ， 对 比观 察
脑出血患者并发下肢深静脉血栓形成后的护理体会
Ｗｏｒｌｄ Ｌａｔｅｓｔ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ （Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ） ２０１６ Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．７３226·临床监护·0 引言深静脉血栓形成（ｄｅｅｐ ｖｅｎｏｕｓ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＤＶＴ）是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生于下肢，其后果主要是肺栓塞和ＤＶＴ后综合征，严重影响生活质量甚至导致患者死亡［１］。
脑出血并发下肢深静脉血栓形成是一种常见并发症，好发于下肢，特别是瘫痪肢体，临床上主要表现为患肢肿胀、增粗、疼痛，亦可出现皮色紫绀，皮温降低。
一旦发生深静脉血栓，由于栓子的脱落极易导致肺栓塞、脑栓塞，是患者致死的重要原因。
因此，探讨深静脉血栓的发生原因并予以针对性护理，临床护理工作者需要特别关注。
深静脉血栓发病原因主要与血液高黏状态、血液瘀滞、静脉壁的受损有关。
脑出血患者术后，由于脱水剂如速尿、甘露醇的应用，加之患者本身的血液高黏状态以及手术创伤启动自体凝血机制，反复静脉穿刺等带来的静脉壁破坏，术后极易发生下肢深静脉血栓。
为此医护人员和患者对ＤＶＴ越来越关注，现将下肢深静脉血栓形成的护理体会汇报如下：1 资料与方法1.1 临床资料我科２０１５年８月－２０１６年８月对５６例脑出血病人进行了治疗和护理，其中男４１例，女１５例，年龄为３８－８６岁，平均年龄为５７岁。
颅脑ＣＴ证实，同时有下肢肌力不同程度的下降。
病情稳定后常规给予下肢肢体功能锻炼、气压治疗等抗下肢深静脉血栓治疗，对于长期卧床１４日以上患者给予常规双下肢超声检查，共发现下肢血流缓慢１４例，深静脉血栓形成４２例。
1.2 疗效判定标准痊愈：症状体征消失，血管彩超检查，静脉血栓消失，血管通畅且瓣膜功能正常。
显效：症状体征大部分消失，血管彩超检查，静脉血栓消失，血管通畅但瓣膜功能欠佳，有反流。
有效：症状体征减轻，血管彩超检查，静脉血栓变小，血管部分再通。
无效：治疗前后，临床症状、体征无改善。
一例脑出血并发深静脉血栓形成的护理体会
柴宝 尹 幸福 、 （ １甘 肃 省 武 威 市凉 州 区金 塔 卫 生 院 武 威 ７ ３ ３ ｏ ｏ ｏ ； ２甘 肃 省 武 威 肿 瘤 医院 武 威 ７ ３ ３ ０ ０ ０ ）
者， 复发率明显增高 ； （ ２ ） 、 术 后 疼 痛减 轻 或 消 失 后 ， 病人增加活动量时往往张力过 大， 引起 疝 复发 ； （ ３ ） ． 由于靠缝合线拉拢缝合 ， 术后病人疼痛较重 ， 疼痛时间较长 ， 约２ —４ 天， 且术后很长一段时间局部疼痛不适 ； （ ４ ） 、 手术 时间较长 ， 尤 其 是 间 断 拉 拢 后 壁 容 易 损 伤腹 股 沟 神 经 及 组 织 ， 使其后期失神 经萎缩 ， 组织更缺 乏， 引起 疝 复 发 。 现 着 重 强 调 推荐 无 张力 疝 修补 术 。无 张 力疝 修 补 术 修 补 所 用 材 料 由 聚 乙 烯 单 丝 编 制 而 成 ， 不 吸收、 无排斥反应 ， 具有 良好的组织相容性 。 能通过与人 体组织粘合 固定 ， 同时 ， 弥 １ ． 临 床 资 料 补 了 自身 材 料 修 补 的不 足 ， 使 其 真 真 达 到 无 张 力 修 补 。人 工． 网片 修 补 腹 股 沟 管 后 壁 ， 形 成 了较 为坚 实 的组 织 结 构 ， 达 １ ． １ ． 一般资料本组 ５ Ｏ例 ， 男性 ３ ６岁 ， 女性 １ ４例 ， 年龄 ３ ２— ７ ８岁 ， 平均 ５ ４ ． ３岁 ， 通 过 人体 组 织 的 粘 合作 用 及 网 片 内 增 生 的 纤 维 组 织 ， （ １ ） ． 手术过程 简单 ， 损 伤 神 经 其 中 腹 股 沟斜 疝 ３ ８岁 ， 直疝 ｌ ２岁 。其 中 复 发性 斜 疝 ４例 ， 直 疝 ３例 。 同时 伴 有 心 脏 到 了 有效 修 复 腹 股 沟 管 后 壁 的 作 用 。 总 结 有 如 下 优 点 ； 内科 疾 患 ８例 ， 老 年 性 慢 性 支 气 管 炎 ４例 ， 前列腺增生症 、 肥胖、 便秘 及其他情 况者 ５ 的 可 能性 小 ， 且 疝 发 生 本 身 就 是 后 壁 缺 损 的结 果 ， 而补片补充 了后壁组织 ， 符 合 人 体 例。 的腹 股 沟管 的 原 理 ， 起 到 了预 防 复 发 的作 用 ， 使复发率显著降低。（ ｚ ） ． 由 于 与 传 统 手 １ ． ２ ． 材料聚乙烯单层 网片， 由 ＨＯＬ ＹＰ ＲＯ 华 丽 普 医 用 有 限 公 司提 供 。 术相比， ． 属补充后壁组织 ， 无张力缝合， 病 人 疼 痛 及 其 他 不 适 感 明显 降低 ， 可 早 期 下 地 １ ． ３ ． 手 术 方 法 活动防止并发症的发生。特别适合于缺损严重 的巨大疝 、 复发疝等 ， 手术 显得 简单。 我院均采用腰麻及连续性硬膜外麻醉 ， 取平行于腹股沟管斜切 口， 逐 层 打 开腹 股 （ ３ ） 、 由于手术变得相对简单 ， 损 伤 神 经 及 肌 肉 的可 能性 小 ， 避 免 了 失 神 经 萎 缩 及 肌 肉 沟管 ， 显 露 内环 口 、 联合腱、 腹 股 沟 韧 带 及 耻 骨结 节 ， 游离精索 ， 均采用游离疝囊 ， 横 断 损 伤 。 （ ４ ） ． 对于习惯性便秘 、 慢性支气管炎、 慢 性 尿 潴 留等 合 并 症 的 患 者 亦 可 以 进 行 并 高位结扎， 远 端 按 传 统 方 法 止血 敞 开 。 提 起 精 索 ， 放入 网片， 根 据 缺 损 大 小 做 好 适 手 术 ， 故适应症较广 。（ ５ ） ． 横断 、 高位结扎 疝囊 弥补不用 网塞 ， 腹 内 压 对 疝 囊 的 冲 击 当修 剪 ， 使 网片 平 铺 在 腹 股 沟后 壁 （ 保持一定松度 ， 以０ ． ５ —１ ． Ｏ ｃ ｍ为妥 ） ， 将 精 索 放 在 作 用 ， 消灭对后壁的局部挤压 ， 进一步降低复发率。 总之， 无张力疝修补术设计科学合理 ， 符 合 正 常 的 腹 股 沟 管 的 解 剖 和 生 理 。拓 宽 网片的小孔中 ， 网片 周 缘 下 外 侧 间 断缝 合 在 腹股 沟 韧 带 ， 内侧 缝 合 在 联 合 建 及 腹 内 斜 肌腱膜 上， 外 上 段 缝 合 在 腹 外 斜 肌 腱 膜 背 侧 若 联 合腱 缺 如呈 肌 肉 者 ， 应 缝 合 在 腹 内 了 手术 适 应 症 和 范 围 ， 简 化 了手 术 步 骤 ， 手 术 方 法 简单 ， 易 于掌 握 。 与传 统 手 术 比 较 ， 斜 肌 与 腹 外斜 肌 腱 膜 之 间 隙 内 ， 并 针 穿 越 腹 外斜 肌 以 防缝 合在 肌 肉 上 撕 裂 、 复 发 。并 具 有 创伤 小 ， 恢复快 ， 并 发症少和复发率低的优点 ， 横断高 位结扎疝囊 ， 不 用网塞 ， 仅 重建内外环 口， 容一指尖通 过， 缝合皮下 、 皮肤。 价格便宜， 故该术式在基层医院推广 、 使用。
15例脑出血术后并发深静脉血栓的诊疗体会
治愈 １ ， ３例 放弃治疗 １ ， 例 死亡 １例。
３ 讨 论
一
８ｄ出现凝血酶原时 间延 长 ， 因而放 弃治疗 。其余 患者未 出现颅
内再 出血 。
Байду номын сангаас
个 世 纪前 ， ｉ ｈｗ提 出 了血 栓 形 成 的 三个 要 素 ： 管 壁 异 Ｖｒ ｏ ｅ 血
常 ， 液 成 分 改 变 ， 流 异 常 。 正 常 情 况 下 ， 周 血 中凝 血 、 凝 血 血 外 抗
对 于 脑 出血 术 后 的 患 者 要 加 强 护 理 ， 防 深 静 脉 血 栓 的 形 预
血、 纤溶 、 血小板 等系统 的功能处于一种相互制约的动态平衡 中。 由于血 液的高剪 切应 力 、 血流淤滞 、 血管内皮的损伤 、 硬化 等 因素 的作用 ， 刺激和诱发 了各系统 的功能发生异常变化 Ｊ 。 脑 出血 术后 的患者则 主要 由于血 液的高凝 状态 和血流 缓慢
２ 结 果 ’
主要是非手术 治疗 。除非是广泛 性髂股 静脉血栓 形成伴 动脉血 供 障碍而肢体 趋于 坏死者 （ 股青 肿 ） 才需要 手术 取栓 。腔 静脉 ， 滤 网虽可预 防远端 的血栓脱 落发生肺 栓塞 。但有 引起血 栓向上 扩展 和发生肺栓塞 的可能 。因此 不推荐 腔静脉滤 网作 为深 静脉 血栓形成首选 的治疗 方案 。笔者 所在 医院对脑 出血合并 深静脉 血栓患者采用低分子肝素治疗 ， 剂量为 ５０ ０Ｕ ｄ 连续 ３ｄ７ ０ ／ ， ；２ｈ 后证实无活动性颅 内出血 ， 改为 口服 华法林 １ ｇｄ 连续 服用 ０ｍ ／ ，
实为脑出血 ， 经多普勒血管超声检查 ， 证实有下肢深静脉血栓 。
脑出血患者下肢深静脉血栓护理问题研究
护理园地64 2015年19期脑出血患者下肢深静脉血栓护理问题研究潘雍湖北省黄冈市浠水县人民医院神经外科，湖北黄冈 438200摘要：探讨下肢深静脉血栓预防护理的应用效果。
选择入住神经外科的脑出血患者143例，根据入院先后分为传统护理组和预防护理组。
预防护理组患者发生下肢深静脉血栓的概率较传统护理组少。
针对下肢深静脉血栓的预防护理更适于脑出血患者。
关键词：脑出血；深静脉血栓；护理中图分类号：R473.7464 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）19-0062-01深静脉血栓（DVT）是脑出血患者的常见并发症，文献显示其发生率可达20%～70%。
大多数DVT起病隐匿，进展后可表现为肢体肿胀、疼痛，浅表静脉扩张，低热，血栓脱落可导致肺栓塞，影响患者的预后。
本文旨在探讨下肢DVT预防护理的应用效果。
1 资料与方法1.1 研究对象选择2011年5月至2015年4月入住我院神经外科的脑出血患者，纳入标准：（1）脑出血，因意识不清、血肿量大或伴严重脑水肿等原因需外科治疗者；（2）无脑血管畸形者；（3）年龄18～80岁。
排除标准：（1）有下肢血管手术史者；（2）有明显的下肢组织损害者；（3）住院时间<10 d者。
按设定标准纳入143例患者，根据入院先后顺序分为2组，传统护理组68例，预防护理组75例，2组患者的性别、年龄、DVT危险因素评分比较差异无统计学意义（P > 0.05）。
所有患者均知情同意。
1.2 护理1.2.1 健康教育对脑出血患者进行DVT预防知识宣教，说明脑出血后易发生DVT的原因、后果及对策，主要内容包括：建议低脂、高蛋白、富含纤维素饮食，鼓励饮水，防止血液黏稠度过高，帮助保持大便通畅；避免明显增加血压、腹压的动作；说明戒烟的重要性。
1.2.2 心理护理脑出血患者多出现不同程度的精神紧张、抑郁或烦躁、恐惧等情绪，给予患者耐心开导及安慰，使其减轻心理压力，促使其积极配合。
1例急性脑出血患者并发下肢深静脉血栓形成行下腔静脉滤器植入术
2019年 第08期 科学养生276护理与康复１例急性脑出血患者并发下肢深静脉血栓形成行下腔静脉滤器植入术的护理体会夏帮芬（浙江大学医学院附属第二医院，浙江 杭州 310009）[摘要]对1例急性脑出血患者并发下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis ，DVT）行下腔静脉滤器植入术，通过早发现，早治疗，积极落实各项护理措施包括：加强预见性护理评估，及早发现DVT；脑出血急性期使用抗血小板聚集药治疗的监测与护理；加强下腔静脉滤器植入术的护理，预防不良并发症；落实下腔静脉滤器植入术后的康复训练。
患者病情好转出院。
[关键词]急性脑出血；下肢深静脉血栓形成；下腔静脉滤器植入术；护理[中图分类号]R47 [文献标识码]A脑出血是指非外伤性脑实质内出血，急性脑出血的治疗主要是预防血肿扩大，积极降低颅内压、保护血肿周围脑组织以及预防再次出血[1]。
深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结而引起的静脉回流障碍性疾病。
治疗DVT 的方法有抗凝、溶栓、血栓机械性清除术等，其中抗凝治疗是治疗基础。
本科于2019年5月收治1例急性脑出血并发下肢深静脉血栓形成的患者，置入下腔静脉滤器植入术，积极落实药物治疗及早期康复，患者病情好转出院。
现将护理体会汇报如下。
1 案例介绍患者，王凤英，女，64岁，因“突发意识不清、左侧肢体麻木无力4天”于5.18入院。
患者入院4天前19点左右突发意识不清，伴恶心呕吐数次，查头颅CT 示“右侧丘脑出血破入脑室”，予治疗后意识逐渐转醒，醒后自觉头胀不适，伴左侧肢体麻木无力，转至本院急诊。
入院时查体：神志清，左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，右侧肢体肌力5级。
既往有“高血压”病史，服用“硝苯地平缓释片”治疗。
疾病诊断：1.脑出血 2.高血压。
入院后予甘油果糖、泮托拉唑针、磺酸氨氯地平等治疗。
辅助检查：护士查体发现患者左下肢皮温偏高，稍有肿胀，急查凝血谱示：D-二聚体8860 μg/L FEU ↑。
脑出血并发下肢静脉血栓形成的临床体会
脑出血并发下肢静脉血栓形成的临床体会目的探讨分析脑出血后并发下肢静脉血栓形成的临床治疗方法。
方法选取2014年6月～2016年10月在我院治疗下肢静脉血栓的患者30例，对其采用低分子量肝素钠、尿激酶结合血塞通、丹参等进行治疗。
评价其临床治疗效果。
结果所有患者中，治愈24例，有效的6例，没有出现治疗无效的患者。
临床上治愈的平均时间为（7～14）天。
其中有4例急性血栓的形成，经过治疗后血管再通。
结论对于脑出血偶并发下肢静脉血栓形成的患者应该做到早诊断、早治疗，治疗时采用低分子量肝素钠、尿激酶结合血塞通、丹参等可以有效的提高患者的临床治疗效果。
标签：脑出血；下肢静脉血栓形成；临床治疗体会脑出血是临床上非常常见脑血管类的疾病，这种疾病有着很高的致残率和致死率[1]。
对于这种疾病的治疗通常有保守治疗和手术治疗，如果实施手术治疗，术后护理不当就会引发多种并发症，常见的就是导致患者出现下肢静脉血栓的形成[2]。
本次研究选取2014年6月～2016年10月在我院治疗下肢静脉血栓的患者30例，对其采用综合治疗的办法，取得了良好的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月～2016年10月在我院治疗下肢静脉血栓的患者30例，其中男性18例，女性12例，年龄32～70岁，平均年龄（52.1±6.3）岁。
所有患者中有17例属于左下肢、10例属于右下肢、3例属于双下肢。
患者的临床症状主要有：患侧的肢体出现了不同程度的水肿，疼痛，局部的皮肤颜色变化，活动受限或者是患者在活动后症状加重等。
1.2 方法对于急性期也就是发病在10天之内的患者实施抗凝溶栓治疗，慢性期的患者采用抗凝治疗。
治疗时溶栓应该采用尿激酶（UK）10万单位联合5%的葡萄糖250ml对患者实施静脉滴注，每天2次，用药7～10天，低分子量肝素钠实施皮下注射，每天2次；对于小于等于60 kg的患者2500 U，q12 h；大于60 kg的患者5000 U，q12 h。
35例急性脑出血合并下肢静脉血栓临床分析
35例急性脑出血合并下肢静脉血栓临床分析目的：提高急性脑出血并发下肢静脉血栓的认识。
方法：分析2012年4月-2013年5月笔者所在医院收治的急性脑出血并发下肢静脉血栓35例临床资料。
结果：19例应用低分子肝素，14例行下腔静脉放置过滤网，其中2例因肺栓塞而死亡。
结论：应用低分子肝素、放置下腔滤器可有效治疗下肢静脉血栓，且在脑出血稳定后应用低分子肝素安全有效。
标签：急性脑出血；下肢静脉血栓下肢静脉血栓形成（DVT）是指下肢静脉血液不正常地在血管内聚集、凝固，阻塞管腔而导致血流障碍，引起血栓远端以下的静脉高压与肢体肿胀、疼痛及静脉扩张等临床表现。
下肢静脉血栓是脑出血的并发症之一，一旦形成，对患者生命构成严重的威胁。
下肢静脉血栓形成临床上症状不典型或经常无症状，多數肺梗死由下肢静脉血栓形成进展而来。
在未予预防措施时，文献[1]报道在合并偏瘫的卒中患者中下肢静脉血栓形成发生率可高达50%。
患者长期卧床，肢体活动减少，又多存在内皮功能受损，血液高凝状态等因素，故下肢深静脉易形成血栓[2]。
笔者通过35例急性脑出血合并下肢静脉血栓形成的临床分析，提高对本并发症的重视。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年4月-2013年5月笔者所在医院收治的急性脑出血患者212例，所有入选患者均根据全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经过颅脑CT 或MRI检查证实，诊断为脑出血。
参照1994年中国中西医结合研究会周围血管病专业委员会制定的标准，并经下肢血管彩超和血浆D-二聚体检查，35例患者均并发下肢静脉血栓。
其中男20例，占57.1%。
女15例，占42.8%。
年龄52～85岁，平均（68.0±9.8）岁。
脑出血部位：基底节出血23例，占65.7%；脑叶出血8例，占22.2%；脑干出血2例，占5.5%；脑室出血1例，占2.8%；小脑出血1例，占2.8%。
既往史：合并高血压25例，糖尿病18例，心房颤动9例，高脂血症10例，既往有脑出血病史者8例。
探讨脑出血偏瘫下肢深静脉血栓的临床疗效分析
【 中图分类号 】Ｒ ４
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号 】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ １ — ０ １ ５ ５ — ０ １ 剂等手段 ， 从而使患者血液 出现浓缩现象 ，以此来实现治疗 的预期效果 ， 这种情 况也有可能会造成患者 出现深静脉 血栓 。 在 临床领域 ， 下肢深静脉血栓是一种较为普遍的疾病 ， 所 以长时 间下来人们 在该疾病 的治疗方 面也进行 了很 多的努力 与尝试 ， 而治疗溶栓则是 当前使用 的方 法 中较为常见 的一种 。 在临床领域 ， 给药时往往会选择患者 的静脉途径进行 ， 该 治疗方法通常会导致药物伴 随患者全身 的血流情 况而不 断在体内分 布 ， 而患者下 肢血栓部位一般都具有较低 的药 物浓度 。 由于使用尿激酶时 ，其半衰期在患者 体 内很短 ， 因而难 以在患者下肢深静脉血栓处维持高浓度的药物含量 ， 所 以采用 尿激酶进行治疗 的周期很长 ， 并且所用的药物量也会更大。 部分 医生在进行激酶 溶栓药物治疗 时， 会选择通过患侧肢体远端静脉套管针进行 ， 这种治疗方式 的最 大缺 陷就是在操作方 面较 为复杂 ，并且也 会因留置时 间较长 限制溶栓作用 的发 挥。 由于很多患者从最初的发病到产生脑出血症状的时间并不算长 ， 依据这一特 点 医生通常会通过将 患肢太 高 ， 从而基于硫酸镁热敷等方式进行治疗 。 很多 医生 都希望通过这种方式 实现药 物治疗时活血化瘀的效果 ， 然而在治疗 时经常在评价 治疗效果 以及药物具体用量方 面存在误差 ，甚至还会存 在一定的用药安全隐患。 本次研 究中， 我 院对 ８ 例患者采取的治疗方式是行足背静脉静点 １ ２ ０ ｍ ｌ 含０ ． ９ ５ ％
在临床领域 ， 由脑出血疾病诱发 的偏瘫下肢深静 脉血栓是一 种较为常见的病 症， 其 主要 的表现形式 为患者一侧下肢水肿症状加重 ， 并且患 者还伴随疼痛乏力 等症状 。 对神经脑科患者进行治疗时 ，该疾病 的出现多半是 因患者脑部瘀 血间 接引起的血栓性疾病 ， 采用药物治疗时相对复杂 。 本 文对我 院收治的 ８ 例脑出血 偏 瘫下肢深静脉血栓患者 Ｉ ｆ 缶 床 资料展开回顾性分析 ，现报道如下。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料 将我院 ２ ０ １ ３ 年１ 月～ ２ ０ １ ３ 年７ 月收治 的 ８ 例患者作为研究 对象 ，其 中男 ５ 例 ，女 ３例 ，年龄 ３ ６ ～７ ６ 岁 ，平均 （ ６ １ ． ２ ±５ ． ３） 岁。所有患者 均有高血压史 ，并且有 ４例患者曾有冠心病史 。８例患 者经脑部 Ｃ Ｔ检查证实存 在出血症状 ，其 中 ３ 例 因丘 脑出血破人脑室 ，其余 ５ 例患者为基底节 区出血 。３ 例患者为右侧偏瘫 ， 其余 ５例患者均为左侧偏瘫 。 行 多普勒检 查时显示深静脉血 栓均发生在瘫痪下肢 ，患者 主要 ｌ 临床症 状表现为水肿 、触痛 以及变粗 。 １ ． ２ 治疗方法 ８ 例患者 中有 ３例接受手术治疗 ， ，所 有 ８ 例患者都行足背 静脉静点 １ ２ ０ ｍ １ 含０ ． ９ ５ ％生理盐水 以及 ５ ． ５ 万 ｕ尿激酶 ，另外每天再注入 ５ ５ ｍ ｇ 罂粟碱 ，静脉滴注 １ ５ ｄ 。对患者的病情变化与治疗效果进行观察 与分析 。 ２ 结果
急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成的护理体会
下肢深静脉血栓形成是由于血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,为血管外科的常见病。
其形成因素为静脉内膜损伤、血流缓慢和血液的高凝状态。
在急性脑梗死病人中,上述因素往往均具备,故此并发症时有发生,严重影响了患者的康复,我院自2005年4月至2010年10月,共收治了此类患者28例,经过溶栓、抗凝等综合治疗,加上精心的护理,取得了较好的效果,现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料28例患者中,男性18例,女性10例,年龄最小58岁,最大76岁。
均经颅脑CT或MRI证实为急性脑梗死。
其中17例有高血压病史, 9例有糖尿病史,5例有高同型半胱氨酸血症,11例有高甘油三酯血症,6例有高尿酸血症,全部病人的血纤维蛋白原水平均达350mg/L以上。
下肢深静脉血栓形成在脑梗死后10d左右发病,均经彩色超声多普勒检查证实。
1.2 治疗方法溶栓治疗采用尿激酶20万U加入生理盐水500mL中静滴,每日1次,使国际标准化比值(INR)维持在2～3倍,静滴持续7～10d不等,直至肿胀消退,下肢血管B超检查证实静脉血流恢复通畅,溶栓同时口服华法林、静滴疏血通、静脉推注前列地尔注射液,每日查一次血凝分析。
结果,28例患者下肢肿胀均消失,活动后无不适,两下肢周径基本相等,B超检查均恢复血流。
2 临床护理2.1 主动观察病情脑梗死患者多属老年人,反应较迟钝,中风后肢体感觉差,讲话口齿不清或失语,一旦发生肢体肿胀、皮肤温度变化,不会及时告知医护人员,待医护人员巡视病房时才发现,往往存在延误诊治的风险,床位护士必须要加强巡视,主动观察病情,除了要观察患者的肢体活动情况外,还要观察下肢静脉回流情况,如肢体的皮肤温度、色泽、有无肿胀、足背动脉搏动等,一旦发现下肢深静脉血栓形成的早期症状,如下肢麻木不适,酸胀、乏力、疼痛等要提高警惕,及时通知医生行彩超、MRI检查,避免漏诊。
2.2 偏瘫肢体的功能锻炼脑梗死患者由于神经功能缺损而致偏瘫,肢体活动受限,往往卧床时间较长,易出现下肢静脉栓塞。
综合护理对脑出血手术后下肢深静脉血栓的影响探讨
综合护理对脑出血手术后下肢深静脉血栓的影响探讨1. 引言1.1 研究背景：脑出血是一种严重的急性脑血管疾病，常常需要进行手术治疗。
脑出血手术后患者因为长期卧床、术后伤口疼痛等因素，易出现下肢深静脉血栓的并发症。
深静脉血栓是一种危害性很大的并发症，严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命安全。
如何预防和管理脑出血手术后下肢深静脉血栓成为了临床护理工作中的重要课题。
目前，综合护理已被广泛应用于临床护理中，其包括各种护理措施的综合运用，旨在提高患者的生活质量和治疗效果。
对于脑出血手术后患者来说，综合护理在降低下肢深静脉血栓风险中的作用还存在争议，因此有必要开展相关研究，探讨综合护理对脑出血手术后下肢深静脉血栓的影响及其作用机制，为临床提供更科学的护理策略和措施。
1.2 研究目的研究目的：通过探讨综合护理对脑出血手术后下肢深静脉血栓的影响，旨在发现综合护理在降低下肢深静脉血栓风险中的作用，并探讨预防和管理下肢深静脉血栓的措施以及影响因素分析。
通过对实施综合护理的效果评估，进一步探讨综合护理对脑出血手术后下肢深静脉血栓的积极作用，以及完善综合护理措施对降低下肢深静脉血栓发生率的意义。
本研究旨在为未来在此领域进行更深入的研究和探索提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 脑出血手术对下肢深静脉血栓的影响脑出血手术是一种重要的神经外科手术，但手术本身可能会导致下肢深静脉血栓的发生。
脑出血手术患者因为手术过程中需要长时间保持固定的体位，加上手术后需要卧床休息，容易导致下肢血液循环减慢，从而增加深静脉血栓的风险。
手术会引起身体的应激反应，导致血液中凝血因子增加，血液高凝状态进一步增加了深静脉血栓形成的可能性。
脑出血手术后患者可能需要使用镇静剂、止痛药等药物，这些药物也会增加患者下肢深静脉血栓的风险。
手术部位的创口疼痛和肿胀可以使患者活动受限，进一步加剧下肢血液循环不畅，影响深静脉血栓的形成。
对于脑出血手术后患者，要密切监测其下肢深静脉血栓的形成情况，及时采取预防和管理措施，减少深静脉血栓的发生。
综合护理对脑出血手术后下肢深静脉血栓的影响探讨
综合护理对脑出血手术后下肢深静脉血栓的影响探讨【摘要】脑出血手术后下肢深静脉血栓是常见的并发症，严重影响患者康复。
综合护理在预防和处理该并发症中发挥着重要作用。
本文通过对脑出血手术对下肢深静脉血栓的影响、综合护理在预防和处理中的作用以及相关因素对比分析等内容进行探讨，强调综合护理在该领域的重要性。
结合警惕并发症以及预防策略提出未来研究方向。
综合护理的有效应用可以降低脑出血手术后下肢深静脉血栓的发生率，促进患者的康复和治疗效果，对提高临床护理质量具有重要意义。
【关键词】关键词：脑出血手术、下肢深静脉血栓、综合护理、预防、并发症、重要性、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景脑出血是指颅内出血病变，是一种常见的急性脑血管疾病，常常需要进行手术治疗以减轻颅内压及清除出血灶。
脑出血手术过程中患者往往需要长时间卧床休息，这容易导致下肢血液循环不畅，增加下肢深静脉血栓的风险。
下肢深静脉血栓是指在下肢深静脉内形成的血栓，如果不及时发现和处理，可能引起严重并发症甚至危及患者生命。
鉴于以上背景，本研究旨在探讨综合护理对脑出血手术后下肢深静脉血栓的影响，旨在为临床医护人员提供更有效的预防和处理策略，促进患者更好地康复。
通过对相关因素的比较分析和总结，可以为未来的临床实践提供有益的参考和指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨综合护理对脑出血手术后下肢深静脉血栓的影响，通过对相关文献的综合分析和整理，深入探讨综合护理在预防和处理脑出血手术后下肢深静脉血栓中的重要性。
通过对比分析相关因素，提出相应的警惕并发症和预防策略，为临床工作提供理论支持和实践指导。
本研究旨在探讨未来研究方向，为进一步深入探讨综合护理在脑出血手术后下肢深静脉血栓预防和处理中的作用提供参考。
通过本研究的展开，旨在为临床实践提供新思路和方法，提高护理工作的质量和水平，为患者的康复和生活质量做出更大贡献。
1.3 研究意义下肢深静脉血栓是一种常见的并发症，特别是在脑出血手术后。
急性下肢静脉血栓形成治疗体会
急性下肢静脉血栓形成治疗体会陈哲宇 高征礼天津医科大学总医院(天津300052)下肢深静脉血栓形成(lo wer extre mity deep vein thrombosis,LEDVT)是临床常见的静脉回流障碍性疾病,笔者总结了天津医科大学总医院中西医结合外科病房1998年10月~1999年11月间收治的37例,现报告如下。
1 资料与方法1 1 一般资料 本组37例,男21例,女16例。
年龄37~71岁,平均54岁。
病程1~14d,其中发病1d 的7例,2~5d 的14例,6~10d 11例,10d 以上5例。
临床分型属中央型7例,周围型11例,混合型19例。
有明显发病原因者8例,其中肿瘤2例,外伤1例,术后2例,长期卧床3例。
并发肺栓塞1例。
全部行Doppler 超声检查提示:患肢深部静脉完全闭塞或部分闭塞,均伴有血栓形成,36例血液流变学异常。
1 2 治疗方法 采用抬高患肢、祛聚、溶栓、抗凝的治疗原则。
首先在患侧肢体股动脉注射链激酶25万u,用3d,尿激酶2万u Q2h 静脉滴注维持7d,肝素5000u 2次/d,静脉滴注3d,同时静点通脉液500ml 10d,并口服肠溶阿司匹林或藻酸双酯钠7d,通脉合剂(丹参、元参、甘草、七叶一枝花、银杏叶、川芎)口服。
以上治疗均必须监测凝血功能。
2 结果显效36例。
完全治愈11例,其中周围型6例,中央型2例,混合型3例。
好转25例,周围型占5例,中央型5例,混合型16例。
1例为中央型溶栓治疗无效行手术取栓后缓解又并发肺栓塞死亡。
总有效率97 3%,治疗前后临床症状、体征、Doppler 改变见表1。
表1 治疗前后症状、体征、Doppler 改变治疗前阴性阳性治疗后好转无变化肿胀3736(97 3%)1胀痛3736(97 3%)1Homans 征181919(100%)18腓肠肌压痛73029(96 67%)8股三角区压痛112626(100%)11D oppler 示静脉栓塞3736(97 3%)13 讨论溶栓治疗成功与否很重要的一个因素是从发病到施行溶栓治疗的时间,本组7例发病到溶栓不足24h,均取得满意疗效,血栓完全溶解。
脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的相关因素分析及护理思考研究
脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的相关因素分析及护理思考研究【摘要】目的：探讨在脑出血术后患者下肢深静脉血栓形成的相关因素分析及护理。
方法：2016年10月-2017年10月期间，我院接收了脑出血术后患者110人，以他们为研究对象，将其随机均分为实验组、参照组。
参照组采用了常规护理方式，实验组在参照组的护理前提下，同时开展了下肢深静脉血栓形成护理。
两组在进行了同样的护理时间后，对护理效果进行对比分析。
结果：实验组的患肢肿胀、患肢疼痛、深静脉血栓形成率显著低于参照组（P<0.05）。
结论：将下肢深静脉血栓形成护理应用于脑出血术后患者的护理中将大大提高患者护理效果，广泛应用于临床一定会有很高的价值。
【关键词】护理；脑出血；预防；下肢深静脉血栓脑出血又称为“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”，属于临床急性脑血管疾病，是脑部血管突然破裂而引起脑组织损伤的疾病，发病原因通常为动脉粥样硬化、脑血管破裂导致脑部血流局部中断，脑细胞缺氧、软化坏死，而出现相应的脑组织损伤症状。
脑出血术后多发深静脉血栓形成(DVT)，指的是深静脉腔内的血液处于异常凝结状态，堵塞了静脉管腔，造成血液循环受阻。
临床表现有疼痛、肢体肿胀、体温升高、肺栓塞等，病情严重时可致肢体残疾。
有研究显示[1]，下肢深静脉血栓护理在脑出血患者护理中的应用效果较好，我院以脑出血术后患者作为研究对象，将研究情况汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料2016年10月至2017年10月，随机选择我院收治的110例脑出血患者，入院后均确诊为脑出血病情进行了手术，其中合并高血压10例、合并糖尿病12例，合并心脏病15例。
经统计，观察组55例，男33例，女12例，年龄为68~85岁，平均年龄(76.6±5.3)岁。
参考组55例，男32例，女13例，年龄为39~73岁，平均年龄(46.8±5.6)岁。
两组患者都符合脑出血诊断标准，且经影像学检查证实有单侧脑组织损伤，患者或家属知晓相关研究内容并同意参与研究。
一例关于双下肢骨折合并脑出血预防下肢深静脉血栓的护理体会陈凯彦
一例关于双下肢骨折合并脑出血预防下肢深静脉血栓的护理体会陈凯彦发布时间：2023-05-15T05:59:53.648Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：陈凯彦[导读] 脑出血属于临床最为常见病症，对患者造成的创伤较大张家港市第一人民医院江苏张家港 215600脑出血属于临床最为常见病症，对患者造成的创伤较大，严重时会直接危及到患者生命安全。
存在有较大治疗难度，需要较长时间才能恢复，恢复早期需保持卧床治疗。
双下肢骨折合并脑出血在治疗期间，恢复速度更为缓慢，治疗难度较大。
患者在卧床治疗期间，很容易出现较多并发症，其中以下肢深静脉血栓最为常见[1]。
在该并发症影响下，会直接影响到下肢功能恢复。
若未及时得到针对性治疗，血栓脱落导致患者出现肺栓塞或者脑栓塞症状，则会直接危及患者生命安全。
因此，在对双下肢骨折合并脑出血患者治疗期间需及时采取有效干预措施对下肢深静脉血栓进行有效预防。
1病例资料患者，XXX，男性，年龄64岁。
因双下肢骨折合并脑出血入院。
入院时进行诊断，患者下肢骨折多出损伤。
结合影像检查，右胫腓骨下段粉碎性骨折，断端错位分离伴小骨片影。
右腓骨上段骨折，对位良好。
左胫腓骨下段骨折，断端分离移位。
双侧踝关节在位，双侧膝关节退行性病变，骨盆未间明显错位骨折征象，双侧髋关节在位。
双足部分位置未显示。
对双下肢进行超声检查，右侧小腿下段伤口上方胫前动脉壁光，血流充盈好，为离心血流。
伤口处血管无法显示。
右侧踝关节稍远侧胫后动脉壁光，血液充盈好，为离心血流。
右侧踝关节足背动脉壁光，血流充盈好，为向心血流。
结合颅脑CT检查。
右侧颞枕部急性硬膜下血肿，右颞叶挫伤伴出血可能。
右侧基底节区-侧脑室旁梗塞灶（较陈旧）。
中线结构尚居中，右颞骨可疑骨折。
扫及双侧上颌窦炎症。
入院后立即开展对应手术治疗，病症得到稳定。
在骨科治疗期间，因患者存在有脑出血症状，无法使用肝素等药物进行预防血栓治疗，双下肢骨折则无法使用气压泵进行物理治疗。
脑出血并发深静脉血栓形成的治疗体会
脑出血并发深静脉血栓形成的治疗体会
张金文;张建国;张杰
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2003(018)015
【摘要】@@ 深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis, DVT)所致的肺动脉栓塞,是一种最危险的并发症,它严重威胁患者的生命.所以主张对于高危人群,禁用或少用促进血液凝固的药物,鼓励应用抗血液凝固的药物.然而对于脑出血的患者,应用促进血液凝固药物过程中所出现的DVT,如何进一步治疗,是一个很棘手的问题,笔者结合对2例患者的治疗经验进行讨论.
【总页数】1页(P843-843)
【作者】张金文;张建国;张杰
【作者单位】河北医科大学第二医院,血管外科,河北,石家庄,050000;河北医科大学,河北,石家庄,050017;河北医科大学第四医院,外三科,河北,石家庄,050011
【正文语种】中文
【中图分类】R743.34;R654.4
【相关文献】
1.脑出血并发深静脉血栓形成的治疗体会 [J], 孙月菊
2.实体肿瘤放化疗中并发深静脉血栓形成11例治疗体会 [J], 王剑;叶雷;刘庆涛;黄丙俭
3.剖宫产术后并发下肢深静脉血栓形成的治疗体会 [J], 李惠萍;宋兵高
4.细节护理在脑出血患者并发下肢深静脉血栓形成中的预防作用 [J], 李惠兵;陈亚
玲;白芳玲
5.一例脑出血并发深静脉血栓形成的护理体会 [J], 吴玉花
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关键 词 ：脑 出血 ；静 脉 血 栓 形 成 中 图 分 类 号 ：Ｒ７２２．１５１；Ｒ５４３
文 献标 识 码 ：Ｂ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊபைடு நூலகம்ｉｓｓｎ．１００１— ５８１７．２０１４．０３．０２７
文 章 编 号 ：１００１— ５８１７（２０１４）０３—０３７７—０１
急性 脑 出 血 疾 病 多 见 于老 年 高 血 压 患 者 ，往 往 需 要 较 长 时 间 使 用 止 血 药 物 治 疗 ，同 时 由 于 老 年 病 人 普 遍 存 在 血 液 黏 稠 度 升 高 、血 流 缓 慢 等病 变 ，而 且 此 类 病 人 卧 床 时 间 较 长 ，比较 容 易 在 治疗 脑 出 血 期 间发 生 下 肢 深 静 脉 血 栓 （ＤＶＴ），治 疗 上 比较 棘 手 ，现 就 我 院 ２０００年 １月 ￣ ２０１２年 １２月 收 治 的 急 性 脑 出 血 合 并 下 肢 深 静 脉 血 栓 ２Ｏ例 治 疗 体 会 ，分 析 如 下 ： １ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 本 组 急 性 脑 出 血 合 并 ＤＶＴ 共 ２Ｏ例 ，男 １１ 例 ，女 ９例 ，年 龄 ６８～ ８７岁 ，平 均 年 龄 ７４．６岁 。 脑 出血 量 ２５～ ９２ ｍｌ。针 对 脑 出 血 均 予 以止 血 、降 压 、脱 水 等 治 疗 ，其 中行 微 创 血 肿 抽 吸 术 ７例 。所 有 病 例 经 过 以 上 治 疗 ，脑 出 血 病 情 均 得 到 控 制 。急 性 脑 出血 后 发 生 ＤＶＴ 的时 间 ：１７～ ２６ ｄ，平 均 ２２．５ ｄ。 患 者 无 股 青 肿 发 生 。 １．２ ＤＶＴ 的 治 疗 由于 患 者 发 生 ＤＶＴ 的 时 间距 离 急 性 脑 出 血 发 作 较 短 ，不 恰 当 地 使 用 抗 凝 、溶 栓 等 药 物 ，有 可 能 导 致 脑 出 血 复发 ，严 重 可危 及 生 命 ，甚 至 导 致 患 者 死 亡 。 因此 ，本 组 患 者 均 不使 用 尿 激 酶 、低 分 子 肝 素 、阿 司 匹 林 等 药 物 ，仅 予 以 丹 参 、 七 叶皂 甙 、低 分 子右 旋 糖 苷 等 药 物 治 疗 ，以 防 止 血 小 板 聚 集 、促 进 静 脉 血 液 回流 、减 轻 下 肢 水 肿 等 。 ２ 结 果
３４（３）：４３９— ４４０．
收 稿 日期 ：２０１４一Ｏ４—１１；修 回 日期 ：２Ｏ１４一 Ｏ４— ２２
］
］
］
急 性 脑 出 血 合 并
］
］
］
下肢 深 静脉 血 栓 的治 疗体 会
褚 光 平 （广 西 柳州 市人 民医院肝 胆周 围血 管 外科 ，广 西 柳 州 ５４５００６ Ｅ—ｍａｉｌ：ｃｈｕｇｕａｎｇｐ＠１６３．ｃｏｍ）
２０Ｉ１：３５４— ３６１．
高 云 ，魏 岱 林 ，吕小 红 ，等 ．糖 尿 病 酮 症 酸 中毒 合 并 肠 梗 阻 的临 床 分 析 ［Ｊ］．辽 宁 实 用 糖 尿 病 杂 志 ，２００２，１０（４）：３ｏ．
Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．Ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｏｆ ｍ ｅｄｉｃａｌ ｃａｒｅ
本 组 病 例 经 过 以上 治 疗 ，疗 程 约 １～ ２周 ，所 有 病 例 下 肢 肿 胀 、疼 痛 等 症 状 明 显 缓 解 、血 运 正 常 ，同 时 均 无 诱 发 脑 出 血 ，无 肺 栓 塞 、患 肢 股 青 肿 及 缺 血 、坏 死 等 严 重 并 发 症 发 生 。患 肢 出 院后 继 续 口服 七 叶皂 甙 等 药 物 维 持 治 疗 ，随访 无 ＤＶＴ复 发 。 ３ 讨 论
ｉｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ￣Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｃａｒｅ，２０１２，３５：ＳＩ１一Ｓ６３． 刘 新 民 ．内分 泌 代 谢 疾 病 鉴 别 诊 断 学 ［Ｍ］．北 京 ：科 学 出 版 社 ，１９９１：４３６． 李 倩 ，张 颖 ，张 文 礼 ，等 ．应 用 微 量 注 射 泵 与 持 续 皮 下 泵 输 注 胰 岛素 治 疗 高 血 糖 的 临 床 研 究 ［Ｊ］．中 国糖 尿 病 杂 志 ，
本 研 究 结 果 显 示 ，胰 岛 素 泵 治 疗 糖 尿 病 合 并 不 完 全 性 肠 梗 阻 ，可 使 患 者 血 糖 在 短 期 内平 稳 下 降 ，且 无 明 显 不 良反 应 ，极 少 发 生 低 血 糖 ，是 一 种 较 为 理 想 的 降糖 方 案 。
参 考 文 献 ： ［１］ 宁 光 ．内 分 泌 学 高 级 教 程 ［Ｍ ］．北 京 ：人 民 军 医 出 版 社 ，
２０１２。２０（３）：１９６— １９８．
母 义 明．胰 岛 素 泵 规 范 治 疗 教 程 ［Ｍ］．北 京 ：人 民 军 医 出 版 社 ，２０１１：９５— ９６． 覃 美 亚 ，潘 兴 时 ，粱增 伟 ，等 ．胰 岛 素 泵 治 疗 危 重 患 者 应 激 性 高血 糖 的 效 果 与 护 理 ［Ｊ］．右 江 民族 医 学 院 学 报 ，２０１２，
２０１４年
右 江 民族 医学 院学报
第 ３期
控 制 高 糖 状 态 ，在 血 糖 控 制 及 血 糖 达 标 时 间 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ，但 治 疗 后 ＣＳＩＩ组 较 ＭＩＰ组 日胰 岛 素 用 量 明 显 减 少 ，低 血 糖 发 生 明 显 降 低 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ０．０５）。这 可 能 是 由 于 静 脉 泵 使 胰 岛素 直接 进 入 静 脉 系 统 ，通 过 肝 脏 时 部 分 胰 岛 素 失 去 活 性 ，因 此 应 用 静 脉 泵 时 所 需 的 胰 岛 素 量 较 多 ＿５ ；同时 ， 静 脉 泵 因 需 频 繁 血 糖 监 测 及 剂 量 调 整 ，血 糖 波 动 大 低 血 糖 风 险 增 加 。所 有 患 者 在 血 糖 平 稳 控 制 后 ，病 情 恢 复 良 好 ，可 改 善 患 者 预 后 ，缩 短 住 院 时 间 。