2018年普通高校招生考生体格检查表
2018年普通高校招生考生体格检查表
第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
体检结论:□(1合格 2专业受限 3不合格)
体检医院或检查站(盖章)年 Leabharlann 日左□.□矫正度数□□□□
色 觉
检 查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:
□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□
(能识别填1,不能识别填2)
眼 病
内
科
血 压
□□.□/□□.□Kpa
检 查 者
医师意见□
医师签名:
发育情况
2018年普通高校招生考生体格检查表
姓 名
性别
体检序号
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生年月日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史:□(1无,2有)
眼
科
裸 眼
视 力
右□.□
矫 正视 力
右□.□矫正度数□□□□
检查者:
医师意见□
1.合格
2.专业受限
3.不合格(以下医师意见的填涂类同)
医师签名:
左□.□
(齿缺失——————————+——————————)□(1正常,2其它)
其 它
胸部透视
□(1正常,2其它)
其他
医师意见□医师签名:
肝 功
转氨酶□(1正常,2其它)
乙肝表面抗原
□(1正常,2其它)
医师意见□
医师签名:
其 它
体 体
检 检
医 站
高等学校招生体格检查表
准考证号码:报名学校:专业:
姓名
性
别
出
生
年月日
实足
年龄
婚
否
半
身
脱
帽
相
片
医院骑缝章
文化程度
民族
职业
籍贯
省市县
现住址及通讯处
原工作单位
既往病史
家族病史
五
官
科
眼
视力
右
矫正
视力
右
辨色力
医师意见
签字
左
左
砂跑
右
其它
眼疾
左
耳
听力
右公尺
耳疾
左公尺
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
咽喉
唇颚
口吃
齿
龋齿
缺齿
齿槽脓漏
其它
外
科
身长
公分
脑围
公分
皮肤
医师意见
签字
体重
公斤
呼吸差
公分
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
关节
平蹠足
疝
肛门
其它
内
科
血压
毫米水银柱
医师意见
签字
发育及营
养状况
神经及
精神
肺及呼
吸道
心脏及
血管
腹部器官
肝
脾
其它
化验检查
化验员签字:
胸部爱克斯
线透视
医师签字:
其它检查
负责医师签名(盖章)
检查结论
检查医院
意见
检查医院(
2018年山东省高考体育专业考试内容、标准与办法(评分表)
山东省普通高等学校体育专业考试内容、标准与办法山东省教育招生考试院总则根据教育部、国家体育总局《普通高等学校体育教育专业招生改革方案》的精神,结合我省体育教育专业招生工作的实际情况,山东省普通高等学校体育教育专业招生体育考试项目定为三项身体素质和新《招生改革方案》规定的专项技术项目,三项身体素质与专项技术考试均执行新评分标准。
一、身体素质考试项目100米跑、立定跳远、立定三级跳远、原地推铅球、后抛铅球、800米跑。
考前由招生部门选择其中三项进行测试。
二、专项技术考试项目田径、足球、篮球、排球、乒乓球、体操、武术。
考生任选一项进行考试。
三、体育考试身体素质和专项技术的各测试内容、动作规格、测试方法和评分标准等详见各项规定。
考试中要按规定严格执行。
违者不予评定成绩和计分。
评分办法:身体素质测试项目和专项技术测试的达标项目考试均按评分表评分。
其中:计时项目,采用电动计时,按田径运动竞赛规则计算成绩。
非计时项目(包括计次数和丈量高度、远度的项目),须有两位以上测试人,成绩方能有效。
技评项目,每项均须有3——4位测试人评定成绩。
成绩计算方法是按3人者2人之间相同成绩,4人者3人之间相同成绩评定;若3人或4人成绩均不相同,其最高与最低成绩不计,3人者计中间成绩,4人者计两个中间成绩的平均成绩。
四、体育考试总成绩评分办法体育考试总成绩满分按100分计算,其中包括身体素质和专项技术两部分成绩。
身体素质三项总分为60分,每项满分为20分;专项技术一个项目满分按40分计算(田径项目以一个单项成绩评分,体操、武术、球类等项目按其达标和技评项目评分百分率计分之和评分)。
两者在体育考试总成绩中的百分分配为:身体素质占60%,专项技术占40%。
体育考试总成绩的评分方法,将身体素质和专项技术的总分相加即得总成绩。
各项测试成绩分值超过满分者,均按其满分计算。
身体素质测试项目、评分标准与办法一、测试项目与测试细则(一)100米测试细则:按田径运动竞赛规则全能项目100米跑的规定进行测试,采用电动计时,按田径规则计算成绩。
2018年山东省普通高等学校招生考生体检工作表
三 6 9
医师签名
单色识别能力检查
(色觉异常者查此项)□红□黄□绿□蓝□紫
眼病
检查
医师
内科
既往病史
□有
描述
检查
医师
指导意见
二 1 2 3
4 5 6
三 1 2
医师签名
发育情况
□异常
心脏及血管
□异常
描述
呼吸系统
□异常
神经精神
□异常
腹部器官
□异常
肝功能
□转氨酶异常
检查
医师
描述
外科
皮肤
□异常
面部
□异常
颈部
□异常
检查
医师
指导意见
三 1 3
医师签名
脊椎
□异常
四肢
关节
□异常
描述
耳鼻喉科
听力
□异常
描述
检查
医师
指导意见
三 7 8 9
医师签名
嗅觉
□迟钝
口吃
□是
检查
医师
耳鼻咽喉
胸透
□异常
检查
医师
指导意见
一 6
医师签名
描述
2018年山东省普通高等学校招生考生体检工作表
姓名:报名序号:
姓名
考生号
性别
矫正视力
矫正度数
检查医师
血压身高体重
检查医师
右眼
□□
□□
□
□□□□
血压□□□/□□□mllg
左眼
□□
□□
□
□□□□
身高□□□cm体重□□□kg
眼科
色觉检查
彩色图案及彩色数码检查:□异常
年普通高等学校(中专)招生考生体格检查表
□ 科 脊 柱
(正常,其它) 四 肢
体重
□(正常,其它) □(正常,其它)
□□□千克
□ 颈 部
(正常,其它)
□ 关 节
(正常,其它)
体检医师签名:
其他
□ 耳 听 力 左耳(耳语)
M
□ 鼻 嗅 觉
(正常,迟钝)
喉
右耳(耳语)
科 耳鼻咽喉
□ 口 唇 腭
(正常,其它)
□ 腔 牙 齿 (齿缺失———————————) (正常,其它)
既往病史
(由பைடு நூலகம்生本人如实填写)
裸 眼 右□.□ 视 力 左□.□
矫正 右□.□ 视力 左□.□
矫正度数□□□□ 矫正度数□□□□
体检医师签名:
眼 科
色觉
彩色图案及彩 色数码检查:
□(正常,其它)
□ 色觉检查图名称: (喻自萍,其它)
检 查 单色识别能力检查:(色觉异常者查此项) (能识别填,不能识别填)
年普通高等学校(中专)招生考生体格检查表
填 涂 说 明
.请用黑色墨水笔填写; .公章请盖在虚线圆框内; .书写框“□”内,仅能填写一位数字,不能填写中文; .每框一字,不得连笔,每字必须大于框的,且不得出框; .如发生填写错误,请用涂改液修改后再填写。
填写样例:
身份证号
体检序号
免冠二寸彩照
姓名
性别
婚否
□,□,□,□,□,□ 条所列情形,学校可以不予录取;不宜报考《指导意见》中第二部分第
条所列专业;不宜
就读《指导意见》中第三部分第□,□,□,□,□,□ 条所列专业。
主检医师签名:体检医院或体检站(章)
年月日
1/1
红□ 黄□绿□蓝□紫□
2018年普通高校招生考生体格检查表
心脏及血管
□(1正常,2其它)
呼吸系统
□(1正常,2其它)
神经系统
□(1正常,2其它)
腹部器官
肝□厘米,性质□(1正常,2其它)
脾□厘米,性质□(1正常,2其它)
其 它
外
科
身 高
□□□厘米
体 重
□□□千克
检查者
医师意见□
医师签名:
皮 肤
□(1正常,2其它)
面 部
□(1正常,2其它)
左□.□矫正度数□□□□
色 觉
检 查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:
□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□
(能识别填1,不能识别填2)
眼 病
内
科
血 压
□□.□/□□.□Kpa
检 查 者
医师意见□
医师签名:
发育情况
2018年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生年月日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史:□(1无,2有)
眼
科
裸 眼
视 力
右□.□
矫 正视 力
右□.□矫正度数□□□□
检查者:
医师意见□
1.合格
2.专业受限
3.不合格(以下医师意见的填涂类同)
医师签名:
左□.□
第二部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
2018年普通高校招生考生体格检查表
体检医院或检查站(盖章)
年 月 日
色觉
检查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:
□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□
(能识别填1,不能识别填2)
眼病
内
科
血压
□□.□/□□.□Kpa
检查者
医师意见□
医师签名:
发育情况
□(1良,2中,3差)
心脏及血管
□(1正常,2其它)
关节
□(1正常,2其它)
其它
耳鼻
喉
科
听力
左耳(耳语)□米
右耳(耳语)□米
检查者
医师意见□
医师签名:
嗅觉
□(1正常,2迟钝)
检查者
耳鼻咽喉
口
腔
科
唇腭
□(1正常,2其它)
是否口吃□(1否,2是)
医师意见□
医师签名:
牙齿
(齿缺失——————————+——————————)□(1正常,2其它)
其它
胸部透视
□(1正常,2其它)
其他
医师意见□医师签名:
肝功
转氨酶□(1正常,2其它)
乙肝表面抗原
□(1正常,2其它)
医师意见□
医师签名:
其 它
体体
检检
医站
院意
或见
根据普通高校(中专)招生体检工作指导意见规定
第一部分□、□、□、□、□、□学校可以不予录取
第二部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
浙江省普通高等学校招生考生体格检查表
浙江省普通高等学校招生考生体格检查表一、基本信息姓名:性别:出生年月:户籍所在地:家庭住址:联系中学名称:体育特长:二、身体状况1. 全身情况- 体型:(正常 / 较瘦 / 较胖)- 步态:(正常 / 异常)- 举重或疝气等手术:(有 / 无)- 其他情况说明:2. 身高与体重- 身高(cm):- 体重(kg):- 体质指数(BMI):- 建议/备注:3. 心血管系统- 血压:(正常 / 低 / 高)- 心率:(正常 / 心律不齐 / 心率过快 / 心率过慢)- 其他情况说明:4. 呼吸系统- 肺活量:(正常 / 异常)- 呼吸音:(正常 / 异常)- 其他情况说明:5. 消化系统- 食欲:(正常 / 异常)- 宿便情况:(正常 / 便秘 / 腹泻)- 其他情况说明:6. 泌尿系统- 尿频:(正常 / 异常)- 尿色:(正常 / 异常)- 其他情况说明:7. 神经系统- 精神状态:(正常 / 焦虑 / 抑郁)- 睡眠状况:(正常 / 失眠 / 多梦)- 其他情况说明:8. 运动系统- 关节灵活性:(正常 / 受限)- 步行能力:(正常 / 受限 / 不良)- 其他情况说明:9. 牙齿状况- 牙齿:(健康 / 需治疗 / 缺牙)- 牙周袋:(正常 / 异常)- 其他情况说明:三、检查结果根据以上的体格检查情况,考生体检结果为(合格/ 不合格)。
如有不合格情况,请注明原因,并建议进一步检查或治疗。
四、医师意见医师:备注:五、注意事项1. 进行体格检查时,请保持轻松愉快的状态,配合医生的操作和提问。
2. 如有特殊情况或需特殊照顾,请提前告知医生。
3. 本体格检查表只作为普通高等学校招生考生体检的参考,具体录取情况以学校相关政策为准。
请考生仔细填写以上信息,并按照要求进行体格检查。
如有疑问,请随时向相关医务人员咨询。
祝愿各位考生考试顺利、身体健康!。
高等学校招生体格检查表
我承诺自觉遵守考试的各项规定,服从报考单位的统一安排,遵守考场纪律。
考生签名:
年月日
思想、政治审查评语
考生所在单位组织人事部门(盖章)
负责人签名:
年月日
对考生报考的意见(由考生人事档案所在单位签署)
考生准考证号:(由招生单位填写)
合肥工业大学2018年攻读
博士学位研究生登记表
姓名:
报考院系:
报考专业:
报考研究方向:
报考博导姓名:
考试方式:申请考核
填表日期:年月日
姓名
姓名拼音
照片
证件类型
居民身份证
证件号码
性别
民族
出生日期
婚否
政治面貌
籍贯
出生地
现役军人
现学习或工作单位
学习或
工作性质
考生来源
学位学历信息
报考信息
报考单位
报考院系所
报考专业
报考研究方向
报考导师
考试方式
申请考核
报考类别
□定向
□非定向
专项计划
联系方式
定向委培单位
定向委培单位地址
户口
所在地
人事档案单位
人事档案
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ单位所在地
人事档案
单位地址
邮编
考生通讯地址
邮编
电子邮箱
移动电话
学
习
工
作
经
历
起止年月
(从大学开始)
学习和工作单位
任何职务
家庭成员和主要社会关系
非定向就业()定向就业()(在对应报考类别的括号内打“√”)
普通高校招生考生体格检查表修订版
医师签名:
牙 齿
(齿缺失——————————+——————————) □(1正常,2其它)
其 它
胸部透视
□(1正常,2其它)
其他
医师意见□医师签名:
肝 功
转氨酶□ (1正常,2其它)
乙肝表面抗原
□(1正常,2其它)
医师意见 □
医师签名:
其 它
体 体
检 检
医 站
院 意
或 见
根据普通高校(中专)招生体检工作指导意见规定
医师签名:
左□.□
左□.□ 矫正度数□□□□
色 觉
检 查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:
□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□ 黄□绿□蓝□紫□
(能识别填1,不能识别填2)
眼 病
内
科
血 压
□□.□/□□.□ Kpa
检 查 者
医师意见□
普通高校招生考生体格检查表修订版
2018年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生年月日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史:□(1无,2有)
眼
科
裸 眼
视 力
右□.□
矫 正视 力
右□.□ 矫正度数□□□□
检查者:
医师意见□
1.合格
2.专业受限
3.不合格(以下医师意见的填涂类同)
第一部分□、□、□、□、□、□ 学校可以不予录取
第二部分□、□、□、□、□、□ 所列专业不予录取
2018年普通高等学校招生考生体格检查表
2018年普通高等学校招生考生体格检查表填涂说明1.请用黑色墨水笔填写;2.公章请盖在虚线圆框内;3.书写框“□”内,仅能填写一位数字,不能填写中文;4.每框一字,不得连笔,每字必须大于框的2/3,且不得出框;5.如发生填写错误,请用涂改液修改后再填写。
填写样例:0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 身份证号体检序号免冠二寸彩照姓名性别婚否既往病史(由考生本人如实填写)眼科裸眼视力右□.□矫正视力右□.□矫正度数□□□□体检医师签名:左□.□左□.□矫正度数□□□□色觉检查彩色图案及彩色数码检查:□(1正常,2其它)色觉检查图名称:□(1喻自萍,2其它)单色识别能力检查:(色觉异常者查此项) (能识别填1,不能识别填0)红□黄□绿□蓝□紫□眼病内科血压□□.□/□□.□Kpa体检医师签名:发育情况□ (1良,2中,3差) 心脏及血管□(1正常,2其它)呼吸系统□(1正常,2其它)神经系统□(1正常,2其它)腹部器官肝□厘米,性质□(1正常,2其它)脾□厘米,性质□(1正常,2其它)其他外科身高□□□厘米体重□□□千克体检医师签名:皮肤□(1正常,2其它)面部□(1正常,2其它)颈部□(1正常,2其它)脊柱□(1正常,2其它)四肢□(1正常,2其它)关节□(1正常,2其它)其他耳鼻喉科听力左耳(耳语)□米右耳(耳语)□米体检医师签名:嗅觉□(1正常,0迟钝)耳鼻咽喉口腔科唇腭□(1正常,2其它)是否口吃□(1否,0是)体检医师签名:牙齿(齿缺失—————+——————)□(1正常,2其它)其他肝功能体检结论转氨酶□(1正常,2其它)乙肝表面抗原□(1正常,2其它)体检医师签名:其他胸部透视□(1正常,2其他)其他体检医师签名体体检检医站院意或见该生:属于《普通高等学校招生体检工作指导意见》(以下简称《指导意见》)第一部分第□,□,□,□,□,□条所列情形,学校可以不予录取;不宜报考《指导意见》中第二部分第□,□,□,□,□,□条所列专业;不宜就读《指导意见》中第三部分第□,□,□,□,□,□条所列专业。
2018辽宁高考体检
2018辽宁高考体检
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2018辽宁高考体检
普通高校招生考生身体健康状况检查(以下简称体检)工作按照教育部、卫生部、中国残疾人联合学校招生全国统一考试管理规定>的通知》(教学〔2017〕4号)和《辽宁省会印发的《普通高等学校招生体检工作指导意见》(教学〔2003〕3号)、《教育部办公厅卫生部办公厅关于普通高等学校招生学生入学身体检查取消乙肝项目检测有关问题的通知》(教学厅〔2010〕2号)和人力资源社会保障部、教育部、卫生部《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》(一并简称为《指导意见》)等有关要求进行。
报考普通高校的所有考生均须参加体检,如实填写本人的既往病史。
体检结束后,体检表、体检确认表须由考生本人确认签字。
考生的体检须在指定的二级甲等以上医院或相应的医疗单位进行。
体检单位按有关规定对考生身体健康状况作出相应的、规范准确的结论,并对其真实性负责。
非指定的医疗机构为考生做出的体检结论无效。
普通高校在《指导意见》及有关要求的基础上,可根据本校的办学条件和专业培养要求,提出对考生身体健康状况的补充要求。
补充要求必须合法、合理,有详细的说明和解释,并写入招生章程中向社会公布。
2018年山东省高考体育专业考试内容、标准与办法(评分表)
山东省普通高等学校体育专业考试内容、标准与办法山东省教育招生考试院总则根据教育部、国家体育总局《普通高等学校体育教育专业招生改革方案》的精神,结合我省体育教育专业招生工作的实际情况,山东省普通高等学校体育教育专业招生体育考试项目定为三项身体素质和新《招生改革方案》规定的专项技术项目,三项身体素质与专项技术考试均执行新评分标准。
一、身体素质考试项目100米跑、立定跳远、立定三级跳远、原地推铅球、后抛铅球、800米跑。
考前由招生部门选择其中三项进行测试。
二、专项技术考试项目田径、足球、篮球、排球、乒乓球、体操、武术。
考生任选一项进行考试。
三、体育考试身体素质和专项技术的各测试内容、动作规格、测试方法和评分标准等详见各项规定。
考试中要按规定严格执行。
违者不予评定成绩和计分。
评分办法:身体素质测试项目和专项技术测试的达标项目考试均按评分表评分。
其中:计时项目,采用电动计时,按田径运动竞赛规则计算成绩。
非计时项目(包括计次数和丈量高度、远度的项目),须有两位以上测试人,成绩方能有效。
技评项目,每项均须有3——4位测试人评定成绩。
成绩计算方法是按3人者2人之间相同成绩,4人者3人之间相同成绩评定;若3人或4人成绩均不相同,其最高与最低成绩不计,3人者计中间成绩,4人者计两个中间成绩的平均成绩。
四、体育考试总成绩评分办法体育考试总成绩满分按100分计算,其中包括身体素质和专项技术两部分成绩。
身体素质三项总分为60分,每项满分为20分;专项技术一个项目满分按40分计算(田径项目以一个单项成绩评分,体操、武术、球类等项目按其达标和技评项目评分百分率计分之和评分)。
两者在体育考试总成绩中的百分分配为:身体素质占60%,专项技术占40%。
体育考试总成绩的评分方法,将身体素质和专项技术的总分相加即得总成绩。
各项测试成绩分值超过满分者,均按其满分计算。
身体素质测试项目、评分标准与办法一、测试项目与测试细则(一)100米测试细则:按田径运动竞赛规则全能项目100米跑的规定进行测试,采用电动计时,按田径规则计算成绩。
苏州大学2018年体育单招考试考生体格检查表
呼吸系统
□(正常,其他)
神经系统
□(正常,其他)
腹部器官
肝□厘米,性质□(正常,其他)
脾□厘米,性质□(正常,其他)
其他
外
科
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
检查者:
医师签名:
皮肤
□(正常,其他)
面部
□(正常,其他)
颈部
□(正常,其他)
脊柱
□(正常,其他)
四肢
□(正常,其他)
关节
□(正常,其他)
主检医师签名:体检医院或体检站(章)
年月日
注:必须附肝功能化验单,化验单粘贴在本表背面,并加盖骑缝章。
大学招生办公室
检查者:
医师签名:
左□.□
左□.□
矫正度数□□□□
色觉
检查
彩色图案及彩
色数码检查:
□(正常,其他)
色觉检查图名称:
□(喻自萍,其他)
检查者:
单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)(能识别填,不能识别填)
红□黄□绿□蓝□紫□
眼病
内
科
血压
□□.□□□.□
检查者:
医师签名:
发育情况
□ (良,中查表
考生号(即高考报名号位)
身份证号
免冠二寸彩照
姓名
性别
体检医院
既往病史
(由考生本人如实填写)
如有则在上栏填写既往病史,如无则在上栏填写无,入学后发现故意隐瞒招生体检标准规定为不合格的既往病史者,即使已录取也将取消入学资格。
眼
科
裸眼
视力
右□.□
矫正
视力
右□.□
矫正度数□□□□
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
其 它
胸部透视
□(1正常,2其它)
其他
医师意见□医师签名:
肝 功
转氨酶□(1正常,2其它)
乙肝表面抗原
□(1正常,2其它)
医师意见□
医师签名:
其 它
体 体
检 检
医 站
院 意
或 见
根据普通高校(中专)招生体检工作指导意见规定
□、□、□、□、□所列专业不予录取
第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
体检结论:□(1合格 2专业受限 3不合格)
体检医院或检查站(盖章)
年 月 日
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左□.□矫正度数□□□□
色 觉
检 查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:
□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□
(能识别填1,不能识别填2)
眼 病
内
科
血 压
□□.□/□□.□Kpa
检 查 者
医师意见□
医师签名:
发育情况
颈 部
□(1正常,2其它)
脊 柱
□(1正常,2其它)
四 肢
□(1正常,2其它)
关 节
□(1正常,2其它)
其 它
耳鼻
喉
科
听 力
左耳(耳语)□米
右耳(耳语)□米
检查者
医师意见□
医师签名:
嗅 觉
□(1正常,2迟钝)
检查者
耳鼻咽喉
口
腔
科
唇 腭
□(1正常,2其它)
是否口吃□(1否,2是)
医师意见□
医师签名:
牙 齿
□(1良,2中,3差)
心脏及血管
□(1正常,2其它)
呼吸系统
□(1正常,2其它)
神经系统
□(1正常,2其它)
腹部器官
肝□厘米,性质□(1正常,2其它)
脾□厘米,性质□(1正常,2其它)
其 它
外
科
身 高
□□□厘米
体 重
□□□千克
检查者
医师意见□
医师签名:
皮 肤
□(1正常,2其它)
面 部
□(1正常,2其它)
2018年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生年月日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史:□(1无,2有)
眼
科
裸 眼
视 力
右□.□
矫 正视 力
右□.□矫正度数□□□□
检查者:
医师意见□
1.合格
2.专业受限
3.不合格(以下医师意见的填涂类同)
医师签名:
左□.□