胶原海绵促进肉芽生长与创面愈合实验研究

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胶原海绵促进肉芽生长与创面愈合实验研究

胶原海绵促进肉芽生长与创面愈合实验研究[摘要] 目的评价含胶原纤维不同的胶原海绵促进创面肉芽生长与愈合的疗效比较。

方法将含胶原纤维较多的可即邦胶原海绵与较少的艾微停微纤维止血胶原海绵分别作为治疗组1与治疗组2，与对照组凡士林纱布比较，外用于兔背部机械性创面，于用药后3、7、14 d分别测定创面面积愈合率、肉芽毛细血管密度、肉芽内血红蛋白含量及羟脯氨酸含量，并记录各组疮面愈合时间。

结果创面愈合率及愈合时间，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（p ＜ 0.01），其中第7天时创面愈合率及创面愈合时间，治疗组1优于治疗组2；创面肉芽毛细血管密度与血红蛋白含量，治疗组优于对照组（p ＜ 0.01），第7天时，治疗组1优于治疗组2，与创面愈合率一致；创面肉芽羟脯氨酸含量结果与创面愈合率一致，不同的是第14天时，治疗组1优于治疗组2。

结论胶原海绵对创面具有促进愈合的疗效，作用机制之一是促进血管新生与胶原合成。

含胶原纤维较高的可即邦胶原海绵更有利于创面愈合。

[关键词] 胶原；肉芽；血管新生；羟脯氨酸；创面愈合[中图分类号] r332 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2012）04（a）-0026-03the experimental research of improving the growth of granulation and wound healing with collagen spongesmiao xuehua1 zhou yong1 ren weiye2 shaodawei1 chen yun1 zhang jing1 li cheng1 yaochang11. jiangsu provincial hospital of tcm, nanjing 210029, china;2. wuxi beidi bioengineering ltd in jiangsu province,wuxi 214092, china[abstract] objective to assess the effects of improving he growth of granulation and wound healing with two kinds of collagen shponges which contain low and high amounts of collagen fibers. methods to apply the collagen sponge which contains high amount of collagen fibers named kejibang collagen sponge as experiment group1, compared with the one of low amount fibers named aiweiting collagen sponge as experiment group 2 and the one of kpetrolatum gauze as control group to the mechanical wound after model finished and changed them at day 3, day 7, day 14 with sample taken at the same time. 10 samples of each group for evaluation of the rates of woud healing, the densities of capillaries, the contents of hemoglobin and hydroxyproline. the date of wound healing was also recorded. results the rates and date of wound healing as well as the densities of capillaries, the contents of hemoglobin and hydroxyproline were improved by experiment groups with statistical differences (p ＜ 0.01), among which, the experinetal group 1 got better effects at day 7 of therates and date of wound healing as well as the densities of capillaries, the contents of hemoglobin and day 14 of the contents of hydroxyproline than the results of experiment group 2 with statistical differences(p ＜ 0.01). conclusion collagen sponges are able to improving woud healing with one of the mechanisms as promoting angiogenesis and collagen synthesis. the kejibang collagen sponge with high contents of collagen fibers may get the better results as compared of aiweitin collagen with low contents of collagen fibers. [key words] collagen; granulation; angiogenesis; hydroxyproline; wound healing胶原，是生物体各种结缔组织的主要组成分。

胶原蛋白海绵治疗小面积骨外露24例

胶原蛋白海绵治疗小面积骨外露24例[关键词] 胶原蛋白海绵骨外露四肢骨折内固定术后软组织坏死感染所致骨外露,临床上常见,大多数采用创面换药、骨皮质钻孔等，待肉芽生长覆盖创面后行植皮或者皮瓣转移等方法治疗，其治疗复杂且不易愈合。

自2003年7月——2005年7月，我院采用胶原蛋白海绵治疗该类骨外露患者24例，取得了较满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组24例骨外露患者,男16例，女8例，年龄6-50岁，平均28.5岁；四肢骨折内固定术后感染所致骨外露，范围<5cm2，周围肉芽组织生长差，不便行肌皮瓣转位治疗。

1.2治疗方法对于感染已控制，创面新鲜后即可用胶原蛋白海绵覆盖于骨外露处，使之与周围软组织贴合；对于感染难以控制者，且骨折断端间无明显骨痂生长者需取出内固定改外固定，给予清创、抗感染、换药，待感染控制后，再将胶原蛋白海绵覆盖于患处，术后予以抗感染、加强营养、换药治疗。

第一次于术后4天后换药（因胶原蛋白海绵与创面紧密贴附需3天左右），以后每隔3天换药更换敷料，观察创面胶原蛋白海绵吸收情况，勿使胶原蛋白海绵脱离创面。

2 结果本组24例患者骨外露处全部治愈，创面愈合时间最短10天，最长1个月，平均15天，无一例需植皮。

3 讨论胶原蛋白海绵治疗此类骨外露有其独到之处，主要是因为胶原蛋白是人体组织的主要成分，它与人体各器官、组织及细胞有着不可分割的密切关系。

因此胶原蛋白制品很适合人体器官组织的修复与再生，且对人体无任何副作用。

其促进创面愈合有5点：1、诱导成纤维母细胞衍生、聚合，刺激机体本身胶原生成、排列； 2、刺激毛细血管生发中心的形成，保障肉芽组织血供和氧供； 3、诱导，趋化单核-巨噬细胞及白细胞，增强局部抵抗力； 4、实验表明：胶原对成纤维母细胞及上皮细胞均有诱导作用，可诱导上皮细胞再生，最终促进缺损创面完全修复； 5、胶原激发组织对骨形成蛋白的活性，利于新骨形成；骨感染、骨外露的骨组织大多失去骨膜，无软组织覆盖，质地干燥，不利于肉芽和上皮细胞的生长。

伤口愈合实验原理

伤口愈合实验原理伤口愈合是一个复杂的过程，涉及到多个生物学环节。

以下是关于伤口愈合实验原理的主要内容：1. 细胞增殖与分化在伤口愈合过程中，细胞增殖和分化是关键步骤。

当皮肤受损时，周围的组织细胞会迅速增殖，以填补伤口并促进皮肤修复。

这些增殖的细胞会分化为角质细胞、成纤维细胞和内皮细胞等，进一步促进伤口的愈合。

在伤口愈合实验中，可以通过观察细胞的增殖和分化情况，评估药物的促进或抑制作用。

2. 细胞外基质重建细胞外基质（ECM）是指存在于细胞表面和细胞间质的大分子物质，包括胶原蛋白、弹力蛋白、黏附性糖蛋白等。

在伤口愈合过程中，ECM重建是必不可少的。

它可以促进细胞的黏附和迁移，同时提供结构支持和生物信号传导。

通过观察ECM的成分、结构和分布情况，可以深入了解伤口愈合的过程和机制。

3. 炎症反应炎症反应是伤口愈合过程中的重要环节。

在皮肤受损后，炎症细胞如中性粒细胞和巨噬细胞会被迅速招募到伤口部位，清除坏死组织和细菌，并释放生长因子和细胞因子等生物活性物质，以促进组织的修复。

在实验中，可以通过检测炎症因子的表达水平、观察炎症细胞的募集和浸润情况等，评估炎症反应在伤口愈合中的作用。

4. 神经再生神经再生是伤口愈合过程中另一个重要的环节。

在皮肤受损后，神经末梢会受到损伤并发生变性。

然而，在适宜的条件下，神经纤维可以重新生长并建立新的连接。

在实验中，可以通过观察神经纤维的再生情况、检测神经递质的释放等，研究神经再生在伤口愈合中的作用。

5. 血管再生血管再生是伤口愈合过程中不可或缺的环节。

在皮肤受损后，新的血管需要生成以提供足够的氧气和营养物质，支持组织的修复。

在实验中，可以通过观察血管的数量、分布和结构等，研究血管再生在伤口愈合中的作用。

此外，还可以通过检测与血管生成相关的生长因子如血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平，进一步了解血管再生的调控机制。

胶原蛋白海绵复合碱性成纤维细胞生长因子促进兔胫骨外露创面愈合的实验研究

缩略词表英文缩写英文全称中文全称bFGF Basic fibroblast growth factor碱性成纤维细胞生长因子aFGF Acidic fibroblast growth factor 酸性成纤维细胞生长因子FGF Fibroblast growth factor成纤维细胞生长因子EGF Epidermal growth factor 表皮细胞生长因子VEGF Vascular endothelial growth factor血管内皮细胞生长因子HE Hematoxylin and eosin苏木精和伊红min Minutes分钟s Second秒钟d Day 天ANOV A Analysis of variance 方差分析df Degree of freedom 自由度P Probability 概率Spss Statistical package for social science 社会科学统计软件包 LSD-t Least significant difference t-test 最小显著差异t检验学位论文原创性声明和版权使用授权书学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的真实成果。

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本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。

作者签名（手写）：__________ 导师签名（手写）：_____________________年_____月_____日__________年_____月_____日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构（如国家图书馆、中国学术期刊电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文数据库》、中国科学技术信息研究所的《中国学位论文全文数据库》等）送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。

胶原凝胶对伤口愈合机制临床研究

胶原凝胶对伤口愈合机制临床研究意大利Pisa 大学临床药理部门组织进行修复的过程称为伤口愈合，包括连续的炎症和修复过程序列，其中上皮，内皮，炎症细胞，血小板和成纤维细胞在其正常区域之外短暂地聚集在一起，相互作用以修复恢复组织的外观和功能。

组织愈合不同过程之间的差异很小，并且与损伤的形式无关。

虽然伤口愈合过程的不同元素以连续的，一体化的方式出现，但为了清楚描述，我们将整个过程分为三个阶段。

图 1：伤口修复期伤口愈合被分为 3 个阶段：炎症期，增殖期和成熟期炎症期（0-5 天）愈合反应在皮肤受伤时开始，手术或创伤性伤口可破坏组织结构并引起出血。

最初，血液填充伤口缺陷，并将这种血液暴露于伤口中的胶原以引导血小板脱颗粒激活[1]。

这反过来又启动了许多生物扩增系统，包括补体激肽，凝血级联和纤溶酶生成。

这些步骤可扩大原始的创伤信号，不仅导致凝块形成，而且可以使伤口的边缘结合，促使伤口部位的许多有丝分裂原和化学引诱物的积聚[2]。

激肽和前列腺素的产生导致伤口区域的血管扩张及小血管通透性增加 [3]。

这导致了皮肤受伤区域的水肿，并造成损伤早期的疼痛和肿胀。

伤口周围的循环免疫细胞在 6 个小时之内开始出现。

多形核白细胞（PMN）是首次进入伤口部位的血液白细胞。

它们在受伤后不久就出现在伤口中，随后其数量稳步上升，在 24-48 小时之后数量达到最高点[4]。

它们的主要功能为吞噬在损伤期间被引入伤口的细菌。

受伤后的伤口中存在的PMN 对于伤口的愈合不是必需的[5,6]，没有它们的存在，愈合过程也会正常发生，并且不会造成细菌感染。

在没有感染的情况下，PMN 的寿命相对较短，并且在第三天后，数量急剧下降[7]。

下一种进入伤口的免疫元素细胞是巨噬细胞。

这些细胞是由细胞迁移和趋化而来的循环单核细胞衍生而成。

它们在皮肤受伤后的48-96 小时之内出现，并且在受伤后的第三天数量达到峰值[4]。

这些巨噬细胞的寿命要比 PMN 长很多，并且持续存在，直到伤口愈合。

生肌玉红胶原海绵促进胶原合成与组织愈合的研究

Ｓｅｇｉｈｎｏｌｇｎｓｏｇ．ＭＥｈｎｊＹｕｏｇｃｌｅｐｎｅａＴＨＯＤＳＡｐｌｉｇｍｏｉｅｏｌｇｎｓｏｇ，ＳｅｇｉｈｎｎｍｅｔｎｈｎｊＹｕｐｙｎｄｆｄｃｌｅｐｎｅｈｎｊＹｕｏｇＯｉｔｎｄＳｅｇｉ — ｉａａ
关键词：生肌玉红膏；原；芽；Ｆ胶肉ｂＧＦ中图号：２５Ｒ８文献标志码：Ａ文章编号：６２０８（０２０ — ３７０１７ —４２２１）４０３－５
ＥｘｅｉｎａｓａｃｎＣｌｇｎＳｏｇｏｄｎｔｈｎｊＹｕｏｇＯｉｔｎｏｍｐｏｉｇＳｎｈｓｓｆｐａｄＩＩＣｌ。ｐｒｍｅｔｌＲｅｅｒｈｏｏｌｅｐｎｅＬａｉｇｗｉＳｅｇｉｈｎｎｍｅｔｒＩｒｖｎｙｔｅｉｏｅＩｎＩｏｌａｈｆＴｙａ
南京中医药大学学报２１０２年７月第２８卷第４期
Ｊ．ＮＬＮＮＩＧＵＩｔＩＹＦＴＶＶ．Ｎ．Ｊ／２２（￣ＡＡＪＮＮＶ￣ＴＯＣｌｏ２ｏｕ０Ｙ１８４．１ — ３７一３
生肌玉红胶原海绵促进胶原合成与组织愈合的研究
ｇｎａｄＷｏｄＨｅｌｎｇｅｎｕｎａｉ
．
ＭＩＡＯＸｕｅｈｕ，ＺＨＡＮＧ — ａＹｕ— ｕａ，ＣＨＥＮｎ，ＺＨＯＵｎｘｎＹｕｌｏｇ，ＨＵＡＮＧｎｌｎＪｉｇ—ｏｇ。，ＹＡＯＣｈａｎｇ

胶原蛋白海绵在多种创面修复中的应用

胶原蛋白海绵在多种创面修复中的应用陈晓东;袁即山;祁少海;谢举临;潘姝;徐盈斌;张涛;利天增【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2004(008)032【摘要】目的:探讨胶原蛋白海绵在不同类型创面上有无促进创面愈合的作用.方法:选择56例患有不同类型创面的患者,用胶原蛋白海绵敷贴于取皮区、Ⅱ度烧伤、慢性溃疡创面上或填塞于压疮所致的窦道的底部为实验组,常规治疗为对照组;观察愈合的经过、愈合的时间,并作组织病理学检查.结果:14例取皮区创面使用胶原蛋白海绵的愈合时间是(2.86±0.86)d,对照组为(4.14±0.86)d,两者比较差异有显著性意义(P＜0.01);Ⅱ度烧伤创面治疗组愈合时间是(6.75±1.39)d,对照组为(10.63±1.19)d,两者比较差异有显著性意义(P＜0.01);肉芽创面、慢性溃疡创面、压疮创面总显效率83.3%,总有效率100%;组织病理:对照组肉芽组织中可见较多内皮细胞增生形成的实性细胞簇及扩张的新生毛细血管,在毛细血管周围有散在新生的纤维母细胞.可见大量的胶原纤维形成,胶原纤维排列无序,部分融合.实验组早期及中期成纤维细胞及毛细血管数量明显多于对照组,成纤维细胞转化为纤维细胞的时期较对照组早,胶原纤维的产生增加,排列更有序.结论:胶原蛋白海绵对创面修复及愈合,加速肉芽组织的生长、促进慢性溃疡和压疮创面生长等方面均有显著的作用.【总页数】2页(P7200-7201)【作者】陈晓东;袁即山;祁少海;谢举临;潘姝;徐盈斌;张涛;利天增【作者单位】中山大学附属第-医院烧伤科,广东省广州市,510080;中山大学附属第-医院烧伤科,广东省广州市,510080;中山大学附属第-医院烧伤科,广东省广州市,510080;中山大学附属第-医院烧伤科,广东省广州市,510080;中山大学附属第-医院烧伤科,广东省广州市,510080;中山大学附属第-医院烧伤科,广东省广州市,510080;中山大学附属第-医院烧伤科,广东省广州市,510080;中山大学附属第-医院烧伤科,广东省广州市,510080【正文语种】中文【中图分类】R641【相关文献】1.胶原蛋白海绵人工真皮在皮肤鳞状细胞癌创面修复中的应用 [J], 郝岱峰;李涛;冯光;李善友;张新健2.应用多种皮瓣修复同一肢体部位多发性电烧伤创面的临床研究 [J], 刘顺利;陈铭锐;刘本立;卞东会;武铠;于仁义;王睿菁3.多种游离皮瓣在毁损性烧(创)伤创面修复中的应用 [J], 杨福旺;童亚林;朱金红;缪洪城;冯小艳4.CGF在多种类型创面修复中的临床应用 [J], 汪淼; 赵启明; 陆海山; 胡谨; 陈小平; 王昕5.医用胶原蛋白海绵及负压封闭引流联合自体刃厚皮复合移植在足部毁损伤难愈性创面中的应用 [J], 林师帅;梁尊鸿;潘云川;王君;邝少加;仇志洋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

面部创伤修复的研究进展

2021年1月第11卷第1期CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.1 January 202143·综述·面部创伤修复的研究进展王寒飞张旭佟海滨高艺恬▲温州大学生命与环境科学学院，浙江温州 325035[摘要] 创伤修复是一个复杂而有序的过程，受机体的精密调控。

面部创伤会对患者的交际和心理产生较大的影响，因此针对面部创伤的治疗一直是医学领域关注的重点。

近年来，面部创伤修复的研究发展迅速，包括改进临床治疗手术方法、开发新型促进创伤修复类药物以及研究新型材料在包扎敷料中的应用以减少愈后瘢痕的形成。

本文对面部创伤修复机制及相关影响因素进行概括，并对国内外面部创伤修复的治疗方法进行进一步讨论，以期为面部创伤修复的研究和发展提供参考。

[关键词] 创伤修复；面部创伤；药物；敷料[中图分类号] R622+9 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）01-0043-05Research progress of facial wound repairWANG Hanfei ZHANG Xu TONG Haibin GAO YitianSchool of Life and Environmental Sciences， Wenzhou University， Zhejiang， Wenzhou 325035， China[Abstract] Wound repair is a complex and orderly process， which is precisely regulated by the body. Facial trauma has a great impact on the social intercourse and psychology of patients， so its treatment has always been the focus of the medical field. In recent years， research on facial wound repair has developed rapidly， including the improvement of clinical treatment and surgical methods， development of new drugs that promote wound repair， and study on the application of new materials in dressings to reduce the formation of scars after healing. This article summarized the mechanism of facial wound repair and related influencing factors， and further discussed the treatment methods of facial wound repair at home and abroad so as to provide a reference for the research and development of facial wound repair.[Key words] Wound repair; Facial trauma; Drugs; Dressings皮肤作为人体最大的器官，不仅在保持水分及维持体温上起重要作用，而且能帮助机体抵御外界的有害环境。

胶原蛋白海绵论文：改良胶原蛋白海绵换药方法治疗慢性伤口41例效果观察

胶原蛋白海绵论文：改良胶原蛋白海绵换药方法治疗慢性伤口41例效果观察摘要目的：探讨改良胶原蛋白海绵换药方法治疗慢性伤口的效果。

方法：将79例患者随机分成试验组41例和对照组38例，试验组把胶原蛋白海绵分成0.1~0.5 cm左右，大小不一、形状各异的碎块填塞伤口换药，对照组按胶原蛋白海绵说明书换药。

结果：试验组在伤口愈合的时间、疗效上明显优于对照组（p0.05）。

1.2 方法按外科伤口换药处理原则，采取自创注射器窝旋式冲洗方法，首先用3%的过氧化氢清除慢性伤口内的污垢，然后用生理盐水清洗至清洁，清除腐烂组织，剪除影响伤口愈合的结痂及其他异物，至新鲜肉芽组织充分暴露，再用0.5%碘伏棉球消毒周围皮肤，严格无菌操作下去除胶原蛋白海绵（可劳得；北京）外包装，取出内包装，左手拇指及其余四指捏紧内包装距开口的2/3处，右手自内包装的开口处拉开淡棕色包装皮，将其返折于左手拇指下夹紧。

对照组：右手持无菌镊，以创面大小的标准取出胶原蛋白海绵，将其粗糙面覆盖伤口创面上压紧，1 min左右即可黏附创面上，先覆盖油纱条，后覆盖无菌敷料包扎［1］。

观察组：右手持无菌镊，自胶原蛋白海绵暴露的一端开始，用无菌镊子夹紧其0.1~0.5 cm处，将其分开，填入伤口内使其黏贴伤口最深处的创面上，自最深处一点一点向伤口填塞，碎块尽量分小，将伤口填塞紧，先覆盖油纱条，后覆盖无菌敷料包扎。

胶原蛋白海绵的用量增多，疗效显著。

换药间隔时间: 胶原蛋白海绵换药，均采用第1天胶原蛋白海绵换药后；第4天进行第2次换药，第7天进行第3次换药，然后每隔3 d换药1次。

1.3 疗效评定所选每例患者均详细填写观察表，记录各项资料。

观察两组患者的伤口部位、范围、深度、创面换药次数、时间及创面生长情况，愈合时间等。

换药2周后疗效评定。

评定标准（肉眼观察）：愈合为局部组织修复完整，创面结痂并脱落，按压无痛。

有效为伤口创面快速缩小，变窄、清洁、渗出液减少、伤口测量长径与宽径及深度均减小，新肉芽组织增多，色鲜红。

胶原蛋白海绵人工真皮的应用

胶原蛋白海绵人工真皮的应用胶原蛋白海绵人工真皮是一种采用硅胶作为外膜、戊二醛交联处理的无末端胶原蛋白海绵作为内层的双层结构移植物，目前常用的是日本郡是株式会社生产的皮能快愈敷料（皮耐克，PELNAC）。

【修复机理】内层的胶原蛋白海绵层是多孔的三维支架结构，孔径70～110um，而毛细血管管径为10um，纤维母细胞大小约20um。

有利于纤维母细胞和毛细血管向里面侵入生长，逐渐分解，并被置换成类似于真皮结构的组织，其外面的硅胶层可以阻止外来细菌的侵入，同时保护创面防止水份和营养物质的蒸发和丢失。

【特点】用于深度创面修复疗效良好，可作为皮瓣、肌皮瓣修复创面的替代疗法，简单易用，避免健康供区的外观和功能损伤，手术难度和风险低，术后护理和观察的难度也较低，愈合后外观形态和弹性较好，是一种较为安全、实用的全层皮肤缺损修复材料。

【适应症】〃暴露肌腱、血管、神经及骨骼等重要组织的急慢性皮肤软组织深度缺损〃瘢痕癌、皮肤鳞癌等体表肿瘤切除后骨外露创面〃深度烧伤创面〃瘢痕挛缩松解术后难以植皮的继发创面〃大范围疤痕切除整形，但无法提供足够量中厚供皮者，一期切除后覆盖，二期刃厚植皮〃大范围黑色素痣，一期切除后覆盖，二期刃厚皮植皮【禁忌症】〃严重感染创面〃创面基底坏死组织难以完全清除的创面【使用方法】1.彻底清创，去除坏死组织，止血彻底；2.从无菌包装中取出后浸泡于温无菌生理盐水中5分钟；3.根据创面大小修剪人工真皮的形状；4.将人工真皮散在打孔，间距1cm，以利引流，避免血肿；5.创面喷洒成纤维细胞生长因子溶液；6.将人工真皮胶原蛋白海绵层贴附于创面，硅胶膜向外；7.将人工真皮与创面皮肤边缘缝合固定；8.外敷无菌干敷料包扎，也可应用持续封闭式负压装置覆盖固定；9.术后5～7天首次换药，消毒后仅更换人工真皮外层敷料；10.术后2～3周（最长不超过1个月），观察外层硅胶膜下肉芽组织生长和深部组织覆盖情况，如硅胶膜已分离可去除；11.择期二次手术，在新生的类真皮组织或肉芽组织上柔和清创，进行刃厚皮或薄中厚皮片移植。

生肌玉红胶原海绵促进体表慢性溃疡愈合的临床研究

生肌玉红胶原海绵促进体表慢性溃疡愈合的临床研究体表慢性溃疡，中医称”臁疮”，是指疮疡溃后，久不敛口，局部坚硬，肉黯紫黑，脓腐不脱，新肉不生，溃疡超过3个月不愈的病症。

其病程长，是临床较棘手的疾病之一。

随着我国人口老龄化及糖尿病患病率的增加，压疮及糖尿病足等体表慢性溃疡的发病又呈逐年上升，现已是伤口护理的研究重点。

本研究旨在评价外用生肌玉红胶原海绵促进体表慢性溃疡愈合的临床护理疗效。

体表溃疡护理非常困难，西医治疗多以手术为主。

近年来外源性生长因子在体表慢性溃疡的临床应用，证明可以提高疗效，但价格昂贵，且其长远副作用有待考验，对心血管疾病及肿瘤疾病患者慎用，限制了其应用；手术创伤给患者造成进一步痛苦，如果创面较大，手术无法达到预期目的，而且治疗护理费用也十分昂贵。

本研究所采用的外用生肌玉红胶原海绵是将中药传统外用剂型与现代最新外用可降解功能敷料有机结合，为寻求出一种切实有效的体表慢性溃疡的护理方法，填补新型中药敷料护理治疗慢性溃疡外用药物的空白。

目前国内西医对于早期的体表溃疡护理多采取局部换药和物理康复，瞿雁等采用多功能电脑慢性下肢溃疡防治仪对192例早期慢性下肢溃疡进行临床试验，平均6.5d治愈[1]。

对于局部已形成溃疡的中晚期溃疡主要采取局部抗感染药物（新洁尔灭酊、碘伏[2]）及抗感染药物加胰岛素外敷[3]方法治疗和护理，对于中期较大的溃疡及晚期溃疡，则在多次清创及抗生素外用的基础上，待局部创面肉芽新鲜后，采取肌皮瓣覆盖手术治疗，疗效效果好[4]。

而在国外，目前早期慢性缺血性溃疡主要采用弹力绷带或袜、间歇充气减压及高压氧等治疗和护理，配合抗生素治疗，若病情加重，则采取手术治疗[5]。

患者在全麻下行清创术，术后以胶原海棉负压封闭疮面，在缺氧条件下刺激肉芽生长，然后行肌皮瓣覆盖创面，治疗时间长，需1～2个月，费用高，且可能发生手术失败。

中医对体表溃疡的研究历史悠久，早在《黄帝内经》上就从病机上对创疡形成作出了系统阐述，为后世治法的明确提供了理论依据。

胶原海绵促进肉芽生长与创面愈合实验研究

胶原海绵促进肉芽生长与创面愈合实验研究目的评价含胶原纤维不同的胶原海绵促进创面肉芽生长与愈合的疗效比较。

结果创面愈合率及愈合时间，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01），其中第7天时创面愈合率及创面愈合时间，治疗组1优于治疗组2；创面肉芽毛细血管密度与血红蛋白含量，治疗组优于对照组（P ＜0.01），第7天时，治疗组1优于治疗组2，与创面愈合率一致；创面肉芽羟脯氨酸含量结果与创面愈合率一致，不同的是第14天时，治疗组1优于治疗组2。

结论胶原海绵对创面具有促进愈合的疗效，作用机制之一是促进血管新生与胶原合成。

含胶原纤维较高的可即邦胶原海绵更有利于创面愈合。

[Abstract] Objective To assess the effects of improving he growth of granulation and wound healing with two kinds of collagen shponges which contain low and high amounts of collagen fibers. Methods To apply the collagen sponge which contains high amount of collagen fibers named Kejibang collagen sponge as experiment group1, compared with the one of low amount fibers named Aiweiting collagen sponge as experiment group 2 and the one of kpetrolatum gauze as control group to the mechanical wound after model finished and changed them at day 3, day 7, day 14 with sample taken at the same time. 10 samples of each group for evaluation of the rates of woud healing, the densities of capillaries, the contents of hemoglobin and hydroxyproline. The date of wound healing was also recorded. Results The rates and date of wound healing as well as the densities of capillaries, the contents of hemoglobin and hydroxyproline were improved by experiment groups with statistical differences (P ＜0.01), among which, the experinetal group 1 got better effects at day 7 of the rates and date of wound healing as well as the densities of capillaries, the contents of hemoglobin and day 14 of the contents of hydroxyproline than the results of experiment group 2 with statistical differences(P ＜0.01). Conclusion Collagen sponges are able to improving woud healing with one of the mechanisms as promoting angiogenesis and collagen synthesis. The Kejibang collagen sponge with high contents of collagen fibers may get the better results as compared of Aiweitin collagen with low contents of collagen fibers.[Key words] Collagen; Granulation; Angiogenesis; Hydroxyproline; Wound healing膠原，是生物体各种结缔组织的主要组成分。

疮灵液载入胶原促进慢性创面的愈合

疮灵液载入胶原促进慢性创面的愈合姚昶;江虹;许岩磊;朱永康【摘要】背景：前期研究表明，疮灵液具有较好的抗炎作用，可抑制血小板聚集及血栓形成，促进伤口愈合。

目的：观察将疮灵液载入胶原后对慢性创面愈合的影响。

方法：在40只大鼠背部制作慢性创面模型，造模后3 d随机均分为4组，对照组以载0.2 mL生理盐水纱布外敷创面，疮灵液组以载0.2 mL疮灵液纱布外敷创面，胶原组以胶原海绵覆盖创面，疮灵液载入胶原组以载0.2 mL疮灵液胶原覆盖创面。

造模时及造模后第3，7，15天测定创面面积，创面分泌物中白细胞总数、白细胞介素6与肿瘤坏死因子α水平，创面肉芽中羟脯氨酸、基质金属蛋白酶1，2，9的水平。

结果与结论：疮灵液载入胶原组、疮灵液组造模后第3，7，15天肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶1，2，9水平均低于对照组、胶原组(P <0.01，P <0.05)，造模后第3，7，15天白细胞总数显著低于对照组、胶原组(P <0.01，P <0.05)，前两组间各指标比较差异无显著性意义；疮灵液载入胶原组造模后第3，7，15天羟脯氨酸水平高于其余3组(P <0.05)；疮灵液载入胶原组造模后15 d创面面积显著低于其余3组(P <0.01)；造模后15 d，4组间白细胞介素6水平比较差异无显著性意义。

表明疮灵液载入胶原能显著抑制慢性创面炎症细胞增殖与浸润，抑制创面炎症因子与基质金属蛋白酶分泌，促进慢性创面愈合。

%BACKGROUND:It has been shown thatChuanglingye has good anti-inflammatory effects, inhibits platelet aggregation and thrombus and improve wound healing. OBJECTIVE:To investigate the effects ofChuanglingye-loaded colagen on regulating inflammation and healing process of chronic wounds. METHODS: Forty rats were selected to make chronic wound models and randomly divided into four groups at 3 daysafter modeling: control group, colagen group,Chuanglingyegroup,Chuanglingye-loading colagen group, 10 rats in each group, respectively treated with 0.2 mL normal saline, 0.2 mL Chuanglingye, colagen and Chuanglingye-loaded colagen. The size of wounds was measured when modeling and at 3, 7 and 15 days after modeling. Amount of white blood cels, interleukin-6 level and tumor necrosis factor-α level in wound exudates were detected. The levels of hydroxyproline and matrix mentaloproteases (MMPs), including MMP-1, MMP-2, MMP-9, in the granulation tissue, were also detected. RESULTS AND CONCLUSION:At 3, 7, 15 days after modeling, the amount of white blood cels and levels of interleukin-6, tumor necrosis factor-α, MMP-1, MMP-2, MMP-9 were significantly lower in the Chuanglingye-loaded colagen group andChuanglingye group compared to the control group and colagen group (P < 0.01, P < 0.05). But there was no significant difference betweenChuanglingye-loaded colagen group and <br> Chuanglingye group. The level of hydroxyproline in the granulation tissue was significantly higher in the Chuanglingye-loaded colagen group than the other three groups at 3, 7, 15 days after modeling (P < 0.05), and the size of wound in theChuanglingye-loaded colagen group was significantly lower than that in the other three groups at 15 days after modeling (P < 0.01). In addition, no significant difference was found among the four groups at 15 days after modeling. These findings indicate thatChuanglingye-loaded colagen can significantly depress proliferation and infiltration of inflammatory cels on the wound surface, decrease levelsof inflammatory factors and MMPs in wound exudates, and thus promote the healing of chronic wounds.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2015(000)034【总页数】5页(P5518-5522)【关键词】生物材料;材料相容性;疮灵液;胶原;慢性创面;炎症;创面愈合;江苏省自然科学基金【作者】姚昶;江虹;许岩磊;朱永康【作者单位】南京中医药大学附属医院，江苏省南京市 210029;南京中医药大学附属医院，江苏省南京市 210029;南京中医药大学附属医院，江苏省南京市210029;南京中医药大学附属医院，江苏省南京市 210029【正文语种】中文【中图分类】R318文章亮点：前期研究表明，疮灵液有较好的抗炎作用，体外可抑制血小板聚集，抑制血栓形成，具有活血化瘀和促进伤口的愈合作用。

FGF生物蛋白海绵在促进烧伤残余肉芽创面的修复中的作用

FGF生物蛋白海绵在促进烧伤残余肉芽创面的修复中的作用吴东凯【摘要】目的:探讨成纤维蛋白生长因子(FGF)生物蛋白海绵在促进烧伤残余肉芽创面修复中的临床应用效果.方法:选取我院2014年9月-2017年8月收治的烧伤治疗后期形成残余肉芽创面的患者88例,随机分为治疗组和对照组,每组44例.对照组患者采用常规生理盐水湿敷创面,治疗组患者在对照组的基础上采用FGF生物蛋白海绵贴敷.观察比较两组患者的临床效果、创面脱痂时间以及创面愈合时间,采用温哥华瘢痕测量法(VSS)对瘢痕进行评分.结果:治疗组患者的总有效率为75.00％,明显高于对照组的56.82％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者创面脱痂时间以及创面愈合时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,治疗组患者的色泽、厚度、血管分布以及柔软度评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:FGF生物蛋白海绵可以有效的促进烧伤残余肉芽创面的愈合,值得临床上进行广泛的推广应用.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2019(032)001【总页数】2页(P125-126)【关键词】成行维蛋白生长因子;生物蛋白海绵;烧伤;肉芽创面;修复效果【作者】吴东凯【作者单位】盘锦市人民医院医务部辽宁盘锦 124221【正文语种】中文【中图分类】R644对于烧伤程度比较严重的患者，通过换药、早期切削痂植皮或形成肉芽创面后植皮治等治疗措施难以取得理想的效果，往往遗留有残余肉芽创面，需要进行创面修复[1]。

修复创面生物学过程主要包括局部炎症发生或反应、细胞增殖及其分化和肉芽组织生长形成等，是一个多因素参与复杂的生物学过程[2]。

胶原蛋白在组织修复中具有重要的作用，可以起到止血、增强上皮细胞与成纤维细胞成长的生物学作用[3]。

本文观察分析了成纤维蛋白生长因子(FGF)生物蛋白海绵促进烧伤残余肉芽创面的修复作用，现将结果报告如下。

明胶海绵复合生长因子加速颌骨骨折愈合的实验研究

明胶海绵复合生长因子加速颌骨骨折愈合的实验研究唐彦峰;陈建霖;周云彪【摘要】Objective To explore the role and mechanism of drug delivery systems using growth factor combined with gelatin sponge on accelerating the healing of jaw fracture and to seek better treatment of accelerating the maxillofacial fracture. Methods About 100 μg recombinant human bone morphogenetic protein (BMP)-2 was completely dissolved in 1 mL recombi-nant bovine basic fibroblast growth factor (bFGF), and the solution (40 μL) was dropped in gelatin sponge (0.5 cm×0.5cm× 1.0 cm). Then, it was freeze dried and prepared into bFGF/BMP/gelatin sponge delivery systems. The mandibular fracture model on two sides were prepared in 12 New Zealand rabbits and randomly divided into two groups. The left side was the control group, which was only fixed with titanium plates. The right side was the experimental group, in whichbFGF/BMP/gelatin sponge delivery systems were put under the titanium plates. General observation, X-ray, and histological examination were taken at 2, 4, and 12 weeks after surgery.Results After 2 weeks, more fibrous tissues were seen between the fracture ends in the experimental group than in the control group. After 4 weeks, fibrous fracture callus were seen in the fracture gap in the experimental group. The ingrowths of fibrous tissue and blood vessels were seen in the control group. The fracture healing of the experimental group was significantly faster than the control group at 2 and 4 weeks. After 12 weeks, the experimental and controlgroups all healed completely.Conclusion bFGF/BMP/gelatin sponge can accelerate and improve fracture healing; thus, it has better clinical application prospect.%目的探索明胶海绵复合生长因子缓释系统加速颌骨骨折愈合的作用和机制,为临床加速颌骨骨折愈合提供新的方法.方法按每100μg基因重组人骨形态发生蛋白(BMP)-2用1 mL重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)液完全溶解后,取40μL滴加到明胶海绵(0.5 cm×0.5 cm×1.0 cm)组织块中,冻干后制成bFGF/BMP/明胶海绵缓释系统.在12只新西兰大白兔两侧下颌制造线样骨折,左侧为对照组,只用钛板固定;右侧为实验组,钛板下放置bFGF/BMP/明胶海绵.术后2、4、12周行大体观察、X线检查、组织学检查.结果术后2周,实验组较对照组在骨折断端处可见更多纤维组织长入;术后4周,实验组骨折间隙可见到纤维性骨痂,对照组可见纤维组织和血管长入;12周后实验组和对照组骨折均已完全愈合.结论bFGF/BMP/明胶海绵能加速骨折愈合,提高骨折愈合效果.【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷),期】2017(035)005【总页数】4页(P506-509)【关键词】颌骨;骨折愈合;碱性成纤维细胞生长因子;骨形态发生蛋白-2;明胶海绵【作者】唐彦峰;陈建霖;周云彪【作者单位】包头市中心医院口腔颌面外科,包头 014040;灵武市人民医院口腔科,灵武 750400;包头市中心医院口腔颌面外科,包头 014040【正文语种】中文【中图分类】R782.4颌面部骨折会给人的外观、功能和心理造成重大打击，严重影响患者正常生活和工作。

医用胶原蛋白海绵预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床观察

医用胶原蛋白海绵预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床观察李国玥;张瑶;夏登胜【摘要】目的研究医用胶原蛋白海绵在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的疗效。

方法选择100例需拔除双侧埋伏程度相近的下颌阻生第三磨牙患者，采用抽签法将患者两侧患牙随机分成两组，试验组拔牙创内植入医用胶原蛋白海绵，对照组拔牙创内不放任何药物。

分别于术后30min复查，术后第7天随访，记录术后并发症的发生情况。

结果试验组100颗患牙拔除后引起的并发症中，出血10颗，肿胀10颗，张口受限3颗，干槽症3颗；对照组100颗患牙拔除后引起出血37颗，肿胀22颗，张口受限12颗，干槽症10颗。

结果显示试验组预防拔牙术后出血率、肿胀出现率、张口受限出现情况与干槽症的出现率均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论医用胶原蛋白海绵可降低下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的发生。

【期刊名称】《口腔疾病防治》【年(卷),期】2016(024)009【总页数】4页(P545-548)【关键词】医用胶原蛋白海绵;下颌第三磨牙;阻生牙;干槽症;并发症【作者】李国玥;张瑶;夏登胜【作者单位】[1]首都医科大学附属北京口腔医院急诊综合诊疗中心,北京100050【正文语种】中文【中图分类】R782.1［DOI］10.12016/j.issn.2096-1456.2016.09.010下颌阻生第三磨牙是临床上最常见的阻生牙［1］，由于位置特殊、邻近重要解剖结构等因素，该牙治疗性或预防性拔除术是一项较为复杂的手术，术后出现出血、疼痛、肿胀、张口受限及干槽症等的几率较大。

胶原蛋白是机体的主要结构蛋白，在促进组织再生和功能恢复方面具有独特的效果。

为了减轻下颌阻生第三磨牙拔除术后反应和预防并发症的发生，首都医科大学附属北京口腔医院急诊综合诊疗中心采用在拔牙创内植入医用胶原蛋白海绵的方法，以期降低术后并发症发生率，现报道如下。

1.1 一般资料选取2014年12月—2015年12月就诊于首都医科大学附属北京口腔医院急诊综合诊疗中心需拔除双侧下颌第三磨牙的患者100例，男57例，女43例，年龄18～47岁。

聚氨酯创面敷料的研究进展

聚氨酯创面敷料的研究进展靳育葵;尹海磊【摘要】@@ 近几十年来随着创面"湿润愈合"理论的提出和生物材料的发展,新型敷料特别是新型聚氨酯敷料不断出现[1].传统创面敷料(如纱布、棉花)等有许多缺点:易滋生细菌,创面渗出液易与干燥真皮组织一起形成痂皮,妨碍上皮化;同时创面易与敷料粘连,换药揭起时引起疼痛,带来二次创伤.新型聚氨酯敷料能够保持创面的湿润,控制水蒸气透过速率,并抵御细菌的侵入;其海绵状多孔层状结构有利于创面分泌物的排出,促进创面组织的愈合;使用起来感觉舒适;具有优良的生物相容性,无致畸变作用,无过敏反应;毒性试验符合医用要求;具有优良的韧性和弹性,加工性能好,加工方式多样等诸多优点,因此在创面敷料和组织工程等领域得到广泛应用[2].其主要以薄膜、泡沫、水凝胶等形式用于敷料制作.本文对当今常见的新型聚氨酯敷料综述如下.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2010(027)011【总页数】2页(P1040-1041)【关键词】聚氨酯;创面敷料【作者】靳育葵;尹海磊【作者单位】250002,山东济南,济南军区联勤部第一干休所卫生所;266071,山东青岛,401医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R618近几十年来随着创面“湿润愈合”理论的提出和生物材料的发展，新型敷料特别是新型聚氨酯敷料不断出现[1]。

传统创面敷料（如纱布、棉花）等有许多缺点：易滋生细菌，创面渗出液易与干燥真皮组织一起形成痂皮，妨碍上皮化；同时创面易与敷料粘连，换药揭起时引起疼痛，带来二次创伤。

新型聚氨酯敷料能够保持创面的湿润，控制水蒸气透过速率，并抵御细菌的侵入；其海绵状多孔层状结构有利于创面分泌物的排出，促进创面组织的愈合；使用起来感觉舒适；具有优良的生物相容性，无致畸变作用，无过敏反应；毒性试验符合医用要求；具有优良的韧性和弹性，加工性能好，加工方式多样等诸多优点，因此在创面敷料和组织工程等领域得到广泛应用[2]。

FGF生物蛋白海绵促进创伤性溃疡修复的作用

[ 2] 孙同柱, 付小兵, 孙晓庆. 重组人酸性成纤维细胞生长因子促进皮肤缺损创面愈合的量效关系 [ J] . 现代康复, 2001, 5 ( 9 ) : 31~ 2.
[ 3] Park SN, Lee H J, Lee KH, e t a l. B iological characterizat ion of EDC-crossl inked collagen-hyaluron ic acid m atrix in derm al t issue restoration[ J] . J B iom aterials, 2003, 24( 9) : 1631~ 41.
表 2 创面情况及不良反应
项目创面分泌物创面血运创面红肿过敏反应色素沉着瘢痕
A组少良好无无无无
B组较多较好轻微
无轻微
无
来, 随着分子生物学在临床应用的进展, 细胞因子在组织修复及炎症中的作用证明, 许多细胞因子作为药物可以加速组织的修复和逆转不良修复状态 [ 2] 。
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临床骨科杂志 Journal of C linical O r thop aedics 2005 A pr; 8( 2)
FGF 生物蛋白海绵试验创面较对照组创面分泌物少、创周反应轻, 且无过敏反应, 说明 FGF 生物蛋白海绵是安全、有效、可促进创面愈合的外用敷料。
参考文献:
[ 1] 傅小兵, 郭振荣, 盛志勇. 碱性成纤维细胞生长因子加速慢性难愈合创面愈合 [ J] . 中国修复重建外科杂志, 1999, 13 ( 5 ) : 270~ 2.
临床骨科杂志 Journal of C linical O r thop aedics 2005 A pr; 8( 2)