拜新同 最为安全的降压药物
拜新同治疗不同程度高血压临床效果研究
拜新同治疗不同程度高血压临床效果研究高血压是一种常见的主要发生中老年身上的心血管疾病，严重影响到人们的生活质量。
随着高血压发病率的增高，使得在临床上得到广泛关注。
然而我国现阶段对高血压的诊断和治疗还存在不足之处，使得人们的生命健康安全受到威胁。
本文主要对拜新同治疗不同程度高血压展开临床效果研究。
希望本研究结果能够为日后的治疗提供参考，以控制患者的血压，降低心血管的病发率，从而提高人们的生活质量。
标签：拜新同；高血压；临床疗效拜新同即硝苯地平控释片，主要被用于治疗不同程度的高血压，作为一种长效钙通道阻断剂，能有有效改善患者的心肌功能。
患者坚持服用拜新同可保持血压在正常范围内。
有关研究表明拜新同能够有效治疗动脉粥样硬化疾病，特别是高血压疾病。
不仅能够有效降低患者的血压，还能有效缓解患者的心绞痛症状。
临床上可采用拜新同来改善患者的临床症状。
1 拜新同与高血压的简介高血压是一种常发于中老年中的心脑血管病，常伴有多种并发症[1]。
高血压的早期症状不明显，一般表现为耳鸣、眼花、手脚麻木、头晕、心悸、头痛、失眠等，导致大多数患者并不能及早发现而错过早期治疗时间。
一般高血压伴有心脏病、肾脏疾病以及脑卒中等并发病，严重威胁到人们的身体健康。
因此，治疗高血压应做到早发现、早治疗，在早期通过服用相关降压药物，从而减少高血压并发症的发生率[2]。
拜新同是一种二氢吡啶类钙拮抗剂。
通过选择性扩张血管达到降低血压的目的。
然而有关研究表明，该药物的降压效果可维持24h，且治疗效果显著，无不良反应发生，被作为治疗原发性高血压的首要降压药。
且在治疗不同程度的高血压方面也有显著疗效[3]。
对高血压患者进行降压治疗主要是为了减少心脑血管病的死亡率。
拜新同的作用机理是：通过被阻滞在细胞外的钙离子的作用下，在血管平滑肌细胞里作用，降低外周血管的收缩性，以扩张血管，增加血流量，进而降低血流外周阻力。
拜新同一般能够均匀进入机体，且降压效果稳定、持久、有效，不会发生像其他降压药一样引起的面部发红、心率增快等不良反应。
拜新同
硝苯地平控释片（拜新同 )适应症①冠心病，慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）②高血压药物性状规格薄膜衣片。
每片内含有30毫克，60毫克硝苯地平。
用量拜新同30mg或60mg片剂一次1片，一日1次用药方法：口服时应整粒吞服，不得嚼碎,通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。
药理作用：硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。
硝苯地平控释片能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。
并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。
另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。
禁忌1对硝苯地平过敏者禁用。
2禁用于心源性休克。
3不能与利福平合用。
4禁用于怀孕20周内和哺乳期妇女。
5有KOCK小囊的病人（直肠结肠切除后作回肠造口）不能使用拜新同。
注意事项：1 对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者，当血压很低时（收缩压<90mmHg的严重低血压），服用拜新同，应十分慎重。
2 胃肠道严重狭窄的患者使用本品时应慎重。
3用钡餐作对比检查时，拜新同可引起假阳性结果（因填满缺损处，而被误认为息肉）。
4肝功能损害。
5拜新同有不可吸收的外壳，这样可使药品缓慢释放进入人体内吸收。
不可咀嚼或掰断后服用。
6 可损伤精子功能。
7 有可能损伤驾驶及操作机器的能力。
8硝苯地平控释片含有光敏性成分，因此应避光保存。
药片应防潮，从铝塑板中取出应立即服用。
不良反应：1.常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量正相关）；头晕、头痛；恶心、乏力和面部潮红。
一过性低血压(与剂量相关）。
个别患者发生心绞痛。
还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；2.便秘；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；3.骨骼肌发炎；关节僵硬；肌肉痉挛；4.精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等(2%)。
降压药拜新同说明书
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降压药拜新同说明书硝苯地平控释片(拜新同)治疗冠心病、稳定性心绞病(劳力性心绞痛)、治疗高血压。
下面是我们整理的拜新同说明书，希望对大家有所帮助。
降压药拜新同商品介绍通用名：硝苯地平控释片生产厂家:拜耳医药保健有限公司批准文号：国药准字Jxx0091药品规格：30mg*7s药品价格：￥33元【通用名称】硝苯地平控释片【商品名称】硝苯地平控释片(拜新同)【英文名称】Nifedipine Controlledreleased Tablets 【拼音全码】XiaoBenDiPingKongShiPian(BaiXinTong)【主要成份】硝苯地平控释片(拜新同)主要成分及其化学名称为：2，6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氢-3，5-吡啶二甲酸二甲酯。
化学名：2，6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氢-3，5-吡啶二甲酸二甲酯分子式：C17H18N2O6分子量：346.34【性状】硝苯地平控释片(拜新同)为糖衣片，除去糖衣后显黄色。
【适应症/功能主治】治疗冠心病、稳定性心绞病(劳力性心绞痛)、治疗高血压。
【规格型号】30mg*7s【用法用量】1.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。
过量服用硝苯地平可导致低血压。
2.从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次，一日3次。
部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次。
大剂量不宜超过120mg/日。
如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根据患者对药物的反应，决定再次给药。
3.通常调整剂量需7-14天。
如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。
降压药拜新同说明书
降压药拜新同说明书拜新同说明书一、药品名称拜新同二、成分及含量每片含有：拜新同10mg三、性状本品为白色片剂，呈圆形。
四、适应症用于高血压患者的降压治疗。
五、用法用量口服。
一般每次10mg，每日1次，需根据个体情况调整剂量。
剂量逐渐增加到20mg/日分2次。
六、不良反应1.常见的不良反应包括头痛、面部潮红、头晕、乏力等。
2.少见的不良反应包括心悸、心动过速、呼吸困难、皮疹等。
如果出现其他未描述的不适症状，请咨询医生。
七、禁忌症1.对本品过敏者禁用。
2.儿童、孕妇和哺乳期妇女禁用。
八、注意事项1. 用药期间应定期监测血压，及时调整剂量。
2. 对于老年患者、肝肾功能不全患者，应减少剂量或者增加给药间隔。
3. 对于患有心脏病、肺动脉高压、肾功能不全、糖尿病等慢性病的患者，应慎用本药物。
4. 本品不能与酒精、降钙素拮抗剂、非甾体抗炎药等药物同时使用。
5. 孕妇、哺乳期妇女、儿童患者应咨询医生后再使用本品。
九、药物相互作用1. 本品与利尿剂、降钙素拮抗剂、非甾体抗炎药等药物合用时，可能增加降压作用。
2. 与硝酸酯类药物合用时可能增加反射性心悸、头晕的发生。
十、药理毒理拜新同是一种选择性的β1受体阻滞剂，通过抑制β1受体介导的交感神经活性，降低心脏的排血动力、降低心脏负荷、减缓心率。
此外，拜新同还可通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统对肾脏的作用，从而降低血压。
十一、贮藏请将本品放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
十二、生产企业XX制药有限公司以上为拜新同说明书，请在使用过程中遵医嘱，如有不适请尽快咨询医生。
硝苯地平控释片拜新同
硝苯地平控释片拜新同硝苯地平控释片拜新同文档一、引言硝苯地平控释片拜新同是一种被广泛使用的降压药物，也是一种钙通道阻滞剂。
它被用于治疗高血压、心绞痛等循环系统疾病。
本文将从药物特点、适应症及使用注意事项等方面对硝苯地平控释片拜新同进行详细介绍。
二、药物特点硝苯地平控释片拜新同是一种控释片剂型的药物，每片含有5毫克的硝苯地平。
它采用控释技术，可以保持药物在体内的持续释放，从而达到稳定降压的效果。
1. 控释片剂型硝苯地平控释片拜新同的片剂外观为圆形，呈白色或类白色。
片剂表面光滑，没有明显的刻痕或斑点。
2. 药物成分硝苯地平是硝苯地平控释片拜新同的主要活性成分。
它属于钙通道阻滞剂，通过抑制细胞膜上的L型钙通道，减少钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而引起血管扩张和降低血压的作用。
3. 剂量与使用频率硝苯地平控释片拜新同的常见剂量为每日2片，一般分为早晚两次口服。
剂量可根据患者的具体情况进行调整，但应在医生的指导下进行。
三、适应症硝苯地平控释片拜新同主要用于治疗高血压和心绞痛，下面将对它们的适应症进行详细介绍。
1. 高血压高血压是指血压持续升高，超过正常范围的一种疾病。
硝苯地平控释片拜新同通过抑制钙离子进入平滑肌细胞，放松血管平滑肌，使血管扩张，从而降低血压。
它被广泛应用于一级和二级高血压治疗。
2. 心绞痛心绞痛是由于冠状动脉狭窄或痉挛引起心肌供血不足而导致的一种疾病。
硝苯地平控释片拜新同通过放松冠状动脉平滑肌，增加冠状动脉血流，缓解心绞痛症状。
四、使用注意事项使用硝苯地平控释片拜新同需要注意一些事项，以确保药物的有效性和安全性。
下面列举了一些建议。
1. 切勿自行调整剂量硝苯地平控释片拜新同的剂量应根据个体病情调整，一般需在医生的指导下使用，切不可擅自增减剂量。
如果感到药物效果不佳或副作用较大，应及时咨询医生。
2. 避免饮酒硝苯地平控释片拜新同和酒精一起服用可能会增加药物的副作用，如头晕、嗜睡等。
因此，建议在用药期间避免饮酒。
血液透析：药物篇
血液透析：药物篇1.降压药如前所述，透析患者降压治疗首先是要达到真正的干体重，把容量因素控制好。
在此基础之上，如果血压仍然控制不佳，则需要服用一些降压药物。
我们的患者对几种常见的降压药了解不太多，下面就分别介绍一下：1)拜新同（伲福达）医保乙类药，尿毒症慢性病本可报销。
是钙离子拮抗剂类降压药，与心痛定成分相同，降压机理是调节心血管系统的扩张程度。
副作用是浮肿。
2)氨氯地平另一种钙拮抗剂，长效药物，降压效果强于硝苯地平。
有的患者说了，我吃了一堆降压药，咋还降不下来呢？我一问，都吃什么了？说：氨氯地平、拜新同、伲福达、心痛定。
我说，你这好比去饭店点菜，来一个炒花生米、煮花生米、醋泡花生米，看起来是好几样菜，但实际上都是同一种。
这几个药都是一家子，出去打架都是一个招式，再怎么加量也不好使。
怎么办？别点花生米了，再拍个黄瓜啥的吧！3) 代文（缬沙坦）血管紧张素受体拮抗剂，作用是抑制血管紧张素受体的活性。
类似药物：科素亚、厄贝沙坦等；4)洛汀新（贝那普利）血管紧张素II转换酶抑制剂，作用是抑制血管紧张素II转换酶的作用。
这两种药物都是RAS系统的阻断剂，针对透析患者高血压另外一个重要机理的用药。
洛汀新的副作用是咳嗽和高血钾。
5)倍他乐克β受体阻断剂。
作用是降压和降低心率。
副作用：心率过缓，哮喘等等。
6)特拉唑嗪α受体阻断剂。
降压效果比较明显。
还可抑制前列腺增生的程度。
副作用：体位性低血压。
因此晚上服用。
2.纠正贫血药物纠正贫血的目标值：110g/L。
1)促红素（环尔博、怡宝）我们临床上很多患者的贫血纠正不是很理想，首先需要考虑的是EPO的用量不够。
最近很多患者每次打环尔博的量加倍了之后，血色素上升的速度很快。
当然，如果加量之后，还不能很好的纠正，则要考虑其他的因素了，如是否存在出血、感染以及更为罕见的抗促红素抗体的形成等等。
2)铁剂（乳酸亚铁、蔗糖铁）透析患者首选还是静脉铁。
我们现在面临的问题是静脉铁补充过多，一查血清铁，都高的不得了，这种情况会增加感染的风险。
硝苯地平控释拜新同有什么注意事项
硝苯地平控释拜新同有什么注意事项关于《硝苯地平控释拜新同有什么注意事项》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
坎地沙坦控释拜新同是现阶段较为普遍的药品，在现阶段的临床医学上，主要是对人体的一些问题，能够做到医治的实际效果，但是要留意的是对本产品皮肤过敏，身患心源性休克的病人，要留意使用说明的操作方法，平常要留意有低血压，冠心病，心绞痛或心脏层面问题，病人要依据医师的分配挑选可否应用，不可以长期用或私自断药，以防会造成病发症。
生产禁忌疫苗1．对坎地沙坦过敏症状禁止使用。
2．心源性休克。
(详细包裝內部使用说明)生产常见问题疫苗1．低血压绝大部分病人服食坎地沙坦后仅有轻微低血压反映，某些病人出現比较严重的低血压病症。
这类反映常产生在使用量转型期或加量时，非常是共用β-阻断剂时。
在这段时间需检测血压，特别是在共用其他降血压药时。
2．芬太尼麻醉接纳冠状动脉旁通血管移植手术(或是别的手术治疗)的病人，独立服食坎地沙坦或与β-阻断剂共用可造成比较严重的低血压，如标准批准应最少断药36钟头。
3．心绞痛和/或心肌梗死极个别病人，非常是比较严重冠状动脉狭小病人，在服食坎地沙坦或加量期内，降血压后出現反射交感激动而心率加快，心绞痛或心肌梗死的发病率提升。
4．颈静脉水肿10%的病人产生中重度颈静脉水肿，与主动脉扩大相关。
水肿多初多见下肢尾端，能用利尿药医治。
针对伴充血性心力衰竭的病人，需辨别水肿是不是因为左心室作用进一步恶变引发。
5．β-阻断剂“反跳”病症忽然停止使用β-阻断剂而开启坎地沙坦，偶可加剧心绞痛。
须逐渐下降前面一种使用量。
6．充血性心力衰竭极少数接纳β-阻断剂的病人刚开始服食坎地沙坦后可产生心力衰竭，比较严重主动脉狭窄病人风险更大。
7．对确诊的影响运用本产品时偶会有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨谷丙转氨酶和丙氨酸氨谷丙转氨酶上升，一般无临床表现，但曾有报导胆汁淤积症和黄疸；血小板聚集度减少，流血時间增加；立即Coomb试验呈阳性伴/不伴溶血性贫血8．肝肾功能不全、已经服食β-阻断剂者应谨慎使用，宜自小使用量刚开始，防止引起或加剧低血压，提升心绞痛、心力衰竭、乃至心肌梗死的发病率。
高血压的联合用药
第一高血压的联合用药:拜心同+洛汀新每天早上吃拜心同血压总是在傍晚时140/90，控制不好，医生建议加上洛汀新，广泛求问各种好方。
谢谢！最佳答案：哦，我觉得当然是可以加苯那普利（洛汀新）的，这也是一个推荐的联合抗高血压的搭配。
但是我还有一点，建议，最好是和β-受体阻滞剂搭配，因为拜新同，是作为硝苯地平的缓释制剂，也因此具有硝苯地平的副作用，加快心率，增加心肌氧耗，如果是同时加用β-受体阻滞剂，那么后者是减慢心率，相得益彰，这样更加理想。
自己还得看，是加用比索洛尔，还是最普通的倍他乐克，如果你经济条件好，那么你就比索洛尔+拜新同，每天一次口服方便。
如果一般老百姓，我讲究实惠的，那么硝苯地平你用国产的缓释片，20毫克的每天2次，同时倍他乐克25毫克，每天2次，那么可能更加实惠，2个一起用，比你一个拜新同价格还便宜，就是麻烦点，效果还是不错的。
可以长期服用。
我这个人就喜欢实惠的，你那个洛汀新，不是不好，如果你是洛汀新（苯那普利）+ 寿比山（吲哒帕胺）搭配，那么我觉得更加好，因为同样优秀的降压效果，同样的国际推荐的方案，那价格实惠就是最合理的。
给国家和自己省点钱，别给中间商药贩子赚钱。
另外你也必须注意测量血压的时间段，我们一般血压有两个高峰，一是早晨8点左右，一是下午4-5点，这是大多数人的最高峰，我们称之为勺型血压，但是同时，白天比夜晚高，此外运动，情绪激动等可以造成血压波动，这个我们不算的，饭后如果吃的饱了，那么这也是可以导致血压高一点的。
此外，降压也要控制盐的摄入，每天最多6克，这实际上满足生理需要每天1-2克就够了，但是那样淡而无味，所以我们让你6克。
第二高血压联合用药评价一、联合应用降压药必须注意的一些基本要点（一）正确认识“高血压的标准”是指导用药的基础近30年来国际上对划分高血压的标准在不断地改变之中，回顾1978年WHO的≥160／95mmHg定义为高血压，定141～159／91～94mmHg为“临界高血压”到1984年JNC-3提出≥l40／90mmHg，并提出DBP85～89mmHg为“正常血压”。
硝苯地平控释片说明书样本
硝苯地平控释片说明书【药品名称】通用名: 硝苯地平控释片商品名: 拜新同英文名: Nifedipine Controlled Release Tablets【性状】本品为圆形双凸的坚硬玫瑰红色薄膜衣片。
【药理毒理】药理作用硝苯地平是1、 4二氢吡啶类钙离子拮抗剂。
钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞。
硝苯地平特异性作用于心肌细胞, 冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。
硝苯地平能扩张冠状动脉特别是大血管甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。
硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力, 防止血管痉挛。
最终增加狭窄血管的血流量, 提高供氧量。
同时, 硝苯地平由于降低了外周阻力( 后负荷) , 而减少了氧需求。
长期服用硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。
硝苯地平经过减少动脉平滑肌的张力而能降低已经增加了的外周阻力和血压。
硝苯地平治疗初期可能出现短时的反射性心率加快而导致心输出量增加。
但呈这种增加不足以补偿血管的扩张。
另外短期或长期服用硝苯地平都能增加钠和水的排出。
对于高血压患者, 硝苯地平的降压作用尤为显著。
一项追踪了3-4.8年、有6321例至少存在一个附加危险因子的高血压患者参加的多国、随机、双盲、前瞻性研究结果显示, 硝苯地平控释片可减少心、脑血管事件的发生, 与标准的利尿剂联合用药作用相当。
毒性研究遗传毒性Ames试验、微核和显性致死性试验均为阴性。
生殖毒性大鼠交配前给予硝苯地平在大约30倍于人体最大推荐剂量下可减弱生殖力。
有文献报道使用推荐剂量硝苯地平的不育男性的精子体外结合可孕卵子的能力可逆性减弱。
在啮齿动物、家兔和猴、硝苯地平均显示出多种胚胎毒性、胎盘毒性和胎仔毒性, 包括胎儿生长缓慢( 大鼠、小鼠和家兔) , 足趾异常( 大鼠和家免) , 肋骨畸形( 小鼠) , 腭裂( 小鼠) , 小胎盘和绒毛膜发育不全( 猴) , 胚胎和胎仔死亡( 大鼠、小鼠和家兔) , 孕程延长( 大鼠, 其它种属未评估) 。
硝苯地平控释片说明书
硝苯地平控释片说明书【药品名称】通用名：硝苯地平控释片商品名：拜新同英文名：Nifedipine Controlled Release Tablets【性状】本品为圆形双凸的坚硬玫瑰红色薄膜衣片。
【药理毒理】药理作用硝苯地平是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂。
钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞。
硝苯地平特异性作用于心肌细胞，冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。
硝苯地平能扩张冠状动脉尤其是大血管甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。
硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛。
最终增加狭窄血管的血流量，提高供氧量。
同时，硝苯地平由于降低了外周阻力（后负荷），而减少了氧需求。
长期服用硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。
硝苯地平通过减少动脉平滑肌的张力而能降低已经增加了的外周阻力和血压。
硝苯地平治疗初期可能出现短时的反射性心率加快而导致心输出量增加。
但呈这种增加不足以补偿血管的扩张。
此外短期或长期服用硝苯地平都能增加钠和水的排出。
对于高血压患者，硝苯地平的降压作用尤为显著。
一项追踪了3-4.8年、有6321例至少存在一个附加危险因子的高血压患者参加的多国、随机、双盲、前瞻性研究结果显示，硝苯地平控释片可减少心、脑血管事件的发生，与标准的利尿剂联合用药作用相当。
毒性研究遗传毒性Ames试验、微核和显性致死性试验均为阴性。
生殖毒性大鼠交配前给予硝苯地平在大约30倍于人体最大推荐剂量下可减弱生殖力。
有文献报道使用推荐剂量硝苯地平的不育男性的精子体外结合可孕卵子的能力可逆性减弱。
在啮齿动物、家兔和猴、硝苯地平均显示出多种胚胎毒性、胎盘毒性和胎仔毒性，包括胎儿生长缓慢（大鼠、小鼠和家兔），足趾异常（大鼠和家免），肋骨畸形（小鼠），腭裂（小鼠），小胎盘和绒毛膜发育不全（猴），胚胎和胎仔死亡（大鼠、小鼠和家兔），孕程延长（大鼠，其他种属未评估）。
与上述毒性有关的剂量均出现母体毒性并数倍于人体量大推荐剂量。
拜新同降压效果
指定药 物更优
指定药 物更差
RR, 相对风险. Law MR, et al. BMJ 2009;338:b1665.
与其它类药物相比，CCB的血压个体差异最低
合并方差比 CV的合并增加（%）
非二氢吡 啶类CCB
非袢利 尿剂
ACE 抑制剂
Β受体 阻滞剂
α受体 阻滞剂
安慰剂
治疗药物的分配
基线期与随访期相比，SBP治疗效果的个体差异,用组内变异数与变异系数(CV)差异百分比的比例来表示. Webb AJS, et al. Lancet 2010;375:906-15.
关键信息3
拜新同®(单药治疗) 可降 低高血压患者血压并提高 血压控制率1
1. Brown M, et al. Lancet 2000;356:366-72.
研究显示了拜新同持续的降压效果
参考文献 Frohlich et al Phillips et al Halperin et al DeQuattro et al De Champlain et al James et al Pellizer et al Diamond et al Leenen et al Fogari et al Ruzicka et al Ruzicka et al Fogari et al Brown et al 平均变化%(标准误)
*年龄≥25 岁的成年人使用降压药物后，收缩压 (SBP) ≥140 和/或舒张压 (DBP) ≥90 mmHg 世界卫生组织(WHO) 2008全球健康观察. Available at: http://gamapserver.who.int/mapLibrary/.
未计入统计
高血压问题日益增长并不容小觑
拜新同®起效迅速, 降压效果显著、持久
拜新同降压原理
拜新同降压原理
高血压是一种常见的疾病，如果不及时治疗，会导致很多严重的并发症。
近年来，一种新型的降压药物——拜新同备受关注。
拜新同的降压原理是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固
酮系统来达到降压的效果。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是人体内一种重要的调节机制，它能够调节血压、水盐平衡
和电解质代谢等多种生理过程。
而拜新同则是通过抑制这一系统的活性来发挥降压的作用。
拜新同可以直接作用于肾素，在肾素的作用下，拜新同可以抑制血管紧张素Ⅱ的合成，从而使血管扩张，降低血压。
同时，拜新同还可以抑制醛固酮的合成，从而减少水钠的重吸收，避免体液潴留。
与传统的降压药物相比，拜新同的优势在于其不仅可以有效地降低血压，而且还可以减少心血管事件的发生率。
同时，拜新同还具有良好的耐受性和安全性，不会对人体产生明显的不良反应。
拜新同作为一种新型的降压药物，在治疗高血压方面具有独特的优势。
但是，在使用拜新同之前，还需要咨询医生的意见，以确保其安全有效。
拜新同分别与氢氯噻嗪及雷米普利联合应用对高血压患者血压及生化
拜新同分别与氢氯噻嗪及雷米普利联合应用对高血压患者血压及生化指标的影响标签：高血压；联合治疗；生化指标高血压是我国成人最常见的疾病之一，如果不进行早期积极控制，危害极大。
调查显示当前我国高血压患者至少有2.3亿，但是知晓率、治疗率和控制率较低［1］。
高血压是可以治疗及控制的疾病，若治疗合理，坚持长期治疗，可以有效降低血压水平，更能减低心、脑、肾并发症的发生，从而保护人民健康，降低国家对疾病的支出。
1．对象和方法1.1研究对象选择我院心内科首診或就诊前2周未用药的2级及以上中青年原发性高血压患者62例，其中男性32例，女性30例，年龄30-50岁，平均(40.5±7.6)岁，入选标准：（1）依据《中国高血压防治指南》（2010年修订版）发布诊断标准，确诊的原发性高血压患者；（2）血压≥160/100mmHg。
排除标准：所有入选者均无吸烟史，除外继发性高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、肾病等心血管相关疾病、肿瘤、大动脉炎、急性细菌或病毒感染、外伤及其他自身免疫性疾病。
1.2研究方法1.2.1分组将所有患者随机分为两组，一组患者采用拜新同+氢氯噻嗪（A组，32例）治疗。
另一组患者采用拜新同+雷米普利（B组，30例）治疗。
药物的起始剂量为：每日拜新同30mg；氢氯噻嗪12.5mg，雷米普利2.5mg。
患者治疗2周后，若门诊血压仍≥140/90mmHg，A组氢氯噻嗪加至1片25mg每天，B组加至雷米普利5mg每天。
所有患者每2周进行1次随访，指导合理用药，观察不良反应，总共治疗8周。
1.2.2测量血压测血压前，患者安静休息5分钟，取坐位，间隔5分钟测量1次，共测量3次取平均数值。
1.2.3生化指标的采集所有患者在测血压前，测量静息心率，并记录。
患者在我院检验室，空腹抽血送检，检测生化全项1.3统计方法所有数据录入电脑，采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（X±s），两组间比较采用t检验；组间比较采用x2检验。
降压药拜新同的说明书是什么样子
降压药拜新同的说明书是什么样子降压药拜新同对于高血压患者来说是经常用到的药物，但是高血压患者吃药的时候知道降压药拜新同的说明书是什么样子吗?下面是店铺为你整理的降压药拜新同的说明书是什么样子的相关内容，希望对你有用!降压药拜新同的说明书请仔细阅读(拜新同硝苯地平控释片30mg*7片)的作用说明，并在药师指导下购买和使用。
【药品名称】商品名：拜新同通用名：硝苯地平控释片汉语拼音：xiaobendipingkongshipian【成份】硝苯地平。
【性状】本品为粉红色的薄膜片。
【适应症】用以治疗高血压和心绞痛。
【禁忌症】1.对硝苯地平过敏者禁用。
2. 心源性休克。
【注意事项】1. 硝苯地平的血管扩张作用会导致血压的明显下降。
下列患者慎用：低血压患者、心力衰竭患者，需要调整糖尿病治疗的糖尿病患者，接受透析治疗的恶性高血压患者和不可逆肾衰竭患者。
2. 因为硝苯地平无β-肾上腺受体阻滞的活性，因此不能防止以前服用的任何β- 受体阻滞剂突然停药的反跳危险，因此，对需停用β-受体阻滞剂的患者应逐渐减量，最好不少于8~10天，以免发生反跳。
3.已有少数报道关于病人在服药30分钟内出现由于心肌缺血导致的心绞痛。
4.低血压。
绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。
这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用?-受体阻滞剂时。
在此期间需监测血压，尤其合用其他降压药时。
5.心绞痛和/或心肌梗死极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗塞的发生率增加。
可用利尿剂治疗。
对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。
6.对诊断的干扰。
应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸;血小板聚集度降低，出血时间延长;直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。
拜新同联合小剂量倍他乐克治疗中青年高血压的临床疗效观察
拜新同联合小剂量倍他乐克治疗中青年高血压的临床疗效观察发表时间：2016-05-09T09:34:19.040Z 来源：《医药前沿》2015年12月第36期作者：何凌[导读] 玄武湖社区卫生服务中心拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压疗效显著，更好的提高病人生活质量，值得在临床上推广。
(玄武湖社区卫生服务中心江苏南京 210000)【摘要】目的：探讨拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压的临床疗效。
方法：选取在我院确诊并进行治疗的高血压的186例中青年患者。
随机分为观察组、对照组两组。
观察组给予拜新同联合小剂量倍他乐克治疗方案，对照组给予硝苯地平缓释片治疗方案。
观察两组的临床疗效。
结果：治疗12周后观察组与对照组患者病情均较治疗前有所好转，其中观察组的总有效率为98.9%，显著优于对照组的总有效率89.2%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的舒张压、收缩压、心率均显著优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压疗效显著，更好的提高病人生活质量，值得在临床上推广。
【关键词】拜新同；倍他乐克；联合用药；高血压【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0131-02 近年来，随着人们生活环境和饮食习惯的改变，高血压的发病年龄逐渐趋于年轻化。
高血压早期发现后进行及时治疗可以很好地控制病情并减少心脏病、脑卒中以及肾脏疾病等并发症发生，提高并维持较好的生活质量[1]。
现就于2013年9月至2014年12月在笔者所在医院确诊并进行治疗的高血压的110例中青年患者的临床资料回顾性分析并报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取于2013年9月至2014年12月在我院确诊并进行治疗的186例高血压患者，并随机的分为观察组和对照组两组，每组93例患者。
所有患者均符合收入标准[2]：（1）患者诊断为原发性高血压，舒张压90～110 mmHg（1 mmHg=0．133 kPa），收缩压140～180 mmHg。
拜新同及依伦平联合治疗原发性高血压的疗效体会
拜新同及依伦平联合治疗原发性高血压的疗效体会发表时间：2018-04-19T11:40:14.177Z 来源：《临床医学教育》2018年3期作者：倪雷民[导读] 原发性高血压主要表现为血压升高，同时还可能伴随其他心血管危险因素的综合征，是各种心血管疾病发生的主要原因上海市崇明区港沿镇社区卫生服务中心中国上海 202158【摘要】目的：探讨拜新同及依伦平联合治疗原发性高血压的临床疗效。
方法：选取我院（2015年1月~2017年10月）收治的84例原发性高血压患者为研究对象，根据治疗药物不同分为观察组与对照组，观察组42例患者给予拜新同及依伦平联合治疗，对照组42例患者给予拜新同治疗，对比两组患者治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血钾、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）变化情况。
结果：治疗后两组患者DBP、SBP均显著改善，但观察组患者改善更为显著（85.49±1.27）mmHg、（131.25±5.08）mmHg /（87.48±5.90）mmHg、（139.98±5.53）mmHg，差异具有统计学意义（t=2.1369、7.5344，P<0.05）；治疗后两组患者血钾、BUN、Scr水平均有所升高，但差异不明显，且两组患者（4.41±1.06）mol/L、（4.91±1.13）mol/L、（105.44±5.58）μmol/L /（4.43±1.12）mol/L、（4.94±1.31）mol/L、（104.56±5.78）μmol/L对比无显著差异，不具有统计学意义（t=0.0841、0.1124、0.7099，P>0.05）。
结论：拜新同及依伦平联合治疗原发性高血压降压效果满意，且不会影响血钾、BUN、Scr水平，值得临床推广。
【关键词】拜新同；依伦平；原发性高血压原发性高血压主要表现为血压升高，同时还可能伴随其他心血管危险因素的综合征，是各种心血管疾病发生的主要原因，而心血管疾病是导致患者死亡的主要原因，因此高血压严重威胁到患者生命安全，所以控制血压，避免其诱发其他心血管疾病具有重大的意义[1-2]。
硝苯地平控释片
【商品名称】拜新同
【通用名称】硝苯地平控释片
硝苯地平控释片.拜新同.30mg*7片.拜耳(北京)医药保健有限公司
本品适应症为
①冠心病。
慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）
②高血压
【性状】
薄膜衣片。
每片内含有30毫克，60毫克硝苯地平。
其他成份：羟丙基甲基纤维素，氧化聚乙烯，硬脂酸镁，氯化钠，红色氧化铁（E/72C.1.77491），醋酸纤维素，乙二醇聚乙烯3350，羟丙基纤维素，丙二醇，二氧化钛（E171/C.1.77891）
【用法用量】治疗时应尽可能按个体情况服药。
除非特殊医嘱，成年人推荐下列剂量：
①冠心病慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）拜新同30毫克片剂，一次30毫克（一次一片），一日一次
②高血压拜新同30毫克片剂，一次30毫克（一次一片），一日一次通常治疗的初始剂量为每日30毫克。
疗程：用药时间应由医生决定。
用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。
该药片不能咀嚼或掰断后服用；
【禁忌】
拜新同，禁用于已知对硝苯地平过敏者；硝苯地平禁用于心源性休克；由于酶诱导作用，与利福平和用时，硝苯地平达不到有效的血液浓度。
因而不得与利福平合用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期间禁服拜新同。
动物试验表明会发生胚胎中毒，胎儿中毒或畸胎。
动物实验中，引起胚胎中毒，胎儿中毒和畸胎的各种剂量对母体都有毒性；并高出人类最大剂量数倍。
对于孕妇，尚未作适当的和对照的研究。
硝苯地平能进入母乳。
因为尚无婴儿可能产生何种影响的报告，所以哺乳期间必须服用硝苯地平时，首先要停止哺乳。
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头痛
920 698(4.36)
898
672(4.12)
水肿
37
31(0.16)
50
48(0.25)
消化道出血 175 125(0.67)
162
115(0.61)
头晕
1049 767(4.75)
1036
763(4.68)
脑缺血
93
77(0.41)
152
121(0.65)
脑出血
拜新同水肿发生率低于氨氯地平
水肿发生率（%）
Am J Cardiol 2000; 86: 1182
拜新同60mg组 氨氯地平10mg组
拜新同改善生活质量优于氨氯地平
应答量表评分变化
改 0.3 善
0.2 总QOL
0.1
0
-0.1
组间比较 P<0.05
-0.2
恶
化
组间比较 P<0.05
氨氯地平组 拜新同组
• rMSSD和PNN50数值降低表明迷走神经损害，心率衰竭患者该参数较正常人显著降低
Chin J Cardiol , 2001 , 29
LEAD试验：不良反应发生率 拜新同低于非洛地平缓释片
拜新同组 非洛地平缓释片组
Roberta Romito, Maria Ida Pansini, Francesco Perticone, J Clin Hypertens. 2003;5:249–253.
拜新同高血压/冠心病患者的理想选择
•长效CCB安全性好 •拜新同先进控释技术，降压更平稳，更少不 良反应，更高耐受 •拜新同对高血压/冠心病患者的安全性值得 信赖
资料
– 在校正作者偏差后,该分析结论就失去了显著性意义 (P=0.13)
• 纳入的非随机病例对照研究存在多种偏差 • 此后的大规模随机对照研究推翻了Furberg等的结
论,证实了钙拮抗剂在冠心病患者中的安全性
China Medical Tribune 07.3.1
长效二氢吡啶类CCB 唯一没有强制禁忌症的常用降压药物
精神健康
心理健康
自感健康
生活质量评分变化
Journal of Hypertension 1998, 16: 1839
ACTION试验
完美诠释拜新同的冠心病安全性
ACTION患者基线特征
年龄(SD) (年) 心肌梗死病史 (%, n) CABG/PTCA (%, n) 心绞痛发作 (%, n) 糖尿病 (%, n) 收缩压(SD) (mmHg) 舒张压 (SD) (mmHg) EF (SD) (%)
指南
降压药物
强制性禁忌症
利尿药（噻嗪类）
痛风
2007年 ESH/ESC 高血压指南
β受体阻滞剂 ARB ACE-I
2-3度房室传导阻滞，哮喘 妊娠，高血钾，双侧肾动脉狭窄
妊娠，高血钾，血管神经性水肿，双 侧肾动脉狭窄
CCB
/
CCB无强制禁忌症，使用更安全
高血压患者，拜新同副作用发生率 显著少于其他常用长效CCB
拜新同
安慰剂
63.5 (9.3) 63.4 (9.3)
52 (1,974) 50 (1,924)
20 (766) 20 (759)
93 (3,544) 92 (3,526)
15 (565) 14 (545)
137.3 (18.8) 137.6 (18.6)
79.9 (9.4) 79.8 (9.5)
48.3 (6.4) 48.2 (6.4)
起效平稳，控制更稳
常用CCBs达峰时间及半衰期的比较
药物
达峰时间（小时）
拜新同30mg
12-15
氨氯地平5mg
6-12
非洛地平缓释片 2.5，5，10mg
2.5-5
硝苯地平缓释片*
4.28*
硝苯地平普通片
2
半衰期（小时） 无35-50 11-16来自生物利用度 86%**
64%-80% 20%
6.73* 2.5
质疑——探索——重新认识
95年Meta分析质疑：
硝苯地平增加冠心病患者死亡风险？
死亡的相对风 险
RR1.01-1.33
Circulation 1995; 92: 1326
硝苯地平剂量（mg）
Furberg荟萃分析的缺陷
• 纳入研究治疗药物均为短效硝苯地平 • 这项荟萃分析去除了某些能证明硝苯地平有益的
Poole-Wilson PA, Lubsen J, Kirwan B-A, et al. Lancet 2004;364:849–57.
冠心病患者对拜新同耐受性良好
拜新同（n=3825）
安慰剂（n=3840）
总不良 不良事件患者 总不良事件 不良事件患者 HR(95%CI)
事件 例数（比例）
数（比例）
不影响交感活性 不影响心率 更少影响患者生活质量
血浆去甲肾上腺素浓度 (pg/ml)
拜新同对交感活性的作用优于非洛地平
400
拜新同® n＝17
非洛地平缓释片 n＝19
300
P < 0.05
200
100
0 0
Can J cardiol 2002, 18: 1285
6
18
30
周
去甲肾上腺素(pg/ml) 去甲肾上腺素(pg/ml)
拜新同对交感活性的作用优于氨氯地平
拜新同 30 mg
氨氯地平 5mg
J Hypertens 1998, 16:1357
INSIGHT：拜新同长期使用不影响心率
第1年 第2年 第3年 第4年
基线心率
心率
J Hypertens 2002, 20: 545
时间
心率（bpm） 心率（bpm）
拜新同对心率的影响优于氨氯地平
拜新同组
氨氯地平组
J Hypertens 1998, 16:1357
rMSSD 或 PNN50（毫秒）
拜新同对心率变异性的影响优于普通剂型
25. 70 ±9. 51 22. 22
±10. 52
组间比较 P 值均<0. 05
5. 33 ±5. 07
3. 40 ±3. 41
• rMSSD（相邻RR间期的长度差的均方根）和PNN50（两个相邻的NN间期>50ms心率数占所分 析信息期内心率数的百分比）都是反映迷走神经对心率调控作用大小的指标
拜新同： 最为安全的降压药物
二氢吡啶类CCB的常见不良反应
CCB
阻 断
Ca通道
扩张
血压下降 血管扩张
反射性交感 活性增强
心血管事件增加、心率增快、心率变异性 增加、面部潮红、头痛、下肢水肿等
多为强而快速的扩血管作用引起的反射性 交感神经兴奋所致，多见于短效制剂
人民卫生出版社 药理学，内科学
高血压/冠心病患者 使用CCB的曲折之路
45%-68%** -
*J.Wu et al. / Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2007 (16) 192–196 **Am J Med. 1987 Dec 21;83(6B):10-4. 其他见各产品说明书：Norvasc USPI. Adalat USPI. PLENDIL(felodipine) USPI.
6
5(0.03)
14
Cardiovascular Drugs and Therapy, 2006; 20: 45
14(0.07)
拜新同 安慰剂
类效应？ 制剂不同！
先进控释技术 拜新同更安全更耐受
更少血压波动 更少交感激活 更少不良反应
高科技控释技术，24小时平稳降压
American Journal of Medicine 1987; 83(Suppl. 6B): 3-9.