月经失调病人的护理

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第14章月经失调病人的护理ppt课件

* LH排卵峰后低脉冲缺陷：LH低脉冲分泌缺陷导致黄体功能不足。
妇产科护理学（第5版）
2. 子宫内膜不规则脱落有排卵，但黄体萎缩时间过长，导致子
宫内膜长期受孕激素影响，而不能按期完整脱落。
正常月经第3-4日，分泌期子宫内膜已全部脱落，但在黄体萎缩不全时，第5-6 日应可见到分泌反应的子宫内膜，与新增殖的内膜共存。
妇产科护理学（第5版）
（二）维持正常血容量记录生命体征、评估出血量、遵医嘱补液或输血。
（三）预防感染观察体温、脉搏、腹痛及血常规结果等，及时发现，报告医师处理。
（四）遵医嘱使用性激素注意服用时间、用量、减药方法等
（五）加强心理护理
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课后思考
1.无排卵性功血的临床表现有哪些？ 2.青春期功血和围绝经期功血处理原则
常采用性激素药物止血和调整周期。
妇产科护理学（第5版）
（1）止血少量出血：最低有效量性激素，减少副反应。大量出血：要求在性激素治疗6-8小时见效， 24-48小时出血基本停止。
* 雌激素：促进子宫内膜生长，修复创面。用于青春期功血。血液高凝状态或血栓性病史的患者禁用。
血止后2周加用孕激素，使子宫内膜转化。
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（2）调整月经周期常用疗法：
* 雌、孕激素序贯疗法：人工周期。适用于青春期功血与生育期雌激素较低者已烯雌酚0.25mg，于出血第5日起，每晚 1次，连服20日，至服药第11日，每日加用黄体酮注射液10mg肌注，两药同时用完，停药3-7出血。
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* 口服避孕药：开始即限制雌激素促内膜生长作用，预防突破性出血。用于撤退性出血量较多或绝经期功血。避孕药自撤药后出血第5 日起，每晚1片，连服3周。

初级护师-专业知识-妇产科护理学-第十三单元月经失调病人的护理

初级护师-专业知识-妇产科护理学-第十三单元月经失调病人的护理[单选题]1.40岁妇女曾因胎盘早剥大出血休克，经抢救成功，但产后一直闭经已3年，现生殖器萎缩、脱发、全身无力，此属（江南博哥）于()。

A.生理性闭经B.子宫性闭经C.丘脑性闭经D.垂体性闭经E.卵巢性闭经正确答案：D参考解析：垂体性闭经的主要病变在垂体。

由于垂体促性腺激素分泌失调或垂体器质性病变，影响了卵巢功能而导致闭经。

由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现一系列症状：闭经，无泌乳，性欲减退，毛发脱落等，第二性征衰退，生殖器官萎缩以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退，出现畏寒，嗜睡，低血压，可伴有严重而局限的眼眶后方疼痛，视野缺损及视力减退等症状，基础代谢率降低。

[单选题]2.有排卵性功血临床表现错误的是()。

A.偶有不孕或在孕早期流产B.月经周期紊乱，经期长短不一C.月经周期缩短D.经期延长，常达9～10天，出血量多E.月经周期不正常正确答案：B参考解析：有排卵性功血黄体功能不足，常表现为月经周期缩短，可有不孕或在孕早期流产。

子宫内膜不规则脱落者则表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达9～10日，出血量多。

无排卵性功血者特点为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。

[单选题]3.有关无排卵性功血患者的临床表现描述错误的是()。

A.出血量时多时少B.最常见症状是不规则子宫出血C.失血者可出现贫血，一般无腹痛D.子宫内膜不规则脱落，经期延长，可达9～10天，出血量多E.月经周期紊乱，经期长短不一正确答案：D参考解析：对于无排卵性功血患者，最常见症状是不规则子宫出血，主要特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。

失血过多者可出现贫血，一般无腹痛。

D项，为有排卵性功血的临床表现。

[单选题]4.对绝经过渡期功血患者，下列治疗错误的是()。

A.改善全身状况B.止血并观察阴道出血量C.减少出血量D.调整周期E.恢复排卵功能正确答案：E参考解析：绝经过渡期功血患者由于卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，不能发育成熟而无排卵。

【章节练习卷】初级护师-妇产科护理学(2019)精品试卷：1401

旗开得胜2019基础知识-第十四章月经失调病人的护理一、A11、下列不适用于手术治疗的闭经患者是A、生殖器畸形B、生殖器粘连C、生殖器官肿瘤D、甲状腺功能亢进E、垂体肿瘤2、关于继发性闭经诊断和治疗的描述，正确的是A、继发性闭经是指年龄超过14岁，第二性征发育且无月经来潮B、最常见的继发性闭经病变部位是在垂体C、雌激素试验阴性者可排除子宫性闭经D、治疗以调整心理状态为基础E、治疗闭经主要以补充激素不足为主3、下述与继发性闭经关系最密切的是A、席汉综合征B、特纳综合征旗开得胜C、对抗性卵巢综合征D、米勒管发育不全综合征E、雄激素不敏感综合征4、下列关于功能性子宫出血的说法不正确的是A、黄体萎缩不全常见月经周期缩短B、常见无排卵型功血C、妇检生殖器无器质性病变D、排卵型功血多发生于生育年龄妇女E、神经分泌机制紊乱造成5、月经周期中导致子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A、黄体过早衰退B、内膜持续受雌激素影响C、黄体功能不全D、黄体萎缩过程延长E、卵巢功能衰退6、有关无排卵性功血的说法，错误的是A、青春期功血的主要原因是下丘脑－垂体－卵巢轴调节功能尚未健全旗开得胜B、绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则D、无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女E、是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血7、持续的雌激素作用而无孕激素拮抗可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，但除外A、子宫内膜简单型增生过长B、子宫内膜复杂型增生过长C、子宫内膜不典型增生过长D、增生期子宫内膜E、子宫内膜分泌反应不良8、下列可以引起功血的原因，应除外A、精神高度紧张B、黏膜下子宫肌瘤C、环境、气候骤然变化D、过度劳累E、卵巢功能衰退旗开得胜9、绝经后的妇女，FSH水平为A、不变B、增高C、逐渐减少D、变化不定E、骤然下降10、功能失调性子宫出血最常见的类型是A、无排卵性功血B、排卵性功血C、排卵期出血D、黄体功能不全E、子宫内膜不规则脱落11、排卵一般发生在月经来潮前A、7天B、10天C、14天D、18天旗开得胜E、21天12、关于痛经，下述哪项不正确A、原发陛痛经生殖器官无器质性病变B、继发性痛经生殖器官有器质性病变C、多发于无排卵型月经D、行经第1日疼痛最剧烈E、痛经者可用解痉药13、关于子宫性闭经，正确的是A、雌激素试验阳性B、孕激素试验阳性C、基础体温呈单相型D、阴道脱落细胞检查无周期性变化E、子宫无功能性内膜14、关于闭经的正确说法是A、闭经是一种常见妇科疾病B、原发性闭经中以子宫性闭经最常见C、刮取子宫内膜检查可确定闭经类型。

月经失调病人的护理题库1-2-10

月经失调病人的护理题库1-2-10问题：[单选,A1型题]患者女，23岁。

未婚，主诉月经期腹痛剧烈，需服镇痛药并卧床休息。

平时月经周期规律，基础体温呈双相。

肛门检查：子宫前倾前屈位，大小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色。

本病例最可能的诊断是（）A.子宫内膜炎B.痛经C.子宫肌瘤D.子宫腺肌病E.输卵管炎月经期下腹痛是痛经的主要症状，偶有触及子宫过度的前倾前屈或过度的后倾后屈位，因此可判断B 为正确答案。

子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病均有月经周期改变，与患者症状不符，故A、C、D错误。

患者两侧附件（-），可排除输卵管炎，E错误。

【考点】：痛经的临床表现问题：[单选,A1型题]患者女，31岁。

既往体健，月经正常，3年前生育1胎。

近1年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在"闭经"，闭经最可能的原因为（）A.子宫性B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性E.其他因素原发性闭经较少见，往往由于遗传学原因或先天性发育缺陷引起；继发性闭经的发生率明显高于原发性闭经，病因复杂，根据控制正常月经周期的4个主要环节，按病变区可分为以下4种，其中以下丘脑闭经最常见，依次为垂体，卵巢及子宫性闭经。

环境改变、精神刺激、神经性厌食症等均可扰乱中枢神经系统与下丘脑下部的功能，造成下丘脑-垂体-卵巢之间的神经内分泌调节功能紊乱，造成下丘脑性闭经，故本题最可能选D。

解题关键：根据控制正常月经周期的4个主要环节，其中以下丘脑闭经最常见，次为垂体，卵巢及子宫性闭经。

【考点】：闭经的成因问题：[单选,A1型题]16岁青春期功血患者首选止血药物是（）A.前列腺素B.酚碘乙胺（止血敏）C.雌激素D.孕激素E.雄激素功血治疗3类方法。

①性激素：雌激素适于雌激素水平较低、内膜薄的青春期功血；孕激素适于体内有一定雌激素水平或水平较高，内膜较厚的功血患者；雄激素适于绝经过渡期功血。

②诊断性刮宫：目的是在止血的同时明确子宫内膜的病理诊断。

妇产科实践与学习指导第十四章月经失调病人的护理

妇产科实践与学习指导第十四章月经失调病人的护理【学习目标】通过本章节内容的学习，学生应该能：1．陈述功能失调性子宫出血的病因、临床类型及诊断要点。

2．比较功能失调性子宫出血不同类型的治疗原则和护理要点。

3．描述接受性激素治疗功能失调性子宫出血病人的护理要点。

4．陈述闭经的病因、分类、临床表现、相关检查、处理原则及护理措施5．陈述痛经的临床表现和护理措施。

6．陈述经前期综合征的临床表现和护理措施。

7．陈述围绝经期综合征的病因、临床表现、处理原则及护理措施。

【练习题】一、名词解释1．原发性闭经2．继发性闭经3．痛经4．经前期综合征5．激素替代治疗二、选择题（一）A1型题1．有关功能失调性子宫出血临床分类的表述，正确的是（)A．无功能性出血与有功能性出血B．无器质性病变的出血与有器质性病变的出血C．有排卵型功能失调性子宫出血与无排卵型功能失调性子宫出血D．黄体发育不全性出血与黄体萎缩不全性出血E．子宫性功能失调性子宫出血与非子宫性功能失调性子宫出血2．关于无排卵型功能失调性子宫出血的描述，不正确的是（)A．多见于青春期和围绝经期B，基础体温呈单相型C．月经周期短，规律，经量多少不定D．月经前诊刮，内膜显示处于增生期E．青春期功能失调性子宫出血病人治疗原则为止血、调整周期和促排卵3．已确诊为青春期功能失调性子宫出血，大量出血需止血者，适宜采用的激素是（）A．雌激素B．黄体酮C．丙酸辜酮D．氯米芬E．人绒毛膜促性腺激素4．无排卵型功能失调性子宫出血病人的临床表现不包括（)A．不规则子宫出血B．贫血C．基础体温呈单相型D．经前宫颈勃液出现羊齿植物叶状结晶E．痛经5．疑为无排卵型功能失调性子宫出血者，取内膜活检的理想时间是（)A．月经第1天B．月经第3天C．月经第5天D．月经周期中间E．月经来潮12小时内6．一不孕症女性咨询基础体温测量方法，正确的指导是（)A．每晚睡觉前测量B．多测腋下体温C．可隔日测量D．夜班时于休息后2小时再测E．有感冒、发热或用药治疗等情况需在体温单上注明7．绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时，适宜的处理是（)A．直接应用激素治疗B．行刮宫术以排除子宫器质性病变C．应用促排卵药物D．直接行子宫切除术E．监测血常规8．下列不属于原发性闭经的是（)A．年龄超过10岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者B．年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者C．年龄超过16岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者D．年龄超过16岁，第二性征已发育而无月经来潮者E．年龄超过18岁，第二性征已发育而无月经来潮者9．下列检查提示子宫性闭经的是（)A．基础体温呈单相型B．经前宫颈勃液涂片见典型羊齿状结晶C．测血中雌、孕激素含量较低D．孕激素试验出现撤药性出血E．雌、孕激素序贯试验无撤药性出血10．精神因素导致的闭经称为（)A．下丘脑性闭经B．垂体性闭经C．卵巢性闭经D．子宫性闭经E．原发性闭经11．最常见的闭经类型是（)A．子宫性闭经B．卵巢性闭经C．垂体性闭经D．下丘脑性闭经E．下生殖道发育异常性闭经12．希恩综合征引起的闭经可称为（)A．下丘脑性闭经B．垂体性闭经C．卵巢性闭经D．子宫性闭经E．原发性闭经13．下列检查提示子宫性闭经的是（)A．基础体温呈单相型B．经前宫颈私液涂片见典型羊齿状结晶C，测血中雌、孕激素含量较低D.’孕激素试验出现撤药性出血E．雌、孕激素序贯试验无撤药性出血14．绝经是指月经完全停止超过（)A.3个月B.6个月C,9个月D,1年E.2年15．经前期综合征发生在月经前（)A.1一2天B,3一4天C.5一6夫D.1一7天E.7--14天16．对围绝经期病人进行性激素替代治疗，关键是补充（)A．雄激素B．孕激素C．雌激素D.HCGE.FSH（二）A2型题1．某女，G2P1，流产后月经周期缩短，经期正常，血量不多，持续半年余。

月经失调病人的护理试题及答案

月经失调病人的护理一、选择题A1型题1．有排卵型功血大多发生于下列哪一年龄段妇女Ａ．青春期B．围绝经期妇女C．生育年龄妇女D．老年期妇女E．以上都是2．关于围绝经期功血止血方法首选A．刮宫B．雄激素C．孕激素D．雌激素E．三合激素3．关于无排卵型功血错误的是A．多见于青春期和围绝经期B．基础体温呈单相型C．月经周期缩短经量多少不定D．经前为增生期子宫内膜E．常不伴有痛经4．用孕激素治疗闭经病人，出现阴道出血是由于Ａ．内膜对雌激素不起反应Ｂ．内膜高度萎缩Ｃ．子宫内膜炎Ｄ．内膜已受雌激素的影响Ｅ．子宫发育不佳A2型题5．女性患者，50岁，月经增多一年，周期35~60天，不规则。

因出血多已多次来院就诊，疗效不佳。

下述处理中恰当的是A．雄激素周期治疗B．雌、雄激素同时并用C．雌、孕激素序贯给药D．化疗E．子宫切除术6．14岁女学生，半年前初潮，周期20~60天，经期3~4天，量不多，无痛经，乳房及外阴发育欠佳，基础体温呈单相型，目前处理是A．小剂量雌激素周期治疗B．人工周期治疗C．促排卵药物治疗.D．继续观察暂不处理E．中药治疗7．某妇女流产后出现月经不调，疑诊黄体萎缩不全，下列哪项支持该诊断A．月经不规则B．周期正常，经期延长C．周期短，经期正常D．闭经3个月Ｅ．经期伴腹痛8．为确诊黄体萎缩不全需做诊刮，其时间约在Ａ．月经周期的第5天B．月经的第1天C．经前3天D．经后10天E．随意刮宫9．未婚女性，17岁，诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛剂并卧床休息。

平时周期规律，基础体温呈双相。

肛查：子宫前倾前屈，稍小，硬度正常，无压痛，两侧附件正常，分泌物白色。

本病最可能的诊断是Ａ．子宫内膜炎Ｂ．子宫腺肌病Ｃ．输卵管炎Ｄ．子宫肌瘤Ｅ．痛经10．某女，50岁，诉近年月经周期不准，行经2~3天干净，量极少，自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇检子宫稍小，余无特殊。

护士应向其宣教哪项疾病的知识Ａ．无排卵型功血Ｂ．围绝经期综合征Ｃ．黄体萎缩延迟Ｄ．黄体发育不全Ｅ．神经衰弱X型题11．功血病人的支持疗法包括Ａ．增加营养Ｂ．保证休息Ｃ．预防感染D．常规输血E．性激素止血12．关于无排卵性功血正确的是A．多见于青春期与围绝经期B．基础体温呈单相型C．月经周期缩短D．经量增多E．月经前内膜活检为不同程度的增生期子宫内膜13．引起功血的原因Ａ．卵巢病变Ｂ．环境、气候骤变Ｃ．过度劳累Ｄ．营养不良Ｅ．精神紧张、恐惧14．功血的临床表现是Ａ．月经周期长短不一Ｂ．经期延长Ｃ．经量过多Ｄ．不规则阴道流血Ｅ．月经淋漓不尽15．符合诊断卵巢性闭经的依据Ａ．基础体温量双相型Ｂ．血中促性腺激素升高Ｃ．血中促性腺激素降低Ｄ．雌激素试验阳性Ｅ．出现围绝经期综合症16．围绝经期妇女出现异常阴道流血应考虑Ａ．子宫肌瘤Ｂ．宫颈癌Ｃ．宫体癌Ｄ．盆腔炎Ｅ．功血17．有关原发性痛经的说法正确的是Ａ．来经时有下腹阵发性痉挛性疼痛Ｂ．来经时有恶心心呕吐Ｃ．可用消炎痛、孕激素治疗Ｄ．腹部热敷可缓解疼痛Ｅ．进行月经期保健的教育二、填空题1．无排卵性功血在青春期是由于而出现；围绝经期妇女是由于。

第13章月经失调病人的护理学

第13章月经失调患者的护理第一节功能失调性子宫出血病人的护理功能失调性子宫出血简称“功血”，是指由内、外因的影响，引起调节生殖的神经内分泌的释放或相互调控异常所引起的异常子宫出血，与全身及内生殖器官本身的器质性病变无关。

功血可分为排卵性功血和无排卵性功血。

无排卵性功血，多发生于青春期与绝经过渡期妇女。

青春期下丘脑—垂体—卵巢轴的调节功能尚未发育成熟，与卵巢间尚未建立稳定的协调关系；绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，不能发育成熟而无排卵。

排卵性功血，多发生于生育年龄的妇女。

常见有两种类型：黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。

☞考点一：病因应激、恐惧、忧伤、精神紧张、气候和环境改变，过度劳累和某些疾病等因素通过大脑皮质和神经递质，引起下丘脑—垂体—卵巢轴的功能调节异常。

长期营养不良、严重贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运和代谢，而导致月经异常或持续无排卵。

☞考点二：临床表现（一）无排卵性功血1．不规则的子宫出血，月经周期紊乱，经期长短不一。

2.月经淋漓不净，经量过多，可出现贫血。

3.经期无下腹疼痛或其他不适。

（二）有排卵性功血1.月经周期缩短，月经频发或月经周期正常，而经期延长。

2.生育年龄妇女可出现不孕或在孕早期流产。

☞考点三：治疗要点（一）无排卵性功血1.支持治疗加强营养，保证休息，防止感染，纠正贫血。

2.药物治疗（1）青春期病人以止血、调整月经周期、促使卵巢排卵为原则。

（2）绝经过渡期病人以止血、调整月经周期、减少经血量、防止子宫内膜恶变为原则。

3.手术治疗刮宫术、子宫内膜切除术、子宫切除。

（二）有排卵性功血1.促进卵泡发育，刺激黄体功能和黄体功能替代。

常用雌激素、人绒毛膜促性腺激素和黄体酮。

2.调节下丘脑—垂体—卵巢轴的功能，促进黄体萎缩。

常用孕激素和人绒毛膜促性腺激素。

☞考点四：辅助检查1．妇科检查盆腔检查无器质性病灶发现2诊断性刮宫简称诊刮。

通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。

主管护师-基础知识-妇科护理学-月经失调病人的护理

主管护师-基础知识-妇科护理学-月经失调病人的护理[单选题]1.继发性闭经是指月经停止A.至少2个月B.至少6个月C.至少10个月D.至少1年E.至少18个月正确答案：（江南博哥）B参考解析：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。

掌握“闭经（病因、辅助检查）”知识点[单选题]2.关于子宫性闭经，正确的是A.雌激素试验阳性B.孕激素试验阳性C.基础体温呈单相型D.阴道脱落细胞检查无周期性变化E.子宫无功能性内膜正确答案：E参考解析：子宫性闭经：即闭经的原因在子宫。

月经的调节功能正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。

常见的原因有子宫发育不全或缺如、因刮宫过度造成子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎、子宫腔放射性治疗等。

掌握“闭经（病因、辅助检查）”知识点[单选题]3.闭经患者经检查基础体温为双相型，不属于的闭经是A.垂体性B.肾上腺性C.下丘脑性D.子宫性E.卵巢性正确答案：E参考解析：体温为双相型说明有排卵，故不属于卵巢性闭经。

掌握“闭经（病因、辅助检查）”知识点[单选题]4.功能失调性子宫出血是指A.生育期妇女子宫异常出血B.青春期妇女的异常出血C.生殖器官无器质性病变的异常子宫出血D.绝经后妇女的异常出血E.人流术后妇女的异常出血正确答案：C参考解析：功能失调性子宫出血，简称功血，是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。

掌握“功能失调性子宫出血（病因、辅助检查）”知识点[单选题]5.绝经后的妇女，FSH水平为A.不变B.增高C.逐渐减少D.变化不定E.骤然下降正确答案：B参考解析：卵巢功能衰退致雌激素水平下降，孕激素水平相对不足或缺乏，反馈性的FSH水平增高。

掌握“功能失调性子宫出血（病因、辅助检查）”知识点[单选题]6.下述与继发性闭经关系最密切的是A.席汉综合征B.特纳综合征C.对抗性卵巢综合征D.米勒管发育不全综合征E.雄激素不敏感综合征正确答案：A参考解析：席汉综合征又名腺垂体功能减退症，是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。

初级护师-相关专业知识-妇产科护理学-月经失调病人的护理

初级护师-相关专业知识-妇产科护理学-月经失调病人的护理[单选题]1.下列有关功血病人的治疗原则，正确的是A.青春期功血者用雌激素止血B.围绝经期功血用雄激素止血效果好C.调整周期（江南博哥）恢复排卵是青春期功血者的治疗目的D.围绝经期功血者止血后需要调整月经促排卵治疗E.围绝经期功血者用雌激素止血效果最好正确答案：C参考解析：功血者使用性激素止血后，需要调整月经周期。

青春期及生育期无排卵功血者，通过治疗需要恢复正常的内分泌功能；对围绝经期功血者，重要的是控制出血、预防子宫内膜疾患。

掌握“相关专业知识-功能失调性子宫出血（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]2.下列对痛经患者的治疗错误的是A.重视心理治疗B.对因治疗为主C.可口服避孕药缓解疼痛D.可用前列腺素合成酶抑制剂减轻疼痛E.避免过度疲劳正确答案：B参考解析：痛经治疗原则：避免精神刺激或过度疲劳。

重视心理治疗。

以对症治疗为主，一般给镇痛、镇静、解痉类药物。

可口服避孕药抑制子宫内膜生长，减少月经量及抑制排卵，减少月经血中前列腺素含量，缓解疼痛；还可用前列腺素合成酶抑制剂以减少前列腺素的释放，减轻疼痛，如布洛芬400mg，每日3～4次等。

掌握“相关专业知识-痛经（治疗要点）”知识点[单选题]3.青春期功血治疗原则不包括A.大量雌激素止血B.调整周期C.大量孕激素+睾酮止血D.诱发排卵E.改善全身情况正确答案：C参考解析：青春期功血病人的治疗原则以止血、调整月经周期、促进排卵为主。

在治疗方案中采用雌激素而不选择备选答案C中的治疗。

掌握“相关专业知识-功能失调性子宫出血（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]4.绝经综合征病人单纯雌激素替代治疗适用于A.子宫已切除者B.不明原因子宫出血者C.患肝胆疾病者D.患血栓性静脉炎者E.乳腺增生者正确答案：A参考解析：雌激素替代治疗在制剂的选择上要注意对有子宫者应同时使用雌激素和孕激素，单纯的雌激素治疗只适于子宫已切除者。

初级护师考试常见习题：月经失调病人的护理

一、选择题1.女性围绝经期出现一系列性激素减少所致症状的原因是( C )A.下丘脑功能衰退B.垂体功能衰退C.卵巢功能衰退D.子宫功能衰退E.肾上腺功能衰退2.导致功能失调性子宫出血的病因不包括( C )A.精神紧张B.营养不良C.子宫肌瘤D.过度疲劳E.气候骤变3.席汉综合征引起的闭经可称为( B )A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.原发性闭经4.引起功血的原因是(E )A.精神紧张、恐惧B.环境、气候骤变C.过度劳累D.严重贫血、营养不良E.以上都对5.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是( D )A.止血、减少月经量B.减少月经量、调整周期C.调整垂体和性腺功能D.止血、调整周期、促排卵E.止血、防止子宫内膜病变6.下来不属于原发性闭经的是( A )A.年龄超过10岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者B.年龄超过14岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者C.年龄超过16岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者D.年龄超过16岁，第二性征已发育而无月经来潮者E.年龄超过18岁，第二性征已发育而无月经来潮者7.绝经是指月经完全停止超过( D )A.3个月B.6个月C.9个月D.1年E.2年8.关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，不正确的是( C )A.多见于青春期和绝经过渡期B.基础体温呈单相型C.月经周期短、规律，经量多少不定D.月经前诊刮，内膜显示处于增生期E.青春期功能失调性子宫出血患者治疗原则为止血、调整周期和促排卵9.绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时，适宜的处理是( B )A.直接应用激素治疗B.行刮宫术以排除子宫器质性病变C.应用促排卵药物D.直接行子宫切除术E.监测血常规10.原发性痛经的临床特点不包括( E )A 以下腹疼痛多见B 见于青少年女性C 呈阵发性痉挛性疼痛D 腹部热敷可以缓解疼痛E 经前结束前疼痛最剧烈。

月经失调患者的护理—闭经的护理

女性生殖系统疾病患者的护理
闭经
闭经
➢ 表现为无月经或月经停止。 ➢ 分类：原发性闭经和继发性闭经两类。 ➢ 原发性闭经是指年龄超过16岁第二性征已发育，或年龄
超过14岁第二性征尚未发育，且无月经来潮者。 ➢ 继发性闭经指正常月经建立后停止6个月以上者，或按
自身原有月经周期计算，停止3个周期以上者。 ➢ 青春前期、妊娠期及哺乳期无月经来潮属于生理现象。
➢ 对生殖器畸形或肿瘤需做手术者，做好术前准备。
【护理评估】
（一）健康史了解生长发育情况，有无先天性发育不良或缺
陷。询问月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期、经量及闭经期限和伴随症状等。已婚妇女需了解生育史及产后出血史。
（二）临床表现
➢ 注意患者精神状态、智力发育、营养、身高， ➢ 观察有无多毛，尤其注意第二性征发育情况， ➢ 如阴毛及腋毛的分布、骨盆是否具有女性体态、
乳房发育，了解乳房有无乳汁分泌。
（三）实验室及其他辅助检查
➢ 药物撤退试验用于评估体内雌激素水平，确定闭经程度。
➢ 卵巢功能检查和垂体功能检查帮助确定病因。 ➢ 对疑有子宫畸形或肿瘤者可作B超检查。 ➢ 染色体核型分析可除外先天畸形。 ➢ 考虑有甲亢病人应测定血T3、T4、FSH含量。 ➢ 肥胖、多毛、痤疮患者需测定胰岛素、雄激素水平，
（二）遵医嘱用药
1．性激素替代治疗其目的是维持女性全身健康和生殖健康，促进和维持第二性征及月经。常用雌激素替代治疗，雌、孕激素人工周期疗法和孕激素疗法。
2．促排卵适用于有生育要求的病人，可根据情况选用氯米芬、促性对宫颈和宫腔粘连者，协助医生在宫腔镜直视下分离粘连。
【护理措施】
（一）缓解焦虑 1．加强心理护理，向患者说明闭经的常见原因与精

2020护师考试妇科护理学练习题及答案1402

2020相关专业知识-第十四章月经失调病人的护理一、A11、下列有关功血病人的治疗原则，正确的是A、青春期功血者用雌激素止血B、围绝经期功血用雄激素止血效果好C、调整周期恢复排卵是青春期功血者的治疗目的D、围绝经期功血者止血后需要调整月经促排卵治疗E、围绝经期功血者用雌激素止血效果最好2、下列对痛经患者的治疗错误的是A、重视心理治疗B、对因治疗为主C、可口服避孕药缓解疼痛D、可用前列腺素合成酶抑制剂减轻疼痛E、避免过度疲劳3、青春期功血治疗原则不包括A、大量雌激素止血B、调整周期C、大量孕激素+睾酮止血D、诱发排卵E、改善全身情况4、绝经综合征病人单纯雌激素替代治疗适用于A、子宫已切除者B、不明原因子宫出血者C、患肝胆疾病者D、患血栓性静脉炎者E、乳腺增生者5、绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是A、减少骨吸收B、刺激骨形成增加C、使体重增加，从而增加骨密度D、增进食欲，促进钙的吸收E、改善睡眠状况，促进钙的吸收6、绝经综合征的患者，不正确的防治措施是A、加强心理护理B、坚持适度的体育锻炼C、口服谷维素D、口服大剂量雌激素E、定期做子宫内膜活检7、对绝经过渡期功血患者的首选治疗是A、诊刮或分段诊刮B、促排卵治疗C、口服甲羟孕酮D、补充铁剂E、手术切除子宫二、A21、某女士，婚后3年不孕，为其做卵巢功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其卵巢A、有排卵B、无排卵C、卵巢发育不良D、黄体萎缩不全E、黄体功能不全2、患者女，25岁。

已婚，停经36天后出现阴道流血，持续7天，盆腔B超检查未发现异常，基础体温测定呈单相型。

应考虑的诊断是A、无排卵性功血B、黄体功能不足C、子宫内膜不规则脱落D、流产E、排卵期出血3、46岁患者，近1年来月经不规律，现停经48d，发生阴道大出血。

妇检：宫颈中度糜烂，子宫饱满，稍软，首选的止血方法是A、雄激素B、孕激素C、雌激素D、刮宫E、止血＋补血药4、患者女性，22岁。

主管护师习题1 (28)

第十四章月经失调病人的护理【选择题】A1型题1、受孕激素影响的子宫内膜呈现的变化是A、增生期子宫内膜B、子宫内膜腺囊型增生过长C、子宫内膜腺瘤型增生过长D、分泌期子宫内膜E、萎缩型子宫内膜2、下列哪项辅助检查不能测定卵巢功能`A、基础体温测定B、宫颈粘液结晶检查C、阴道脱落细胞涂片D、输卵管通畅术E、诊断性刮宫术3、下列哪项结果表示卵巢有排卵A、双相型体温B、宫颈粘液呈现羊齿状结晶C、阴道脱落细胞涂片可见大量角化D、增生期子宫内膜E、体内雌激素水平含量高4、下列哪项结果表示卵巢无排卵A、双相型体温：B、宫颈粘液呈现羊齿状结晶C、分泌期子宫内膜D、体内孕激素含量呈高值E、阴道脱落细胞受孕激素影响5、青春期功血止血最有效的药物是A、雌激素B、孕激素C、绒毛膜促性腺激素D、雄激素E、前列腺素6、下列哪种药物不能促进排卵A、绒毛膜促性腺激素B、氯地酚胺|C、绝经期促性腺激素D、少量孕激素E、少量雌激素7、功血病人护理措施，错误的是A、加强营养B、加强剧烈运动C、预防感染D、指导性激素的应用E、指导病人复诊8、闭经的病因，最常见的是A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、丘脑性闭经E、其他原因,9、闭经病人，性激素试验，哪项是错误的A、闭经病人，首选孕激素试验B、孕激素试验阴性，子宫内膜可能正常C、孕激素试验阳性，子宫内膜正常D、雌激素试验阴性，子宫内膜可能正常E、雌激素试验阳性，子宫内膜正常10、闭经病人护理措施，哪项是错误的A、加强营养，增强体质B、保持心情舒畅，正确对待疾病C、指导合理用药$D、坚持轻微体育运动E、坚持剧烈长跑运动11、黄体功能不全，经前1天诊刮子宫内膜的变化A、增生期子宫内膜B、分泌期子宫内膜C、子宫内膜增生过长D、萎缩型子宫内膜E、子宫内膜呈现分泌不足12、黄体萎缩不全经期第五天诊刮，子宫内膜的变化A、增生期子宫内膜B、子宫内膜增生过长C、分泌期子宫内膜D、增生与分泌期内膜同时存在E、萎缩型子宫内膜`13、下列哪项不是无排卵型功血的病理变化A、增生期子宫内膜B、子宫内膜腺囊型增生过长C、子宫内膜腺瘤型增生过长D、子宫内膜呈现分泌不良E、萎缩型子宫内膜14、下列哪项不能促进排卵A、雌激素B、孕激素C、氯地酚胺D、绒毛膜促性腺激素E、绝经期促性腺激素15、下列哪个时期出现闭经属于病理性A、青春期前B、妊娠期C、绝经期后D、生育期E、哺乳期'16、某妇女第一胎产后大出血休克后，一直闭经4年，闭经的原因属于A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、丘脑性闭经E、卵巢功能早衰17、某妇女人流术后出现闭经二年，闭经的原因属于A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、丘脑性闭经E、中枢性闭经18、下列哪项不一定属于子宫性闭经A、刮宫损伤内膜基底层B、子宫内膜结核C、孕激素试验阴性D、雌激素试验阴性—E、始基子宫?A1型题参考答案：)A2型题1、某妇女48岁，月经紊乱半年，此次月经来潮大量出血，B超盆腔无异常，目前止血的首选方法A、大剂量雌激素B、大剂量孕激素C、大剂量雄激素D、大剂量止血药物E、诊断性刮宫；2、某女孩，15岁，月经来潮有3次，月经周期紊乱，经量中等，基础体温呈单相型，最佳治疗方法是A、暂不处理B、雌激素治疗C、孕激素治疗D、雌一孕激素周期治疗E、雄激素治疗3、某病人26岁，一年前足月妊娠分娩，由于难产所致产后出血，未哺乳，至今月经未复潮，雌激素试验阳性，应属于哪种闭经A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、丘脑性闭经E、中枢性闭经4、某妇女51岁月经紊乱2年，一年前，曾因大量阴道流血住院一周，此次阴道流血近20天，经诊刮子宫内膜为不典型增生过长，恰当的处理A、大量雄激素止血B、使用大量抗生素—C、使用止血药物D、子宫全切术E、子宫及附件全切术A2型题参考答案：。