血液保存、发放、输注和报废制度
血液入库保存发放管理制度范文
血液入库保存发放管理制度范文血液入库保存发放管理制度第一章总则第一条为规范血液入库保存发放管理，确保血液质量和供应安全，保障患者的治疗用血权益，制定本制度。
第二条本制度适用于所有血液库的入库保存发放工作。
第三条血液库应建立健全相关管理制度和操作规范，并定期进行培训，确保工作人员掌握血液入库保存发放管理的要求。
第四条血液库应设立血液管理领导小组，负责制定血液入库保存发放管理计划，并监督执行。
第五条血液库应建立信息化管理系统，实现对血液的溯源管理和全程可追溯。
第二章血液入库管理第六条血液库应定期进行血液采集，并按照采集标准和程序进行采集，保证采集过程的安全和血液质量。
第七条采集的血液应及时送至血液库，遵循有效保温和冷链运输的要求，确保血液的质量不受损。
第八条血液库接收血液后，应进行血型鉴定、传染病筛查、配血等检测和操作，确保血液的安全性和适用性。
第九条血液库应建立合理的血液入库标识和分类管理制度，对血液进行标识和分类管理，确保血液的追踪和溯源。
第十条血液库应建立血液样本库，保存血液样本以备后续检测和审查。
第十一条对于不合格的血液，血液库应按照相关制度规定，及时处理和报告，并进行后续的追溯和调查。
第三章血液保存管理第十二条血液库应确保保存血液的环境符合相关标准和要求，保证血液在适宜的温度和湿度条件下保存。
第十三条血液库应建立健全的血液保存记录和温湿度监测制度，对保存血液的温湿度进行监测和记录。
第十四条血液库应定期对保存的血液进行质量检测，确保血液的有效期和质量。
第十五条血液库应建立血液库存管理制度，对血液进行合理的存放和库存管理，确保血液有效期的控制。
第十六条血液库应建立血液库存报告制度，每月向上级单位报告库存情况和库存变化。
第四章血液发放管理第十七条血液库应按照患者的血液需求和血液库存情况，合理安排和发放血液。
第十八条血液发放应按照相关操作规范进行，确保血液的追踪和溯源。
第十九条血液库应建立血液发放记录和报告制度，对发放的血液进行记录和报告。
血站血液报废管理制度
血站血液报废管理制度一、总则为做好血站血液报废管理工作，规范血站内部血液报废程序，避免因血液报废引起的资源浪费和安全隐患，制定本管理制度。
二、范围本管理制度适用于血站内部所有血液报废工作。
三、责任部门1. 血站院长或主任负总责，负责制定和落实血站血液报废管理制度；2. 护士长负责具体实施和监督血液报废工作；3. 采供血科、实验室科、输血科等相关部门负责配合完成血液报废管理工作。
四、血液报废标准1. 血液样本超过保存期限；2. 血袋破损；3. 血袋中出现异物；4. 收到信息患者拒绝或取消手术等；5. 血液经过留存期间再次检测，结果异常；6. 其他无法使用的血液。
五、血液报废程序1. 发现血液报废情况后，需要在首次发现之日起24小时内进行标记和报告；2. 护士长审核确认血液报废后，将血液标本送至实验室核对相关数据；3. 血站院长或主任负责签字确认，随后报告上级主管部门；4. 由护士长负责组织相关人员进行销毁处理，确保安全无害。
六、血液报废记录和统计1. 血站应建立血液报废登记簿，记录每次血液报废的相关情况；2. 每月对血液报废情况进行统计，上报给上级主管部门；3. 定期对血液报废情况进行整理分析，找出血液报废的原因，提出改进措施。
七、血液报废后的处理1. 血液报废后应按规定进行销毁处理，确保不会对环境和人体造成污染；2. 销毁处理应严格按照相关程序进行，确保销毁工作的安全性和可靠性。
八、安全保密1. 血站在进行血液报废管理过程中，应严格遵守相关安全和保密规定；2. 对于血液报废的相关信息，应严格保密，避免泄露给外部人员。
九、违规处理对于违反本管理制度中有关血液报废的规定的人员，将按照相关规定进行处理，并追究其相关责任。
十、血站血液报废管理制度的修改和完善本管理制度实施后，应定期进行评估和检查，根据实际情况适时进行修改和完善，以确保血站血液报废管理工作的顺利进行。
十一、附则本管理制度自发布之日起正式执行，如有任何事项不明之处，可与相关负责人联系进行解释。
报废血液管理制度
报废血液管理制度一、总则为规范和加强医疗废弃物管理，提高用血安全水平，保护用血环境，确保公众饮食安全，保证用血质量和安全，维护人民身体健康，根据《医疗废物管理条例》等相关法律法规和国家有关文件，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全市各级医疗机构以及使用血液产品单位的用血活动，包括接受献血、采集、储存、分配、输送、配血、使用、报废等全部过程。
三、血液报废管理1、严格执行血液报废的管理制度，建立血液报废台账，及时记录血液报废的数量、原因、种类等信息。
2、血液报废前应当进行妥善处理，并严格按照规定的程序进行封存，防止外泄带来的危害。
3、血液临近超期使用、过期使用或者超过规定的使用期限的应当被及时予以报废，并按规定填写报废记录。
4、严格规范报废血液的处理方式，不得进行再利用或以其他形式外流河流、湖泊等，必须选择环保处理方式。
5、对于存在污染的血浆和血制品，必须在封存的同时标明污染的范围和原因，并定期进行检测。
6、血液报废的具体操作程序应当有专人进行，操作过程中应当严格执行无菌操作规范，确保过程的安全。
四、血液报废管理的责任与义务1、各级医疗机构和使用血液产品单位需建立专门的卫生医疗废弃物管理部门，专门负责血液报废的统筹管理和处理。
2、对于医疗废弃物管理人员进行定期的技术培训和岗位培训，提高其对于医疗废弃物管理和处理的专业水平和安全意识。
3、建立血液报废的监督管理机制，对于医疗机构的血液报废情况进行定期的检查和核查，及时发现和解决问题。
4、医疗机构和使用血液产品单位应当按照国家相关规定建立相应的技术档案，包括血液报废的数量、报废原因、报废种类等信息。
5、对于血液报废后的卫生医疗废弃物要严格按照《医疗废弃物管理条例》和《医疗废弃物管理办法》规定的程序进行处置。
六、责任追究1、对于违反血液报废管理制度的医疗机构和使用血液产品单位，将依法给予相应的处罚，并对相关责任人进行追究。
2、对于惰性厌恶、案情较轻，给予通报批评；情节严重者，根据有关规定和职务追究责任。
2 血液入库、出库、储存及报废管理制度
血液入库、出库、储存及报废管理制度目的：为规范血液入库、出库、储存及报废工作，特制定此制度。
执行部门：输血科。
制度：1.入库1.1根据全院用血情况，向采供血机构申请订血，维持一定的库存血量，确保及时供血。
1.2接收血液时要核对血液的数量及质量，无误后在送血清单上签字，并保留“送血清单”，以备结算。
1.3及时将送来的血液进行详细的分类登记并输入电脑。
1.4及时将血液按血型、采血日期及批号分别存放于规定的冰箱内。
2.出库2.1根据采血时间的先后顺序依次发血。
2.2发血时认真核对血型、血袋编号、所需数量以及血液包装有无损坏或袋内有无异常。
2.3凡血袋有下列情形一律不得发出：2.3.1标签破损、字迹不清；2.3.2血袋有破损、漏血；2.3.3血液中有明显凝块；2.3.4血浆呈乳糜状或暗红色；2.3.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；2.3.6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；2.3.7红细胞层呈紫红色；2.3.8过期或其他需查证的情况。
2.4做好详细的登记及统计工作。
3.储存3.1储血冰箱温度保持在2-6摄氏度，每周用消毒液擦洗1次，每月做一次空气培养并记录。
3.2每周进行一次血液数量查对，保证储血数量，以备急诊用血。
3.3储血室每周进行1次紫外线消毒，保持整洁。
4.报废4.1输血科当班人员，必须每天认真检查储血的质量，发现问题及时处理。
4.2经常检查冰箱内储血。
不合格血液包括漏袋、溶血、严重脂血、大量血凝块或红细胞呈稀泥状、污染变质、复检不合格、超过有效期的均应报废。
由两人查对后填写“血液报废登记”，科主任审核签字。
4.3报废血液经高压消毒后焚烧；由于责任事故造成血液报废，需科室主任审批，报医务部批准。
Ⅴ参考依据：《血液制品管理条例》等相关法律法规。
血液入库、储存、发放和运输管理制度
血液入库、储存、发放和运输管理制度第一篇：血液入库、储存、发放和运输管理制度血液入库、储存、发放、运输管理制度制定本制度的目的是保证血液入库、储存、发放、运输过程中的血液质量，确保临床输血安全、及时、有效，防止差错事故的发生。
一、血液入库1、血液入库储存、发放、运输人员必须经过严格的专业技术知识培训，具有上岗证，且责任心强，工作认真仔细，头脑清晰。
2、血液管理人员应严格掌握血液的库存状况，及时向主管领导反应库存血液的种类、数量和型别，以便合理安排和调整取血计划。
3、市中心血站送来或从市中心血站取回的血液及其制品，有专人负责接收入库。
入库时双方应对照送（取）血单和入库单据，当面清点血液及其制品的品种、数量、规格、型别是否相符。
检查血液的血型、献血条码、采血日期、有效期、血液标签等内容是否完整、清楚、正确，并验证血袋有无破损渗漏，热合是否严密，经核对无误后，双方签字认可后方可入库。
4、将血液及其制品按品种、规格、血型及温度保存要求，放入专用储血冰箱、冰柜或特殊保存仪内储存，作好血液入库登记记录。
5、按采血时间、血型、血袋编号、血液种类及血量逐项输入微机系统中保存，以便进行质量追踪。
二、血液储存1、所有血液及其制品必须在30分钟内登记入库完毕，入库前再核对一次送（取）血单、献血条码、血型、血量、血液品种、采血日期、血液的外观、内外包装等。
准确无误后方可入库贮存。
2、分类储存：合格成分血液分品种或规格存放于2-6℃冰箱中，按血型、日期存放于冰箱的不同层次，合格血浆应分品种、血型、日期存放于-20℃低温冰箱内。
2.1、全血及成分血液贮存于2-6℃的专用储血冰箱中;2.2、血小板贮存在专用的血小板恒温振荡保存箱中，振荡保存；2.3、新鲜冰冻血浆及普通血浆贮存在温度为-20℃的低温冰箱内；2.4、冷沉淀凝血因子贮存温度为-20℃以下以上贮血设备均应设有完好的高低温报警装置，温度记录或温度指示正常。
3、正确存放：按采血日期将血液及其成分制品依次放于冰箱框架内，不得挤压，标签向外，不得靠冰箱壁和门存放，血液存放后防止不必要的开启冰箱门。
血液入库储存运输发放和输注制度
血液入库、储存、运输、发放和输注制度（一）血液的入库1、预订：普通血液成份根据临床需要量及库存量与市中心血站联系，必须用当天新鲜血制备的血小板、白细胞、洗涤红细胞等应提前预订，按血型及数量通知市中心血站制备部门。
2、入库：由市中心血站按医院预订血液品种及数量供应，输血科收到血液后由输血科医技人员对血液逐包进行检查、核对，合格血液录入电脑，在市中心血站的发血清单上经手人和核对者双签名，每天工作结束后打印入库清单并双签名。
3、出库：按先进先出的原则，由血库医技人员按所用的血液品种及数量出库，所有数据录入电脑，每天工作结束后打印出库清单并双签名，库存账目要做到日清月结，并每月上报出入库报表，报表必须账物相符。
（二）、血液的储存1、全血、成份血入库时应交接验收，外观检查合格，血袋封闭良好，标签填写齐全，包装合格，按交接单分血型清点，账物相符，交接人应签字。
2、各种制品要根据所要求的温度贮存。
浓缩血小板在适当的振荡下贮存于22℃；新鲜冰冻血浆贮存于-20℃以下低温冰箱。
全血及其它制品贮存于4～6℃冰箱。
3、各种制品应按品种、规格分类贮存，全血和血液成份按血型分别存放。
以采血和制备日期顺序排列。
4、贮血冰箱定期消毒，定期作微生物学检测并作好记录；每天4次记录冰箱温度。
5、血液和血液成份制品贮存时应逐袋检查，如有异常另作处理。
6、贮血冰箱应保持整洁，严禁存放其它物品。
（三）、血液的运输1、血液的运输箱应绝热良好，并有防震软垫。
2、运输时血液的温度须保持在4～10℃，冷冻血液成份须保持-20℃。
3、血小板运输时，容器温度应保持20～24℃，严防剧烈振荡。
（三）、血液的发放1、交叉配血后应再次核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号及血型、血袋编号。
2、核对交叉配血报告单，准确无误后方可发血。
4、血液由输血科护士送至临床用血科室。
5、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、血液有效期及配血实验结果，以及血液的外观等，准确无误后，双方共同签字后方可发出。
血液报废制度
血液报废制度
一、凡属异常或变质(溶血、凝块、污染、热合渗漏等)，以及保存条件超限、过期血和不合格血液或标签不清者均应作报废处理，不得再用作临床输血。
5、出现有需报废血液情况时，应认真分析造成报废的原因，吸取教训，严防同类现象发生。
属人为责任者，追查责任人的相关责任，并按医院规章制度处理，
三、输血属专款专用项目，所有需报废的血液由报废申请人逐项填写报废申请单，应详细说明报废理由，经血库主管审查核实签字确认以后，上报科主任审批签字，再报业务分管院长、院长审批签字，最后上报财务科。
医院血液报废管理制度
一、总则为加强医院血液管理，确保血液安全，提高血液利用率，防止血液浪费，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、报废血液的定义报废血液是指因以下原因无法继续使用的血液：1. 保质期已过或临近保质期；2. 检测不合格；3. 患者血液成分异常；4. 输血前、输血中或输血后发生不良反应；5. 其他无法继续使用的血液。
三、报废血液的管理流程1. 报废申请（1）发现报废血液的科室应立即填写《血液报废申请单》，详细记录报废原因、数量、时间等信息。
（2）科室负责人对报废申请进行审核，确认报废血液的原因。
2. 报废审批（1）科室负责人将报废申请单报送至输血科。
（2）输血科对报废申请进行审核，确认报废血液的原因及数量。
（3）输血科将报废申请单报送至医院医务部。
（4）医务部对报废申请进行审批，审批通过后，输血科负责报废血液的销毁。
3. 报废记录（1）输血科对报废血液进行销毁后，应填写《血液报废记录表》，详细记录报废原因、数量、时间、销毁方式等信息。
（2）输血科将《血液报废记录表》报送至医务部，医务部负责归档。
四、报废血液的销毁1. 报废血液的销毁应在输血科监督下进行，确保报废血液无法再次使用。
2. 销毁方式：报废血液应采用专业设备进行高温高压消毒，确保报废血液无法再次使用。
3. 销毁记录：输血科应填写《报废血液销毁记录表》，详细记录销毁时间、方式、数量等信息。
五、监督与考核1. 医院医务部负责对血液报废管理制度执行情况进行监督，定期对相关科室进行考核。
2. 对违反本制度的行为，医院将依法依规进行处理。
六、附则1. 本制度由医院医务部负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上血液报废管理制度，医院将更好地保障血液安全，提高血液利用率，降低血液浪费，为患者提供更加优质的医疗服务。
血液存贮、运输、发放制度
血液贮存、运输、发放制度
贮存血制品应用专业的输血科冰箱。
如果病房没有适于贮存血液的冰箱，血液应保存与输血科中，直到开始输血。
输血科人员应遵守以下程序：
1、仅当需要取出或放入血液是才打开冰箱的门；
2、血液的摆放要为冰箱内冷空气流通留有空间。
应将血液竖立放置与篮筐中或平放于货架上。
不应将其放置太紧密，以便于冷空气流通；
3、除全血、红细胞和融化的新鲜冰冻血浆外，不要在冰箱内放置其他物品；
4、不要将血小板浓缩液、单采血小板放在冰箱中；发放血液制品，输血科工作人员配血合格后，通知病区护士取血，工作人员应遵守以下程序：
5、取血与法学的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、科室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，确认无误时，双方共同签字后方可发出；
6、有下列情形之一，一律不得发出：
（1）标签破损、字迹不清；
（2）血袋破损、漏血；
（3）血液中有明显的凝块；
（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；
（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
（7）红细胞层呈紫红色；
（8）过期或其他须查证的情况。
3、血液发出后，受血者和供血者的血样保存与2-6o C冰箱至少7天，
以便对输血不良反应追查原因。
4、血液发出后不得退回。
血液入库保存发放管理制度
血液入库保存发放管理制度第一章总则第一条为规范和加强血液入库保存发放工作，保障血液资源的有效利用和安全供应，提高血液资源的管理和利用水平，特制定本制度。
第二条本制度适用于所有从事血液入库保存发放管理的单位和人员，包括血液采集站、血库、医院输血科室等。
第三条血液入库保存发放工作应严格按照法律法规、规章制度和本单位有关规定执行。
第四条血液入库保存发放单位应当建立健全血液安全管理体系，保障血液质量和安全供应。
第五条血液入库保存发放单位应当认真履行血液资源的管理职责，加强应急准备和危机处理能力。
第六条各级卫生行政部门和卫生监督部门应当加强对血液资源的监督管理，提高对血液资源的管理和利用水平。
第七条血液入库保存发放单位应当配备专业技术人员，定期进行血液资源管理和利用培训。
第二章入库管理第八条血液入库单位应当建立血液入库管理制度，依法合规采集、入库和管理血液资源。
第九条血液入库单位应当设置专门的血液入库管理人员，负责血液资源的采集、检测、储存和管理工作。
第十条血液入库单位应当建立健全血液资源采集、检测、入库和管理流程，确保血液资源的安全性和有效性。
第十一条血液入库单位应当按照国家相关规定进行血液资源的采集、检测和入库工作，确保血液资源的质量和安全。
第十二条血液入库单位应当严格按照相关标准和技术规范进行血液资源的储存和管理，确保血液资源的保存期限和质量。
第十三条血液入库单位应当按照国家相关规定和标准对血液资源进行追溯和追踪，确保血液资源的使用过程能够完整准确的记录。
第十四条血液入库单位应当建立健全血液资源的危机处理和应急预案，提高对血液资源的安全保障。
第十五条血液入库单位应当根据临床需求和血液资源的存量定期进行血液资源的调剂和分配，保障临床输血的需要。
第三章保存管理第十六条血液保存单位应当建立血液保存管理制度，依法合规管理和保存血液资源。
第十七条血液保存单位应当设置专门的血液保存管理人员，负责血液资源的储存、保鲜、溶解和管理工作。
输血科血液保存、发放和报废制度
三、血液保存、发放与报废制度(一)血液入库管理1、全血、成分血入库前要认真核对验收。
内容包括;运输条件、物理外观、血袋封闭及包装就是否合格,标签填写就是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号与血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分得制备日期及时间,有效期及时间、血袋编码或条形码,储存条件)等。
2。
血液逐袋验收合格并核对无误后,双方签名确认。
取回后立即进行详细分类登记,保留取血清单,以备月底结算。
(二)血液保存管理１、按不同品种、血型、规格与采血日期(或有效期)分别贮存与贮血专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,竖立放置于蓝中或金属架上,并有明显得标识、血液得摆放要为冷空气得流通留有空间(不宜放置过于紧密)。
家用冰箱不宜用于贮血、２。
保存温度与保存期如下:全血4±2℃(同浓缩红细胞)浓缩红细胞4±2℃ＡCD:21天,CＰD:２8天,CＰDA:３5天。
悬浮红细胞４±2℃保存期同浓缩红细胞。
浓缩少白细胞红细胞4±2℃保存期同浓缩红细胞。
悬浮少白细胞红细胞4±2℃保存期同浓缩红细胞、洗涤红细胞4±2℃２4小时内输注。
冰冻解冻去甘油红细胞4±2℃解冻后２4小时内输注、浓缩血小板(手工) 22±2℃24小时(普通袋)或5天(轻振荡、专用袋制备)、单采血小板同浓缩血小板。
新鲜冰冻血浆－2０℃以下一年、普通冰冻血浆－2０℃以下四年或五年。
冷沉淀凝血因子—20℃以下一年。
其她制剂按相应规定执行。
3、贮血冰箱应置于阴凉、通风得房间,周围环境符合卫生学要求。
4、贮血冰箱温度应控制在规定温度环境中,每天按时记录、当温度自动控制记录或报警装置发出报警信号时,要立即查明原因,及时解决并记录。
5、贮血冰箱内严禁存放其她物品;每周消毒一次;冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长及培养皿(90mｍ)细菌生长菌落＜8CFU／1０分钟或＜200CFＵ／m³为合格。
血液领取制度
血液接收、入库、核查、保存、发放、报废规程一、血液接收、入库、核查规程1、血液接收时必须认真核对验收,内容包括：运输条件,物理外观,血袋封闭及包装是否合格;血袋标签核对的主要内容是：1血站的名称；2献血编号或者条形码、血型；3血液品种；4采血日期及时间或者制备日期及时间；5有效期及时间；6储存条件;禁止将血袋不合格血液入库;2、接收后的血液经核对后,按不同品种,不同血型放入储血冰箱的指定位置,并根据血液信息进行登记和录入信息系统;3、血液交、接双方要当面核对并签字;二、血液的保存规程储血设施应当保证运行有效,储血环境应当符合卫生标准和要求;1、全血和红细胞悬液贮存在2-6℃条件下;2、血小板贮存在20-24℃条件下;3、洗涤红细胞贮存在2-6℃条件下,自备时起24小时内输注;4、白细胞浓缩液贮存在20-24℃条件下,自备时起24小时内输注;5、新鲜冰冻血浆贮存在-20—30℃低温冰箱内;6、冷沉淀贮存在-20—30℃低温冰箱内;7、储血室必须保持清洁卫生,每天用消毒液消毒一次,并作好记录;8、每台储血冰箱除自动显示装置,内部必须放置温度计,值班人员每4小时观察冰箱内温度一次,并作好记录;9、储血冰箱清洁消毒每周一次,冰箱内空气培养每月一次并做好记录;10、储血冰箱出现故障时,值班人员应立即通知设备维修人员,如短期内不能修复,必须将血液转移到安全的冰箱内存放;三、血液的发放规程1、配血合格后,由医护人员或接受过医院专门培训并有上岗证的人员到储血室取血;2、取血与发血的双方必须查对姓名、姓别、病案号、门、急诊/病室、床号、血型、血液有效期及试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出;3、凡血袋有下列情形之一的一律不得发出：1标签破损,字迹不清;2血袋有破损,有漏血;3血液中有明显凝块;4血浆呈乳糜状或暗灰色;5血浆中有明显气泡,絮状物或粗大颗粒;6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7红细胞层呈紫红色,过期或其它需查证的情况;8血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱至少7天,以便对输血不良反应追查原因;四、血液的报废规程1、血液有下列情形之一应予报废：1外观有异常；2发现有渗漏现象；3储存时间超过有效期；2、需要报废的血液必须由科室负责人填写血液报废表,将报废血液作好标识并妥善保管,由血站质检人员确认后签字后返回血站,按规定处理;标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程1、目的保证标本采集到贮存过程符合本实验室检测及法律法规的要求,保证标本质量;2、适用范围血液检测标本、检测留样标本及临床送检标本;3、职责相关工作人员负责标本的采集、送检、运送和交接；输血科工作人员负责血液检测样本的临时接收和暂存；检验人员负责标本的接收、处理、保存和销毁;办公室负责组织输血科业务人员对标本采集人员进行相关培训;4、作业步骤4.1样本采集要求：4.1.1：知情同意：与患者签署输血知情同意书;4.1.2：采集：1、采集前严格核对患者信息,抽取1-2ml的患者血液于EDTA-Na2/K2抗凝剂的普通塑料试管中或含有抗凝剂的真空管中;贴好与患者信息一致的条码;2、临床送检标本要求：1疑难血型鉴定及交叉配血：使用一次性真空采血管采集受检者血样6-10ml,一支EDTA-K2抗凝,另一支未抗凝,每支3-5ml;标识清楚,贴有与申请单一致的条码,申请单注明被检者姓名、性别、年龄、临床诊断,病史及检测项目等信息,48h内采集;2新生儿溶血病检查样本：使用一次性真空采血管采集母亲和新生儿血样各1-2ml,EDTA-K2抗凝紫盖;标识清楚,贴有与申请单一致的条码,申请单注明被检者姓名、性别、年龄、临床印象及住院号床号等信息;于4℃保存72小时内检测;4.2运输要求：运送前做好各项安全保障工作,包装材料应满足防水、防破损、防外泄、耐高温、易于消毒处理的要求;采集的血液标本由采血人负责置于试管架上;4.3交接要求：1血液检测样本：a.接收质量要求：样本采集量3-5ml；标识清晰、粘贴规范；标本信息与交接单完全对应；离心后无溶血、重度脂肪;b.核对检查内容：样本送达后,检验科人员核对标本数量、检查标本质量,双方签字确认;所有接收的样本由检验人员进行电脑交接核对;2临床样本接收要求：a.质量要求：样本管使用正确；样本数量正确；每管样本量3-5ml；标识清晰,与申请单一致,申请单内容完整;b.核对检查内容：样本接收人员检查样本质量,采集时间,记录标本状态;登记时应给予唯一性编号,防止标本混淆;记录交接时间、送检人签字,报告方式为书面报告;3问题标本的处理：a.血液检测样本：溶血标本、标识不清或不规范,血样量不足、试管破损等不符合检测要求的标本,予以拒收,通过填写检验标本留取不合格拒收记录,通知留取科室,重新留样,并制定纠正预防措施;b.临床送检样本：样本标识不清、量不足、不符合检测要求的样本,通知临床重新送检样本,并告采集要求;4.4处理程序：检测样本3000-3800rpm离心15分钟,静置3-5分钟后按检测项目规程规定要求处理;4．5保存程序：输血科留取输血前传染病检测和血交叉血液标本一周;标本放入指定冰箱2-8℃保存;4．6销毁程序：实验室检测结束后的血样标本经高温高压处理后,交院内医疗废物暂存处,并做好相关交接记录;5、支持性文件医疗废物管理条例6、相关记录检验科标本留样记录标本交接记录检测标本保存记录检测报告管理程序1.目的：对检测报告的内容、格式、编制、修改、签发、存档等过程进行控制,确保为客户提供准确、可靠的检测结果和客观而有效的检测报告;2.范围：适用于本输血科出具的检测报告的管理;3.权责：3.1负责检测数据的记录、汇总、分析和检测报告的编制;3.2负责检测报告的审核;3.3批准检测报告的签发;3.4负责检测报告盖章、发放、副本或拷贝存档;4.定义：无;5.工作程序：5.1对完成的每一次或每一系列检测项目要准确、清晰、明确和客观地出具检测报告;5.2检测报告的格式和内容5.2.1检测报告由检测内容、检测结果、检测结论及检验、审核人签名等组成;报告的格式、内容应满足检测方法中规定的要求,尽量减小产生误解或误用的可能性,并且提供足够的信息,这些信息通常是以下要求的内容：5.2.1.1标题：检测报告；5.2.1.2本实验室名称；5.2.1.3检测报告的唯一性标识：在报告上编制编号和页码、以确保能够识别证书的唯一性和完整性；5.2.1.4日期：检测日期、有效日期,有必要时,给出抽样日期或接收日期；5.2.1.5检测结果：应按检测方法的要求给出结果适用时,带有法定测量单位；5.2.1.6检测人、审核人签字；5.2.1.7需要时应注明检测结果仅对本次样品有效;5.3报告的审核：技术负责人对检测报告的完整性、规范性,检测项目的齐全性,检测依据的正确性,检测数据的准确性和结论的正确性、检测人员资格等进行审核并签名;5.4检测报告收发登记：在传送检测报告的同时将检测报告的收发情况进行统一登记,填写,以便于检测报告的管理;5.5对检测结果有异议而进行复检的,复检后发出的检测报告的编号注明;5.6检测报告及检测原始记录的归档检测任务完成后,检测数据原始记录等归档保存,保存期在五年以上;交叉配血血标本采集操作流程1、用物：常规消毒盘一个,采血针头、止血带、试管浅紫色、小垫、用血申请单、血型检验报告单、试管标签、医嘱变更单、交叉配血登记表、病历、手套、手消毒液;2、输血前要先进行交叉配血血标本采集;双人核对医嘱;核对内容用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单,患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、凝血四项结果无异常,患者已经签定输血知情同意书核对完毕;3、拿病历到病房评估病人;进病房后核对床头卡和床号;双人再次核对;核对内容用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单,患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、凝血四项结果无异常核对完毕;4、在患者肘关节下放置一小垫,选择静脉,扎止血带,第一次消毒,松开止血带,戴手套,扎止血带,嘱病人握拳,第二次消毒范围大于6cm,开抽血针头;进针,抽完血后松开止血带,用棉签按压穿刺点;将试管的血液摇匀5次帮患者按压穿刺点五分钟;直到穿刺点不出血;5、脱手套,洗手,核对内容用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单,患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号核对完毕;无误后,把标签贴在试管上,在用血申请单上签名,将用血申请单圈好试管;6、立刻把血标本送输血科;垃圾按医疗废物分类处理,洗手,在变更单上签名及时间,同时于交叉配血登记本上签名;静脉输血操作流程用物准备：病历、变更单、0.9%氯化钠注射液、输血器、常规消毒盘,输血观察卡,急救盒,消毒液、体温表、输血不良反应单、无菌盘、变更单今天有一个贫血的病人,血红蛋白浓度为60g/L,医生开医嘱需要输去白细胞悬浮红细胞2U;带用物和病历进病房对患者进行输血前评估：1、量体温；2、询问输血史及过敏史；3、询问及核对血型；4、询问病人及家属知情情况;输血科交叉配血完成后,持病历,血液制品转运箱到输血科取血;核对内容患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、血型检验报告单、变更单、交叉配血试验结果、血液种类及质量、血袋号及血液有效期,在发血报告单上领血者及核对者处签名;回到治疗室,检查用物在有效期内可以使用,洗手,戴口罩;双人在治疗室核对患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、血型检验报告单、变更单、交叉配血试验结果、血液种类及质量、血袋号及血液有效期,填写好输血观察卡、输血不良反应单眉栏;双人携用物到病房;按静脉输液方法建立静脉通道,挂上冲管液,排气,在患者手下放置一小垫,选择静脉,扎止血带,第一次消毒,松开止血带,戴手套,撕输液贴,扎止血带,嘱病人握拳,第二次消毒范围大于6cm;穿刺,贴好输液贴;收好小垫;调滴速;输血前再次核对患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、血型检验报告单、变更单、交叉配血试验结果、血液种类及质量、血袋号及血液有效期;该次核对双人在床边核对;将血液轻轻摇匀,接血袋,调滴速;洗手,输血速度宜先慢后快前15分钟20滴/分,无不良反应后,根据病情及血液成分调节速度,输血后再次核对医嘱,填写输血巡视卡;在输血观察卡上填写输血开始时间,滴速,患者状况等;嘱病人不要随意调快滴速,以免引起不适,输血的肢体不要剧烈运动,如果局部有红肿胀痛,滴速明显减慢以及其他不适,请及时按铃通知护士;输血完毕;用生理盐水冲管,写上输血完毕时间;观察患者全身及局部情况,洗手,记录;回到治疗室,签名不良反应单,医嘱单,护理记录、领血单;定血型、交叉配血实验流程第一步信息核对：接到取血护士交接的定血型、交叉配血申请单,核对申请单、样本信息,再通过LIS系统查询核对申请单上填写血型与LIS系统中的血型是否一致,如不一致或无血型,必须查找清原因后才进行下一步操作,并签写处理意见在申请单并签名;第二步试验操作：审核后的申请单交行班复核,行班试验前核对申请单、样本信息,核对符合要求后进行血型复核、交叉、抗筛、直抗卡式微柱,同时进行交叉管式盐水;试验离心等候时再核对申请单、样本信息、是否交叉加样等;第三步结果判读：认真判读试验结果,完全一致后再审核人员判读再次一致后,确认配血结果;第四步发血操作：再次核对申请单、样本管、卡式信息,完全一致后打印血型复核、抗筛、直抗结果、输血记录单,在配血者、发血者处签名,在复核者处签名;第五步送血操作：送血护士先核对输血记录单、血型复核、抗筛直抗结果,完全一致后,在取血处签名,将血液运送致病房并交接签名;第六步样品保存：定血型样品按规定按顺序保存7天,交叉样品必须放入标本冰箱分类保存7天;盐水介质配血法：1、取洁净小试管两支,分别注明主侧、次侧;2、主侧管分别加受血者血清2滴和供血者红细胞悬液1滴;次侧管加供血者血清2滴和受血者红细胞悬液1滴;混匀,3400转/min离心15秒;轻轻摇动试管,观察结果;凝聚胺配血法1、取洁净小试管两支,分别注明主侧、次侧;主侧管：病人血清2滴+献血者3%~5%红细胞悬液1滴次侧管：病人3%~5%红细胞悬液1滴+献血者血清2滴2、各加入LIM0.65ml,混匀后再加入Polybrene溶液2滴,并混合均匀,3400转/min离心15秒,弃上清,轻轻摇动试管观察是否凝集,如无凝集必须重做,最后加入Resuspending2滴,轻轻摇动试管混合并观察结果;3、如果凝集散开,配血结果相合；如果凝集不散开,配血结果不相合;ABO血型鉴定操作规程1.目的；为确保实验结果的准确,特别订本规程;2.范围；适合进行ABO血型鉴定相关科室的全体工作人员;3.职责；3.1科主任负责本规程的培训,考核及督促实施;3.2科室工作人员按文件进行操作并建立相关记录,为实验结果的准确性负责;3.3全科人员熟练掌握原理及操作;4.原理根据红细胞表面有无A抗原和B抗原,将血分为A型、B型、O型和AB型四种;可利用红细胞凝集试验、通过正、反定型准确鉴定ABO血型;正定型是用已知抗A和B分型血清来测定红细胞表面有无相应的A抗原或B抗原；反定型是用已知的A型红细胞和B型红细胞来测定血清中有无相应的抗A或抗B;反定型中使用O细胞是为了检测抗A、抗B以外的不规则抗体;5,试剂5.1抗-A、抗B分型血清;5.2～5%、B、O、试剂红细胞;6试剂的质量控制；6.1每个工作日在实验开始前,对试剂进行外观检查,包括；有效期、有无渗漏等,试剂红细胞无明显溶血;6.2每个工作日在实验开始前,对所有的抗-A、抗-B、试剂红细胞按血型试剂确认操作规程进行特异性验证;6.3将试剂的厂家、批号及检测结果记录到血型试剂质量控制记录中;7.工作程序：7.1正定型：取洁净小试管2支,分别标记“抗A”、“抗B”,分别滴加抗A、抗B试剂1滴于试管底部,再分别加入受检者2%~5%红细胞1滴,混合;7.2反定型：另取洁净小试管3支,分别标记“AC”、“BC”、“OC”,各加入受检者血清2滴于试管底部,再分别加入A、B和O型2%~5%试剂红细胞1滴,混合;7.3以3400转/15秒或1000转/1分钟离心将试管轻轻摇动,仔细观察细胞扣有无凝集或溶血现象;观察结果时既要看有无凝集,也要注意凝集强度,这将有助于亚型等的发现;8.结果判定:凝集强度的判断依据红细胞凝集强度判读标准进行;血型ABOAB正定型抗A抗B+--+-+-+AC-++-反定型BC+-+-OC----9正反定型不一致的原因；有技术问题或红细胞和血清本身问题,常见者有以下情况；分型血清效价太低,亲和力不强;红细胞悬液浓度过高或过低,抗原抗体比例不适当出现前带或后带现象,使反应不明显误判为阴性反应;受检者红细胞表面抗原位过少或抗原性减弱等;受检者血清蛋白紊乱,常引起红细胞呈缗钱状排列;受检者血清中减弱或缺乏应有的抗A或抗B.各种原因引起的红细胞溶血,误判为不凝集;由细菌污染或遗传因素引起,多凝集和全凝集,往往是正反定型不符的原因;血清中有ABO血型系统以外抗体,如Ｉ冷抗体等,常干扰定型;观察细胞扣时手法不当,未发现弱凝集;如发现ABO正反定型不一致,首先要重复做实验一次必须用试管法,严格执行操作规程,使用质量合格的试剂以及细心观察和解读实验结果,就可以解决问题,对一些疑难问题必须进一步鉴定;10相关文件10.1中国输血技术操作规程10.2临床输血技术更规范11记录11.1血型试剂质量控制记录;11.2血型检定及结果登记;RH血型操作规程1.目的；为确保实验结果的准确,特制订本规程;2.范围；适合进行Rh血型鉴定相关科室的全体工作人员;3.职责3.1科主任负责本规程的培训、考核及督促实施;3.2科室工作人员按文件进行操作并建立相关记录,为实施结果的准确性负责;3.3全科人员熟练掌握原理及操作;4.原理Rh血型系统主要有五种抗血清,即抗D,抗C,抗c,抗E,抗e;用五种抗Rh分型血清来检查红细胞抗原;在临床输血中,一般只做D抗原的鉴定,凡被检红细胞和抗-D血清凝集着为Rh阳性,不凝集者为Rh阴性;5试剂,抗-D血清;6.试剂的质量控制：每个工作日在实验开始前,对试剂进行外观检查,包括：有效期、有无渗漏等；对所有的抗-D血清按血型试剂确认操作规程进行特异性验证;将试剂的厂家、批号及检测结果记录到血型试剂质量控制记录中;7.工作程序：7.1取洁净小试管1支标识“抗-D”,加抗-D试剂1滴于试管底部,再加受检者2%~5%红细胞悬液1滴,混合;7.2以3400转/15秒或1000转/1分钟离心,肉眼观察细胞扣,根据凝集情况判断结果;8.1结果判断：凝集者为RhD阳性,不凝集者再次检测,再次检测不凝集者为RhD阴性;8.2凝集强度的判断依据血型试剂确认操作规程9.注意事项：9.1红细胞悬液浓度不能过高或过低,抗原抗体比列不当会出现前或后带现象,出现假阴性结果;9.2试剂或被检血清和红细胞的比例要适当,否则会漏检阳性结果;9.3观察细胞扣时手法要得当,防止用力混匀而漏检弱阳性;10.相关文件10.1中国输血技术操作规程10.2临床输血技术规范不规则抗体筛选实验操作规程1.目的：为确保实验结果的准确,特制订本规程;2.范围：适合输血科血库全体工作人员;3.职责3.1科主任负责本规程的培训、考核及督促实施;3.2科室工作人员熟练掌握原理及操作;4.原理红细胞血型抗体除了抗A,抗B外,可能含有潜在的其他不规则抗体,而导致输血反应等问题;血型抗体分子的物理特性与血清学的反应性之间有着直接的关系;抗体主要分为IgM和IgG抗体,IgM抗体长度大于35.7nm,在盐水介质中能直接相连相应的红细胞,使之发生肉眼可见的凝集反应,IgG抗体长度大于24nm,在盐水介质中不凝集,而只能致敏相应抗原的红细胞,所以用3人份基本含盖常见抗原的O型红细胞,在不同的介质中检测,盐水介质、凝聚胺介质或抗人球蛋白介质等只要血清中存在常见的IgM和IgG不规则抗体,在不同的介质中就会和筛选细胞发生凝集;5.仪器、材料与试剂5.1凝聚胺试剂5.2筛选细胞6.试剂的质量控制：每个工作日在实验开始前,对筛选细胞的外观质量进行检查,无明显溶血,在有效期内；同时记录试剂厂家和批号;7.工作程序及结果判断：7.1取试管3支,分别标记“1”、“2”、“3”、各管加患者血清2滴,分别加入1、2、3号筛选细胞各1滴,混匀;以3400转∕离心15秒或1000转∕离心1分钟;7.2观察结果,3号管中有1管以上阳性者,为抗体筛选实验阳性,说明被检血清中存在IgM类抗体,要送血站进行抗体鉴定;7.33管均为阴性,表示在盐水介质中抗体筛选阴性,说明被检血清中不存在1gM类抗体;再将3管继续做聚凝胺实验;7.4在聚凝按介质中,3管中有1管以上阳性者,为抗体筛选试验阳性,说明被检血清中存在1gG类抗体,要送血站进行抗体鉴定,7.53管均为阴性,表示在2种介质中抗体筛选均为阴性,说明被检血清中不存在不规则抗体;8相关文件;8.1中国输血技术操作规范8.2临床输血技术规范9记录交叉配血实验1;目的；为确保实验结果的准确,保证安全输血,特制订本规程;2.范围：适合输血科血库全体工作人员;3.职责：3.1科主任负责本规程的培训、考核及督促实施;3.2科室工作人员按文件进行操作并建立相关记录,为实验结果的准确性负责;3.3科室工作人员熟练掌握原理及操作;4原理4.1交叉配血实验分“主侧”即病人血清与献血者红细胞相容性实验；“次侧”即献血者血清与病人红细胞的相容性实验;分别用盐水介质法检测IgM类不规则血型抗体引起的交叉配血实验不合,用凝聚胺介质法检测IgG类不规则血型抗体引起的交叉配血实验不合;4.2凝聚胺介质法中低离子介质可以促进红细胞和相应抗体的反应,在加入凝聚胺后,带正电荷的凝聚胺可以中和红细胞表面的负电荷,促进红细胞之间互相接近,引起的红细胞产生非特异性的凝集反应;如果是由特异性抗原抗体反应引起的凝集,则会在加入再悬液时散开;5.材料与试剂聚凝按试剂盒;5.2抗A.抗B分型血清;5.35.4抗-D血清;6.试剂的质量控制；聚凝胺实验过程中,加入重悬液之前如无凝集时,将阳性对照血清代替待检血清按7.3操作进行质量实验,结果出现凝集,证实实试剂有效;7工作程序；7.1查看输血申请单,核对申请单与血样管上姓名;科室,床号,住院号,血型等内容无误,方可进行配血;7.2依据ABO血型定型操作规程,Rh血型定型操作规程进行献血者的受血者的ABO血型正反定型和Rh血型的复查;7.3盐水介质配血7.3.1取试管2支,分别标记“主侧”、“次侧”,“主测”管加患者血清2滴,献血者2-5%红细胞悬液1滴；“次侧”管加献血者血清2滴,患者2-5%红细胞悬液1滴,以3400转/离心15秒或1500转/离心1分钟,以肉眼观察细胞扣,有无凝集或溶血现象;7.3.2主次管凝集或溶血的要查找原因;7.3.3主侧和次侧均无凝集及溶血现象,为盐水介质配血结果阴性,再将原主次管继续进行凝聚胺介质法配血;7.4凝聚胺介质配血7.41各管加LIM液0.7ml14滴,混匀,加凝聚胺试剂2滴,混匀后3400rpm离心15秒,弃取上清液,不要沥干,轻摇观察由凝聚胺引起的红细胞凝集;7.42有凝集时各加入2滴垂悬液轻摇看结果：由凝聚胺引起的非特异性红细胞凝集应在1分钟内完全散开,若是由免疫性抗体引起的凝集,反应则不会完全散开;7.4.3凝聚胺介质配血阳性者,疑似由IgG抗体造成,需进一步抗体鉴定;8注意事项8.1若红细胞中含有较多血清或血浆则需用盐水洗涤细胞一次;8.2若加凝聚按试剂后未见红细胞凝集需重做,可能是患者使用肝素类药物中和聚凝胺所致,需多加1滴poiybrene凝聚胺试剂以中和肝素;8.3观察盐水介质配血结果后,在阴性情况下再进行凝聚胺介质配血,如盐水介质配血结果为阳性,则勿需进行凝聚胺配血;8.4患者血清中纤维蛋白没完全析出时,要放置到37水浴箱中15分钟,然后再离心;以防未完全析出的纤维蛋白影响判断结果;9结果判断：凝集强度的判断依据血型试剂确认操作规程10.相关文件10.1中国输血技术操作规程10.2临床输血技术范围11记录11.1交叉配血实验记录报告单血液入库、管理一、血液领取、接收、入库、核对、账目登记一医院临床用血均须由所在行政区域卫生行政部门指定的血站提供,不得自行采集异体血液;二到血站取血时,医务人员须持单位盖章的取血介绍信须注明血型、血液品种、数量、规格及取血人姓名前往、专车运送、专人保管、用冷链设施贮存;三输血科血库接到血站血液入库前要认真核对验收,仔细检查每袋血液是否有溶血、重度乳糜、破损、污染等情况;核对项目包括：规格、数量、运输条件、物理外观、血袋密闭及包装是否合格、标签填写是否清楚齐全供血机构名称及其许可证号、献血编号或条形码、血型、血液品种、容量、采血日期和时间或制备日期和时间,失效日期及时间、储存条件;。
血液保存、发放、输注和报废制度
血液保存、发放、输注和报废制度第一篇：血液保存、发放、输注和报废制度血液保存、发放、输注和报废制度一、血液的保存：1、及时将血液按血型、种类、采血日期分别依次排列存放于规定的冰箱内。
2、血库冰箱应置于阴凉、通风的房间，周围环境符合卫生学要求。
3、库血冰箱温度应控制在规定温度环境中，岗位当班时注意观察冰箱温度，并作好记录。
当贮血冰箱温度自动控制发出报警信号时，要立即查找原因，及时解决并记录。
4、全血保存温度为4℃±2℃，血浆置-20℃以下，血小板保存温度22℃±2℃，轻振荡。
二、血液的发放：1、工作人员应根据采血时间和先后依次发血。
2、发血时应认真核对血型、编号等以及检查血液质量无异常，与取血双方共同确认后签字，并签署取血时间。
3、发血者需在出库表内登记血液去向，包括用血科室、患者姓名、病案号、用量、出库时间等。
做好详细的登记和统计工作。
4、血液发出后，留取的供血者血样和受血者标本保存冰箱至少一周。
三、血液的输注：1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
3、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
5、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄决定输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
四、血液的报废：血液出现下列情况时，需库血管理人员提请，由输血科负责人写血液报废申请，经主管领导确认，批准而作报废处理。
并将详细情况做好记录登记在血液报废及处理情况登记本上，经手人必须签字。
输血科血液保存、发放和报废制度
三、血液死存、收搁战报兴造度之阳早格格创做（一）血液进库管造1.齐血、身分血进库前要宽肃核查于查支.实质包罗；输送条件、物理中瞅、血袋启关及包拆是可合格，标签挖写是可收会齐齐（供血机构称呼及其许可证号、供血者姓名或者条形码编号战血型、血液品种、容量、采血日期、血液身分的造备日期即时间，灵验期即时间、血袋编码或者条形码，储藏条件）等.2.血液逐袋查支合格并核查于无误后，单圆签名确认.与回后坐时举止仔细分类备案，死存与血浑单，以备月尾结算.（两）血液死存管造1.按分歧品种、血型、规格战采血日期（或者灵验期）分别贮存与贮血博用冰箱分歧层内或者分歧博用冰箱内，直坐搁置于蓝中或者金属架上，并有明隐的标记.血液的晃搁要为热气氛的流利留有空间（没有宜搁置过于稀切）.家用冰箱没有宜用于贮血.2.死存温度战死存期如下：齐血 4±2℃（共浓缩黑细胞）浓缩黑细胞 4±2℃ ACD：21天，CPD：28天，CPDA：35天.悬浮黑细胞 4±2℃死存期共浓缩黑细胞.浓缩少黑细胞黑细胞 4±2℃死存期共浓缩黑细胞.悬浮少黑细胞黑细胞 4±2℃死存期共浓缩黑细胞.洗涤黑细胞 4±2℃ 24小时内输注.冰冻解冻来苦油黑细胞 4±2℃解冻后24小时内输注. 浓缩血小板（脚工） 22±2℃ 24小时(一般袋)或者5天（沉振荡、博用袋造备）.单采血小板共浓缩血小板.新陈冰冻血浆－20℃以下一年.一般冰冻血浆－20℃以下四年或者五年.热重淀凝血果子－20℃以下一年.其余造剂按相映确定实止.3.贮血冰箱应置于阳凉、透气的房间，周围环境切合卫死教央供.4.贮血冰箱温度应统造正在确定温度环境中，每天准时记录.当温度自动统造记录或者报警拆置收出报警旗号时，要坐时查明本果，即时办理并记录.5.贮血冰箱内宽禁存搁其余东西；每周消毒一次；冰箱内气氛培植每月一次，无霉菌死少及培植皿（90mm）细菌死少菌降＜8CFU/10分钟或者＜200CFU/m³为合格.（三）血液收搁管造1.配血合格后，由医护人员到输血科（血库）与血.2.与血与收血的单圆必须共共核查于患者姓名、性别、病案号、门慢诊/病室、床号、血型、灵验期及配血考查截止，以及死存血的中瞅等，准确无误时，单圆共共签名后圆可收出，并签署与血时间.3.凡是血袋有下列情形之一的，一律没有得收出（八没有收）：(1)标签破坏、字迹没有浑；（2)血袋有破坏、漏血；（3）血液中有明隐凝块；（4）血浆呈乳糜状或者暗灰色；（5）血浆中有明隐气泡、絮状物或者细大颗粒；（6）已摇动时血浆层与黑细胞的界里没有浑或者接界里上出现溶血；（7）黑细胞层呈紫黑色；（8）逾期或者其余须查证的情况.4.输血科（血库）应依照死存日期的先后序次，先进先出的准则收血，临床医护人员没有该拒收.5.血液收出后，受血者战供血者的血样死存于2~6℃冰箱，起码7天，以便对于输血没有良反应逃查本果.6.血液收出后没有得退回.1.血液报兴尺度：有下述所有一项的血液及其身分决定为分歧格，必须报兴. （1）标签破坏、字迹没有浑；（2）血袋有破坏、漏血；（3）血液中有明隐凝块；（4）血浆呈乳糜状或者暗灰色；（5）血浆中有明隐气泡、絮状物或者细大颗粒；（6）已摇动时血浆层与黑细胞的界里没有浑或者接界里上出现溶血；（7）黑细胞层呈紫黑色；（8）超出贮存克日.2.新陈冰冻血浆融化后正在2~6℃冰箱存搁超出24小时或者已输完必须报兴.3.洗涤黑细胞正在2~6℃冰箱存搁超出24小时（或者超出死存期）应报兴.4.血液离启冰箱超出30分钟后已输注、血袋已被挨启已输注或者有溶血局里，必须报兴.5.血液报兴必须挖写报兴申请单，证明报兴本果、品种、数量，经脚人签名，科室控造人签署意睹后报主管收袖接受，圆可报兴.6.接受报兴的齐血及身分血必须有博人控造管造，要有明隐标记，单独存搁，即时销毁.仔细记录报兴血液品种、献血条码、血型、血袋编码、销毁日期及销毁人员.报兴血销毁记录要妥擅死存以备查询.。
血液入库贮存发放制度
血液入库、贮存、发放制度
一、全血、血液成分入库前要认真核对验收。
核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间、有效及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。
二、输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
三、A、B、O、AB血型将全血。
血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
保存温度和保存期如下：
当血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录。
发血
一、合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。
二、与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时。
双方共同签字后可发出。
三、袋有以下情形之一的，一律不得发出。
四、发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少7谈，以便对输血不良反应追查原因。
五、发出后不得退回。
血液报废管理制度
血液报废管理制度(一)目的明确不合格血液成分报废管理制度,以确保对所有报废血液成分进行规范、安全处置。
(二)适用范围适用于对血液入库、保存、发放及临床输血前发现的所有存在质量缺陷的血液成分的报废管理。
(三)职责1.值班人员、临床输血医护人员在实际工作中共同执行本制度2.质量监督员(1)负责起草血液报废标准(2)负责保存、发放及收回过程中报废血液的判定、审批及数据汇总。
3.组长责对入库后各种血液成分的报废审批。
(四)工作制度1.入库血液质量监督与检查外购血液入库检查：外购血液入库时，严格按照《血液成分接收、入库管理制度》进行，发现质量问题，及时反馈给供血单位，将有质量问题的血液成分退还给供血单位，并登记。
2.库存过程中、血液发出后的报度处理程序(1)值班人员每天应该对存放血液的专用储血冰箱、温度监控系统进行检查，确保温度监控系统运转正常、冰箱温度符合相关要求，保证血液质量安全．(2)值班人员对库存中发现的不合格血液成分要及时进行隔离存放．对发出后或临床输注前发现的不合格血液成分收回后进行隔离3.不合格血液报废标准(满足下列标准中任何一项者即为不合格)(1) 经复检后不合格的血液：入库后发现规定的四项酶联免疫法检测结果判定为阳性或者ALT不合格。
(2)献血者要求保密性弃血制备的血液成分。
(3)超过保存期的血液成分。
(4) 眼观有严重溶血、凝块；乳糜、破袋、渗漏或采血管、转移管近端口密封不严或启过封的血液成分。
(5)血液颜色呈紫玫瑰色或高锰酸钾色、红细胞呈稀泥状者；(6)标签丢失或破损难辨、模糊不清的血液成分．(7)全血、血小板采集量不足。
(8)血小板成分中红细胞混入量超标、严重聚集或脂肪血。
(9)血浆成分中红细胞混入量超标，严重脂肪血。
(10)无菌培养试验证实为细菌污染的血液成分．(11)确认是输血反应而退回的血液；(12)患者因故未用完而退回输血科的血液。
(13)其他经判定需要报废的血液成分等。
3.废弃血的处理方法，见医院感染消毒管理常规及废弃物处理制度。
输血患者及供血者标本保存及销毁制度
标准化操作规程输血患者及供血者标本保存及销毁制度SOPSX037. 04 景德镇市第一人民医院第1页共1页
（一）确定输血后，医护人员持输血申请单和贴号标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
（二）由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
（三）患者配血试验的血标本必须是输血前24小时之内的。
（四）患者和供血者的血标本放置冰箱4±2℃保存7天，到期之后按废物处理要求处理。
（五）做好患者和供血者的血标本保存登记及销毁记录。
SOPSX037.04 第1页共1页。
输血科血液保存、发放和报废制度
输血科血液保存、发放和报废制度本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March三、血液保存、发放和报废制度（一）血液入库管理1.全血、成分血入库前要认真核对验收。
内容包括；运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编码或条形码，储存条件）等。
2.血液逐袋验收合格并核对无误后，双方签名确认。
取回后立即进行详细分类登记，保留取血清单，以备月底结算。
（二）血液保存管理1.按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期）分别贮存与贮血专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，竖立放置于蓝中或金属架上，并有明显的标识。
血液的摆放要为冷空气的流通留有空间（不宜放置过于紧密）。
家用冰箱不宜用于贮血。
2.保存温度和保存期如下：全血 4±2℃（同浓缩红细胞）浓缩红细胞 4±2℃ ACD：21天，CPD：28天，CPDA：35天。
悬浮红细胞 4±2℃保存期同浓缩红细胞。
浓缩少白细胞红细胞 4±2℃保存期同浓缩红细胞。
悬浮少白细胞红细胞 4±2℃保存期同浓缩红细胞。
洗涤红细胞 4±2℃ 24小时内输注。
冰冻解冻去甘油红细胞 4±2℃解冻后24小时内输注。
浓缩血小板（手工） 22±2℃ 24小时(普通袋)或5天（轻振荡、专用袋制备）。
单采血小板同浓缩血小板。
新鲜冰冻血浆－20℃以下一年。
普通冰冻血浆－20℃以下四年或五年。
冷沉淀凝血因子－20℃以下一年。
其他制剂按相应规定执行。
3.贮血冰箱应置于阴凉、通风的房间，周围环境符合卫生学要求。
4.贮血冰箱温度应控制在规定温度环境中，每天按时记录。
当温度自动控制记录或报警装置发出报警信号时，要立即查明原因，及时解决并记录。
血液报废制度
血液报废制度
为加强用血管理，珍爱血源，合理用血，降低血液浪费，特制订本制度。
1、上班、值班全部工作人员，要常常清理和检验血液保留期、使用期，调剂使用期短血液先用。
2、血液领取、运输、合血检验等，要轻拿轻放，注意预防血袋破损。
3、对于临近使用期血液，要加强和临床科室联络，努力争取在血液使用期内将血液使用出去，降低浪费。
4、对于超出效期、血袋破损等原因所致血液报损，工作人员应填写“血液制品报废清单”，写明情况，签字后交科主任审查，医务科审查，最终请示分管院长，请求报损。
同时，填写“血液报损记录表”，登记备查。
5、报损血液同意后，报批单登记立案，以防查处。
6、血液报损后，同时从电脑中出库该血袋资料，并注明为报损血液。
7、报损血液送污物处理中心处理。
8、对于有意原因造成血液浪费，要追究当事人责任，做出书面检讨赔偿经济损失并上报医院给对应处理。
血液报废步骤
填表申请血液报废→科主任确定、审批→院输血管理委员会（分管院长）审批→电脑中出库该血液资料→血液无害化处理→统计保留。
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血液保存、发放、输注和报废制度
一、血液的保存：
1、及时将血液按血型、种类、采血日期分别依次排列存放于规定的冰箱内。
2、血库冰箱应置于阴凉、通风的房间，周围环境符合卫生学要求。
3、库血冰箱温度应控制在规定温度环境中，岗位当班时注意观察冰箱温度，并作好记录。
当贮血冰箱温度自动控制发出报警信号时，要立即查找原因，及时解决并记录。
4、全血保存温度为4℃±2℃，血浆置-20℃以下，血小板保存温度22℃±2℃，轻振荡。
二、血液的发放：
1、工作人员应根据采血时间和先后依次发血。
2、发血时应认真核对血型、编号等以及检查血液质量无异常，与取血双方共同确认后签字，并签署取血时间。
3、发血者需在出库表内登记血液去向，包括用血科室、患者姓名、病案号、用量、出库时间等。
做好详细的登记和统计工作。
4、血液发出后，留取的供血者血样和受血者标本保存冰箱至少一周。
三、血液的输注：
1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
3、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
5、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄决定输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
四、血液的报废：
血液出现下列情况时，需库血管理人员提请，由输血科负责人写血液报废申请，经主管领导确认，批准而作报废处理。
并将详细情况做好记录登记在血液报废及处理情况登记本上，经手人必须签字。
1、血浆层表面产生进行性泡沫。
2、血浆层或其表面有逐渐增加的雾状物、絮状物、块状物或粗大颗粒。
3、血浆层进行性变色（呈灰褐色）或浑浊度增加；或出现凝血现象；或未摇动时血浆与血细胞分界线不清楚或溶血者。
4、红细胞呈稀泥状，或其中出现大量血凝块。
5、贮血袋有破损或封口不严，血袋标签模糊不清。
6、超过贮存期限。
7、其他明显质量问题者，应与血站联系。