2018版胸痛中心培训记录
胸痛中心制度培训
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胸痛中心病例分析会也是改进胸痛中心工
作质量最有效的工作形式之一，与质量分
析会同时举行，但主要是针对急诊科、心
内科等胸痛中心的实际工作人员。从质量
分析会中发现宏观问题，再将存在问题的
典型病例挑选出来作为剖析的对象，将所
有与执行胸痛中心流程相关的人员集中进
行讨论和分析。典型病例分析会制度就是
为病例分析会制定规则，主要内容包括总
持续改进，最终达到提高区域性协同救治
水平的目的。为不断完善胸痛中心的运行
流程，确保相关人员能有效了解胸痛中心
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1、培训对象
1、胸痛中心内部专业医护人员（心内科）。 2、网点医院相关医护人员。 3、急救中心相关人员。 4、本院全体人员。
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2、培训形式
1、集中授课 2、技能操作 3、现场实践 4、远程教育 5、宣讲 6、继续教育 7、会议
结成功的经验，推广并运用到今后的实践
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1、会议时间
胸痛中心质量控制分析会每月召开一次， 召开时间安排在每月第四周的星期四15:00 举行（会议举行前1周会通知）。
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2、地点
第一会议室（如有变动另行通知）
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3、要求参加人员
中心心内科医护人员及网络医院心内科代 表必须参加，其他部门人员根据实际讨论 病例是否被涉及而定。
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3、培训内容
1、胸痛中心的概念和运行流程。
2、胸痛的诊断及鉴别诊断。
3、ACS 的诊疗指南。
4、肺动脉栓塞的诊疗指南。
5、主动脉夹层的诊疗指南。
6、心肺复苏流程。
7、心电图基础。
8、12 导联心电图的无线传输方法。
胸痛中心培训小讲课护理课件
contents
目录
• 胸痛中心概述 • 胸痛原因及分类 • 胸痛急救流程与护理 • 胸痛患者护理与康复 • 胸痛中心护理人员培训
01
胸痛中心概述
胸痛中心定 义
胸痛中心是一个专门为胸痛患者提供快 速诊疗和治疗的医疗机构，通过优化诊 疗流程、整合医疗资源，提高诊疗效率， 缩短患者等待时间，降低并发症发生率。
转运与进一步治疗
在稳定患者生命体征的前提下， 尽快将患者转运至医院进行进
一步治疗。
急救护理措施
心理护理
疼痛护理
氧气治疗
监测生命体征
给予患者心理支持，减 轻紧张和焦虑情绪。
评估患者疼痛程度，遵 医嘱给予镇痛药物。
对于缺氧患者，给予氧 气吸入。
密切监测患者生命体征， 包括心率、血压、呼吸等。
急救药物使用与注意事项
发热等。
治疗
非心源性胸痛的治疗主要针对原 发病因进行治疗，如肺炎、肋间
神经痛等。
胸痛分类及鉴别诊断
分类
胸痛可以根据其病因分为心源性胸痛和非心源性胸痛，也可以根 据其疼痛性质分为急性胸痛和慢性胸痛。
鉴别诊断
鉴别诊断是确定胸痛病因的关键，需要根据患者的病史、体格检查 和相关辅助检查进行综合判断。
治疗选择
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THANKS
症状
心源性胸痛的症状包括胸部压迫感、 窒息感、疼痛可放射至左肩、左臂、 下颌等部位，常伴有出汗、乏力、 呼吸困难等症状。
治疗
心源性胸痛的治疗主要包括快速开 通血管、药物治疗和介入治疗等。
非心源性胸痛
定义
非心源性胸痛不是由心脏疾病引 起的胸痛，而是由于其他疾病或
原因引起的胸痛。
胸痛中心联合例会会议纪要
会议纪要胸痛中心工作会议二〇一八年七月二日胸痛中心工作会议纪要2018 年 7 月 2 日 15 时 30 分，在质控科会议室，胸痛中心委员会主任委员、副院长×××召开会议，主要就胸痛中心正式启动 2 周以来有关工作情况进行通报，对后续有关工作进行讨论并作安排，会议具体纪要如下。
一、胸痛中心正式启动后有关工作情况的通报1.《关于支持开展胸痛中心、卒中中心建设有关工作的申请》初稿于 6 月 21 日拟订，经胸痛中心委员会主任委员审核并提出修正意见，于 6 月 26 日定稿后，由医院印制文件，已于 7 月 2 日上午提交××县卫计委。
2.胸痛中心培训工作按计划开展，包括行政管理人员培训，核心科室培训，全院医护药剂人员培训，后勤、辅助人员培训等4 方面。
3.关于心电图机、肌钙蛋白测量仪等设备购置；胸痛中心分诊台设立并配置相应人员；胸痛门诊、胸痛诊室、抢救室、胸痛留观病房等设置；胸痛病人直接到导管室的安排等工作，请各有关负责同志认真对照《胸痛中心二〇一八年六月二十日工作会议纪要》开展，不能按照时间截点完成的，应当作好全面、准确、简明的书面说明备查。
4.关于时间管理，协调员×××已拟订《××县人民医院胸痛中心时间统一方案》、《××县人民医院胸痛中心时间统一管理制度》，制作了《××县人民医院仪器时间校对记录表》，经主要负责同志同意，2018 年 7 月 2 日，胸痛中心委员会印发通知，要求各有关临床科室严格遵照执行。
5.关于制度、流程图制定，部分制度、流程图，应尽快制作、上墙。
另外，关于质量分析会、胸痛中心例会、协调会等会议制度也要尽快拟定，及时上墙。
6.胸痛中心办公室办公地点在内科 1 号楼四楼东头，办公电脑 3 台（2 台外网，1 台内网），投影仪 1 台，打印机 2 台（1 台彩色，1 台黑白），办公桌 3 张，办公座椅 4 把，会议桌（4m ×1.2m）1 张已经配备到位。
胸痛中心制度培训
1、胸痛中心的概念和运行流程。 2、胸痛的诊断及鉴别诊断。 3、ACS 的诊疗指南。 4、肺动脉栓塞的诊疗指南。 5、主动脉夹层的诊疗指南。 6、心肺复苏流程。 7、心电图基础。 8、12 导联心电图的无线传输方法。 9、实时监护系统的使用。 10、健康保健知识。 11、共同的工作方案和流程。
4、1）对本周期内进行胸痛急救系统的病例 救治情况进行总结讨论 （2）讨论本周期内胸痛处理流程，找出工 作流程存在的问题 （3）提出如何解决流程过程中问题，如管 理体系中存在的问题和科间协调，进行工 作质量和流程的改进 （4）制定下一步的胸痛中心内部培训内容 （5）胸痛网络点发展、宣传及运行情况
4411对本周期内进行胸痛急救系统的病例对本周期内进行胸痛急救系统的病例救治情况进行总结讨论救治情况进行总结讨论22讨论本周期内胸痛处理流程找出工讨论本周期内胸痛处理流程找出工作流程存在的问题作流程存在的问题33提出如何解决流程过程中问题如管提出如何解决流程过程中问题如管理体系中存在的问题和科间协调进行工理体系中存在的问题和科间协调进行工作质量和流程的改进作质量和流程的改进44制定下一步的胸痛中心内部培训内容制定下一步的胸痛中心内部培训内容55胸痛网络点发展宣传及运行情况胸痛网络点发展宣传及运行情况通过质量分析会对胸痛中心运行过程中的通过质量分析会对胸痛中心运行过程中的各项数据进行汇总分析肯定工作成绩各项数据进行汇总分析肯定工作成绩发现存在的问题最终提出整改措施从发现存在的问题最终提出整改措施从而可以完善工作中的不足之处为胸痛中而可以完善工作中的不足之处为胸痛中心委员会提供胸痛中心建设和运行质量的心委员会提供胸痛中心建设和运行质量的评价依据
1、会议时间
胸痛中心质量控制分析会每月召开一次， 召开时间安排在每月第四周的星期四15:00 举行（会议举行前1周会通知）。
胸痛中心制度培训(修订版
1、培训对象
1、胸痛中心内部专业医护人员（心内科）。 2、网点医院相关医护人员。 3、急救中心相关人员。 4、本院全体人员。
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2、培训形式
1、集中授课 2、技能操作 3、现场实践 4、远程教育 5、宣讲 6、继续教育 7、会议
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3、培训内容
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胸痛中心病例分析会也是改进胸痛中心工作质 量最有效的工作形式之一，与质量分析会同时 举行，但主要是针对急诊科、心内科等胸痛中 心的实际工作人员。从质量分析会中发现宏观 问题，再将存在问题的典型病例挑选出来作为 剖析的对象，将所有与执行胸痛中心流程相关 的人员集中进行讨论和分析。典型病例分析会 制度就是为病例分析会制定规则，主要内容包 括总结成功的经验，推广并运用到今后的实践 中，从失败的病例中，总结教训、分析失败的 原因，找到今后避免失败的方法，同时警示全 员。
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培训授课人员： 心内科：邱林林、刘学庆、朱红涛、丁晓
军、赵剑峰、唐剑锋、欧阳巍立等 急诊科：王坚、孔恩军
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培训考核：
1）试卷形式考核； 2）操作考核内容；内容包括：独立处理各种急症；掌
握心电图判断室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、 严重的心动过缓等；掌握心肺脑复苏术、昏迷、各种休 克的抢救治疗；掌握创伤的初步诊断和现场处理原则； 掌握心力衰竭和呼吸衰竭的初步诊断和处理；对暂时未 明确诊断的急危重症给予适当抢救治疗；能开展气道开 放技术、人工气道建立、电除颤、急诊起搏、溶栓术、 深静脉置管、动脉穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿 刺、腰椎穿刺、胸腔闭式引流、导尿、洗胃和放置食道 三腔管等；熟练使用输液泵、转运呼吸机、多功能生理 监护仪、血糖仪及分析血气报告等；12导联心电远程实 时传输监护系统与急救管理系统操作考核。