危重病人护理常规

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危重病人护理常规及技术规范工作流程

危重病人护理常规及技术规范工作流程一、常规和技术规范1.危重病人的观察与监测：对于危重病人，护理人员需要密切观察和监测其生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

同时，还需要关注病人的神志状态、疼痛程度以及其他异常情况。

2.心肺复苏技术：掌握心肺复苏技术是危重病人护理的基本要求。

护士需要熟练掌握心肺复苏的各项技术操作，包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等。

3.药物管理与监测：危重病人药物管理必须严格遵循规范，确保用药的准确性和安全性。

护士需要掌握药物的剂量、途径、频率、禁忌症等相关知识，并严格按照医嘱执行。

4.理疗技术：部分危重病人需要进行理疗，如床位翻身、被动运动、物理治疗等，护士应根据病人情况进行适当的理疗操作，确保病人的舒适度和安全性。

5.导管护理：危重病人常常需要留置各种导管，包括静脉导管、气管插管、胃肠道引流管等。

护士需要具备导管护理的技术能力，确保导管的畅通性和安全性，并注意相关的感染预防措施。

1.接诊和评估：危重病人护理的第一步是接诊和评估。

护士需要了解病人的病史、主诉和病情，进行初步的评估和观察，以便制定后续的护理计划。

2.制定护理计划：根据评估结果，护士需要制定相应的护理计划。

这包括药物管理、监测频次、饮食安排、导管管理等。

护士还需要根据病人的特殊需求，制定个性化的护理计划，如心理支持、家属沟通等。

3.实施护理计划：根据制定的护理计划，护士需要准确执行各项护理措施，保证病人的安全和舒适。

同时，护士需要时刻监测病情变化，及时调整护理措施。

4.与医疗团队的沟通与协作：危重病人护理需要护士与医疗团队密切合作，包括医生、药师、物理治疗师等。

护士需要及时向医生报告病情变化，并根据医生的指示进行相应的处置。

5.家属教育与支持：危重病人的家属往往承受巨大的心理压力，护士需要给予家属充分的关心和支持，并向他们提供相关的疾病知识和护理技能，以提高他们对病人的陪护质量。

综上所述，危重病人护理常规及技术规范、工作流程是确保危重病人安全和护理效果的重要保障。

危重症病人护理常规

危重症病人护理常规1.病情评估和监测：对危重症病人进行全面的病情评估，包括生命体征、疼痛程度、血液、尿液等检查结果。

同时进行密切监测，包括心率、呼吸、血压、氧饱和度等生命体征的监测。

及时发现和处理病情变化。

2.呼吸支持：危重病人常伴有呼吸衰竭，需要进行呼吸支持，包括氧疗、呼吸机辅助通气等。

要定期检查氧合情况和呼吸机设置，确保病人的呼吸稳定。

3.心脏监测和支持：对危重症病人进行心脏监测，包括心电图监测、血流动力学监测等。

需要根据监测结果进行相应的心脏支持措施，如心脏除颤、血流动力学稳定等。

4.营养支持：危重症病人常伴有营养不良，需要给予营养支持。

根据病情和营养状况，选择合适的途径进行营养支持，包括口服、胃肠道喂养管或静脉肠内营养等。

5.液体管理：危重症病人常伴有液体平衡失调，需要进行液体管理。

根据体重变化、尿量、血液检查等指标，调整液体输入和排出。

6.感染预防和控制：危重症病人容易发生感染，需要采取一系列措施进行预防和控制。

包括手卫生、环境清洁、合理使用抗菌药物等。

7.疼痛管理：危重症病人常伴有严重的疼痛，需要进行疼痛管理。

根据疼痛程度和个体差异，选择合适的镇痛方法，如口服镇痛药、静脉镇痛药等。

8.精神支持：危重症病人常伴有焦虑、恐惧等精神问题，需要给予相应的支持和关爱。

包括提供信息、与病人家属进行沟通、提供心理支持等。

9.皮肤护理：危重症病人长时间卧床，易发生压疮。

需要进行定位、翻身、保持皮肤清洁等措施，预防和治疗压疮。

10.预防血栓：危重症病人长时间卧床，易发生血栓。

需要进行有效的预防措施，包括改善血液循环、进行体位调整、使用抗凝剂等。

11.专业团队合作：危重症病人护理需要多学科的合作，包括医生、护士、营养师、物理治疗师等，确保危重病人得到全面的护理。

危重病人的护理常规

危重病人的护理常规1.临床评估：临床评估是护理危重病人的首要步骤。

通过对病人的身体状况、症状、生命体征、病史等进行详细评估，以及患者的病情变化，有助于制定合理的护理计划。

2.姿势：危重病人需要根据不同病情采取适当的姿势。

例如，卧床病人需要定期翻身，以防止压疮；肺炎患者需要保持半卧位，以帮助呼吸。

3.呼吸护理：危重病人可能需要辅助通气或氧疗。

护士需要监测病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以及氧饱和度等参数。

并确保氧气供应充足。

4.循环护理：护士需要密切监测血压、心率、心律和静脉注射液的输液速率。

根据病人的需要调整液体平衡。

5.导尿护理：对于无法排尿或需要监测尿量的病人，护士需要定期进行导尿。

同时，需要注意导尿管的通畅和正确使用。

6.营养支持：危重病人可能需要静脉或肠外营养支持，以维持营养需求。

护士需要监测病人的摄入量、新陈代谢和体重变化，与营养师合作调整营养计划。

7.创口护理：危重病人的创口需要进行及时和有效的护理，以预防感染和促进愈合。

护士需要定期更换敷料，清洁创面，并提供适当的抗生素治疗。

8.皮肤护理：危重病人可能由于长期卧床而导致皮肤损伤，护士需要对病人的皮肤进行定期检查，保持皮肤的清洁和干燥，并采取适当的预防措施，如按摩和使用护肤品。

9.交流与心理支持：危重病人往往在身体和心理上都承受着巨大的压力。

护士需要与病人建立良好的沟通关系，并提供情感支持和鼓励。

护士还可以与病人家属交流，帮助他们理解病人的病情和治疗计划。

10.病情记录：护士需要详细记录病人的病情变化、护理措施和医疗团队的反馈等信息，以提供数据支持和协助医生制定治疗计划。

以上列举的是危重病人护理的一般常规，实际实施中还需要根据每个病人的特殊情况进行调整。

护士应具备扎实的理论知识和丰富的临床经验，以确保病人获得最佳的护理和康复效果。

危重病人护理常规抢救流程

危重病人护理常规抢救流程危重病人的护理常规和抢救流程是医护人员在面对病情紧急、病情危重的患者时，为了迅速有效地进行护理和救治所遵循的规定和程序。

以下是危重病人的护理常规和抢救流程的详细介绍：1.危重病人的护理常规：（1）密切观察：及时观察病情的变化，包括生命体征、意识状态、疼痛程度等，并记录下来。

特别注意呼吸、心电图、血压、血氧饱和度等重要指标的监测。

（2）维持通畅的呼吸道：保持病人的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物。

如有必要，进行气管插管或切开手术。

（3）维持良好的血液循环：分泌适量的液体和药物，维持病人的血容量和循环稳定。

监测血液压力、心率、心电图等指标，以及及时处理出现的血压下降、心率失常等问题。

（4）保持稳定的内部环境：对病人进行温度调节、电解质平衡、血糖控制等处理，以维持正常的内环境。

（5）防止感染：保持危重病人的周围环境清洁，并进行有效的手卫生措施。

如有必要，进行防护用具的隔离。

2.危重病人的抢救流程：（1）现场评估：在发现病情紧急时，及时到达现场进行初步评估，评估病人的生命体征和意识状态。

（2）A-B-C原则：根据现场评估的结果，首先保证患者的空气道通畅（A），然后确保患者有足够的通气（B），最后应用适当的循环支持（C）。

（3）通气管理：根据患者的情况，进行有效的通气管理，可以通过简单的面罩通气、气管插管或切开手术来维持患者的氧合和通气。

（4）心脏复苏：在发生心脏停跳时，立即进行心脏复苏，包括基础心肺复苏（CPR）、电除颤、心脏按压等措施。

复苏过程中，密切观察患者的反应，并根据需要进行进一步处理。

（5）药物治疗：根据患者的病情和需要，使用适当的药物进行治疗，如抗心律失常药物、升压药物等。

在给药过程中，注意剂量和给药途径，并随时观察患者的反应和病情变化。

（6）监测和评估：在抢救过程中，密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、呼吸情况等指标，并进行反复评估患者的病情和救治效果。

根据评估结果对治疗措施进行调整和优化。

危重患者护理常规

危重患者护理常规
一、心里护理
帮助病人缓解各种顾虑，提高与疾病作斗争的决心和信息，同时做好家属的心里支持，及时与家属沟通。

二、病情观察
1、每15-30分钟观察心里、率、血压、呼吸、体温的变化情况，并做好记录1次，至病情稳定可改为1-2小时1次。

2、观察脉搏快慢，强弱，戒律变化；住院有无心动过速、过缓、脉搏短绌等异常情况。

3、观察呼吸频率、节律、深浅度及呼吸音的变化，注意有无呼吸增快、缓慢、潮式呼吸等异常情况。

双侧呼吸运动是否一致，有无鼻翼煽动、口唇及指端发绀、三凹征等呼吸困难表现。

4、观察血压的变化：通过袖带血压进行监测，观察有无血压过高或过低，脉差有无增大或缩小等异常情况。

5、测量体温：体温过低时应设法提高室温，保持在24-26℃为宜，还可以用电热毯或加盖棉被等方式进行保暖。

病人体温过高时，应给予药物或物理降温，并注意观察。

6、神智及瞳孔观察：病情危重者可表现为表情淡漠，反应迟钝，定向力部分或完全障碍，躁动不安，甚至昏迷，瞳孔散大，对光反射迟钝或消失。

三、基础护理
1、保持病床单元的干净整洁。

2、皮肤护理：每日早晚清洁皮肤1次，1-2小时翻身拍背1次，防止压疮及坠极性肺炎的发生。

对禁食和高热病人，每日进行口腔护理2-4次。

3、引流袋、呼吸回路、氧气管、吸引管、输液管、甭管每24小时更换一次，尿管、胃管根据要求更换。

4、保持静脉输液通畅，以保证各种治疗落实。

5、准确记录24小时出入量。

危重病人护理常规

危重病人护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置尿管。

3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15-30分钟巡视一次，备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医师，随时准备配合抢救，认真做好护理记录，准确记录液体出入量。

5、保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，及时清理呼吸道分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管，气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6、保持各类导管通畅：应注意妥善固定、安全放置各种引流管，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。

7、确保病人安全：对澹妄、躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用防护用具。

牙关紧闭、抽搐病人，可用牙垫，防止舌咬伤。

8、补充营养和水分，危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强, 而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。

9、加强基础护理，防治各种护理并发症的发生；(1)眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者或闭合不全应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布以保护角膜。

(2) 口腔护理：每天2〜3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

(3)皮肤护理：每1-2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整，干燥。

(4)保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。

(5)预防泌尿系感染；有留置导尿管者，应保存留置导尿管通畅，防止尿液逆流，尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。

10、保存大便通畅，养成良好排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。

11、做好心理护理，限制探视人员。

危重疾病患者护理常规

危重疾病患者护理常规
危重疾病患者的护理是一项非常重要的工作，以下是几个常规的护理措施：
1. 监测生命体征：定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以及监测心电图等必要的指标。

2. 呼吸管理：确保患者的呼吸道通畅，保持氧气供应充足，并根据需要进行辅助呼吸。

3. 静脉通路管理：确保患者有准确可靠的静脉通路，以便给予药物、输液和营养支持等治疗。

4. 疼痛管理：及时评估和缓解患者的疼痛，使用合适的药物和措施进行疼痛管理。

5. 患者定位：危重疾病患者通常需要保持特定的体位，以促进呼吸、脏器功能和舒适度。

6. 预防并发症：密切观察患者的病情变化，及早发现和处理可能的并发症，如感染、血栓等。

7. 心理支持：给予患者及其家属情绪上的支持和安慰，帮助他们应对危重疾病的困难和压力。

8. 定期评估：定期对患者进行全面评估，包括病情变化、治疗效果、护理措施的效果等，并及时调整护理计划。

以上是危重疾病患者护理的常规措施，护理人员需要根据具体的病情和患者特点进行个体化的护理，以提供最佳的护理效果。

危重病人护理常规

危重病人护理常规1.保持呼吸道通畅：危重病人常常伴有呼吸困难，护理人员应保持病人呼吸道通畅，定期检查病人气道有无阻塞物，及时清除呼吸道分泌物。

对于需要机械通气的病人，要监测呼吸机参数并定期检查气囊密封情况。

2.确保心血管稳定：危重病人常见的心血管问题包括心律失常、低血压等，护理人员要密切观察病人血压、心率和心律等，发现异常立即告知医生。

同时，要帮助病人保持安静，避免剧烈运动和情绪激动，以维持心血管稳定。

3.高质量护理：护理人员要做到细致入微的护理，包括定期更换体位、翻身，预防卧床所致的压疮和肺部感染。

保持病人皮肤的清洁和干燥，注意观察皮肤有无损伤或溃疡，及时处理。

还要关注病人的营养摄入，根据病情合理安排饮食，保证病人获得足够的营养。

4.防止感染：危重病人免疫力低下，容易感染，护理人员要注意手卫生，佩戴帽子、口罩和手套，避免交叉感染。

定期清洁病人周围环境，保持空气流通，并注意消毒和隔离措施的执行，减少感染风险。

5.积极疼痛管理：危重病人常常伴随有疼痛，护理人员要定期评估病人的疼痛程度，并给予适当的镇痛药物。

使用可视化疼痛评定工具，与病人及家属交流，了解疼痛特征，制定个体化的镇痛方案。

6.心理支持：7.病情观察和及时报告：护理人员要密切观察病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，对于任何异常情况要及时向医生报告。

另外，要定期检查病人的血气分析、心电图、超声检查等检查结果，以了解病情的变化和进展。

8.家属教育：对于危重病人的家属，护理人员要进行必要的教育，包括病情解释、治疗方案、护理技巧等。

帮助家属了解病情的严重性和不确定性，并提供情感支持，使其能够积极参与病人的护理和康复过程。

综上所述，危重病人护理涉及多个方面，包括呼吸道通畅、心血管稳定、高质量护理、防止感染、疼痛管理、心理支持、病情观察和家属教育等。

护理人员要根据病情制定个体化的护理计划，密切关注病人的生命体征和病情变化，以提供安全、高质量的护理。

危重病人管理制度及护理常规

危重病人管理制度及护理常规一、危重病人管理制度危重病人是指病情危重、需要重点治疗和护理的病人。

因为其病情较为严重，治疗和护理中所需的操作比较复杂，需要专业的医疗人员进行，因此环境和管理制度也需要更加严格。

以下是危重病人管理制度的一些要点。

1. 病房管理制度（1）危重病人的病房区域必须保持安静，除了治疗医生、护士以及病人家属外，其他人员不得进入。

（2）病房内必须按照规定进行消毒和清洁工作，以保证病人的安全和卫生。

（3）熟悉危重病人的病情和治疗方案的护士必须常驻在该病人的床边，保证每时每刻都能进行及时的监护和护理工作。

2. 护理管理制度（1）不同病情的危重病人，在治疗方案上也会有所不同，护士必须深入了解病情，明确治疗要求和护理重点。

（2）病人的体温、脉搏、呼吸等重要监测指标必须定期进行记录，并及时反馈给医生，以便进行调整治疗方案。

（3）危重病人往往需要协助呼吸或进行氧气供应等，护士必须掌握相应的技能和处理知识，确保病人的呼吸道通畅和氧气供应充足。

3. 安全管理制度（1）危重病人病情较为危急，需要经常进行各种治疗和检查，因此有比较多的医疗器械。

这些器械必须规范使用、清洁消毒，并放置在指定位置，以免影响病人的治疗进程。

（2）病人的特殊病情，需要对病人的安全性有更高的要求。

护士必须保证危重病人的安全，如在护理工作中发现病人的身体状况有变化，必须及时处理。

4. 病情监测制度（1）对于危重病人，需要定期对病情进行监测。

包括护理记录、生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压等）、病人病情的详细描述等。

（2）护理记录必须真实、全面、准确，能够反映病人的生命体征、病情变化等，以便医生能够及时修改治疗方案，提供更好的治疗效果。

二、护理常规对于危重病人，护理人员需要执行更为严格的护理常规，以确保病人的治疗效果和生命安全。

1. 重点护理（1）呼吸支持。

对于需要进行人工呼吸或辅助呼吸的病人，必须保证呼吸道通畅，氧气供应充足，同时定期进行肺部清洁。

危重病人的护理常规及抢救流程

危重病人的护理常规及抢救流程危重病人是指病情危急、生命体征不稳定的病人，需要及时抢救和紧急处理。

危重病人的护理常规主要包括监测生命体征、保持通畅呼吸道、维持循环功能、保持体温正常、保持饮食与休息、防治并发症等方面。

1.监测生命体征：包括监测呼吸、心率、血压、体温、氧饱和度等指标。

定期记录并及时报告异常，及时采取积极措施处理。

2.保持通畅呼吸道：保持头部适当位置，保持口腔清洁，及时清理口鼻分泌物，必要时实施吸痰及气管插管等操作，确保呼吸道的通畅。

3.维持循环功能：确保心脏血液供应充足，保持血压稳定。

可通过补液、输血、升压药物等方式维持血容量和血压。

4.保持体温正常：保持室温适宜，使用弹性肤温贴或体温监测仪监测体温，及时采取措施维持体温在正常范围。

5.保持饮食与休息：对于无法口服的病人，可通过胃管或静脉营养途径提供营养支持，同时要保证充足的休息时间，减少不必要的刺激。

6.防治并发症：注意预防并发症的发生，如压疮、肺部感染、尿路感染等。

定期翻身、护理皮肤，控制感染源，及时处理感染等。

抢救流程一般按照ABC方法进行，即保持呼吸道（Airway）通畅、维持呼吸（Breathing）功能、保证循环（Circulation）功能。

1.确保呼吸道通畅：迅速评估呼吸道情况，清除口腔分泌物、异物，保持头部适当位置。

紧急情况下可实施气管插管或创开呼吸道。

2.维持呼吸功能：进行胸腔急救，如按压胸骨，以恢复心脏的机械功能。

同时可以辅助呼吸，如给予氧气、使用呼吸机等。

3.保证循环功能：评估血压、心率和脉搏，迅速建立静脉通道并开始输液、输血。

如有需要，可使用升压药物提升血压。

在心脏停搏的情况下，进行心脏按压和电除颤操作。

4.持续监测检查：进行连续监测生命体征，调整抢救措施。

根据病情的变化，及时调整治疗方案，定期评估病人的疗效和临床表现。

5.给予相应治疗：根据病人的病情和需要，及时给予相应的药物治疗，如抗生素、抗凝剂、抗心律失常药物等。

危重病人护理常规及护理操作准则

危重病人护理常规及护理操作准则简介危重病人护理是一项关键而复杂的任务，它旨在提供高质量的护理以促进病人的康复和生命体征的稳定。

本文档将介绍危重病人护理的常规和操作准则，以确保护理人员能够进行正确和有效的护理。

危重病人护理常规以下是危重病人护理的常规原则：1. 监测和记录：及时监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，并详细记录这些数据以便追踪病情的变化。

2. 疼痛管理：确保病人的疼痛得到有效控制，使用适当的疼痛评估工具，并及时给予合适的治疗和药物。

3. 呼吸支持：提供必要的呼吸支持，包括使用氧气、呼吸机等设备，以维持病人的氧合和呼吸功能。

4. 液体管理：监测病人的液体摄入和排出，确保平衡正常，并根据需要给予适当的液体治疗。

5. 感染控制：采取严格的感染控制措施，包括手卫生、消毒器械、使用隔离间等，以减少感染的风险。

6. 营养支持：评估病人的营养需求，并提供适当的营养支持，包括口服、静脉注射或管饲。

护理操作准则以下是危重病人护理中常见的操作准则：1. 静脉置管：正确选择静脉置管的位置和尺寸，并注意消毒、穿刺和固定的正确操作。

2. 多导联心电监护：安全正确地安装多导联心电监护仪，定期检查导联的贴附情况，并快速处理异常情况。

3. 翻身护理：定期给卧床病人进行翻身护理，预防压疮的发生，并确保病人的身体舒适。

4. 安全用药：正确计算和给予药物剂量，遵循药物注射的原则，并密切观察药物的效果和不良反应。

5. 管路护理：定期检查各种管路的通畅情况，保持管路无漏气、无堵塞，并遵循正确的使用和更换规范。

6. 病人隐私：尊重病人的隐私权，保护其个人信息，避免不必要的公开和泄露。

请注意，本文档提供的是一般性的常规和操作准则，具体的护理步骤需要根据病人的状况和医生的指导进行调整和实施。

危重病人的护理常规

急诊科危重病人护理常规1、危重病人有专人护理,护士了解病情,做到知道:床号、姓名、年龄、诊断、饮食、治疗、存在护理问题、心理、主要化验指标。

2、新入院或新转入的病人要做入室评估。

3、严密观察生命体征变化，出现下列情况时应立即通知医生:心率高于１2０次分或低于60次分或较前有明显变化时；突发心律不齐，频发早搏;血压低于90／60ｍmHg或高于１60/９0或较前有明显变化时；病人出现明显呼吸困难、紫绀、鼻翼煽动，自己无法解释无法处理时;呼吸低于１0次分或高于4０次分时;SｐO2低于90％或下降５%排除仪器故障、接触不良时;体温高于３９度或短时间上升２度时。

4、保证监护仪正常工作,电极片、指套接触良好,各种波形、数据清晰显示。

各监护线路整齐。

5、如病人使用冰帽,应每1小时检查仪器是否正常工作,耳部保护情况,每班检查所垫毛巾是否潮湿，枕部是否受压。

6、气管插管病人,注意检查气囊压力每班１次,记录插管深度每班一次。

７、气管切开病人,注意检查气囊压力每班１次,检查固定带每班１次。

对于气管切开初期,随时观察伤口渗血情况，在窦道形成(5-7天）之前严防管路脱出,并于床头备气管切开包。

8、使用呼吸机病人,每小时检查管路一次,及时添加湿化罐内蒸馏水,及时倾倒积水瓶内的积水,保证气管插管末端或气管切开口处于管道最高处,防止冷凝水逆流入气道内引起窒息或肺炎。

9、带有胃管、尿管、中心静脉导管、动脉留置针患者，按相应护理常规进行护理。

1０、躁动病人做好保护性约束,必要时遵医嘱给予镇静剂，保证镇静剂持续泵入。

11、做好晨晚间护理,做到“三短”:指(趾)甲短、胡子短、头发短；“六洁”：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位的清洁整齐。

做到病人全身无异味,无血、痰、便、胶布等渍迹。

12、皮肤护理:患者病情允许者，每天上、下午各一次为病人擦洗全身；每两小时翻身拍背、按摩受压部位皮肤一次;进行无创血压监测者，根据病人病情选择合适的时间间隔,必要时袖带内垫两层纱布,防止患者上臂皮肤损伤。

危重症病人护理常规

危重症病人护理常规1.病人的评估和监测：-定期进行病情评估，包括生命体征（如血压、心率、呼吸等）的监测。

-监测病人的意识水平、神经系统功能和疼痛程度。

-定期检查病人的体征（如皮肤颜色、温度、湿度、肢体活动等）。

-评估和监测病人的呼吸功能，包括呼吸频率、深度、氧饱和度等。

-持续监测病人的心电图和血气分析结果。

2.呼吸护理干预：-维持呼吸道通畅，保持病人的头部处于正中位，定时清理病人的口腔、喉咙和气管。

-监测呼吸道的分泌物，定期吸痰，并保证病人的气道湿润。

-配置适当的吸氧设备，并根据病人的氧饱和度调整氧气浓度。

-监测病人的呼吸机参数，并根据需要进行调整。

3.心血管护理干预：-监测和维持病人的血压稳定，根据需要调整药物治疗和液体管理。

-监测心率和心律，及时处理心律失常。

-定期检查心电图，及时发现和处理心肌缺血或损伤。

-监测病人的液体平衡，确保适当的输液和排尿量。

4.消化系统护理干预：-监测病人的饮食摄入和排便情况，调整饮食方案和营养支持。

-定期检查病人的腹部肿块、压痛和肠鸣音，并进行必要的处理。

-监测和维持病人的酸碱平衡，调整胃酸抑制剂和碱剂用药。

5.泌尿系统护理干预：-监测病人的尿量和尿液性状，检查尿液常规和尿培养结果。

-维持病人的水电解质平衡，根据需要调整输液和药物治疗。

-定期检查病人的肾功能，及时处理少尿或无尿情况。

6.疼痛管理：-定期评估病人的疼痛程度，并采取相应的镇痛措施，例如药物治疗和非药物方法（如按摩、热敷等）。

-监测疼痛治疗的效果和副作用，及时调整治疗方案。

7.皮肤护理：-定期检查病人的皮肤，预防和处理压疮、湿疹等皮肤问题。

-维持皮肤的干燥、清洁和卫生，防止皮肤感染的发生。

-适时更换病人的体位，减少长时间的压迫和摩擦。

8.沟通交流：-与病人及其家属保持良好的沟通，解释病情和治疗计划。

-倾听病人和家属的需求和担忧，提供心理支持和安慰。

-与多学科团队合作，共同制定和执行护理计划。

总之，危重症病人护理常规覆盖了病人的各个方面，包括生命体征监测、呼吸、心血管、消化、泌尿、疼痛和皮肤等护理干预，同时也需要与病人及其家属进行沟通交流，提供全面和个性化的护理服务。

危重病人护理常规

危重病人护理常规1、专科疾病参照专科护理常规进行护理。

2、病室环境干净整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，加强对病人的保暖。

3、根据病情给予合适卧位，使病人舒适，便于休息。

对昏迷、烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、压疮防治垫等，经家属知情同意后予以约束具保护。

4、严密观察病情：监测生命体征、意识、瞳孔、尿量、末梢循环、疼痛、专科症状及体征情况。

遵医嘱详细记录出入量，观察排泄物的性状，发现异常及时通知医生。

5、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。

有活动假牙都应取下，有舌后坠时，可用舌钳将舌头固定，必要时行气管切开或气管插管术。

经常为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。

6、建立有效的静脉通路，保护静脉通道通畅；严格执行医嘱准确给药，保证治疗，保持水电解质平衡，观察药物的作用及不良反应。

7、根据专科要求执行管道护理，标识管道风险等级。

保持各管道通畅，妥善固定，防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。

8、做好危重病人的营养护理：给予饮食指导，视病情摄入高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物。

必要时可用鼻饲，确保患者营养的摄入。

9、安全护理：确保仪器设备正常使用和安全，评估使用中的仪器设备运行状态，监护仪、呼吸机等设备报警设置合理并处于打开状态，备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。

10、加强基础护理：病人卫生清洁，即眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发清洁，头发、胡须、指趾甲短；每日为病人清洁口腔2次，清醒病人饭后协助其漱口；每2小时翻身、扣背，预防压疮及坠积性肺炎；评估压疮、跌倒/坠床风险，落实各项防范措施。

11、心理护理：关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。

Xxx中医院。

专科危重病人护理常规_31

专科危重病人护理常规内科危重病人护理常规危重病人基础护理常规危重病人基础护理常规 1、热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，做好病人及家属的入院（科）宣教。

2、及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

3、急救护理措施：快速建立静脉通道（要求在上肢大静脉或颈静脉留置一次性留置针，并视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 4、卧位与安全（1）根据病情采取合适体位。

（2）保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。

（3）牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。

（4）高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。

（5）备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

1/ 35、严密观察病情：对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。

6、遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。

7、保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

8、心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。

呼吸衰竭护理常规呼吸衰竭护理常规呼吸衰竭是由于呼吸功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

病轻的初期仅感用力呼吸，严重时不易呼吸，大汗淋漓，口唇指甲紫绀显著，智力功能改变，定向功能障碍，头痛，失眠，神情恍惚，烦躁，骚动，进而嗜睡，乃致昏迷，抽搐，心率加快，血压升高，皮肤血管扩张等。

部分严重病人则有少尿，下肢浮肿或肝功能损害和消化道出血。

【护理评估】 1、评估患者既往基础疾病的情况，有无慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺心病等病史。