妇产科护理学

．原位癌：一般指黏膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。

例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。

2．浸润癌：原位癌经过一定时间后，在适当的条件下，癌细胞继续发展，穿透基底膜，侵入固有层或黏膜下的表层，形成的恶性肿瘤。

3．不典型增生：上皮细胞超乎寻常地增生，并有明显的细胞和结构异常，具有较高的癌变倾向，被视为有意义的癌前病变，但无间质侵犯，是一种非浸润性肿瘤性上皮病变。

4．防癌涂片：宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法,故又称“防癌涂片”。

报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。

5．妊娠滋养细胞疾病：是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。

6．良性滋养细胞疾病（葡萄胎）：葡萄胎是一种良性滋养细胞病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，绒毛发生水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间有细蒂相连成串，形如葡萄而得名。

7．妊娠滋养细胞肿瘤：是滋养细胞的恶性病变，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。

1．子宫内膜异位症：是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。

内在性子宫内膜异位症是指内膜由基底部向肌层生长，局限于子宫，故又名子宫腺肌病。

2．性传播疾病：是指可经性行为或类似性行为传播的一组传染病。

目前，我国重点监测、需要进行疫情报告的性传播疾病有8种：梅毒、淋病、艾滋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和生殖器疱疹。

3．子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。

病人常伴有阴道前后壁膨出。

4．功能失调性子宫出血：简称功血，是妇科的常见病之一。

系由于调节生殖功能的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，其与全身及内外生殖器本身的各种器质性疾病无关。

5. 尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPV）感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。

尖锐湿疣往往与多种性传播疾病如淋病、梅毒、衣原体感染等并存。

6. 淋病：是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）感染引起，以侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮和移行上皮为特点，是我国目前发病率最高的一种性传播疾病。

7．播散性淋病：指淋病奈瑟菌通过血液循环传播，引起全身淋病奈瑟菌性疾病，病情严重，若不及时处理可危及生命。

1．高危妊娠：是指妊娠期或分娩期患有某种并发症或存在某种致病因素，从而可能对孕产妇、胎儿及新生儿造成危害者。

2．异位妊娠：正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。

当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠，习称宫外孕。

异位妊娠与宫外孕的含义稍有差别，宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不包括发生在宫颈的妊娠。

宫颈妊娠同样属于异位妊娠。

3．前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。

孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。

4．胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。

5．产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者为产后出血。

产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发病率约占分娩总数的2%～3%，其中80%以上发生在产后2小时内。

6．羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变，是产科的一种少见而危险的并发症。

7.完全性前置胎盘：称中央性前置胎盘，子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。

8．部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。

9．边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘未超越子宫颈内口。

10. 席汉综合征Sheehan syndrome：由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现一系列症状，如闭经、无泌乳、性欲减退、毛发脱落等。

11. 妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压等在内的一组疾病的总称。

12.子宫胎盘卒中：胎盘早期剥离的患者，内出血严重时，血液向子宫肌层内浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑，尤其在胎盘附着处更明显，称为子宫胎盘卒中。

1．惊厥（convulsion）：是小儿时期常见的急症，是多种原因所致的暂时性脑功能障碍，是脑神经原异常放电导致的骨骼肌不自主地强烈收缩，临床以全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐为主要症状。

2．惊厥持续状态：惊厥发作持续时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复者，称惊厥持续状态，为惊厥的危重型。

3．颅内压增高：简称颅内高压，是由于颅内容物体积增加所致的一种综合征，重者可危及生命。

4．Ⅱ型呼吸衰竭：高碳血症型呼吸衰竭，PaO2≤6.67kPa（50mmHg），PaCO2≥6.67kPa（50mmHg）。

常见于呼吸衰竭的晚期和重症。

5．婴儿猝死综合症：简称SIDS，也称摇篮死亡，系指外表似乎完全健康的婴儿突然意外死亡。

1969年在北美西雅图召开的第二次国际SIDS会议规定其定义为：婴儿突然意外死亡，死后虽经尸检亦未能确定其致死原因者称SIDS。

6．意识障碍：是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。

一种以兴奋性降低为特点，表现为嗜睡/意识模糊/昏睡直至昏迷；另一种是以兴奋性增高为特点，表现为高级中枢急性活动失调的状态，包括意识模糊/定向力丧失/感觉错乱/躁动不安/言语杂乱等。

7．昏迷：意识障碍的最严重阶段。

意识清晰度极度降低，对外界刺激无反应，程度较轻者防御反射及生命体征可以存在，严重者消失。

昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍，对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。

1．感染性疾病：有明确病原体感染所造成的疾病。

2．无菌操作：防止微生物进入机体或物体的操作技术称为无菌操作。

3．麻疹黏膜斑：麻疹前驱期的2-3天后在第一臼齿对面两侧颊粘膜上，出现针尖大小，蓝白色或紫色小点，周围红晕，此即Kiplik 斑，初起仅数个，很快增多，且可融合，扩散至整个颊黏膜，以及唇内、牙龈等处，一般维持2-3天，在发疹后的第二天消退。

4．口周（环口）苍白圈：猩红热患儿面颊、额头虽无皮疹但潮红明显，唯有口唇鼻根部周围苍白，称口周（环口）苍白圈。

5．帕氏线：猩红热皮疹在皮肤皱褶处，如腋窝、肘弯和腹股沟等处特别密集，并伴有出血点而呈紫色横纹线，称帕氏线。

6．手足口病：是由肠道病毒引起的以手、足、口腔等部位的疱疹为主要特征的急性传染病，多发生于5岁以下儿童，近年来该病以其流行强度大、传染性强、传播途径复杂等特点备受关注。

7．先天性水痘：母孕早期感染水痘可导致胎儿多发性先天畸形，视为先天性水痘。

如孕母发生水痘数天后分娩，可导致新生儿水痘，也视为先天性水痘，病死率高达25%～30% 。

8．原发型肺结核：是结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿结核病的主要类型。

占儿童各型肺结核总数的85．3％。

原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。

9．结核全杀菌药：结核全杀菌药是指药物有较强的渗透力，在酸性和碱性环境中均能发挥杀菌作用，对细胞内处于生长繁殖状态的结核菌和干酪灶内代谢缓慢的结核菌同样具有杀灭作用的抗结核药，如异烟肼(INH)和利福平(RFP)1．风湿性疾病：是一组病因不明的自身免疫性疾病，因主要累及不同脏器的结缔组织和胶原纤维，故曾称为结缔组织病和胶原性疾病。

2．过敏性紫癜：又称亨－舒综合征（舒兰-亨诺综合征），是以毛细血管为主要病变的系统性血管炎。

临床上以臀部和双下肢对称分布的皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿为特征。

3．皮肤黏膜淋巴结综合征：又称川崎病(Kawasake disease)，于1967年由日本川崎富作首先报告，是一种病因未明的变态反应性全身小血管炎性病变。

临床特点为急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。

1.少尿：不论何种原因造成的肾脏功能显著减退，致使每日尿量少于250ml时为少尿。

2.无尿：不论何种原因造成的肾脏功能显著减退，致使每日尿量少于50ml时称为无尿。

3. 急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组不同原因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变。

临床以水肿、尿少、血尿、高血压为主要表现。

绝大多数是急性溶血性链球菌感染后所致，称之为链球菌感染后肾炎。

4. 肾病综合征：是由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白自尿中丢失的一种临床综合症。

临床表现为四大特征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。

5. 急性肾功能衰竭：是指肾功能于短期内（数日或数周）显著减退，致不能维持内环境稳定，在临床上以显著的氮质血症、水电解质及酸碱失衡为特点的一种临床综合征。

6.激素依赖：单纯性肾病综合症经规范激素治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量2周内复发,再次用药或恢复用量后尿蛋白又转阴，并重复2次以上，且能除外感染及其它因素影响者。

1. 艾森曼格综合症：当肺动脉高压显著，产生自右向左分流时，临床出现持久性紫绀，即称为艾森曼格（Eisenmenger）综合征。

2. 肺门“舞蹈”征：医学影像学词汇又称“肺门搏动”。

“肺门舞蹈”是一个X线征象，指在透视下可见两肺门的粗大肺动脉扩张并有比较明显的搏动，或肺动脉段和两侧肺门血管搏动增强。

肺门舞蹈主要见于自左向右分流的先天性心脏病。

3.潜伏紫绀型先心病：心脏左右两侧和大血管之间存在异常通路，一般情况下体循环压力高于肺循环，异常分流的血液从左向右分流，无紫绀。

但当剧烈哭闹、屏气、或任何病理情况下，致使肺动脉压力或右心室压力增高，并超过左心压力，则可使血液自右向左分流而出现暂时性紫绀，故称潜伏紫绀型心脏病，常见的包括室间隔缺损，动脉导管未闭和房间隔缺损。

4.周围血管征：周围血管征指的是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变。

包括毛细血管搏动征，水冲脉、速脉，枪击音， Duroziez 双重音等。

5.杵状指（趾）：见于先心病法洛四联症，由于患儿由于长期缺氧，致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织增生肥大，随后指（趾）端膨大如鼓槌状，是为杵状指（趾）。

6.蹲踞：一种特殊的强迫体位，多见于先心法洛四联症的患儿。

表现为患儿行走或游戏时候，出现双腿屈曲、蹲下片刻的特殊体位，后又恢复正常行走，蹲踞反复出现1．小儿肺炎（pneumonia）：是由多种病原体或其他因素所引起的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为临床特征。