寒温攻补法治慢性胃炎疗效观察
中医药治疗慢性胃炎疗效观察
实证 , 喜按为虚证 ; 血色淡为虚证 , 色紫为血热, 黑为热重。结合痛 的情 况 和症状 , 别类 型 , 施 治 , 组 8 例 用上方 治疗 , 辨 给予 本 2 效果 显著 , 为中医 同行 在 中医I床 治疗和探 讨工作 中提供有效 的资料 。 临
中医药治疗慢性 胃炎疗效观察
张 富 山
花红 片 口服 以善后 ; 例 因随 子女 离开本 地 , 能随访 。 2 未
+陕西 省神木 县殿塔 医院( 136 79 1) 十 陕西 省神木县 医院 (l30 } 790 ) 一+ 陕西省米脂 县 中医院( 110 780 ) 20 年 l 月 2 09 2 0日收稿
原发性痛 经多见 于青 少年 和未孕 妇女 , 与精神 因素 、 可能 子宫 发育 不 良、 宫颈管 口狭 窄 、 宫位 置过 度 屈 曲、 子 雌孕 二激 素平衡 失 调等 因素 有关 。近年 来据 临床报告 , 痛经病 人经 血 中前列 腺素 F a 2 的含量增 高 , 引起 子宫收 缩过强 而致痛 经。而 中医辨 证认为因腹痛 时间 不同 , 也不 同 , 痛多 属实 证 ; 期痛多属 虚实证 ; 辨证 经前 经 经后 痛多 属虚证 。痛 的部 位 : 小腹正 中痛 多为寒 湿凝滞 ; 少腹两侧 或一 侧, 有时牵 连胸胁 背部不适 多为气 滞血瘀 。痛 的性 质 : 刺痛为血瘀 , 绞痛 为寒 , 隐作痛 为虚 ; 隐 持续作 痛为 血滞 , 时痛时止 为气滞 ; 痛重 于胀 为血瘀 , 甚 于痛为气 滞 ; 热痛 为热 , 胀 得 得热痛减 为寒 ; 拒按为
温针灸改善慢性胃炎临床症状效果观察
温针灸改善慢性胃炎临床症状效果观察摘要:目的:观察温针灸治疗慢性胃炎临床疗效。
方法:对于50例患者随机分为治疗组、西药组,治疗组予以温针灸治疗,穴取关元、气海、足三里、血海、膈俞,西药组给予口服奥美拉唑、阿莫西林等药物,连续治疗4个星期。
结果:比较治疗4星期后临床效果,总有效率治疗组92%,西药组80%。
结论:温针灸治疗改善慢性胃炎临床症状效果明显优于西药治疗。
关键词:温针灸;慢性胃炎;药物治疗慢性胃炎是临床常见病、多发病,大多数患者无明显症状,多数表现为食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状或表现为中上腹部不适、烧灼痛、饱胀、钝痛[1]。
流行病学研究表明慢性胃炎是内科最常见消化系统疾病之一,西医多采用对症口服药物治疗,但多数患者因耐药性和药物不良反应不能坚持服药,导致病情复发甚至加重恶化,给患者的身心健康和学习工作带来了严重影响。
因此,寻求一种能有效改善慢性胃炎临床症状的疗法成为急需解决的问题。
本课题用温针灸治疗慢性胃炎临床效果显著,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料研究对象为我院2017年3月—9月中医科门诊收治的经确诊为慢性胃炎患者50例,按随机数字表法分为两组。
治疗组25例,西药组25例,两组年龄、病程无明显差异,具有可比性。
诊断标准:参照人民出版社第七版内科学[2]和《中医病症诊断疗效标准》[3]的标准拟定。
纳入标准:(1)符合慢性胃炎的西药诊断标准。
(2)符合中医证候标准。
(3)年龄20-65岁。
排除标准:(1)年龄<20岁或>65岁,妊娠及哺乳期妇女。
(2)合并有胃十二指肠溃疡、胃黏膜有重度异形增生或病理诊断疑有恶变者。
(3)合并心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病及精神病。
(4)不配合者。
1.2 治疗方法1.2.1 治疗组取中脘、关元、足三里穴,胃络瘀阻型加膈俞、血海穴,脾胃虚寒型加脾俞、胃俞穴。
选取0.30mm×40mm毫针,先俯卧位进行背部腧穴的针刺,胃俞、脾俞、膈俞穴斜刺30mm,行针1min后出针,后患者采仰卧位,中脘、关元、足三里穴直刺进针后中强度刺激,得气后将约1.8cm高的艾条段置于针柄上,每次灸2壮,约20min。
寒热同调法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生体会
学术探讨中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .17:陈小冰,E -m a i l :s x c h e n x i a o b i n g@163.c o m 第一作者:李贝,E -m a i l :949265042@q q.c o m 寒热同调法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生体会李 贝1陈秀妹1,郑冬雪1,赵怡婷1,彭 涛2,陈小冰2(1.山西中医药大学,山西太原030024;2.山西省中西医结合医院,山西太原030013)ʌ摘要ɔ 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生是胃癌癌前病变的一种,本病的根本病因为脾胃虚弱,主要病机为寒热错杂㊂治疗时以寒热同调为君,健运脾胃为臣,调畅气机为佐,化瘀抗癌为使,方选乌梅丸加减,可有效缓解症状,甚至逆转肠上皮化生㊂ʌ关键词ɔ 慢性萎缩性胃炎;肠上皮化生;脾胃虚弱;寒热同调;乌梅丸;胃痛;胃痞;嘈杂中图分类号:R 573.3+2;R 249 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1703 肠上皮化生是指胃黏膜因长期慢性炎性损伤导致正常上皮细胞被肠型上皮细胞取代,进而出现杯状细胞㊁潘氏细胞及吸收上皮细胞的一种病理形态学改变,被认为是胃癌癌前病变[1]㊂有研究显示,胃癌患者中肠上皮化生发生率高达70.21%[2]㊂因此,如何有效治疗肠上皮化生对预防胃癌有重要的意义㊂西医主要通过根除幽门螺杆菌(H p )㊁保护胃黏膜㊁促进胃动力等治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,但难以达到逆转或阻止病情进一步发展的目的㊂慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生归属中医 胃痛 胃痞 嘈杂 等范畴㊂中医治疗该病有独特的优势,不仅能有效缓解症状,甚至还能逆转肠上皮化生,阻断癌变进程[3-4]㊂本文主要探讨寒热同调法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的效果及诊疗思路㊂1 病因病机中医认为,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生发病多与外邪犯胃㊁饮食伤胃㊁情志不畅及脾胃素虚等因素相关,历代医家多有论述㊂‘景岳全书㊃嘈杂“曰: 脾弱则食不运化,中虚则虚烦杂不饥 嘈杂一证,多由脾胃不和,或受伤脾虚而然㊂ 阐述了脾胃虚弱是本病的根本病因㊂‘景岳全书㊃痞满“曰: 怒气暴伤,肝气未平而痞㊂ 阐明了情志对本病的影响,怒则伤肝,肝气郁滞,横逆犯脾,导致肝郁脾虚,运化失司㊂‘张氏医通㊃诸气门“曰: 肥人心下痞闷,内有痰湿也;瘦人心下痞闷,乃郁热在中焦;老人㊁虚人脾胃虚弱,运转不及㊂ 认为肥人多脾虚生湿,痰阻中焦;瘦人多胃火炽盛,胃强脾弱,运化无力,致痞满;老人及虚人脾胃素虚,脾失健运,胃失和降,致痞满㊂现代医家对本病的认识在古代医家认识基础上不断发展,谢晶日教授提出 无郁不成酸 理论,认为气郁在慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生发病过程中尤为重要[5]㊂国医大师李佃贵提出 浊毒学说,认为浊毒是慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的重要致病因素和病理产物[6-7]㊂田德禄教授认为慢性萎缩性胃炎的病机特点是虚实夹杂, 虚 体现在脾胃气(阳)虚㊁阴虚, 实 体现在气滞㊁血瘀㊁湿阻等[8]㊂慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的根本病因是脾胃虚弱,病机为寒热错杂㊂生理上,脾与胃居中焦,构成脏腑表里关系㊂脾为脏,属阴,主运化,主升清;胃为腑,属阳,主受纳腐熟,主通降㊂脾胃一阴一阳,一升一降,纳运相得,燥湿相济,共同完成对饮食物的消化和吸收㊂病理上,脾易虚㊁易寒,脾气虚弱,久则伤及脾阳,致寒证㊂胃易实㊁易热,胃阴不足,久则实热燥结,致热证㊂因此,当饮食失节㊁情志失调㊁先天禀赋不足等损伤脾胃时,导致脾阳虚㊁胃阴虚,升降失宜,纳运失司,气㊁血㊁津液运行不畅,久则气机郁滞㊁痰浊内生,阻于中焦,致寒热错杂,表现为上热下寒㊂上热则见胃痛㊁胀满㊁嘈杂㊁胃灼热,下寒则见泄泻㊁形寒肢冷㊂治疗宜标本兼顾,以寒热同调为主,兼健运脾胃㊁调气行血,再佐以补虚抗癌药物㊂2 治则治法2.1 寒热同调为君 寒热同调思想起源于‘黄帝内经“㊂‘灵枢㊃官能“指出: 寒与热争,能合而调之㊂ 原7中国民间疗法2023年9月第31卷第17期学术探讨中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2023,V o l.31N o.17文是对灸刺之法进行的阐述,对治疗寒热错杂证时寒热药物并用亦有借鉴和启发意义㊂‘素问㊃五常政大论“指出: 治热以寒,温而行之,治寒以热,凉而行之㊂对于寒热错杂证,应同时采用寒性和热性药物,以达到寒热同调的目的㊂脾气亏虚,脾阳受损,易伤及肾阳,致下焦虚寒;胃气壅滞,胃火上炎,易致上焦热盛,临床多表现为上热下寒㊂因此,治疗宜温脾阳㊁清胃火㊁清上热㊁温下寒㊂‘伤寒论“中的半夏泻心汤㊁黄连汤和乌梅丸均为寒热同调的代表方㊂笔者认为,慢性胃炎发展至慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,多病程迁延,日久病邪循经入里,传至太阴㊁厥阴两经,因此临床常选用乌梅丸治疗本病㊂清㊃柯琴‘伤寒论翼“曰: 仲景制乌梅方,寒热并调,攻补兼施,通理气血,调和三焦㊂ 以此方为基础方治疗寒热错杂症收效较好㊂‘神农本草经“记载: 乌梅,味酸,平㊂主下气,除热烦满,安心,肢体痛,偏枯不仁,死肌,去青黑痣,恶疾㊂ 李勇等[9]研究发现乌梅丸可减少大鼠胃黏膜异型增生㊂笔者认为,乌梅丸中的君药乌梅有4个方面的作用,一是其味酸涩,性收敛,能敛浮热㊁下气,本病患者多胸中烦热㊁嘈杂㊁口干㊁头昏,为气郁化热上冲所致,乌梅可敛虚火㊁化津液㊂二是酸入肝,可养阴柔肝㊁补肝体㊁抑肝木,以制肝疏泄太过而克脾土㊂脾舒则运化功能正常,水谷得化,津液得行㊂三是涩肠止泻,脾阳虚损,泻下便溏,乌梅可入大肠经,酸涩止痢㊂四是乌梅有祛胬肉的功效,对于息肉有良好的治疗效果㊂药理学研究显示,乌梅中的有机酸类成分具有抗菌㊁抗肿瘤作用[10-11]㊂临证时,用肉桂替代桂枝,可增强温胃散寒止痛之效,与方中附子相伍,尤善治疗脘腹冷痛甚者㊂用党参30g代替人参,党参性平,加大用量可增强健脾益气的作用㊂方中肉桂㊁附子㊁干姜共同发挥温脏祛寒的作用,黄连㊁黄柏发挥清热的作用㊂‘丹溪心法㊃吞酸“言: 吞酸者,湿热郁积于肝而出,伏于肺胃之间㊂ 认为吞酸与肺气相关,故反酸明显者加海螵蛸㊁浙贝母制酸止痛,兼降肺气㊂若夜间反酸影响睡眠者,加龙骨㊁牡蛎㊁炒酸枣仁,既可养心安神,又可敛津抑酸㊂2.2健运脾胃为臣‘脾胃论㊃脾胃盛衰论“指出 百病皆由脾胃衰而生 ,可见慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的发病之本是脾胃虚弱㊂饮食㊁情志等因素致脾胃受纳㊁腐熟功能异常,则见食谷不化㊁纳呆不饥;脾失健运,胃失和降,则见脘腹胀满㊁呃逆㊁便溏㊂故笔者在治疗本病时重视健脾,常用白术-茯苓药对,白术味苦㊁性温,为补气健脾第一要药㊂药理学研究显示,白术的有效成分白术内酯Ⅱ可通过减少巨噬细胞内p-P I3K的表达,诱导巨噬细胞向M1型极化,从而抑制胃癌细胞增殖和转移[12]㊂茯苓利水实脾,具有增强机体免疫功能㊁诱导癌细胞凋亡㊁抑制癌细胞生长和转移的作用[13]㊂白术㊁茯苓用量均加至30g,增强健运脾气㊁利水渗湿之功㊂若患者腹痛明显则加延胡索㊁川楝子行气止痛㊂药理学研究显示,川楝子具有抗肿瘤㊁抗炎的作用[14]㊂2.3调气行血为佐肝主疏泄,调畅气机㊂‘素问㊃阴阳应象大论“云: 清气在下,则生飧泄;浊气在上,胀㊂ ‘中医临证备要㊃吞酸“曰: 胃中泛酸,嘈杂有烧灼感,多因于肝气犯胃㊂ 肝失疏泄,横逆犯胃,胃失和降,胃气上逆,表现为嗳气㊁呕吐㊁噎膈㊁反酸等;日久气郁化火,肝胃郁热,表现为胃脘痞满㊁嘈杂㊁胃灼热㊁口苦等㊂笔者认为,情志不畅是慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的主要致病因素,忧思恼怒导致肝气郁结,肝木乘脾,痞塞不通,上下不能交泰,寒热互结,治疗宜疏肝理脾㊁调畅气机㊂若患者两胁胀痛明显,加理气宽中㊁行滞除胀的枳壳㊂枳壳含有的挥发油㊁香豆素及生物碱等化学成分具有双向调节胃肠平滑肌的作用[15]㊂若腹痛明显㊁餐后饱胀㊁脉弦者,予木香㊁延胡索以行气止痛㊁消食除胀㊂药理学研究显示,木香对胃肠道有双向调节作用,其主要有效成分木香烃内酯能抑制胃液分泌,促进溃疡面愈合[16]㊂若中焦湿滞致脘腹痞满明显,苔白厚腻者,加大腹皮㊁草果,既可宽中利气,又可燥湿温中㊂脾胃为气血生化之源,气机升降异常,气滞则血瘀㊂肠上皮化生是由于胃黏膜局部微循环障碍导致的异常增生,其病机是瘀滞于胃,故治疗时需加用活血化瘀药,如川芎㊁郁金㊁莪术等㊂川芎为血中之气药,既能活血化瘀,又可行气止痛㊂莪术破血行气,消食化积㊂药理学研究显示,莪术中的莪术醇具有抑制肿瘤细胞增殖及抗炎的作用[17]㊂2.4补虚抗癌为使肠上皮化生是癌前状态,治疗时常加用仙鹤草㊁白花蛇舌草㊁半枝莲等㊂药理学研究表明,仙鹤草具有抗菌㊁抗肿瘤㊁镇痛等作用,能提高患者的免疫功能,减少不良反应发生[18]㊂半枝莲-白花蛇舌草是常用的抗肿瘤药对,白花蛇舌草㊁半枝莲均有清热解毒㊁活血消肿的作用,两药合用可促进胃黏膜新陈代谢,促进胃黏膜修复,同时抑制肿瘤细胞增殖,诱导8中国民间疗法2023年9月第31卷第17期学术探讨中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .17癌细胞凋亡[19-20]㊂3 病案举例患者,男,64岁,2020年12月29日初诊㊂主诉:间断胃脘部疼痛不适3年余,加重1周㊂患者间断胃脘部疼痛3年,伴腹胀㊁胃灼热㊁反酸,无恶心㊁呕吐㊁胸闷㊁气短,自行口服奥美拉唑肠溶片等药物,症状稍有缓解,1周前患者进食生冷后上述症状加重,夜间尤甚㊂刻诊见:胃灼热,反酸,嗳气,咽干,烦躁,四肢冰冷,大便每日2~3次,不成形,小便正常,纳寐差,舌红㊁苔白腻,脉沉细㊂2020年12月23日山西省人民医院电子胃镜检查结果显示:慢性萎缩性胃炎伴糜烂,反流性食管炎㊂H p (-)㊂病理检查结果显示:(胃窦)胃黏膜慢性炎症伴糜烂,部分上皮肠化及轻度非典型增生㊂西医诊断:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,反流性食管炎㊂中医诊断:胃痛,寒热错杂证㊂治则:寒热同调,抑酸止痛㊂方选乌梅丸加减㊂处方:乌梅㊁麸炒白术㊁党参片各30g ,干姜㊁当归㊁海螵蛸㊁浙贝母㊁淡豆豉各15g ,制附片(先煎)㊁川椒㊁黄连片㊁黄柏㊁木香㊁肉桂各10g ,细辛3g ㊂14剂,每日1剂,水煎后早晚分服,煎药时加6片生姜,6个大枣(掰开)㊂嘱患者忌食辛辣等刺激性食物㊂2021年1月12日二诊:患者精神较前好转,胃痛隐隐,仍以夜间尤甚,胃灼热较前缓解,反酸㊁饱餐或情志不畅时腹胀明显,四肢仍冰冷,夜间平躺时胸骨后不适,影响睡眠,纳可㊂大便每日2~3次,不成形,小便正常㊂舌质红㊁苔白腻,脉沉细㊂一诊方去黄柏㊁淡豆豉,加炒酸枣仁10g ,龙骨15g (先煎)㊂14剂,每日1剂,水煎后早晚分服,煎药时加6片生姜,6个大枣(掰开)㊂2021年1月26日三诊:患者胃痛症状基本消失,述早㊁午餐后腹胀缓解,晚餐后腹胀仍明显,夜间平躺时仍觉胸骨后不适,仍有嗳气㊁反酸,纳可,寐差,大便每日1~2次,成形㊂舌淡㊁苔薄白,脉沉㊂二诊方去制附片,加枳壳15g ,仙鹤草30g ㊂30剂,每日1剂,水煎后早晚分服,煎药时加6片生姜,6个大枣(掰开)㊂嘱患者晚饭进食七八分饱,睡前不宜进食㊂2021年2月25日四诊:患者精神饱满,自诉无胃痛,腹胀明显缓解,偶有嗳气,无胃灼热㊁反酸,夜间胸骨后不适症状缓解,纳寐可,二便正常㊂舌淡㊁苔薄白,脉沉㊂三诊方去海螵蛸㊁浙贝母㊁炒酸枣仁㊁龙骨,将枳壳减为10g ㊂14剂,每日1剂,水煎后早晚分服㊂2021年3月11日五诊:患者精神喜悦,自诉偶有腹胀,其余症状基本消失㊂后继续巩固服药1个月㊂停药1个月后于山西省中西医结合医院(2021年5月10日)复查电子胃镜结果显示:慢性浅表性胃炎伴糜烂㊂H p(-)㊂病理检查示:(胃窦)黏膜慢性炎伴糜烂㊂随访至今,患者症状良好㊂按语:本例患者平素嗜食肥甘厚味,蕴湿生热,伤脾碍胃,气机壅滞,气郁化热,加之易忧思恼怒,损肝伤脾,肝失疏泄,横犯胃气,脾失健运,升降失司,气郁夹热上冲心胸,表现为上热下寒证㊂上热表现为胃脘部疼痛㊁餐后饱胀㊁反酸㊁口苦,下寒表现为喜食热饮㊁便溏㊁四肢厥冷,治疗宜寒热同调㊂‘伤寒论“第328条言: 厥阴病,欲解时,从丑至卯上㊂ 厥阴病欲解时为凌晨1时至早上7时㊂本例患者在夜间平卧时感胸闷不适㊁胃灼热症状明显,发作时间在凌晨1时至3时,故笔者以乌梅丸加减治疗,肉桂㊁制附片味辛甘㊁性大热,散寒止痛,且患者有四肢冰凉症状,制附片㊁干姜寓四逆汤之意,以温经散寒㊂腹中冷痛,以辛温之细辛㊁川椒温脏祛寒㊂热上冲胸,表现为烦躁㊁口苦,以黄连㊁黄柏降上逆之郁火,淡豆豉清热除烦㊂脾胃运化失调,食后饱胀,以麸炒白术㊁党参㊁当归益气养血,健脾扶正㊂反酸明显,加海螵蛸㊁浙贝母,既制酸止痛,又清热散结㊂腹胀明显,加木香行气健脾㊂另外,煎药时嘱患者加生姜㊁大枣为引,注重固护脾胃㊂二诊时患者热象缓解,无烦躁㊁咽痛症状,去黄柏㊁淡豆豉,以防辛热药物耗气伤阴,加炒酸枣仁㊁龙骨清心镇静安神㊂三诊时患者症状明显改善,畏食生冷等症状基本消失,仍有明显腹胀,去制附片,加枳壳宽中除胀,加仙鹤草补虚抗癌㊂后患者腹胀㊁反酸㊁寐差等症状缓解,去海螵蛸㊁浙贝母㊁炒酸枣仁㊁龙骨,将枳壳减为10g ,服药4个多月后诸症皆改善,复查胃镜,结果显示肠上皮化生消失㊂4 小结慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生在临床中越来越常见,且发病逐渐年轻化㊂一方面,现代社会生活压力大,情志因素对本病有较大的影响;另一方面,本病易复发,患者反复就医,治疗效果欠佳,往往加重心理负担㊂笔者认为,本病为本虚标实之证,以脾胃虚弱为本㊁寒热错杂为标,治宜健脾理气㊁寒热同调,再酌情加入补虚抗癌药,以达 既病防变 的作用㊂通过精准的辨证论治,选用经方随证加减,可获得良好的效果㊂(下转第28页)9中国民间疗法2023年9月第31卷第17期名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2023,V o l.31N o.17力缺陷多动障碍[J].中医学报,2019,34(6):1159-1162.[10]张馨心,马融,李亚平.儿童抽动障碍的中医研究进展[J].中华中医药杂志,2020,35(12):6241-6244. 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中医治疗慢性胃炎探究论文
中医治疗慢性胃炎探究论文【论文摘要】目的:探讨慢性胃炎的中医治疗方法。
方法:利用中医辨证论治,对慢性胃炎分型治疗(脾胃虚寒型、胃热炽盛型、肝胃气滞型、瘀阻胃络型、胃阴亏虚型)的诊治方法。
结果:大部分患者病情好转,症状明显减轻。
结论:在临床通过健脾和中、清脾泻热、降逆和胃、疏肝泄热、调气和胃、活血化瘀、养阴益胃等治法治疗慢性胃炎取得了较好的效果。
【论文关键词】慢性胃炎;中医;辩证分型慢性胃炎的发病率居消化系统疾病的首位,近年来亦有上升趋势。
中医中药治疗本病具有疗效好、价格廉、不良反应少、复发率低的特点,适用于广大农村推广运用,现将个人的诊疗体会介绍如下。
1西医对本病的认识慢性胃炎是由各种原因引起的慢性胃黏膜发炎、病程长,症状持续或反复发作。
由于缺乏特异的临床表现,一般要借助胃镜检查,虽从临床表现很难做出肯定性诊断。
其症状的轻重与胃镜所见的病变程度往往不一致,部分病员毫无症状或只诉有消化不良的表现,其常见的临床表现有:①上腹痛:是最常见的表现,部位多在上腹,以隐痛、钻痛、胀痛、刺痛较为多见,上腹部压痛范围较广泛,无节律性疼痛,无饥饱加重或减轻的特征;②腹胀:上腹饱胀或全腹胀,进食后更明显,伴有嗳气;③可有食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、泛酸、舌苔厚腻,大便隐血阳性等症状;④慢性萎缩性胃炎有时以上腹不适,食欲不振、乏力、消瘦、贫血、腹泻等症状较为突出;⑤巨大皱襞型肥厚性胃炎,除上腹痛等症状外,由于血清蛋白经病变的胃黏膜中丢失,因此突出表现为低蛋白血症,以及由此引起的水肿。
胃腺增生性肥厚性胃炎由于大量胃酸的分泌,临床症状酷似十二指肠溃疡。
2中医辩证施治可根据以上特点,结合胃镜及X线检查再运用中医基本理论和思维去对应进行辨证施治。
我们根据国家中医管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》临床常分五型论治。
2·1脾胃虚寒型脘痛绵绵,胀满不舒、喜热、喜按、泛吐清水、神倦乏力、手足不温、大便多溏、面色白光白、舌质淡、苔薄白、脉沉细或弱。
温针灸治疗慢性胃炎疗效观察
T h e o b s e r v a t i o n g r o u p wa s i n t e ve r n e d b y wa r m n e e d l i n g , s e l e c t i n g G u a n y u a n( C V4 ) , Q i h a i ( C V6 ) , Z u s a n l i ( S T 3 6 ) , X u e h a i ( S PI O ) , a n d Ge s h u( B L1 7 ) ;T h e c o n t r o l g r o u p wa s b y We s t e n r me d i c a t i o n , i n c l u d i n g Ome p r a z o l e , A mo x i l l i n , Me t r o n i d a z o l e , e t c . T h e
o b s e va r t i o n g r o u p v e r s u s 7 0 . 0 %i n t h e c o n r t o l g r o u p( 尸<0 . 0 5 ) ; t h e g a s r t o s c o p e s c o r e s d r o p p e d s i g n i i f c a n t l y i n b o t h g r o u p s a t f e r
上海针灸杂 志 2 0 1 5年 1 0月第 3 4卷第 l 0 期
文章编号 : 1 0 0 5 - 0 9 5 7 ( 2 0 1 5 ) 1 0 0 9 1 1 - 0 3
・
・9 l l・
临床 研 究 ・
温针 灸治疗慢性 胃炎疗效观 察
史冬梅, 李 国民, 何文娟, 谢 辉
运用“热之而寒者取之阳”治疗慢性胃炎43例
表 1 两组 临床疗效 比较【( 】 n %)
浸润 为主 , 中性 粒细 胞和 嗜酸 性粒 细胞 也可 以存 在【 患 者常 1 】 。 常 以 胃脘胀 闷 、 疼痛 、 嗳气 、 酸 或食 欲 不振 等 临床症 状 为 主 吞 要表现 。本 文主 要运用 温 胃、 脾等 疗法 治 疗脾 胃虚 寒 型慢 健 性 胃炎 . 得较 好 的疗效 , 报 道如下 : 取 现 1资料 与方法
9 . 对照组有效率为 6 . 两组治疗的有效率 比较具有显著性差异(< . ) 5 %, 3 4 %, 4 P 0 5 。结论 : 胃散寒 的方法治疗脾 胃 0 温
虚 寒 型慢 性 胃炎 的疗 效较好 。 【 关键 词】 慢性 胃炎 ; 胃虚 寒 ; 胃健 脾 ; 阳 脾 温 补
[ 图分 类 号1 5 33 中 7 . R
・
中医中药 ・
2l 0 O年 7月第 7卷 第 l 9期
运 用 ■之 “ '_ , 、而寒者取 之阳” 热 , ’ 治疗慢性 胃炎 4 3例
何 丽 芬
( 州市 番 禺区石暮 人 民 医院 , 广 广东 广州
5 09 ) 10 5
[ 要l目的 : 摘 分析 温 胃散 寒 , 理气 止 痛治 疗脾 胃虚寒 型慢 性 胃炎 的疗 效 。方 法 : 于 2 0 取 0 9年 6 l 在我 院治疗 的 一 1月 4 3例 脾 胃虚寒 型慢 性 胃炎 患者 作 为治 疗组 , 治疗 组 给予 益气 、 胃和健 脾 等补 阳方 法 治疗 。取 同期 我 院收 治 的 4 温 5 例 患者 作对 照组 , 予洛赛 克 ( 美拉 唑 ) 阿莫 西林 和克 拉霉 素治 疗 。观察 I 给 奥 , 临床其 临 床疗 效 。结果 : 疗组 有效 率为 治
寒温并用法加减治疗慢性萎缩性胃炎86例临床观察
往往容 易形成寒 热错 杂症候, 正如 《 素问 ・ 阴阳应象大论篇》
所 云 :“ 寒 气 生 浊 , 热 气 生 清 。清 气 在 下 , 则 生 飧 泄 ,浊
6克, 九香 虫 6 克, 八 月扎 1 8 克, 佛手 9 克。 随证加减 ,( 1 ) 食 欲不振 ,加谷麦芽各 3 O克 ,鸡 内金 1 2克 ,焦 山楂 1 5克 。 ( 2 ) 腹胀 ,加莱菔子 1 2 克 ,路路通 9克 ,枳实 9克。 ( 3 ) 嗳 气 ,加旋复花 9克包 煎,代赭石 3 O 克先煎,降香 6 克 。( 4 ) 泛 酸 ,加瓦楞子 3 O克先煎,海螵蛸 1 2克 ,象 贝 9克 。( 5 ) 口腻 ,加苍术 9克, 白术 9克 ,陈皮 9 克 ,砂 仁 6克后下 。 ( 6 ) 胃中寒冷甚 ,加桂枝 9克,干姜 9克 。( 7 ) 胃痛甚 ,加刺
猬皮 9克 ,徐长 卿 1 5克 。 ( 8 ) 气虚神疲 ,加党参 1 5克 。( 9 ) 伴肠上皮化生 、不典型增生 ,加米仁 1 5克 ,藤梨根 3 0克 , 龙葵 3 O克 。( 1 O ) 幽门螺旋杆菌 ( H p )阳性者 ,加蛇舌 草 3 0 克 ,半 枝 莲 3 0克 。 每 日一剂 ,将 中药饮 片用清水浸泡 2小 时,先用武火烧 开 ,再用文火煎 半小时,滤 出 2 0 0 m l 药汁 ,再加冷 水,再煎 半小时后滤 出药汁 2 0 0 m l ,2次药汁混和后分早 、晚二 次饭 后半小时 口服 。三个月为一个疗程 。 对照组 胃复春组: 口服 胃复春 ( 杭州胡庆余堂制药厂生 产) ,每 日 3次 ,每次 4片 。三个月为一个疗程 。 个疗程 结束后 ,两周后复查 胃镜 、病理活检及 H p测 定检查 。
1 . 2诊断依据 上海 市卫 生局 < < 上海 市 中医辨 证诊 疗常 规 》第 二版 。
温胃健脾中药治疗慢性胃炎的效果及安全性研究
83
温 胃健 脾 中药 治 疗 慢 性 胃炎 的效 果 及 安 全 性 研 究
慈建 德 张 莉 梅 (山 东省 寿 光 市 上 口 中心 卫 生 院 262732)
【关键 词】温 胃健 脾 中药 ;慢 性 胃炎 ;临床 效 果 ;安 全 性
【中 图 分 类 号1R573.3
【文 献 标 识 码 】A
【文 章 编 号 11674— 361X(2017)06—0083-01
作 为 临 床 常 见 的 消化 系统 疾 病 之 一 ,慢 性 胃 炎 (chronic gas— tritis)是 指 由心 理 、饮 食 、胆 汁 反 流 等 多 种 病 因 导 致 的 胃黏 膜 慢 性 炎 症 病 变 或 萎 缩 。慢 性 胃炎 缺 乏 特 异 性 症 状 ,多 数 患 者 未 能 及 时 发 现 ,进 行 调 养 护 理 ,从 而 导 致 病 情 加 重 ,难 以 治 愈 ,严 重 影 响患 者 正 常 的 工 作 和 生 活 质 量 [1]。 从 中 医 学 理 论 来 看 ,慢 性 胃
1.1一 般 资 料 选 取 2015年 6月  ̄ 2016年 4月 我 院 诊 治 的 100例 慢 性 胃
炎 患 者 为 治 疗 对 象 ,所 有 患 者 的 临床 症 状 、胃 镜 检 查 等 均 符 合 慢 性 胃炎 的 临床 诊 断 标 准 嘲 ,排 除 标 准 为 :① 肝 肾 功 能 障 碍 者 ;② 心 肺 功 能 障碍 者 ;③ 孕 妇 及 哺 乳 期 妇 女 。 然 后 按 随 机 数 字 表 将 其 分 为 观 察 组 和对 照 组 ,每 组 5O例 ,其 中 观 察 组 患 者 中有 男 性 27例 ,女 性 23例 ,年 龄 为 27~ 73岁 ,平 均 (47.16士6.75)岁 ,病 程 7个 月 ~ 8年 ,平 均 (4.69士 0.31)年 ;对 照 组 患 者 中有 男 性 39例 , 女 性 1l例 ,年 龄 为 25~ 69岁 ,平 均 (49.06土 5.97)岁 ,病 程 6个 月 ~ 9年 ,平 均 (4.O9士O.92)年 。两 组 患 者 一 般 资 料 之 间不 存 在 显 著 性 差 异 (P> 0.05),上 述 所 有 患 者 及 其 家 属 均 自愿 参 加 本 研 究 ,并 签 署 了 知 情 同 意 书 。
四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效及不良反应率分析
四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效及不良反应率分析【摘要】四君子汤是一种传统中医药方,具有理气和胃、温中散寒的作用。
本研究旨在探讨四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效及不良反应率。
通过对四君子汤的药理作用和在慢性胃炎治疗中的应用进行分析,观察了患者在治疗过程中的疗效和不良反应情况。
结果显示,四君子汤加减治疗慢性胃炎有较好的临床疗效,不良反应率较低,安全性较高。
研究结论表明,四君子汤加减治疗慢性胃炎是一种有效且安全的治疗方法,未来可以进一步深入探讨其治疗机制及临床应用前景。
.【关键词】四君子汤、慢性胃炎、临床疗效、不良反应率、药理作用、安全性、治疗、研究、观察、评价、结论、展望。
1. 引言1.1 背景介绍慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,其主要特点是胃黏膜的慢性炎症和黏膜下腺体的发生变化。
造成慢性胃炎的因素很多,包括不良的生活方式、饮食习惯、压力过大等因素。
慢性胃炎会导致胃黏膜受损,引起胃部不适、消化不良、胃痛等症状,严重影响患者的生活质量。
目前,治疗慢性胃炎的方法主要包括药物治疗、保守治疗和手术治疗等。
传统中医认为,四君子汤是一种中药方剂,由黄芪、人参、白术、茯苓四味药物组成,具有益气健脾、调和胃肠、止泻止痛的作用。
四君子汤在治疗慢性胃炎中具有一定的疗效,而且对患者的胃部不适、消化不良等症状有明显改善作用。
关于四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效及不良反应率的研究还相对较少,因此有必要进行深入的研究和探讨。
本研究旨在通过对四君子汤加减治疗慢性胃炎患者进行临床观察,评价其疗效和安全性,为临床治疗提供科学的依据。
1.2 研究目的研究目的是通过对四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床观察及分析,探讨该方剂在治疗慢性胃炎中的疗效和安全性。
具体目的包括评估四君子汤加减方剂在改善慢性胃炎患者的临床症状和体征方面的效果,分析其对慢性胃炎的病理生理机制的影响,探讨其对慢性胃炎患者生活质量的改善程度。
研究还将重点关注四君子汤加减治疗慢性胃炎的不良反应情况,评估其安全性,为临床实践提供依据。
慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒型)应用调气温中方治疗的效果研究
慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒型)应用调气温中方治疗的效果研究发表时间:2016-09-05T11:42:02.893Z 来源:《航空军医》2016年第14期作者:郭妮娅[导读] 研究慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒型)应用调气温中方治疗的效果。
湖南省常德市丹阳街道社区卫生服务中心 415000【摘要】目的:研究慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒型)应用调气温中方治疗的效果。
方法:选取我院2014年8月到2015年9月期间收治的慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒型)患者共90例,将其随机均分为对照组和试验组,其中对照组采用温胃舒胶囊进行治疗,试验组采用调气温中方进行治疗,两组治疗3个月后对其治疗效果进行比较分析。
结果:对照组患者经治疗后,治疗总有效率为86.67%。
试验组患者经治疗后,治疗总有效率为95.56%。
两组治疗效果相比,试验组治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。
结论:慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒型)应用调气温中方治疗效果显著,具有很高的临床推广价值。
【关键词】慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒型调气温中方治疗效果研究慢性萎缩性胃炎一般是只萎缩性胃炎,其主要表现为黏膜基层增厚、数目减少胃黏膜变薄、胃黏膜上皮和腺体猥琐,一些患者会伴随有肠腺化生和幽门腺化生,或是有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病[1]。
慢性萎缩性胃炎患者一般表现出食欲不振、暖气、胀满、腹部隐痛,或出现贫血症状并日渐消瘦等,无明显特异性。
慢性萎缩性胃炎的致病因素有很多,其中幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、免疫因素、胆汁或十二指肠液反流、体质因素、遗传因素、金属接触等都可能是致病原因。
萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度不完全一致[2]。
本研究对慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒型)应用调气温中方的治疗效果进行研究,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年8月到2015年9月期间收治的慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒型)患者共90例,将其随机均分为对照组和试验组。
温补通络法治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(寒)证的临床研究
温补通络法治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(寒)证的临床研究摘要】随着我国社会的不断变革以及医学的不断发展,对于萎缩性的脾胃虚弱等症状不仅仅可以从西医的角度来治疗,还可以通过药性更加温和的中医疗法来治疗,其中主要是采用温补通络的治疗方法,本文从一些患有胃脘胀满以及食少纳呆和大便稀汤等症状的患者入手,对其进行温补通络治疗,然后观察其疗效,以期为后续该方面研究提供理论上的参考依据。
【关键词】温补通络法;慢性萎缩性;胃炎;脾胃虚弱【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-04-221-01前言所谓的萎缩性胃炎以及慢性胃炎主要是指体内的胃黏膜由于长期受到刺激或者已经损伤表现出来的腹痛以及腹胀、恶心等症状,而从病理上讲则是体内胃黏膜中固有腺体减少以及发生萎缩的一种疾病。
早在1978 年世界卫生组织就已经将慢性萎缩性胃炎纳入了胃癌前期症状反应中,而世界上每年因为慢性胃炎产生癌变的患者数量也在不断的增加。
因而对于该方面的研究从现实角度来讲具有一定意义。
1 病患资料以及方法1.1 病患资料对患有慢性以及萎缩性胃炎的60 名年龄在50-60 岁之间患者进行研究,其中男性患者45 名,女性患者15 名。
1.2 诊断排除标准慢性以及萎缩性胃炎的诊断标准基本上分别主要症状是:胃脘胀痛、胀满;胃部喜暖;次要症状是:大便塘稀以及气短懒言和食少纳呆、倦怠乏力等等六种情况,而只要是患者具有主要症状,同时还出现两种次要症状,就会被确定为是患有了慢性以及萎缩性胃炎。
其相关的排除标准是有合并心、肝等原发性疾病以及患有如肿瘤等严重疾病、或者是已经有过胃部手术的患者等等。
1.3 进行的治疗方案对已经确诊的患有慢性以及萎缩性的胃炎患者采取温补通络的中医治疗方法,主要是通过口服来治疗,主要作用是进行“温中健脾”和“消痞通络”。
而采用的中药品种主要是干姜、党参、茯苓、干松、丹参、蜜甘草以及当归尾,等十四种中药,在实施治疗的过程中主要是针对病患的实际情况进行药物的相应加减。
寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察
寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察王莉【摘要】目的研究慢性萎缩性胃炎患者采取寒温并用法治疗的临床效果.方法选择我院2015年12月至2017年12月纳入的102例慢性萎缩性胃炎患者,按照随机数字法分为研究组与对照组各51例,研究组采取寒温并用法,对照组采取常规西药,比较两组治疗效果.结果研究组总有效率96.08%较对照组84.31%提高(P<0.05);治疗前两组症状积分无明显差别(P>0.05),治疗后研究组积分较对照组低,差别具有统计学意义(P<0.05).结论慢性萎缩性胃炎患者采取寒温并用法治疗效果显著,有效缓解临床症状,促进病情快速恢复,提高生活质量.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)008【总页数】2页(P1-2)【关键词】疗效观察;慢性萎缩性胃炎;中医;寒温并用【作者】王莉【作者单位】大连市普兰店区中医医院,辽宁大连 116200【正文语种】中文【中图分类】R573.3+2慢性萎缩性胃炎属于消化内科常见疾病,主要是指患者胃黏膜上皮及腺体萎缩,胃黏膜变薄,但其基层逐渐变厚,同时伴有肠腺化生。
症状表现为上腹部疼痛、食欲不振、腹胀以及嗳气等,严重影响患者正常生活以及工作[1]。
由于发病缓慢、迁延难愈等特点,明显增加治疗难度,因此如何选择疗效确切且安全性高的治疗方式成为临床关注重点。
我院展开研究,探讨寒温并用法在慢性萎缩性胃炎患者治疗中的应用价值,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2015年12月至2017年12月纳入的102例慢性萎缩性胃炎患者,按照随机数字法分为研究组与对照组各51例。
研究组男26例,女25例,年龄28~63岁,平均年龄(42.7±2.5)岁;对照组男24例,女27例,年龄27~64岁,平均年龄(43.6±2.8)岁。
比较两组患者一般资料无明显差别(P>0.05),可进行对比。
1.2 方法。
观察中医药治疗慢性胃炎胃溃疡效果的临床效果
观察中医药治疗慢性胃炎胃溃疡效果的临床效果发表时间:2016-03-02T16:54:06.167Z 来源:《健康世界》2015年32期作者:尚凤兰[导读] 海林市中医院中医药用于常规西药辅助治疗慢性胃炎胃溃疡的疗效较为满意,值得临床推广和应用。
海林市中医院 157100摘要:目的:对比分析西药及其联合中药方剂治疗慢性胃炎胃溃疡效果之间的差异是否具有统计学意义。
方法:选择在一段时间内入住我院接受治疗的100例慢性胃炎胃溃疡患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各50例,前组给予阿莫西林胶囊、奥美拉唑、克拉霉素联合用药的常规西医治疗,后组在前者基础上给予中药方剂进行中医治疗,应用秩和检验和卡方检验的方法比较疗效的差异。
结果:经过1个月治疗后,按照标准评定疗效。
对照组患者中,临床治愈20例,显效5例,有效12例,无效13例,总有效率为74.0%;治疗组患者中,临床治愈35例,显效7例,有效5例,无效3例,总有效率为94.0%。
两组患者疗效和总有效率之间的差异均具有统计学意义(P均<0.05),治疗组优于对照组。
1例对照组患者四肢和躯干出现红疹,静脉注射马来酸氯苯后,患者的症状消失,对后续的治疗没有影响。
结论:中医药用于常规西药辅助治疗慢性胃炎胃溃疡的疗效较为满意,值得临床推广和应用。
关键词:慢性胃炎胃溃疡化学药物中药疗效观察慢性胃炎胃溃疡是社区居民的常见病和多发病,患者可出现上腹疼痛、恶心和呕吐以及黑便和呕血等临床表现。
这种疾病的症状轻重不一。
对早期发现和诊断的慢性胃炎胃溃疡患者,如果早期治疗可以治愈;如果患者没有得到及时治疗或治疗方案不当,其病情会进一步恶化。
所以必须做到早期发现、早期诊断和早期治疗,使病人得到及时康复。
为此,笔者以近年来本院经治的100例慢性胃炎胃溃疡患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,给予不同的治疗方法,以观察两组患者疗效之间的差异是否具有统计学意义。
现将结果报告如下。
调气温中方治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒型)临床观察〔1〕
调气温中方治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒型)临床观察〔1〕王丽华;马华【摘要】目的:观察调气温中方治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒型)患者的临床疗效。
方法:将2014年10月—2015年10月收治的60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为试验组和对照组,分别给予调气温中方与温胃舒胶囊治疗,疗程均为3个月,比较两组患者临床症状改善程度。
结果:试验组患者治疗有效率为96.7%,对照组为90.0%,两组比较差异无统计学意义( P﹥0.05)。
但是试验组患者临床痊愈率为46.7%,对照组为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。
试验组主要症状积分改善情况明显优于对照组( P﹤0.05);试验组中医证候积分改善情况优于对照组(P﹤0.05)。
结论:调气温中方治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒型)效果显著,有助于改善患者的临床症状。
【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2016(025)004【总页数】3页(P271-273)【关键词】调气温中方;慢性萎缩性胃炎;脾胃虚寒型;临床观察【作者】王丽华;马华【作者单位】山西医科大学,山西太原 030001;山西医科大学第二医院,山西太原030001【正文语种】中文【中图分类】R256.3慢性萎缩性胃炎(CAG)是指胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜逐渐变薄,黏膜基层逐渐增厚,或者伴有肠腺化生和幽门腺化生,或存在不典型增生为主要特征的慢性炎症性改变,在临床上属于多发病和常见病。
本病临床治愈率不高,病情反复发作,长时间可导致大范围的肠上皮化生,甚至引起异型增生导致癌性病变[1]。
其在中医中并没有明确的病名,根据临床表现属于祖国医学“痞满”范畴。
本病患者在临床上的主要表现是腹上区疼痛、胀满、早饱、嗳气、恶心、食欲缺乏、乏力以及消瘦等,但没有明显特异性,无法将这些表现作为诊断依据,想要明确诊断需进行胃黏膜活组织检查或者胃镜检查。
1.1 一般资料选择我院2014年10月—2015年10月中医科、消化科门诊及住院病房经胃镜及病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎,并且符合中医辨证标准的患者60 例,将其均分为试验组和对照组,各30 例。
脾胃虚寒型慢性胃炎给予温胃止痛汤+温针灸治疗的效果研究
脾胃虚寒型慢性胃炎给予温胃止痛汤 +温针灸治疗的效果研究【摘要】目的分析脾胃虚寒型慢性胃炎给予温胃止痛汤+温针灸治疗的效果。
方法选取本院2020年3月-11月期间收治的62例析脾胃虚寒型慢性胃炎患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各31例。
给予对照组温胃止痛汤,给予观察组温胃止痛汤+温针灸,并对两组的疗效进行对比。
结果观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论脾胃虚寒型慢性胃炎患者在内服温胃止痛汤的基础上联合使用温针灸,治疗效果大幅度提升,同时出现不良反应的概率较低,具有较高的安全性,值得推广。
【关键词】脾胃虚寒型;慢性胃炎;温胃止痛汤;温针灸;治疗有效率;不良反应发生率[Abstract] Objective To analyze the effect of Wenwei Zhitong decoction + warm acupuncture on chronic gastritis of spleen stomach deficiency cold type. Methods 62 patients with chronic gastritis of spleen stomach deficiency cold type treated in our hospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly pided intocontrol group and observation group, with 31 cases in each group. The control group was given wenweizhitong Decoction and the observation group was given wenweizhitong Decoction + warm acupuncture. Thecurative effects of the two groups were compared. Results theeffective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05); The incidence of adversereactions in the observation group was significantly lower than thatin the control group (P < 0.05). Conclusion the combination of warmacupuncture and moxibustion on the basis of oral administration of Wenwei Zhitong decoction in patients with chronic gastritis of spleen stomach deficiency cold type can greatly improve the therapeuticeffect, and the probability of adverse reactions is low. It has high safety and is worthy of popularization.[Key words] spleen stomach deficiency cold type; Chronic gastritis; Wenweizhitong Decoction; Warm acupuncture; Treatment efficiency; Incidence of adverse reactions慢性胃炎是临床中消化道系统常见的一种多发性疾病,导致该病的因素很多,临床症状主要有反酸、恶心、嗳气、食欲减退等,该病的主要特征是迁移性和复发性,对患者身心健康有着严重的威胁【1-2】。
寒温并用治疗慢性萎缩性胃炎50例
寒温并用治疗慢性萎缩性胃炎50例【摘要】目的:观察寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。
方法:以枳实消痞丸合失笑散汤剂为基本方,治疗慢性萎缩性胃炎50例临床观察。
结果:临床症状疗效总有效率为94 %,治疗组胃痛、嗳气、食欲不振、神疲乏力等症状改善优于对照组(P<0.05)。
结论:寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;痞证;寒温并用慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃粘膜上皮和腺体萎缩,粘膜变薄,粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的慢性胃病,属于中医的胃脘痛、胃痞、痞满、嘈杂等范畴[1]。
其发病率随年龄增长而增高,是胃癌的癌前疾病(状态),已引起国内外医学者的广泛重视和研究。
由于这一病理变化常常呈现不可逆转性,所以它的治疗难度较大。
笔者以枳实消痞丸合失笑散汤剂为基本方,采用寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎50例,取得较好效果,现报道如下。
1 一般资料1.1 病例选择全部病例均来源于2011年1月-2011年12月我院门诊和住院患者,经临床症状、胃镜和病理诊断,确诊为慢性萎缩性胃炎者50例。
其中男性25例,女性25例;年龄最大者65岁,最小者26岁,平均年龄40岁;病程最长者23年,最短者3年,平均病程5.8年。
1.2 诊断依据诊断主要依据临床症状、胃镜所见及病理诊断。
诊断标准参照“慢性胃炎的中西医结合诊治方案(草案) [2]。
a1.2.1 临床症状主要为胃痛、食欲不振、恶心、暖气、乏力、上腹部饱胀或钝痛,饮食后加重。
1.2.2 胃镜胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。
肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱缓变细或平坦。
粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。
粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重者可见上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。
亦有粘膜糜烂、出血现象。
2 方法2.1 治疗方法治疗组服用以采用寒温并用法为治则,枳实消痞丸合失笑散汤剂为基本方的中药汤剂。
郑进教授寒热并用法治疗慢性胃炎经验总结
郑进教授寒热并用法治疗慢性胃炎经验总结作者:王蓓蓓李媛周春瑜卫灿红来源:《中国民族民间医药·上半月》2024年第04期【摘要】郑进教授是第六、七批全国老中医专家学术经验继承工作的指导老师,临床经验丰富。
他在临证时非常善于使用“寒热并用”法来治疗慢性胃炎。
其在治疗过程中寒热并用,以平为期,注重调畅脾胃气机,善长使用理气药,久病者要加活血药,并非常注重日常的饮食养护。
【关键词】慢性胃炎;寒热并用法;经验总结【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2024)07-0069-03DOI:10.3969/j.issn.1007-8517.2024.07.zgmzmjyyzz202407016Professor ZHENG Jin's Experience in the Treat of Chronic Gastritis by Combining Cold and HeatWANG Beibei1 LI Yuan2 ZHOU Chunyu3 WEI Canhong3*1.Yunnan University of Traditional Chinese Medicine, Kunming 650500, China;2.Yunnan University of Traditional Chinese Medicine,Kunming 650500,China;3.Pu’er Traditional Chinese Medicine Hospital,Pu’er 665000,ChinaAbstract:Professor Zheng Jin is the instructor of the sixth and seventh batch of national experts in traditional Chinese medicine, he has rich clinical experience. He is very good at using the method of “combining cold and heat” to treat chronic gastritis in clinical practice. In the course of treatment,he use combining cold and heat to achieve balance. It is advocated that the treatment for the disease should be modulating qi movement of spleen and stomach, good at using qi drugs,using blood-activating drugs and paying great attention to daily diet.Keywords:Chronic Gastritis;Therapy Combined Cold and Heat;Clinical Experience慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎性反应,以胃脘近剑突部位疼痛、胀满为主要临床症状,可伴有反酸、嗳气、纳呆、恶心、呕吐、嘈杂等,属于中医的“胃脘痛”“胃痞”“痞满”“纳呆”“吞酸”“呕吐”“嘈杂”等病证范畴。
平调寒热法治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃气虚型)的临床研究
平调寒热法治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃气虚型)的临床研究【摘要】目的探究脾胃气虚型慢性萎缩性胃炎采用平调寒热法治疗的效果。
方法:此次实验纳入52例脾胃气虚型慢性萎缩性胃炎患者,实验组治疗方式是平调寒热法,对照组治疗方式是胃复春,对比两组患者的临床疗效。
结果:比较对照组,实验组临床总有效率明显更高,实验组治疗后血清因子表达水平均明显更高,实验组治疗后中医证候积分均明显下降,P<0.05;对比两组患者治疗前血清因子表达水平、中医证候积分,P>0.05。
结论:脾胃气虚型慢性萎缩性胃炎采用平调寒热法治疗,效果明显。
【关键词】平调寒热法;慢性萎缩性胃炎;脾胃气虚型;临床疗效临床分析慢性萎缩性胃炎,发病原因很多,主要是胃肠道幽门螺旋杆菌,患者可见泛酸、嗳气、腹痛、腹胀等[1],是一种慢性病,特点是胃黏膜腺体萎缩或者数量减少。
本组实验选择52例患者,分析脾胃气虚型慢性萎缩性胃炎采用平调寒热法治疗的效果。
1资料和方法1.1资料介绍在我院2020年8月至2021年7月随机抽取52例脾胃气虚型慢性萎缩性胃炎患者,以治疗方式不同来分组,实验组26例,男女是13例、13例,年龄32-75(53.6±3.5)岁,对照组26例,男女是14例、12例,年龄31-76(53.5±3.4)岁。
基础资料对比得出:两组患者数据的统计学结果是P>0.05。
1.2方法对照组治疗方式是胃复春,口服,每次4片,每天治疗3次。
实验组治疗方式是平调寒热法,方剂包括党参15g、煅瓦楞子25g、炒白术15g、黄连5g、黄芩15g、茯苓12g、法半夏9g、鸡内金12g、大枣9g、干姜5g、炙甘草9g,以纯净水煎煮,去渣,取250ml汁,每天用药2次,早晚2次用药,温服。
两组患者均用药3个月。
1.3效果研究治疗之后显著好转病情,恢复正常精神,胃镜提示,基本恢复胃黏膜,则为显效;改善病情,胃镜显示一定程度恢复胃黏膜,则为有效;其他情况,则为无效。
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6 2 . 8 %, 有效率 3 3 . 3 %, 总有 效 率 9 6 . 1 %; 对 照组 显 效 2 l 例, 效 l 1 例, 无效 1 8 例, 显效率 4 2 %, 有效率 2 2 %, 总有 效 率 仅 6 4 %. 两组 差 异有 统计 学 意义 ( P < O . O l o
次加入 5 % 葡 萄糖 静 脉 滴 注 。 以上 两 组 液 体滴 速 应 控 制 在 3 组总有效率达 9 6 . 1 %, 而对 照组 总有 效 率 为 6 4 %, 两 组 疗 效 比 5 m l /k g ・ h 。 7天 为 1 个疗程。 其 它 支持 疗法 两 组类 同。 两组 病 例 较 差 异有 统计 学 意 义 ,上述 结果 提 示 痰热 清 注 射 液治 疗 d , l f L 支 均 于 发病 2 4~3 6小 时 内给 药治 疗 , 治 疗后 复 查胸 片 及 血象 。 气 管肺 炎 有 较好 的 临床 疗效 。 1 0 观 测 指标 及疗 效 判 定 标 准 : 临床症状以发热 、 咳嗽 、 咳 痰 为 痰 热 清 注 射 液 由 熊胆 粉 、 山羊 角 、 金银花 、 黄芩 、 连 翘 等 组
主要症状 , 实 验 室 检查 以 x线胸 片及 外 周 血 白 细胞 计 数 为 主要 成 , 该方 首推 黄芩 为 君药 , 熊胆粉、 山 羊角 二药 为 臣药 , 金 银 花 为 结 局 指 标 。显 效 : 用药后 4 8小 时 内退 热 ( < 3 7 . 5 ℃) , 体 温 不 再上 佐 药 。 连 翘 为使 药 , 5味共 奏 清 热解 毒 , 化痰 解 痉 之 功效 , 标 本兼 升, 5天 咳 嗽 、 咯 痰症 状 消 失 , 7天 x线 检 查 肺 部 病 变 消 失 , 血象 治 [ 2 1 。 还 具 有抗 生素 所 没有 的多种 病 毒抑 制 作 用 。 并 能增 加 机 体 恢复正常。 有效 : 用药 后 4 8 —7 2 小 时退 热( < 3 7 . 5 ℃) , 体 温不 再上 的防御 机 能 ,促进 白细胞 吞 噬功 能 ,同时 能 有效 提 高血 氧 饱 和 升, 5天 咳 嗽 、 咳 痰症 状 减 轻 , 7天 x线 肺 部 病 变 较前 吸 收 , 血象 度 , 减 轻 憋喘 症状 , 加 速 炎症 的 吸收 。
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内蒙古 中医药
痰 热清 注射 液治 疗 小儿 支气 管肺炎 5 1 例 疗效 观 察
韩 小 莉 赖 红
摘要 : 目的 : 观 察痰 热 清注射液 治疗 小儿 支气管肺 炎的 临床效 果 、 毒 副反应 。方法 : 1 0 1 例 临床确诊 为小儿 支气 管肺 炎患者 , 随机 分 为 两 组, 治疗 组 5 1 例用痰 热清 方案 , 对照组 5 0 例 用头孢 唑啉 方案。 结果 : 治疗组 显效率 6 2 . 8 %, 有 效率 3 3 . 3 %, 总有 效率达 9 6 . 1 %, 对照组 显效 率4 2 %, 有 效率 2 2 %, 总有效率仅 6 4 %, 两组 治疗 比较 差异有 统计 学意义( P < 0 . O 1 ) 。结论 : 痰热 清注射 液治疗 小儿 支气管肺 炎有 良好 的临 床疗效, 毒 副作 用轻 , 值得 临床应 用。 关键词 : 痰 热清 ; 支气管肺 炎 ; 有效率
气促 ; 体 征 有 肺部 呼吸 音 粗 糙 , 有 较 固定 的 中 细湿 罗音 ; x线 检 肌 肉注射 治 疗 , 症状 消失 。 查 双 肺 纹理 增 粗 , 有斑 片状 密度 增 高影 ; 末 稍血 象 白细 胞 总数 或 3 讨 论 中性 粒 细胞 增 高 。临 床诊 断 为支 气 管肺 炎 , 且 均 为住 院病 例 , 随 支 气 管肺 炎是 4 , J L 时期 最 常见 的肺 炎 , 全 年 均 可 发病 , 以冬 机 抽 样 分 为两 组 ,治疗 组 5 l 例 .男 2 7例 ,女 2 4 例 ,平均 年 龄 春寒 冷季 节 多发 , 肺 炎 的病 原微 生 物 为细 菌 和病 毒 , 发达 国家 巾 ( 1 8 ±6 ) 月。 对照组 5 O例 , 男2 8 例, 女2 2 例, 平 均 年 龄( 1 8 ±7 ) 月。 小儿 肺 炎病 原 以病 毒 为 主 , 发 展 中 国家 则 以 细菌 为 主 . 细 菌 感 染 1 . 2 治疗 方 法 : 治 疗组 用 痰热 清 注射 液 ( 1 O m l /支 , 上 海 凯宝 药业 仍 以肺 炎链 球菌 多见 ,近年 来肺 炎 支 原体 和 流 感 嗜血 杆 菌 有增 股 份 有 限 公 司生 产 ) , 以0 .2 5 — 0 .4 m l /k g ・ d加人 5 % 葡萄 糖静 加 趋 势【 I J 。我 们 依据 痰 热清 注 射液 既 有抑 菌 与抗 病 毒 作 用 , 又有 脉滴注 , 每日1 次 。对 照组 用 头 孢 唑啉 钠 4 0 ~8 O mg /k g ・ d分 两 解 热 、 祛痰 、 抗 惊 等作 用 , 临床 治 疗 小 儿 支 气 管肺 炎 5 1 例, 治 疗
2 . 2 副作 用 : 治疗组有 l 例 因液 体 外 渗 至血 管 外致 局 部 充 血 、 疼
1 资料 与 方法 痛, 应 用 温水 热 敷 后 改 善 ; 对 照组 有 I 例 患 儿 出现 过 敏 反 应 , 表 1 . 1病 例 选 择 : 急性起病 , 症状有发热 、 咳嗽 、 咳痰 或 喉 中痰 响 、 现寒 战 , 体温 3 9  ̄ C, 紫绀 , 给 予 地寒 米 松 , 肾上 腺 素静 推 , 非 那 根
中图分类 号 : 1 1 2 7 2 文 献标识码 : B 文 章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4) 1 8 — 0 0 2 6 — 0 l
痰热 清 注射 液 是 由熊 胆 粉 、 山羊 角 、 金银 花 、 黄芩 、 连翘 等 组 成, 具有 抑 菌 、 抗 病毒 、 解 热 和祛 痰 、 抗 惊等 作 用 , 且 副作 用小 。 自 2 0 1 3年 1 月至 1 2月来 ,我 院 采 用痰 热 清 注 射 良好疗 效 , 现 总结 报告 如 下 。