失用症的评估与训练

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失用症评定

失用症评定
1.疾病失用：询问患者是否知道自己患何种疾病，知道为阴性，不知道为阳性。

2.意念运动性失用：患者不能执行运动口令，不能按口令徒手表演使用某一工具的活动，但如果交给患者某一常用工具，则可自动做出使用该工具的动作。

3.意念性失用：既不能执行指令也不能自发完成动作
4.结构失用：在模仿检查者提供的图案或模型时，患者摆积木的程度要好于临摹图画。

患者有自知力，可发现自己的错误，但无法纠正。

5.Gerstmann综合征
1）手指失认：表现为患者不能将自己或他人的手指进行辨认、命名和区别，不能从多个手指中找到要找的手指，手指失认患者往往在识别中间3个手指时出现错误为阳性，反之则阴性。

2）左右失定向：患者不能确定自身和他人身体的左右侧别，为阳性；反之则阴性。

3）失写：让患者写下医生口述的几个短句或书写在纸上的几个短句，不能为阳性，反之则阴性。

4）失算：是由于失去了对数字位数的概念不能正确地书写数字，数字的位置错乱，而丧失了运算能力为阳性，反之则阴性。

6.穿衣失用
评定时让患者给玩具娃娃穿衣，如不能则为阳性。

让患者给自已穿衣、系扣、系鞋带，如对衣服的正、反、左、右不分；手穿不进袖子，系扣、系带困难者为阳性，不能在合理时间内完成上述指令者亦为阳性。

失用症的评估与训练

穿衣失用的训练
改善功能的作业活动
1）在穿衣前让患者用手感觉衣服的质地、重量等； 2）在穿衣过程中给予语言和视觉提示； 3）如有结构性失用或躯体构图障碍时应针对这些障碍进行治疗。
功能适应性训练
教会患者根据商标或作标记区分衣服的不同部位。
功能适应性训练
1）不宜将活动分解，应尽量使活动在无意识的水平上整体地出现； 2）ADL训练应尽可能在相应的时间、地点和场景进行。
意念性失用的训练
改善功能的作业活动
1）故事图片排序练习； 2）把某项ADL活动分解为若干步骤练习，逐步串连起来完成一整套系列动作； 3）口头、视觉或触觉提示。
指丧失了习惯而熟悉的穿衣操作能力，不能自己
穿衣服。其原因不是由于肢体功能障碍，而是由于体像障碍和空间关系紊乱引起。损伤部位常见于非优势半球顶叶或枕叶。
穿衣失用的评价
主要是观察穿衣动作，如给自己或布娃娃穿脱
衣服。有穿衣失用时表现为不知从哪个部位开始穿或找不到袖孔；衣服的前后里外颠倒；扣错扣眼等。
——神经心理学家鲁利亚
第三功能系统规划、调节和控制复杂信息处理
第二功能系统接受、加工、储存、处理信息第一功能系统调节皮质紧张度并维持觉醒状态
各区域分工
额叶
与随意运动和高级精神活动有关，损伤后产生的精神
症状主要为痴呆和人格的改变，表现为记忆力减退，注意力不集中，自知力、判断力和定向力下降，反应迟钝等。
评测方法：先让患者按指令做动作；如不能完成，
再模仿治疗师做动作；若仍不能完成，再提供实物。结果判定：
正常：不用实物即可按指令完成大多数动作者；阳性：给予实物时才能完成大多数动作者；严重障碍：即使给予实物也不能完成动作者。

失用症的名词解释

失用症的名词解释失用症，是指一个人逐渐失去或无法有效使用某种特定技能或能力的心理状态。

它不同于失忆症，失用症更着重于失去对特定技能的使用能力，而不是完全忘记。

失用症是一种心理和神经学问题，它可以影响各种不同的技能，包括语言、运动、思考等方面。

这个症状可以与其他神经系统障碍、创伤、疾病和心理因素相关。

一种常见的失用症是失语症，它指的是一个人无法用言语交流或理解语言。

这可能与大脑中的语言处理区域的损伤或病变有关。

失语症可以表现为无法找到正确的词语，无法理解别人的讲话，或者说出类似于信号不清的话语。

除了失语症，失用症还可以表现为失控症。

这种症状指的是无法控制身体的某些运动或动作。

有些人可能无法控制自己的手指，导致无法书写或进行精细动作，这被称为手足失控。

还有些人可能出现下肢失控症，导致行走和平衡困难。

在某些情况下，失用症可能是暂时的。

例如，人们可能在紧张或焦虑的情况下失去特定技能的运用能力。

这种症状通常会随着情绪的稳定和改善而恢复。

失用症可能与大脑中的特定区域受损有关。

例如，失语症可能与大脑中的布罗卡区、沃尔方斯区等区域受损有关。

因此，理解失用症的确切原因需要深入研究大脑结构和功能。

治疗失用症的方法因其类型和原因而异。

言语疗法可以帮助失语症患者恢复语言能力。

物理治疗和康复训练可以帮助失控症患者重新获得运动能力和平衡能力。

心理咨询和支持也是重要的治疗方式，帮助患者应对情绪上的困扰和适应症状。

总结来说，失用症是一个人逐渐失去或无法有效使用某种特定技能或能力的心理状态。

它可能涉及多个领域，如语言、运动、思考等。

失用症可能与大脑中的特定区域受损有关，而治疗方法因其类型和原因而异。

通过适当的治疗和支持，患者可以期望在恢复能力方面取得积极的进展。

失用症的评估与训练 PPT课件

顶叶
接受对侧身体的深、浅感觉信息，分辨触觉和实体觉，也是运用中枢和视觉语言中枢所在处。运用中枢主要存在于优势半球，与人体复杂动作和劳动技巧有关，而视觉语言中枢主要是理解看到的文字和符号。
顶叶损伤后导致皮层感觉障碍，如实体觉、位置觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失；体像障碍（右侧顶叶损伤），如自体认识不能（患者否认对侧肢体的存在）和病觉缺失（患者否认偏瘫肢体的存在）；失用症和失认症等。
顶-颞-枕交界区皮质(整合、存储)
抽
抽
3级区
象
象
加（次视级联合感区觉、联听合联皮合区质、 2级区
次级运动联合皮质
运动程序的计划和处
工躯体感觉联合区等）
编排协调不同身体部位理
（运动前区和补充运动区）具
具
体
体
初级感觉皮质
1级区
初级运动皮质
脑内信息处理的基本条件
三个系统配合
认知及感知觉障碍
临床上常见的知觉障碍
1例结构性失用者复制的几何图形
原图
患者复制的图形
左右半球损伤所致结构性失用的区别
原图
左脑损伤右脑损伤
左脑损伤者画图非常简单，缺少细节，自行制作三维结构图形困难，但照模型做较容易；
右脑损伤者图画零乱，相互间缺乏适当的空间关系，设计复杂，常难于辨认，设计三维结构十分困难。
（五）穿衣失用（dressing apraxia）
失用症的评估与训练
河北省人民医院闫彦宁
2015-07-18（市人民医院）
认知 (cognition)
认知的概念有狭义和广义之分，狭义的认知就是指认识，而广义的概念是个体对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程，是输入和输出之间发生的心理过程。

失用症患者三步命令训练方法

失用症患者三步命令训练方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：失用症是一种常见的心理疾病，患者在日常生活中往往难以控制自己的行为，导致自己受伤或者对周围人产生伤害。

为了帮助失用症患者控制自己的行为，提高自我管理能力，可以采用三步命令训练方法。

这种方法通过顺序简单、易于理解的三步指令，帮助患者更好地掌控自己的行为，保持冷静和理智。

第一步：触发信号帮助失用症患者建立一个触发信号，类似于“开启”命令，用于提醒患者需要进行三步命令训练。

这个触发信号可以是任何患者已经熟悉的声音、图像或者动作，当患者听到、看到或者做出这个信号时，就意味着他们需要启动三步命令训练。

第二步：放慢呼吸失用症患者在冲动时往往呼吸急促，情绪波动大，这时需要通过放慢呼吸来帮助自己恢复冷静。

这一步可以通过指令“深呼吸”或者“放慢呼吸”来完成，患者在听到这个指令后，应该停下手边的事情，坐下来，闭上眼睛，深呼吸几次，放松身心。

第三步：冷静思考失用症患者在冷静下来之后，需要进行冷静思考，分析当前的情况和自己的行为，以便做出更明智的选择。

冷静思考这一步可以通过指令“三思而后行”或者“冷静思考”来完成，患者在听到这个指令后，应该停止任何冲动的行为，静下心来，深呼吸，思考自己的行为会带来什么后果，有没有更好的选择。

通过这三步命令训练方法，失用症患者可以在冲动时及时启用训练，有效控制自己的行为，避免造成不必要的伤害。

这种方法还可以帮助患者提升自我管理能力，增强对自己行为的掌控力，从而逐渐减少失用症发作的频率和强度。

这种方法并不能一劳永逸，患者和家人还需要长期坚持，配合其他治疗方法，共同帮助患者走出失用症的困境，重新融入社会。

第二篇示例：失用症是一种常见的心理疾病，患者常常无法正确使用药物，导致治疗效果降低甚至无法恢复。

为了帮助失用症患者正确使用药物，三步命令训练是一种有效的方法。

一、确定目标：要确定失用症患者的具体问题和需求，了解他们的情况和背景。

失用症的评定方法

失用症的评定方法
以下是 8 条关于失用症的评定方法：
1. 观察日常活动呀！你想想看，就像平时观察一个人会不会系鞋带、会不会穿衣服，要是连这些基本的事儿都做不好，那很可能就有失用症呢！比如，你看小李连扣扣子都那么费劲，这能不怀疑有问题吗？
2. 做模仿动作测试哦！哎呀，就是让他模仿你做一些简单的动作，像摆摆手啦、点点头啦。

如果他怎么都学不会，那可就要留意啦！就像小张，让他模仿个握拳都做不像，这多让人着急呀！
3. 实物操作评定呀！拿个杯子让他使用，看他能不能正确地拿起来喝口水。

这就好比一个人面对一道简单的菜肴，却不知道怎么拿起筷子去吃，这不是有问题嘛！比如老王连勺子都不会拿稳去舀汤。

4. 叫他画个图形试试！哇塞，要是连个简单的圆形都画不好，那肯定不正常呀！就如同让小马画个太阳，结果画得乱七八糟，这不是有失用症的迹象吗？
5. 进行动作的连续性评定啊！看看他能不能连续地完成一系列动作。

好比一个人跳舞的时候动作老是卡顿，那肯定不对劲嘛！比如小赵连续做几个基本动作都那么别扭。

6. 检查语言与动作的协调性呗！嘿，如果说话的时候动作跟不上，那可就麻烦啦！就像小孙，说话说要去开门，手却半天不动，这多奇怪呀！
7. 利用结构性活动来评定呀！像搭积木这种，要是搭得乱七八糟，肯定有问题呀！就像让小刘搭个小房子，结果他搭得歪歪扭扭的，这还不可疑吗？
8. 进行意念性动作评定呀！心里想着做个什么动作，结果身体就是做不出来，这不是失用症是啥呀！好比小林心里想着要抬手，可手就是不听使唤，哎呀呀！
我觉得这些评定方法都很重要，可以帮助我们及时发现失用症呀，大家一定要重视起来！。

协调性、失认症、失用症评定-V1

协调性、失认症、失用症评定-V1协调性、失认症、失用症评定协调性、失认症和失用症是老年人常见的神经系统疾病，对生活自理能力、社交能力和生活质量都有着深刻的影响。

因此，及时评定这些症状的出现和严重程度，对于管理老年人的健康和护理至关重要。

以下是一些基本信息和评估方法，供参考：一、协调性评估：协调性是指身体的各个部位之间的动作协调和平稳，包括肌肉协调、姿势控制、平衡感等方面。

老年人的协调性随着年龄增长而逐渐下降，因此对老年人进行协调性评估非常必要。

评估方法：1.行走测试：老年人在规定的距离内行走，观察行走姿态、步幅、步速、步态等指标。

2.站立平衡测试：老年人在两脚分开、闭目、一脚站立等多个姿势下，观察平衡情况。

3.手指运动测试：老年人用两只手同时快速敲打桌面、握住物品等动作，观察并记录手指协调性情况。

二、失认症评估：失认症是指老年人认知功能受损，常常无法识别人和物，还可能伴有语言和思考障碍。

失认症不仅对老年人自身的日常生活造成困扰，也会对家庭和社会产生不良的影响。

评估方法：1.简化智力测试：采用简单的测试方法，针对老年人的记忆力、言语理解能力、数学运算能力等基本认知能力进行测试。

2.颜色、形状、图片识别测试：通过给老年人展示不同颜色、形状、图片，测试他们的识别能力。

3.生动的故事测试：通过给老年人讲述富有生动性的事件或故事，观察老年人听和理解的能力。

三、失用症评估：失用症是指老年人失去日常生活自理能力，例如不能自己穿衣、洗脸、梳头等。

失用症导致老年人不得不依赖他人的提供帮助，对其自尊心和生活自理能力产生不良影响。

评估方法：1.自我照顾能力评估：对老年人在日常生活中自我照顾的能力进行评估，观察他们在穿衣、洗漱、餐饮等方面的表现。

2.社交交往程度评估：考查老年人的社交能力和社交交往程度，观察他们是否善于与人沟通、交流，以及在活动中是否能积极参与和表现。

3.心理和精神健康评估：通过老年人的谈话和其他方法，评估他们的心理和精神健康状况，考虑到这些因素对失用症的发展和控制的影响。

失用症患者三步命令训练方法

失用症患者三步命令训练方法
失用症患者的三步命令训练方法是一种针对失用症患者康复训练的方法，主要包括以下三个步骤：
1. 建立基本运动技能：首先需要帮助患者建立基本的运动技能，例如帮助患者进行简单的肢体运动，如手指的屈伸、手臂的抬高和放下等。

这些基本运动技能的训练可以帮助患者恢复肌肉力量和运动控制能力。

2. 建立语言交流能力：其次，需要帮助患者建立语言交流能力。

这可以通过训练患者的口语表达、听力理解、阅读和写作来实现。

在训练过程中，需要耐心地与患者交流，鼓励他们表达自己的想法和感受，并尽可能地使用简单明了的语言。

3. 建立日常生活技能：最后，需要帮助患者建立日常生活技能，例如穿衣、洗漱、进食、如厕等。

这些技能的训练可以帮助患者恢复独立生活的能力，提高生活质量。

在训练过程中，需要注意以下几点：
1. 耐心和细心：失用症患者的康复训练是一个漫长的过程，需要耐心和细心地帮助他们逐渐恢复功能。

2. 鼓励和激励：失用症患者的训练过程中可能会遇到很多挫折和困难，需要鼓励和激励他们不断努力。

3. 多样化的训练方法：失用症患者的训练方法需要多样化，可以根据患者的具体情况选择适合的训练方法。

4. 定期评估和调整：失用症患者的训练需要定期评估和调整，以便更好地满足患者的需求。

总之，失用症患者的三步命令训练方法是一种系统的康复训练方法，可以帮助患者逐渐恢复功能，提高生活质量。

失用症的评定与康复(1)

失用症的评定与康复(1)何静杰【摘要】Apraxia is one of the common clinical symptoms and easy to be overlooked in senior brain dysfunction. Apraxia may affect patients' activities of daily living and returning to society. However, the clinical medical staff and relevant rehabilitation personnel are lack of knowledgeon apraxia and did not pay enough attention to it at present. Patients will gain much benefits over the recovery if apraxia can be found and evaluated in time. This article introduced the concept, classification, clinical feature, evaluation and rehabilitation treatment of apraxia.%失用症是高级脑功能障碍中常见的且容易被忽略的临床症状之一.失用症的存在将影响患者日常生活活动能力及回归社会能力,然而,目前的现状是临床医护人员及有关康复人员缺乏对失用症的认知及足够的重视.若能及时发现、评估失用症并能给予恰当的康复治疗,对患者的整体康复将会事半功倍.本文重点介绍失用症的概念、分类、临床表现、评估方法及康复治疗等.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2012(018)004【总页数】3页(P398-400)【关键词】认知功能障碍;失用症;评定;康复【作者】何静杰【作者单位】首都医科大学康复医学院,北京市,100068;中国康复研究中心北京博爱医院,北京市,100068【正文语种】中文【中图分类】R743高级脑功能障碍即认知功能障碍是脑卒中、颅脑外伤及痴呆等疾患所致的常见症状，是致残的重要原因之一。

失用症言语训练方案

失用症言语训练方案简介失用症（aphasia）是一种由大脑受损引起的语言障碍，患者通常会遇到难以表达和理解的问题。

因此，针对失用症患者，言语训练方案成为重要的康复手段。

本文将介绍一种失用症言语训练方案，旨在协助患者恢复和提高其语言能力。

目标失用症言语训练方案的主要目标是帮助患者重建语言能力，并提高其言语流畅性、表达能力和理解能力。

通过训练，患者可以逐渐恢复正常的语言功能，提高与他人的沟通能力，提升生活质量。

训练内容1. 语音复原训练语音复原训练旨在帮助患者恢复语音的产生和认知能力。

常见的语音复原训练方法包括：•软腭闭合练习：要求患者反复模仿发音，重点训练舌尖和软腭的配合。

•咽喉闭合训练：通过模仿发出“咳嗽”声音，促进喉部肌肉的运动，增强其力量和灵活性。

•音调练习：要求患者模仿不同音调的发声，提高其对音调的识别和表达能力。

2. 词汇训练词汇训练旨在增加患者的词汇量，并加强其对词汇的理解和表达能力。

常见的词汇训练方法包括：•单词书写：让患者书写常见的单词，培养其对字母和单词形式的记忆和辨识能力。

•单词分类：要求患者将给定的一组单词按照特定的分类标准进行分组，提高其词汇理解和归纳能力。

•词语匹配：给出一组单词和对应的含义，要求患者将其正确匹配，锻炼其对词汇的理解和运用能力。

3. 句子构建训练句子构建训练旨在帮助患者提高句子的构建和组织能力，使其能够流畅地表达自己的思想。

常见的句子构建训练方法包括：•句子填空：给出一个不完整的句子，要求患者根据语境填写正确的词语或短语，提高其句子构建和语法运用能力。

•句子排序：给出一组被打乱顺序的句子，要求患者将其重新排列成通顺的段落，培养其对句子结构和逻辑关系的理解能力。

•句子扩展：给出一个简单的句子，要求患者根据语境和要求将其扩展为复杂句子，锻炼其句子构建和表达能力。

4. 对话练习对话练习旨在提高患者在真实对话中的语言交流能力。

常见的对话练习方法包括：•角色扮演：让患者扮演不同的角色，进行真实对话模拟，提高其对话技巧和表达能力。

失用症的概念

失用症的概念
失用症（Disuse syndrome）是指由于长时间的不用或少用某个器官或肌肉而导致其功能衰退和减退。

失用症可以发生在各个器官和肌肉上，包括肌肉、关节、心脏、肺等。

当一个器官或肌肉得不到适当的使用和锻炼时，它们的功能会逐渐减退和退化。

失用症的原因可以是多种多样的，例如长期卧床、缺乏运动、长期固定不动、长时间的不使用某个肌肉等。

失用症的症状包括肌肉力量减弱、肌肉和关节僵硬、心脏功能减退、肺功能下降等。

失用症不仅会影响一个人的日常生活能力，还会增加患者在康复过程中的困难和风险。

为了预防和治疗失用症，重要的是保持适量的运动和锻炼，尽量避免长期的不使用某个器官或肌肉。

对于康复患者，康复治疗是非常重要的，通过物理治疗、运动疗法和功能训练等手段恢复和增强功能。

此外，及时采取措施改变生活方式，加强运动和活动量，也能有效预防和减少失用症的发生。

失用症患者三步命令训练方法

失用症患者三步命令训练方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：失用症患者是一种常见的心理障碍，其特征包括对自身物品或药物的过度使用，甚至可能对自己或他人造成伤害。

对于这类患者，进行治疗和训练是非常必要的。

今天我将介绍一种名为“失用症患者三步命令训练方法”的治疗方法，希望可以对有需要的人有所帮助。

第一步：意识训练失用症患者通常缺乏对自己行为的认识，他们可能并不明白自己的过度使用行为已经达到了不正常的程度。

首先要进行的是意识训练。

在这一步骤中，治疗师将帮助患者认识到自己的过度使用行为，并提醒他们这种行为可能对自己或他人造成危害。

意识训练的方式可以有很多种，比如通过给予现实情况的例子来说明过度使用的危害性，或者通过与患者进行深入的对话来引导他们认识到自己的问题。

重点是让患者明白，他们的行为已经超出了正常范围，需要加以控制和改变。

一旦患者认识到自己的问题，接下来就是行为训练。

这一步骤旨在帮助患者建立正确的行为习惯，摒弃过度使用的行为。

治疗师可以通过制定详细的治疗计划，来帮助患者逐步减少过度使用的频率和程度。

行为训练的关键在于设立明确的目标和规则，并且不断监督患者的行为。

治疗师还可以教导患者一些应对压力和焦虑的方法，以避免过度使用行为的再次出现。

这样一来，患者就能更好地控制自己的行为，逐渐摆脱失用症的困扰。

最后一步是心理训练。

失用症患者通常存在一些心理问题，比如焦虑、自卑等，这些问题可能是导致他们过度使用的原因之一。

在治疗过程中，除了进行意识和行为训练外，还需要进行心理训练，帮助患者树立正确的心态。

心理训练的方式可以包括通过认知行为疗法来调整患者的思维模式，或者通过放松技巧来缓解患者的压力和焦虑。

治疗师也可以与患者进行心理疏导，鼓励他们树立积极的生活态度，以促进治疗的效果。

失用症患者三步命令训练方法是一种综合性的治疗方法，通过意识训练、行为训练和心理训练相结合，帮助患者摆脱失用症的困扰，重建健康的生活。

失认失用症检查临床评定技术常规

失认失用症检查临床评定技术常规【目的】为测定在脑血管意外、颅脑损伤等情况下失认症和失用症的脑半球特定功能部位的损害，以便正确指导康复治疗。

【方法】（一）失认症评定：1、首先排除感觉障碍、意识障碍、言语障碍的存在和影响。

2、视觉失认。

（1）物体失认：让患者说出日常生活用品或图片的名称和使用方法，或者让其从许多物品中挑出指定的物品。

（2）颜色失认：给患者一张绘有各种水果的无色图，让其彩笔描上相应的颜色。

（3）相貌失认：找一些熟人、知名人士和多种表情照片让患者辨认。

（4）形状失认：取圆、三角、方、菱形塑料块各2块，杂乱地放在一起，让患者将相同者捡放在一起。

3、视空间失认检查。

（1）半侧空间失认：①平分直线法。

让患者用一垂直短线平分一横线，如垂线明显偏向一侧即为一侧空间失认阳性。

②认图。

检查患者是否漏说图中一侧物品。

③画人像或小房子。

④删一行字，检查患者是否漏删一侧文字。

⑤画钟表盘。

⑥阅读文章。

（2）地图辨向障碍：让患者在中国地图上指出自己所在省市位置。

（3）地图记忆障碍：让患者在中国地图上指出住家和工作场所的位置及路线。

4、听觉失认。

（1）环境声失认：让患者听日常熟悉的声音，并回答是什么声音。

（2）失音乐：指出音乐声音发自何处，随着音乐的节奏打拍子。

5、触觉与皮肤描画失认。

（1）触觉失认：在桌子上放不同形状质地的物品，让患者闭目用手触摸辨认，然后挑出一件，说出名称后放回桌上，再睁眼从物品中挑出来。

（2）皮肤描画失认：让患者闭目用钝笔在皮肤上写数字或×、+等符号。

6、疾病失认。

与患者交谈，患者虽身患疾病，但矢口否认自身有病，因而安然自得，对自己不关心，淡漠，反应迟钝。

7、半侧身体失认。

（1）否认一侧偏瘫。

（2）一侧身体遗忘而不使用。

（3）自诉一侧肢体有丧失感、变形感、异物感或运动幻觉肢症。

（二）失用症评定：1、结构性失用：（1）火柴棒拼图：患者复制检查者用火柴棒拼成的各种图形。

（2）堆积木：患者仿制检查者用积木搭成的几种简单图形。

言语失用症评定技术

言语失用症评定技术1、定义通过复述自动语序、观察行为等，对无明显唇舌瘫痪、声带麻痹，但不能有目的地、随意地发声及发音，或发音费力、笨拙、语音歪曲的患者，评定其是否存在言语失用症及其严重程度。

2、适应证与禁忌证（1）适应证：可疑言语失用症，言语失用症。

（2 ）禁忌证：处于急性期或者病情不稳定，全身状态不佳，病情进展期。

3、设备与用具检查用量表。

4、操作方法与步骤（1）操作方法：首先向患者讲明要他做什么，然后嘱患者执行。

（2）检查步骤：1）患者自己从1数到10；2）患者跟着检查者同时数数；3）患者自己唱8个音阶；4）患者跟着检查者同步唱8个音阶；5）患者跟着检查者一个音、一个音的发；6）患者跟着检查者一个音段、一个音段的发；7）行为观察。

5、评定标准(1)数数：患者自己从1数到10;评分：每个数字正确记1分。

(2)患者跟着检查者同时数数；评分：每个数字正确记1分。

(3)唱音阶：自己唱8个音阶；评分：每个音阶正确记1分。

(4)患者跟着检查者同步唱8个音阶；评分：每个音阶正确记1分。

(5 )发音：患者跟着检查者发音：aoeyu u bpmfdtnlgk h j q x评分：每个音正确记1分。

(6)患者跟着检查者发音段：a o e , y u u ,b p m f , d t n l , g k h, j q x评分：每个音段内所有音位正确记1分。

(7)行为观察：自发言语：流利/中间型/非流利；言语速度：正常/缓慢；言语动作搜索：无/有。

6、注意事项检查前应对患者或家属说明检查目的、要求及主要内容，以取得同意及充分合作。

言语失用的评定和治疗(非康复专业勿进)

言语失用是不能执行自主运动进行发音和言语的活动，而且这种异常是在缺乏或者不能用言语肌肉的麻痹、不协调或肌力减弱来解释的一种运动性言语障碍。

其病因是由于脑损伤所致，大部分患者为单侧左大脑半球的损伤伤及第三额回。

言语失用常常伴随Broca失语出现，单独出现的很少。

评测方法首先观察患者的自发语是否具有言语失用的症状特征：(1)音的错误缺乏一贯性，重复同样的词时会出现不同的错误音。

(2)在错音种类中，辅音的置换最多，其次是辅音省略、添加、反复等。

(3)随着构音器官运动调节的复杂性增加，发音错误也相应增加，其中摩擦音和塞擦音最容易出现错误。

(4)辅音在词头的位置比在其它位置的发音时错误多。

(5)在置换错误中，与目标音的构音点和构音模式相近的音被置换的最多。

(6)自发性言语和反应性言语(1～10、星期、问候语等)的错误少，有目的性、主动的言语错误多。

(7)发音错误随词句的长度和难度增加而增多。

(8)有构音器官的探索行为。

(9)有韵律的障碍、反复自我修正、速度降低、单音调、口吃样的停顿等特点也会呈现出来。

(10) 在多数情况下，患者对自己的错误很在意。

如果发现患者的言语符合以上的特征，则可以初步判断其有言语失用的障碍。

言语失用治疗方法：言语失用是实现说话运动过程的障碍，它的治疗原则应该集中在异常发音上，因此与适用于失语症和构音障碍的语言刺激、听觉刺激治疗过程不同。

其治疗目的在于建立每个目标音发出的运动模式，从而获得连续音节发出的运动模式，最终达到能正确、有目的、随意说话的目标。

对于言语失用患者来说，首先能够从听觉上判断出正确音和错误音，并且确定目标音的位置是治疗的前提条件。

其次利用视觉来指导构音器官发音是治疗的关键，建立和强化视觉记忆对成人言语失用的成功治疗是最重要的。

治疗时可参照以下8个步骤逐步进行。

第一步：在视觉(口型)+听觉刺激下与患者同说。

第二步：呈现视觉刺激来复述。

第三步：在听觉刺激下复述。

第四步：在听觉刺激5秒后再复述。