浅静脉留置针常见并发症的护理
静脉留置针常见并发症预防及护理
静脉留置针常见并发症预防及护理静脉留置针操作简单，安全方便。
其优越性在于：减轻患者反复穿刺的疼痛感，保持患者良好的心态；维持血管通路，利于紧急抢救；减少护士穿刺操作次数，提高工作效率。
然而在应用过程中也带来了一些不良影响，特别是长期置管的患者常导致某些并发症的发生。
因此在静脉针置管期间做好并发症的预防和护理非常重要。
1 常见并发症的预防和护理使用静脉留置针常见并发症有穿刺部位感染、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成。
1.1 穿刺部位感染在进行静脉穿刺时，操作技术不熟练、未严格遵守无菌操作技术、病人机体抵抗力极度低下、留置时间过长等原因，容易引起穿刺部位感染。
因此护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术，在进行穿刺时，严格遵守无菌操作技术，严格按护理常规进行护理。
1.2 皮下血肿准备进行穿刺的血管选择不当、穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。
因此，护理人员在进行操作前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。
依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿的发生。
1.3 液体渗漏血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内等原因均可导致液体渗漏。
轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。
为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理，对能下床活动的患者，应避免在下肢进行穿刺。
1.4 导管堵塞通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常等有关。
因此，在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。
静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范
静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范【实用】医疗技术资料静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范静脉留置针又称静脉套管针。
核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管或套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。
留置针分为开放式和密闭式，开放式分为普通型和安全型（防针刺伤型），密闭式分为普通型和安全型（防针刺伤型）。
适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗，静脉留置针的使用能够保护患者血管，减少患者静脉穿刺而造成的痛苦，因而静脉留置针在临床广泛应用。
【并发症】静脉炎【发生原因】1.无菌操作不严格。
2.留置针型号与静脉直径不适合，留置时间过长。
3.长期输注高浓度、刺激性较强的药液。
4.输液速度过快，输入液体微粒，长时间同部位输液或同一根血管反复多次穿刺。
5.血管弹性差、脆性大，长期输液患者。
【临床表现】输液部位发红，伴有或不伴有疼痛，局部肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
【预防及处理】1.严格执行无菌操作，静脉留置针必须一次性使用。
2.选择粗直、弹性好的静脉，位置便于牢固，躲开枢纽、静脉瓣等部位。
3.提高穿刺成功率，进针速度与角度要适当，避免损伤静脉内膜。
4.标准输液操作进程，削减微粒净化液体所致的静脉炎。
5.输注刺激性强的药物前后应用心理盐水冲管，削减对血管的刺激。
6.严格控制留置工夫，成人一般为72～96h更换。
7.营养不良、免疫力低下者应加强营养，增强血管的修复能力和抗炎能力。
8.留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。
9.立即拔出留置针，嘱患者举高患肢，增进静脉回流缓解症状。
10.局部应用硫酸镁湿敷、胶原液体赛肤润、喜疗妥软膏涂抹，胶原敷料安普贴药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医疗技术资料外用。
【并发症】液体渗漏【发生原因】1.与药物酸碱度、渗透压、浓度、毒性及Ⅰ型反常反应有关。
2.药液中不溶性微粒的危害，液体输入量、温度、速度、工夫、压力与静脉管径及舒缩状况是否符合，留置针对血管的刺激，拔针对血管壁的损伤。
静脉留置针留置期间的护理以及常见并发症的预防和护理
• 5、静脉炎：其常见的症状为穿刺部位红、肿、热、痛、静脉硬、无弹性， 可伴有发热等症状，护理人员应严格遵守无菌操作原则，注意观察局部及沿 静脉走向有无红肿、触痛等现象。观察患者肢体有无变化，询问患儿家属患 儿有无不适，如有异常及时拔管。选择静脉尽量从血管远端开始，是猪刺激 性强的药物应速度慢，并且稀释启用，前后用生理盐水冲管，要有计划的更 换输液部位，保护血管。同时要加强患儿营养，增强机体抵抗力，增强机体
9、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力 时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注， 以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。
10、告知患者不输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免重力作用造成回血堵塞血管。
• 二、常见并发症的预防和护理
• 1、穿刺部位感染：我们应该熟练掌握静脉留置针的操作技术， 在进行穿刺时，严格遵守无菌操作技术。凡留置套管针的患者应 加强巡视，进行床头交接班，注意留置针的保留时间，套管针在 血管内留置时间在我国尚没有统一标准，一般以3-5天为宜，有 的报道认为只要没有发生堵管和渗漏，留置6天是完全可行的， 太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应，所以 我们规定在留置第6天时将置管针拔出。
静脉留置针留置期间的护理以 及常见并发症的预防和护理
王映彬
一、静脉留置针留置期间的护理
1、在行留置针穿刺前应对患者和家属说明置管的目的、重要性及必要性，做好解释工作， 取得患者合作。
2、及时更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管，局部按压。
3、操作技术要熟练，使用套管针进行输液时，穿刺前检查好套管针，严格执行无菌技术 操作。
对血管损伤的媳妇能力和对局部抗炎能力。
留置针并发症的原因及护理对策
留置针并发症的原因及护理对策
1、皮下血肿
原因：操作技术不熟练、在同一部位反复穿刺或针管固定不牢等因素而导致留置针穿破血管壁形成皮下血肿。
护理对策：护理人员要有过硬的技术操作能力，熟练掌握静脉留置针的操作规程及技巧，穿刺时动作要轻稳、准确，合理选择穿刺部位及留置针，提高穿刺成功率，才能有效避免或减少皮下血肿的发生。
2、输液体外渗和渗出
原因：进针角度、病人配合度及固定效果等因素均与液体渗透形成有关。
病人情绪焦躁不安易动、静脉留置针套管未进入血管管腔内、套管与管壁接触面积过多均可引发液体外渗和渗出。
护理对策：合理安排输液，先输浓度高、刺激性强的药物。
在输完之后用生理盐水冲管，并缩短留置时间，一般不超过3d。
发现液体渗漏时，立即停止输液，更换部位和留置针重新穿刺。
同时，嘱咐患者抬高患肢并制动，以减轻水肿。
根据渗漏的范围、程度、药物种类，选择不同处理方法，临床常用冷敷、热敷、药物外敷、局部封闭及物理治疗等方法。
3、静脉炎
原因：年龄大、反复穿刺、合并糖尿病、穿刺部位下肢、使用时间过长，病人并发静脉炎几率显著增加。
药物输液速度及pH值对静脉炎的形成也有重要影响。
护理对策：自高浓度向低浓度、强刺激性向弱刺激性输入药物，且输入高浓度药物时适当减慢输液速度，连续输入2种或2种以上药物时换药间隔可采
用输注生理盐水，以预防或降低静脉炎的形成。
选取适当的静脉留置针穿刺血管，血管选取以韧性好、血管粗直、血液循环良好且无静脉瓣为宜，尽量避免选取邻近关节部位作为穿刺点，以便更好地进行静脉留置针固定。
穿刺及固定操作时动作要轻柔、熟练，避免反复穿刺操作，尽量避免下肢静脉留置。
静脉留置针常见并发症的预防及护理体会
３５ 置管期间的护理 ．
静脉 留置针置管期 间 ， 加强生命 体征 应
的监测 ， 做好全面护理 。穿刺部 位周 围皮 肤应每 日消毒 １ ， 次 连
续 输 液 者 ， 每 天更 换输 液器 １ ， 意 留置 针 的通 畅情 况 ， 握 应 次 注 把
局部红 、 、 、 ， 肿 热 痛 触诊时静脉硬 、 、 弹性 ， 可伴有发热等全 滑 无 并
体渗漏 ， 轻者出现局部 肿胀 、 痛等刺 激症 状 ， 疼 重者 可引 起组 织
坏死。
１２ 皮 下 血 肿 穿 刺及 置管 操 作 不 熟 练 、 之 过 急 、 作 不 稳 等 ． 操 动
容易使 留置针穿破血管壁 而形成皮下血肿。 １３ 导管堵塞 ． 通 常与输入静脉 高营养液后 导管 冲洗不彻 底 、
参考 文 献
妥 善 固定 ， 加强 对 穿 刺 部 位 的 观 察 及 护理 。
情 况 ， 握 好 进 针 角 度 ， 高 一 次 性 穿 刺成 功率 。 把 提
Байду номын сангаас
［］ １ 陈显春 ， 封悦． 静脉 留置针 临床 应用 中的问题与对策． 实用护
３ ４ 重视封管方法 ．
采用连续 、 间断、 推注边旋 转式 退出针 不 边
头 的 封 管 方 法 ， 管 率 明 显 下 降 。 将 肝 素 盐 水 或 生 理 盐 水 ２～ 堵 ３ｍ ， 慢 推 注 Ｉ５ｍ 后 边 退 边 注 入 ， 针 头 在 退 出过 程 中导 管 ｌ缓 ． ｌ 使 内 始终 保 持 正 压 状 态 ， 将 留置 针 延 长 管 上 的 小 夹 子 靠 近 Ｙ 接 再
３ 护 理体 会
简单 、 管柔软 、 套 套管在静 脉 内留置 时间长且不 易穿破血 管等特
静脉留置针常见并发症预防及护理
封管液的选择：选择合适的封管液， 如肝素盐水、生理盐水等
正确封管
封管时间：根据患者的病情和输液 情况，选择合适的封管时间
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封管方法：按照正确的操作步骤进 行封管，如先抽回血，再注入封管 液
封管后观察：封管后要密切观察患 者的情况，如有异常及时处理
观察记录
观察患者静脉 留置针部位皮 肤颜色、温度、
导管堵塞的处理
确认堵塞原因： 如血液凝固、
药物结晶等
采取措施：如 使用肝素盐水 冲洗、更换导
管等
观察效果：如 血流速度、颜
色等
记录处理过程： 如时间、方法、
效果等
液体外渗的处理
立即停止输液，保持 针头在血管内
观察皮肤颜色、温度、 肿胀程度等变化
局部冷敷，减轻肿胀 和疼痛
必要时使用抗炎药物， 如氢化可的松等
操作前洗手，戴无菌手套
严格无菌操作
操作过程中避免接触皮肤、黏膜等 部位
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使用无菌物品，如无菌注射器、无 菌纱布等
操作结束后及时清理现场，保持环 境清洁
选择合适的穿刺部位和血管
穿刺部位：选择易于固定、不易受压的部位，如手背、前臂等 血管选择：选择粗大、血流丰富的血管，如肱动脉、桡动脉等 穿刺角度：根据血管走向和血流方向，选择合适的穿刺角度
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症状：局部肿胀、疼痛、皮肤发红、 发热等
护理方法：及时处理，如冷敷、局 部压迫、使用抗炎药物等
静脉血栓形成
静脉血栓形成是静脉留置针常见的并发症之一 静脉血栓形成的原因包括血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝状态等 静脉血栓形成的症状包括疼痛、肿胀、皮肤发红等 预防静脉血栓形成的措施包括保持适当的活动、避免长时间卧床、使用抗凝药物等
静脉留置针留置时间及并发症的观察和护理
静 脉 留置 针 留置 时 间及 并发 症 的观 察 和 护 理
· ２０９ ·
时玉芝 ，南松芹 （吉林省敦化市医院供应室 ，吉林 敦化 １３３置时间 ；并发症 ；护理 静脉 留置又称套管针 ，作为头皮针的换代产品 ，是一 种先 进的新型输液器材。近年来静脉留置在临床的应用越来越广 泛 ，尤其是在抢救危重患者，静脉输注对血管有刺激性药物和 静 脉营养等方面发挥了重要作用 。静脉 留置针不受体位 及活 动影 响，只要病情需要 ，可随时选择静脉 留置。在使用静脉置 留针 的过程 中，其 留置时问是一个十分重要的问题 ，留置 时间 过长 ，可使患者发生局部并发症的危险性增加；留置时间过短 则增加了患者的医疗费用及多穿刺带来的痛苦。因此掌握好 静脉 留置针的 留置时间 ，对预防并发症 的发生十分重要 。
范围要大于敷料面积。经常观察穿刺部位是否清洁干燥，有 无发红、肿胀、有无液｛卒渗出，局部如有渗出必须拔管重新穿 刺 。穿刺点用 ２％碘伏消毒 ２次／ｄ，并更换盖针头处敷料 。如 静脉留置针口管壁上有少量均匀一致回血时不需处理，当回 血多时需重新封 管。严 格交接班 制度 ，各班仔 细检查穿 刺部 位 ，发现问题及时处理。输液时，如输液滴入不畅勿用力挤压 输液管，否则可将小凝血块挤入ｍ管而发生栓塞。如发现套 管脱出，脱出部位勿再送入 管内，防止细菌通过皮肤与血管 开放的窦道侵入，引起静脉炎。通过对本组病例静脉留置针 的观察及护理发现，静脉留置针时间与体位及穿刺部位无明 显相关性，局部肿胀与患者液体渗透压密切相关。临床输入 高渗液体时，留置时间最多不超过 ３ ｄ。目前临床对静脉留置 针 留置时间没有严格 规定 。护士 往往凭经 验决定 留置时 间， 美 国 ＢＤ公 司产 品说明书建议 留置 时问 ３—５ ｄ，最好不要 超过 １周 ，有文 献报道最长 留置时间 ２７ ｄ。也有学者认为只要 局部
临床应用静脉留置针常见并发症的预防与护理
置， 可适 当拔出软管少许， 观察液体滴注通畅后妥善 固定 ， 不可将软管向内推进， 以增加穿刺部位感染 ； 穿刺点需用碘伏每 日消毒， 使用无菌贴膜 ， 日 隔 更换
次； 留置时间一般为 ３ ５ ， ～ ｄ最长不能超过 ７ 。因 ｄ 为留置时间过长 ， 可使病人发生并发症 的危险性增
（ 甘肃省临夏州人 民医院 普外科 ， 甘肃 临夏 ７１０ ） ３１０ 摘 要： 探讨静 脉留置针常见并 发症 的预 防与护理 。使用 静脉 留置 针常见 并发症 有 ： 皮下血 肿 血栓形成 。静脉 留置针的护理 ： 做好健 康教育 、 观察局部反 应、 管期 间护理 、 液前后 置 输
练外 ， 应妥善 固定导管 ， 嘱病人避免留置针肢体过度 活动， 必要时可适当约束肢体 ， 同时注意穿刺部位上 方衣服过紧 ， 响局部血液 回流。并加强对穿刺部 影 位 的观察 护理 。
１３ 导管 堵塞 ． 造 成 导 管堵 塞 的原 因较 为复 杂 ， 常与 静脉 营 通
养输液后导管冲洗不彻底、 或液体的种类不同、 以及 推注速度不当 ， 病人 的凝血机制异常等有关。因此 在静脉高营养输液后 ， 应彻底冲洗管道 ， 每次输液完 毕应正确封管 ， 如再次输液滴速较慢 ， 则可用一次性 注射器接到套管针上 ， 回小栓塞， 抽 若仍不通畅则应 考虑拔管 ； 根据病人的具体情况选择合适 的型号， 成 人一般选 用 １ ２ Ｇ留置针 ； ８— ４ 防止凝血块堵 塞管 腔， 常用 ３～ ｍ 肝素盐水连续不问断边推边卡死小 ５ｌ 夹子 ， 然后用右手拇指和中指将针头逐渐拔出 ， 结束 封管。
一
更换无菌敷料 ， 若渗血不止给予拔管 ， 局部按压。
１２ 液体 渗漏 ．
血管选择不当、 进针 角度过小、 固定不牢、 病人
静脉留置针常见并发症预防及护理
静脉留置针常见并发症的预防及护理关键词静脉留置针并发症预防护理静脉留置针减少重复静脉穿刺，减轻了患者的痛苦，提高了护士工作效率。
具有减少血管损伤，利于定时给药和抢救的优点。
本文对120例静脉留置针常见并发症的预防及护理措施，防治了并发症的发生，保证了输液的安全。
现总结如下。
一般资料本组患者120例，男74例，女46例，年龄21～80岁，留置时间3～7天，选择穿刺部位为四肢浅静脉。
由于患者血管因素及不配合等原因留置成功117例，成功率97.5%。
并发症及预防皮下血肿：穿刺及置管操作不熟练，技术掌握不好，操之过急，动作不稳等，往往容易使置管针穿过血管壁而形成皮下血肿，护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻、巧、稳、准。
液体外渗：血管选择不当，进针角度过小，固定不牢，患者躁动不安，外套管未完全进入血管内等原因均可引起液体外渗。
护理人员除加强训练外，应妥善固定导管，嘱患者避免肢体过度活动，必要适当约束肢体，输液肢体与心脏平齐或抬高，注意穿刺部位上方衣服勿过紧，避免影响血液回流。
导管堵塞：造成导管堵塞的原因多为复杂，通常与静脉高营养输液或导管冲洗不彻底，封管液种类及用量，推注速度选择不当，以及患者的凝血机制异常等有关。
因此，在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液毕要正确的封管。
根据患者的具体情况选择合适的封管液及用量，并注意推注速度，不可过快，通过临床观察快速推注进行封管，堵管率46.67%，缓慢推注堵管率仅5%[1]。
静脉炎：常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，并可伴有发热等全身症状；护理人员应注意操作环节的严格无菌；选择静脉尽量从远端开始，力争1次穿刺成功；输注对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲洗，以减少静脉炎的发生；发现静脉炎患者应立即拔管，嘱患者抬高患肢，促进静脉回流缓解症状；用50%硫酸镁湿敷，2次/日，每次20分钟。
静脉栓塞：多见于血流缓慢的静脉内，据报道，久病卧床患者发生在下肢静脉血栓比上肢静脉血栓多3倍。
静脉留置针操作的常见并发症预防及处理
静脉留置针操作的常见并发症预防及处理1.留置针穿刺部位局部血管损伤，留置针固定不牢。
2.输液速度过快或输液压力过高。
3.留置针套管损伤或连接处松动。
二）临床表现液体从穿刺部位渗出，局部皮肤湿润，可引起皮肤瘙痒、红肿等。
三）预防和处理1.留置针固定要牢固，避免移位。
2.输液速度要适中，避免输液压力过高。
3.注意留置针套管的损伤和连接处的松动，避免渗漏。
4.对于已经发生液体渗漏的情况，及时更换留置针，进行局部处理和护理。
四、留置时间过长一）原因1.医生未及时更换留置针。
2.病人病情复杂，需要长时间留置针。
3.病人自身条件限制，无法更换留置针。
二）临床表现留置针周围皮肤炎症反应，病人出现局部疼痛、红肿、渗液等症状。
三）预防和处理1.医生应根据病人情况及时更换留置针。
2.对于需要长期留置针的病人，应定期更换留置针，避免留置时间过长。
3.病人应注意留置针周围皮肤的清洁和护理，避免感染和炎症反应的发生。
4.对于留置时间过长的病人，应及时拔除留置针并进行相应的治疗和护理。
1.液体外渗是指在穿刺或输液过程中，由于针头刺破血管或针头滑出血管外，导致液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。
此时，局部组织会出现肿胀、苍白、疼痛，输液也会受到影响。
如果药物有刺激性或毒性，还可能引起严重的组织坏死。
为了预防液体外渗，我们需要加强对穿刺部位的观察及护理，经常检查输液管是否通畅。
同时，我们应该牢固固定针头，避免移动，嘱病人避免留置针肢体过度活动。
如果发生液体外渗，应立即停止输液，更换肢体和针头，重新穿刺。
抬高肢体以减轻水肿，局部热敷可促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。
2.皮下血肿是指穿刺及置管操作不熟练、操之过急、动作不稳等，使留置针穿破血管壁而形成的一种并发症。
此时，局部皮肤会出现淤血、肿胀等症状。
为了预防皮下血肿的发生，护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。
依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿的发生。
静脉留置针常见并发症预防及护理
Chapter
保持穿刺部位清洁干燥
穿刺前
洗澡时
确保穿刺部位皮肤清洁，无破损、炎 症或瘢痕。
避免穿刺部位长时间浸泡在水中，可 用防水敷料保护。
穿刺后
定期清洁穿刺部位，保持皮肤干燥， 避免污染和潮湿。
定期更换敷料和消毒处理
敷料更换
01
根据留置针的类型和穿刺部位情况，定期更换敷料，保持穿刺
03
液体外渗
立即停止输液，更换 注射部位，局部外敷 药物，如喜辽妥等。
04
静脉血栓形成
避免在同一部位反复 穿刺，减少血管内膜 损伤，及时评估和处 理。
效果评估指标及方法
评估指标
包括并发症的发生率、严重程度、持续时间等。
评估方法
采用问卷调提高护理人员对静脉留置针 并发症的认知和处理能力。
Chapter
静脉炎
01
02
03
原因
静脉炎的发生可能与输入 刺激性药物、留置时间过 长、无菌操作不严格等因 素有关。
症状
患者可能出现穿刺部位红 肿、疼痛，静脉条索状改 变等症状。
预防
为预防静脉炎的发生，应 严格无菌操作，避免刺激 性药物的输入，并控制留 置时间。
导管堵塞
原因
导管堵塞可能与血液粘稠 度增加、血流缓慢、血管 内膜损伤等因素有关。
合理选择血管和留置针型号
01
选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。
02
根据患者血管情况、病情、年龄及药物性质等，选择型号合适的留置针，以减少 对血管的损伤。
规范操作程序，减少机械性刺激
严格执行无菌技术操作，穿刺前消毒皮肤，穿刺后妥善 固定，防止留置针滑脱或移位。
静脉留置针常见并发症预防及护理
静脉留置针常见并发症预防及护理静脉留置针（IVC）是医院中经常使用的一种医疗器械，用于输注药物或液体至患者的体内。
尽管静脉留置针具有很多优点，但也存在一些潜在的并发症，例如感染、溃疡、血栓等。
本文将介绍静脉留置针的常见并发症及其预防和护理方法。
静脉留置针常见并发症感染静脉留置针穿刺引起的感染是静脉留置针相关性感染的主要来源。
常见的感染表现为红肿、疼痛、渗液等。
在病原微生物侵入血液循环后会导致全身感染，具有较高的并发症风险。
出血静脉留置针穿刺时出血是较为常见的情况，过多血液堵塞针道会造成输注液体受阻等情况。
溃疡长时间的静脉留置针导管放置会导致机械性损伤引起的皮肤溃疡，产生局部压痛症状，并且容易对患者造成不良的心理影响。
血栓静脉留置针长时间放置会增加血栓形成的风险，导致下肢静脉血栓形成和肺栓塞等一系列严重并发症。
静脉留置针预防及护理预防感染1.静脉留置针使用时一定要保证手术及器械的消毒合格。
2.静脉留置针发生局部渗液、红肿、感染的情况时应立即拔出并进行处理，并在更换留置针前检查渗液的原因，禁止反复穿刺。
3.护理人员培训，提升操作标准化水平，减少因手术穿刺不当等人为原因所导致的感染风险。
预防出血1.静脉留置针穿刺时，应该通过适当压迫维持血管的收缩状态，减少针刺出血的情况。
2.静脉留置针固定后，不得轻易移动管路，以避免在穿刺部位发生过大压力引起的出血。
预防溃疡1.安装IVC时，胶布不应太紧并定期更换、拆除，可以减少表面溃疡。
2.审查静脉留置针的需要性，只有在必要的情况下才进行静脉留置，如重症患者长时间输液需要，避免不必要的损伤。
预防血栓形成1.建立检查监测机制，可对高危人群按时进行肢体活动及血流促进按压训练，促进血液循环。
2.静脉留置针移位或管路阻塞时，应及时质询医生，作出有效处理。
结论静脉留置针是临床非常常用的医疗器械之一，它的使用方便、快捷、效果显著，但是其并发症也同样显著。
因此，护理工作人员应该时刻关注静脉留置针留置期间可能发生的并发症，提高操作标准化水平，减少操作中产生的风险，保证患者的安全。
静脉留置针常见并发症的观察和护理
静脉血栓 多见 于血流缓慢的静脉 内， 反复多次在 同一部位用 留置针
收稿 日 ：０ ０ ０ － ８ 期 ２ １－ ５ ０
浅谈慢性肝病 的辩证治疗
文 成 光
（ 溪县 蓬 南 镇 中 心卫 生 院 ， 蓬 四川 蓬 溪 ６９ ３ ） ２ １５
摘 要 ： 性 乙型 病 毒 性肝 炎属 于 中 医学” 痛… 症” 范畴 ， 于本 病 的 发 因及 发 病 机 制 说 法 很 多 ， 慢 胁 哺 的 关 目前 尚无 定 论 。 者 以 中 医理 论 为指 导 ， 笔 用 中 药治 疗肝 病 ， 结合 肝 的 生理 病 理 学特 点 ， 与肝 的 生理 病 理 学 特 点相 符 、 顺 应 ， 据 患者 的 具 体 症 状及 个体 差 异 对 症 用 药 ， 得 了 满意 的． 并 相 根 取 疗
况及时给予相应处理 ， 以促进血液循环 ， 恢复血管弹性 ， 减轻病人 的 痛苦。 ③置管期间的护理 静脉留置针置管期间 ， 应做好全面护理。 穿 刺部位周围皮肤每 日用碘伏消毒一次 ， 并覆盖无菌敷料 。连续输液
坏死 。 ③导管阻塞 造成导管阻塞 的原因通常与静脉高营养输 液后导
管 冲洗不 彻底 ， 封管液种类用 量以及推 注速 度选择不 当， 人的凝 病 血机制异常等 因素有关。 ④静脉炎 静脉炎的常 见症状为穿刺部位的 血管红肿热疼 ， 触诊时静脉如绳索般硬滑 ， 无弹性 。严重者局部针管
效 。
关键词： 性肝病 ； 慢 中医辨 证 ； 中药 治 疗
中 医学 认 为 乙肝 病 毒 属 湿 热 疫 毒 之 邪 ， 慢性 乙 型肝 炎 是 外 感 湿
益中。用药 ： 柴芍六君子汤加减 ： 柴胡 １ ， 白芍 １ ， ２ｇ 杭 ２ｇ 台参 ９ｇ ， 茯苓 １ｇ 苍术 、 ５， 白术各 １ｇ 薏苡仁 ３ｇ 青皮、 ５， ０， 陈皮各 ９ｇ 木香 ６ｇ ， ， 醋炒鳖 甲 ２ ｇ ０ ，鸡内金 ２ ｇ 砂仁 ９ｇ 甘草 ６ｇ 大枣 ５枚。水煎服。 ０， ， ， １ ． ３肝胆湿热 本症多见于慢性活动性肝炎 ， 为肝胆湿热交争 ， 郁滞 中焦不化 ， 可见口干舌燥 ， 胁痛 ， 渴而不欲饮 ， 胸胁憋闷 ， 头晕 目眩 ， 腹 胀， 或有烦热 ， 周身沉重乏力 ， 大便黏滞 ， 排便不畅 ， 小便 混浊 色黄伴 有臊味。舌红 ， 苔黄腻。肝功异常 ， 也可 出现黄疸指数升高。疗法 ： 清
使用静脉留置针的常见并发症及护理
使用静脉留置针的常见并发症及护理摘要：静脉留置针，简单来说，就是代替以前的头皮针，由于其操作不复杂、可以在静脉内留置很长的时间、难以穿破、降低患者多次穿刺的疼痛感，所以在目前的临床护理中普遍应用。
然而在使用中，由于保护方法不当，很有可能导致并发症出现，造成留置针穿刺不成功。
关键词：静脉留置针；常见并发症；护理近年来，我国很多医院的各个科室针对患者静脉注射使用留置针，这种留置针主要是针对需要长期静脉注射的患者，相信大家都知道，针头穿刺会有痛感，所以如果护士工作能力较弱，就有可能穿刺多次才成功。
因此，为了可以避免穿刺多次，需要使用留置针，而且需要充分认识到使用静脉留置针的常见并发症，以合理制定相应的护理措施。
1导管堵塞1.1原因在使用静脉留置针中最主要的并发症是导管堵塞。
导致导管堵塞有很多原因，一般来说，包括静脉高营养液输进后导管没有完全清洗干净、没有选择适合的封管液类型以及数量、患者凝血机制不正常以及患者疏忽大意等等。
而造成血液返流最重要的原因是封管操作方式错误。
1.2预防要想有效预防导管堵塞，必须要对准确封管，也就是正压封管。
准确使用封管液，了解封管液用量和浓度。
并且必须要注意的是：使用留置针前必须要是在肝素帽处使用适量的安尔碘消毒液进行消毒，然后抽出5ml的生理盐水冲管通畅见到回血后，接着与输液器的针头连接，切忌不能在去掉输液器的针头后，直接与留置针侧管连接，或者不能去掉留置针的肝素帽后，直接与连接器连接。
不管是留置针前还是留置针后，都必须要进行健康教育，正确指导患者科学保护留置针，而且留置针所在位置的肢体尽量少运动，防止长期下垂，进而避免血液回流管内，造成导管不通畅。
1.3护理一旦发现导管堵塞造成液体输入堵塞是时，最有效的方式是回抽，也就是使用注射器抽出血凝块。
但是必须要注意的是，禁止加压推注或者对输液管进行用力挤压，进而避免血凝块的血栓推到血管中，造成其他并发症出现。
并且在高营养液输入前和输入后必须要使用适量的生理盐水来冲洗，要全部冲洗，防止由于冲洗不干净而造成导管堵塞。
浅静脉留置针常见问题及处理
钢针在关节部位穿 刺，外渗/渗出率更 高。
选择细小血管输入刺 激性药物，易致化学 性静脉炎。
导管材质过硬，可损 伤血管内膜，最后导 致血管破裂
合理选择输液 工具、避免关 节部位穿刺、
根据药物性质合理 选择输入血管，保 证最大的血液稀释
《静脉治疗护理技术操作规范》：一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次 给药，腐蚀性药物不宜使用一次性静脉输液钢针
处理
• 物理方法： • 使用水胶体敷料
处理（药物湿敷）
适用于血管通透性增高外渗， 而高渗液引起的渗漏会加重
硫酸 镁
适用于高渗性·阳离子溶液引起的渗漏， 具有松弛平滑肌，改善微循环的作用
山莨 菪碱
山莨菪碱+硫酸镁+维生素b12治疗大量，中 等量的皮下渗漏效果显著
复合 液
处理（药物湿敷）
适用于一般性溶液和葡萄糖酸 钙引起的外渗
• 高渗性及阳离子溶液渗漏如超过24h多不能恢复， 此时局部皮肤自白转为暗红，产生局部充血，若 局部进行热敷使温度增高，代谢加快，耗氧增加， 会加速组织坏死，不能采用热敷
处理
• 冷敷 • 可使局部血管收缩，减轻局部水肿和
药物的扩散，从而减轻局部组织的损 害，主要用于抗肿瘤药物和非血管收 缩药物引起的渗漏，冷敷还可以使神 经末梢敏感性降低，从而减轻疼痛， 冷敷水温以0~4℃为宜，每次30分钟， 间断冰敷
浅静脉留置针常见问题及并发症处理 ICU 彭辉
主要内容
1
浅静脉留置针应用意义及种类
2
浅静脉留置针的应用与维护
3
常见并发症及处理
留置针的优点
① 减轻反复穿刺而造成的痛苦； ② 保护血管，减少液体外渗； ③ 保证合理用药时间，为输血和输液提供方
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浅静脉留置针常见并发症的护理
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的分析使用留置针常见并发症，提出相关护理对策，以预防和减少并发症的发生。
方法通过对90例静脉输液患者使用浅静脉留置针常见并发症进行分析。
结果静脉留置针常见并发症为穿刺失败、局部渗漏肿胀、静脉炎、静脉血栓形成等。
结论掌握正确的封管方法和留置时间，做好预防护理，提高护士处理问题的能力，能有效预防和减少并发症。
【关键词】静脉留置;并发症;护理
静脉留置针又称套管针，其作为头皮针的换代产品，目前医院已广泛应用。
它的主要优点在于减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了血管，有利于临床用药和紧急抢救，而且还减轻了护士的工作量。
但如果临床不注意操作技术、护理观察及正确的处理，会给病人造成不必要的痛苦。
临床工作中注意并发症的护理。
1 临床资料
本组共90例，其中男52例，女38例，年龄3～78岁，平均54.25岁，其中头外伤病人52例，烧伤病人15例，肿瘤病人23例。
本组出线穿刺失败3例，液体渗漏5例，静脉炎7例，静脉血栓8例。
2 并发症与处理对策
2.1 穿刺失败3例护理对策 (1)护士在操作前主动与患者沟通，做好宣教工作，使患者明白静脉留置的目的及注意事项，无需紧张、焦虑情绪，主动配合。
认真阅读使用说明书，掌握正确的使用方法。
(2)对于长期输液的患者，要有计划地使用血管，从远到近，先细后粗，从手到足，先难后易，并注意保护血管如穿刺点局部有压痛或稍感不适提示有静脉炎的可能要及时处理[1]。
(3)提高护士的心理素质及心理承受能力，对各种复杂情况做出正确判断。
2.2 液体渗漏5例护理对策 (1)护理人员应妥善固定导管。
输液毕可用24cm见方的纱布对折后包裹穿刺处肢体2周，打活结，范围超过粘贴膜，防止衣物摩擦带出导管[2]。
(2)有些药物刺激性强，给病人带来痛苦较大，如果出现此种现象给予局部封闭，减轻疼痛，促进吸收，取生理盐水10ml+2%利多卡因5ml+氢化考地松0.5g混合液局部浸润封闭。
(3)加强输液途中的观察，发现局部肿胀应立即拔出导管，根据外渗药物及面积给予局部封闭或使用50%硫酸镁湿热敷或拮抗剂外敷及局部物理疗法。
2.3 静脉炎7例护理对策
2.3.1 每日仔细观察穿刺点皮肤的情况，同时询问患者有无不适感如穿刺点局部有压痛或稍感不适提示有静脉炎的可能要及时处理，可应用(1)静脉炎软膏或喜疗妥局部涂擦;(2)土豆切成片状，沿静脉行走方向贴敷于皮肤上，每日更换数次。
2～3日即可缓解(临床应用于病人，实践证明效果确切其原理可能是土豆液为高渗状，促使
其液体回收所致);(3)局部理疗;(4)酒精纱布湿敷。
2.3.2 规范消毒，严格消毒穿刺部位，加强护理严格无菌操作，脱出部分勿再送入，严格执行常规更换制度。
2.3.3 穿刺前严格检查留置针的包装及有效期如有破损或过期禁用。
穿刺部位消毒直径5cm，穿刺手指勿接触留置针外套管，以免增加污染机会。
2.3.4 留置时间应用刺激性强、浓度高的药物时应缩短留置时间，一般不超过3天。
2.3.5 血管选择使用对血管内膜刺激性较强的药物时，选择血流量大的中心血管穿刺。
2.4 静脉血栓8例护理措施 (1)卧床休息，避免大幅度运动，禁止按摩患肢。
经常抬高患肢高过心脏平面20～30cm，防止淤血。
要经常观察换肢皮肤温度变化。
(2)一旦发现血栓形成，应拔出套管，抬高患肢，并可适当采用弹力绷带加压包扎，促进血液回流，局部用50%硫酸镁外敷，同时予以溶栓、抗凝、理疗等处理[3]。
(3)穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，留置时间不得超过7天。
(4)严格无菌操作，避免反复在同一部位留置，使用刺激性药物时做到前冲后导，减少对血管的理化刺激。
3 小结
浅静脉留置针的临床应用，如果严格的无菌操作程序，熟练的操作技能及穿刺术后掌握好护理要点，就会避免并发症的发生，减轻病人的痛苦，节省开支减少静脉穿刺次数，减少护理人员的工作压力。
【参考文献】
1 苗宏，万建君.静脉留置针在临床使用的护理体会.现代医药卫生，2007，23(10):1551-1552.
2 闫焕英，摆凤兰.静脉留置针固定小技巧.当代护士(综合版),2005,(13):66.
3 严献华，王耀辉，林德群.股静脉置管在脑血管疾病中的应用及护理.当代护士(综合版), 2006,(7).。