20例妊娠期高血压疾病患者的观察与护理

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妊娠期高血压疾病的观察及护理

妊娠期高血压疾病的观察及护理
吕金莲
（永和县医院，山西永和０４１４００）
妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的特有的疾病，是严重的妊娠期并发症之一。观察和护理的成功是治疗此病的关键。１临床资料
２００５年１２月－２００６年８月，共收治妊娠期高血压疾病患者７５例，年龄２Ｏ～４２岁，其中中度子痫４６例，轻度子痫前期２９例。主要表现为高血压和双下肢水肿、蛋白尿、头痛、抽搐，经临床处理后加强观察护理全部治愈出院。现将护理
怀性评价的调查研究ＥＪ］．中华护理杂志，２００２，３７
（４）：２４５—２４８．收稿日期：２００８—０４—０７
人员所接受。我国目前正普遍开展以“病人为中心 ”的整体护
作者简介：任红红（１９７ｏ一），女，上海市人，主管护师，主要从事骨科，临床护理工作。
是医院实力的象征，但服务态度、沟通能力更能体现护士的
基本素质，是医院发展水平的标尺。在以人为本，构建和谐社
表３２００６年、２００７年护士专业知识水平比较
会的主旋律下，提高服务质量、减少误解、增加沟通是必不可少的。作为一名优秀护士，必须站在病人的立场上，以心换
９Ｏ、８４）比２００６年（９２、８７、７８％）同期有不同程度的提高。在以往的工作中，往往忽视服务态度、沟通能力等服务
质量上的细节，而单方面强调专业知识水平的提高，以突出
三甲医院的优势（三项指标都有增长，但专业知识水平２年

妊娠期高血压疾病的诊断与护理

靶器官损害
评估心、脑、肾等靶器官受累情况，及时发现并处理相关并发症。
心理问题
识别患者焦虑、抑郁等心理问题，提供心理支持和辅导。
个性化护理计划制定
饮食指导
根据患者病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，控制盐
、脂肪等摄入量。
运动建议
根据患者病情和身体状况，制定适当的运动计划，如散步、孕妇瑜伽等，以控制血压和改善身体状况。
氧疗与呼吸支持
对于严重心力衰竭的孕妇，可给予氧疗或呼吸支持，以改善氧合状况。
多器官功能损害观察及干预
肝肾功能监测
定期检测孕妇的肝肾功能指标，及时发现潜在的损害。
神经系统症状观察
多学科协作
对于出现多器官功能损害的孕妇，应组织多学科专家进行会诊，制定个性化的治疗方案。
注意孕妇是否出现头痛、视力模糊等神经系统症状，以评估脑功能状况。
生活方式干预
指导孕妇保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、充足休息等。
药物预防
对于高危孕妇，可考虑使用阿司匹林等药物进行预防。
心力衰竭等并发症处理策略
早期识别
密切观察孕妇的临床表现，如出现呼吸困难、水肿等症状，应及时进行心功能评估。
药物治疗
根据孕妇的具体情况，选择合适的药物进行治疗，如利尿剂、血管扩张剂等。
妊娠期高血压疾病的诊断与护理
汇报人:XX
2024-01-18
目
CONTENCT
录
• 妊娠期高血压疾病概述 • 诊断方法与标准 • 护理评估与计划制定 • 治疗措施与护理配合 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访建议
01
妊娠期高血压疾病概述
定义与发病率

妊娠期高血压

厚德精医
人和创新
辅助检查
1)血液检查: ①全血细胞计数、血红蛋白含量:了解有无贫血 ②血细胞比容(0.35)、血粘度:了解有无血液浓缩 ③凝血功能:血小板,纤维蛋白原,凝血酶原时间,3P实验。了解有无凝血功能障碍。 ④尿酸:鉴别诊断,判断围产儿预后。尿酸在慢性高血压患者中升高不明显,可用于鉴别
。 ⑤尿素氮和肌酐:了解肾功能,CR升高与病情严重程度相平行。
•
(2)专人护理，防止受伤；保持呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器及舌钳固定舌
头，以防咬伤唇舌或发生舌后坠，病人取去枕平卧位，头偏向一侧，有假牙者须取
下。
•
(3)减少刺激，以免诱发抽搐：单人暗室，保持绝对安静，以避免声、光刺激；一
切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中。
•
(4)严密监护：注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置尿管）、记出入量、及
•
2.轻度子痫前期孕妇的护理
•
(1)保证休息轻度子痫前期孕妇可在家休息，注意减轻工作，保证充足的睡眠和
休息（大于10小时/日）。在休息和睡眠时以左侧卧位为宜，左侧卧位可以减轻妊
娠子宫对腹主动脉，下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供，保
持愉快的心情。
厚德精医
人和创新
•
(2)调整饮食保证蛋白质、蔬菜摄入，补充维生素、铁和钙剂。食盐不必严格限
• 其他镇静药物:苯巴比妥、异戊巴比妥、吗啡等
厚德精医
人和创新
3.解痉: 首选硫酸镁
1)作用机制： ⑴抑制运动神径末稍,释放乙酰胆碱,阻断神经和肌肉间的传导,使骨络肌松弛等,预防
和控制抽搐。 ⑵镁离子能够使血管内皮合成前列腺素增加,血管扩张,痉挛解除,血压下降。 ⑶MG++使平滑肌细胞内钙离子水平下降,从而解除血管痉挛、减少血管内皮损伤; ⑷MG++可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力,改善氧代谢。

妊娠高血压疾病的护理

一组包括妊娠期高血压子痫前期、子痫以及妊娠合并慢性高
血压和慢性高血压并发子痫前期的疾病。妊娠期高血压疾
病英文名称为Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ－ｉｎｄｕｃｅｄＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＤｉｓｅａｓｅ，在产
科中属于一种常见疾病。但与此同时妊娠期高血压疾病还
是一种严重威胁孕妇以及婴儿生命健康的疾病。在所有造
压疾病时，绝大多数患者都会产生一些焦虑的情绪，这个时
候护理人员或者是家属就必须要注重环境的整洁。首先，在
日常护理工作中护理人员需定时对病房进行开窗通风换气，
保持空气的新鲜。其次应保证室内光线柔和以及室内安静，
杜绝一切外来因素的刺激，例如声音刺激、光线刺激或者烟
熏刺激等等。如果在开窗通风时遇到强光刺激，可让患者戴
期高血压疾病患者为初产妇，由于缺乏相关经验从而导致她
们对该疾病缺乏一个正确的认识，所以很容易产生紧张、恐
惧以及焦虑等不良心理，这个时候护理人员就应通过语言、
表情以及动作等进行有效沟通与交流，这样不仅能够有效缓
解患者的紧张、恐惧心理，还能够拉近医患人员之间的关系，
取得患者信任。除此之外，对于患者以及患者家属所提出的
成孕妇妊娠死亡的众多因素中，妊娠期高血压疾病排名第二
位。妊娠期高血压疾病的主要临床表现症状为尿蛋白、高血
压以及水肿等，部分妊娠期高血压疾病孕妇还会出现抽搐以
及昏迷等严重症状。
据相关调查显示，在我国妊娠期高血压疾病的发病率已
高达９．４％。根据发病基础的不同以及脏器损害程度的不同
可将妊娠期高血压疾病分为以下几类：第一类，妊娠期高血
严格控制患者的蛋白摄入量，每天蛋白的摄入量应控制在
２ｇ／ｄ，而含盐量的摄入应控制在３ｇ／ｄ。除此之外，护理人员

15例妊娠期高血压病病人的观察与护理

血管痉挛，能提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力、善氧代又改
谢。但其毒性反应较重，要镁离子大于３ｍｍｏ／只ｌ生镁中毒，应用时必须注意控制速度，脉输注２硫酸镁故静５
务，使其情绪稳定，要时给予镇静剂。饮食以高蛋白食品为必主，肿严重的病人控制盐的摄人，止水钠潴留而加重水肿，水防多食新鲜蔬菜和水果，增加维生素的同时以利排便。２２２应用硫酸镁的护理．．硫酸镁可使骨骼肌松弛，能解除也
产妇６例；周：４周～３周１例，８周１；孕３６４２例轻度子痫前期８
例，度子痫前期６例，重１例子痫；性高血压病史２例；压最慢血高达３／９ｋ，低２／８ｋ，肿（）（＋＋＋）已有２１Ｐａ最１ｌＰａ水＋～＋，
常。
生不良反应，症子痫前期的病人病情控制后均平稳，心、重胎胎
动好。
２２３血压的观察．．
妊娠期高血压病病人血压的监测尤为重
１２治疗及结果１病情控制不满意，２．例孕８周行引产，后产
ＣＨＩＥＳＥＮＧＥＮＥＲＡＩＮＵＲＳＩＧＤｅｅｂｅ０１ｏ１８Ｎｃｍｒ２０Ｖ．Ｎｏ．２Ａ１

妊娠期高血压疾病临床观察与护理

妊娠期高血压疾病临床观察与护理【摘要】本文重点探讨了妊娠期高血压疾病的临床观察与护理重要性。

首先从妊娠期高血压疾病的临床表现入手，描述了该疾病的症状及特点。

随后介绍了妊娠期高血压疾病的诊断与监测方法，以及相关护理措施，强调早期发现和及时干预的重要性。

接着讨论了孕妇妊娠期高血压疾病可能出现的并发症，以及预防方法的重要性。

最后再次强调了妊娠期高血压疾病临床观察与护理的重要性，指出对孕妇健康和胎儿安全的重要性。

通过全面的观察和护理，可以有效预防和管理妊娠期高血压疾病，提高孕妇和胎儿的生存率和生活质量。

【关键词】妊娠期高血压疾病、临床观察、护理、临床表现、诊断与监测、护理措施、并发症、预防方法、重要性。

1. 引言1.1 妊娠期高血压疾病临床观察与护理的重要性妊娠期高血压疾病是孕妇常见的并发症之一，对孕妇和胎儿都会造成严重的危害。

在妊娠期间，孕妇的身体会经历许多变化，其中包括血压的波动。

如果未能及时发现和治疗妊娠期高血压疾病，可能会导致严重的后果，如子痫前期和子痫等并发症的发生，甚至危及到母婴的生命健康。

对妊娠期高血压疾病进行临床观察与护理显得尤为重要。

通过及时监测孕妇的血压和相关指标，可以早期发现疾病的异常表现，及时采取有效的护理措施，降低并发症的发生风险，保障孕妇和胎儿的健康。

妊娠期高血压疾病的临床观察与护理还能帮助孕妇了解自身健康状况，掌握正确的生活方式和饮食习惯，有效预防疾病的发生。

加强对妊娠期高血压疾病的临床观察与护理，提高孕妇和胎儿的生存率和健康水平，具有重要的现实意义和社会价值。

2. 正文2.1 妊娠期高血压疾病的临床表现1. 血压升高：患有妊娠期高血压疾病的孕妇常常出现血压升高的症状，包括收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmH g。

有时可能会出现持续性头痛、眩晕等不适感。

2. 蛋白尿：蛋白尿是妊娠期高血压疾病的重要表现之一，尤其是孕后期，可能会表现为蛋白尿量增多，尿蛋白＋～＋＋＋不等。

妊娠高血压综合征26例的观察与护理

盐水稀释至２Ｌ。推药速度务必要缓慢、速，免忽快０ｍ）匀避忽慢。静注过程中若心律转复则立即停止推药。用药后心电
监护时间不能少于４ｈ，有不良反应需延长观察时间至不良如反应消失。
ｕｄｌｅｏｈｎｇｍｅｔｏａｉｎｓｗｉｔａｉｒｌｔｏａｒ — ｉｅｉｓｆｒｔｅｍａａｅｎｆｐｔｔｎｅｔａｒｌｆｉｌｉｎ：ｅｈｉｂａｐｒｏｅａｒａｏｌｇｆｃｒｉｌｇ／ｍｅｉａｅｒｓｏｉｔｎｏｔｆｔｍｅｉｎｃｌｅｅｏａｄｏｏｙａｒｎｈａａｓｃａｉｈｃｃｔｏ
血钾，急情况下可以边补钾边转复，复同时监测Ｑｅ变紧转Ｔ化。细致护理和严密观察可及时发现不良事件，时做出处及理。同时正确掌握给药速度。由于应用伊布利特时有发生严重心律失常的可能性，临床人员的技能和责任心提出了更对
时要获得患者家属的密切配合和理解。
３３充分了解伊布利特的作用机制，好相应的临床急救措．做施伊布利特通过抑制心肌细胞复极时钾外向电流，进平促
要特殊治疗而能自行中止。给药时的剂量要个体化，有低如

妊娠期高血压疾病的临床观察与护理

操作要集中，病房要有窗帘遮挡，好氧气，备吸引器、口器等急开钙、的食物，铁保持大便通畅，不过分限制食盐摄人，肿明显者水
协助患者左侧卧位，日吸氧３每Ｏ分钟，／日，２维持子宫和胎盘正常血供，减轻胎儿宫内缺氧。２３症状的观察和护理。密切观察病情变化，．定期监测血
同时还可以减轻患者的生理负担及心理压力。合理应用关节松
动术手法治疗，常可迅速解除胸椎小关节紊乱症的症状和体征。应用关节松动术治疗胸椎小关节紊乱，应严格遵守如下情关节的炎症、恶性疾病以及未愈合的骨折。同时，施行手法须注
３１临床治愈：痛消失，动及感觉正常，．疼运无胸闷等不适偶感胸背不适。无效：原症状及体征无明显改。例，总有效率９．％。４５４体会．
１１一般资料。本组３．６例，中初产妇２其ｌ例，经产妇１救器材；５饮食方面指导患者进食易消化且富含蛋白质、维生素、
与医疗相结合，提高药物治疗效果，高产科护理质量。可提
【关键词】妊娠期高血压；护理妊娠期高血压疾病是发生于妊娠２以后，０周临床特征为高产保健卡，临产后方来院分娩，医生对其孕期经过、体状况一无身
血压、白尿、肿，蛋水严重时出现头痛、眼花、抽搐、昏迷、肾功能所知，心再加上她们多数为计划外怀孕，其心态错综复杂，极度紧

妊娠期高血压护理,护理查房,诊断及护理措施

目的
通过护理查房，了解妊娠期高血压疾病的病情变化，掌握正确的护理方法和操作技能，提高护理质量和安全。
流程
医生或护士长组织，确定参与人员，安排时间地点，准备相关资料，明确查房重点，进行查房，总结反馈。
查房内容与重点
内容
观察孕妇的血压、体重、胎心等生命体征，了解孕妇的心理状态和家庭支持情况，检查护理措施的落实情况，指导护理操作技能。
妊娠期高血压护理,护理查房, 诊断及护理措施
汇报人： 2023-12-14
目录
• 妊娠期高血压概述 • 妊娠期高血压护理查房 • 妊娠期高血压诊断方法 • 妊娠期高血压护理措施 • 妊娠期高血压并发症预防与处
理 • 妊娠期高血压患者心理护理与
支持
01
妊娠期高血压概述
定义与发病机制
定义
妊娠期高血压是指在妊娠期出现的高血压疾病，通常在妊娠20周后出现。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适当运动、避免过度劳累等。
药物治疗
根据医生建议，使用适当的药物进行治疗，如
降压药、硫酸镁等。
密切观察
密切观察孕妇的血压、尿蛋白、水肿等症状，及时发现并处理子痫前
期症状。
胎盘早剥预防与处理
01
02
03
04
定期产检
孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理胎盘早剥症状。
发病机制
妊娠期高血压的发病机制较为复杂，涉及多种因素，包括遗传、免疫、营养、生活习惯等。
临床表现与诊断标准
临床表现
妊娠期高血压患者可能出现头痛、眼花、恶心、呕吐、胸闷、气短等症状。严重时可能出现抽搐、昏迷等表现。
诊断标准
根据血压水平、蛋白尿、其他器官损害程度等因素进行综合判断。通常收缩压 ≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，或出现蛋白尿及其他器官损害即可诊断为妊娠期高血压。

妊娠高血压疾病护理常规

妊娠高血压疾病护理常规[概述]妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，一般从妊娠5 个月以后比较常见，以高血压、白尿等症状为主，严重者发生子痫。

对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等，甚至导致母儿死亡。

[临床表现] 主要表现为血压升高。

水肿，蛋白尿三个主要症状。

1、子痫前期可出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。

2.子痫典型发作过程为先表现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。

抽搐时呼吸暂停，面色青紫。

持续1分钟左右抽搐强度减弱，全身肌松驰，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。

抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。

抽搐次数少及间隔长者，抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者，往往陷入深昏迷。

在抽搐过程中易发生种种创伤。

如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。

可发生于产前，产时或产后。

3.妊娠高血压病，特别是子痫前期与子痫，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。

[护理诊断]1.体液过多与各种因素引起水钠潴留有关。

2.焦虑(anxiety) 与担心妊高征对母儿的影响有关。

3.知识缺乏(knowledge deficit) 缺乏妊高征的相关知识。

4.有受伤的危险与硫酸镁治疗及发生抽搐有关。

5.有胎儿受伤的危险与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧有关。

6.潜在并发症(potential complication)胎儿窘迫、子痫、胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰竭。

[护理措施](一)一般护理1.病室保持安静、通风、避光，须绝对卧床休息者禁止会客。

2.给予高蛋白、清淡、富含纤维的饮食，忌酒，姜等刺激性食物。

3.增加门诊检查次数。

4.孕28周后，每4小时听胎心1次。

发现胎心异常即给氧气吸入、报告医生。

氧气吸入每日2次，每次30 分钟。

妊娠期高血压疾病的护理查房

01
添加章节标题
02
妊娠期高血压疾病概述
定义和分类
定义：妊娠期高血压疾病是指在怀孕期间出现的高血压症状，包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫等。
分类：根据病情的严重程度和持续时间，可以分为轻度、中度和重度妊娠期高血压疾病。
病因：可能与遗传、环境、营养、免疫等因素有关。
症状：包括高血压、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊等。
评估孕妇心理状态：关注孕妇的心理健康，及时提供心理支持和疏导
评估孕妇生活习惯：关注孕妇的饮食、运动、作息等生活习惯，提供健康指导
04
妊娠期高血压疾病的护理措施
一般护理措施
监测血压：每天至少测量两次血压，记录血压变化饮食指导：低盐、低脂、高蛋白饮食，避免摄入过多的水分休息与活动：保证充足的休息，适当进行轻度活动心理支持：给予孕妇心理支持和安慰，减轻心理压力
高血压疾病
护理查房的内容：血压监测、尿蛋白检测、
胎心监测等
护理查房的方法：定期查房、随时观察、及
时记录
护理查房的经验分享：注意观察患者的症状、及时调整治疗方案、加强与患者的沟
通与教育
典型案例分析
案例一：妊娠期高血压疾病患者的护理查房过程案例二：妊娠期高血压疾病患者的护理查房效果评估案例三：妊娠期高血压疾病患者的护理查房经验总结案例四：妊娠期高血压疾病患者的护理查房改进措施
识，提高自我管理能力
评估指标和标准
血压：测量孕妇的血压，了解血压变化情况
血液检查：检测孕妇的血液指标，如血红蛋白、白细胞计数等，评估贫血和感染情况
尿蛋白：检测孕妇的尿蛋白，评估肾脏功能
胎儿发育：通过超声检查了解胎儿的生长发育情况，评估胎儿的健康状况

妊娠期产妇高血压疾病的护理观察

即可消失。５小结
４２再灌注心律失常的观察．
率、血压、脉搏等生命体征的变化。急性血栓形成时，心电图表现为ｓＴ段抬高，患者出现胸痛、胸闷等不适，应用欣维宁后应密切观察心电图，尤其是闭塞血管再通的患者，警惕出现
再灌注心律失常。备好除颤器及急救药品，守护在患者身旁，
是应用药物后的反应，医生会及时处理，没有严重后果，消除其顾虑与不良情绪，从而积极配合治疗。４４匀速精确给药．用药前对光检查药液，应为无色澄
全性，但急诊ＰＩ患者术前均使用拜阿司匹林、波利维这些Ｃ抗凝药物，术中联用欣维宁将增加出血的风险，出现心律失常
［摘
要］目的
对妊娠期高血压疾病患者加强护理观察，而采取有效处理措施，障母婴安全。进保方法３Ｏ例妊高症产妇均健康出院，１例早产儿死亡。结论
对本科室从２００８
年９月～２１００年１Ｏ月期间确诊妊高症的３患者，建立严密的护理观察监测体系，采取及时有效的治疗和护理措施，严０例
ｆ】袁萍，王新丽，李志宏．３盐酸替罗非班在ＰＩＣ患者中的应
用及护理【］齐鲁护理杂志，２０，１１）：５－２Ｊ．０８４（９１５．
妊娠期产妇高血压疾病的护理观察
于秀玲（东省期和远期预后。欣维宁是目前作用最快、选择性ＭＩ最高的血小板抑制剂，明显减少ＰＩ术中、术后心血管事件Ｃ的发生率。然大量的临床数据证明欣维宁的使用有较高的安虽

妊娠期高血压个案护理

效果评价
根据监测结果，对护理效果进行评价，及时调整护理计划。
反馈与改进
将评价结果及时反馈给孕妇和家属，针对存在的问题进行改进，提高护理质量。
04
护理效果分析
护理前后效果对比
血压控制情况
在接受护理前，患者的血压水平较高，波动较大；经过护理后，血压得到有效控制，保持在正常
范围内。
症状改善情况
运动指导
根据孕妇的身体状况，指导其进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，以增强体质和免疫力。
药物治疗
在医生的指导下，合理使用降压药物，确保血压控制在正常范围内。
心理支持
关注孕妇的情绪变化，提供心理疏导和支持，帮助其缓解焦
虑和抑郁情绪。
护理效果的评估
01
02
03
定期监测
定期监测孕妇的血压情况，评估护理措施的效果。
参考文献2
妊娠期高血压疾病是一种常见的妊娠期并发症，可导致母婴不良结局。本文通过对一例妊娠期高血压疾病患者的个案护理实践，总结了有效的护理措施和方法，为临床护理提供参考。
参考文献3
妊娠期高血压疾病是一种严重的妊娠期并发症，可导致母婴不良结局。本文通过对两例妊娠期高血压疾病患者的个案护理实践，总结了有效的护理措施和方法，为临床护理提供参考。
妊娠期高血压个案护理
目录
• 引言 • 患者情况概述 • 护理过程 • 护理效果分析 • 反思与建议 • 参考文献
01
引言
目的和背景
目的
探讨妊娠期高血压个案护理的方法和效果，为临床提供参考依据。
背景
妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症，对母婴健康产生严重影响。有效的个案护理对于改善母婴结局具有重要意义。

妊娠高血压综合症的临床分类护理

妊娠高血压综合症的临床分类护理摘要：目的：总结妊娠高血压综合症的临床分类护理措施。

方法：回顾我院2010年5月至2011年4月间收治的妊高症孕产妇20例临床资料。

结论：应加强孕期健康辅导，做好妊娠高血压孕产妇保健和临床护理，更好的保障母婴的平安。

关键词：妊娠高血压症分类护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0116-02妊娠高血压综合症症（pih，简称妊高症)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

妊高症是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。

2002年美国妇产科医师协会决定将妊娠期出现的以及妊娠前出现的高血压，统称为妊娠期高血压疾病。

妊高症是妊娠期高血压疾病中的一种。

1 临床资料1.1 一般资料。

2010年5月～2011年4月,我院妇产科共收治妊高症孕产妇20例,其中重度3例,中、轻度17例;患者年龄22～40岁;初产妇18例,经产妇2例。

发生先兆子痫2例,产后子痫1例,产后急性心衰1例,无肾衰和脑血管意外发生。

1.2 入院时血压。

血压正常范围7例；血压≥140/90mmhg<150/100mmhg 5例；血压≥150/100mmhg<160/110mmhg 4例；血压≥160/110mmhg 4例。

1.3 产前检查。

20例中检查≥3次 18例；检查2次 2例；无未检查者。

2 护理措施2.1 轻度妊高症孕妇的护理。

2.1.1 保证休息。

轻度妊高症孕妇可不住院，但需注意适当减轻工作，要保证每天八至十小时的睡眠。

在卧床时以左侧卧位为宜，避免平卧位，其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的循环。

此外，提供卫生、整洁和安静的休息环境、利于孕妇精神放松、心情愉快，可抑制妊高症的发展。

2.1.2 调整饮食。

轻度妊高症孕妇需摄入足够肉、鱼、蛋和蔬菜，补充维生素、铁和钙剂等。

妊娠高血压综合征的治疗与护理

妊娠高血压综合征一、定义妊娠高血压综合征（简称妊高征）是妊娠期特有的疾病。

指妊娠20周以后，出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肺肝肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

精神紧张，贫血，营养不良，多胎妊娠或羊水过多，严寒季节气候突变，遗传等为诱发因素。

全身小动脉痉挛是妊高征的基本病理生理变化。

二、病因与发病机制（1）妊娠期高血压疾病的好发因素①初产妇；②年龄＞40岁或＜18岁；③精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者；④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、抗磷脂综合征、血管紧张素基因T235阳性等病史的孕妇；⑤营养不良；⑥体重指数＞0.24者；⑦子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者；⑧妊娠期高血压病史及家族史；⑨寒冷季节或气温变化过大。

（2）病因学说①免疫学说。

②胎盘浅着床。

③血管内皮细胞受损。

④遗传因素。

⑤营养缺乏。

⑥胰岛素抵抗。

（3）基本病变全身小血管痉挛为本病的基本病变。

三、临床表现（1）按妊高征三大特征（即高血压、蛋白尿、水肿）的程度不同，分为轻、中、重3度。

①轻度妊高征：血压≥140/90 mmHg、＜150/100mmHg或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻微蛋白尿（＜0.5g/24小时）和（或）水肿；②中度妊高征：血压≥150/100mmHg、＜160/110mmHg，蛋白尿＋（≥0.5g/24小时）和（或）水肿，无自觉症状或有轻度头晕等；③重度妊高征：血压≥160/110mmHg，蛋白尿＋＋～＋＋＋＋（≥5g/24小时）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状，称为先兆子痫，有以上表现并发生全身抽搐及昏迷者为子痫。

急诊护士发现先兆子痫或子痫应立即安排患者进入抢救室，马上通知医生处理。

（2）胎儿情况的判断妊高征患者，由于子宫血管痉挛，引起胎盘供血不足，胎盘功能减退而使胎儿宫内窘迫。

因此，急诊护士应评估胎心音、胎动，必要时行胎儿心电监护，确定胎儿情况。

妊娠期高血压疾病的健康教育及护理

妊娠期高血压疾病的健康教育及护理目的：总结妊娠期高血压疾病的健康教育及护理.方法：回顾性分析23例妊娠期高血压疾病的临床资料.结果：本组无一例孕产妇死亡.结论：加强妊娠期高血压疾病的健康教育及护理可保障治疗效果.标签：妊娠期高血压疾病健康教育护理病情观察终止妊娠妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，可分为妊娠期高血压.轻度子痫前期.重度子痫前期和子痫.该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率和死亡率的主要原因.我院对23例妊娠期高血压疾病病人进行健康教育，并进行相应护理，现报告如下.1临床资料1.1一般资料.选择2013年1月-2015年5月我院住院分娩的妊娠期高血压疾病病人23例.年龄22岁～39岁；孕周34周～39周；初产妇10例，经产妇13例；妊娠期高血压16例.轻度子痫前期6例.重度子痫前期1例，均无其他严重并发症.1.2治疗及结果.对确诊为妊娠期高血压的未足月孕妇，在门诊定期产检，向孕妇进行妊娠期高血压健康教育.对妊娠期高血压的足月孕妇及病情发展为轻.重度子痫前期收治入院后，加强心理护理.病情观察和健康教育，通过镇静，解痉，降压，利尿等药物治疗后，适时终止妊娠.无一例孕产妇死亡和新生儿死亡.2. 健康教育（1）做好产前保健教育；（2）嘱妇女确认早孕后即开始产前检查，预防子痫的发生；（3）饮食指导：教育孕妇避免过多摄入脂肪和盐，增加富含蛋白质.维生素.铁.钙和其他微量元素的食物及新鲜蔬果.补充钙剂等.（4）在做各种检查.治疗.护理操作前，先向孕产妇讲明其目的.作用和注意事项，并适时告知其检查结果.利用巡视病房，治疗和护理的时间有针对性地向患者及家属进行健康宣教.（5）产后复查及随访.3 病情观察3.1 妊娠期高血压.密切注意病人有无自觉症状；每天测量血压及体重，定期行尿蛋白及眼底检查.肝肾功能测定；定期行B超检查，以监测胎儿发育及胎盘功能等情况.3.2 子痫.随时观察孕妇有无头晕.眼花.头痛.恶心.呕吐.视物模糊，临产后应更加注意；测量血压每4h一次，产后24h至5d内仍有发生子痫的可能.3.3 治疗配合.3.3.1镇静.遵医嘱使用镇静药，消除患者精神紧张，降低血压.3.3.2 解痉.首选药物为硫酸镁.用药前及用药过程中应注意呼吸.尿量和膝反射等问题，严格控制输注速度.3.3.3 协助终止妊娠.手术者遵医嘱做好剖宫产准备；对引产者，医护人员要密切注意孕妇血压的变化，第1h测量一次，重视孕妇的主诉，警惕子痫的发生.第一产程可遵医嘱使用镇静止痛药；缩短第二产程，减少产妇用力，适时行会阴侧切；第三产程可遵医嘱注射吗啡；继续用硫酸镁治疗48h.3.3.4 心理护理.须与病人及其家属沟通交流，应尽快建立良好的护患关系，取得病人的信任，及时反馈治疗效果并提供相关信息与支持，详细介绍本病的病情变化和转归，尽快使病人解除顾虑，积极配合治疗.4健康教育及护理4.1一般护理4.1.1 妊娠期高血压.孕期生活要规律，保持心情愉快和睡眠充足，宜侧卧位，以解除妊娠子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫，增加回心血量和子宫及胎盘的血液灌注，保证胎儿氧气及营养物质的供应.必要时抬高双下肢以减轻肿胀.每天摄入蛋白100g以上，适量蔬菜及富含铁.钙的食物.对全身水肿者应适当限制盐的摄入.根据医师意见适当增加产前检查次数.4.1.2 子痫前期.病情发展到子痫前期时，应适当减少食盐和动物性脂肪的摄入，给予高蛋白饮食.尽量将病人安置于单人病室，避免声光刺激，同时尽量将治疗及护理操作集中时间进行，护理动作轻柔；严格控制探视，以保证充分的休息和睡眠；病室内备好急救物品.4.1.3子痫.发生子痫时，加上床栏，一切治疗和护理，应在抽搐停止和注射镇静药15分钟后进行，动作轻柔.取出口腔活动假牙，将缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤.病人尚未清醒前禁食.保持呼吸道通畅.吸氧，昏迷病人须平卧头侧位，必要时用舌钳将舌拉出，以免舌后坠影响呼吸而致窒息.停留尿管，记录出入量.防感染及压疮：给予口腔护理及清洁外阴，保持床铺.皮肤整洁，定期翻身，防止压疮发生.5. 讨论妊娠期高血压疾病的护理是，护士应加强孕期健康教育，使孕妇及家属了解妊娠期高血压疾病的知识及其对母儿的危害，从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始作产前检查，并坚持定期检查，以便及时发现异常，及时治疗和纠正。