匹多莫德颗粒治疗小儿反复呼吸道感染100例临床疗效观察

第三代铂类药物奥沙利铂 是很受 临床关 注 的新 药， 与顺 铂的药代 动力 学特点有明显差 别 ， 顺铂 的 ＤＮ Ａ结 合动 力 学特 点呈 两室 模 型 ， 布 相需 分 １ｍｉ。 除相 结 合 需 ４ ８ ， 奥 沙 利 铂 则 在 １ｒｉ 完 成 全 部 Ｄ Ａ 结 合 ， ５ ｎ清 — ｈ而 ５ ｎ内 ａ Ｎ 有 更强 的细 胞 毒 作 用 ＿］ 由奥 沙 利 铂 组 成 的 Ｆ Ｌ Ｏ ４。 Ｏ Ｆ Ｘ方 案 治 疗 晚 期 胃癌 ｌ 临 床上 已广泛运用 ， 其疗 效好 ， 一线治疗约在 ５ ％左右 （ ６ 一６ ％ ） ， 良 ０ ４％ ３ Ｊ 不 反应轻， 围神经感觉异常为奥沙利铂 所特有副作用 ， 周 但使用 ４个周 期化疗 很 少发 生 重 度 末 梢 神 经炎 反 应 。 临床 表 明 奥 沙 利 铂 与 许 多 标 准 抗 癌 药 物 有 增加／ 同作用 ， 协 包括 ５一Ｆ 拓 朴异构 酶 Ｉ Ｕ、 抑制剂 （ Ｐ Ｃ Ｔ一１ ） 微管 抑制剂 １、 （ 紫杉 类 ） ， 此在 Ｆ Ｌ Ｏ 方案 基 础上 再 联 合 其 它 有 效 药 物 ， 成 的新 联 等 因 ＯＦＸ 组 合 化疗 方 案 正 受 到 临 床 关 注 。 基 于上 述 理 由我 们 在 Ｆ Ｌ Ｏ 方 案 增 加 多 西 紫 杉 醇 ， 是 为 了 检 验 能 ＯＦ Ｘ 正 否进一 步提高治疗晚期胃癌的临床疗 效以及安全性 如何 。本 文采用多西紫 杉醇联合奥沙利铂 亚叶酸钙 、 ５氟尿嘧啶方案治疗晚期 胃癌 ２ 例 ， １ 有效率达 到 ５ ． ％ （ １２ ） 与 文献 报 道 一 致 。初 治 组 有 效 率 ７ ． ％ ， 治 组 ３ ％ ， ７ １ １／ １ 。 ２７ 复 ０ 但由于本组 中病例数较少 ， 能进行有 效统计 ， 不 还有待于今后进 一步扩大研 究 观查 ， 组 中 我 们 还 观察 到 初 治 组 中 ３例 因有 效 化 疗 而 行 手 术 治 疗 ， 示 本 提 初 治 晚期 患 者 应 积极 治疗 。 晚期 胃癌 病 人 一 开始 因无 手 术 条 件 选 择 了 化 疗 ， 化 疗 有 效 后 仍 希 望 而 重 获手 术 机 会 。本 组 中 ３例 就 验 证 了上 述 观 点 。 但 有 效 化 疗 后 组 织 常 可 表 现 为水 肿 、 维 化 和 黏 连 ， 术 难 度 大 ， 果 也 不 理 想 ， 后 并 发 症 多 。 本 组 纤 手 效 术
医学 信 息
论 著
ＭＥ ＩＡ Ｄ Ｃ Ｌ玳Ｆ Ｒ Ａ 【Ｎ ｏ Ｍ＿ ０ 田 Ｎ ．７ ０１ ００ ２１ ・２ ８１为 ９ ５ 。对 口腔 炎 和 腹 泻 病 人 ， 当调 ．％ 适 大型 Ｉ 期 临床 试 验 已表 明 ， 西 紫 杉 醇 加 入 的联 合化 疗 治 疗 晚 期 胃癌 十 分 炎 发 生 率 为 ４ ７ ； Ｉ Ｉ 多 有效 ， 降 低 死 亡 风 险 ２ ％ Ｉ 。Ｔ Ｘ ２ 可 ３ ２ ］ Ａ ３ ５研 究 结 果 显 示 ， 于 晚 期 转 移 性 或 整 ５一Ｆ 对 Ｕ持 续 输 注 的剂 量 可 减 轻 口腔 炎 和 腹 泻 的 发 生 。 Ⅲ毒 恶 心 呕 吐 ９ ． ％ 提 ． ％ Ⅲ度 血 小 板 减 者局 部 复 发 的 胃癌 患 者 ， 传 统 的联 合 化 疗 方 案 基 础 上 加 用 新 的 化 疗 药 物 ５ ， 示 化 疗 前 应 常规 使 用 止 吐 剂 。 Ⅲ度 白 细胞 减 少 ９ ５ ， 在 ４ ３ 应注意对骨髓的保 护 ， 防止不 良事件发生 。由于使用 Ｇ—Ｃ Ｆ或 Ｓ 多西他赛 ， 能够明显延 长无疾病进展生存 时间和总生存时 间， 也得 出 胃癌三 少 １ ． ％， Ｇ Ｍ—Ｃ Ｆ 因而无严重骨髓抑制。Ⅲ度周 围神经毒性（ ４ ３ ） 与奥沙利铂 Ｓ， １ ．％ ， 药联 合 优 于 两 药 联 合 的结 论 ｊ 。
有 关 ， 无 严 重 的 神 经 毒性 反应 ， 与 我 们 常 规 使 用 硫 酸镁 ， 萄 糖 酸 钙 预 但 这 葡 防神 经 毒 性 有 关 ， 时 我们 观察 到 联 合 方 案 并 不 增加 神 经 毒 性 ， 由于 多 西 同 是 紫杉醇 、 奥沙利铂、 均为周剂 量使用 ， 对改善 和增加 病人对 联合化疗 的耐受 性 可 能 起 到 一 定 的保 护 作用 ， 因而 该方 案 有较 好 的安 全 性 。 总 之 ， 期 胃癌 是 十分 常见 的 恶性 肿 瘤 ， 晚 由于 病 期 晚 ． 失 手 术 机 会 ， 丧 生 存 期 短 ， 亡 率 高 ， 息 治疗 是 晚 期 胃癌 的 主 要 治 疗 手 段 ， 疗 是 姑 息 治 疗 死 姑 化 的重要组成。 目前晚期 胃癌化疗 尚无标 准方案 。因此 ， 索新方案 是非常 探
重要的 。本组资料证明周剂量多西紫杉醇联合 Ｆ Ｌ Ｏ 疗案治疗晚期 胃癌 Ｏ Ｆ Ｘ： 有 效 可 行 ， 副 反 应 可 耐受 ， 毒 ｌ 上 可 以进 一 步推 广 使 用 。 临床
参考 文 献
［ ］ 吴芳． １ 多西紫杉 酵在 晚期 胃癌 的临床应用 ［ ］ 癌 症进 展 ，０ ７ ５ ３ ： Ｊ． ２ ０ ， （ ）
２ ６ —２ ９． ７ ８
［ ］ Ａ ａｉ Ａ，ｏｏ ２ ｊｎ Ｊ Ｆ ｄｒ ＭＢ，ｉｌ ｄｉ Ｓ ｅ ａ． ｈｓ Ｊ ｉ ａ ｏａ ｒｎ Ｔｕａ Ａ，ｔ １Ｐ ａｅＩｍｕｔｉ ｓｕ ｔｎｌ ａ— ｎ ｎ Ｉ ｉｎ ｔ ｉ
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