二甲复审实施细则应熟悉、知晓、明确、掌握条款汇总

二甲复审实施细则应熟悉、知晓、明确和掌握条款汇总

医疗：1、缩短平均住院日的具体措施有哪些？（4.5.6.4）

2、质量安全管理小组成员的职责是什么？（4.5.6.1）

3、出院指导与随访工作管理的制度和要求是什么？（4.5.5.1）

4、医师外出会诊制度及流程是什么？（4.5.4.1）

5、临床路径实施小组成员的职责是什么？（4.4.1.1）

6、医疗技术管理的要求是什么？（4.3.1.1）

7、医疗技术风险处置与损害处置预案（4.3.3.1）

★8、实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等有创技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度与审批程序是什么？（4.3.5.1）

★ 9、医疗安全（不良）事件的报告制度与流程是什么？（3.9.1.1）

10、临床危急值报告制度与工作流程是什么？（3.6.1.1）

11、手术安全核查与手术风险评估制度与流程是什么？（3.3.3.1）

12、保护患者隐私权的制度和具体措施是什么？（3.6.4.1）

★ 13、保障患者合法权益的制度是什么？（2.6.1.1）

14、转诊或转科的制度流程是什么？（2.4.4.1）

15、双向转诊制度与流程是什么？（2.4.3.1）

16、为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程是什么？（2.4.2.1）

外系：1、手术医师能力评价与再授权的制度与程序？（4.6.1.2）

2、急诊手术管理制度是什么？（4.6.4.2）

3、重大手术报告的审批制度是什么？（4.6.4.1）

4、手术预防性抗菌药物临床应用制度。（4.6.5.1）

5、对手术后标本的病理学检查有哪些规定（4.6.6.2）

急诊： 1、简述首诊负责制度。（2.3.2.1）

2、急诊留观患者的管理制度与服务时限是什么？（2.3.3.2）

3、农药中毒的急诊服务流程与服务时限是什么？（2.3.4.2）

4、医院急诊抢救和会诊的制度是什么？（2.3.4.3）

5、急诊科质量管理小组成员的职责是什么？（2.3.6.1）

门诊： 1、预约诊疗制度和规范流程是什么？（2.1.2.1）

2、改善门诊服务、方便患者就医的具体措施有哪些？（2.1.3.1）

3、缩短患者等侯时间的措施是什么？（2.2.1.1）

4、门诊突发事件预警机制和处理预案是什么？（2.2.3.2）

5、门诊人力资源应急调配制度与程序是什么？（2.2.4.1）

麻醉科 1、麻醉科主任、护士长的职责。4.7.1.4（

2、麻醉过程中的意外与并发症的处理规范？（4.7.4.2）

3、术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗规范？4.7.6.1)

4、麻醉科质量管理小组成员的职责。（4.7.8.1）

透析室：1、透析室质量管理制度是什么？（4.20.2.1）

2、透析室人员的岗位职责是什么？（4.20.2.1）

3、紧急意外情况与并发症的紧急处理预案是什么？（4.20.2.4）中医科：1、简述中医护理常规、操作规范？（4.10.2.3）

2、药物不良反应监测报告制度是什么？（4.10.3.1）

3、质量管理小组成员的岗位职责？（4.10.4.1）

病案室：1、病案室人员的岗位职责是什么？（4.23.1.1）

2、保护病案及信息安全的制度及应急预案？（4.23.3.1）

3、病案服务管理制度是什么？（4.23.6.1）

护理部：1、说出本科室护理质量管理指标及目标值。（5.1.4.1）

2、护理核心制度有哪些？（5.1.4.2）

3、各专科常见病的护理常规。（5.1.4.3）

4、责任制整体护理的工作规范、工作职责？护士各自的层级职责。（5.1.3.1）

5、职业暴露防护处置相关费用的管理规定。（5.2.1.5）

6、护理人员紧急调配的流程是什么？（5.2.2.2）

7、分级护理的原则及护理服务要点？（5.3.1.1）

8、优质护理服务的目标和内涵是什么？（5.3.3.1）

9、你是如何落实危重患者护理的？（5.3.5.1）

10、危重病人护理操作流程是什么？（5.3.5.2）

11、当你执行医嘱时，如何核对。（5.3.7.1）

12、保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度。（5.3.9.1）

13、各科室常见病的健康教育内容。（5.3.10.1）

14、科室质控小组成员的职责是什么？（5.4.1.1）

15、何谓护理不良事件？不良事件的分级、报告流程、奖惩机制是什么？（5.4.2.1）

16、如何预防科室常见的技术操作并发症。（5.4.5.1）

17、重点环节包括哪几方面？针对重点环节的应急预案。（5.4.6.1）

18、你是如何执行你科室患者身份识别核对的。（3.1.2.1）

19、发生坠床或跌倒的处置及报告程序是什么？（3.7.2.1）

20、预防压疮的护理规范及措施是什么？（3.8.2.1）

院感： 1、科室感染管理小组人员的岗位职责。（4.19.1.1）

2、医院感染流行、暴发的报告与控制制度。（4.19.3.3）

3、医务人员职业安全防护制度是什么？（5.2.1.5）

4、医务人员怎样执行消毒隔离制度？（4.19.7.3）

5、清洗消毒及灭菌技术的操作规范是什么？（4.19.7.3）

6、手部卫生管理制度是什么？（3.4.1.1）

7、预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？（4.19.5.3）

药剂科：1、抗菌药物分级使用的原则？（4.19.6.10）

2、药品贮存管理制度是什么？（4.14.3.1）

3、处方点评制度是什么？（4.14.3.1）

4、简述麻精药品的三级管理制度。（4.14.2.4）

5、药品不良反应监测和报告制度是什么？（4.14.6.1）

6、突发事件的药事管理应急预案是什么？（4.14.6.2）

7、高浓度电解质、化疗药物等特殊药品的存放区域，标识和贮存方法的规定是什么？（3.5.1.2）

8、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度和程序是什么？（3.5.1.1）

检验、输血：

1、职业暴露的应急措施和处置流程是什么？（4.15.2.5）

2、不同情况下的消毒办法和消毒用品的使用有哪些？（4.15.2.6）

3、化学危险品的管理制度是什么？（4.15.2.9）