2018年普通高校招生考生体格检查表
2018年普通高校招生考生体格检查表
第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
体检结论:□(1合格 2专业受限 3不合格)
体检医院或检查站(盖章)年 Leabharlann 日左□.□矫正度数□□□□
色 觉
检 查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:
□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□
(能识别填1,不能识别填2)
眼 病
内
科
血 压
□□.□/□□.□Kpa
检 查 者
医师意见□
医师签名:
发育情况
2018年普通高校招生考生体格检查表
姓 名
性别
体检序号
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生年月日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史:□(1无,2有)
眼
科
裸 眼
视 力
右□.□
矫 正视 力
右□.□矫正度数□□□□
检查者:
医师意见□
1.合格
2.专业受限
3.不合格(以下医师意见的填涂类同)
医师签名:
左□.□
(齿缺失——————————+——————————)□(1正常,2其它)
其 它
胸部透视
□(1正常,2其它)
其他
医师意见□医师签名:
肝 功
转氨酶□(1正常,2其它)
乙肝表面抗原
□(1正常,2其它)
医师意见□
医师签名:
其 它
体 体
检 检
医 站
高等学校招生体格检查表
准考证号码:报名学校:专业:
姓名
性
别
出
生
年月日
实足
年龄
婚
否
半
身
脱
帽
相
片
医院骑缝章
文化程度
民族
职业
籍贯
省市县
现住址及通讯处
原工作单位
既往病史
家族病史
五
官
科
眼
视力
右
矫正
视力
右
辨色力
医师意见
签字
左
左
砂跑
右
其它
眼疾
左
耳
听力
右公尺
耳疾
左公尺
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
咽喉
唇颚
口吃
齿
龋齿
缺齿
齿槽脓漏
其它
外
科
身长
公分
脑围
公分
皮肤
医师意见
签字
体重
公斤
呼吸差
公分
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
关节
平蹠足
疝
肛门
其它
内
科
血压
毫米水银柱
医师意见
签字
发育及营
养状况
神经及
精神
肺及呼
吸道
心脏及
血管
腹部器官
肝
脾
其它
化验检查
化验员签字:
胸部爱克斯
线透视
医师签字:
其它检查
负责医师签名(盖章)
检查结论
检查医院
意见
检查医院(
2018年山东省普通高等学校招生考生体检工作表
三 6 9
医师签名
单色识别能力检查
(色觉异常者查此项)□红□黄□绿□蓝□紫
眼病
检查
医师
内科
既往病史
□有
描述
检查
医师
指导意见
二 1 2 3
4 5 6
三 1 2
医师签名
发育情况
□异常
心脏及血管
□异常
描述
呼吸系统
□异常
神经精神
□异常
腹部器官
□异常
肝功能
□转氨酶异常
检查
医师
描述
外科
皮肤
□异常
面部
□异常
颈部
□异常
检查
医师
指导意见
三 1 3
医师签名
脊椎
□异常
四肢
关节
□异常
描述
耳鼻喉科
听力
□异常
描述
检查
医师
指导意见
三 7 8 9
医师签名
嗅觉
□迟钝
口吃
□是
检查
医师
耳鼻咽喉
胸透
□异常
检查
医师
指导意见
一 6
医师签名
描述
2018年山东省普通高等学校招生考生体检工作表
姓名:报名序号:
姓名
考生号
性别
矫正视力
矫正度数
检查医师
血压身高体重
检查医师
右眼
□□
□□
□
□□□□
血压□□□/□□□mllg
左眼
□□
□□
□
□□□□
身高□□□cm体重□□□kg
眼科
色觉检查
彩色图案及彩色数码检查:□异常
年普通高等学校(中专)招生考生体格检查表
□ 科 脊 柱
(正常,其它) 四 肢
体重
□(正常,其它) □(正常,其它)
□□□千克
□ 颈 部
(正常,其它)
□ 关 节
(正常,其它)
体检医师签名:
其他
□ 耳 听 力 左耳(耳语)
M
□ 鼻 嗅 觉
(正常,迟钝)
喉
右耳(耳语)
科 耳鼻咽喉
□ 口 唇 腭
(正常,其它)
□ 腔 牙 齿 (齿缺失———————————) (正常,其它)
既往病史
(由பைடு நூலகம்生本人如实填写)
裸 眼 右□.□ 视 力 左□.□
矫正 右□.□ 视力 左□.□
矫正度数□□□□ 矫正度数□□□□
体检医师签名:
眼 科
色觉
彩色图案及彩 色数码检查:
□(正常,其它)
□ 色觉检查图名称: (喻自萍,其它)
检 查 单色识别能力检查:(色觉异常者查此项) (能识别填,不能识别填)
年普通高等学校(中专)招生考生体格检查表
填 涂 说 明
.请用黑色墨水笔填写; .公章请盖在虚线圆框内; .书写框“□”内,仅能填写一位数字,不能填写中文; .每框一字,不得连笔,每字必须大于框的,且不得出框; .如发生填写错误,请用涂改液修改后再填写。
填写样例:
身份证号
体检序号
免冠二寸彩照
姓名
性别
婚否
□,□,□,□,□,□ 条所列情形,学校可以不予录取;不宜报考《指导意见》中第二部分第
条所列专业;不宜
就读《指导意见》中第三部分第□,□,□,□,□,□ 条所列专业。
主检医师签名:体检医院或体检站(章)
年月日
1/1
红□ 黄□绿□蓝□紫□
2018年普通高校招生考生体格检查表
心脏及血管
□(1正常,2其它)
呼吸系统
□(1正常,2其它)
神经系统
□(1正常,2其它)
腹部器官
肝□厘米,性质□(1正常,2其它)
脾□厘米,性质□(1正常,2其它)
其 它
外
科
身 高
□□□厘米
体 重
□□□千克
检查者
医师意见□
医师签名:
皮 肤
□(1正常,2其它)
面 部
□(1正常,2其它)
左□.□矫正度数□□□□
色 觉
检 查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:
□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□
(能识别填1,不能识别填2)
眼 病
内
科
血 压
□□.□/□□.□Kpa
检 查 者
医师意见□
医师签名:
发育情况
2018年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生年月日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史:□(1无,2有)
眼
科
裸 眼
视 力
右□.□
矫 正视 力
右□.□矫正度数□□□□
检查者:
医师意见□
1.合格
2.专业受限
3.不合格(以下医师意见的填涂类同)
医师签名:
左□.□
第二部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
2018年普通高校招生考生体格检查表
体检医院或检查站(盖章)
年 月 日
色觉
检查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:
□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□
(能识别填1,不能识别填2)
眼病
内
科
血压
□□.□/□□.□Kpa
检查者
医师意见□
医师签名:
发育情况
□(1良,2中,3差)
心脏及血管
□(1正常,2其它)
关节
□(1正常,2其它)
其它
耳鼻
喉
科
听力
左耳(耳语)□米
右耳(耳语)□米
检查者
医师意见□
医师签名:
嗅觉
□(1正常,2迟钝)
检查者
耳鼻咽喉
口
腔
科
唇腭
□(1正常,2其它)
是否口吃□(1否,2是)
医师意见□
医师签名:
牙齿
(齿缺失——————————+——————————)□(1正常,2其它)
其它
胸部透视
□(1正常,2其它)
其他
医师意见□医师签名:
肝功
转氨酶□(1正常,2其它)
乙肝表面抗原
□(1正常,2其它)
医师意见□
医师签名:
其 它
体体
检检
医站
院意
或见
根据普通高校(中专)招生体检工作指导意见规定
第一部分□、□、□、□、□、□学校可以不予录取
第二部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
高等学校招生体格检查表
我承诺自觉遵守考试的各项规定,服从报考单位的统一安排,遵守考场纪律。
考生签名:
年月日
思想、政治审查评语
考生所在单位组织人事部门(盖章)
负责人签名:
年月日
对考生报考的意见(由考生人事档案所在单位签署)
考生准考证号:(由招生单位填写)
合肥工业大学2018年攻读
博士学位研究生登记表
姓名:
报考院系:
报考专业:
报考研究方向:
报考博导姓名:
考试方式:申请考核
填表日期:年月日
姓名
姓名拼音
照片
证件类型
居民身份证
证件号码
性别
民族
出生日期
婚否
政治面貌
籍贯
出生地
现役军人
现学习或工作单位
学习或
工作性质
考生来源
学位学历信息
报考信息
报考单位
报考院系所
报考专业
报考研究方向
报考导师
考试方式
申请考核
报考类别
□定向
□非定向
专项计划
联系方式
定向委培单位
定向委培单位地址
户口
所在地
人事档案单位
人事档案
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ单位所在地
人事档案
单位地址
邮编
考生通讯地址
邮编
电子邮箱
移动电话
学
习
工
作
经
历
起止年月
(从大学开始)
学习和工作单位
任何职务
家庭成员和主要社会关系
非定向就业()定向就业()(在对应报考类别的括号内打“√”)
普通高校招生考生体格检查表修订版
医师签名:
牙 齿
(齿缺失——————————+——————————) □(1正常,2其它)
其 它
胸部透视
□(1正常,2其它)
其他
医师意见□医师签名:
肝 功
转氨酶□ (1正常,2其它)
乙肝表面抗原
□(1正常,2其它)
医师意见 □
医师签名:
其 它
体 体
检 检
医 站
院 意
或 见
根据普通高校(中专)招生体检工作指导意见规定
医师签名:
左□.□
左□.□ 矫正度数□□□□
色 觉
检 查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:
□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□ 黄□绿□蓝□紫□
(能识别填1,不能识别填2)
眼 病
内
科
血 压
□□.□/□□.□ Kpa
检 查 者
医师意见□
普通高校招生考生体格检查表修订版
2018年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生年月日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史:□(1无,2有)
眼
科
裸 眼
视 力
右□.□
矫 正视 力
右□.□ 矫正度数□□□□
检查者:
医师意见□
1.合格
2.专业受限
3.不合格(以下医师意见的填涂类同)
第一部分□、□、□、□、□、□ 学校可以不予录取
第二部分□、□、□、□、□、□ 所列专业不予录取
苏州大学2018年体育单招考试考生体格检查表
呼吸系统
□(正常,其他)
神经系统
□(正常,其他)
腹部器官
肝□厘米,性质□(正常,其他)
脾□厘米,性质□(正常,其他)
其他
外
科
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
检查者:
医师签名:
皮肤
□(正常,其他)
面部
□(正常,其他)
颈部
□(正常,其他)
脊柱
□(正常,其他)
四肢
□(正常,其他)
关节
□(正常,其他)
主检医师签名:体检医院或体检站(章)
年月日
注:必须附肝功能化验单,化验单粘贴在本表背面,并加盖骑缝章。
大学招生办公室
检查者:
医师签名:
左□.□
左□.□
矫正度数□□□□
色觉
检查
彩色图案及彩
色数码检查:
□(正常,其他)
色觉检查图名称:
□(喻自萍,其他)
检查者:
单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)(能识别填,不能识别填)
红□黄□绿□蓝□紫□
眼病
内
科
血压
□□.□□□.□
检查者:
医师签名:
发育情况
□ (良,中查表
考生号(即高考报名号位)
身份证号
免冠二寸彩照
姓名
性别
体检医院
既往病史
(由考生本人如实填写)
如有则在上栏填写既往病史,如无则在上栏填写无,入学后发现故意隐瞒招生体检标准规定为不合格的既往病史者,即使已录取也将取消入学资格。
眼
科
裸眼
视力
右□.□
矫正
视力
右□.□
矫正度数□□□□
山东省普通高等学校招生考生体格检查表
山东省普通高等学校招生考生体格检查表注意事项1. 检查表适用于山东省普通高等学校招生考生。
2. 考生需按照要求携带相关体检资料。
3. 检查内容为考生基本体格指标和健康状况。
4. 如有相关疑问,请及时与招生办公室联系。
个人信息1. 姓名:2. 性别:3. 出生日期:4. 身份证号码:5. 联系6. 邮箱地址:体格检查项目1. 身高:- 检查方法:考生光脚站立在测量仪上,头正直,两肩放松,脚并拢。
- 检查标准:男生不低于165cm,女生不低于155cm。
2. 体重:- 检查方法:考生穿轻便衣物,光脚站在称上。
- 检查标准:体重与身高相匹配,参考BMI指数进行评估。
3. 视力:- 检查方法:考生近视力采用视力表检查,远视力采用投影法检查。
- 检查标准:近视力不低于5.0(视力表上的标准),远视力不低于1.0。
4. 听力:- 检查方法:考生通过声音测试或听力器检查。
- 检查标准:正常听力范围。
5. 心率:- 检查方法:考生静息状态下,测量心率。
- 检查标准:正常心率范围为60-100次/分钟。
6. 血压:- 检查方法:考生静息状态下,测量血压值。
- 检查标准:收缩压(高压)不超过140mmHg,舒张压(低压)不超过90mmHg。
7. 身体状况:- 检查方法:对考生进行全面的身体检查,包括身体器官、皮肤、四肢活动度等。
- 检查标准:无明显异常。
结果说明1. 符合体检标准的考生可参加普通高等学校招生考试。
2. 如出现异常体征,属于可治愈或可以继续接受高等教育的疾病,需提供相关医学证明。
3. 如出现严重疾病或可能影响学业的疾病,将无法参加招生考试。
健康须知1. 招生考生需自觉遵守身体健康管理要求。
2. 健康状况影响考生选择研究方向的审慎考虑。
3. 考生在校期间如有身体异常变化,需及时就医并告知所在院系。
该《山东省普通高等学校招生考生体格检查表》将作为参考依据,用于考生体检评估和保证招生质量。
请考生携带相关体检资料到指定地点进行体格检查。
高校体检查表
所在学院:报考专业:考生编号:
`姓名
性
别
出
生年月日
婚
否
黑半正
彩身面
照一脱
片寸帽
文化程度
民族
职业
籍贯
考生本人
通讯地址
所在单位名称
联系
电话
体检医院
骑缝章
既往病史
(以上由考生本人如实填写)
五
官
科
眼
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
医师意见
(签字)
1、眼科
2、耳鼻喉科
3、口腔科
左
左矫正度数
其他
眼病
色觉
检查
内
科
血压
毫米
汞柱
心率
(次/分)
医师意见(签字)
发育及
营养状况
神经及
精神
呼吸
系统
心脏及
血管
腹部
器管
肝
脾
肾
其他
化验检查
(要附化验单据)
血
肝功
尿
胸部透视
检查
医师签字
其他检查
口吃
外貌
异常
体检结论
负责医师签字(盖章)
体检医院意见
体检医院年月日(盖章)
复审意见
复审单位签字(盖章)
备注
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彩色图案及编码
单颜色识别
红、绿、紫、蓝、黄
耳
听力
右米
耳疾
左米
鼻
嗅觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇
门齿
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
发育情况
□(1良,2中,3差)
心脏及血管
□(1正常,2其它)
呼吸系统
□(1正常,2其它)
神经系统
□(1正常,2其它)
腹部器官
肝□厘米,性质□(1正常,2其它)
脾□厘米,性质□(1正常,2其它)
其 它
外
科
身 高
□□□厘米
体 重
□□□千克
检查者
医师意见□
医师签名:
皮 肤
□(1正常,2其它)
面 部
□(1正常,2其它)
颈 部
□(1正常,2其它)
脊 柱
□(1正常,2其它)
四 肢
□(1正常,2其它)
关 节
□(1正常,2其它)
其 它
耳鼻
喉
科
听 力
左耳(耳语)□米
右耳(耳语)□米
检查者
医师意见□
医师签名:
嗅 觉
□(1正常,2迟钝)
检查者
耳鼻咽喉
口
腔
科
唇 腭
□(1正常,2其它)
是否口吃□(1否,2是)
医师意见□
2018年普通高校招生考生体格检查表
2018年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生年月日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史:□(1无,2有)
眼
科
裸 眼
视 力
右□.□
矫 正视 力意见□
1.合格
2.专业受限
3.不合格(以下医师意见的填涂类同)
第一部分□、□、□、□、□、□学校可以不予录取
第二部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
体检结论:□(1合格 2专业受限 3不合格)
体检医院或检查站(盖章)
年 月 日
医师签名:
牙 齿
(齿缺失——————————+——————————)□(1正常,2其它)
其 它
胸部透视
□(1正常,2其它)
其他
医师意见□医师签名:
肝 功
转氨酶□(1正常,2其它)
乙肝表面抗原
□(1正常,2其它)
医师意见□
医师签名:
其 它
体 体
检 检
医 站
院 意
或 见
根据普通高校(中专)招生体检工作指导意见规定
医师签名:
左□.□
左□.□矫正度数□□□□
色 觉
检 查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:
□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□
(能识别填1,不能识别填2)
眼 病
内
科
血 压
□□.□/□□.□Kpa
检 查 者
医师意见□