阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病血脂异常的疗效观察

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不同剂量阿托伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的效果

【临床研究】不同剂量阿托伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的效果唐艳平（北京四季青医院，北京 100097）【摘要】目的：观察不同剂量阿托伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的效果。

方法：选取126例糖尿病合并高血脂患者，按随机数字表法分为A组、B组和C组各42例。

三组均口服阿托伐他汀，A组剂量为10 mg/d，B组剂量为20 mg/d，C组剂量为40 mg/d。

比较三组治疗前后的血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）]、大内皮素（Bign ET）、脑钠肽（BNP）水平，比较三组临床治疗总有效率和不良反应发生率。

结果：C组临床治疗总有效率为95.24%，显著高于A组（57.14%）和B组（78.57%），差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，C组LDL-C、TG、TC、Big ET、BNP水平显著低于A组和B组，HDL-C水平显著高于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05），C组不良反应发生率为14.29%，略高于A组（4.76%）和B组（7.14%），但差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：40 mg/d剂量阿托伐他汀治疗糖尿病合并高血脂的效果优于10 mg/d剂量或20 mg/d剂量的治疗效果。

【关键词】阿托伐他汀；不同剂量；糖尿病；高血脂 doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 07. 016中图分类号: R587.2 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369（2019）07-0036-03高脂血症是糖尿病患者常见并发症之一，尤其是Ⅱ型糖尿病。

因糖尿病患者缺乏胰岛素，从而造成机体脂代谢异常，出现血脂升高。

高血脂会增加患者对胰岛素利用的抵制，造成糖尿病病情加深，从而发生恶性循环[1]。

当血脂水平达到高峰期时，还极可能诱发动脉粥样硬化、心脑血管病变等，严重威胁患者的生命健康[2]。

阿托伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的疗效观察

口，后４实行灯烤，术８ｈ可同时避免酒精纱条覆盖伤口，持坚每日换药，保持伤口干燥，流通畅，密观察伤口变化，少引严减伤口感染。
参考文献
［］ＳｎｅｓＲ，ｒｇｒＰＯｅａｖｅｔｅｔｏｉｔａｔｕａａｔｒｓｏ１ａｄｒＧｅｏｙ．ｐｒｔｅｔａｍｎｆｎｒｒｅｌｆｃｅｆｉｒａｉｒｒｕ
【关键词】２型糖尿病
血脂异常阿托伐他汀
调脂
２％，Ｇ下降 ≥２％，Ｄ — ０ＴＯＨＬＣ上升０１４０２ｍｌ；．～．ｍｏＬ ③无效：０５／
血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素之～，成人血脂
异常总患病率为ｌ．，８％２型糖尿病血脂异常大于６％，并急６０合
碎性骨折的临床研究ｆ．华创伤骨科杂志，０３９５：９ — ９．Ｊ中】２０，（）１７１９［陆晴友，５Ｊ王秋根，张秋林，波及距下关节的跟骨骨折的治疗【．等．Ｊ中】
华创伤骨科杂志，０４１（）１１１４２０，０６：４ — ４．
【１ＲｍｈＳＧｖｌＢｒｅＳｅａ．ｈｌｅｆｕｔｌｔｒｓｐ６６ａｍｅ，ａｉＪｋＭ，ａｔｌ，ｔＴｅａｕｂａｒｒｏｃｙｈ１ｖｏｓａａｈｏｉｔｅａａｅｅｔｆｎｒｒｃｌｌｅｓｒｃｕｅ［．ｏｔｎｌｔｎｈｎｇｍｎ０ｉｔｔｕａｅｃｕａｔｒｓ１ｏＡｋＩ，ｍａｉｒａａｎｆＪＦｅｎ

阿托伐他汀钙对_型糖尿病患者血脂异常的影响

等,但发生率极低0107%～111%。

本观察组口服米非司酮36例,有5例出现轻微恶心、纳差,1例出现轻微头疼,1例服药24h 后出现下腹疼痛、阴道出血量多,随行清宫术,余未发生其他不良反应,因此,应用米非司酮要求在医院观察用药,如发现上述不良反应要想到米非司酮引起的可能,及时停药或/和采取相应措施处理,以避免给患者带来不必要的损害。

本观察组米非司酮应用总剂量300～450mg,不超过国际推荐剂量,因此是安全的。

通过临床36例葡萄胎患者米非司酮的应用,米非司酮治疗葡萄胎是安全可行的,是一种理想的新辅助治疗手段。

因实验例数有限,其用药剂量及用药时间的规范化尚待进一步探讨。

参　考　文　献[1]　王跃红,戴妹艳,柴艳萍.米非司酮软化宫颈行钳刮术的临床研究.中国实用妇科与产科杂志,1997,13(3):179.[2]　向阳,杨秀玉.妊娠滋养细胞疾病的诊治进展.中华妇产科杂志,1998,33(7):4412443.[3]　周永慧,戴爱莲,周玉玲.米非司酮配伍米索前列醇中期妊娠引产的效果观察.中国妇产科临床杂志,2004,5(4):2942295.[4]　杨文邱.米非司酮及米索前列醇在葡萄胎中的应用.现代医药卫生,2004,20(2):117.[5]　王媛,赖仁胜,章瑞宣.米非司酮对妊娠滋养细胞端粒酶活性的影响.中华妇产科杂志,2002,37(12):7392740.[6]　周健,毕淑宁,任玲,等.妊娠滋养细胞疾病组织中端粒酶逆转录酶表达的研究.徐州医学院学报.2006,26(1):69271.[7]　王振国,任力,吕秋兰,等.米非司酮对葡萄胎组织增殖细胞核抗原表达影响及意义.中国现代医学杂志,2006,16(20):305823060.[8]　崔金全,石一复,周怀君,等.葡萄胎组织细胞增殖标记物TK 及PCNA 的表达研究.中国实验诊断学,2004,8(3):2642266.[9]　楼艺,蔡红光,史骁梁,等.PCNA 与Ki 267在葡萄胎患者宫内不同部位组织中的表达及临床意义中国优生与遗传杂志,2005,13(12):33235.[10]　董丽颖,周健,薛英,等.米非司酮(RU486)、ZK98.734对离体培养人体蜕膜细胞形态的影响.中国临床药物学杂志,1991(7):169.[11]　梁文通,彭丽珊.葡萄胎清宫次数的初探.遵义医学院学报,1998,(3):52253.[12]　邹燕,李幼平,雷贞武,等.米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的安全性评价.中华妇产科杂志,2004,39(1):39242.阿托伐他汀钙对Ⅱ型糖尿病患者血脂异常的影响荣佐民【摘要】　目的　观察阿托伐他汀钙对2型糖尿病患者血脂异常的疗效及耐受性。

阿托伐他汀与二甲双胍联合治疗老年2型糖尿病伴血脂异常的效果研究

DOI院10.16658/ki.1672-4062.2022.08.060阿托伐他汀与二甲双胍联合治疗老年2型糖尿病伴血脂异常的效果研究彭珏溧阳市人民医院内分泌科袁江苏溧阳213300[摘要]目的观察阿托伐他汀联合二甲双胍在老年2型糖尿病合并血脂异常患者中的价值遥方法将该院在2020年9月要2021年9月接诊的148例2型糖尿病伴血脂异常老年患者按照抽签法随机分为对照组74例和研究组74例遥在入院治疗期间袁对照组患者采用二甲双胍进行治疗袁研究组则在二甲双胍的基础上联合阿托伐他汀进行治疗遥对比两组患者治疗前后血糖水平尧血脂水平及胰岛素功能水平遥结果治疗前袁两组患者在血糖尧血脂尧胰岛素水平比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁研究组患者血糖水平较对照组患者血糖水平更低袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰在血脂情况比较中袁治疗后研究组患者三酰甘油尧总胆固醇尧低密度脂蛋白胆固醇水平显著下降袁高密度脂蛋白胆固醇水平有所升高袁与对照组比较袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰研究组患者胰岛素功能水平经过治疗后优于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论将阿托伐他汀与二甲双胍联合应用在2型糖尿病伴血脂异常患者的临床诊疗中袁可以显著改善患者血糖和血脂水平袁治疗效果值得推广遥[关键词]2型糖尿病曰血脂异常曰二甲双胍曰阿托伐他汀曰联合治疗[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园22冤04渊b冤原园060-04Study on the Effect of Atorvastatin Combined with Metformin in the Treatment of Elderly Type2Diabetes Mellitus with DyslipidemiaPENG JueDepartment of Endocrinology,Liyang People's Hospital,Liyang,Jiangsu Province,213300China[Abstract]Objective To study the value of atorvastatin combined with metformin in elderly patients with type2di鄄abetes mellitus complicated with dyslipidemia.Methods148elderly patients with type2diabetes mellitus with dyslipidemia who were admitted in the hospital from September2020to September2021were randomly divided into the control group of74cases and the study group of74cases according to the lottery method.During hospitalization, the control group was treated with metformin,while the study group was treated with atorfastatin on the basis of metformin.The blood glucose level,blood lipid level and insulin function level were compared between the two groups before and after treatment.Results Before treatment,the differences in blood glucose,blood lipid and insulin levels between the two groups were not statistically significant(P跃0.05).After treatment,the blood glucose level of the study group was lower than that of the control group,and the difference was statistically significant(P约0.05).In the comparison of blood lipids,after treatment,the levels of triacylglycerol,total cholesterol,and low-density lipoprotein cholesterol in the study group were significantly decreased,and the level of high-density lipoprotein cholesterol was increased,compared with the control group,the difference was statistically significant(P约0.05).The insulin function level of the study group was better than that of the control group after treatment,and the difference was statistically significant(P约0.05).Conclusion The combined application of atorvastatin and metformin in the clinical diagnosis and treatment of patients with type2diabetes mellitus with dyslipidemia can significantly improve the blood glucose and blood lipid levels,and the therapeutic effect is worthy of promotion.[Key words]Type2diabetes;Dyslipidemia;Metformin;Atorvastatin;Combination therapy[作者简介]彭珏渊1987-冤袁女袁本科袁主治医师袁研究方向为内分泌疾病尧糖尿病等遥糖尿病作为老年慢性疾病袁其在临床中的发病率越来越高[1]遥糖尿病后各种并发症对患者的威胁也越来越大遥胰岛素释放不足和血糖升高会导致糖尿病患者出现高脂血症[2]遥因此对糖尿病患者进行血糖和血脂的控制尤为重要遥2型糖尿病血脂异常是指患者在空腹状态及餐后血糖水平和三酰甘油水平显著提高袁即使对空腹状态的血糖和总胆固醇含量进行有效控制后袁但患者餐后总胆固醇含量仍会持续升高[3]遥常规治疗糖尿病时袁通常采用降血糖药物进行血糖控制袁具有一定临床疗效遥但当患者合并出现血脂异常时袁单独服用降糖药物效果却并不理想[4]遥为进一步改善糖尿病伴血脂异常患者的血脂水平和血糖水平袁提高糖尿病患者的胰岛素水平和胰岛素抵抗水平袁该院在常规降糖用药中加入阿托伐他汀降脂药物进行治疗袁分析两药联用在糖尿病血脂异常患者中的作用[5]遥基于此袁该院选取2020年9月要2021年9月收治的148例2型糖尿病血脂异常患者进行分组研究袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料该次研究抽取前来该院治疗的148例2型糖尿病合并血脂异常患者作为研究对象袁根据抽签法平均分为两组袁即对照组尧研究组袁每组74例遥对照组中男48例袁女26例曰年龄50耀73岁袁平均渊62.57依5.14冤岁曰患病时间2耀13年袁平均渊6.21依2.43冤年遥对照组男45例袁女29例曰年龄52耀75岁袁平均渊62.60依5.21冤岁曰患病时间1耀14年袁平均渊6.30依2.35冤年遥两组患者在以上基础资料方面差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁存在可比性遥所有入组患者均对该研究知情且自愿签署知情同意书袁同时该院伦理委员会已批准该项研究遥1.2纳入与排除标准纳入标准院淤所有患者全部符合糖尿病诊断标准[6]院空腹血糖跃7.0mmol/L袁餐后2h血糖跃11.1mmol/L袁总胆固醇跃5.2mmol/L袁三酰甘油跃1.7mmol/L曰于均为原发性2型糖尿病曰盂临床资料完整曰榆沟通能力和交流能力正常曰虞依从性较好遥排除标准院淤继发性糖尿病患者曰于1型糖尿病患者曰盂肾功能衰竭患者曰榆微血管严重病变患者曰虞恶性肿瘤患者遥1.3方法对照组患者在治疗2型糖尿病血脂异常时给予二甲双胍遥盐酸二甲双胍缓释片渊国药准字H20051289袁规格院0.5g伊30片冤遥晚餐后整片吞服袁1次/d袁2片/次袁最大计量臆2000mg/次遥治疗周期为4周遥研究组患者在二甲双胍基础上联用阿托伐他汀治疗遥阿托伐他汀钙片渊国药准字H20133127袁规格院10mg伊14片冤遥1次/d袁起始剂量为10mg/次袁4周为1周期进行用量调整袁最大剂量臆80mg/渊次窑d冤遥连续治疗4周遥1.4观察指标淤通过抽取患者清晨空腹时静脉血液及餐后2h静脉血液袁利用血糖检测仪来检测患者空腹血糖尧餐后2h血糖尧糖化血红蛋白水平遥数值与正常血糖水平呈负相关遥于通过抽取患者空腹时静脉血液袁利用全自动血液分析仪来检测患者血脂的相关指标遥血脂指标主要包括三酰甘油尧总胆固醇尧高密度脂蛋白胆固醇尧低密度脂蛋白胆固醇遥其中三酰甘油水平尧总胆固醇水平尧低密度脂蛋白胆固醇水平与健康血脂成负相关曰高密度脂蛋白胆固醇水平与健康血脂成正相关遥盂根据化学发光法检测两组患者在治疗前和治疗后的空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗水平袁并进行数据分析遥测试数值与胰岛素功能水平成负相关遥1.4统计方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析袁符合正态分布的计量资料以渊x依s冤表示袁组间差异比较采用t检验曰计数资料以[n(%)]表示袁组间差异比较采用字2检验遥P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者血糖水平对比治疗前袁研究组和对照组血糖水平对比袁差异无统计学意义渊P>0.05冤曰治疗后袁研究组整体血糖水平显著低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥2.2两组患者血脂水平对比治疗前袁两组患者血脂情况对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁研究组患者高密度脂蛋白胆固醇较对照组更高袁三酰甘油尧总胆固醇尧低密度脂蛋白胆固醇水平较对照组患者上述数值更低袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥2.3两组患者胰岛素功能水平对比治疗前袁两组患者空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗值对比袁差异无统计学意义渊P 跃0.05冤曰治疗后袁研究组患者胰岛素功能水平显著优于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表3遥表3治疗前后两组患者胰岛素功能水平对比(x依s )3讨论糖尿病合并血脂异常是2型糖尿病患者在临床上比较常见的现象[7-8]遥2型糖尿病患者血脂异常主要与患者腹型肥胖或胰岛素抵抗等代谢因素有关遥胰岛素作用不足袁胰岛素抵抗作用下降导致极低密度脂蛋白和三酰甘油水平增加引起血脂异常[9-10]遥在2型糖尿病患者中袁血脂异常可增加患者大血管或微血管并发症的发生风险袁对患者生命安全威胁较大遥我国2型糖尿病伴血脂异常的发病率非常高袁但对于其治疗与效率以及血糖和血脂达标率却非常低遥因此袁在对糖尿病伴血脂异常患者进行药物选择时袁要格外注重其治疗效果和用药安全性[11]遥二甲双胍作为2型糖尿病患者的一线药品袁口服后其药效可持续8h 左右袁在临床上有着较好的控制血糖效果[12-14]遥该文通过对两组患者治疗前后血糖水平进行比较袁可有效证明患者在服用二甲双胍后空腹血糖尧餐后2h 血糖及糖化血红蛋白含量显著降低渊P约0.05冤袁与相关研究结果一致遥但对于2型糖尿病伴血脂异常患者来说袁降脂治疗是其主要治疗方式遥临床治疗时袁所选择的降脂类药物主要包括两种袁一种以降低胆固醇为主袁另一种则是以降低三酰甘油为主袁而在降低三酰甘油的药物中袁又有部分药物具有降低胆固醇的作用遥阿托伐他汀作为人工合成化合物袁既能降低三酰甘油水平袁又能降低总胆固醇水平袁同时还具有降低低密度脂蛋白含量和升高高密度脂蛋白含量的作用袁在临床治疗高脂血症上有着重要的作用[15-17]遥该研究中袁研究组患者在对照组二甲双胍服药的基础上加入阿托伐他汀进行降脂治疗袁治疗4周后袁研究组患者包括三酰甘油尧总胆固醇尧低密度脂蛋白胆固醇在内的血脂水平显著降低袁高密度脂蛋白胆固醇含量有所升高袁优于未服用阿托伐他汀的对照组渊P约0.05冤遥除此之外袁阿托伐他汀还对患者体内胰岛素的敏感指数有着直接的作用袁在联用阿托伐他汀后袁研究组患者血糖水平和胰岛素功能水平改善程度更好[18]遥该文研究数据与相关研究一致袁可有效证明降脂类药物和降糖类药物联用对于糖尿病合并血脂异常患者的重要性[19-20]遥综上所述袁为有效调节2型糖尿病合并血脂异常患者的血糖水平和血脂水平及胰岛素水平袁可将阿托伐他汀和二甲双胍进行联合使用袁其治疗效果更好袁可在临床中广泛应用遥研究组渊n=74冤对照组渊n=74冤t 值P 值组别28.05依0.4328.11依0.490.7920.43021.04依0.3124.21依0.4649.160<0.001 3.76依0.613.74依0.700.1850.8532.49依0.383.10依0.538.046<0.001研究组渊n=74冤对照组渊n=74冤t 值P 值组别4.25依0.814.34依0.760.6970.4871.41依0.403.81依0.5032.243<0.0017.15依0.537.23依0.710.7770.4394.14依0.206.42依0.4837.718<0.001 1.17依0.211.19依0.230.5520.5821.95依0.341.48依0.229.984<0.001 3.83依0.783.91依0.630.6860.4942.29依0.553.42依0.5812.161<0.001表2治疗前后两组患者血脂水平对比[(x依s ),mmol/L]研究组渊n=74冤对照组渊n=74冤t 值P 值组别12.45依1.7512.69依1.600.8710.3857.62依0.328.99依0.2728.148<0.00110.40依3.2910.73依3.230.6160.5398.15依0.509.84依2.575.553<0.0018.76依1.738.68依1.860.2710.7878.05依0.248.49依0.496.937<0.001表1治疗前后两组患者血糖水平对比(x依s )[1]宁许芳,马东锋.探讨阿托伐他汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴血脂异常的临床有效性[J].数理医药学杂志,2021,34(11):1680-1681.[2]潘翠敏.阿托伐他汀联合二甲双胍治疗初发糖尿病患者的临床效果分析[J].中外医疗,2021,40(31):98-101.[3]中国2型糖尿病防治指南渊2020年版冤渊下冤[J].中国实用内科杂志,2021,41(9):757-784.[4]孙明珠,赵柳,权晓娟,等.阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病大血管病变患者的肝脏安全性[J].实用药物与临床,2021,24(6):510-514.[5]赖建涛,赖建斌,张秀萍.阿托伐他汀辅助治疗老年T2D伴血脂异常对患者血糖及血脂指标的影响[J].名医, 2021(10):167-168.[6]陈春霞,张曼雪,张海洋.2型糖尿病患者血脂水平与血糖控制关系[J].江苏预防医学,2021,32(2):195-196. [7]胡家君,王桂月,王安健.盐酸二甲双胍缓释片辅助治疗降低2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇的效果观察[J].现代实用医学,2021,33(2):255-256. [8]刘恒.瑞舒伐他汀联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病的临床疗效分析[J].当代医学,2020,26(36):68-70.[9]于萍,董雪洁,安妍.阿托伐他汀联合二甲双胍对于改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床效果[J].中国医药科学,2020,10(20):207-209.[10]马东锋,宁许芳.探讨阿托伐他汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴血脂异常的临床价值[J].实用糖尿病杂志,2020,16(5):114.[11]卫成威,黄正有,李嘉儿,等.阿格列汀和二甲双胍联合治疗2型糖尿病合并血脂异常患者的效果[J].中国现代药物应用,2020,14(14):182-184.[12]张童,鲁佳,叶山东.利拉鲁肽联合格列美脲和二甲双胍治疗难治性2型糖尿病的临床疗效及对胰岛功能的影响分析[J].世界临床药物,2020,41(4):296-300. [13]马向丽.单独使用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联用达格列净或沙格列汀的随机对照研究[D].石家庄:河北医科大学,2020.[14]王红.二甲双胍联合阿托伐他汀治疗初发糖尿病伴高脂血症的价值探讨[J].糖尿病新世界,2019,22(21):59-60.[15]李雪莉.阿托伐他汀联合二甲双胍对初发糖尿病伴高脂血症的疗效[J].西北药学杂志,2019,34(1):101-104.[16]徐恒敏.阿托伐他汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴血脂异常的临床有效率分析[J].名医,2018(10):238.[17]王永海,江梅菊,王琳,等.阿托伐他汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴血脂异常的效果[J].中国医药导报,2018,15(13):113-116,155.[18]洪东海,吴春玲.二甲双胍联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症的疗效分析[J].糖尿病新世界,2017, 20(23):101-102,198.[19]杨鑫,石家振,李新征,等.普罗布考联合二甲双胍对2型糖尿病伴血脂异常患者的疗效评价[J].中国药师, 2017,20(3):485-488.[20]焦春敬,祝英,杨雪.联用阿托伐他汀与二甲双胍治疗2型糖尿病合并血脂异常的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(22):181-182.渊收稿日期院2022-01-20冤[参考文献]。

阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者降脂疗效和安全性研究

·论著·糖尿病新世界2021年3月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLDDOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.06.012阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者降脂疗效和安全性研究叶瑶1,叶晖2,陈维芊11.广西医科大学第四附属医院(柳州市工人医院)老年医学科,广西柳州545000;2.柳州市人民医院口腔科,广西柳州545000[摘要]目的分析阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者降脂疗效和安全性。

方法入组该院2019年1月—2020年1月收治的老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者共70例,随机分组,对照组的患者采取常规治疗,观察组则在对照组的基础上增加阿托伐他汀。

比较两组血脂恢复正常时间、血糖达标时间、住院的时间、治疗前后患者三酰甘油和总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖指标、治疗总有效率、不良反应。

结果观察组血脂恢复正常时间、血糖达标时间、住院的时间短于对照组,治疗后患者三酰甘油和总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖指标低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组均无出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论阿托伐他汀对于老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的效果确切,可有效调节患者的血脂水平,促进患者血糖改善,提高治疗的效果。

[关键词]阿托伐他汀;老年2型糖尿病;非酒精性脂肪肝患者;降脂疗效;安全性[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2021)03(b)-0012-03Study on the Efficacy and Safety of Atorvastatin in Lowering Lipids in Elderly Patients with Type 2Diabetes and Non-alcoholic Fatty LiverYE Yao 1,YE Hui 2,CHEN Weiqian 11.Department of Geriatrics,the Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University (Liuzhou Workers'Hospital),Liuzhou,Guangxi,Zhuang Autonomous Region,545000China;2.Department of Stomatology,Liuzhou People's Hospital,Liuzhou,Guangxi,Zhuang Autonomous Region,545000China[Abstract]Objective To analyze the efficacy and safety of atorvastatin in lowering lipids in elderly patients with type 2diabetes and non-alcoholic fatty liver.Methods A total of 70elderly patients with type 2diabetes and non-alcoholic fatty liver who were admitted to the hospital from January 2019to January 2020were randomly divided into groups.Patients in the control group received conventional treatment,and the observation group was based on the control group,addedatorvastatin.The time to normal blood lipids,the time to reach the standard of blood glucose,the length of hospitalization,triacylglycerol and total cholesterol,low-density lipoprotein cholesterol,high-density lipoprotein cholesterol,blood glucose indicators,total effective rate of treatment,and adverse reactions were compared between the two groups.Results Theobservation group's blood lipids return to normal time,blood glucose standard time,and hospitalization time were shorter than those of the control group.After treatment,the patients'triacylglycerol and total cholesterol,low-density lipoprotein cholesterol,and blood glucose indicators were lower than those of the control group,and high-density lipoprotein cholesterol was higher than the control group,the total effective rate of treatment was higher than that in the control group,the difference was statistically significant (P<0.05).There was no adverse reaction in the two groups,the difference was not statistically significant(P>0.05).Conclusion Atorvastatin has a definite effect on elderly type 2diabetes with non-alcoholicfatty liver.It can effectively regulate the blood lipid level of patients,promote the improvement of patients'blood glucose,and improve the effect of treatment.[Key words]Atorvastatin;Elderly type 2diabetes;Patients with non -alcoholic fatty liver;Lipid -lowering efficacy;Safety[基金项目]广西壮族自治区卫生厅科研课题(Z20200710)。

医学营养治疗联合不同剂量阿托伐他汀钙片对2型糖尿病患者的疗效分析

医学营养治疗联合不同剂量阿托伐他汀钙片对2型糖尿病患者的疗效分析卫高秦鹏涛刘冬峰常留军联勤保障部队第九八九医院神经内分泌科河南平顶山467000[摘要]目的研究医学营养治疗联合不同剂量阿托伐他汀钙片对2型糖尿病患者血糖水平㊁炎性因子及颈动脉斑块稳定性的影响㊂方法选取2020年12月~2023年1月联勤保障部队第九八九医院诊治的2型糖尿病患者86例作为研究对象,按照患者的住院编号,使用随机数字表,分为观察组和对照组㊂每组各43例㊂两组患者均采取降糖以及医学营养治疗,观察组患者采取阿托伐他汀钙片20m g进行治疗,对照组采取阿托伐他汀钙片10m g进行治疗,比较两组患者的血糖[空腹血糖(F B G)㊁糖化血红蛋白(H b A1c)㊁餐后2小时血糖(2h r P P G)]㊁血脂[高密度脂蛋白胆固醇(H D L-C)㊁总胆固醇(T C)㊁甘油三酯(T G)]㊁炎性因子[C-反应蛋白(C R P)㊁白介素-6(I L-6)㊁降钙素原(P C T)]㊁颈动脉斑块稳定性以及血流情况[血管阻力指数(R I)㊁舒张末期血流速度(E D V)㊁收缩期峰值血流速度(P S V)]㊂结果经过治疗后,观察组患者的F B G㊁H b A1c㊁2h r P P G显著低于对照组,T C㊁T G显著低于对照组, H D L-C显著高于对照组,C R P㊁I L-6㊁P C T显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者稳定性斑块比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的P S V㊁E D V显著低于对照组,R I高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂结论医学营养治疗联合20m g阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病患者能使其血糖水平㊁炎性因子水平及颈动脉斑块稳定性得到显著的改善,建议临床推广㊂[关键词]医学营养阿托伐他汀钙片糖尿病颈动脉斑块[中图分类号] R587.1[文献标识码] A [文章编号]2095-2694(2023)06-437-06[D O I]10.19539/j.c n k i.2095-2694.2023.06.004M e d i c a l n u t r i t i o n a l t h e r a p y c o m b i n e dw i t h d i f f e r e n t d o s e s o f a t o r v a s t a t i n c a l c i u mt a b l e t s a n a l y s i s o f e f f i-c a c y i n p a t i e n t sw i t ht y p e2d i a b e t e sm e l l i t u s W e iG a o,Q i nP e n g t a o,L i u D o n g f e n g,e ta l(D e p a r t-m e n t o f N e u r o e n d o c r i n e,t h e989t h H o s p i t a l o f t h eJ o i n tS u p p o r tF o r c e,P i n g d i n g s h a n467000, C h i n a)[A B S T R A C T]O b j e c t i v e T o s t u d y t h e e f f e c t s o fm e d i c a l n u t r i t i o n t h e r a p y c o m b i n e dw i t hd i f f e r e n t d o s e s o f a t o r v a s t a t i n c a l c i u mt a b l e t s o nb l o o d g l u c o s e l e v e l s,i n f l a mm a t o r y f a c t o r s a n d c a r o t i d p l a q u e s t a b i l i t y i n p a t i e n t sw i t h t y p e2d i a b e t e s.M e t h o d s86c a s e s o f t y p e2d i a b e t e sm e l l i t u s p a t i e n t s d i a g-n o s e d a n d t r e a t e d i n t h e989t hH o s p i t a l o f t h e J o i n tL o g i s t i c sS u p p o r tF o r c e f r o m D e c e m b e r2020t o J a n u a r y2023w e r e s e l e c t e d a s t h e s t u d y s u b j e c t s a n dw e r e d i v i d e d i n t o t h e o b s e r v a t i o n g r o u p a n d t h e c o n t r o l g r o u p a c c o r d i n g t o t h e h o s p i t a l i z a t i o nn u m b e r s o f t h e p a t i e n t s,u s i n g a r a n d o mn u m b e r t a b l e. T h e r ew e r e43c a s e s i ne a c h g r o u p.B o t h g r o u p sw e r e t r e a t e dw i t hh y p o g l y c e m i c a n d m e d i c a l n u t r i-t i o n a l t h e r a p y.T h eo b s e r v a t i o n g r o u p w a s t r e a t e dw i t ha t o r v a s t a t i nc a l c i u mt a b l e t s20m g a n dt h e 734华北理工大学学报(医学版)2023年11月第25卷第6期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n),N o v.2023,V o l.25,N o.6ʌ作者简介ɔ卫高(1988-),男,硕士研究生,主治医师㊂研究方向:内分泌疾病的诊治㊂ʌ通讯作者ɔ常留军,E m a i l:r b w o y2@163.c o mc o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e dw i t ha t o r v a s t a t i nc a l c i u mt a b l e t s10m g,a n dt h e t w o g r o u p sw e r ec o m-p a r ed i n te r m so fb l o o d g l u c o s e[f a s t i ng b l o o d g l u c o s e(F B G),g l y c a t e dh e m o g l o bi n(H b A1c),2-h o u r p o s t p r a n d i a l b l o o d g l u c o s e(2h r P P G)],b l o o d l i p i d s[h i g h-d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l(H D L-C),t o t a l c h o l e s t e r o l(T C),t r i g l y c e r i d e s(T G)],i n f l a mm a t o r y f a c t o r s[C-r e a c t i v e p r o t e i n(C R P), i n t e r l e u k i n-6(I L-6),p r o c a l c i t o n i n(P C T)],c a r o t i d p l a q u e s t a b i l i t y,a n d b l o o d f l o w p r o f i l e[v a s c u l a r r e s i s t a n c e i n d e x(R I),e n d-d i a s t o l i c f l o wv e l o c i t y(E D V),p e a k s y s t o l i c f l o wv e l o c i t y(P S V)].R e s u l t s A f t e r t r e a t m e n t,t h eF B G,H b A1c,a n d2h r P P Go f p a t i e n t s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i-c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p,T C,a n dT G w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s eo f t h e c o n t r o l g r o u p,H D L-C w a ss i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a nt h o s eo f t h ec o n t r o l g r o u p,C R P,I L-6,P C T w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e sw e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i-c a n t(P<0.05);t h e p r o p o r t i o no f s t a b l e p l a q u e so f p a t i e n t s i nt h eo b s e r v a t i o n g r o u p w a ss i g n i f i-c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p,a nd t h ed i f fe r e n c e sw e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n if i c a n t(P<0.05);P S Va n dE D Vo f p a t i e n t s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s eo f t h ec o n t r o l g r o u p,a n dR Iw a s h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p,a nd t he d if f e r e n c e sw e r e s t a t i s t i c a l l y s ig n i f i c a n t(P<0.05).C o n c l u s i o n Th e c o m bi n a t i o no fm e d i c a l n u t r i t i o n t h e r a p y a n d20m g a t o r v a s-t a t i n c a l c i u mt a b l e t i n t h e t r e a t m e n t o f t y p e2d i a b e t e s p a t i e n t s c a ns i g n i f i c a n t l y i m p r o v e t h e i rb l o o d s u g a r l e v e l,i n f l a mm a t o r y f a c t o r l e v e l a n d c a r o t i d p l a q u e s t a b i l i t y,w h i c h i s r e c o mm e n d e d t o b e p o p u-l a r i z e d c l i n i c a l l y.[K E Y W O R D S] M e d i c a l n u t r i t i o n.A t o r v a s t a t i n c a l c i u mt a b l e t s.D i a b e t e sm e l l i t u s.C a r o t i d p l a q u e2型糖尿病和高血脂是两种常见的慢性代谢性疾病,其发生㊁发展存在一定的关联性[1]㊂2型糖尿病主要由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起,导致血糖升高;而高血脂则是血液中总胆固醇(t o t a l c h o l e s t e r o l,T C)㊁甘油三酯(t r i-g l y c e r i d e,T G)等脂质物质含量异常升高[2]㊂在2型糖尿病患者中,由于胰岛素抵抗的存在,胰岛素对脂质的合成和代谢能力下降,从而增加了高血脂的风险㊂高血脂会引起胰岛功能异常,使胰岛素分泌减少,从而加剧胰岛素抵抗,导致血糖控制更困难㊂此外,高血脂还可损伤血管内皮细胞,导致微血管病变和动脉粥样硬化的发生,加重2型糖尿病的并发症风险[3],两种疾病互为因果,采用阿托伐他汀钙片对2型糖尿病患者血脂相关指标以及血糖水平的改善具有积极的意义[4]㊂目前临床使用阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病患者,通常采取推荐剂量,对于不同剂量治疗效果的研究较少㊂本研究主要通过医学营养治疗联合不同剂量阿托伐他汀钙片对2型糖尿病患者血糖水平㊁炎性因子及颈动脉斑块稳定性的影响进行分析,以期为临床治疗提供参考㊂1资料与方法1.1一般资料选取2020年12月~2023年1月在联勤保障部队第九八九医院进行诊治的2型糖尿病患者86例作为研究对象,其中男44例,女42例,年龄44~78岁,平均(60.25ʃ2.59)岁,平均体质量指数(B M I)(24.59ʃ1.55) k g/m2,病程34~51月,平均(43.88ʃ9.21)个月㊂根据患者的血管内超声(i n t r a v e n o u su l-t r a s o u n d,I V U S)检查结果显示:稳定性斑块55例,不稳定性斑块31例㊂按照患者的住院编号,使用随机数字表将其分为观察组和对照组,每组各43例,两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1㊂所有患者在入组前均签署知情同意书,该项研究获得医院伦理委员会论证通过(批号:20191212)㊂纳入标准:(1)符合2型糖尿病诊断标准[5];(2)年龄ȡ35岁;(3)签署知情同意书㊂排除标准:(1)合并有严重的肝肾功能不全者;(2)患有影响血脂代谢疾病者;(3)继发心脑血管疾病者;(4)伴有自身免疫系统疾病者;(5)半834华北理工大学学报(医学版)2023年11月第25卷第6期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n),N o v.2023,V o l.25,N o.6年内使用过影响血脂代谢药物者;(6)过敏体质㊁精神病㊁残废丧失劳动力者;(7)既往心脑血管疾病者㊂表1 两组患者的一般资料比较组别n年龄(x ʃs ,岁)B M I(x ʃs ,k g/m 2)病程(x ʃs ,月)性别[例(%)]男女斑块[例(%)]稳定不稳定平均动脉压(x ʃs ,mmH g )尿酸(x ʃs ,μm o l /L )观察组4360.28ʃ2.6324.58ʃ2.3643.99ʃ2.1920(46.51)23(53.49)28(65.12)15(34.88)84.16ʃ1.75364.67ʃ2.05对照组4360.22ʃ2.0924.60ʃ2.4543.77ʃ2.3324(55.81)19(44.19)27(62.79)16(37.21)84.41ʃ2.68364.55ʃ2.92t /χ2值0.1960.0640.7540.7410.0510.5120.221P 值0.8450.9490.4520.3880.8220.6100.8261.2 研究方法所有患者均进行规范的降糖以及医学营养治疗㊂降糖治疗:两组均给予甘精胰岛素0.1~0.2U /k g 每日睡前或晨起固定时间皮下注射治疗㊂医学营养治疗:根据理想体质量计算方式计算患者理想体质量下的每日总热量㊂其每日饮食中的碳水化合物在热量比中应达到55%,脂肪占比达到30%,蛋白质占比达到15%㊂一日三餐按照1:1:1进行分配㊂两组患者均采取阿托伐他汀钙片(国药准字H 19990258,10m g/片)进行治疗,其中观察组给予20m g ,对照组给予10m g ,均治疗8周㊂1.3 观察指标1.3.1 血糖情况分别对两组患者治疗前及治疗8周后的空腹血糖(f a s t i n g bl o o d g l u c o s e ,F B G )㊁糖化血红蛋白(h e m o gl o b i n A 1c ,H b A 1c )㊁餐后2小时血糖(2h o u r p o s t p r a n d i a l pl a s m a g l u c o s e ,2h r P P G )进行比较㊂1.3.2 血脂水平分别对两组患者的治疗前及治疗8周后的高密度脂蛋白胆固醇(h i gh d e n s i t y l i p o pr o t e i n c h o l e s t e r o l ,H D L -C )㊁T C 以及T G 水平进行比较㊂1.3.3 炎性因子分别对两组患者治疗前及治疗8周后的C -反应蛋白(C -r e a c t i v e p r o t e i n,C R P )㊁白介素-6(i n t e r l e u k i n -6,I L -6)㊁降钙素原(pr o c a l c i t o n i n ,P C T )水平进行比较㊂1.3.4 颈动脉斑块稳定性分别对治疗后两组患者的颈动脉的稳定性情况进行比较㊂1.3.5 颈动脉血流情况分别对两组患者的治疗前及治疗后8周的血管阻力指数(r e s i s t -a n c e i n d e x ,R I )㊁舒张末期血流速度(e n dd i a s -t o l i c v e l o c i t y,E D V )以及收缩期峰值血流速度(p e a k s y s t o l i c v e l o c i t y ,P S V )进行比较㊂1.4 统计学方法采用S P S S26.0软件对相关数据进行统计学分析㊂计量资料组间比较采用独立样本t 检验,以(x ʃs )表示;计数资料采用χ2检验,以[例(%)]表示㊂P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者的血糖情况比较治疗前,两组患者的F B G ㊁H b A 1c ㊁2h r P P G 比较差异均无统计学意义(P >0.05);治疗8周后,观察组患者上述各指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),见表2㊂表2 两组患者的血糖情况比较(x ʃs ,mm o l /L )组别nF B G治疗前治疗后t 值P 值H b A 1c治疗前治疗后t 值P 值2h r P P G治疗前治疗后t 值P 值观察组438.27ʃ1.125.19ʃ1.6610.0860.0009.14ʃ1.288.02ʃ0.734.9840.00013.75ʃ2.9710.92ʃ1.165.8200.000对照组438.25ʃ1.236.47ʃ1.914.9840.0009.16ʃ1.088.73ʃ0.981.9330.03713.74ʃ2.6311.68ʃ1.254.6390.000t 值0.0793.3170.0782.9220.0172.922P 值0.9370.0010.9380.0040.9870.0042.2 两组患者的血脂水平比较治疗前,两组患者的血脂各项指标比较差异均无统计学意义(P >0.05);治疗8周后,观察组患者的T C ㊁T G 显著低于对照组,H D L -C 显著高于对照934华北理工大学学报(医学版) 2023年11月第25卷第6期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n ),N o v .2023,V o l .25,N o .6组,差异均有统计学意义(P <0.05),见表3㊂表3 两组患者的血脂水平比较(x ʃs ,mm o l /L )组别nT C治疗前治疗后t 值P 值T G治疗前治疗后t 值P 值H D L -C治疗前治疗后t 值P 值观察组435.67ʃ1.114.36ʃ0.147.6780.0002.13ʃ0.231.01ʃ0.1228.3100.0000.97ʃ0.031.29ʃ0.0349.4590.000对照组435.42ʃ1.175.05ʃ0.1728.3100.0432.12ʃ0.281.54ʃ0.0912.9320.0000.96ʃ0.021.02ʃ0.057.3060.000t 值1.01620.5450.18130.3641.81930.364P 值0.3120.0000.8570.0000.0730.0002.3 两组患者的炎性因子比较治疗前,两组患者的C R P ㊁I L -6㊁P C T 比较差异均无统计学意义(P >0.05);治疗8周后,观察组患者的C R P ㊁I L -6㊁P C T 显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),见表4㊂表4 两组患者的炎性因子比较(x ʃs )组别nC R P (m g/L )治疗前治疗后t 值P 值I L -6(p g/m L )治疗前治疗后t 值P 值P C T (n g/L )治疗前治疗后t 值P 值观察组4332.65ʃ3.789.79ʃ2.6732.3910.00062.89ʃ2.8326.26ʃ2.8360.0160.0004.02ʃ0.560.65ʃ0.0439.3610.000对照组4332.71ʃ2.6413.16ʃ3.7960.0160.00062.05ʃ2.6532.23ʃ3.3745.6120.0004.09ʃ0.780.99ʃ0.0526.0080.000t 值0.0854.7671.42134.8190.47834.819P 值0.9320.0000.1590.0000.6340.0002.4 两组患者的颈动脉斑块稳定性比较治疗8周后,观察组患者的稳定性斑块比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),见表5㊂表5 两组患者的颈动脉斑块稳定性比较[例(%)]组别n稳定性斑块不稳定性斑块观察组4338(88.37)5(11.63)对照组4330(69.77)13(30.23)χ2值4.501P 值0.0342.5 两组患者的颈动脉血流情况比较治疗前,两组患者的P S V ㊁E D V 以及R I 比较差异均无统计学意义(P >0.05),治疗8周后,观察组患者的P S V ㊁E D V 显著低于对照组,R I 高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),见表6㊂表6 两组患者的颈动脉血流情况比较(x ʃs )组别nP S V (c m /s)治疗前治疗后t 值P 值E D V (c m /s)治疗前治疗后t 值P 值R I治疗前治疗后t 值P 值观察组4322.25ʃ3.0318.69ʃ2.515.9330.0007.44ʃ1.675.35ʃ1.995.2750.0000.39ʃ0.010.49ʃ0.0146.3680.000对照组4322.28ʃ3.1620.84ʃ2.475.2750.0217.48ʃ1.916.98ʃ2.950.9330.3540.41ʃ0.050.45ʃ0.026.0880.000t 值0.0454.0040.10311.7301.28611.730P 值0.9640.0000.9180.0000.2020.0003 讨论2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,是一种慢性代谢性疾病㊂它主要由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起[6]㊂患者的血糖水平持续升高,身体无法有效利用血液中的糖分,导致许多并发症[7]㊂高血脂是指血液中脂质(T G ㊁T C 等)含量超过正常范围,特别是T C 水平升高㊂高血脂可能对人体健康产生不良影响,并增加心血管疾病的风险㊂胰岛素抵抗是二者共同病理基础[8]㊂2型糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗,即细胞对胰岛素的反应降低[9]㊂胰岛素在体内具有促进脂肪合成和抑制脂肪分解的作用㊂当胰岛素抵抗发生时,脂肪分解增加,导致血液中游离脂肪酸浓度升高,进而引发高血44华北理工大学学报(医学版) 2023年11月第25卷第6期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n ),N o v .2023,V o l .25,N o .6脂的发生[10];高血脂能够诱导胰岛素抵抗增加2型糖尿病的风险,还能导致血管内皮损伤,使得胰岛素更难在组织中发挥作用㊂同时,高血脂还能影响胰岛分泌功能,使胰岛素分泌减少,加剧2型糖尿病的发展㊂所以在对糖尿病患者的治疗中,需要对血糖㊁血脂进行同时调控[11]㊂本研究中结果显示阿托伐他汀钙片剂量为20m g时,患者的血糖㊁血脂情况得到显著的改善,有效降低血液中的T C水平㊂其作用机制是抑制T C在肝脏中的合成,减少低密度脂蛋白胆固醇(l o wd e n s i t y l i p o p r o t e i nc h o l e s t e r o l, L D L-C)的产生,同时增加H D L-C的水平,降低心血管疾病的风险㊂通过对血脂的调节,进而对其血糖产生影响㊂本次研究中观察组患者的炎性指标显著降低,血管炎性因子与动脉粥样硬化㊁冠心病等有关,阿托伐他汀钙片通过降低T C水平来减轻血管内的炎症反应,从而起到一定的抗炎作用[12-14],其作用机制是通过降低血液中的L D L-C水平㊁增加H D L-C水平,减少动脉壁中的胆固醇沉积和炎症反应[15]㊂此外,阿托伐他汀钙片还可以通过抑制氧化应激和减少炎症介质的释放来保护血管内皮细胞,进一步减轻血管炎性因子的产生[16]㊂在对患者的颈动脉斑块的分析中,观察组患者的颈动脉斑块显著改善㊂斑块不稳定是导致血管阻塞和诱发心脑血管事件的关键因素之一㊂阿托伐他汀钙片可以降低血液中的L D L-C水平,减少T C在血管内的沉积,从而减缓斑块的形成[17-18]㊂综上所述,阿托伐他汀钙片可通过血脂成分间接调节血糖水平;通过抑制炎症反应㊁减少炎症介质的释放,可以稳定斑块,降低其破裂的风险;可以改善血管内皮功能,增强血管舒张功能,降低血栓形成的风险[19-20]㊂医学营养治疗联合20m g阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病患者能使其血糖水平㊁炎性因子及颈动脉斑块稳定性得到显著改善,建议临床推广㊂参考文献[1]孙海燕,王云成,田晶.不同剂量阿托伐他汀对伴2型糖尿病急性脑梗死患者预后的影响[J].中国老年学杂志,2022,42(5):1065-1068. [2]郝开花,齐秦,吴继红,等.阿托伐他汀联合抗血小板治疗2型糖尿病下肢血管病变疗效及对血液流变学的影响[J].中国老年学杂志,2022,42(5):1078-1080.[3]刘艳华,夏曙光,孙立强,等.替米沙坦联合阿托伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志,2020,22(3):273-276.[4]陈晓敏,张丽娜,李友佳.高龄老年2型糖尿病患者多重用药特点分析[J].中国全科医学,2023,26(10):1271-1277.[5]方琼蕾,邹晟怡,杜宣,等.司美格鲁肽优化治疗基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病合并冠心病1例[J].中华糖尿病杂志,2022,14(10):1098-1100.[6]傅莉萍,王保法,朱岚.糖Ⅰ号协定方对2型糖尿病合并代谢综合征脾肾气虚证的疗效及对血清脂联素和肿瘤坏死因子-α水平的影响[J].中华中医药学刊,2021,39(3):226-229. [7]李静.阿托伐他汀致严重横纹肌溶解1例[J].中国医院药学杂志,2020,40(15):1688-1690.[8]张伟,翟嵩,杜虹,等.12周索磷布韦联合可洛派韦治疗慢性丙型肝炎的效果和安全性分析[J].临床肝胆病杂志,2023,39(3):539-545. [9]张明,张捷,周木子,等.达格列净联合二甲双胍致体质量快速减轻1例[J].医药导报,2021,40(7):951.[10]韩亚珠,王翯,卢毅,等.卡格列净片致血管性水肿1例[J].中国现代应用药学,2021,38(7):872-873.[11]B a c h m a n nS a r a,A u d e r s e t A n n e,B u r c k h a r d tM a r i e-A n n e,e ta l.A u t o n o m i cc a r d i a cr e g u l a-t i o nd u r i n g s p o n t a n e o u sn o c t u r n a lh y p o g l y c e-m i a i n c h i l d r e nw i t h t y p e1d i a b e t e s[J].P e d i a t-r i cD i a b e t e s,2021,22(7):1023-1030. [12]M a c i t,M e l a h a t S e d a n u r,A c a r-T e kN i l u f e r.E-v a l u a t i o n o f n u t r i t i o n a ls t a t u s a n d a l l o s t a t i cl o a d i na d u l t p a t i e n t sw i t ht y p e2d i a b e t e s[J].C a n a d i a n J o u r n a l o fD i a b e t e s,2020,44(2):156-161.144华北理工大学学报(医学版)2023年11月第25卷第6期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n),N o v.2023,V o l.25,N o.6[13]W a n g S h a n s h a n ,N i uJ i n g y a ,Z h a oZ h i yu n ,e t a l .D e t e c t i o no fd i a b e t e sa n d p r e d i a b e t e su s i n gg l y c o s y l a t e dh e m o gl o b i n i nC h i n e s ea d u l t s l i v -i n g i n S h a n g h a i :a p r o s p e c t i v e a n a l y s i s [J ].J o u r n a l o fD i a b e t e s ,2020,12(8):573-582.[14]F l y n nC a o i m h e ,D h a t a r i yaK e t a n .N u t r i t i o n i n o l d e r a d u l t sl i v i n g wi t hd i a b e t e s [J ].P r a c t i c a l d i a b e t e s ,2020,37(4):138-142.[15]S a l a z a rJ u a n ,C h a v e z -C a s t i l l o M e r v i n ,R o ja s J o s e l y n ,e ta l .I s"L e pt i n R e s i s t a n c e "a n o t h e r k e y r e s i s t a n c e t om a n a g e t y p e 2d i a b e t e s [J ].C u r r e n tD i a b e t e s R e v i e w s ,2020,16(7):733-749.[16]龚帆影,杜玉颖,李佳,等.抗心衰方对慢性心力衰竭患者心功能及氧化应激功能的影响[J ].南京中医药大学学报,2023,39(2):118-123.[17]Y a nL i ,J i aQ i n g l i n g,C a oH u i ,e t a l .F i s e t i n a -m e l i o r a t e s a t h e r o s c l e r o s i s b y r e g u l a t i n g PC S K 9a n dL O X -1i na p o E -/-m i c e [J ].E x pe r i m e n t a l a n dT h e r a pe u t i cM e d i c i n e ,2021,21(1):25.[18]T a s n i m I m r a n ,A d r i a n W o n g,S e b a s t i a n S c h n e e w e i s s ,e t a l .S t a t i nl i p o p h i l i c i t y an dt h e r i s ko fi n c i d e n th e a r tf a i l u r e [J ].C a r d i o l o g y,2020,145(6):375-383.[19]B e m p e d o i c a c i d :b e w a r eo f r i s k f o rh y p e r u r i c e -m i a a n d g o u t [J ].N u r s i n g,2021,51(2):41-43.[20]S i r paL o u k o v a a r a ,A n s s iA u v i n e n ,J a r iH a u k -k a .A s s o c i a t i o n sb e t w e e ns y s t e m i cm e d i c a t i o n s a n d d e v e l o p m e n t o fw e t a g e -r e l a t e dm a c u l a r d e -g e n e r a t i o n [J ].A c t ao p h t h a l m o l o gi c a ,2022,100(5):572-582.㊃读者作者编者㊃论著摘要及关键词的要求论著中摘要有四个部分组成,包括目的(O b je c t i v e )㊁方法(M e t h o d s )㊁结果(R e s u l t s )㊁结论(C o n c l u s i o n )㊂采用第三人称撰写,不列图表,不引用文献,不加以评论和解释㊂除了公知公认者外,摘要中首次出现的缩略语㊁代号等须注明全称或加以说明㊂中文摘要一般要求250~400汉字;英文摘要原则上要相对应,鉴于国际交流的需要,内容可更详细㊂每篇论文要求标引2~5个关键词㊂中㊁英文关键词应一致,要求采用美国国立图书编辑出版的最新版‘医学主题词表(M e S H )“内所列的词㊂如果没有相应的词,处理原则如下:(1)可选用直接相关的几个主题词进行组配;(2)科根据树状结构表选用最直接的上位主题词);(3)必要时可采用习用的自由词㊂244华北理工大学学报(医学版) 2023年11月第25卷第6期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n ),N o v .2023,V o l .25,N o .6。

阿托伐他汀钙与辛伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常效果对比

阿托伐他汀钙与辛伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常效果对比李素娟
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2016(025)007
【摘要】目的：比较2型糖尿病血脂异常患者采用阿托伐他汀钙与辛伐他汀治疗
的效果。

方法选取2014年2月至2016年1月商丘市睢阳区中心医院收治的2型糖尿病血脂异常患者60例，随机分为两组，各30例。

对照组在常规降糖药物治
疗的基础上给予辛伐他汀口服，观察组在常规降糖药物治疗的基础上给予阿托伐他汀钙口服，比较两组治疗前后血脂水平和不良反应情况。

结果观察组治疗后 TC、TG、LDL －C 低于对照组，HDL －C 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。

结论采用阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病血脂异常患者效果优于辛伐他汀，可明显降低血脂水平，安全性较高。

【总页数】2页(P1240-1241)
【作者】李素娟
【作者单位】商丘市睢阳区中心医院普内科河南商丘 476100
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.用瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片治疗血脂异常的效果与安全性对比 [J], 马曹;肖普;高琰
2.阿托伐他汀钙与辛伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的疗效对比分析 [J], 王艳冰
3.阿托伐他汀钙片与辛伐他汀片治疗混合性血脂异常的效果及成本对比 [J], 吕露
4.用血脂康与辛伐他汀治疗血脂异常的效果及安全性对比 [J], 郭淑惠
5.阿托伐他汀钙联合辛伐他汀治疗混合性血脂异常的效果分析 [J], 马爱华;王俊杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿托伐他汀钙对高血压伴2型糖尿病患者糖脂代谢指标及血压水平的影响

阿托伐他汀钙对高血压伴2型糖尿病患者糖脂代谢指标及血压水平的影响游贵元（台州市路桥区峰江街道社区卫生服务中心，浙江台州318054）治疗反流性食管炎的关键。

雷贝拉唑是治疗反流性食管炎的常用药物，可直接作用于胃壁H +-K +-ATP 酶上，抑制其活性、减少胃酸分泌，改善胃内酸度，从而降低胃酸对食管黏膜的刺激，缓解临床症状；且该药半衰期（T 1/2）较长，作用时间久，用药安全性高[5，6]。

但反流性食管炎发病机制较为复杂，临床治疗应从抑酸及促胃动力两方面入手，单纯抑制胃酸分泌会对胃排空造成影响，使食管与胃酸接触时间延长，易出现疗效不佳的现象。

本研究结果显示，观察组患者治疗后NO 水平低于对照组，内镜分级状况优于对照组，复发率低于对照组，表明枸橼酸莫沙必利与雷贝拉唑联合治疗反流性食管炎，可有效降低NO 水平，利于改善内镜分级，减少复发。

莫沙必利是一种选择性5-HT 4受体激动药物，可通过提高5-HT 4受体兴奋性，加快乙酰胆碱的分泌及释放，从而提高患者胃肠运动，促进胃排空；同时，该药还可提高食管下端括约肌张力，改善胃肠道动力及协调性，能够从根本上阻断胃液等内容物反流，提高食管蠕动能力及清除效果，大大缩短与胃酸接触时间，且该药不会对胃酸分泌造成影响。

联合雷贝拉唑治疗可有效加快胃排空，抑制胃酸分泌，加快患者康复。

综上所述，枸橼酸莫沙必利与雷贝拉唑联合治疗反流性食管炎的效果显著，可有效降低内镜分级，减少复发，调节NO 水平。

参考文献[1]尹叠峰，杜菊芳.莫沙必利分别联合雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（9）：1213-1214、1217.[2]黄艳飞，韦凤银，韦雅毅.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎34例疗效观察[J].中国药业，2018，27（11）：72-74.[3]江文华，石晓红.莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年人反流性食管炎的临床疗效研究[J].中国基层医药，2018，25（5）：627-630.[4]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会咽喉组.咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识（2015年）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51（5）：324-326.[5]辛莘.雷贝拉唑与莫沙必利联合应用治疗反流性食管炎的临床效果观察[J].中国医刊，2017，52（10）：96-98.[6]陈乔，杨聪玲.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（6）：304-306.（收稿日期：2020-03-13）作者简介：游贵元，男，本科，主治医师。

阿托伐他汀钙对新诊2型糖尿病合并血脂异常患者血清铁蛋白的影响

阿托伐他汀钙对新诊2型糖尿病合并血脂异常患者血清铁蛋白的影响作者：杨旭秦蕾赵秀云来源：《中国医药科学》2015年第22期[摘要]目的探讨阿托伐他汀钙对新诊2型糖尿病合并血脂异常患者血清铁蛋白的影响。

方法收集2014年2月～2015年4月期间我院收治的初诊2型糖尿病合并血脂异常患者87例，随机分为观察组43例，对照组44例，对照组阿托伐他汀钙治疗（10mg），观察组用阿托伐他汀钙治疗（20mg），两组均治疗4个月，比较两组血脂水平及Fe、CRP、SF、HbA1C。

结果治疗后两组TC、TG、LDL-C水平、HbA1C、CRP、SF水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P[关键词]铁蛋白；2型糖尿病；阿托伐他汀钙[中图分类号]R587.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2015）22-37-032型糖尿病是一种临床常见的疾病，受多种因素的影响，相关报道表明，机体的糖代谢会受到铁代谢的影响，铁代谢异常在2型糖尿病的发生及发展过程中具有重要的作用。

血清铁蛋白是体内含铁量最丰富的一种蛋白质，也是判断体内铁贮量重要指标之一，2型糖尿病患者普遍存在血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白等铁代谢指标的异常，与健康人群比较，这类患者浓度更高。

本研究收集我院收治的初诊2型糖尿病合并血脂异常患者给予阿托伐他汀治疗，观察对患者血清铁蛋白的影响，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收集2014年2月～2015年4月期间我院收治的初诊2型糖尿病合并血脂异常患者87例，其中男52例，女35例，年龄29～63岁，年龄（45.8±8.1）岁，体重45.9～85.6kg，平均体重（67.1±11.3）kg，SBP（129.7±21.5）mmHg，DBP（76.8±12.5）mmHg，入选标准：治疗前空腹血糖（FPG）不低于11.1mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）不低于13.9mmol/L。

阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效观察

肝、肾、甲状腺功能低下等疾病及药物所致的高脂血症，及０．５
年内有急性心肌梗死、脑血管意外、重大创伤手术病史及妊娠
哺乳期妇女和近８周内曾服用血脂调节剂者。其中男４２例，女ｌ８例；年龄３６～６８（５２．４４－１２．４．）岁；病程（８．６－４４．８）年。１．２治疗方法６０例患者均予常规低脂饮食，限制饮酒，给
（ＴＧ） ≥２．３ｍｍｏｌ／Ｌ；血清总胆固醇（ＴＣ）≥５．９ｍｍｏｌ／Ｌ。排除
２．ｔ临床疗效治疗８周后ＴＣ水平下降，总有效率为１００％，其中显效４２例，有效ｌ８例。ＬＤＬ — Ｃ水平下降，总有效率为１００％，其中显效５ｌ例，有效９例。ＴＧ水平下降，总有效率为９５％，其中显效４６例，有效１１例，无效３例。
度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）］及肝功能。服药４周
复查肝功能，观察转氨酶情况及有无肌痛症状。１．３疗效判定标准据卫生部１９９８年制定的《药物临床研究指导原则》确定。达以下任何１项者为显效：ＴＣ下降至正常或＞２０％，ＴＧ下降至正常或＞加％，ＨＤＬ升至正常或＞ｏ．１５７ｍｍｏｌ／Ｌ，ＬＤＬ下降至正常或１＞３０％；达以下任何１项者为

阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病血脂异常的疗效观察

ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙ — ｅｉｇｈｔｃａｓｅｓｏｆｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ，ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉ — ｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｏｆ３５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎｃａｌｃｉ — ｕｍ１０ｍｇ／ｄａｙｔｒｅａｔｍｅｎｔ；３３ｃａｓｅｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｗｉｔｈｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ１０ｍｇ／ｄａｙｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｏｂｓｅｒｖｅｄ４ｗｅｅｋｓ
１０ｍｇ／ｄ治疗；观察治疗４周。结果治疗后治疗组患者的血清总胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆
固醇（ＬＤＬ — Ｃ）均显著降低，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论阿托伐他汀钙治疗２型糖尿病血脂异常效果显著。【关键词】阿托伐他汀钙；２型糖尿病；血脂异常；疗效观察

阿托伐他汀(立普妥)治疗2型糖尿病血脂异常的临床分析

萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒等。在体外实验中观察到青蒿鞣质可阻止病毒对细胞的吸附过程和抑制病毒自身复制；金银花含多种挥发油和绿原
酸，苷元成分以及大量的黄酮化合物等，多种具有细胞外抑制柯萨奇病毒、埃可病毒的作用，兰阴性杆菌内病毒也有很强的抵抗作用１５利巴韦对革４ｌ，。林作为抗病毒的常用药，，Ｊ手足口病疗效肯定。们通过应用热毒宁治疗ＪＬ、我联合利巴韦林治疗４Ｊ手足１病的疗效观察，于单一的利巴韦林（＜．，Ｌ：３优Ｐ０
病情严重程度等差异无统计学意义，具有可比性，且所有病例均对热毒宁
及利巴韦林无过敏史及过敏现象。
心肌炎死亡。０８２０年除安徽阜阳外，部分省份的手足口病疫ｆ去年也有所交上升。病毒分离和血清学实验研究表明，我国１８年以前ＣＶＩ是该病的唯９５Ａ６病原。近年的研究结果显示，尽管病原仍然以ＣＶ１为主，ＶｌＡ６但Ｅ７肠道病
一
１治疗方法治疗组给予热毒宁０６ｍｌ１－（．３．・ｇｄ最高剂量不超过ｌ１（０Ｉ）ｎ及利巴韦林ｌ．１１－。０．５ｍｇ－ｇｄ临床症状消失后予出院，（总疗程５７ｄ对 — 。照组：单纯给予抗病毒药利巴韦林ｌ—１ｋｄ治疗期间治疗组和对０５ｍｇ・ｇ・。照组均给予常规补液，退热等治疗，合并感染时加用抗生索。１疗效判定标准２．４组治疗５ｄ个疗程，为１疗程结束后判定疗效。显效：
参考文献
２１２疗效比较．组
见（１。表）

西格列汀联合阿托伐他汀钙对2型糖尿病的临床价值及三酰甘油水平影响评价

西格列汀联合阿托伐他汀钙对 2型糖尿病的临床价值及三酰甘油水平影响评价【摘要】目的探讨西格列汀联合阿托伐他汀钙对2型糖尿病的临床价值及三酰甘油水平影响评价。

方法选取2020年4月-2021年9月本院收治的2型糖尿病患者76例纳入研究，双盲法分组，对照组（38例）给予二甲双胍治疗，观察组（38例）西格列汀联合阿托伐他汀钙，对比效果。

结果西格列汀联合阿托伐他汀钙组，能有效改善血糖、血脂水平，特别是能够对三酰甘油水平进行有效的调节，且与对照组相比差异明显（P<0.05）。

结论对2型糖尿病的治疗，西格列汀联合阿托伐他汀钙，能有效改善血糖、三酰甘油水平。

【关键词】西格列汀；阿托伐他汀钙；2型糖尿病Objective to explore the clinical value of the combination of Western glettin and atorvastatin calcium in type 2 diabetes and evaluate the effect of three triglyceride level. Methods 76 patients with type 2 diabetes mellitus admitted to our hospital from April 2020 to September in April 2020 were selected and pided into two groups. The control group (38 cases) was given metformin and Sig Leo Dean, and the observation group (38 cases) combined with atorvastatin calcium. Results cigliptin combined with atorvastatin calcium group could effectively improve the levels of blood glucose and blood lipid, especially the level of triacylglycerol, and there was significant difference compared with the control group (P < 0.05). Conclusion the treatment of type 2 diabetes with Western glentin combined withatorvastatin calcium can effectively improve the level of blood glucose and three glycerol.[Key words] sitagliptin; Atorvastatin calcium; Type 2 diabetes mellitus在糖尿病患者中，2型糖尿病人数大概能够占到90%-95%。

磷酸西格列汀与阿托伐他汀钙联合治疗2型糖尿病的效果及其对患者血糖、血脂的影响

磷酸西格列汀与阿托伐他汀钙联合治疗2型糖尿病的效果及其对患者血糖、血脂的影响杨泽敏;王立兵;赵艳平【摘要】目的探讨磷酸西格列汀与阿托伐他汀钙联合治疗2型糖尿病的效果及其对患者血糖、血脂的影响.方法回顾性分析北京丰台医院内分泌代谢科2015年1月至2016年12月期间收治的100例2型糖尿病患者的临床资料,其中48例使用磷酸西格列汀进行治疗者为对照组,52例使用磷酸西格列汀与阿托伐他汀钙联合进行治疗者为观察组,比较两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、球杆比例(c/b)、症状评分及治疗有效率.结果 (1)治疗前,两组患者血糖指标、血脂指标和症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后,观察组和对照组患者的FPG[(6.76± 1.09)mmol/L vs(7.98±1.02)mmol/L]、HbA1c[(6.97±0.78)% vs(7.86±0.83)%]、2 hPG[(8.76±0.94)mmol/L vs(9.81± 0.88)mmol/L]、TC[(4.09±0.32)mmol/L vs(4.68±0.45)mmol/L]、TG[(1.61±0.53)mmol/Lvs(1.92±0.65)mmol/L]、LDL-C[(3.09±0.87)mmol/L vs(3.54±0.63)mmol/L]、尿频[(1.64±0.54)分vs(2.09±0.62)分]、疲倦乏力[(1.35±0.87)分vs(2.41±1.16)分]、怕热心烦[(1.48 ± 0.76)分vs(2.28±0.82)分]、急躁易怒[(1.26±0.41)分vs(1.98±0.63)分]、手足心热[(1.32±0.66)分vs(2.09±0.54)分]、球杆比例[(0.59±0.23)vs(0.73±0.25)]比较,观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的治疗总有效率为86.54%,明显高于对照组的64.58%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者治疗前后的肝、肾功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论磷酸西格列汀与阿托伐他汀钙联合治疗2型糖尿病,能有效降低患者血糖、血脂水平,改善患者症状并调节其肠道菌群,疗效安全可靠,值得在临床上推荐使用.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)006【总页数】4页(P850-853)【关键词】磷酸西格列汀;阿托伐他汀钙;2型糖尿病;血清指标;治疗效果【作者】杨泽敏;王立兵;赵艳平【作者单位】北京丰台医院内分泌代谢科,北京100070;北京丰台医院内分泌代谢科,北京100070;北京丰台医院内分泌代谢科,北京100070【正文语种】中文【中图分类】R587.1随着人口老年化趋势的加重以及生活方式的改变，我国糖尿患者群发患者数呈逐年增加趋势，而其中2型糖尿病患者约为92%左右[1]。

阿托伐他汀与二甲双胍联合治疗老年2型糖尿病伴血脂异常对患者生活质量的改善评价

阿托伐他汀与二甲双胍联合治疗老年2型糖尿病伴血脂异常对患者生活质量的改善评价发布时间：2023-04-28T04:17:45.104Z 来源：《健康世界》2023年2期作者：毛少华[导读] 目的：探究阿托伐他汀与二甲双胍联合治疗老年2型糖尿病伴血脂异常的效果。

毛少华苏州工业园区星浦医院内科江苏苏州 215000 摘要目的：探究阿托伐他汀与二甲双胍联合治疗老年2型糖尿病伴血脂异常的效果。

方法：选择本院100例老年2型糖尿病伴血脂异常患者进行分组治疗，对照组使用二甲双胍片，实验组在其基础上使用阿托伐他汀。

观察两组的临床数据。

结果：实验组的临床疗效及HDL- C 高于对照组（P<0.05），HbA1c、Fins、HOMA- IR、TG、TC及LDL-C均低于对照组（P<0.05）。

结论：治疗老年2型糖尿病伴血脂异常时使用阿托伐他汀联合二甲双胍的效果显著。

关键词：阿托伐他汀；二甲双胍；老年2型糖尿病；血脂异常 Objective: To explore the effect of atorvastatin combined with metformin in the treatment of senile type 2 diabetes mellitus with dyslipidemia. Methods: 100 elderly patients with type 2 diabetes mellitus with dyslipidemia were divided into groups. Metformin tablets were used in the control group, and atorvastatin was used in the experimental group. The clinical data of the two groups were observed. Results: The clinical efficacy and HDL-C of the experimental group were higher than those of the control group (P<0.05), HbA1c, Fins, HOMA-IR, TG, TC and LDL-C were lower than those of the control group (P<0.05). Conclusion: Atorvastatin combined with metformin is effective in the treatment of senile type 2 diabetes mellitus with dyslipidemia.Key words: Atorvastatin; Metformin; Elderly type 2 diabetes mellitus; dyslipidaemia通过广泛的临床研究调查发现2型糖尿病作为人体的一种人体微循环功能障碍疾病，最主要的临床症状表现为患者胰岛素分泌明显减弱和胰岛素抵抗。

阿托伐他汀类药物治疗血脂紊乱的临床观察

［键词］阿托伐他汀类；关高血脂症
阿托伐他汀是第三代３羟基一一一３甲基戊二酰基
辅酶Ａ（ＭＧＣＡ）ＨＯ还原酶的选择性、争性抑制竞剂…，ＨＭＧＣＡ还原酶为胆固醇代谢限速酶，－Ｏ该
１４统计学处理．
２２不良反应．
所有高脂血症患者使用阿托伐他
汀类药物治疗后无乏力、痛等症状，肌化验血浆肌
酸激酶（Ｋ）肝功能检查，一例谷草转氨酶达Ｃ，有４８ｍｍｏＬ无须停药。ｌ，／
的膳食。所有患者于治疗前及治疗后２周、，４周
表１阿托伐他汀治疗后患者血脂水平变化
Ｔ（Ｃｍｍｏ）ＬＬＣｍｍｌＬＴｍｍｏ／）￣ＬＤ－（ｏ／）Ｇ（ｌＬ
的血脂异常防治建议【。其中男３３Ｊ６例，２女４例，年龄３～７５６岁，平均年龄（９２±６４岁。６５．．）０例
脏低密度脂蛋白（Ｄ）体以增强ＬＬ的摄取和例患者在服用阿托伐他汀钙片２周后，ＣＬＬＣＬＬ受ＤＴ、Ｄ — 代谢【。近年来阿托伐他汀类药物广泛应用于临及Ｔ２ＪＧ有不同程度的改善，有效率为６％。２０４例患床，治疗高血脂症患者取得了较好的疗效。我院者降低效果未达标，治疗４周后，４例患者的Ｔ、１Ｃ２００６年２月一０７年１月应用阿托伐他汀治疗６ＬＬＣ及Ｔ２００Ｄ－Ｇ指标中有１～２项达到有效，总有效率

阿托伐他汀钙在2型糖尿病病人中的疗效及安全性观察

92名入选患者常规低脂饮食,限制饮酒,分别使用阿托伐他汀钙20mg/d(辉瑞制药有限公司生产)与辛伐他汀20mg/d, 疗程为3个月。服药前及服药后4,8周后询问服药反应,测量血压体重。每两周测一次血糖,服药4周后查TC,TG,LDLC,HDL-C,谷丙转氨酶,谷草转氨酶以及肌酸激酶,如果转氨酶超过3UTL,他汀
临床上目前对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗方案主要采用以下几种药物单独使用或联合用药:糖皮质激素、支气管扩张剂、抗组胺药物及稳定肥大细胞的药物,但因个体差异及药物作用机制的不同,其疗效各异。
开瑞坦的主要化学成分是氯雷他定, 属抗组胺类药,是目前最新一代的抗组胺药。该药不仅能快速、高效地阻止组胺与 H2受体结合,还具有抗过敏、抗炎等多种效应[5]。开瑞坦可对白三烯、血小板激活因子、前列腺素等产生明显的拮抗作用,还
Pharmaceutical Research 药物研究
CHINA HEALTH INDUSTRY
阿托伐他汀钙在2型糖尿病病人中的疗效及安全性观察
王祥东 (雨花中西医结合医院普内科南京 210012)
【摘要】目的综合评价2型糖尿病病人强化他汀治疗(20mg阿托伐他汀钙)与常规他汀治疗(辛伐他汀20mg)的疗效与安全性差
Hale Waihona Puke 可使肥大细胞、巨噬细胞及嗜酸性细胞得到有效抑制,从而有效降低气道的高反应性,达到治疗迟发性哮喘反应的目的。开瑞坦被认为是目前强效的抗炎药物,且其不良反应少,在北美国家是治疗过敏性哮喘的首选药。
酮替芬也属新型抗变态反应药物,其可通过对组胺Ｈ1受体进行拮抗,而达到抑制支气管肥大细胞产生过敏结石,达到较强的抗组胺作用和抗过敏作用。酮替芬还对抗原、血清或钙离子所诱发的嗜碱性粒细胞或中性粒细胞释放组胺和过敏物质有明显抑制作用,同时还可抑制哮喘者的非特异性气道高反应性,通过上述作用而达到止咳平喘的作用[6]。

阿托伐他汀对糖尿病伴高血脂患者血脂水平及血管内皮功能的影响

阿托伐他汀对糖尿病伴高血脂患者血脂水平及血管内皮功能的影响摘要]目的观察阿托伐他汀对糖尿病伴高血脂患者血脂水平及血管内皮功能的影响。

方法选择2015年10月至2016年3月在我院就诊的2型糖尿病合并高血脂的患者72例进行研究，随机数字法将患者分为研究组和对照组各36例。

对照组采用常规血糖控制，研究组在对照组的基础上联合阿托伐他汀治疗。

观察两组治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平和颈动脉内-中膜厚度。

结果治疗前两组TC、TG、HDL-C和HDL-C差异无统计学意义（p＜0.05），治疗后对照组较治疗前无明显变化（p＞0.05），研究组TC、TG、LDL-C和治疗前相比明显降低，HDL-C较治疗前明显升高，差异均有统计性意义（p＜0.05）。

治疗前两组NO、ET-1和颈动脉内-中膜厚度均无统计学差异（p＞0.05），治疗后对照组无明显改善（p＞0.05），研究组NO较治疗前明显升高，ET-1和颈动脉内-中膜厚度较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（p＜0.05）。

结论阿托伐他汀不但可降低糖尿病伴高血脂患者的血脂水平，还可改善患者的血管内皮功能，有利于控制疾病进展，值得临床推广应用。

[关键词]阿托伐他汀；2型糖尿病；高血脂；血管内皮功能糖尿病患者常有血脂代谢异常，血脂异常也是引发糖尿病的主要因素，糖尿病合并高脂血症的患者急性冠脉综合征和脑梗死的发生率增高[1]。

因此，对糖尿病合并高血脂的患者，在进行血糖控制的同时给予调脂治疗非常必要，他汀类药物是目前常用的调脂药物。

血管内皮损伤是糖尿病和高血脂常见的并发症，也是糖尿病和高血脂诱发心脑血管疾病和糖尿病肾病的病理生理基础[2]。

研究[3]显示，他汀类药物除了具有调脂作用外，对血管内皮具有保护作用。

本研究中我们采用阿托伐他汀对糖尿病合并高血脂患者进行治疗，观察阿托伐他汀对糖尿病合并高血脂患者的血管内皮保护作用，现报告如下。

阿托伐他汀对老年2型糖尿病血脂异常患者颈动脉斑块的影响

阿托伐他汀对老年2型糖尿病血脂异常患者颈动脉斑块的影响刘菊;梅群超;黄婷【摘要】目的:观察阿托伐他汀对老年2型糖尿病血脂异常患者颈动脉斑块的影响.方法:选择80例2型糖尿病血脂异常患者,随机分为阿托伐他汀治疗组(治疗组,40例)和非阿托伐他汀治疗组(对照组,40例),治疗组每晚顿服阿托伐他汀片10mg,对照组每晚服用一片安慰剂,两组的疗程均为24周.测定两组治疗前和治疗12、24周时患者血脂和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并通过彩超观察两组治疗前后颈动脉斑块大小及颈动脉内膜-中层厚度(CHMT)的变化.结果:治疗12周,治疗组患者胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP均较治疗前明显降低(P<0.05),且颈动脉斑块大小和CIMT较治疗前明显减小(P<0.05),治疗24周时效果更显著(P<0.01).结论:阿托伐他汀对老年2型糖尿病血脂异常患者具有降脂和抗炎作用,并降低CIMT,减少颈动脉斑块,改善动脉粥样硬化进程.【期刊名称】《微循环学杂志》【年(卷),期】2011(021)003【总页数】3页(P57-59)【关键词】2型糖尿病;血脂异常;阿托伐他汀;颈动脉斑块【作者】刘菊;梅群超;黄婷【作者单位】华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院,武汉市第一医院老年病科,武汉,430022;华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院,武汉市第一医院老年病科,武汉,430022;华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院,武汉市第一医院老年病科,武汉,430022【正文语种】中文【中图分类】R587.1大量实验和临床研究表明高血糖和血脂代谢紊乱是动脉粥样硬化和心血管事件的危险因素[1,2]。

2型糖尿病患者的动脉粥样硬化比正常人发生得更早,进展得更快,其颈动脉内膜-中层增厚(Carotid Arterial Intima-Meda Thickness,CIMT)也早于正常人生理性改变[3],CIMT每增加0.1mm,发生脑卒中的危险性增加1.8倍,发生急性心肌梗死的危险性增加1.1倍[4]。

恩格列净联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果及甘油三酯、总胆固醇水平影响评价

恩格列净联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果及甘油三酯、总胆固醇水平影响评价发布时间：2023-03-10T13:21:18.805Z 来源：《医师在线》2022年11月22期作者：高华1 杨勇刚2[导读]恩格列净联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果及甘油三酯、总胆固醇水平影响评价高华1杨勇刚2（1攀枝花市铁路医院；2攀枝花市中西医结合医院；四川攀枝花617000）【摘要】目的：研究对于患有2型糖尿病合并高脂血症的患者采取恩格列净联合阿托伐他汀钙治疗方式，对于患者总胆固醇以及甘油三酯水平的影响。

方法：选取2021年1月~2021年7月在我院就诊同时接受治疗的76例患有2型糖尿病合并高脂血症的患者作为研究对象，将患者采取随机排序随机分组的方式，38例患者采取恩格列净治疗分为对照组、38例患者在对照组治疗的基础上添加阿托伐他汀钙治疗方式，对比两组患者治疗效果以及对于总胆固醇和甘油三酯水平影响。

结果：研究组患者治疗效果、总胆固醇以及甘油三酯水平变化情况均优于对照组（P＜0.05）。

结论：对于患有2型糖尿病合并高脂血症的患者采取恩格列净联合阿托伐他汀钙治疗方式，能够有效降低患者血脂水平，同时降低患者血糖，提高患者的治疗效果，具有非常重要的意义。

【关键词】2型糖尿病合并高脂血症；恩格列净；阿托伐他汀钙；总胆固醇；甘油三酯在临床糖尿病疾病诊断过程当中，2型糖尿病合并高脂血症的患者发病率较高，同时也是最为常见的疾病之一，主要由长期不健康饮食及胰岛素作用效果下降等因素导致。

患者会出现血糖和血脂异常增高，表现为消瘦、食欲下降、乏力等症状，随着病情的发展，会慢慢侵犯各个器官组织和血液循环系统，导致肾脏病、心脑血管等危重症疾病发生，严重威胁患者健康。

在临床治疗当中尚没有明确的治疗方式能够使患者糖尿病疾病痊愈，主要通过药物辅助治疗。

在本次实验研究当中，选取了两种不同的治疗方式，恩格列净联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并高脂血症取得了非常好的效果，具体实验结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年11月~2021年7月在我院就诊同时接受治疗的76例患有2型糖尿病合并高脂血症的患者作为研究对象，研究组与对照组各38例患者。