深基坑土方开挖工程监理检查表
深基坑工程监理检查及巡视表
施工企业技术负责人 □已审批
□未审批
总监理工程师
□已审批
安
分包单位资质 全
单位资质/人员资格 □已审查
审查
特种作业人员持证上岗 □是
管
大型施工机械报验 □已审查 □未审查 理
监测方案报送监理单位 □已报送 □未报送
□未审批 □未审查 □否
安全、技术交底情况
（支护/土方）（编制人 员→现场管理人员；现
□是 □否 □是 □否
2、 支护结构施工
①支护结构的施工符合设计和施工方案的要求 ②施工质量按设计要求经有资质的第三方检测合格
□是 □否 □是 □否
①监测频次符合设计及监测方案，监测报告送达及时 □是 □否
专 项 3、基坑监测 巡 视 检 查
4、降水排水
②Байду номын сангаас测点的布置符合设计要求 ③监测数据未报警或报警后有消警措施 ④支护结构无渗水、漏水 ⑤基坑无边坡裂缝、坍塌 ⑥施工单位自身施工监测符合要求
场管理→作业人员）
□未交底
□交底有针对性
□交底无针对性
施工现场重大危险源公 示公告
□符合 □不符合
发现问题及处理情况
监理检查人员
总监理工程师 (代表)
年月日
附表 B：深基坑工程（超危工程)监理专项巡视检查记录表
项目名称：
编号:
施工部位
检查内容
检查记录
① 专职安全员到岗履职
□是 □否
1、 施工人员
② 施工作业人员进行了登记 ③ 现场特殊工种作业人员持证上岗
挖现象
□是 □否
③临时边坡坡度符合设计要求
□是 □否
④土方运输道路的位置、强度和坡度符合施工方案要求 □是 □否
建筑施工标准化星级工地基坑土方开挖及支护工程检查表模板
安全技术交底齐全有效
5
验收资料齐全有效
6
基坑监测由建设单位委托有资质的第三方监测
7
基坑监测数据符合设计或规范要求
二、实体检查
8
桩孔、 沟槽、基坑须采取有效防护措施
9
基坑内设置可靠稳定的上下通道
10
基坑坡顶、坡面和坡底有适当的排水措施
11
基坑支护结构完整
12
基坑坡顶地面无明显裂缝
ห้องสมุดไป่ตู้13
基坑边沿堆放土方料具等安全距离符合要求
建筑施工标准化星级工地基坑土方开挖及支护
工程检查表模板
□项目部自查 □企业检查 □县（市、区）检查 □设区市检查 □省厅检查 □其他检查
项目名称：
序号
检查项
评价结果
符合
不符合
一、内业资料检查
1
基坑工程施工单位具有相应的资质等级
2
基坑工程按照规定编制和审批安全专项施工方案
3
超过一定规模的基坑工程安全专项施工方案进行专家论证
14
支撑梁上堆放物料、工具采取有效措施保障操作安全和防止坠落
小计
共检查项，符合项，不符合项
检查组组长： 成员：
检查日期： 年 月 日
深基坑施工检查表
对断层、裂隙、破碎带等不良地质构造的高边坡，按设计要求采取支护措施，危险部位设置警示标志
6
按要求进行放坡
7设置人员上下高边坡、基坑的专用 Nhomakorabea梯8
安排专人监护、巡视检查，并及时分析、反馈监护信息
9
高处作业人员系挂安全带或安全绳
存在的问题及整改措施
检查人： 日期： 年 月 日
整改结
果检查
检查人： 日期： 年 月 日
深基坑施工安全检查记录表
工程名称：
序号
检查内容
检查结果
1
地面外围设置截、排水沟，在开挖开口线外设置防护栏
2
排架、作业平台稳固，底部生根、杆件绑扎牢固，跳板满铺，临空面设置防护栏杆和防护网
3
按自上而下的原则清理坡顶和坡面松碴、危石、不稳定物体，未在松碴、危石、不稳定物体上或下方作业
4
垂直交叉作业设隔离防护棚，错开作业时间
工程监理单位安全管理检查表
附件1：工程监理单位安全管理检查表
工程名称：
监理单位：项目总监：
注：1、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。
、施工现场评分差的，总体评价不能评为优、良。
2．
施工企业安全管理检查表
施工企业：
注：1、总分满分为100分，表中已给出参考得分标准，检查人员可根据具体情况给出分数。
分以下。
60分，差：60-70中：分，71-84分，良：85-100优：、总体评价2．
施工现场安全生产检查表
工程名称：
施工单位：项目经理：
机、卸料平台、
分60分，差：分，中：分，良：优：、总体评价注：1 85-10071-8460-70 以
下。
、检查时，先检查现场再检查资料。
2．
佛山市深基坑工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：项目经理：监理单位：项目总监：
佛山市高大模板工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：
项目经理： 监理单位： 项目总监：
井字架、塔吊、人货电梯检查表
防止高处坠落措施检查表。
深基坑、高边坡安全专项检查表 (1)
8
基坑、边坡周边安全防护制定应急救援预案，相应措施是否得到落实。
□符合□不符合
10
监理单位是否按要求落实安全监理职责。
□符合□不符合
11
存在的其他安全隐患：
检查人员（签字）：
建设单位（签字）：施工单位（签字）：监理单位（签字）：
□符合□不符合
□限期整改
□局部停工
□全面停工
□建议立案处理
3
是否落实三级安全教育和安全技术交底制度
□符合□不符合
4
是否落实领导带班制度。
□符合□不符合
5
是否按照要求进行监测，并记录。
□符合□不符合
6
是否按照审批安全专项施工方案进行开挖支护、降排水。
□符合□不符合
7
边坡、基坑周边使用荷载是否满足设计规定。
建筑深基坑、高边坡施工安全专项检查表
项目名称：万盛经开区城市综合管廊（一期）西城区二标段检查日期：年月日
序号
检查内容
检查结果
情况说明
处理意见
1
设计文件是否通过审查，施工与监测方案是否按规定通过专家论证。
□符合□不符合
2
是否建立项目危大工程动态辨识制度，开展项目危大工程动态辨识，并在作业区设置风险责任类公示牌。
深基坑工程监理检查及巡视表
项目名称： 编号：
概况
基坑面积
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ开挖深度
底板
坑中坑
土质情况
□沙性土、□黏土、□淤泥质土、□其它
支护形式
安
全
管
理
管理人员配置
□符合 □不符合
到岗履职
□符合□不符合
安全员配置
□符合 □不符合
到岗履职
□符合□不符合
专项施工方案审批
方案论证情况
□不需专家论证 □未经专家论证
①验收合格部位设置验收标识牌，公示验收时间及责任人
②周边环境（道路、建筑、管线、河道、山体等）正常
③应急发电机及应急物资齐全
④距离施工挤土桩桩长1倍范围以内和基坑2倍开挖深度范围内的重要建（构）筑物需经安全鉴定并定期监测
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
发现问题及处理情况
监理检查人员
总监理工程师
③塔吊设置在坑边位置处的土体无明显变形
□是 □否
□是 □否
□是 □否
7、临边防护
①基坑临边防护符合要求
②支撑梁通道防护符合要求
③上下通道数量、位置和做法等符合施工方案要求
□是 □否
□是 □否
□是 □否
8、支撑拆除
①传力带、换撑位置和同条件试块强度符合要求
②拆除顺序符合要求
□是 □否
□是 □否
9、其它
□未按论证修改 □已按论证修改
施工企业技术负责人
□已审批 □未审批
总监理工程师
□已审批 □未审批
分包单位资质
审查
单位资质/人员资格
□已审查 □未审查
深基坑施工检查表
深基坑施工安全专项检查表工程名称合同段施工单位监理单位检查时间编号序号检查项目检查内容检查（验收）结果（不符合项说明原因）1资料部分基坑工程是否编制专项施工方案，是否按照设计尺寸开挖；专项施工方案是否未按规定审核、审批；超过一定规模条件的基坑工程专项施工方案是否未按规定组织专家论证；基坑周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案是否重新进行审核、审批。
专项施工方案实施前，是否对作业人员进行安全教育培训及技术交底；2基坑支护人工开挖的狭窄基槽，开挖深度较大或存在边坡塌方危险是否采取支护措施；自然放坡的坡率是否符合专项施工方案和规范要求；基坑支护结构是否符合设计要；支护结构水平位移达到设计报警值是否采取有效措施。
3降排水基坑开挖深度范围内有地下水是否采取有效的降排水措施；基坑边沿周围地面是否设排水沟或排水沟设置施工符合规范要求；放坡开挖对坡顶、坡面、坡脚是否采取降排水措施；基坑底四周是否设置排水沟和集水井或排积水是否及时；深基础施工采用坑外降水，未采取防止临近建筑和管线沉降措施扣4基坑开挖支护结构是否达到设计要求的强度开挖下层土方；是否按设计和施工方案的要求分层、分段开挖或开挖不平衡；基坑开挖过程中是否采取防止碰撞支护结构或工程桩的有效措施；机械在软土场地作业，是否采取铺设渣土、砂石等硬化措施；5坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离是否满足设计规定；机械设备施工与槽边距离是否符合要求且采取措施；6安全防护开挖深度2m及以上的基坑周边是否按规范要求设置防护栏杆或栏杆设置不符合规范要求；基坑内是否设置供施工人员上下专用梯道或梯道设置不符合规范要求；降水井口是否设置防护盖板或围栏；7基坑监测是否按要求进行基坑工程监测；基坑监测项目是否符合设计和规范要求；监测的时间间隔是否符合监测方案要求或监测结果变化速率较大未加密观测次数；是否按设计要求提交检测报告或监测报告内容不完整；8支撑拆除基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序是否符合专项施工方案要求；机械拆除作业时，施工荷载是否小于支撑结构承载能力；人工拆除作业时，是否按规定设置防护措施；采用非常规拆除方式是否符合国家现行相关规范要求；9作业环境基坑内土方机械、施工人员的安全距离是否符合规范要求；上下垂直作业是否采取防护措施，基坑内作业人员是否有足够安全作业面；在各种管线范围内挖土作业是否设置专人监护；作业区光线是否良好；10应急预案是否按要求编制基坑工程应急预案或应急预案内容不完整；应急组织机构是否健全，应急物资、器材、工具是否符合应急预案要求。
深基坑(高边坡)安全检查表
工程名称：
一、基本情况
工程地点
施工许可证编号
支护结构类型
基坑设计深度/
目前开挖深度
基坑占地面积
开工日期
工程进度
建设单位
项目负责人
基坑设计单位
项目负责人
基坑施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
监测单位
项目负责人
二、资料部分
检查项目
是
否
1、施工方案。
土方开挖、支护、降水工程施工前是否编制专项方案，审批手续是否完备
监测点布置是否满足基坑工程监测方案要求
监测频率及数据是否满足监测方案要求
三、边坡堆载、临边防护
1、边坡堆载
堆土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离是否满足设计要求
2、临边防护
是否设置临边防护
临边防护设置是否满足设计要求
临边防护是否验收合格
临边作业人员是否佩戴安全带
3、临边警示
现场是否张贴临边作业警示牌
支护是否存在悬挂物、混凝土（泥块）夹块、零星材料，存在物体打击风险
六、降排水
1、降排水工程
1、基坑是否存在明显积水
2、基坑周边排水沟、沉砂池设置是否满足要求
2、降排水设施
1、基坑降水设施是否完善，水泵储备满足三防要求
检查结果
安全隐患内容及整改措施：
安全隐患判断：
无安全隐患□
一般安全隐患□
重大安全隐患□
开挖深度超过5m基坑工程专项方案是否具备专家论证报告
2、周边建筑保护措施。
建设单位是否提供地上（下）管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料
是否编制周边建筑保护措施
监理项目资料检查清单一览表
一、工程监理资料《一》：质量专项
序号
资料名称
所属卷、册
有
无
备注
1
监理合同、施工合同监理单位资质及监理人员资质等
地质勘察报告、桩及护坡检测报告
第一卷
第一册
2
开工报审、施工组织设计报审
第一卷
第二册
3
专项方案（深基坑支护、土方开挖、模板、脚手架、临电、冬雨季施工方案、塔吊、施工电梯、桩基、玻璃幕、应急预案等）
第一卷
第二册
4
监理月报、监理规划、监理细则、安全监理实施细则、质量及安全保证体系、监理应急预案、旁站方案、旁站记录
第一卷
专题会议纪要、监理日志、工程暂停令
第一卷
第四册
6
工程定位及放线
第二卷
第一册
7
工程机械设备报审
第二卷
第二册
8
原材料、构配件报审
第二卷
第三册
9
工程分部分项及检验批报审资料
序号
资料名称
所属卷、册
有
无
备注
1
监理合同、施工合同监理单位资质及监理安全人员资质等、
第一卷
第一册
2
开工报审、施工组织设计报审等安全审查
第一卷
第二册
3
专项方案（深基坑支护、土方开挖、模板、脚手架、临电、冬雨季施工方案、塔吊、施工电梯、桩基、玻璃幕、应急预案等）
第一卷
第二册
4
监理月报、监理规划、安全监理实施细则、安全保证体系、安全监理应急预案、旁站方案安全部分、旁站记录
第一卷
第三册
5
监理通知、整改通知、安全会议纪要、监理日志、工程暂停令
第一卷
深基坑工程-土方开挖、支护、降水等巡视检查记录
深基坑工程-土方开挖、支护、降水等巡视检查记录
1、资料检查
①有专项施工方案经施工单位技术负责人审核经总监理工程师审查
②经专家论证专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认
③有基坑监测方案方案有检测单位技术负责人审核签字并盖公章监测记录符合方案要求
④深基坑土方开挖前节点验收资料是否齐全
2、现场检查
①临边防护：基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。
②边坡稳固：基坑坡度值符合施工方案要求基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求
③排水措施：基坑排水措施符合施工方案要求
④坑边荷载：符合设计及专项方案要求
⑤管线保护：基坑周边管线按施工方案的要求进行保护
⑥其它：
高大模板支撑巡视检查记录
1、资料检查
①有专项施工方案经施工单位技术负责人审核经总监理工程师审查
②经专家论证专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认
③有模板支架变形监测记录变形监测记录符合方案要求
④材料质保资料齐全钢管、扣件、可调支托有复检报告
2、现场检查
①支架基础：基础坚实平整，承载力符合方案要求立杆底部设置底座或垫板，且按要求设置纵横向扫地杆支架设在楼面结构上时，进行楼面承载力验算，或在结构下部进行加固
②支架构造：立杆、水平杆、剪刀撑等的设置符合JGJ162-2008中第
6.1.9条、第6.2.4条之要求
③支架稳定：混凝土浇筑过程中对支架的基础沉降、架体变形等采取监测措施
④杆件连接：扣件式钢管立杆采用对接扣件接长，对接扣件的布置位置符合要求
⑤施工荷载：荷载堆放均匀、施工荷载未超过设计荷载、混凝土浇筑过程对混凝土堆积高度有效控制
⑥其它：。
深基坑土方开挖节点验收表
14
对本工程潜在的风险进行辨识和分析，有针对性、可操作性的应急预案编制完成并落实抢险设备、材料、人员、方案等
□不符合□符合
15
已落实设计及规范规定的其他要求
□不符合□符合
总承包专业技术负责人：专业监理工程师：
□不符合□符合
10
施工单位资质（含分包单位）、管理人员资质、特种作业人员资质合法有效
□不符合□符合
11
施工合同（含分包合同）、安全协议书、施工人员保险已签订及办理
□不符合□符合
12
相关安全生产规章制度、安全生产责职及安全监管架构已建立、健全及落实到位
□不符合□符合
13
施工现场技术交底（含各施工工艺和步骤）已按要求完成
深基坑土方开挖节点验收表
序号
验收条件
是否符合要求
备注
1
基坑施工图纸已经通过会审，并完成设计文件交底；
□不符合□符合
2
基坑专项施工方案（基坑开挖、降水等方案）已经通过专家组审查，专家意见已经得到落实，施工方案已经完成上报审批
□不符合□符合
3
分项
工程
已完
成并
通过
验收
围护结构已完成并验收合格
□不符合□符合
□不符合□符合
6
钢支撑数量及外观质量检查满足要求，检测报告符合设计要求，并已完成试拼装检查
□不符合□符合
7
监测控制点已按监测方案布置，通过由监理、施工、第三方、设计等有关各方组织的现场验收，且监测点已测取初始值
□不符合□符合
8
人员、机械、材料按要求到位
□不符合□符合
9
相关证件（安全生产许可证、夜间施工许可证、淤泥排放证、淤泥运输及接收手续、设备备案等）已办理及登记
深基坑工程监理专项巡视检查记录表
16
是否进行降水试验
17
是否设置有效的排水、截水、封堵、防倒流措施
18
围护结构是否漏水（沙）
19
基坑底是否积水、涌水（沙）
20
基坑降水、回灌设施运转是否正常
21
土方开挖
挖土机作业位置是否牢固
22
是否违反方案规定的顺序、方式开挖，是否存在超长、超宽、超深开挖
23
开挖面边坡是否符合安全要求
32
临边防护
深度超过2m的基坑是否设置临边防护措施
33
临边防护措施是否符合要求
34
上下通道
人员上下是否有专用通道
35
专用通道是否符合要求
36
坑边荷载
弃土、料具堆放距坑边距离是否符合要求
37
基坑周边堆载是否符合设计允许值
38
机械设备施工与坑边距离是否符合要求
39
作业环境
基坑内作业人员是否有安全立足点
40
垂直交叉作业是否有有效的隔离防护措施
41
是否设置足够的照明
42
坑壁或支撑上是否存在可能脱落的混凝土块或其他物料
43
坑外安全范围外堆放的料具是否有牢靠的防滑落措施
44
周边环境
地下管道有无破损、泄露情况
45
周边建（构）筑物有无裂缝出现
46
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
47
安全管理
作业人员是否进行安全教育（三级教育、班前教育、安全技术交底等）
7
钢支撑是否经过检测合格
8
基坑支护是否及时
9
钢支撑与围护结构连接、防坠落措施是否符合设计和方案要求
10
深基坑施工检查表
施工项目
施工单位
监理单位
序号
检查项目
检查内容
检查情况
备注
1
施工
方案
深基坑支护方案编制审批情况；
设计图纸与方案、现场施工的吻合性；
支撑体系架设与方案的一致性；
围檩、钢支撑、节点安装是否与图纸一致；
施工方案针对性情况；
2
基坑支
护及支
撑拆除
坑槽开挖安全边坡设置情况；
支撑支护施作是否及时，架设方式是否与方案和设计图纸一致；
5
上下
通道
基坑上下通道设置情况，须不少于设置两处；设置的通道畅通、临边防护、楼梯布置情况；
6
土方
开挖
开挖设备验收报验情况；
挖土机作业时，作业半径范围内警示或人员监护情况；
土方开挖是否按方案规定的程序、方式挖土，有否存在超挖；
7
基坑支
护变形
监测
基坑监测方案编制情况；
按方案对基坑工程监测开展情况，频率、监测点布置是否与方案一致；
基坑周边建筑物和重要管线和道路监测情况（建筑物测斜、监测点数量）；
8
作业环境
基坑照明情况；
坑壁或支撑上是否存在可能脱落的混凝土块或其他物料；
坑边安全范围外堆放的料具无牢靠的防滑落入基坑措施；
安全状态评价及风险评价意见：
检查人员：检查日期：
支护设施现场实施情况，是否有变形过大；
砼支护结构强度检测和养护时间记录情况；
支撑拆除方案编制和审批情况；
支撑现场按拆除是否按方案实施；
支撑拆除分包单位审查和合同审批情况；
3
临边
防护及周边排水
基坑临边防护情况；
基坑内降水措施设置情况；
深基坑工程 专项检查表
工程名称
华瑞紫韵城星园Ⅱ标段项目
施工单位
河南七建工程集团有限公司
监理单位
河南清鸿建设咨询有限公司
检查项目
内容和要求
内容和要求
内容和要求
深
基
坑
工
程
1、建立深基坑专项整治台账情况；
符合规范要求
2、深基坑施工安全专项方案（包括基坑支护、土石方施工、内支撑结构安装及拆除、降排地下水等）的编制、审批、专家论证、实施及验收情况；
符合规范要求
3、深基坑施工前对作业人员进行安全技术交底情况；
符合规范要求
4、深基坑临边防护措施落实情况；
符合规范要求
5、深基坑边堆置土方、料具、施工机械等荷载是否符合有关技术规范、标准情况；
符合规范要求
6、深基坑工程变形监测情况；
符合规范要求
7、深基坑坍塌事故应急预案编制，应急救援物质（设备）配置、保管及组织好旁站监理；监理是否如实反映现场状况。
符合规范要求
检查情况
经检查，基本安全√
经检查，存在一般安全隐患，责令限期整改
经检查，存在重大安全隐患，责令暂时停止施工
项目安全（签章）邓金庄2017年7月25日
监理总监（签章）：徐东东项目监理机构（盖章）
2017年7月26日
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检查时部位及开挖浓度
检查项目
检查内容及情况
备注
技术资料
①是否按经企业技术负责人及总监理工程师审批的专项施工方案施工□是□否
②专项施工方案是否按建设部建质〔2009〕87号文要求经专家论证□是□否
③因建设工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线等，是否采取专项防护措施□是□否
④专项安全技术交底资料□是□否
⑤是否按要求配备专职安全管理人员进行现场监督□是□否
边坡稳定
①坑边荷载是否符合安全要求□是□否
②是否设置有效降排、截水措施□是□否
③土方开挖按规定程序进行□是□否
④按规定进行基坑支护变形监测□是□否
三宝四口
①是否按规定配备安全防护用品□是□否
②临边是否按规定采取安全防护措施□是□否
3、以上工程监理单位每层地下室每施工段不少于一次。
④基础施工机械使用符合说明书要求□是□否
检查中发现的其他问题：
检查处理意见：
1、检查合格□
2、检查不合格，整改后待复查□
3、不具备施工条件，暂停施工□
检查人员
（盖章）
检查日期
7．2
总监签字
注:1、开挖深度超过3m米（含3m）的基坑（槽）土方开挖工程监理部检查频率每层地下室每施工段不少于一次。
2、开挖深度超过5m米（含5m）或开挖深度未超过5m但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）土方开挖、支付、降水工程本表检查频率办每层地下室每施工段不少于二次。
施工用电
①施工用电是否为TN-S系统，三级配电两级保护供电□是□否
②是否实行“一机一闸”、特殊场所使用安全电压□是□否
基础施工
机械
①打桩机按规定取得准用证和安装后有验收合格手续，且有超高限位装置□是□否
②孔桩机械设备符合现行规范要求，安全保护装置、安全防护措施齐全、有效□是□否
③孔桩作业是否违反安全操作规程□是□否