洁净手术室Ⅰ类切口手术后不同物体表面擦拭方法效果观察

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手术室物体表面的消毒

手术室物体表面的消毒
①手术室的无影灯、手术器械台、物品柜、麻醉机等消毒物品表面，每日手术前后都要用含有效氯250毫克/升的消毒液擦拭。

②地面:当地面没有明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水擦拖地2次，即可清除地面的污秽和部分微生物。

当地面受到病原菌污染时，通常采用含有效氯500毫克/升的消毒液或0.2%的过氧乙酸溶液拖地或喷洒地面。

被肝炎病毒污染的地面可用含有效氯1000毫克/升消毒液擦拖。

③墙面:医院墙面在一般情况下污染程度轻于地面，通常不需进行常规消毒。

只用清水或肥皂水擦拭即可。

当受到病原菌污染时，根据污染程度不同分别采用含有效氣250毫克/升、500 毫克/升、2 000毫克/升喷雾或擦洗。

墙面消毒高度一般2~2.5米高即可。

手术室物体表面、地面清洁消毒

地面及物体表面的清洁消毒配比一、84消毒液配比1：200（用含有效氯500mg/L）地面清洁消毒：桶内标记为10升水内加入250毫升的消毒液拖地或喷洒。

二、84消毒配比1：100（用含有效氯1000mg/L）1. 半清洁区及手术台地面清洁消毒：桶内标记为10升水内加入500毫升的消毒液拖地或喷洒。

2. 物体表面的擦拭：喷壶475毫升水加入25毫升消毒液进行擦拭。

三、84消毒配比1：50（用含有效氯2000mg /L）1. 污染区地面清洁消毒：（传染病流行期间或呕吐物，血迹等）：用含有效氯2000mg /L，桶内标记为10升水内加入1000毫升的消毒液拖地或喷洒。

2. 物体表面的擦拭：喷壶450毫升水加入50毫升消毒液进行擦拭。

（用含有效氯2000mg /L）毛巾和墩布使用要求黄色毛巾和白墩布：（半污染区）蓝色毛巾和蓝墩布：（清洁区）棕色毛巾和绿墩布：（污染区）备注：手术台单独配备墩布片专用（一台一片）地面及物体表面的清洁消毒配比一、84消毒液配比1：200（用含有效氯500mg/L）地面清洁消毒：桶内标记为10升水内加入250毫升的消毒液拖地或喷洒。

二、84消毒配比1：100（用含有效氯1000mg/L）1. 半清洁区及手术台地面清洁消毒：桶内标记为10升水内加入500毫升的消毒液拖地或喷洒。

2. 物体表面的擦拭：喷壶475毫升水加入25毫升消毒液进行擦拭。

2. 物体表面的擦拭：喷壶450毫升水加入50毫升消毒液进行擦拭。

（用含有效氯2000mg /L）毛巾和墩布使用要求黄色毛巾和白墩布：（半污染区）蓝色毛巾和蓝墩布：（清洁区）棕色毛巾和绿墩布：（污染区）备注：手术台单独配备墩布片专用（一台一片）。

院感监测SOP

为了预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，需定期对院内感染相关的各项目进行监测，并及时发现院内感染薄弱环节及存在问题，为采取控制感染措施提供依据。

二、：根据本院实际情况，需做院感监测的项目包括空气培养，手卫生，一次性物品细菌培养，无菌物品培养，高压锅灭菌效果生物监测，物体表面细菌培养，紫外线灭菌效果监测。

1、层流手术室定义不同级别的层流手术室，其空气洁净度标准不同1) . 百级层流手术室的标准：每立方尺空气中≥0.5um 的尘粒数≤100 颗 (或者每升空气中≤3.5 颗) 。

可做关节置换、器官移植、脑外科、心脏外科、眼科等手术。

(本院无)2) . 千级层流手术室的标准：每立方尺空气中≥0.5um 的尘粒数≤1000 颗(或者每升空气中≤35 颗)。

本院有 1 间手术室，作为Ⅰ类切口无菌手术，如整形外科、胸外科肝胆胰外科等手术。

3) . 万级层流手术室的标准：每立方尺空气中≥0.5um 的尘粒数≤10000 颗(或者每升空气中≤350 颗)。

本院有 7 间手术室，作为Ⅱ类切口，如单睑、鞍鼻等手术。

4) . 十万级层流手术室的标准：每立方尺空气中≥0.5um 的尘粒数≤100000 颗 (或者每升空气中 ≤3500 颗)。

本院有 5 间手术室，作为Ⅲ类切口手术。

5) . 洁净辅助用房：本院为万级和 10 万级。

2、洁净手术室、洁净辅助用房要求表 1. 洁净手术室的等级标准注：本院手术室等级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。

沉降法手术区0.2 个/30min · Φ 90 皿(5 个/m 3) 0.75 个/30min · Φ 90 皿(25 个/m 3 ) 2 个/30min · Φ 90 皿(75 个/m 3 )细菌最大平均浓度周边区 0.4 个/30min ·Φ 90 皿(10 个/m 3 ) 1.5 个/30min ·Φ 90 皿(50 个/m 3 ) 4 个/30min · Φ 90 皿(150 个/m 3 )5 个/ 30min · Φ 90 皿(175 个/m 3 ) 空气洁净度级别手术区100 级1000 级10000 级周边区1000 级10000 级 100000 级300000 级物体表面最大染菌密度(个/cm 2 )5555 手术室名称特别洁净手术室标准洁净手术室一般洁净手术室准洁净手术室等级ⅠⅡⅢⅣ表 2. 洁净辅助用房的等级标准1)设备材料： 90mm 培养皿，普通培养基， 37℃温箱. 2)采样时间：洁净手术室房间清洁并搽拭消毒后状态，然后进行测试，室内应无工作人员。

手术室环境表面日常清洁与消毒

手术室环境表面日常清洁与消毒手术室是集中为病人提供手术治疗及抢救的场所，是医院的重要技术部门。

其与手术科室相连接，与血库、监护室、麻醉复苏室等相邻。

其严格划分为限制区、半限制区和非限制区。

限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。

半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。

非限制区设更衣室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。

因此，若不对手术室采取有效的清洁与消毒方法，则可能增加医院内部感染的风险。

本文详细描述了手术室日常清洁与消毒的方法，具体如下：1.手术室环境表面清洁方法1.1手术间清洁方法①每日使用前应使用清水进行表面清洁。

②术中出现血液、体液等对手术台周边物体、地面、设备等造成污染或疑似污染时，应立即对其实施污点清洁与消毒。

③术后清洁。

单台手术结束后，应对手术台及附近至少1-1.5m范围内的高频接触物进行清洁与消毒。

全天手术结束后，应对室内所有物体表面进行最后清洁与消毒（2m以上的墙面以及天花板可不用每天清洁）。

④清洁卫生原则：1、应遵循先清洁再消毒原则2、采取湿式清洁的方式3、应有序进行，由上而下，由里到外，由轻污染到重污染。

⑤清洁要求：1、抹布实行一个单元一用一换一消毒。

2、一个拖布清洁面积不大于20平方米。

3、工具应保持无尘和清洁，无霉斑。

4、保持所有区域天花板、墙壁无蜘蛛网，卫生间、处置室无异味和积水。

5、各区域抹布分开使用、用后分开清洗消毒晾干放置。

6、废物容器每日清洁消毒，保持内外清洁。

7、墙壁、天花板、门、窗、输液架等每周清洁。

8、空调滤网定期清洁，层流回风口5次/天。

⑥清洁方法：1、经线法：经线（南北即上下）所有经线平行与纬线垂直.2、纬线法：纬线（东西即左右）所有纬线平行与经线垂直。

地面清洁方法：1、先用“Z”字型湿拖地面。

2、再在外围“N”型湿拖地面。

⑦消毒液的选择，无明显污染时500mg/L,少量污染时1000mg/L，严重污染时2000mg/L。

手术室医院感染监测

等
用房名称
级
Ⅰ
需要无菌操作的特殊实验室
Ⅱ 体外循环灌注准备室
Ⅲ 刷手间消毒预备室预麻室一次性物品、无菌敷料及器械与精密仪器的存放室护士站洁净走廊重症监护单元（ICU）
Ⅳ 恢复（麻醉苏醒）室与更衣室（二更）清洁走廊
沉降菌（浮游法）细菌最大平均浓度
局部0.2个/30min·90皿（5个/m3）
１、洗手方法不正确２、洗手力度３、频繁洗手（暂居菌、常驻菌）４、手卫生设施不完善，洗手后干手方法不正确或
手未完全干燥使用速干手消毒凝胶
四、使用中消毒液监测
使用中消毒液的监测包括对其有效成分的监测、浓度监测和染菌量的监测。有效成分监测必须在实验室内进行，临床一般不用。我们对含氯消毒剂一般只进行浓度和染菌量的监测。
z 防水设温计度压，，完力时全蒸间避汽，免包冷饱括凝和三水蒸个的汽：影质响量；爬行卡统统监测到！
判读
爬行卡却不受影响
冷凝水引起变色呈银灰色
压力蒸汽灭菌器生物监测
z监测频率：每周进行 z 植入物应随锅进行，且结果为阴性后放行
z小型压力蒸汽灭菌器新安装、移机、大型维修、灭菌失败后应先进行物理、化学监测，生物监测应满载连续3次，合格后方可使用。
5
10000 10000 级 0级
Ⅲ
普通外科（除去一类切口手术）、妇产科等手术
Ⅳ 准洁净手术室
5个/30minΦ90皿（175个/m3）
5
300000级
注：1、浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。 2、细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。
Ⅳ 肛门外科及污染类等手术
结果判定2、洁净辅助用房空气细菌菌落总数标准

手术室清洁流程

手术室清洁流程手术室是医疗机构中最关键的环境之一，其清洁程度直接关系到手术安全和患者健康。

为了确保手术室的清洁与消毒工作能够规范有序地进行，以下是手术室清洁的流程。

1. 准备工作在进行手术室清洁之前，清洁人员需要准备好必要的工具和设备。

这些包括清洁剂、消毒液、纸巾、擦拭布、手套、口罩等。

同时，清洁人员应该佩戴好防护用具，确保自身的安全。

2. 清洁手术室内物品清洁手术室的第一步是清洁手术台、手术灯、监护设备以及其他手术室内的物品。

清洁人员应该使用专门的清洁剂和纸巾将这些物品表面的污渍、灰尘等清除干净。

3. 清洁地板和墙面接下来，清洁人员需要清洁手术室地板和墙面。

清洁方法包括使用消毒液擦拭地板和墙面，确保无尘、无菌的环境。

在清洁过程中，需要注意使用合适的工具，避免对手术室造成损坏。

4. 定期消毒除了常规清洁之外，手术室还需要定期进行消毒工作。

消毒工作可以使用专业的消毒液或消毒剂，对手术室内各个角落进行彻底的消毒。

清洁人员在进行消毒工作时，需注意消毒液的浓度和使用方法，确保消毒效果达标。

5. 处理垃圾和污染物清洁手术室过程中产生的垃圾和污染物需要被妥善处理。

清洁人员应该按照规定的分类要求，将其放置在相应的垃圾桶或处理设施中，确保不对环境和人员造成污染和伤害。

6. 定期检查和维护清洁工作结束后，手术室的设备和器械需要进行定期检查和维护，以确保其正常运作和清洁状态。

清洁人员应该及时报告和处理设备故障或损坏，并配合维修人员进行维护工作。

手术室的清洁流程是一项繁琐而重要的工作，需要清洁人员严格按照规定流程进行。

只有确保手术室的清洁和消毒工作做到位，才能为手术提供一个安全、无菌的环境，减少手术风险，保障患者的安全和健康。

（注：本文所述清洁流程只供参考，实际执行中需根据医疗机构的具体要求和规章制度进行操作。

）。

手术切口清洁程度分级

洁-污染手术）
1、手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道但无明显污染；
2、泌尿生殖道手术时尿培养阴性，肝胆手术时胆汁培养阴性； 3、例如：无感染且顺利完成的胆道、阑尾、阴道、口咽部手术等；
Ⅳ类手术切口（感染） 1、有坏死组织、异物、排泄物污染的切口； 2、脏器穿孔，急性化脓性细菌炎症；
手术切口清洁程度分级
Ⅰ类手术切口（清洁手术）
Ⅲ类手术切口（污染手术）
1、手术切口不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部；
2、无创伤、无感染、无炎症以及闭合性创伤手术符合上述条件；
1、开放的新鲜伤口，术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者； 2、涉及泌尿生殖道且有尿培养阳性的手术，胆汁培养阳性的胆道手术； 3、胃肠道内容物有明显溢出污染的手术，手术进入继续炎症区但未化脓

洁净手术室物体表面清洁方法的研究

洁净手术室物体表面清洁方法的研究摘要】:目的：通过对于手术室物体表面的清洁方式进行研究探索，针对保持手术室环境及物体表面清洁提供参考。

方法：选取我院洁净手术室百级层流洁净手术间和万级层流洁净手术间各6间,随机分成观察组和对照组各3间。

观察组通过使用清水擦拭的方式，对于未被血液及体液污染的器械车、麻醉工作台、器械托盘、手术床垫等设备以及手术室地面、墙面进行处理;对照组则采用常规消毒方式，通过使用500 mg/L有效氯消毒液擦拭对于手术室物体表面进行消毒。

对于观察组和对照组进行手术的不同时段的细菌培养合格率进行分析比较。

结果：对于两组手术室物体表面采用不同方式进行清洁后，各个时段的物体表面细菌培养合格率相比较而言,差异无统计学意义(均P>0.05)。

结论：对于洁净手术室未被有机物污染的物体表面，我们进行清水擦拭即可,不仅环境质量能够得到保障，同时也能减少对于消毒剂的使用，对于环境和物体表面的破坏程度得到降低,创造出一个更为适合患者和医疗人员的舒适环境。

【关键词】洁净手术室、含氯消毒液、物体表面、清洁、消毒当下，现代外科手术相比较过去外科手术而言，手术技术更为完善，医疗器械更为复杂，一系防控污染机制不断深入发展,这也对于手术室的室内环境以及相关洁净程度也需要一个更为清洁的环境要求[1-2],而洁净手术室的建设也作为主流手术室建设存在。

洁净手术室的建设标准是，通过对于空气洁净技术进一步利用,设计一个能够将多级空气过滤的系统,具体是将空气中的大量悬浮微粒和一些微生物进行清除,为手术提供一个更为合适治疗的环境。

我院根据相关建设标准开始建设，于2007年建成洁净手术部并投入使用。

为了提供更为良好的手术环境,以及防止消毒液的大量使用,通过对于2017年11月-2018年6月的百级层流洁净手术间和万级层流洁净手术间进行不同的清洁处理方式来分析比较。

1资料与方法1.1一般资料我院手术室有6间百级层流洁净手术间和18间万级层流洁净手术间。

一类切口皮肤清洁流程

一类切口皮肤清洁流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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一、术前准备。

1. 告知患者手术目的、内容和配合事项，取得患者知情同意。

手术室清洁流程

手术室清洁流程
手术室是医院中最重要的工作区域之一，因为手术室的清洁程度直
接关系到手术效果和患者的健康安全。

因此，建立科学规范的手术室
清洁流程是非常重要的。

在手术室清洁中，需要严格按照以下步骤进
行操作。

首先，手术室清洁前应做好准备工作。

这包括准备好所需的清洁工
具和清洁用品，如清洁布、消毒液、清洁剂等。

同时，清洁人员需要
佩戴好相关的防护用具，确保自身安全。

其次，手术室清洁应按照一定的顺序进行。

首先要对手术室内的空
气进行清洁消毒，打开门窗，确保通风良好，然后对地面、墙面、手
术台、手术灯等设备进行清洁。

清洁过程中，要注意对不同区域和不
同物品采用不同的清洁方法和清洁液，确保清洁彻底。

接着，手术室清洁后还需要进行消毒工作。

消毒是非常重要的环节，可以有效地杀灭细菌病毒，保障手术室的清洁和卫生。

清洁人员应使
用规定的消毒液进行消毒，并按照要求的浓度和时间进行操作，确保
消毒效果达标。

最后，手术室清洁后，还需对清洁工作进行检查和验收。

通过相关
的仪器和检测手段检测手术室的清洁度和消毒效果，确保清洁工作符
合相关标准和规定。

总的来说，手术室清洁流程需要严格按照操作规程和要求进行，保
证手术室的清洁和卫生环境，提高手术效果和患者安全。

只有做好每
一个环节的清洁工作，才能确保手术室的清洁度和消毒效果达标，为手术工作提供良好的工作环境。

希望每一个医护人员都能严格执行手术室清洁流程，为患者的健康保驾护航。

手术室物品清洁消毒标准操作规程【最新】

手术室物品清洁消毒标准操作规程【最新】手术室物品清洁消毒标准操作规范1、每天手术开始前、结束后彻底清洁手术部地面，每台手术结束后及时清洁手术间。

手术间地面:无明显污染时，清水擦拭即可;被血液、体液或组织污染时，应立即将污染物清除以后用含氯消毒液(500 mg/L)擦拭。

2、术前做好手术间清洁卫生工作。

3、手术未结束，护士不得整理物品;病人未离开，卫生员不得清洁手术间。

4、手术床单位处理:立即拆除床单、被套等织物，置于抗湿污物袋内，通过污物走廊或采取隔离措施转移，运出手术间。

手术床、床栏等没有明确污染时，清水擦拭即可;被血液、体液污染时，应先将污染物清除以后用含氯消毒液擦拭(500 mg/L)。

5、手术间每周大扫除1次，包括门、无影灯、手术床、壁橱、吊塔、地面、仪器等，手术间回风口滤网每周清洗一次并登记。

6、清洁用具(1)不同区域的清洁用具应专区专用，用后专池或专室清洗、消毒、晾干。

(2)抹布应做到每清洁一个单位物品(物品表面)一清洗，不得一块抹布连续擦拭两个不同的医疗表面。

(3)清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁拖布，不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。

(4)洁净手术间的清洁用具应使用不易掉纤维的织物材料制作。

7、仪器表面:如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵等，尤其是频繁接触的仪器表面如按钮、操作面板等，应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。

8、常用诊疗用品:如听诊器等，没有明确污染时，清水擦拭即可，被血液体液污染时，还应消毒。

1/41页2/41页感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程审核者:韩方正批准者:医院感染管理委员会执行时间:2013.10一、填写通知单已知具有感染或传染性的手术患者，手术医师应在手术通知单上注明感染性疾病名称。

二、手术安排感染性手术应安排在感染性手术专用手术间内实施，条件受限时则应安排在当日最后一台。

三、患者转送1、患有空气或飞沫传播疾病的患者应戴医用防护口罩。

术后切口的观察及处理

•
四、术后感染
分类
• • • • • 1.伤口感染 2.肺不张、肺炎 3.腹腔脓肿和腹膜炎 4.尿路感染 5.真菌感染
预防
• 临床发现手术后切口感染大多首先表现为脂肪层液化再继发细菌感染后出现切口感染。 • 主要预防措施： • ①手术过程中尽量减少对脂肪层牵拉及游离 • ②再缝合脂肪层前用生理盐水冲洗切口减少术中脱落脂肪组织及切口游离细菌量 • ③建议切口使用可吸收缝线缝合 • ④缝合后皮下脂肪层常规放置皮片引流 • ⑤一般术后12-24h换药，根据切口情况及引流量多少，一般术后24-48h拔除皮片 • ⑥抗生素的合理使用
3.处理方式
• ①止痛：针对不同原因引起的疼痛作相应的处理。切口疼痛可给予包扎、胸带固定；咳嗽震动切口疼痛可协助患者按住伤口再鼓励患者咳嗽和深呼吸，同时采用舒适的体位；药物治疗仍是目前解除疼痛的重要措施之一，通过硬膜外麻醉后留置管接镇痛泵持续镇痛已被外科大手术后常规镇痛措施而广泛采用，鼓励患者咳嗽排痰，加强呼吸道管理，防止肺炎等并发症的发生也非常重要。
处理方法
• 切口完全裂开时，要立刻用无菌敷料覆盖切口，在良好的麻醉条件下重新予缝合，同时加用减张缝线。（切口裂开再缝合后拆线的时间是12～14天）
•
谢谢！
•
• ⑤泌尿系感染发热临床特征：多发于留置尿管患者。严重感染者，体温可达39℃以上，血常规可见白细胞升高，伴有尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症。尿常规检查有红、白细胞。给予膀胱冲洗及抗生素药物静脉输液治疗。 • ⑥感冒病毒感染发热临床特征：术后感冒发热临床发生率较高，术后几小时可出现发热，迅速达到发热峰值，一般发热达39℃以上，同时伴有感冒症状，血常规可见白细胞低于正常。与手术时术野消毒、裸露时间长、运送过程中受凉有关。给予抗病毒药物治疗。

洁净手术部终末消毒制度及措施

洁净手术部终末消毒制度及措施
一、每台手术结束后，更换氧气湿化瓶、吸氧管、止血带、吸引瓶及连接管，
做到一人一用一消毒，更换手术床单位。

二、术毕及时整理手术间，物品归放原处；清除污液、敷料和杂物。

三、用500mg/L 含氯消毒液擦拭手术床、高频电刀、手术器械车等手术间内物
体表面及地面。

四、医疗废物分类放置，按要求处理。

五、清洁工作应在净化空调系统低速运行状态下进行，直至清洁消毒工作完成。

Ⅰ～Ⅱ级手术间的运转时间为清洁、消毒工作结束完成后20分钟；Ⅲ～Ⅳ级手术间的运转时间为清洁、消毒工作结束完成后30分钟。

六、特殊感染手术，按《洁净手术部特殊感染手术消毒隔离制度及措施》执行。

手术室器械清洁消规范

手术室器械清洁消规范手术室器械清洁消毒规范手术室是医院内最重要的区域之一，而器械的清洁消毒则是保障手术室环境卫生和手术安全的重要环节。

本文将就手术室器械清洁消毒的规范进行探讨，以确保手术室内器械的清洁度和消毒效果达到标准，保障医疗工作的顺利进行。

一、清洁程序1. 涂覆清洁：在手术后，应立即将使用过的器械放入清洁器皿中，涂覆清洁剂，确保器械表面的血迹和污物得以清洁。

2. 机械清洗：将已清洁的器械放入清洗机中进行机械清洗，以去除难以清洁的残留物质，提高清洁效果。

3. 冲洗：清洗后的器械应进行充分的冲洗，以确保清洁剂等化学物质彻底清除。

二、消毒程序1. 分类消毒：根据器械的材质和用途，采用适当的消毒方法，包括高温蒸汽消毒、化学消毒等。

2. 消毒剂选择：选择具有广谱杀菌作用、无刺激性和腐蚀性的消毒剂，并按照说明书中的浓度和时间要求正确使用。

3. 消毒时间：保持器械在消毒剂中的充分接触时间，确保消毒的彻底性和有效性。

4. 消毒后处理：消毒完成后，及时将器械取出，并进行干燥和包装，以防止再次污染。

三、质控措施1. 定期监测：对手术室器械清洁消毒的效果进行定期监测，包括抽样检查、生物指标监测等。

2. 记录管理：建立完善的器械清洁消毒记录，包括清洁消毒过程中的操作记录、消毒剂浓度记录、消毒时间记录等，以便追溯和分析。

结语手术室器械清洁消毒是手术室环境卫生和手术安全的重要保障措施，只有严格按照规范操作，确保清洁和消毒的彻底性和有效性，才能保障医疗工作的顺利进行，降低手术感染和并发症的发生率。

因此，医务人员应加强对器械清洁消毒规范的学习和培训，提高操作水平和质量意识，共同维护患者的健康与安全。

分析手术室细节护理应用的具体措施和效果

分析手术室细节护理应用的具体措施和效果
手术室是医院内最重要的区域之一，是医生完成手术的地方，也是病人接受手术治疗的场所。

手术室细节护理在手术治疗中起着重要作用，通过一系列的具体措施，使手术室保持干净、整洁和卫生，从而提高手术治疗的成功率和病人的治愈率，保障患者的安全和健康。

手术室细节护理的具体措施有哪些？一般包括以下方面。

1、手卫生：医护人员在手术室工作前应先进行手卫生，以避免手部的污染导致手术室内的交叉感染。

手卫生应采用正确的洗手方法，洗手用的肥皂及清洁剂应具有杀菌效果。

2、消毒净化：手术室内空气质量的好坏直接影响着手术治疗的效果。

因此需要进行消毒净化，使手术室内的空气干净，消除细菌、病毒等微生物对手术的影响。

3、紫外线消毒：紫外线消毒是常见的一种手术室消毒方法，能够有效地杀死手术室内的病毒、细菌等细小物质，起到清洁净化的作用。

4、手术器械消毒：手术器械消毒在手术治疗中也是不可忽视的步骤，手术器械应该用专业的消毒剂消毒，确保其干净、卫生。

5、手术室设备的维护：手术室设备的正常使用与否，是手术治疗中保障患者安全和手术成功的重要因素之一，因此需要对手术室设备进行定期维护，确保设备的安全、卫生。

6、手术室卫生：手术室内应保持干净、整洁。

手术室地面、墙壁和天花板应该时常清洁和消毒，以避免沉积物和灰尘对手术操作的干扰。

手术室细节护理措施的运用可以使手术室保持卫生、整洁，有效地保证手术治疗的成功率和病人的治愈率，提高医护人员的职业素质和安全意识，使病人在治疗过程中感受到安全、舒适和放心。

手术室保洁措施

手术室保洁措施
一、每天由清洁员擦拭地面用1：xx优氯净和无菌区以外的门窗。

二、凡进入手术室的人员必须换手术室的拖鞋，管理制度《医院各项规章制度》。

进入无菌区的人员，必须再更换隔离衣或手术衣裤。

三、每天清晨，无菌区以内的各手术间，由清洁员负责擦拭，包括无影灯、窗台、门、操作台，各种容器盖由巡回护士擦拭。

四、每例手术完毕后，由清洁员搞好手术间的空气消毒及地面清洁消毒，手术后各种用物，巡回护士做好整理和消毒。

五、特殊感染的手术，按消毒隔离制度执行。

六、每周一次彻底大扫除，进行全面的各种物品消毒及各种消毒液的处理。

手术室消毒隔离制度流程全

xx县中医医院手术室规章制度2017年手术室消毒隔离制度一、手术室成立消毒隔离质量监控领导小组,明确小组各级人员职责,根据国家相关部门出台的政策规范结合医院的具体要求,小组成员需制定并不断完善医院感染预防与控制相关制度,并检查措施的落实情况.二、专人负责手术室感染监控、评价、资料整理与储存和相关信息上报工作.三、专人负责手术无菌物品的管理与监测,确保灭菌合格率100%.四、工作人员按规定路线进入手术室,着装符合规范要求.严格控制与管理手术参观人员.五、手术室建筑布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求.严格划分三区,各区域间标志明确.六、按手术切口类别安排Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术间,特殊感染手术安排在感染手术间.手术器具及物品一用一洗一灭菌,手术器械及敷料均采用高温高压灭菌,不能经高温高压的物品须采用等离子灭菌、环氧乙烷灭菌、低温灭菌器灭菌.七、手术体位垫体位支架规范管理,保证患者一用一洗一消毒,存放在指定的清洁、干燥、通风的地点,避免手术患者交叉感染.八、规范使用无菌物品.手术过程中,工作人员严格执行无菌技术操作.九、手术室严格执行卫生、消毒制度.每日手术前后,接台手术之间进行湿式擦拭、清扫.每周1次彻底卫生清扫,各区域使用的扫帚、拖把、抹布严格按区域分开.十、术后器械应按规定流程、路线送往消毒供应中心装置.术后敷料放于指定地点,按规定处理.手术废弃物处置于双层黄色塑料袋,锐器弃于锐器桶,封闭运往指定地点进行处理.十一、每月对手术室空气、技术人员的手、无菌物品、物体表面等进行微生物监测并记录.发现问题,组长组织小组成员研究讨论,分析问题,提出整改措施,并督促实施.定期做效果评价,并有记录.手术室控制感染管理制度一、手术室的布局合理,区与区之间应有明确的分隔.手术间分为无菌手术间、一般手术间和感染手术间等,以减少交叉感染.二、成立手术感染监控小组,建立感染控制相关规章制度和工作规范.负责对本科室工作过程中可能存在的与感染发生有关的各个环节进行监测.发现违反操作规范或存在感染的危险因素时应立即采取措施,予以纠正.三、感染监测,空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施,降低发生感染的危险.四、手术室的工作区域,每24小时清洁消毒一次,连台手术之间要消毒,当天手术全部完成后,对手术间及时进行消毒处理.五、环境、物品的微生物监测,对外科手术消毒后的效果、空气消毒后的含菌量、物体表面的带菌量等情况进行监测,每月一次.在特殊情况下,如对某一情况进行目标检测时,可随时采样.六、外来的手术器械应按器械的性能、用途做好清洁、消毒或灭菌工作后检测合格方可放入手术间内使用.七、医务人员按职业卫生防护规范操作,必要时要用防护用品,保障医务人员的职业安全.八、手术废弃物品应分类收集,封闭运送,无害化处理.九、流动水洗手,开关用脚踏式、肘式或感应式.十、接送患者平车,手术室内外对接,室内用车不得到室外,隔离患者有专用车.在非限制区与半限制区交界处交换平车,平车用后清洁车轮.隔离用车有标记,使用后用500mg/L有效氯消毒擦拭.十一、所有医疗器械检修前应先经消毒或灭菌处理后再送检修.十二、清除污染前后的器械容器和运送工具,必须严格区分,并有明显标志.容器和运送工具应每日清洗消毒,遇意外污染应立即清洗消毒.十三、麻醉器具每日清洗消毒,接触患者用品一人一用一消毒,严格遵守一次性医疗用品的管理规定.无菌物品、消毒后物品干燥存放,橱柜内壁保持清洁、干燥.十四、手术器械一用一灭菌,能用压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌.十五、灭菌后物品、空气、物体表面、医务人员手每月监测一次,结果保存备查.手术部位感染的预防与控制措施一、正确准备皮肤1、手术室护士术前访视应宣教皮肤准备方法：病人术前晚上应采用抗菌沐浴液进行沐浴、浸浴或擦浴、清洁皮肤并更换干净病员服.2、备皮尽可能不除毛发,如需除毛发应在术前短时间内进行,选择不损伤皮肤的备皮方法,如剪刀或电动备皮器.3、严格进行手术区皮肤消毒,注意消毒范围与顺序.二、合理使用抗菌药物1、手术室护士使用抗生素前必须认真查看医嘱,核对抗生素皮试结果,做好“三查七对”.2、手术室护士根据医嘱严格把握抗生素给药时机和给药途径,并准确记录,术前抗生素应在手术开始前0.5—2h之内输注；肢体手术在止血带使用前输注抗生素.3、若手术时间超过3h或失血量大于1500ml；手术室护士有责任提醒医生术中给予第二剂抗生素.抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4h.4、抗生素在配置及输注过程中严格执行无菌技术操作.输注过程中应严密观察,有不良反应发生时及时报告麻醉师及手术医生,积极处理,确保用药安全.三、预防患者在手术过程中发生低体温1、监测体温：手术室护士应对病人进行体温监测,维持体温在36℃以上.术前和手术超过2h应有体温记录.2、保持温暖的环境：随时注意调节室温,维持室温在22—25℃.3、保暖：可采用盖被覆盖,充气式保温毯、电热毯等措施对病人进行保暖.4、输注液加温：使用温箱等加温设备对输入体内的液体和血液制品加温至37℃,可预防低体温的发生.5、冲洗液加温：需体腔冲洗时使用温箱将冲洗液加温至37℃左右,可避免术中体温下降.四、有效控制血糖1、手术室护士术前访视注意筛查糖尿病手术患者,做好充分的术前准备.2、巡回护士须配合麻醉师对糖尿病手术患者进行血糖有效监测和控制.3、监测时间一般为手术开始前和手术开始后3h并记录.手术室无菌物品管理制度、规定一、无菌物品应放在洁净区域内,应专室、专人、专用管理,非工作人员不允许随便出入.二、无菌物品存放间,应有各种灭菌方法的前后效果对比标示.按有效期的先后顺序,存放于干燥、无尘、通风良好的货架货柜橱内.三、无菌物品存放间温度低于24度,相对湿度69%,机械通风换气4—10次.无菌柜应距地面20—25cm,距墙壁5cm,距天花板50cm.四、湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包均应重新包装灭菌后方可使用.五、每日检查无菌物品的有效期,每月对所有无菌物品随机抽查、监测.并将监测结果登记存档.六、无菌物品存放间每日工作完后,整理环境卫生,放置处理,空气消毒净化1小时.七、非工作人员不允许进入无菌物品发放间拿取无菌物品.八、已打开的无菌包,如手术衣包,应按无菌操作包好,并注明打开日期及时间,可保留8—12小时.局麻药瓶注明开启时间,保留24小时.九、已铺置未用的无菌车、无菌盘保留时间为4小时,4小时后重新灭菌.一次性物品管理制度、规定一、一次性无菌物品存放制度1、一次性物品储存间温湿度符合要求,专人管理,有清洁与消毒措施,限制无关人员出入.2、一次性产品要去除外包装方可放入一次性物品库房储存.3、储物架应由不易吸潮、表面光洁的材料制成,使之易于清洁和消毒.4、分类放置,放于离地20～25cm,离天花板50cm,离墙5cm处.5、一次性无菌物品不得与其他物品混放.二、一次性无菌物品使用制度1、合格的无菌物品,应标明灭菌日期,过期物品一律不能使用.2、一次性无菌物品一人一次性使用,不得重复使用.3、使用时应检查包装的完整性,若有破损不可作为无菌物品使用.4、无菌物品掉落在地,或误入不洁之处均应视为受到污染,不可作为无菌物品使用.三、一次性无菌物品使用后处理制度1、一次性锐器使用后不应与其他废物混放,用后必须稳妥安全地置入锐器盒中.2、其他使用后的一次性物品用黄色垃圾袋盛装,3/4满后密闭运送.手术室环境卫生清洁管理制度一、手术室卫生工作均应采用湿式清扫.清洁人员根据暴露风险选择个人防护用品.二、根据环境感染的危险度和污染的病原体选取使用合法、有效的不同的消毒剂.二、手术前用清洁湿抹布擦拭手术间壁柜、无影灯、器械车、手术床、高频电刀等表面1次,术毕用含氯消毒液再彻底擦拭1次,并清除污液、敷料和杂物,然后用含氯消毒液清洁地面.三、每日用含氯消毒液含氯消毒片配置,含有效氯1000mg/L清洁限制区走廊2次.四、每日用消毒液清洗隔离鞋,每周擦拭鞋柜,每天更换外出服各1次.五、每周对手术间的四壁、门、窗等及室内各用物进行大清扫,并用消毒液擦拭墙面及其他物品表面.六、接送患者采用交换车,每天清洁并更换被服.接送病人的平车每日擦拭消毒,车轮每次清洁,车上物品保持清洁,一人一换.七、所有进入限制区的物品、设备,应拆除外包装、擦拭干净方可入内.八、若为洁净手术室,清洁工作应在净化空调系统低速运行状态下进行,并定期进行维护、清洁及消毒工作.1、每周清洗回风口、新风管初级过滤器,每月消毒空调管道系统,定期更换过滤器.2、每日手术前净化系统提前30分钟开机.长时间不用的手术间除做好风口等清洁工作外,应提前3小时开机.3、严格洁、污流线,避免交叉感染.九、特殊感染手术,按常规要求对手术间进行特殊消毒处理.十、手术室工作区域采用湿式打扫,每24h清洁消毒一次,每周末彻底清洁,包括所有辅助用房.手术间内物表、设备仪器、回风口格栅及地面在每天手术前后用消毒液、清水各擦拭一次.每日公用地区过道、洗手间拖擦二遍.并做好清洁消毒登记.十一、手术过程中应严格控制血液、体液污染环境,一旦表面有可见污染物血液、体液、分泌物等应立即进行清洁、消毒处理.当天手术完毕后,应对手术间及时进行终末清洁消毒处理并做好登记工作.十二、划定手术区域责任人,由手术室护士担任,随机检查该区域的清洁质量.手术室清洁用品的清洗消毒制度一．擦拭布巾每次使用后在清洗槽内清洗干净,放于250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液后,再用脱水机干燥晾在划分的区域内备用.二．擦拭地巾每次使用后在专用清洗槽内清洗干净,放于500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,用专用洗衣机漂洗脱水干燥后,晾在划分的区域内备用.地巾要使用可拆脱式,以便清洗消毒.三．清洁用具的分区、分类1．根据不同区域使用不同颜色的擦拭布巾:限制区使用蓝色吸水布巾,半限制区使用黄色吸水布巾,感染手术间使用红色吸水布巾；用蓝色塑料桶浸泡消毒；晾晒处分区贴上明显标识.2.根据不同区域在拖布的手把上贴上不同颜色的胶带：限制区贴绿色胶带,半限制区贴黄色胶带,感染手术间贴上红色胶带；用红色塑料桶浸泡消毒；晾晒处应分区并贴上明显标识.连台手术清洁管理制度一、每台手术完成后,对手术间及时进行空气、物体表面和地面清洁消毒处理后才能使用.1、普通手术室连台空气消毒使用对人体无影响的多功能消毒机消毒；洁净手术室清洁工作应在净化系统下进行.清洁工作完成后,不同级别的手术间要达到自净时间要求后,再进行下一台手术.2、连台手术间物表清洁包括：手术床、托手板、麻醉机、操作台、器械台、各种仪器表面、吸引装置等.如没有明确污染时,清水擦拭即可,被血液、体液污染时,还应进行消毒.3、连台手术间地面清洁：无明显污染时,清水拖地即可,被血液、体液污染时,还应使用消毒液进行消毒.二、建立手术间连台环境参数清洁监控记录本,由巡回护士负责该手术间环境清洁监督管理和记录.特殊感染手术管理制度一、特殊感染包括气性坏疽、破伤风、炭疽、朊毒体、突发原因不明传染病病原体等所致感染.二、特殊感染手术必须在手术通知单上注明感染诊断、隔离种类.逐级上报护士长、医务科、医院感染管理办公室等.三、此类手术禁止参观,手术人员需做好个人防护,戴护目镜、口罩、帽子、双层手套,穿隔离衣和隔离鞋或双层鞋套,严防职业暴露.四、特殊感染手术安排在特殊感染手术间进行.室内设备力求简单、实用,当台手术不用的仪器设备全部撤出手术间,手术间门上悬挂“隔离”标记.五、参加手术的巡回护士分为内巡回和外巡回.手术尽可能采用一次性用物.术中需要室外物品时,由外巡回护士传递给内巡回护士,室内人员不得随意出手术间.六、运送患者的平车应铺一次性床单,用清洁大单将患者包裹起来.设警示牌,以提示工作人员采取隔离措施.术后应尽快将其送回隔离病房或恢复室,途中避免不必要的停留.七、手术后的处理：1、手术人员.术毕手术人员脱去污染衣裤、口罩、帽子、鞋,手卫生消毒后在手术间门口换清洁鞋方能离开手术间.2、敷料、锐器的处理.术后一次性敷料、物品装入黄色医疗废物袋双层扎紧特殊感染标志,锐器弃于锐器桶后密闭,送医疗废物处理站按规定处置.重复使用的布类敷料放入双层塑料袋标明特殊感染密闭转运至洗衣房消毒、清洗,并有专项交接记录.3、术后器械的处理.术后器械由供应室处理,应打开器械轴节,放于密闭箱内标明特殊感染,密闭转运至供应室按特殊感染手术器械处理,并有专项交接记录.4、手术间空气消毒.用过氧乙酸溶液1g/m3加热熏蒸,湿度为70%—90%,密闭24h；或用5%过氧乙酸溶液2.5ml/m3喷雾,温度为20—40℃,密闭24h.彻底清洁手术间.空气培养合格后方可使用.5、手术间严格进行终末消毒.1m以下墙面、地面、手术台、操作台、托盘、器械桌、手术推床等物品及仪器设备表面用含氯消毒剂1000—2000mg/L擦拭,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000—10000mg/L擦拭.清洁工具应经有效消毒后方能再次使用.手术室医疗废弃物管理制度一、手术后医疗废物实行分类收集管理,包括感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物、药物性废物、化学性废物等.盛装各种医疗废物的容器均要有明显标志.二、手术后医疗废物的处理要严格遵循医院感染控制基本要求.三、手术室产生的医疗废物及手术患者排泄物按感染性医疗废物处理,装入黄色专用医疗垃圾袋中,盛满3/4时密闭置于暂时贮存地点,由专人统一回收处理.四、病理性医疗废物：胎盘及切除的人体组织器官不需做病理检查者,随患者送回病房交给病房护士按要求处置.五、手术后废弃物收集、储存和运送需采用专用工具,容器要防渗漏、防遗撒、防鼠、防蚊蝇、无锐利边角,易于装卸和清洁.容器外有警示标志.六、科室设立医疗废物交接登记本,内容包括医疗废物的来源、种类、数量或重量、交接时间、最终去向以及经手人签名,登记本至少保存3年.七、刷洗污物桶、吸引器瓶罐等污染物品所产生的污水,按照医院感染规定严格处理后方可排入污水处理系统.手术室外来器械管理制度一、外来器械进入医院之前,必须经医院设备科招标备案,符合医疗器械监督管理条例的规定：从取得医疗器械生产许可证的经营企业购进合格的医疗器械,并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明,不得使用未注册、过期失效、淘汰的医疗器械.二、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来器械使用培训、以掌握器械的基本性能和操作方法.三、加强手术科室的管理,当临床需要使用外来器械时,主刀医生应联系器械商在术前24-48小时将所需植入物及配套器械送至消毒供应中心进行清洗消毒灭菌.四、严格交接手续查对无误后进行器械登记、双方签字,记录完善.对于生锈或缺损的器械不予接收清洗、消毒灭菌,严禁手术室使用.五、消毒供应中心接到器械后按照WS310.2医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒机灭菌技术操作规范标准清洗；并按WS310.3医院消毒供应中心第三部分：清洗消毒灭菌效果监测标准消毒合格后方可发至手术室使用,记录详实.六、建立规范的操作流程,质量控制和追溯机制,发现问题,立即启动追溯系统.七、手术室使用前,再次检查器械包的完整性,包内外消毒灭菌指示卡是否符合要求,合格方可使用.并保存指示卡于病厉中,以备查验.八、急诊手术须使用外来器械时,必须履行上述手续,手术室、消毒供应中心和手术科室人员必须严格遵守本制度,并记录全面.否则后果自负.九、器械供应者原则上不允许进入手术室,如为技术人员必须现场指导器械使用时,应事先经过手术室安排的培训计划,初步了解手术环境和无菌要求后方可申请,并征得手术室护士长同意后进入,每次限一人.十、手术室不负责保管厂家手术器械,手术结束后,对器械进行初步处理后交于器械供应者,有交接手续.十一、医务人员在植入物使用前,应严格核对,检查其包装的完好性,有效性,标识齐全清楚,方可使用.十二、严禁手术人员私自使用未经医院设备科检验的植入物,否则一经发现,严肃处理；一旦出现问题,后果自负,并追究相关人员责任.可复性使用器械使用管理制度一、检查器械清洗的质量,各种器械肉眼观察应清洁、干燥、无锈、无污垢、无血迹.清洗不合格器械退回去污区重新清洗.二、根据器械用途检查其功能,器械外形应完整,无裂隙；带电源器械应进行绝缘性能检查；器械轴节部位应使用润滑剂进行保养；尖锐、精细器械如尖剪、眼科剪、眼科镊等前端必需用保护套套好,注意轻拿轻放,避免器械损坏,同时要注意避免尖锐器械损伤.三、依据器械包装清单或装配要求,核对器械种类、规格和数量,拆卸的器械应组装好；手术器械应放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装；止血钳及剪刀等轴节不能完全锁扣；有盖的器皿英开盖；叠放的器皿应用吸湿布、纱块或医用吸水纸隔开；包内中心位置放置化学指示卡.四、核对器械种类、规格、数量是否正确；标签标识是否清晰、正确、完整,准确无误选择合适的包装材料进行包装.五、使用无纺布、皱纹纸或棉布包装器械,应根据包的大小选择适宜尺寸的包布,然后再检查包布是否清洁干燥、有无破损、有无异物及纤维黏附,棉布需透光检查.手术器械采用闭合式包装方法,由2层包装材料分2次包装并使用专用医院消毒胶带捆扎.包外合适位置粘贴标签.包松紧适宜,重量不超过5kg,外形尺寸不超过30cm×30cm×50cm.。