微创插入钢板治疗四肢骨折体会
锁定加压钢板手术治疗四肢骨折患者的临床价值分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.07.156锁定加压钢板手术治疗四肢骨折患者的临床价值分析范光艳1，邱伟2，于亚萍11.滕州市工人医院手足外科，山东滕州277500；2.滕州市工人医院骨科，山东滕州277500[摘要]目的探析锁定加压钢板手术应用于四肢骨折患者的临床价值。
方法选取2020年1月—2021年1月滕州市工人医院就诊的80例四肢骨折患者，随机分为参照组和观察组，每组40例。
参照组实施切开复位经钢板固定治疗，观察组给予锁定加压钢板手术治疗。
对比两组的临床各项指标、生活质量评分、临床治疗效果及并发症。
结果观察组的各项临床指标均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后6个月，观察组的躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
参照组固定物脱落2例，伤口开裂3例，切口感染2例，并发症发生率为17.50%；研究组切口感染1例，并发症发生率为2.50%，差异无统计学意义（χ2=3.472，P=0.062）。
结论锁定加压钢板手术可有效缓解患者的疼痛，改善其骨密度和骨代谢，缩短患者的住院天数，具有较高的安全性。
[关键词]锁定加压钢板手术；四肢骨折；临床观察[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）04(a)-0156-04Clinical value Analysis of Locking Compression Steel Plate Surgery in Pa⁃tients with Limb FractureFAN Guangyan1, QIU Wei2, YU Yaping11.Department of Hand and Foot Surgery, Tengzhou Workers' Hospital, Tengzhou, Shandong Province, 277500 China;2.Department of Orthopedics, Tengzhou Workers' Hospital, Tengzhou, Shandong Province, 277500 China[Abstract] Objective To explore the clinical value of locking compression plate surgery in patients with limb frac⁃tures. Methods A total of 80 patients with limb fractures from January 2020 to January 2021 were randomly divided into a reference group and an observation group, with 40 cases in each group. The reference group was treated with in⁃cision reduction and fixed by steel plate, and the observation group was treated with locking and pressurized steel plate. The clinical indicators, quality of life scores, clinical treatment effects and complications of the two groups were compared. Results The clinical indexes of the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Six months after surgery, the somatic function, psychological function and social function scores of the observation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The clinical efficacy of the two groups were compared, and the difference was statisti⁃cally significant (P>0.05). In the control group, there were 2 cases of fixation exfoliation, 3 cases of wound dehiscence and 2 cases of incision infection, and the complication rate was 17.50%; in one case of incision infection in the study group, the complication rate was 2.50%, and the difference was not statistically significant (χ2=3.472, P=0.062). Con⁃clusion Locking compression steel plate surgery can effectively relieve patients' pain, improve their bone density and bone metabolism, shorten the length of hospital stay, and have high safety.[Key words] Locking and compression plate surgery; Extremity fracture; Clinical observation四肢骨折即四肢处骨骼，因摔倒、车祸等因素导致的骨连接中断，主要表现：骨骼变形、患者活动[作者简介] 范光艳（1972-），男，本科，主治医师，研究方向为手足显微外科、骨科。
应用微型钢板内固定治疗下颌骨骨折的体会
（ ． ％ ） ５８ 。
骨板 曲度后 重新 固定 ，咬合关 系恢 复正 常 。 ３３ 固定时 出现 骨断 端牙 间 分离 及 其 预 防 内固定 ． 时骨 断端牙 间分 离 现 象 可 发 生 于 下 颌 骨 的单 发 骨 折 或双发 骨折 ，多 由于 断端 对 位 不 佳 或微 型 钢板 放 置
位情 况 ，颌骨 的 ｘ线 片及 曲面 体层 片是 重 要 的辅 助 诊 断 手段 。Ｃ ａｒ［对 已知 下颌 骨 骨 折 的 ５ ｈｇａ 】 ０例 （８ ８ 条线 ） ，通 过 曲面 体 层 （ａ ｔ ｏｒ ｈ ）与 常规 ｘ线 ｐｎｏ ｇａ ｙ ｍ ｐ 征 （ 下颌 骨正 、侧 位 片 及 Ｔｗ ｅ氏位 ）进 行 了 诊 断 ｏｎ
颅脑 伤及其 它 部位 的严 重 伤 而 不 能 及 时 处理 致骨 断 端 发 生错位 愈 合 ，同时 伴 有 咬合 错 乱 。 在 治 疗 中常
设 等 Ｊ 比较 过 这 两 种 检 查 方 法 ，在 ４ 也 １例 （９条 ４ 线 ）下颌骨 骨 折 中 ，曲 面体 层 片 的诊 断 阳性 率 明显 高 于常规 ｘ线 片 ，易 出现 漏诊 部位 是髁状 突及 颏部 ， 认为 在下颌 骨 骨 折 的辅 助 诊 断 中， 曲面 体 层 是 一种 较理 想 的检 查方 法 。 ３ ２ 微 型钢 板安 放位 置 ． 微 型 钢板 的安放 位 置 正确 与否 是手术 成 败 的关 键 。 由于 下 颌 骨 似 马蹄 形 ，骨
为儿 童 ，系混 合 牙 列 ，内 固定 时 咬合 关 系 不 能 完 全 恢 复 ，致 部分 咬合关 系恢 复差 。
微型钢板内固定治疗关节周围撕脱性骨折
中 图 分 类 号 ：R
684 ．
7
；R
687 4 ．
；R
687 32 ．
文 献 标识 码 ：B
文 章 编 号 ：1 0 0 8 — 0 2 8 7 ( 2 0 0 8 ) 0 4 — 0 3 8 4 — 0 1
2004 年 3 月 ～ 200 7 年 3 月 ． 我们采 用微型钢板 内固定治疗 四 肢关节周 围撕 脱性 骨 折 2 0 例 ， 取 得 良好疗 效 ：
方 法 与应 用
关键 词 ：微 型 钢 板 ；骨 折 固 定 术 ． 内 ：撕 脱性 骨 折 ；关 节／损 伤
j j K e y w o r d s ：m i n i - [, l a t e ； fi a' c t n r e f i x a t i o n ． i n t e r n a l ； a v u l s i o n f r a c t u r e s ； o i n t ／i n u ti e s
根据不 同的骨折部位取 常规 切 口 ， 暴露
骨折端 ，清理 血 肿 ， 对撕脱的骨块 不 做任
Hale Waihona Puke 何剥离 ，将 骨 折块 试 行 解剖 复 位 ， 如 肌
肉 、 肌 腱 、 韧带 牵拉 较 紧 ， 则需 将 撕 脱 骨
块上 的肌 肉肌 腱韧带 向近端作适 当的松
解后再行复位。 如撕脱骨块较完整 ， 用 克 氏针临时 固定 后再用 微 型钢板预 弯固
1 材料与方法
11 ．
病 例 资料
本组 20 例 ， 男 12 例 ．
女 8 例 ， 年 龄 8 ～ 6 2 岁 。 骨 折 部 位 ：腓 骨
头 3 例 ， 股 骨 内上 髁 1 例 ， 外踝 尖 3 例 ，
经皮微创钢板内治疗四肢骨折
微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折临床效果观察
微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折临床效果观察作者：卢少空来源：《中国卫生产业》 2014年第28期卢少空楚雄州人民医院骨二科，云南楚雄 675000[摘要] 目的对微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折临床效果进行探讨。
方法随机抽取我院在2012年1月—2013年12月治疗的60例四肢骨折患者，分为两组：对照组与观察组，每组30例。
对照组患者使用钢板螺钉进行固定治疗，观察组患者使用微创经皮锁钉钢板进行固定治疗，通过回顾性分析对两组四肢骨折患者的临床治疗效果进行分析与比较。
结果观察组中四肢骨折患者的治疗优良率达到了96.7%，而对照组患者的治疗优良率为80%，观察组明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。
观察组中患者的骨折部位愈合时间平均为6.5个月，对照组愈合时间平均为8.3个月，观察组明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。
结论微创经皮锁钉钢板在四肢骨折患者治疗过程中的应用，不仅缩短了患者骨折部位愈合所需的时间，提高了四肢骨折患者的治疗效果，而且还大大改善了患者的行动能力，减轻了患者家属的负担，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中大范围的推广和应用。
[关键词] 微创经皮锁钉钢板；治疗；四肢骨折；治疗有效性[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）10（a）-0182-02[作者简介] 卢少空（1978-），男，汉族，本科，主治医师，主要从事骨外科方面的工作。
在四肢骨折的临床治疗中普遍使用的方法是切开复位固定法进行治疗，随着我国医疗水平的不断发展，钢板螺钉固定法与微创经皮锁钉钢板固定法[1]进行治疗，随着微创经皮锁钉钢板固定法在四肢骨折患者治疗过程中的应用，人们对微创经皮锁钉钢板固定法有了全新的认识，且普遍愿意使用微创经皮锁钉钢板固定法进行治疗。
微创经皮锁钉钢板固定法不仅能够有利于四肢骨折患者的愈合，而且还能促进骨再生，笔者随机抽取我院在2012年1月—2013年12月治疗的60例四肢骨折患者，分为两组：对照组与观察组，通过回顾性分析对两组四肢骨折患者的临床治疗效果进行分析与比较，现报道如下。
微创钢板内固定治疗胫骨骨折
２０ ０４年 ６ ￣２ ０ 年 ６ 我 们 开 始 探 索 应 用 微 创 技 术 对 ３ 月 ０７ 月 Ｏ 例 胫 骨骨 折 患 者 进 行 了 微 创 钢 板 内 固定 术 ， 技 术 具 有 组 织 此 损 伤 小 、 中出 血 少 、 留瘢 痕 不 明显 、 术 遗 钢板 内 固定 适 应 症 广 、 固定 可靠 、 折 愈 合 快 等 优 点 ， 果 良好 ， 报道 如下 。 骨 效 现
月～ ２ ０ ０ ７年 ６月收 治 的 ６ Ｏ例 胫 骨 骨 折 随 机 分 成 两 组 ， 别行 微 创 钢 板 内 固定 术 和 传 统 钢 板 固 定 术 ， 分 对
两组 的手 术 过 程 及 结 果 进 行 比 较 。 结 果 全部病例随访 １～１ ２ ８个 月 ， 均 １ 平 ４个 月 。微 创 钢 板 内 固 定
内 固定 观 点 。
【 关键 词】 胫 骨 骨 折 骨 折 内 固定 术
微 创 手 术
钢 板 内 固定 是 目前 治 疗 四 肢 长 骨 骨 折 常 用 的 方 法 ， 有 具 固定 可 靠 、 应症 广 等 优 点 ， 也 存 在 手 术 切 口较 长 、 术 创 适 但 手 伤较大 、 中出血 较 多 、 后 肿 胀较 明显 等 问题 。因此 ， 术 术 自
ｓ ｕ ｇ ａ ｈｉ ｅ ｏ ｓ ｒ ｃ ｉ ｎ：ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｃ ｎ ｔ ｕ ｔｏ ｒ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓ ｎ ｄ ａ ｎ ｓ ｉ ｐ ｌ ｃ ｃ
ｌ 一 Ｒｉ ａ ｏ ａ Ｍ ， ｌｏ Ｉ ３ ｃ ｂ ｎ Ｎｅｓ ｎ ＴＲ， ｒ ｔ ｒ ｓＤＨ， ｔａ． ｒ ｅ ｄｍｅ — ｃ Ｐ ｅｏ ｉ ｕ ｅ １ Ｔｈ ｅ — ｉ ｎ
锁定加压接骨板治疗四肢骨折48例临床分析
锁定加压接骨板治疗四肢骨折48例临床分析作者：关键来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的探讨锁定加压钢板术治疗四肢骨折的临床疗效。
方法回顾性分析我院48例四肢骨骨折患者的临床资料，所有患者均采用锁定加压钢板进行治疗，其中12例尺桡骨病人，16例胫腓骨病人，12例肱骨病人，8例股骨病人，以上所有患者术后进行X线疗效评定。
结果对所有患者进行术后随访6个月-24个个月，内固定处既没有松动也没有折断，并且骨折处全部愈合。
愈合率为100%。
结论锁定加压接骨板治疗四肢骨折手术简单，内固定可靠，有利于病人进行早期功能锻炼及促进骨折愈合，临床疗效好，值得推广使用。
【关键词】锁定加压钢板；四肢骨折；临床疗效四肢骨折是骨外科常见的骨折，发生率极高，发生患者群也较广。
临床上手术治疗四肢骨折，选用的内固定材料多种多样，最终目的都是使骨折能够愈合，但是一般治疗周期较长，而且患者恢复的情况欠佳[1]。
近些年来锁定加压接骨板由于其具有很高的固定性和稳定性在临床上倍受青睐[2]。
现将我院48例用锁定加压钢板术治疗四肢骨折患者的临床资料分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院自2011年1月至2012年1月共收治了48例四肢骨折患者，其中男30例，女18例，年龄在21岁-67岁，平均43.5岁，导致骨折的原因主要有以下几方面：9例被重物砸伤，11例从高处坠落，8例跌伤，20例车祸致伤。
尺桡骨骨折12例，胫腓骨骨折16例，肱骨骨折12例，股骨骨折8例，依据骨折部位肿胀的情况，伤后七至十天完成手术。
1.2方法1.2.1手术方法对开放性骨折患者进行一期清创并缝合关闭伤口，待患肢肿胀减轻至皮肤出现皱褶再进行手术。
对闭合性骨折患者入院后进行简单的手法复位，纠正厉害的成角畸形，避免对神经，皮肤或血管造成压迫。
手术之前先应对患者进行全面身体检查，尽量提高患者的抵抗力，对细菌性感染进行相应的抗感染治疗，并对所有患者进行X线检查。
锁定加压钢板治疗四肢骨折临床应用
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[摘要] 目的对四肢骨折中采用锁定加压钢板疗法的临床应用及价值进行探讨。
方法选取我院自2008年2月～2012年2月期间骨科住院治疗的87例四肢骨折患者进行分析，所有患者全部采用锁定加压钢板内固定疗法治疗。
结果骨折患者的愈合时间在5～7个月之间，并且都未出现骨不连或钢板断裂等并发症；其中仅有2例胫骨骨折患者出现轻微钢板及螺钉松动现象，占患者总数的2.3%。
通过对该疗效采用johner-wruhs功能评价标准进行评价，优良率达到95.3%。
结论在四肢骨折患者的治疗中，采用锁定加压钢板治疗的方法具有固定牢固、创伤小、适应范围广、愈合效率高的特点，随着医疗技术的发展，锁定加压钢板疗法具有广阔的应用前景。
[关键词]锁定加压钢板；四肢骨折；微创；内固定[中图分类号] r683 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）15-183-03随着我国经济的飞速发展，各行各业都出现了迅速的发展，尤其是建筑、交通等行业发展速度非常快，也因此出现了诸多新的问题，如由于坠落或交通肇事导致的四肢骨折患者的数量逐渐上升。
对四肢骨折患者进行治疗的根本原则在于恢复骨连接，最常用的保守治疗方法主要有牵引固定和石膏固定[2]，这些传统的治疗方法的不足之处主要有恢复时间过长，且总体功能不理想，而如果采用切开复位内固定疗法，对骨头及软组织的破坏和损伤比较大。
随着近些年骨折患者数量的增加，在固定治疗方面也有了新的突破。
锁定加压钢板疗法因其比较稳定、设计独特，少螺钉、长钢板的技术对于骨折部位有效的进行了固定，是一种弹性的固定方法[3]，对于骨折的愈合以及骨头的再生非常有利。
本研究对我院2008年2月～2012年2月期间收治的87例采用锁定加压钢板治疗患者的临床资料进行研究，对该疗法的临床应用价值进行分析，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年2月～2012年2月期间收治的87例闭合性四肢骨折患者，患者年龄19～64岁，平均38.2岁，其中男53例，女34例。
钢板微创内固定治疗四肢骨折
中 国 保 健 营 养
・
Ｃ ｉ ｅｔ ａｅ “ ｉｏ ｈ ａ ｎ ｈ ｒ Ｎ ｔｔ ｎ ｎ Ｈ ｔ Ｃ ｒｉ
钢板微创 内固定治疗 四肢 骨折
刘 波
【 要】 目的 总结各 种钢 板微 创 手 术治疗 四肢 骨折 的经 验 。方法 从 ２ ４年 ９月 ～２ ８年 １ 摘 ｏ ｏ ０ ０ ０月 ， ７ 对 四肢 各型 骨折 的 ２例 患者在 微创 手术下 进行 了手术 内固定。 其 中 男 ４ ， ２ ７例 女 ５例 ， ２ 年龄 １ ～７ ４ ， 均３ ２岁 平 ２岁。结果 本 组病例 切 口均顺 利愈 合 ， 术后 ３ 天 出院 ； ～７ 全部 获得随访 ， 平均随访 时 问 ６个月 ； 骨愈合 时 间 ｊ ～１ ０个月 。按 Ｊ ｈｅ ｗ 方法评价 功 能， ６ ｏｎ ｒｈ ｕｓ 优 ， ６ ， ５例 良 例 中 １例 ， ０例 ， 差 以优 良为满 意标准 ， 组病 例总体 满 意率 ９ ４ 。结论 各种铜 板微 创 内 固定 治 疗 四肢 骨 折具有 手 术创伤 小 、 本 ８ ％
习 。
轻度发 热 ， 人部分 患者体温 常。３ 例患者 伤 口外隧道部皮 肤发红 ， 未 经处理 自愈。ｘ线片示骨痂 山现时 间 ４ ２ ， ～ｌ 周 平均 ８ ， 周 骨愈 合时间 ３ ０ 月， ～１ 个 平均 ６ ７ ． 个月 ， 无冉 骨折发生 。以 Ｊ ｈ ｅ－ ｕ ｓ ｏ ｎ ｒ Ｗｒ ｈ 方法评 价 功能 ， 本组 病例优 ５ 例 、良 ６ 、中 １ 、差 ０ ， ５ 例 例 例 以优 良为满意标
骨折 愈 合 快 、 功 能 恢 复 好 的 特 点 。
【 关键 词】 微创 钢板 【 中图分类 号】 Ｒ ７ ３ ８ ６
内 固定
四肢 骨折 【 章编号】 １ ０ — ４ ４２ １ ）７ １ ６ ０ 文 ４ ７ ８ （０ ００ －０ １ － ２ ０ 效。骨折 愈合以临 Ｊ 未症状以 及 ｘ线表 现为评 定指标 ， 临床表现骨折端 完全 负重无痛 ， 局部 无 口 痛 ， 线表 现骨折 线消失 为临床 愈合 。 ｆ ｊ Ｘ
经皮微创内固定术治疗四肢骨折体会
结果： 所有 患者 均进 行 随访 ， 随访 时间 为 １ ２年 ， ～ 愈合 时间 为 ５ ｌ 月 ， ～ ３个 所有 患者 无 不愈 合 、 长愈 合和 畸形 愈 合 ， 延
例， Ｃ型 １ ９例 。
１ ． 骨骨折 麻 醉 同于股 骨骨 折 ， 内踝 上方 作一 弧形 小 ． ３胫 ２ 于
切 口， 沿胫 骨 内侧 用 骨膜 剥 离器 进行 骨 膜分 离 ， 骨膜 和 皮 在
下组织 间形 成一 隧道 ， Ｃ型 臂 Ｘ线机进 行复 位 。对 于粉 碎 用
性 复 位 不 好 的 患 者 ， 采 用 切 开 复 位 螺 钉 进 行 固定 复 位 。处 可
一
定 治疗 四肢骨 折 ， 取得理 想效 果 ． 总结报 道如 下 ： 现
１资料与 方法
１１一 般 资 料 ．
切 完成 后 ， 冲洗 切 口， 放置 引流管 ， 分层缝 合伤 口。 并
选取本 院 １ ８例 四肢 骨折 患者 ， ５ ０ 男 ９例 ， ４ 女 ９例 ， 龄 年 １ ～ ４岁 ， 均 ４ ． ， 中， ６７ 平 Ｏ２岁 其 股骨 骨折 ３ ２例 ， 胫骨 骨折３ 例 ， ８ 胫 腓骨 骨折 ３ ８例 。致 伤原 因 ： 车祸伤 ４ ３例 ， 摔伤 ２ 例 ， ２ 跌落 伤２ ６例 ， 压伤 １ ， ０例 其他伤 ７例。 ＡＯ分类 ： ６ 例 ， 按 Ａ型 ５ Ｂ型 ２ ４
１ ２ 治 疗 方 法 ．
随 着 交 通 业 和 建 筑 业 日渐 发 展 ，各 种 创 伤 也 随 之 增 加 ，
而 四肢 骨折 比较 常 见 ，也是 骨 与关 节 损 伤 中最 为 常见 的创 伤 。骨受 到损伤 后 ， 于其 正 常的生 理应 力 和血运 均遭 到破 由 坏 和影 响 ， 因此 愈 合 比较 慢 ， 患 者生 活 带去 极 大 的负 面影 给 响。 对于 四肢骨 折 ． 以往 常用切 开 复位 固定法 ， 此种 方法 在 多 因 广 泛 剥 离 骨 膜 和 直 接 暴 露 复 位 手 法 而 造 成 伤 口愈 合 不 佳 、
锁定加压钢板治疗四肢骨折52例临床分析
锁定加压钢板治疗四肢骨折52例临床分析[摘要] 目的探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效。
方法选择2006年2月～2012年4月我本院收治的52例四肢骨折患者，均采用锁定加压钢板治疗。
结果术后根据johner-wruhs分级法进行评价：其中，优43例，良5例，中1例，差0例，优良率为98.0%。
结论锁定加压钢板治疗四肢骨折治愈率高，并发症少，值得临床推广应用。
[关键词] 锁定加压钢板；四肢骨折；内固定；临床分析[中图分类号] r683 [文献标识码] b [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0194-02四肢骨折是临床常见的骨伤疾病，随着交通和城市建设的快速发展，因车祸和工伤导致的四肢骨折发生率也呈上升趋势，其治疗的主要目的是恢复骨的有效连续性及功能。
锁定加压钢板（loking compression plate，lcp）能通过钢板与螺钉的锁定结构获得良好的内稳定效果，近年来在四肢骨折的治疗中得到越来越广泛的应用。
本院2006年2月～2012年4月采用lcp治疗52例四肢骨折患者，疗效满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组52例患者，男29例，女23例，年龄19～78岁，平均（32.7±7.6）岁。
致伤原因：交通事故伤35例，跌摔伤10例，重物砸伤4例，打击伤3例。
均为闭合性骨折，其中，前臂尺桡骨骨折6例，锁骨骨折8例，肱骨骨折11例，胫腓骨骨折12例，股骨骨折15例。
按ao/asif分型：a型22例，b型13例，c型17例。
受伤至手术时间5 h～12 d，平均（28.9±13.2）h。
1.2 治疗方法术前完善各项检查，包括血尿常规、心电图及影像学（x线、ct 等）检查，分局影像学资料制定详细的手术计划，选择合适形状及长度的锁定加压钢板。
有胸腹腔脏器或颅脑等复合损伤者待患者病情稳定后再进行内固定手术。
根据骨折伤情选择适当的局麻或全麻，常规消毒术区、铺巾，采取闭合复位或有限切开复位，必要时可采用克氏针作临时固定维持，严重粉碎或复位困难者可用外固定支架辅助复位。
钢板螺钉内固定技术应用于四肢骨创伤骨折患者的疗效分析
健康域临床临床较常见的骨科病症为四肢骨创伤骨折,具有起病急、患病率高及预后差等特征。
近年来,随着我国制造业、交通运输业的发展,导致此病患病率逐年增加,分析病因无明确定论,常见因素是高空坠落、跌倒及交通事故等[1]。
患病后呈活动障碍、肿胀及疼痛等表现,病情加重引起骨折延迟愈合、关节畸形等,影响患者身心健康,故以恢复骨功能、骨连续性为目标给予对症治疗很重要。
赵建武[2]证实,石膏外固定是治疗此病常见方法,能够维持功能位,促进骨折端愈合,但此方法疗效欠佳,影响疾病康复,引起并发症发生,应用受限。
鉴于此,本文以76例四肢骨创伤骨折患者为主体,分析钢板螺钉内固定用于研究对象治疗的作用。
汇总如下。
1资料和方法1.1基线资料现况研究,选择本院2020年1月~2021年9月收治的76例四肢骨创伤骨折患者,分为螺钉组(38例),石膏组(38例)。
螺钉组男性20例,女性18例;年龄22~39岁,平均(30.14±1.28)岁;发病至入院1~6小时,平均(3.24±1.53)小时;B M I值19~26千克/平方米,平均(23.38±0.26)千克/平方米;骨折原因:跌倒、坠落及车祸各16例、14例及8例;其中闭合性骨折、开放性骨折各28例、10例。
石膏组男性21例,女性17例;年龄23~40岁,平均(30.29±1.34)岁;发病至入院1~7小时,平均(3.39±1.62)小时;B M I值18~25千克/平方米,平均(23.29±0.21)千克/平方米;骨折原因:跌倒、坠落及车祸各17例、13例及8例;其中闭合性骨折、开放性骨折各26例、12例。
可比较>0.05。
患者知情,在“知情同意书”上签字,经伦理委员会审批。
纳入标准:(1)与《实用骨科学》[3]相符,经X线或C T确诊者;(2)表现为疼痛、活动障碍及肿胀者;(3)配合度良好者;(4)年龄22~40岁者;(5)资料完整者;排除标准:(1)病理性骨折者;(2)伴骨代谢疾病、骨质疏松者;(3)肝肾功能障碍者;(4)免疫缺陷、凝血功能障碍者;(5)恶性肿瘤、治疗禁忌症者;(6)出现延迟愈合或陈旧性骨折者;(7)怀孕或哺乳期女性;(8)精神障碍者;(9)中途退出研究者。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效
1．1 研究对象 选 择 2010 年 2 月 至 2011 年 6 月 永 修 县 人 民
医 院 收 治 的 四 肢 骨 折 患 者 80 例 ， 男 44 例 ， 女 36 例 ，年 龄 15～64 岁 ，平 均 （34.5±2.5）岁 ，均 有 高 能 量 创伤病史，其中股骨骨折 20 例，肱骨骨折 36 例，胫 腓骨骨折 22 例。 致伤因素：交通伤 41 例，挤压伤 17 例，高处坠落伤 13 例，其他 9 例。 按照临床 Boyd 与 Knight 剪力骨折分型：I 型 58 例，ⅡB 型 22 例；闭合 型骨 18 例折，开放性骨折 62 例。 将 80 例患者按随 机数字表法分为 2 组：锁定加压钢板治疗组（观察 组）40 例，单纯钢板 螺钉内固 定治疗组（对 照组）40 例。 2 组患者在性别、年龄、骨折类型、致伤因素等方 面 相 比 差 异 无 统 计 学 意 义 （P>0.05），具 可 比 性 。 1．2 治疗方法
组：观察组 40 例采用锁定加压钢板治疗，对照组 40 例采用单纯钢板螺钉内固定治疗。 比较 2 组骨愈合时间及临床
疗效。 结果 术后随访 6～18 月，平均 10 个月。 骨愈合时间观察组显著低于对照组［（6.4±0.3）个月 vs（8.5±0.7）个月，
P<0.05］。 临床疗效观察组优良率显著高于对照组（95.0% vs 77.5%，P<0.05）。 结论 四肢骨折采用锁定加压钢板治
按 照 Johner-wrhu 评 分 标 准 进 行 临 床 效 果 评 定。 1）优：关节无疼痛、畸形，肢体缩短<1 cm，活动 范 围 呈 正 常 恢 复 ；2）良 ：关 节 无 畸 形 、偶 有 疼 痛 ，肢 体 缩 短<2 cm，活 动 范 围 受 限 少 于 50%；3）一 般 ：关 节常有疼痛发生，肢体缩短<3 cm，成角畸形<10°，活 动范围受限>50%［4］。 1．4 统计学方法
进修学习总结范文3篇
进修学习总结精选范文3篇XX年9月至XX年3月，我到上海第六人民医院骨科为期半年余的进修学习。
首先经过了两个国家级继续教育工程——ao创伤骨科根底学习班和四肢显微外科学习班的系统学习和培训。
培训中，8位国际讲师分别对四肢创伤骨折的ao治疗原那么、方法和经验进行了系统讲授。
学习中我们不但回忆了骨折愈合相关的生物学和生物力学根本理论知识，而且还学习了ao骨折治疗的根本理念。
更为重要的是通过学习模块与模型操练模块相互交替和具体病例手术指征、治疗方案讨论等环节，讲师们由理论到实践引导大家学习领会先进治疗理念，使我们的专业知识得到大幅度的扩展和强化。
为进修打下了坚实的理论根底。
在这六个月里，我轮转了，关节镜外科，关节外科，脊柱外科，创伤外科，小儿骨科。
通过半年余的进修学习，自己在骨科业务上有了更大的提高与进步。
上海六院骨科的超大规模、超强技术和科学管理给我留下了深刻的印象。
上海六院的骨科规模巨大，目前在全国排在北京积水潭之后，为全国第二。
六院骨科是上海市医学领先专业重点学科，设有上海市四肢显微外科研究所，中国上海国际四肢显微外科培训中心，上海市临床创伤骨科中心。
骨科核定床位401张，开放实际床位500张。
骨科的年手术量突破两万台。
学科下设修复重建外科、创伤外科、关节外科、脊柱外科、关节镜外科、骨肿瘤外科、小儿骨科和足踝外科8大专业，8个亚学科。
1963年陈中伟教授、钱允庆教授等在该院成功施行了国际医学史上第一例断肢再植手术，从此医院被誉为我国断肢再植的摇篮。
1978年，于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技术”，荣获国家创造一等奖。
从此奠定了六院骨科的地位以及专业特色。
目前六院成为上海最大创伤骨科基地，最大人工关节基地，最大关节镜基地。
在这里拥有各种最先进的骨科技术，几乎没有完成不了的手术。
微创治疗四肢骨折是上海六院的一大特色。
随着微创技术在骨科领域的推广和普及，骨科医师在治疗四肢骨折时更倾向于采用闭和复位、绞锁髓内钉和经皮钢板等微创技术，以到达生物学固定的要求，而不再主张行较大的手术切口下直接复位坚强内固定。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果及对患者生活质量的影响评价
·57·大 医 生D O C T O R2020年第23期作者简介：周卫国，本科，主治医师，研究方向：骨伤科疾病。
通信作者：朱建东，本科，主任医师，研究方向：骨伤病方向，E-mail：***************。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果及对患者生活质量的影响评价周卫国 刘 勇 朱建东 （苏州高新区人民医院，江苏苏州 215129）摘要：目的 评价锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果及对患者生活质量的影响。
方法 选取2018年8月至2020年6月苏州高新区人民医院骨科就诊的38例四肢骨折患者作为研究对象，按照入院时间前后顺序分成对照组与观察组，每组19例，对照组接受石膏外固定和续断接骨汤治疗，观察组采取续断接骨汤+锁定加压钢板治疗，对比两组患者的生活质量、综合肢体功能康复水平等。
结 果 治疗前两组患者的生活质量评分差异无统计学意义，治疗后均明显提高（P ＜0.05），且观察组患者治疗后的各项生活质量评分高于对照组（P ＜0.05）。
观察组患者的各项综合功能康复水平均显著优于对照组（P ＜0.05）。
结论 临床上，在四肢骨折的治疗中，以中药对症治疗为基础，联合锁定加压钢板固定术治疗，不仅能改善患者生活质量，还能促进其四肢功能良好康复，值得临床推广。
关键词：锁定加压钢板；四肢骨折；续断接骨汤；生活质量Effect of Locking Compression Plate in the Treatment of Limb Fractures and the Impact of Patients' Quality of LifeZHOU Weiguo LIU Yong ZHU Jiandong（Suzhou High Tech District People's Hospital，Suzhou，Jiangsu 215129，China）Abstract：Objective To evaluate the effect of locking compression plate on limb fracture and the quality of life of patients. Methods Totally 38 patients with limb fractures who attended the Department of Orthopedics，Suzhou High Tech District People’s Hospital from August 2018 to June 2020 were selected as the research objects. They were divided into a control group and an observation group according to the order of admission time，with 19 cases in each group. The control group received external plaster fixation with the treatment of Xuduan Jiegu Decoction，the observation group was treated with Xuduan Jiegu Decoction and locking compression plate treatment.The quality of life and comprehensive limb function rehabilitation level of the two groups were compared. Results Quality of life scores were not significantly different between the two groups before treatment and improved significantly after treatment（P ＜0.05）；patients in the observation group had higher scores on all quality of life measures after treatment than those in the control group（P ＜0.05）. All the comprehensive functional rehabilitation levels of patients in the observation group were significantly better than those of the control group（P ＜0.05）.Conclusion Clinically，in the treatment of limb fractures，based on the symptomatic treatment of traditional Chinese medicine，combined with locking compression plate fixation treatment can not only improve the quality of life，but also promote the rehabilitation of the limbs，which is worthy of clinical promotion.Keywords：locking compression plate；limb fracture；xuduan jiegu decoction；quality of life四肢骨折是骨科较为多发的骨折类型，由于手和脚的活动度高，发生骨折后不仅会造成骨结构断裂，出现疼痛、肿胀、出血、发热等症状，还会表现为明显的创伤和骨骼畸形等，若不及时处理会影响患者的运动功能恢复，从而影响其生活、工作等[1]。
微创锁定加压钢板固定术中失误及术后早期并发症分析
【 ｅ ｏｄ】 ｌ ｋ ｇ ｏ ｐｅ ｉ ａ （ Ｃ ） ｍｎ ａｙ ｎａ ｖ；ｎ ａｐｒｉ ｍ ｌａｏｓ ｐｓ ｐｒｉ ｍ ｌａ Ｋ ｙ ｒｓ ｏ ｉ ｍ ｒ ｓ ｎ ｌｅ Ｌ Ｐ ； ｉ ｍｌ ｖ ｉ ｉｒ ｅ ｔｅ ｏ ｐ ｃｔｎ ； ｏ ｏｅ ｔｅ ｏ ｐ ｃ ｗ ｃｎ ｃ ｓｏ ｐ ｔ ｉ ｌｉ ｓ ｅ ｔｏ ａｖ ｃ ｉ ｉ ｔ ａｖ ｃ ｉ －
ｔｏ ｓ ｉｎ
近年 来 ， 随着生 物 内固定 （ ｉｏｉａ ｏｔｏｙｔｅｉ， ｂｏ ｇ ｌ ｓ ｓｎｈｓ ｌ ｃ ｅ ｓ
Ｂ 理 念 的 推 广 、 定 加 压 钢 板 （ｏ ｋ ｇｃ ｍ ｒｓｉ Ｏ） 锁 １ ｉ ｏ ｐｅｓ ｎ ｃｎ ｏ
术后早 期 并发 症进 行分 析 ， 旨在 提 高对 其早 期 并 发 症 ， 尤其 对术 中失 误 的 认 识 ， 大 程 度 地 减 少 或 避 免 这 些 最 并发 症发 生 ， 获得 满意 的 临床效果 ， 告如 下 。 报
（ 收稿 日期 ：０ ２０ －２ ２ １－２２ ）
・
９ ６・ ６
四川医学 ２ １ ０ ２年 ６月第 ３ ３卷（ ６期 ） Ｓｃ ｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ２ ２， ｏ ． ３， ． 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎ ｌ ０１ Ｖ １ ３ Ｎｏ ６ ａＪ
，
Ｌ Ｐ治疗 四肢 骨 折共 ３６例 ， 中男 １５例 ， Ｃ ０ 其 ７ 年龄 １ ４— ６ ９岁 ， 均 ４ ． 平 ２７岁 ； １ １例 ， 龄 １ 女 ３ 年 ７—６ ７岁 ， 均 平 ４ ． 。其 中股 骨 骨折 １３例 （ 骨 中段 骨 折 １ ３ ５岁 ０ 股 ８例 ，
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下半年患慢性 肾衰 ， 上海大医院的专家教授们告诉她 ： 要想
活命必须做透析。可是她很害怕 ， 想通过其他途径来治疗。 当听到王大夫 能治 肾衰时 ， 她决定来东北试试。 临行前她征 求经治医生 的意见 。医生告诉她 ： 你小心被骗 ， 因为 目前世 界上还没有人 能把肌酐降下来 。 她很倔 ， 只身来 到了吉林辽
美 学要求 ， 又符合 Ｂ Ｏ概念 。
【 关键词 】 四肢骨折 ； 微创擦人钢板 ； 骨折固定 术
为实践微创 治疗 四肢骨折疗效 ，我科从 ２ ０ ０ ９年至今 ，
采用 Ｃ型臂 Ｘ线机辅助 手法复位经 皮微 创插入 钢板 内固 定治疗 四肢骨折 ２ ， ２例 取得 良好疗效。
１ 资 料 与 方 法
步负 重锻炼 ， 根据 骨折愈合及稳定情况 ， 上肢骨折一般术后 ６ 开始部分负重 锻炼 ， 后 １ 周 术 ０周完全负重锻炼 ； 骨及 股
的力线 ， 纠正成 角、 重叠 、 螺旋移位。保 持牵 引 ， 透视见骨折
夺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ －寺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ 寺 幸 夺 夺 寺 夺 寺 夺 夺 辛 幸 夺 夺 夺 夺 夺 孛 夺 夺 孛 ÷ 孛 夺 夺 夺 夺 ４－夺 夺 夺 夺 牵 夺 夺 夺 夺 － ・ 牵 夺 专 孛 夺 ４
起了一句话 “ 难者不会 ， 会者不难 ” 。
王大夫在父亲那里学 到 了“ 医乃仁术 ” 的道理 ， 并解读
源。 王大夫告诉她 ： 服一个月 肾复原可以使肌酐降低 ５ ０时 ， 她非 常高兴 。 一个 月后 ， 她再到上海原来治病 的医院检查 肾 功 时， 肌酐竟然 降到 １６ ｍｏＬ。那里 的教授很惊奇。 ４ｕ ｇ
２１年 ４ ０２ 月 第４ 第４ 卷 期
Ａｐ ｌ ２ ２ ｉ ｒ ０１ Ｖｄ． Ｎｏ４ ４ ．
中国中医药咨讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｏ ｒａ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍ￣ｉｎ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃ 而王大夫治 肾病完全颠覆了传统理念 ， 全程使 用 中药治疗。 他发 明的“ 肾复原 ” 秘方使数百例病人痊愈 ， 也使
更多的病人实现了“ 停靠” 。所谓 “ 停靠 ” 就是病情 完全得 到 控制 ，不再恶化。诸多被大 医院专家认定为必须透析 的病 人， 经治疗后免去 了透析之痛。 也有一些病人服药后告别了 透析床 。 例一 ： 徐某 女 ６ ５岁 住上海市嘉定 区镇新街 。 ２ １ 年 ０１
２ — ４岁 ； ８７ 交通意外骨折 １ ， ６例 跌倒所致骨折 ６ ； 例 闭合性
骨折 ８例 ， 开放性 骨折 １ ； ４例 上肢骨 折 ５例 ， 下肢骨 折 １ ７ 例， 中１ 其 例为上、 下肢骨折。
１ 术前准备 ． ２
开放性骨折均清创一期闭合 ， 石膏托 先作
选用 臂丛神 经阻滞或腰 硬联合 麻
１ 术后护 理及康复锻炼 ． ４
术后均不辅 以其它方式 外 固
固定 ， 择期做内固定术 。伤后至手术时间 ５～１ｄ ０。 １ 手术方法 及材料 ． ３ 醉 。在 Ｃ型臂 ｘ线机辅助下行手法牵引复位 ， 复骨折骨 恢
定 ， ２天即鼓励 患者 开始行邻近关 节屈 伸活动 ， 第 并复查术 后正侧位 片 ， ４周后复查正侧位片 ，根据骨折愈合情况 ， 逐
象有所好转 。 这是一个患者治愈后发至 内心的感慨 。 ” 我们 还见到一位来 自吉林省梅河 口市的肾衰患者 王某 ，他今年
３ 岁， ６ 就诊前正在透析 。 就诊时检验结果 为 ： 二氧化碳结合
力 １ｍｍ ｌ ６ ｏ Ｌ，钠 １２ｍｍ Ｕ ／ ３ ｏ Ｌ氯 ９ ｍｏＬ磷 １ ９ｍ ｏ ７ｍ Ｙ ． ｍ ＵＬ ９
对位 良好后 ， 依皮肤情况 ， 作骨折远或近段皮肤小切 口长约
４ ６ ｍ， — ｃ 切开皮肤及皮下 ， 显露 骨膜 ， 用骨膜剥离器 ， 骨膜 在 与深筋膜之间分离 软组织形成以骨折端为中心 的软组织隧 道， 选用 Ｌ — Ｃ Ｃ Ｄ Ｐ锁定接触骨板 ， 从切 口沿皮下隧道插入越
１１ 一般 资料 ．
微创插入钢板治疗 四肢 骨折体 会
林昌慧 黄培青
（ 福州市第一 医院骨外科 ， 福建 福州 ，５ ０ ５ ３０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨经皮微创擦人钢板治疗四肢骨折的效果。方法 应用 ｃ型臂 ｘ线机辅助下行手法牵引复位
结合 Ｌ — Ｃ 锁定接触骨板 固定治疗 ２ 例四肢骨折。 ＣＤ Ｐ ２ 结果 随访 ６ ２ 个月 ， —４ 骨折愈合 良好。结论 应用 Ｃ型臂 ｘ线 机辅助 下行手法牵引复位结合 Ｌ — Ｃ Ｃ Ｄ Ｐ锁定 接触骨板固定 治疗 四肢 骨折 ， 手术简便易行 ， 是一种较好 的方法。 既符合
肌酐 ８ ５０ｕ ｏ Ｌ尿酸 ７ ３ｕ ｏＬ尿素 ４ ． ｕ ｏ Ｌ。王大 ８． ｍ １ ］ ８ ｍ ｌ ／ ２０ ｍ ｌ ／
夫果断地让他停止透析 ， 服用“ 肾复原” 服药 后半个月检查 。 二氧化碳结合 力 ２ ｏ Ｌ肌酐 ６ ｍ ｇ １ ｍｍ ￣ １ｕ ｏＬ尿素 ３ ｍ ｌ ｌ １ ｏＬ ｕ ／ 其余 变化不大 。～个 月时 检查 肌酐 ４ ６ｕ ｏ Ｌ尿 素 ２ ． ８ ｍ ｌ ／ ９５ ｕ ｌ 尿酸 ７ ３ ｍ Ｙ 其他结果正常。 ｍｏ Ｌ ／ ０ ｕ ｏ Ｌ。 王大夫又果断地告
本 组患者 ２ ２例 ， ｌ ， ８例 ； 男 ４例 女 年龄
过骨折 ， 于骨折近或远段皮肤小切 口长约 ３ ４ｍ， － ｃ 切开皮肤 及皮下 ， 露钢板 ， 显 透视见钢板与骨折处位置合适 后 ， 于骨
折两端各 拧 ３ —４枚锁 定螺钉 ， 或可根据骨折 固定情况部分 选用皮质 骨螺钉 。切 口处未放引流。