河北省中医院肝胆内科：突出特色,发挥优势,治疗肝胆病成绩喜人
省中医院三个消化内科各看什么最牛？
省中医院三个消化内科各看什么最牛？*导读：广东省中医院已经有近百年历史，而由于本地的历史习惯及其他一些因素，中医在广东的位置绝对是稳稳的，而人们对于中医的信赖也是满满的。
……去省中医的人络绎不绝，但是去到那发现问题来了，尤其是要去省中医看内科疾病的朋友，去了总院看看告示才知道省中医的内科一共有10个内科，光消化内科就有3个，三个消化内科其实都是各自有侧重的，具体侧重哪个方面，下面小编就给您介绍，您可得瞧好了。
大德路总院内科侧重点：肠道疾病科室介绍（内五科）消化内科创建于1983年，2005年在大德路总院增设了内五消化内科住院部。
目前内五消化内科拥有1个消化病房（位于大德路总院住院部21楼）、病床23张，1个消化内镜室和1个胃肠动力室以及专科门诊2个（胃病、结肠炎等专科）。
科室在中医药诊疗慢性胃炎、消化性溃疡病、消化道出血、功能性胃肠病、胃食管反流病、溃疡性结肠炎、克隆氏病等方面处于省内同行先进地位。
并在中医界率先开展了贲门失弛缓大气囊扩张术、ERCP、十二指肠乳头切开胆总管取石术、内镜下止血术、息肉摘除术等多项内镜治疗手术，拟在近期开展多项胃肠动力检查（24小时酸测定、胃电图、肛门直肠测压等）及生物反馈治疗。
能够处理各种消化系统的常见病、多发病以及各种危急重症和疑难疾病。
科室主任陈延硕士研究生基础导师，大院内五消化科主任，全国老中医药专家学术经验继承人，跟师于广东省名中医余绍源教授。
从事中医、中西医结合诊治消化病和内镜技术临床工作，主持和主要参与厅局级课题5项。
擅长：诊治消化系统疾病、其他常见内科疾病以及胃镜、肠镜的诊疗。
尤其擅长治疗消化性溃疡病、慢性胃炎、反流性食道炎、功能性消化不良、慢性结肠炎、慢性腹泻、慢性便秘、肠道易激综合征、溃疡性结肠炎、克隆氏病等胃肠疾病。
出诊时间：周三下午大学城；周四下午和晚上总院芳村分院内科侧重点：肝胆疾病科室介绍（内九消化科）广东省中医院肝病科是国家中医药管理局“十一五”重点肝病专科建设单位，同时兼任国家中医药管理局“十一五”重点肝病专科协作组副组长单位、肝硬化专病协作组副组长单位。
中医内科学肝胆病证(三)模拟题
[模拟] 中医内科学肝胆病证(三)A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
张某，女，43岁，突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数，测血压130/80mmHg，做头颅CT未见异常，素无耳病。
第1题：为明显诊断，下列检查哪项最合适A.血清钾钠氯检测B.肾功能C.颈椎X片，经颅多普勒D.MRIE.肝功能参考答案：C答案解析：第2题：检查结果示：颈椎病，椎基底动脉供血不足，中医辨证为A.肝火上炎B.痰郁化火C.痰湿中阻D.气血亏虚E.肾精不足参考答案：C答案解析：第3题：其治法是A.平肝泻火B.清热化痰C.化痰祛湿，和胃降逆D.补益气血E.补肾填髓参考答案：C答案解析：第4题：其选方是A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.左归丸参考答案：C答案解析：某，女，40岁，腹部胀痛半年余，现症：自觉腹中有条索状物隆起，按之痛更甚，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。
第5题：其诊断是A.瘀血内结(积证)B.气滞血阻(积证)C.肝胃不和(痞满)D.食滞痰阻(聚证)E.肝郁气结(聚证)参考答案：D答案解析：第6题：其治法是A.疏肝和胃B.疏肝解郁，行气散结C.理气消积，活血散瘀D.理气化痰，导滞散结E.祛瘀软坚，扶正健脾参考答案：D答案解析：第7题：其选方是A.膈下逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.六磨汤E.疏肝健胃丸参考答案：D答案解析：第8题：若患者痰湿较重食滞不化，苔腻不消，宜选方A.化积丸B.枳实消痞丸C.平胃散D.保和丸E.二陈汤参考答案：C答案解析：第9题：若患者兼瘀象者，可加A.五灵脂、蒲黄B.桃红、红花C.元胡、莪术D.当归、川芎E.刘寄奴、姜黄参考答案：C答案解析：某，女，65岁，左胁下包块年余，曾做B超示脾大，肝功能正常，血小板正常，现症觉左肋下胀痛不适，包块质软而不坚，固定不移，舌质淡稍暗，脉弦细。
中医治疗胆管癌的名医案例
胆管癌是消化系统疾病，直接影响胆汁分泌，关于患者身体的损害是极大的，生病固然让人很惊慌，却没法逆转，能够做的，就是实时治疗。
中医治疗胆管癌拥有多靶点、多门路、全面兼备及个体化治疗等优势，当前已成为胆管癌患者常有治疗手段之一。
跟着用药患者的增加，中医治疗胆管癌的事例也随之增加，加强了好多患者的用药信心。
中华上下五千年，中医是我国人民长久与疾病做斗争的经验总结，是我国古今医家丰富的临床经验和理论知识的累积。
胆管癌等恶性肿瘤固然高发于现代，但并不是现代病，早在殷墟甲骨文中就有“瘤”的记录，在浩如烟海的中医文件中，常常能够见到很多精粹的阐述和典型病案。
所以，中医治疗胆管癌等恶性肿瘤有着悠长的历史，治疗经验也特别丰富。
或许会有人说中医抗癌缺少科学依照，但是，跟着对中医药抗癌研究的进展，很多中药抗癌功能的被证明，特别是其多靶点、多门路、不良反响小、不易产生耐药性等优势，使得中医药抗癌的一些不实言论不攻而破。
过去，好多患者多是在没法西医治疗时才追求中医治疗。
此时，患者的病情常常已属后期，在祛邪的同时侧重扶正，中医治疗常常有助于改良患者生计质量，延伸患者生计时间，但因为患者病情较重，预后其实不是很好。
现在，跟着中医治疗抗肿瘤成效的日趋被认同，好多患者开始重视中医治疗，实时归入中医治疗的患者也愈来愈多。
大批临床事例证明，中医治疗不单有助于加强西医治疗成效，并且还有助于改良一些治疗并发症，在预防复发、转移方面也能够发挥踊跃作用，进而有助于促使患者的痊愈。
所以，当前我国胆管癌等恶性肿瘤的治疗多倡导中西医联合治疗，对一些后期病重患者能够经过中医守旧治疗减少难过，延伸生命。
自 2004 年起，在河南省会郑州先后举办了五届百位抗癌明星痊愈经验沟通大会。
大会上常常能够看到一些患者的身影，并且不乏病属后期的患者。
这些患者都是中医治疗得益者，而帮助他们的正是大会举办单位，郑州希福中医肿瘤医院院长、百年袁氏中医世祖传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促使会仲景医学研究分会委员、中公民族医药学会科普分会常务理事、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福。
中医治肝病的优势有哪些
中医治肝病的优势有哪些?临沂中医肝病研究院肝病二室刘主任介绍，中医治疗肝病历史悠久，效果也比较明显，和西医疗法相比较，中医具有调节整体脏腑功能，扶正祛邪，调理气血等功能，特别是在抗纤维化/肝硬化的治疗方面具有西医所无法比拟的优势。
中医理论认为，正气为本，邪气为标;中医更为重视人体的内在因素，因为任何疾病的发生，不外乎“邪”“正”相争过程，“邪”是外因，是条件，“正”是内因，是根本。
现代西医研究表明，肝病患者都存在着不同的免疫功能低下和免疫功能紊乱。
根据这些理论依据，采用中草药激活扶正为主，祛邪为辅治疗原则治疗慢性肝病。
通过长期临床实践，对慢型肝病的治疗提出了以下几个要点：1、改善临床症状，减少患者病痛。
其具体为扶正祛邪，调理气血。
慢肝则以正气虚为矛盾的主要方面。
通过疏肝理气,清利肝胆湿热,补气活血,滋补肝肾等治法,极大地提高病人的生活质量。
2、可防止肝纤维化，治肝效果更好。
中医理论认为，肝病是疫毒侵入人体，湿热留恋不去，出现气滞血瘀和气血不足等症状，引起肝脏微循环障碍，血液难以进出肝脏，无法保证对肝细胞的营养供应，血流受阻;胃肠道吸收的营养难以进入肝脏;吸收在血液中的药物难以进入肝脏与肝细胞接触，无法有效发挥药物疗效;代谢废物难以排出肝脏，成为内毒素，滞留于肝脏，毒化肝细胞，甚至导致肝细胞癌变。
所以，许多传统治疗肝病的药物特别是西药似乎变得低效甚或无效了。
中医治肝既能抗病毒，又能起到防止肝纤维化、肝硬化的效果，效果更好。
3、副作用少不用担心病情反弹。
专家指出，有些西药的副作用是相当大的，如果长期服用往往会造成一些其他损害，甚至造成药物性肝病。
而中医药的副作用极小，只要按规范的方法服用，即使长期服用也不会对身体造成负担，往往可以取得很好的疗效。
4、抗炎保肝增强免疫力。
对慢肝辨证施治基本上是以脏腑，气血论治为原则，且以扶正治其本，祛除余邪治其标。
慢肝主要是因湿热余邪未尽，其损害部位主要是肝、脾、肾三脏。
中医内科 肝胆病 试题及答案
第四章肝胆病证一、填空题：1.胁痛在病证方面，有————有————，而以————为多见。
2胁痛之实证以————、————、————为主，三者又————为先。
3.鼓胀后期多因出现————、————或————等危候，使病情恶化，必须及时抢救。
4.鼓胀的病机多由于————、————、————三藏受病，————、————、————瘀积腹内，以致腹部日渐胀大而发鼓胀。
5《金匮要略·黄疸病》指出：“黄家所得，从————得之。
”又对治疗提出“诸病黄家，但————”。
6.黄疸的证候，一般是以————继则遍及全身，或黄如————，或如————。
7. .眩晕病位在————，由脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍，与————之藏关系密切。
8.眩晕若兼头胀头痛，心烦易怒，————者，应警惕发生中风。
9.中风病急性期是指发病后————以内，中藏腑类最长病期可至————；恢复期是发病两周或1个月至半年以内；后遗证期系发病————以上者。
10.如何防治————是中风病急性期治疗的关键，首先必须区别————、————。
二、单项选择题：1.胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁下有徵块，舌质紫暗，脉象沉涩，治疗选用( )A.龙胆泻肝汤B.旋复花汤C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散2.胁痛一证，其病位主要在( )A.肝脾B.脾胃C.肝胆D.肝肾3.下列哪一病证可兼黄疸( )A.水肿之湿热壅盛型B.不寐之痰热内扰型C.热痹之痰浊壅寒型D.胁痛之肝胆湿热型４.寒湿困脾型鼓胀的治法是( )A.疏肝理气，祛湿散满B.温中健脾，行气利水C.温补脾肾，攻下逐水D.温阳化气，解表行水５.湿热蕴结型鼓胀，聚然大量吐血，下血，可用( )A.中满分消丸B.紫雪丹C.安宫牛黄丸D.犀角地黄汤６.鼓胀的病位在( )A.肺脾胃B.心肝肾C.心脾肾D.肝脾肾7.患者腹部胀大半年余，胁下胀痛不适，纳减，食后腹胀，尿少，下肢微肿。
检查：面色暗晦，周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可触及痞块，双下肢按之微肿，脉弦细，舌苔腻，应诊断为( )A.水肿B.黄疸C.积聚 C.鼓胀8.患者腹大坚满半月，脘腹撑急，面目皮肤俱黄，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便溏垢，舌尖红，苔黄腻，脉弦数，属何病何证。
肝胆经的作用和功能主治
肝胆经的作用和功能主治1. 什么是肝胆经？肝胆经是中医学中的一条经络系统，是人体经络系统中的主要经络之一。
它是以肝脏和胆囊为主要的代表器官，通过经络系统与全身其他器官相连，起到调节、养护和保健的作用。
2. 肝胆经的作用和功能肝胆经主要的作用和功能包括以下几个方面：2.1 肝的功能•肝主藏血驱风：肝脏在中医学中被称为“将军”，它的主要功能是贮藏血液，并通过经络系统调节血液的运行。
肝经的畅通与否对血液循环和气血运行具有重要影响，可以改善肝脏的功能，调节血液，平衡身体的阴阳，促进新陈代谢。
2.2 胆的功能•胆宣发泄：胆经与胆囊相连，胆囊是胆经的重要代表器官。
胆经的畅通可以促进胆汁分泌，帮助消化食物，改善胆囊的功能，促进胆汁的排泄，维持消化系统的正常运行。
2.3 肝胆经的联络肝胆经相互联络，通过经络系统相互沟通。
肝胆经络的畅通与否对肝胆系统的正常功能具有重要的影响。
肝胆经络的阻塞可能导致肝肿胀、胆石形成等疾病，因此，保持肝胆经络的畅通是非常重要的。
2.4 肝胆经与情绪的关系肝脏在中医学中与情绪密切相关，肝气郁结会导致情绪不稳定、易怒、抑郁等问题。
通过调节肝胆经络，可以改善情绪问题，使人保持平静、稳定的心态。
3. 肝胆经的功能主治肝胆经的功能主治涵盖了很广泛的方面，以下是其中一些常见的疾病和症状：3.1 肝胆疾病•肝气郁结：肝气郁结是肝胆经常见的疾病，主要表现为胸胁刺痛、脘腹胀满、嗳气呕吐等症状。
通过调节肝胆经络，可以缓解相关症状，减轻疼痛感。
3.2 消化系统问题•胃痛：通过调节肝胆经络，可以缓解消化不良引起的胃痛。
在中医学中，胃属土脏，而肝胆属木脏，肝胆经络的调节可以改善胃的功能，并减轻胃痛的不适感。
3.3 情绪问题•抑郁症：抑郁症常常与肝胆经络的不畅有关。
通过调节肝胆经络，可以缓解抑郁症状，改善心情。
3.4 其他问题•肩颈痛：肝经与肩颈部位有密切的联系，肩颈痛往往与肝胆经络的不畅有关。
通过调节肝胆经络，可以缓解肩颈痛症状。
肝胆科特色中医治疗的操作要点
⑤ 治疗结束，将电极板取下，关闭仪器，切开电源。纱布弃去，检查治疗部位皮肤情况， 询问治疗后反应。
⑥ 治疗过程中观察患者治疗部位情况，注意有无过敏、破溃等，如治疗过程中患者出现 不适，应立即停止治疗。
中频药物透入治疗
注意事项：
① 仪器工作时，周围不应有强烈的电器干扰。 ② 电极放于人体身上后，一般不要打开或切断电源开关。 ③ 心脏部位、孕妇的腰腹部、伤口及出血部位均不得作为治疗部位。 ④ 电极板下的纱布一定要用药液浸透（以不滴水为宜）。
中频药物透入治疗
微波频谱治疗
微波频谱治疗
作用：通过照射将电磁能转化为人体易于吸收的生物能，使病变处产生生
② 治疗方式：一般选择“全调制/全功率”治疗方式。
③ 治疗时间：每次20分钟，一天一次。
④ 开始治疗：按启动/停止键，仪器即开始采集有效脉搏信号，进入 倒计时。
⑤ 治疗结束：当治疗结束时，时间倒计数为零，并发出“嘀…”的 蜂鸣声，提示该次治疗结束。
电脑肝病治疗+湿敷治疗
注意事项：
① 治疗过程中不得碰触电门插座，以防中断治疗。 ② 治疗过程中，尽量保持同一体位，以免改变照射位置。 ③ 治疗开始前挡住眼睛，防止伤害眼睛。 ④ 治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现红斑、苍白、水疱、痒痛、破溃
射体与照射部位的距离，降低体表照射温度。
穴位贴敷治疗
穴位贴敷治疗
：将药物研为细末，与各种不同的液体调制成糊状制剂，贴敷于所需
的穴位或患部，以达到活血化瘀、消肿止痛的一种操作方法。
：
① 有出血倾向的患者 ② 皮肤过敏体质的患者 ③ 孕妇
穴位贴敷治疗
中医内科学-肝胆疾病
五、预防与调摄
1. 保持精神愉悦，情绪安定。 2. 饮食有节。 3. 起居有常，保证充足的休息。 4. 黄疸急性期后应适当参加体育锻炼。
一、概念
（一）定义： 由于正气虚弱，脏腑失调导致气
滞、血瘀、痰凝而形成的腹部可触 及的肿块，伴有以局部胀或痛为主 要表现的慢性顽固性疾病。
（二）西医对应的常见疾病：
（三）湿热蕴结
1.辨证要点 腹部胀大如鼓，按之坚满而拒按， 发热心烦，口苦而干，小便短赤 灼热，大便秘结或溏垢，舌红苔黄 厚腻。
2.治则：清热利湿，行气消胀
3.方药：中满分消丸合茵陈蒿汤
黄芩、黄连、知母、泽泻、猪苓、 厚朴、枳实、茯苓、陈皮、半夏、 砂仁、姜黄、人参、干姜、白朮、 甘草、茵陈、栀子、大黄
（四）肝阴不足
1.辨证要点 胸胁隐隐灼痛，时发时止，迁延 不愈，遇劳则发，两目干涩，视力 下降，脉弦细或数。
2.治则：滋阴柔肝，养血通络
3.方药：一贯煎加味
沙参、麦冬、当归、生地黄、枸 杞子、川楝子、五味子、白芍、 佛手、甘草
四、转归预后
胁痛只要治疗得法，一般预后良 好；但各证型之间可互相转化。
3.方药：柴胡疏肝散
柴胡、白芍、枳壳、甘草、川芎、 香附、陈皮
（二）肝血瘀阻
1.辨证要点 胁下刺痛拒按，夜间加剧，或胁下 可触及坚硬肿块，或胁肋有外伤史, 舌紫暗，脉沉涩。
2.治则：活血袪瘀，行气通络 3.方药：膈下逐瘀汤 (兼气滞)
桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、牡丹皮、五灵脂、 延胡索、香附、 枳壳、乌药、甘草
（二）西医对应的常见疾病：
急慢性病毒性肝炎、急性胆囊 炎、胆结石、胰腺炎、肝硬化、 消化道肿瘤及钩端螺旋体等急 性传染病而出现黄疸的疾病。
肝胆疾病的中医内科诊疗及指南解读试题及答案(华医网)
脂肪性肝病的中西医结合诊治（1）1、下列关于脂肪性肝病的发病原因说法不正确的是（D ）A、不合理的膳食结构B、不良的饮食习惯C、多坐少动的生活方式D、烟草滥用E、遗传易感性2、下列关于脂肪性肝病的中医病机说法不正确的是（C ）A、与痰、湿、瘀、积等有关，并且和肝、脾、肾三脏功能关系密切B、饮食不节C、高龄肝虚D、情志失调E、劳逸失度3、下列关于脂肪性肝病的临床症状说法不正确的是（A ）A、脂肪肝是一种疾病，也是一种亚健康状态B、酒精可引起严重的肝脏损伤，但有时可以没有任何肝病相关症状和体征C、酒精性肝病患者可有酒精依赖、酒精戒断，以及各种维生素缺乏的表现D、代谢综合征的出现，往往提示患者可能已从单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎E、约36%的非酒精性脂肪性肝炎患者有乏力、右上腹不适、睡眠障碍等症状4、下列关于脂肪性肝病的西医诊断说法不正确的是（C ）A、完整的脂肪肝诊断应包括脂肪肝的病因及诱因、病变程度和分期，以及伴随疾病状态和并发症等诸方面B、对于脂肪肝高危人群或疑似脂肪肝患者，医生需通过详细询问病史、全面体格检查、针对性的实验室检查和肝脏影像学检查，甚至肝活检组织学检查C、肝病理检查为首选D、临床上主要依靠B超来发现及随访脂肪肝E、肝脏瞬时弹性检测技术：受控衰减参数（CAP）来定量检测肝脂肪变程度5、下列关于脂肪性肝病的说法不正确的是（C ）A、欧美发病率高达20%～30%B、我们国家的成人脂肪肝患病率介于12.5%～35.4%C、是全球发病数量最高的慢性肝病，超越了病毒性肝病，成为第二大肝脏疾病D、脂肪性肝病是遗传-环境-代谢应激相关性疾病，主要包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病，以及各种特殊类型脂肪肝E、脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积，与胰岛素抵抗、遗传易感密切相关的代谢性应激性肝脏损伤脂肪性肝病的中西医结合诊治（2）1、下列关于脂肪肝的中医治疗说法不正确的是（B ）A、轻度需疏肝健脾，服用方药逍遥散B、中度需化痰祛湿，服用方药逍遥散C、重度需活血散结，服用方药血府逐瘀汤D、若有肝肾阴虚可服用六味地黄汤E、具体方药随症加减2、下列关于脂肪肝的中医辨证分型说法不正确的是（C ）A、肝郁气滞型B、湿热内蕴型C、肝胃郁热证D、瘀血阻滞型E、肝肾阴虚型3、下列关于脂肪肝的中医病因病机说法不正确的是（A ）A、本实（脾气虚，肝肾亏损），标虚（痰、气、血瘀结）B、多针对病机进行治疗—痰凝、气滞、血瘀C、健脾、化痰、活血D、肝（胆）、脾、肾E、临床证型颇多4、下列方药中有疏肝解郁，理气活血作用的是（A ）A、柴胡疏肝散B、复元活血汤C、二陈汤D、茵陈蒿汤E、逍遥散5、下列属于平胃散的病症为（C）A、肝郁气滞型B、湿热内蕴型C、痰湿内阻型D、瘀血阻滞型E、肝肾阴虚型中草药相关肝损伤临床诊疗指南解读1、下列关于中草药相关肝损伤的诊断标准说法不正确的是（B ）A、排除其他导致肝损伤的原因，如病毒、免疫、酒精、遗传代谢、胆管、血管等B、RUCAM 评分≥2分C、排除联合应用中有明确肝毒性或相互作用引发药物肝毒性的西药D、能够获取并核实导致肝损伤的中草药及其相关制剂资料( 包括余留药材、批准文号、处方组成、用法用量等)E、能够鉴定中草药基原，排除中草药混伪品以及有害物质污染2、下列关于中草药相关肝损伤的鉴别诊断不包括（C ）A、病毒性肝炎B、自身免疫性肝病C、肝癌D、非酒精性脂肪性肝病E、遗传代谢性肝病3、下列关于中草药相关肝损伤的影响因素说法不正确的是（B ）A、中草药因素B、遗传因素C、临床使用不合理D、患者机体因素E、中西药联合应用问题4、下列关于中草药相关肝损伤的诊断方法说法正确的是（E ）A、排除中草药混伪品以及有害物质B、排除其他导致肝损伤的原因C、排除联合用药D、推荐使用《药物性肝损伤用药调查表》进行病史采集E、以上说法均正确5、下列关于中草药相关肝损伤的常见中医证型说法不正确的是（D ）A、湿热黄疸B、肝郁脾虚C、寒湿瘀阻D、肝郁气滞E、肝肾阴虚肝纤维化中西医结合诊疗指南解读1、下列关于肝纤维化中西医结合诊疗的综合评价说法不正确的是（A）A、显效：经肝组织病理学检查肝纤维化分期下降≥3期B、显效：肝纤维化血清学标志物（Ⅳ-C、HA、P-Ⅲ-P及LN含量）两项以上测定值较治疗前下降≥50%或恢复正常C、有效：肝纤维化血清学标志物（Ⅳ-C、HA、LN及P-Ⅲ-P含量）有任何两项测定值较治疗前下降≥25%D、有效：血清肝功能指标改善和（或）肝组织病理学检查肝纤维化分期较治疗前下降1期，证候改善E、无效：未达到有效标准者2、下列关于肝纤维化的临床表现说法不正确的是（A ）A、贫血B、疲倦乏力、食欲不振C、舌下静脉曲张D、脉弦细E、部分患者可无明显症状3、下列关于肝纤维化的调摄与护理说法不正确的是（A）A、禁止吸烟B、宜进清淡而富有营养的饮食C、规律作息，劳逸结合，根据体力适当安排工作与生活，勿过劳D、注意心理疏导E、原发病与并发症的调摄与护理4、下列关于肝纤维化的诊断要点说法不正确的是（A）A、有家族遗传性肝病病史B、临床症状无特异性，可无症状C、肝纤维五项测定它们的血清含量可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化D、长期大量饮酒，病程较长，年龄较大E、超声检查发现肝包膜粗糙,回声增密、增粗、增强且分布不均匀,血管走向不清等,或见门脉内径增宽、脾脏增厚等5、下列关于肝纤维化的中医治疗说法不正确的是（B ）A、肝胆湿热证的治法为清热化湿B、治疗肝郁脾虚证的代表方药为茵陈蒿汤加味C、肝肾阴虚证的治法为滋养肝肾D、大黄蛰虫丸用于瘀血内停所致的症瘕、闭经，盆腔包块、子宫内膜异位症等E、一定进行辨证论治，不得盲目服药胆石症中西医结合诊治1、热毒内蕴证的疼痛特点为（A）A、右胁及脘腹疼痛拒按B、右胁部刺痛，痛有定处C、右胁隐痛或略有灼热感D、右胁或上腹部疼痛拒按，多向右肩部放射E、右胁或剑突下轻度疼痛，或间歇性隐痛，或绞痛2、下列属于瘀血阻滞证舌象的是（B ）A、舌淡红，苔薄白B、舌质紫黯，或舌边有瘀斑、瘀点C、舌红或有裂纹或见光剥苔D、舌红苔黄腻E、舌质绛红或紫，舌质干燥，苔腻或灰黑无苔3、胆石症的证型中与情志相关的是（A ）A、肝郁气滞证B、肝胆湿热证C、肝阴不足证D、瘀血阻滞证E、热毒内蕴证4、下列关于肝郁气滞证错误的是（D ）A、右胁或剑突下轻度疼痛B、食欲不振C、口苦咽干D、迟脉E、大便不爽5、肝郁气滞证的治疗原则为（A）A、疏肝理气，利胆排石B、清热祛湿，利胆排石C、滋阴清热，利胆排石D、疏肝利胆，活血化瘀E、清热解毒，泻火通腑。
苏国权主任谈控制乙肝快乐生活
苏国权主任做客省内健康节目谈控制乙肝快乐生活苏国权基本信息：主任医师，教授，河北中医肝病医院肝胆病诊疗中心主任，西医学科带头人；全国肝胆病咨询专家，《中华临床医药杂志》编委，河北省医疗事故鉴定专家库专家，河北省中医药肝胆病专业委员会常委，河北省中西医结合肝病委员会委员，石家庄市卫生局专业技术拔尖人才，石家庄市优秀医学专家，石家庄市肿瘤医疗质量控制委员会副主任。
专业特长：长期从事传染病、介入放射学等临床诊治工作，临床诊疗技术精湛，擅长治疗各种急慢性肝病、传染病及抢救治疗重型肝炎、肝昏迷、上消化道出血、顽固性腹水、肝肾综合征等危重病症。
近日，河北中医肝病医院苏国权主任做客大型医疗公益节目《名医来了》，为大家讲述了乙肝的相关知识。
苏国权做客《名医来了》节目概要乙型肝炎在所有肝病中所占比例最大，对人类危害最严重。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒所致的肝炎，病程超过六月，即称之慢性乙型肝炎。
慢性乙型肝炎（慢乙肝）是我国最常见的慢性传染病，预防、诊断、治疗乙型肝炎是非常重要的工作，对于提高人民群众健康水平意义重大，需要全社会共同参与。
看点1认识乙肝病毒乙型肝炎病毒（HBV）是一种很小的病毒，侵入人体后，在肝细胞内进行复制，并以发芽的形式释放出肝细胞再去感染其他肝细胞。
感染乙肝病毒后，可引起细胞免疫及体液免疫应答，并激发自身免疫反应，促使免疫损害加重，使病情不断发展。
如果任其自然发展，会出现乙肝病毒—肝脏炎症—肝纤维化三者之间互为因果、互相促进，形成恶性循环。
致使病变不断恶化进展，最终形成乙肝三部曲：乙型肝炎—肝硬化—肝癌。
这是我们极不愿意看到的不良进程，也正是医学科学、医患双方包括政府全力以赴要改变的事情，也就回到了本文的题目：控制乙肝快乐生活。
怎么控制乙肝呢，首先是诊断。
看点2乙肝诊断乙型肝炎病程在半年以内，可以排除过去感染过乙肝病毒，近期有明确乙肝病毒接触史，有肝功能损害，HBsAg阳性或/和HBV阳性，可以诊断为急性乙型肝炎，但要很慎重。
肝胆相照 大医精诚
肝胆相照大医精诚肝胆相照大医精诚肝胆相照大医精诚——发展中的吉林省肝胆病医院吉林省肝胆病医院是东北三省唯一的非营利性三级甲等传染病专科医院，建于1934年。
是省、市职工医疗保险、城镇居民医疗保险及新型农村合作医疗定点医院。
吉林省肝胆病医院始终把“全心全意为患者服务”作为办院宗旨，坚持走“以服务树品牌，以特色促发展，以管理求效益”的专科发展道路，不断提高自身的综合实力。
目前，已经逐渐发展成为国内一流、东北三省领先、省内权威的传染病专科医院。
以服务树品牌不断提高服务水平是医院可持续性发展的重要保障。
在日常工作当中，除为患者提供良好的治疗环境和设施的基础外，还要以追求患者最大满意度为目标，提供个性化、多样化的服务，才能获得患者的信任和社会的认可。
为此，医院从诚信行为、简化流程、尊重患者、正确引导、出院随访、优质护理等几方面入手不断改进服务水平。
一、诚信服务。
医院建立诚信服务目标责任制，通过制度规范医护人员的行为和语言，从而赢得病人的信任。
二、简化流程。
医院通过建立简洁、高效、实用、规范的一站式就诊服务，优化就诊环节、缩短患就诊时间、提高服务效率。
三、尊重患者。
充分尊重患者对医疗方式选择权和知情权，把患者放在主宾的位置上。
四、正确引导。
当患者在医疗过程中产生迷茫时，医院时刻向患者提供有意义的建议和指导，帮助患者度过难关。
五、出院随访。
出院随访是我院服务工作中的一项重要创新。
由独立科室和专人负责，对每一位出院患者多定期随访。
通过倾听、观察、了解患者的具体需求和个体状况，提供有针对性的个性化服务。
六、优质护理。
在全院启动“优质护理服务示范科室”建设，相继开展了护理岗位明星的评选工作，同时建立了医疗服务行为公示制度，定期向社会公布医疗质量、服务收费、药品比例、单病种付费情况及第三方满意度测评结果等，主动接受社会监督。
以特色促发展吉林省肝胆病医院始终把专科特色建设作为医院发展的一项重要内容来抓。
通过提高科研能力、引进新技术等方式不断丰富专科特色建设的内涵。
中医肝胆课件ppt
中医肝胆研究的未来发展方向
加强基础研究
未来中医肝胆研究需要进一步加 强基础研究，深入探讨肝胆疾病 的发病机制和病理过程，为临床
治疗提供科学依据。
创新治疗方法
中医肝胆研究需要不断创新治疗 方法，结合现代医学技术，开发 出更加安全、有效的中药制剂和
治疗方法。
开展临床试验
为了验证中医药治疗肝胆疾病的 疗效和安全性，需要开展大规模 的临床试验，为中医药治疗肝胆
胆道阻塞，胆汁排泄不畅 ，影响脾胃消化功能，进 而影响全身气血运行。
肝胆互为表里
肝胆在生理上相互依存， 病理上相互影响，一脏有 病，可相互传变。
常见肝胆疾病及其分类
肝火上炎证
以面红目赤、口干口苦、急躁 易怒为常见症候，可伴有胁肋 灼痛、失眠多梦等症状。
肝风内动证
以眩晕欲仆、抽搐痉挛为常见 症候，可伴有高热神昏、烦躁 不安等症状。
根据患者病情，采用疏肝理气、 清热解毒、活血化瘀等中药方剂 进行治疗，如逍遥散、柴胡疏肝
散等。
针灸治疗
通过针刺肝俞、胆俞等穴位，调节 气血，缓解症状，促进康复。
按摩治疗
通过按摩肝胆经的相关穴位，促进 气血流通，缓解疼痛等症状。
非药物治疗
心理调适
保持乐观心态，减轻压力 和焦虑，有助于肝胆疾病 的康复。
四诊合参
01
02
03
04
望诊
观察病人的神态、面色、舌质 、舌苔等，以判断病情。
闻诊
通过听病人的声音、嗅病人的 气味，了解病情。
问诊
询问病人的症状、病史、家族 史等，以获取详细信息。
切诊
通过触摸病人的脉搏、皮肤等 ，了解病情。
辨症施治
根据四诊合参的结果 ，辨症施治，确定治 疗方案。
中医内科学(肝胆病证)练习试卷13(题后含答案及解析)
中医内科学（肝胆病证）练习试卷13(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．急黄热毒炽盛，邪人心营者，治法当以何为主A．利湿退黄B．清热解毒，凉营开窍C．清热化湿D．健脾祛湿E．淡渗利湿正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证2．寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不语，神志昏蒙，苔厚腻色白，脉弦，宜选用A．加味不换金正气散B．何人饮C．清瘴汤D．截疟七宝饮E．柴胡截疟饮正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证3．下列哪项不属于加味不换金正气散的组成A．厚朴、苍术、陈皮B．苏叶、荆芥C．藿香、甘草、佩兰D．草果、半夏、荷叶E．槟榔、石菖蒲正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证4．下列哪项不属于天麻钩藤饮的组成A．天麻、钩藤B．石决明、杜仲、川牛膝C．桑寄生、栀子、黄芩D．夜交藤、益母草、朱茯神E．半夏、夏枯草正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证5．下列哪项不是阴闭的症状A．面白唇紫B．痰涎壅盛C．四肢不用D．气粗鼻鼾E．苔白腻，脉滑正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证6．下列哪项不是厥证的临床主症A．言语不利B．突然昏仆C．不省人事D．四肢厥冷E．移时可自行苏醒正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证7．黄疸的病机关键是A．湿B．热C．风D．寒E．火正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证8．中风的病理基础是A．心火上炎B．肝肾阴虚C．脾失健运D．肺失清肃E．胃气上逆正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证9．积聚的治疗要始终注意A．祛除邪气B．消除水肿C．解除胀痛D．消除积块E．顾护正气正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证10．鼓胀的病名最早见于哪部著作A．《丹溪心法》B．《难经》C．《内经》D．《金匮要略》E．《诸病源候论》正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证11．阴黄辨证以何为主A．热重于湿B．血瘀C．脾虚寒湿D．湿热E．湿重于热正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证12．“瘿”的病名最早见于A．《老子》B．《庄子》C．《孟子》D．《汉书》E．《三国志》正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证13．气滞血瘀所导致的胸胁刺痛，日久不愈者，宜选用A．柴胡疏肝散B．府逐瘀汤C．一贯煎D．复元活血汤E．逍遥散正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证14．瘀血头痛的特点为A．头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺B．头痛如裹C．头痛而胀D．头痛且空E．头昏胀痛正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证15．若偏于脾阳虚弱，表现为脘闷纳呆，神疲乏力，少气懒言，便溏者，宜选用A．舟车丸B．茵陈五苓散C．中满分消丸D．金匮肾气丸E．附子理苓汤正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证16．“干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之”见于何书A．《内经》B．《温病条辨》C．《金匮要略》D．《伤寒论》E．《难经》正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证17．腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，属肾阳虚衰，水气不化者，宜选用A．中满分消丸B．茵陈五苓散C．济生肾气丸D．六味地黄丸E．舟车丸正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证18．创立鳖甲煎丸治疗疟母的著作是A．《温疫论》B．《千金要方》C．《伤寒论》D．《金匮要略》E．《诸病源候论》正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证19．何书首先记载用昆布、海藻治疗瘿病A．《金匮要略》B．《伤寒论》C．《千金要方》D．《肘后方》E．《诸病源候论》正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证20．胁痛的病理性质是A．虚实之分B．内外之分C．表里之分D．气血之分E．阴阳之分正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证21．眩晕的治疗原则为A．化痰止呕，和胃降逆B．补气养血C．补虚泻实，调整阴阳D．补肾填精E．泻肝滋阴正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证22．鼓胀病变脏器主要在A．心脾B．心肝C．肺肝D．肺脾E．肝脾正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证23．下列哪项不属于柴胡截疟饮的组成A．柴胡、黄芩、人参B．甘草、半夏C．红花、丹皮D．乌梅、槟榔E．桃仁、生姜、大枣正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证24．使用逐水方药，时间不可过久，应遵循A．攻补兼施B．中病即止C．衰其大半而止D．少康则止E．肿消即止正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证25．腹部积块，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体瘦，面色晦暗，宜选用A．桃仁承气汤B．膈下逐瘀汤C．血府逐瘀汤D．鳖甲煎丸E．大黄?虫丸正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证26．甲状腺肿大，质软，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠无力，舌质红，苔少或无苔，舌颤，脉弦细数，宜选用A．柏子养心丸B．天王补心丹C．六味地黄丸D．知柏地黄丸E．杞菊地黄丸正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证27．提出”真中”和”类中”病名的医家是A．朱丹溪B．刘河间C．李东垣D．王履E．张景岳正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证28．头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面赤，或兼胁痛，舌红，苔黄，脉弦，宜选用A．芎芷石膏汤B．天麻钩藤饮C．半夏白术汤D．镇肝熄风汤E．川芎茶调散正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证29．阳闭的病因是A．痰湿中阻B．痰热壅盛C．心火炽盛D．肝火上炎E．痰火瘀热正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证30．下列哪项不是真方白丸子的组成A．半夏、白附子B．天南星、天麻C．川乌、全蝎D．当归、川芎E．木香、枳壳正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证31．下列哪项不是中风中经络的症状A．半身不遂B．口眼歪斜C．语言不利D．神志不清E．意识清楚正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证32．头痛一证首载于A．《伤寒论》B．《内经》C．《难经》D．《东垣十书》E．《丹溪心法》正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证33．黄疸消退后仍有脘痞腹胀，胁肋隐痛，食少口苦，便黄，苔腻者，宜选用A．茵陈四苓散B．茵陈术附汤C．逍遥散D．柴胡疏肝散E．六君子汤正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证34．胁是人体哪个部位A．腋以下至第十二肋骨部B．腋以下至第十肋骨部C．肩岬骨以下部位D．胸骨柄两侧部位E．腋以下至第九肋骨部正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证35．主张”湿痰生热”是中风之因的医家是A．朱丹溪B．李东垣C．刘河间D．张元素E．张景岳正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证36．腹部积块，质软，固定不移，胀痛不适者，宜选用A．六磨汤合失笑散B．膈下逐瘀汤C．柴胡疏肝散合失笑散D．逍遥散E．大黄?虫丸正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证37．眩晕的基本病理变化是A．虚实B．表里C．气血D．阴阳E．寒热正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证38．发作时热多寒少，汗出不畅，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数，宜选用A．清瘴汤B．截疟七宝饮C．白虎加人参汤D．柴胡截疟饮E．何人饮正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证39．了解门脉高压所致食道、胃底静脉曲张的情况可做A．消化道钡餐造影B．B超C．CTD．MRIE．肝功能正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证40．聚证属寒湿中阻，气机壅滞者，宜选用A．木香顺气丸B．越鞠保和丸C．五磨饮子D．开胸顺气丸E．疏肝健胃丸正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证41．聚证食滞痰阻型，宜选用A．保和丸B．六磨汤C．半夏厚朴汤D．槟榔四消丸E．五磨饮子正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证。
治疗肝胆湿热脾肾阳虚的医案
治疗肝胆湿热脾肾阳虚的医案
肝胆湿热脾肾阳虚是一种较为常见的疾病，患者多表现为口干舌燥、乏力无力、腰膝酸软等症状。
接下来介绍一例治疗肝胆湿热脾肾
阳虚的医案。
患者，女性，年龄36岁，自述乏力无力、胃口不佳、腰膝酸软、
口干舌燥等不适症状。
经检查确诊为肝胆湿热脾肾阳虚。
治疗方案为：主方为六味地黄丸加减，辅以双黄连口服液，每日
三次，连服10天。
同时，建议患者注意饮食调理，少食生冷油腻食物，多食新鲜水果蔬菜，适当增加运动。
治疗后，患者乏力无力、胃口不佳、腰膝酸软等不适症状明显减轻，口干舌燥等症状基本消失。
再经检查，肝胆湿热脾肾阳虚已经明
显改善。
综上所述，治疗肝胆湿热脾肾阳虚应根据患者的具体症状和体质，结合中药和饮食调理等综合治疗，才能达到最好的治疗效果。
蔡春江教授温肝阳法论治乏力2则
蔡春江教授温肝阳法论治乏力 2则摘要：蔡春江主任中医师，河北省人民医院中医科主任，研究生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人，善用古方、经方、复方治疗内科常见病、多发病及疑难杂症，治疗慢性疲劳综合征经验丰富。
笔者有幸侍诊于侧，获益匪浅，现将吾师治疗乏力医案 2则介绍如下，以供同道借鉴。
关键词：吴茱萸汤暖肝煎温肝阳乏力乏力一症广泛存在于多种疾病和亚健康状态中，并且与阳气虚弱密切相关，《黄帝内经》谓“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。
”人体生理功能赖阳气之温煦、气化。
中医学界普遍认为，脾胃虚弱，气血乏源是疲乏之症的基本病因病机。
而临床观察和理论研究证明，肝气虚、肝阳虚与乏力同样密不可分。
1.肝与疲劳的关系肝以血为体，以气为用，体阴而用阳。
肝血充足，筋膜得润方能持续耐劳。
肝气、肝阳是疏泄的动力，舒畅全身气机，并推动血液和津液运行。
肝气虚则懈怠乏力，四肢懒抬，不耐劳作，筋挛拘痛或麻木，头晕眼花，脉濡细，舌胖有齿痕；气为阳之渐，阳为气之极。
肝阳不足则表现为肝气升发不足或兴奋机能低下，此为肝虚无力推动人体生命活动。
除伴有肝气虚的症状体征，肝阳虚还有四肢不温、舌质淡苔白、脉象沉细弦迟等寒象, 以及诸脏腑功能的减退。
《素问·生气通天论》言：“阳气者，精则养神，柔则养筋。
”《素问·六节藏象论》云：“肝者，罢极之本，魂之居也。
”明代马莳《黄帝内经素问注证发微》云：“肝主筋，故劳倦罢极以肝为本。
”张景岳亦云：“或拘挛痛痹者，以木脏之阳虚，不能营筋也。
”肝阳虚弱，筋失其用，人体耐受疲劳的能力和运动功能下降，必然出现长期、反复的体力和(或)脑力疲劳[1]。
2.医案举隅蔡师善用吴茱萸汤温肝阳治疗乏力疲倦，药效屡验。
2.1温肝阳治疲劳朱某，男，57岁，主因乏力一月余来我院就诊，患者长期乏力，善太息，口臭一年余，验呼气试验为阴性，查舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。
处方：制吴茱萸6g，大枣6g，人参9g，生姜6g，当归9g，枸杞子12g，茯苓6g，乌药9g，肉桂6g，炒白芍12g，焦麦芽18g，甘草6g，酒萸肉50g，煅牡蛎18g，黄芪30g，小茴香12g，陈皮30g，沉香9g，香薷12g。
刘渡舟、任继学、顾伯华、魏长春等8位名中医治疗胆囊炎、胆结石经验
刘渡舟、任继学、顾伯华、魏长春等8位名中医治疗胆囊炎、胆结石经验胆囊炎、胆囊结石变通大柴胡汤（刘渡舟）［组成］柴胡18g，大黄(后下)9g，白芍9g，枳实9g，黄芩9g，半夏9g，郁金9g，生姜12g。
［功能］疏肝利胆。
［主治］急性胆囊炎证属肝胆湿热者。
临床以胁痛、发热、厌油、恶心、便干、舌质红苔黄腻、脉弦滑为特征。
［用法］日1～2剂，水煎分服。
［方解］柴胡味苦微辛，气平微寒，具轻清上升、宣透疏达之性，长于疏泄肝胆之邪热，与黄芩相伍能和解表里、清热利湿，与白芍同用，能柔肝疏肝止痛；半夏、生姜化湿和中，降逆止呕；大黄、枳实泻腑清热、利胆消炎；郁金辛开苦降，性寒泄热，入气分行气解郁，入血分凉血化瘀，为血中之气药，并有利胆之功。
诸药合用，共奏疏肝理气、清热利湿、通腑利胆之效。
按语：现代研究表明，柴胡有解热、抗菌、抗炎、利胆、护肝、镇痛等作用；大黄亦有很强的解热、抗菌、抗炎、利胆等作用；白芍有很好的镇痛、抗炎等作用；郁金、黄芩均有利胆、抗菌作用，故本方既能治“本”（抗菌、消炎），又能治“标”（止痛、退热），诚为一首治疗急性胆囊炎的有效方剂。
由于本方多苦寒之品，故于脾胃虚弱、正气不足之急性胆囊炎不相宜。
临证当辨病与辨证相结合，不可套用照搬，方能取得好的疗效。
变通一贯煎（顾伯华）［组成］生地12g，首乌9g，枸杞9g，茵陈12g，虎杖12g，生大黄（后下）6～9g，生山楂12g，鸡内金（研粉分吞）3g，麦芽12g，玫瑰花3g，佛手6g，绿萼梅6g。
［功能］养肝柔肝，疏肝利胆。
［主治］慢性胆囊炎、胆囊结石症属肝阴不足者。
临床以胁痛隐隐、体倦乏力，口干咽燥，头晕目涩，舌质红、体瘦小，苔薄黄或少苔，脉弦细为特征。
［用法］日1剂，水煎分服。
［方解］生地、首乌、枸杞甘寒补肾，滋水涵木，养肝柔肝；茵陈、虎杖、大黄清热利胆，消炎化石；山楂、麦芽、内金开胃消食化滞，内金尚有化石之能；玫瑰花疏肝和血；佛手、绿萼梅疏肝理气。
诸药合用，共为滋水涵木、疏肝利胆之剂。
肝胆相照 大医精诚
肝胆相照大医精诚肝胆相照大医精诚——发展中的吉林省肝胆病医院吉林省肝胆病医院是东北三省唯一的非营利性三级甲等传染病专科医院，建于1934年。
是省、市职工医疗保险、城镇居民医疗保险及新型农村合作医疗定点医院。
吉林省肝胆病医院始终把“全心全意为患者服务”作为办院宗旨，坚持走“以服务树品牌，以特色促发展，以管理求效益”的专科发展道路，不断提高自身的综合实力。
目前，已经逐渐发展成为国内一流、东北三省领先、省内权威的传染病专科医院。
以服务树品牌不断提高服务水平是医院可持续性发展的重要保障。
在日常工作当中，除为患者提供良好的治疗环境和设施的基础外，还要以追求患者最大满意度为目标，提供个性化、多样化的服务，才能获得患者的信任和社会的认可。
为此，医院从诚信行为、简化流程、尊重患者、正确引导、出院随访、优质护理等几方面入手不断改进服务水平。
一、诚信服务。
医院建立诚信服务目标责任制，通过制度规范医护人员的行为和语言，从而赢得病人的信任。
二、简化流程。
医院通过建立简洁、高效、实用、规范的一站式就诊服务，优化就诊环节、缩短患就诊时间、提高服务效率。
三、尊重患者。
充分尊重患者对医疗方式选择权和知情权，把患者放在主宾的位置上。
四、正确引导。
当患者在医疗过程中产生迷茫时，医院时刻向患者提供有意义的建议和指导，帮助患者度过难关。
五、出院随访。
出院随访是我院服务工作中的一项重要创新。
由独立科室和专人负责，对每一位出院患者多定期随访。
通过倾听、观察、了解患者的具体需求和个体状况，提供有针对性的个性化服务。
六、优质护理。
在全院启动“优质护理服务示范科室”建设，相继开展了护理岗位明星的评选工作，同时建立了医疗服务行为公示制度，定期向社会公布医疗质量、服务收费、药品比例、单病种付费情况及第三方满意度测评结果等，主动接受社会监督。
以特色促发展吉林省肝胆病医院始终把专科特色建设作为医院发展的一项重要内容来抓。
通过提高科研能力、引进新技术等方式不断丰富专科特色建设的内涵。
蔡春江教授治疗肝胃不和型痞满验案浅析
蔡春江教授治疗肝胃不和型痞满验案浅析发布时间：2021-11-12T06:49:26.539Z 来源：《中国医学人文》2021年25期作者：张丽美1 户方芳1 张霖1 蔡春江2 [导读] 蔡春江教授，研究生导师，主任中医师，河北省人民医院中医科主任张丽美1 户方芳1 张霖1 蔡春江21、华北理工大学河北唐山 063000；2、河北省人民医院河北石家庄 050051摘要：蔡春江教授，研究生导师，主任中医师，河北省人民医院中医科主任，国家第三批中医临床优秀人才，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人，善活用古方、经方治疗内科常见病及多种疑难杂症，辨治脾胃病的临床经验丰富、认识独到。
本文拟整理分析蔡师治疗痞满医案1则，以期为临床辨治痞满提供参考。
关键词：痞满肝胃不和胃食管反流外台茯苓饮痞满以患者自觉心下（胃脘部）痞塞胀满，触之濡软，按之无痛，外无胀急之形为主要临床表现[1]。
《伤寒论》明确指出“痞”的基本概念：“但满而不痛者，此为痞”。
胃痞在脾胃肠诸症中较为常见，多由感受外邪、内伤饮食、情志失调等导致中焦脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞而成[2]。
病案举例王某某，女，68岁，于2020年11月19日初次就诊于河北省人民医院中医科，诉一年前生气后反气上攻、夜间尤甚，嗳气频频；胸腹胀满、自觉脐周硬似有疙瘩揉按可散，伴肠鸣；偶反酸烧心；查舌紫苔腻，脉弦。
中医诊断：痞满，肝胃不和证。
西医诊断：胃食管反流，功能性消化不良。
治法以理气和胃、和中消痞为主。
处方：桂枝18g，炒白芍9g，干姜6g，花椒9g，炒麦芽30g，人参6g，石菖蒲30g，郁金9g，栀子9g，淡豆豉9g，黄连9g，制吴茱萸6g，清半夏9g，瓜蒌12g，竹茹9g，陈皮9g，余甘子9g，石膏15g。
7付，颗粒剂，早晚饭后分服。
另予复方阿嗪米特肠溶片，150mg/次，3次/日。
2020年11月26日二诊：反气、嗳气明显减轻，反酸烧心消失，仍胸腹胀满、脐周硬易夜间晨起心下悸，前方基础上去栀子、豆豉、瓜蒌，将人参增至9g，变桂枝为肉桂6g，加黄芩6g，地黄30g，木瓜30g，炒槟榔15g，牵牛子6g，焦山楂30g。