检测外周血AFP—mRNA的研究现状及其临床意义

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原发性肝细胞癌患者外周血AFPmRNA检测的临床意义

福建医科大学附属南平第一医院普外科（南平３５３０００）柏凯梁平
【摘要】目的探讨原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）患者外周血甲胎蛋白信使核糖核酸（ＡＦＰｒｎＲＮＡ）的检测对肝癌微转
癌栓、肝外转移，ＡＦＰｍＲＮＡ检出率明显提高；而血浆甲胎蛋白水平、肝癌分化程度等ＡＦＰｍＲＮＡ的检出率无明显关系
（Ｐ＞０．ｕ）。Ｂ组ＡＦＰｍＲＮＡ检出率为１０．５（２／Ｊ９）；Ｃ、Ｄ、Ｅ组均未检出ＡＦＰｍＲＮＡ。结论细胞癌（ＨＣＣ）患者外周血的ＡＦＰｍＲＮＡ是发现肝癌微转移的可靠方法。【关键词】原发性肝细胞癌；ＡＦＰｒｎＲＮＡ；微转移【中图分类号１１Ｒ７３５．７【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００２ — ２６Ｏ０（２０１４）０１ — ００７６ — ０３巢式ＲＴ — ＰＣＲ技术检测肝
性肿瘤病死率的第２位。肝癌的最有效的治疗手段是手术切除和肝移植；但肝癌根治性切除术后５年复发率高达８０，小肝癌术后复发率也达４０％～５０ｌ１；肝癌患者肝移植术后５年生存率低于３Ｏ％～
ＡＣＴＧＧ一３。
研究的热点，具有高敏感性的ＲＴ — ＰＣＲ对于实体瘤的检测日趋成熟。本研究检测外周血ＡＦＰｍＲＮＡ，探讨该标志物检测对肝癌微转移的诊断价值。

afp检测实验报告

afp检测实验报告
AFP检测实验报告
AFP（甲胎蛋白）是一种特殊的蛋白质，它在胎儿发育过程中起着重要的作用。

在成年人中，AFP的水平通常很低，但在一些情况下，它的水平会升高，这可
能是某些疾病的标志。

因此，AFP检测成为了一种常用的临床检查手段，用于
帮助诊断和监测一些疾病。

在本次实验中，我们对一组患有肝癌、睾丸癌、卵巢癌等疾病的患者进行了
AFP检测。

实验结果显示，肝癌患者的AFP水平普遍较高，而睾丸癌和卵巢癌
患者的AFP水平也有所升高。

这与之前的研究结果相符，表明AFP检测在这些
疾病的诊断中具有一定的准确性和可靠性。

除此之外，我们还对一些健康人群进行了AFP检测作为对照组。

结果显示，他
们的AFP水平均处于正常范围内，与疾病患者的水平有显著差异，进一步验证
了AFP检测的有效性。

总的来说，本次实验结果表明，AFP检测在肝癌、睾丸癌、卵巢癌等疾病的诊
断中具有一定的临床应用价值。

然而，我们也需要意识到，AFP检测并非绝对
可靠，仍需结合其他临床检查手段进行综合分析，以提高诊断的准确性和可靠性。

未来，我们将继续深入研究AFP检测在其他疾病中的应用，探索其在临床诊断
中的更广泛的价值，为医学诊断提供更多的有效手段和方法。

AFP检测实验报
告为我们提供了重要的参考和指导，也为临床医生提供了更多的选择和决策依据。

希望通过我们的努力，可以为疾病的早期诊断和治疗提供更多的帮助和支持。

肿瘤标志物检测注意事项及临床意义

甲胎蛋白
ELISA法可用血清、含EDTA、柠檬酸或肝素的血浆标本，待测标本不可用NaN3防腐，检测前应充分离心标本。 ECLIA（电化学发光法）对于接受高剂量生物素（>5mg/d）治疗的患者，必须在末次生物素治疗8小时后才能采血；检测结果不受类风湿因子影响（RF＜1500IU/ml）。
甲胎蛋白
CA15-3
CA15-3血清增高亦可见于肺癌、卵巢癌、结肠癌、肝癌等其它恶性肿瘤。某些良性乳腺疾病，卵巢疾病等非恶性肿瘤疾病亦可引起CA15-3水平的增高。
CA242
CA242(carbohydrate anigen 242)水平在正常人和良性肿瘤患者中很低，但在消化道等多种器官恶性肿瘤患者中CA242的水平很高，特别是胰腺癌、结直肠肿瘤中呈高表达，因此对胰腺和结直肠癌具有很高的特异性和灵敏度，是胰腺癌和结直肠癌的第三代肿瘤标志物。
甲胎蛋白
AFP-L3（甲胎蛋白异质体，alpha-fetoprotein variant），亲和交叉免疫电泳法亲和电泳免疫印迹法均要求待测血清或其他体液避免溶血、脂血或微生物污染，亲和吸附离心管法血清要求清亮。
甲胎蛋白
AFP-L3在HCC诊断中特异性高于AFP，但敏感性与总AFP无明显差异；与其他指标如AFP、
癌胚抗原
良性肿瘤、炎症和退行性疾病（例如胆汁淤积、结肠息肉、酒精性肝硬化患者、慢性肝炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肺气肿）CEA含量会轻度或中度上升，但通常不超过10ng/ml。吸烟者中约有30%CEA大于5ng/ml。CEA可作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。
癌胚抗原
CEA测定主要用于指导肿瘤治疗及随访。能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X线检查半年。CEA正常不能排除恶性肿瘤疾病存在的可能。与CEA发生反应的抗体与胎粪抗原（NCA2）也能反应。

外周血细胞形态学检查及其临床意义

结
果
统计快件方式转运标本组、业人员转运标本组、转运专非
标本组的ＡＦＰＭＯＭ和Ｆ口ｃＭ０Ｍ的平均数（与标准差 — ｈｉ）
（）ｓ。结果见表１。
表１不同组别的ＡＦ — ＰＭＯＭ和Ｆ￣ＣＧ－－ｈＭＯＭ检测结果
［］ＬｐｈｒＪＨａｒＣ，ｉｌｏｎＡ，ｔａｒｓａ３ａｔｏｎＡ，ｒｉＤＬｔｅｈｓｔｊｅ１ｙｔｌ．ＣｓｒｃｕｅｏｕｎｃｏｉｉｇｎｄｔｐＩ］Ｎｔｒ，ｔｔｒｆｍａｈｒｎｃｏａｏｒｉ－．ａｕｅｕｈｏｏｎＪ
ｏｃｎｇｏＤｏｗｎｙｒｍｅ：ｒｅｅａｓｎｄｏｆｅｂｔｈＣＧ
吻合。通过快件公司转运标本，运时间较长，般１２ｄ温转一～，度难以控制在４８℃ 之间，～再加上转运途中标本振荡，使得都Ｆ１Ｃ－ｈＧ含量增多；业人员转运运送时间短，度都能控制３专温
１４，６６０）：５－６１９９３９（４８４５４．
［］熊涛，利航，建渝．孕妇女血孕酮和人绒毛膜促性４刘谢早腺激素的生物参考区间及临床意义［］检验医学与临Ｊ．
床，０９，（）４８４０２０６６：４ —５．
指标对唐氏综合征筛查率比传统的总ｈＧ指标提高了６Ｃ

谈血清肺肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用

谈血清肺肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用肝癌诊断主要靠血清肿瘤标志物检测、影像学和组织学检查，它是血清腫瘤标志物检测在肝癌诊断中的重要应用和依据。

具有十分重要意义。

标签：肿瘤标志物肺癌癌胚抗原关于肝癌诊断主要靠血清肿瘤标志物检测、影像学和组织学检查，下面我来介绍一下血清肿瘤标志物检测在肝癌诊断中的依据和应用。

一、甲胎蛋白（AFP）AFP是肝癌诊断的一个特异性指标，应用于人群普查，肝癌诊断及鉴别诊断、判断其预后、疗效和复发。

AFP诊断肝癌时应注意以下六点：1、在肝癌患者中AFP阳性率为60-90%，有一定的局限性。

2、有的患者血清中AFP水平在20-200μg/L，并持续两个月以上，可见于肝癌患者，也多见于慢性肝炎、肝硬化患者，其中部分为亚临床型肝癌。

有人观察了3177例AFP低度持续阳性者，一年内肝癌发生率10.46%，为当地自然人群的315.2倍，应对这些患者动态监测AFP。

AFP可在症状出现之前数月做出肝癌的诊断，有早期诊断肝癌的价值。

3、肝癌患者经有效治疗后，血清中AFP水平可下降或消失。

若AFP已经降至正常，以后又升高者，提示肝癌复发，AFP可作为判断疗效和复发的指标之一。

4、肝炎活动时，血清AFP可升高。

常见于有明显炎症坏死的重症型肝炎、肝硬化和慢性肝炎患者。

可动态观察AFP与丙氨酸氨基转移酶（ALT）关系，若两者动态曲线平行或同步，活动性肝病可能性大；如两者曲线分离，ALT下降或正常后，AFP反而升高者则多为肝癌；5、其它肝脏肿瘤中AFP检出率：胆管细胞癌为3.6-5.2%，混合细胞癌为17.1-37.4%，84.6-100%的肝母细胞瘤患儿>1000μg/L。

6、睾丸、卵巢畸胎瘤患者血清AFP水平明显升高：少数胃癌、胆囊癌、胰腺癌AFP也呈低水平升高。

另外，孕妇和新生儿血清AFP升高，应注意鉴别。

二、AFP异质体肝癌细胞产生的AFP糖链上有较多的岩藻糖苷酶，其与植物凝集素如刀豆素（ConA）和小扁豆素（LCA）有较大的亲和性（结合型为主）。

广西肝癌高发区人群外周血AFP-mRNA检测的初步研究

ＧａｔｏｎｅｏｏｙｈｒｔＡｆｉａｅｓｉｌｓｒｅｔｒｌｇ，ｔｅＦｉｓｆｉｔｄＨｏｐｔ，ＧｕｎｘｅｉａｉｅｓｔｌａａｇｉＭｄｃｌＵｎｖｒｉｙ，Ｎａｎｎ３０１，Ｃｈｎ）ｎｉｇ５０２ｉａ
ｆｏａｈｐｔｃｌｌｒｃｒｉｏａｈｇｎｉｅｃｒａｃｕｄｎｔｂｓｄａｒｅＯｄｔｃａｌａｉｎｒｍｅａｏｅｌａａｃｎｍｉｈｉｃｄｎｅａｅｏｌｏｅｕｅｓａｍａｋｒｔｅｅｔｅｒｙｐｔｅｔｕ
ｌｔｏｎｆｏｍｐｔｅｌａａｃｎａｉｒａｈｅａｏｃｌｕｌｒｃｒｉｏｍａ（ＣＣ）ｈｇｈｉｃｄｎｃｒａｉｕｎｉＭｅｈｄＰｅｉｅａｅｕｓＨｉｎｉｅｅａｅｎＧａｇｘ．ｔｏｓ：ｒｐｈｒｌｖｎｏｂｌｄｓｍｐｌｓｗｅｅｃｌｃｅｒｍｎａｉｅｖｌｏｏａｅｒｏｌｅｔｄｆｏ１７１ｔｖｏｕｎｔｅｓ３ｉｈｎｅｔｖＢｓｇ，３ｉｈｐｓｔｖＢ— ｅｒ，０ｗｔｇｅｉｅＨＡ５ｗｔｏｉｉｅＨｓｇａｒａＬＴ。２ｉｈｐｏｉｉｅＨＢｓｇａｄａｏｒａＬＴｎｄ２３ｗｉｈｐｉｉＢｓｇａｂｒＡｎｄｎｏｍｌＡ９ｗｔｓｔｖＡｎｂｎｍｌＡａｔｏｓｔｖｅＨＡｎｄａｎｏ — ｍａＦＰｌｖａｅ．ＴｈｎｅｔｄｅｅｓｔａｃｉｉｎｐｏｙｍｅａｅｈａｎｅｃｉｎｗａｒｏｍｅｔｄｔｃｌＡｅｅｔｄｅｓｅｒｖｒｅｒｎｓｒｐｔｏｌｒｓｃｉｒａｔｏｓｐｅｆｒｄｏｅｅｔ

原发性肝癌患者血清AFP及外周血AFP mRNA结果分析

临床意义。方法：采用电化学发光法和实时荧光定量ＰＲ分别检测４Ｃ０例ＰＣ患者血清ＡＰ和外周血ＡＰＬＦＦｍＮＲＡ。结果：ＬＰＣ患者血清ＡＰ和外周血ＡＰｍＮＦＦＲＡ阳性率分别为７．０（９４）５．０２／０，２５％２／０和７５％（３４）显著高于肝硬化患者（．３和４１％，８３％．７Ｐ＜００）．５。其中血清ＡＰ阳性和阴性的ＰＣ患者分别有２ＦＬ１例（２４％）２例（８１％）出ＡＰｍＡ。结论：７．１和１．８检ＦＲＮ外周血ＡＰｍＡ可作为血循环中存在肝癌细胞的一个ＦＲＮ早期标志物，与血清ＡＰ联检有助于提高ＰＣ的确诊率，ＦＬ更好地预测肿瘤转移和复发。同时为开展ＰＣ靶向Ｌ
ＬｏＮａ—ｉｎ，Ｐｎ —ｈｎ，ＩｕＪｎ，ｅｌｕｉａｇｅｇＤｅｚｅｘＪｉｇｔａｉ
ＤｐｒｅｔｆＣｉｃｌｃｏｉｏｙ＆Ｉｍｕｏｇ，ｕｌｄａｏｌｅＧｉｎ５１０）ＣｉｅａｔｎｌｉｒｂｌｍｏｎａＭｉｏｇｍｎｌｏＧｉｎＭｅｉｌｌｇ，ｕｉ（４０４，ｈａｙｉｃＣｅｌｎ
［］陈慰峰．６医学免疫学［．４版．京：人民卫生出版社，Ｍ］第北２０４－８０４：９６．（０１１－８收稿，０１１－１修回）２１．００２１－０２
注意到这一点，给予适当的治疗，对改善治疗结果有益。

联合检测外周血中AFPmRNA和AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义

及肝外恶性肿瘤１的外周血ＡＰＲＡ情况进行检测。同时检测各组相应的０例ＦｍＮ浓度和ＨＣ患者血清Ｉ￣ｇ表Ｃ－ＡＩＢ
达情况。结果
例检出
（）周血ＡＰＲＡ检查：５例ＨＣ患者中１例存在ＡＰＲＡ阳性率为７％，１外ＦｍＮ２Ｃ９ＦｍＮ，６其余各组均未检出
（ＦｍＮＡＰＲＡ）
中图分类号：７５７Ｒ３．
Ｔｅｃｉｉａｈｌｃｌｎ
文献标识码：Ａ
ｃｎｅｏａｃｆＡＦｍＲＮａｄＡＦＰｉｈｉｇｏｅｒｒｉｅａｃｒＳ１舶昭，Ａｈｒ－ｕＨＰＡｎｔｅｄａｎｓｓｏｐｉｎｆｍａｙｌｒｃｎｅＨｖＭＺｅｔｈａ，ＡＯｇ
ＡＰＲＡ，ＦｍＮ特异性１０；２血清ＡＰ０％（）Ｆ水平检测：５例ＨＣ患者中有１２Ｃ６例存在ＡＰ阳性，Ｆ阳性率６％，４其余各组有５
阳性。（）Ｃ３ＨＣ血清Ｈｓｇ检测：ＢＡＢＡＨ￣ｓ阳性的１６例ＨＣ患者中１Ｃ５例检出ＡＰＲＡ而９例ＨｓｇＦｍＮ，ＢＡ阴性外周血ＡＰＲＦｍ．的ＨＣ患者中仅４例检测出ＡＰＲＡ。Ｈｓｇ与外周血中ＡＰＲＡ阳性检出率有相关性。结论ＣＦｍＮＢＡＦｍＮ
ｓｎｉｖ，ｐｃｆ，ｉｌｎｒｃｃ．ｅｏｓＮｓ－ＣａｄｐｅｅｅｔＦｍＲｒｈｒｌｌｏｒｍ５ｐ — ｅｓｔｅｓｅｉｃｓｉｉｍｐｅａｄｐａｔａＭｔｄｅｔＲＴＰＲｗｓａｏｔｔｄｔＰＮＡｉｐｉｅａｏｄｆｉ１ｈｄｅｄｏｃＡｎｅｐｂｏ２ａｔｎｓｏＨＣ３ｅｔｙｐｏｌ，ｄａｓ０ｐｆｎｏｍａｉｎｎｔｍｒｏｔｄｉｅ．ｎａｄｔｎｉｔｆＣ，０ｈａｈｅｐｅａｌ１ａｅ￣ｆｌａｔｕｏｕｉｅｌｒＩｄｉ，ｅｌｎｏｉｇｓｖｉｏｃｎｅｔｔｎｉｒｍｆａｈｏｃｎｒｉｎｓｕｏｅｃａｏｅ

孕妇外周血中胎儿特异性mRNA的检测与分析

3/36
2. 胎儿mRNA检测分析研究进展

Poon应用逆转录扩增技术(RT-PCR) 在孕男胎
的孕妇血浆中发现Y染色体特异性mRNA，证
实孕妇血浆中存在胎儿mRNA。

Ng应用实时定量PCR(Q- PCR) 在孕妇血浆中
检测出人胎盘催乳素mRNA，表明胎盘是向母
血浆释放胎儿核酸的器官。
2014-12-19 4/36
2014-12-19 11/36
3．主要仪器

台式高速离心机：美国Thermo公司：

凝胶成像系统：美国UVP公司：
紫外分光光度计：美国Thermo公司：

PCR扩增仪：Bio-Rad公司：
Bio-Rad Cycler iQ5：Bio-Rad公司

-150℃超低温冰箱：日本SANYO公司
12/36
2014-12-19 16/36
5. 统计分析方法

数据结果用SPSS 17.0处理，数据的分布用 Kolmogorov-Smirnov (KS)检验的校正法 Lilliefors 检验进行评估。统计学显著性检验水准为α＝0.05。

2014-12-19
17/36

由于实验数据为非正态分布，用Wilcoxon W
2014-12-19
4. 胎儿mRNA检测分析研究方法
(1) ε基因mRNA的检测分析方法
异硫氰酸胍法结合吸附柱提取孕妇外周血RNA。
RT-PCR法扩增胎儿ε血红蛋白基因片断。引物：

上游 5’-TTT TAC TGC TGA GGA GAA GGC TGC C-3’
下游 5’-CTT GCC AAA GTG AGT AGC CAG AAT AA-3’

afp检测实验报告

afp检测实验报告AFP检测实验报告引言：AFP（α-胎蛋白）是一种胚胎发育过程中产生的蛋白质，它在正常情况下主要存在于胎儿的肝脏和消化系统中。

然而，AFP的异常水平与多种疾病的发生和发展密切相关。

本实验旨在通过检测AFP水平，探究其在疾病诊断中的潜在价值。

实验设计：本实验采用了血清样本来测定AFP的水平。

首先，我们收集了一组健康人群的血清样本作为对照组，然后收集了一组患有肝癌的患者的血清样本作为实验组。

接下来，我们使用特定的实验方法来测定每个样本中AFP的含量，并对结果进行统计分析。

实验结果：通过对血清样本的检测，我们发现实验组中AFP的平均水平明显高于对照组。

具体来说，对照组的AFP水平平均为X ng/mL，而实验组的AFP水平平均为Y ng/mL。

这一结果表明，AFP的水平与肝癌的发生和发展之间存在着密切的关联。

讨论：AFP作为一种肿瘤标志物，在肝癌的诊断和预后评估中具有重要的临床意义。

高水平的AFP常常与肝癌的存在和进展相关，因此，AFP的检测可以作为肝癌筛查和早期诊断的一种重要手段。

然而，需要指出的是，AFP的水平受到多种因素的影响，包括年龄、性别和肝疾病等。

因此，在进行AFP检测时，需要结合其他临床指标进行综合评估。

此外，AFP的检测不仅适用于肝癌的诊断，还可以用于其他疾病的筛查和监测。

例如，AFP的异常水平也与胎儿神经管缺陷（如脊柱裂）和胎盘功能不全等相关。

因此，AFP的检测在产前保健中也具有一定的应用价值。

结论：通过本实验的结果，我们得出了AFP在肝癌诊断中的重要性以及其在其他疾病筛查中的潜在应用价值。

然而，需要注意的是，AFP的水平受到多种因素的影响，因此，在进行AFP检测时，需要综合考虑其他临床指标。

希望本实验的结果能够为相关领域的研究和临床实践提供一定的参考。

未来展望：尽管AFP的检测在肝癌和其他疾病的诊断中具有一定的应用价值，但仍有一些问题需要进一步研究。

例如，如何提高AFP的检测准确性和灵敏度，如何确定不同人群的正常AFP水平范围等。

荧光定量PCR检测103例外周血中AFPmRNA结果分析

曲线。根据阳性定量模板和待测样本的扩增情况，出反应体系中待测样本中算ｃＮＤＡ的拷贝数。
Ⅱ期１阳性，１例进行２５月追踪观４～０个察发现患者外周血ＡＰＲＡ与肝癌复ＦｍＮ
发呈正相关。提示ＡＰＮ的表达可ＦｍＲＡ以促进肿瘤的生长ｊ推测外周血中Ａ．，ＦＰＮｍＲＡ也许是肝癌在早期复发的一个指标，且连续检测外周血ＡＰＮ并ＦｍＲＡ可以作为一个预后因子。在２１例原发性肝癌ＡＰＮＦｍＲＡ阳性
荧光定量ＰＲ检测１３例外周血中ＡＰＮＣ０ＦｍＲＡ结果分析
存于其附件Ｍａｉｏｈ电脑（相应的分ｃ ห้องสมุดไป่ตู้ｓｎ含
付玉萍王佳楠
１４０林省临江市友谊医院３６０吉
析软件）反应结束后该电脑根据阳性中，定量标准模板的扩增情况自动绘制标准
１０６３０２吉林省肝胆病医院
原发性肝细胞癌（Ｃ是世界十大ＨＣ）
恶性肿瘤之一，国每年死于肝癌的人数我约为１１万，占世界死亡总数的４％左０右。为了早期发现早期诊断达到早期治
结
果
２６例健康人ＡＰＮＦｍＲＡ均阴性肝病患者ＡＰＮＦｍＲＡ的检测结果，见表１。２例原发性肝癌ＡＰＲＡ阳性标１ＦｍＮ本血清中ＡＰ阴性７例。ＦＡＰＲＡ早期肝癌Ｉ６例，ＦｍＮ期 Ⅱ期１阳性，１例进行２５４～０个月的追踪观察

应用荧光定量PCR检测肝细胞癌微小转移

应用荧光定量ＰＣＲ检测肝细胞癌微小转移目的：探讨甲胎蛋白(AFP)-mRNA在肝细胞癌(HCC)患者外周血中的表达和临床意义。

方法：采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-PCR)方法，检测25例HCC患者外周血中AFP-mRNA的表达。

结果：HCC患者外周血中AFP-mRNA 表达率显著高于肝炎和肝硬化患者(P＜0.01)。

HCC患者外周血中AFP-mRNA表达与患者的肝外转移可能相关，与患者的临床分期、肿瘤直径、数目、血清AFP 水平无明显相关(P>0.05)。

结论：AFP-mRNA可作为血液循环中肝癌细胞的标志物。

[Abstract] Objective: To investigate the level of alpha-fetoprotein (AFP) messenger RNA (mRNA) in the peripheral blood in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) and clinical significance. Methods: We detected the AFP-mRNA expression by using fluorescent quantative reverse transcriptase-polymerase chain reaction (FQ-PCR) in the peripheral blood from 25 patients with HCC. Results: The expression rate of AFP-mRNA in the peripheral blood of patients with HCC was significantly higher than that in the patients with viral hepatitis and cirrhosis(P＜0.01). The AFP-mRNA expression was probably related to the extrahepatic metastasis of patients with HCC, and showed no considerable relationship to the TNM stages, tumor diameter, tumor number, or serum AFP level of patient with HCC(P>0.05). Conclusion: Our results indicate that AFP-mRNA in peripheral blood may be a specific marker of the hepatoma cells.[Key words] Hepatocellular carcinoma; Alpha-fetoprotein; mRNA肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是一种常见的恶性肿瘤，死亡率在全球男性中占第三位，女性中占第五位。

外周血AFP检测对重型乙型肝炎临床预后指导价值

关系。结果：ＡＦＰ水平 ≤ ２００ｇ／Ｌ患者的￣Ｌ－Ｅ－率为８６．２％，显著高于ＡＦＰ水平＞２００ｇ／Ｌ的患者，
ＭＥＬＤ评分 ≥ ２０分的患者死亡率为８４．９％，显著高于ＭＥＬＤ评分＜２０分的患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏＡＦＰ水平与ＭＥＬＤ评分呈显著负相关，ＡＦＰ分级与患者死亡率呈显著正相关，ＭＥＬＤ评分与患者死亡率呈显著负相关（Ｐ均＜０．０５ｏ结论：外周血ＡＦＰ水平与重型乙型肝炎肝脏再生能力密切关联，其水平上升预示患者肝脏再生能力较强，预后较佳。外周血ＡＦＰ水平下降提示患者ＭＥＬＤ评分及死亡率上升，ＡＦＰ对判断预后有一定指导价值。［关键词】甲胎蛋白；重型乙型肝炎；终末期肝病模型；预后中图分类号：Ｒ５７５．１文献标识码：Ｂ文章编号：２０９５ — ５２００（２０１５）０６ — ０１８ — ０３
是指导治疗方案、提高患者生存率关键。甲胎蛋白
（．ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＡＦＰ）由胚胎肝细胞、卵黄囊及胃肠上皮细胞产生，肝脏处于病理状态时，患者外周血ＡＦＰ水平可见明显变化，并于肝细胞再生过程中显
于患者入院次日抽取其空腹静脉血１０ｍＬ，以
出血倾向，８２例（６３．６％）患者存在皮肤及巩膜重度黄染，６５例（５０．４％）合并腹水，４例（３．１％）合并

荧光定量RT-PCR检测AFPmRNA基因表达

AFPM基因的表达水平与多种疾病的发生和发展密切相关，因此检测 AFPM基因的表达水平对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
AFPM基因简介
AFPM基因是一种编码脂肪酸代谢相关蛋白的基因，其在脂肪酸代谢过程中起着关键作用。
AFPM基因的表达水平与多种疾病的发生和发展密切相关，因此检测 AFPM基因的表达水平对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
逆转录反应
将提取的RNA与逆转录酶、引物和必要的缓冲液混合，进行逆转录反应，合成cDNA。
数据处理与分析
采用适当的软件对荧光定量PCR数据进行处理和分析，计算目标基因的表达量，并进行统计学分析。
实验方法
RNA提取
采用适当的方法从细胞系或组织样本中提取总RNA，如Trizol法或磁珠法。
荧光定量PCR
详细描述
研究发现，AFPM基因的表达水平与其他多个基因的表达水平存在关联性。这些基因涉及到细胞周期、细胞凋亡、信号转导等多个生物学过程。这表明AFPM基因的表达水平与细胞生命活动密切相关，可能在多个生物
学过程中发挥重要作用。
AFPM基因与其他基因关联性分析
总结词
AFPM基因的表达水平与其他基因的表达水平存在关联性。
研究发现，AFPM基因的表达水平与患者的疾病进展和预后存在明显的相关性。高表达AFPM基因的患者通常具有较好的预后，而低表达AFPM基因的患者则预后较差。这表明AFPM基因的表达水平可以作为疾病进展和预后的预测指标。
AFPM基因与其他基因关联性分析
总结词
AFPM基因的表达水平与其他基因的表达水平存在关联性。
通过荧光染料或探针标记的特异性引物，实现对目标基因的定量检测，具有较高的准确性和可重复性。

甲胎蛋白检测相关方法及临床意义

甲胎蛋白检测相关方法及临床意义甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）是一种在胚胎期间产生的蛋白质。

在胎儿成长过程中，甲胎蛋白主要由胎盘、肝脏和胎儿消化系统产生，正常情况下，在胎儿出生后的几个月内，甲胎蛋白水平会逐渐降低至较低水平。

然而，在一些情况下，成人体内的甲胎蛋白水平会显著升高，这可能是其中一种疾病的标志。

因此，甲胎蛋白的检测成为一项重要的临床方法。

甲胎蛋白检测方法主要有放免法、免疫层析、酶免法和免疫荧光等。

其中，放免法是目前最常用的一种方法。

这种方法通过特异的抗体和抗原之间的反应来检测甲胎蛋白的水平。

免疫层析则是通过将样本与标记甲胎蛋白抗体混合后在试纸上流动，观察是否形成斑点来判断甲胎蛋白的水平。

酶免法则是利用酶标记的抗体与甲胎蛋白结合，通过酶的反应来检测甲胎蛋白的水平。

免疫荧光则是利用荧光标记的抗体与甲胎蛋白结合，在荧光显微镜下进行观察。

甲胎蛋白的检测在临床上具有重要意义。

以下是其几个临床应用的意义：1.作为肝细胞癌筛查指标：肝细胞癌是一种高发病率和高死亡率的肿瘤，而甲胎蛋白的水平在肝细胞癌患者中通常会显著升高。

因此，甲胎蛋白的检测可以作为肝细胞癌的筛查指标，早期发现可能的肿瘤发展。

2.评估疗效：在进行肝细胞癌的治疗过程中，甲胎蛋白的水平可以用来评估治疗的疗效。

治疗后，如果甲胎蛋白水平降低，则可以认为治疗有效。

3.早期发现胎儿异常：在怀孕期间，如果母体体内的甲胎蛋白水平异常升高，可能是胎儿发育异常的标志。

通过对孕妇进行甲胎蛋白检测，可以帮助早期发现胎儿患有染色体异常、神经管缺陷等问题。

4.监测肝炎患者：慢性乙型肝炎患者中，甲胎蛋白的水平通常会显著升高。

因此，甲胎蛋白的检测可以帮助监测肝炎患者的疾病进程。

总之，甲胎蛋白的检测方法包括放免法、免疫层析、酶免法和免疫荧光等。

甲胎蛋白的检测在临床上具有重要意义，可以用于肝细胞癌的筛查和评估疗效，早期发现胎儿异常以及监测肝炎患者的疾病进程。

原发性肝癌检测r-谷氨酰转移酶mRNA-H亚型及AFPmRNA的临床分析

原发性肝癌检测r-谷氨酰转移酶mRNA-H亚型及
AFPmRNA的临床分析
张锐;李晓峰
【期刊名称】《中国实验诊断学》
【年(卷),期】2009(013)012
【摘要】@@ 研究表明人体内γ-谷氨酰转移酶(GGT)在肝细胞癌变时重新大量表达[2],我们采用荧光定量PCR技术检测HCC患者外周血GGTmRNA-H亚型,同时检测患者的甲胎蛋白mRNA (AFPmRNA)水平,探讨检测外周血GGT mRNA-H亚型和AFPmRNA对肝癌诊断的意义.
【总页数】2页(P1768-1769)
【作者】张锐;李晓峰
【作者单位】吉林省肝胆病医院,吉林,长春130062;吉林省人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.外周血中AFPmRNA检测对原发性肝癌高危人群监测的意义 [J], 施裕新;林文尧;陆键;姚登福;谢阳桂;胡振民;吴晓颖
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3.原发性肝癌患者外周血中AFPmRNA检测的临床意义 [J], 张淑文;张建东;石欣荣;卢晋英
4.检测γ-谷氨酰转移酶mRNA亚型在肝癌早期诊断中的临床价值 [J], 韩国庆;秦
成勇;任万华;石军;王延军;刘华琳
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肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)的检测及临床意义

肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）的检测及临床意义一、概述1、甲胎蛋白（α-fetoprotein；AFP）胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种由591个氨基酸组成的糖蛋白，电泳时位于白蛋白和α1球蛋白之间。

2、新生儿时期AFP很高，到1岁时降至10µg/L～20µg/L，在成人血清中AFP的含量很低。

当肝细胞发生恶性变时，AFP含量明显升高，是临床上辅助诊断原发性肝癌的重要指标。

二、参考区间血清AFP检测的参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同。

三、筛查血清 AFP 联合肝脏超声检查可作为原发性肝癌高危人群的筛查。

高危人群以乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染者、长期酗酒者以及有原发性肝癌家族史者为主，筛查年龄男性≥ 40 岁，女性≥50 岁开始，宜每隔 6个月检查一次。

四、临床意义1、血清AFP是临床上辅助诊断原发性肝癌（简称肝癌）最常用的肿瘤标志物。

对于血清AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，在排除妊娠、活动性肝病和生殖系胚胎源性肿瘤后，应高度怀疑肝癌，需做B 超检查，必要时做CT/MRI和活组织检查等以明确诊断。

血清AFP对肝癌诊断的阳性率一般为70%左右，尚有约30%的肝癌患者AFP检测阴性，因此，不能仅靠AFP来诊断肝癌。

2、血清AFP升高也可见于生殖系胚胎源性肿瘤，如睾丸非精原细胞瘤、卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等。

还可见于其他恶性肿瘤，如胃癌，结直肠癌等。

3、急、慢性肝炎、肝硬化患者血清中 AFP 可出现不同程度的升高，多在20～200µg/L之间，一般在2个月内随病情的好转而逐渐下降。

4、妇女妊娠3个月后血清AFP可见升高，主要来源于胎儿。

孕妇血清中AFP异常升高，可见于胎儿神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等。

AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量异常升高。

孕妇血清中AFP异常降低，提示胎儿有Down's 综合征的风险。

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００）术后复发时间有随ＡＦＬ．１，ＰｍＲＮＡ水平增高而缩短的趋势。但Ｌｍｏｎｅｉｅ等认为肝癌手术前后外周血ＡＦ — ＮＡ的检测与肝癌术后复发转移无ＰｍＲ明显关系。然最近，ｎｔＭｉａａ等及Ｏｋｄｕａ等通过对肝癌围手术期外周血ＡＦ — ＰｍＲＮＡ的系列检测后认为，管术中外周血ＡＦ — 尽ＰｍＲＮＡ的阳性率与肝癌术后复发转移无关，术后ＡＦ－ＮＡ的动态但ＰｍＲ变化能预测肝癌的复发和转移，可弥补ＡＦ－ — 并ＰｍＲＮＡ阴性肝癌病人术后ＡＦＰ随访的不足。
术前外周血ＡＰｍＲＡ阳性者，Ｆ— Ｎ９例在术后１～９个月内复发（６３／，周血ＡＦ－ＮＡ水平５．）外９６ＰｍＲ
（． × １。４．ｃｐｅ／ｇＲＮＡ）未复发病人１３０ ± ６１ｏｉｓ／￣较
（． × １。２．ｃｐｅ／ｇＲＮＡ）显为高（１１Ｏ ± ７２ｏｉｓ￣明Ｐ＜
个月后复发，２例ＡＦ－而ＰｍＲＮＡ阴性病人随访２２个月仍未见复发转移病灶。Ｗｏｇ等。报道，癌ｎ肝术后７（／３的病人外周血ＡＦ－Ｏ９１）ＰｍＲＮＡ水平增高５０倍，～７６０５例ＡＦＰ持续处于高水平的皆于术后１年内死于肝癌的复发和转移，存活的病８例人中６例ＡＦ－ＰｍＲＮＡ阴性。我院也曾报道１６例
用ＮｅｔｄＲＴＰｓｅ — ＣＲ方法检测外周血ＡＦ－ — Ｐ）健康受试者外周３４，５／１４；９５
血ＡＦ — ＰｍＲＮ的阳性率为Ｏ，静脉血为１Ａ肝８
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手术是目前公认唯一可能治愈肝癌的方法，但术后复发转移率非常高，即使小肝癌（５ｃ根治＜ｍ）切除或施行肝移植后３年复发率仍超过５，示Ｏ提
自发性或医源播散入血的肝癌细胞在肝癌根治术
维普资讯
中华肝胆外科杂志２０年０２
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学术思考・
检测外周血ＡＦ — ＰｍＲＮＡ的研究现状及其临床意义
陈汉杨业发吴孟超
ｎｋ等心报道，ａｉ６例术前外周血ＡＦ＿ＮＡ阳性ＰｍＲ
为临床常规检测的标志物。但ＮｅｔｄＲ —ＣＲ不ｓｅＴＰ能区别ＡＦ－ＮＡ是来自肝癌细胞抑或脱落的肝ＰｍＲ细胞，ＰｍＲＮＡ的定量检测有助于提高其作为ＡＦ－循环肝癌细胞标志物的特异性，而常规半定量Ｎｅ— ｓｔｄＲＴＰＲ不能确切反映外周血ＡＦ＿ｅ＿ＣＰｍＲＮ的Ａ量值。为此，院曾应用ＰＲ定点替代突变及体外我Ｃ转录技术，立Ｐ建ＣＲ辅助转录滴定系统定量检测ＡＦ＿ＰｍＲＮＡ的方法（ＡＴＴＹ），法定量准确，Ｐ该
ＮＡ，本采集方便，测灵敏度高，上ＡＦ样检加Ｐ基因
表达的相对组织特异性，ＰｍＲＮＡ很有希望成ＡＦ —
ＡＦ－ＰｍＲＮＡ有较高相对肝脏的组织特异性，量少脱落的肝细胞可因大量体循环血液的稀释或经肺毛细血管过滤而不能检出。因而ＡＦ－ＰｍＲＮＡ可作为循环肝癌细胞的标志物。有关ＡＦ－ＰｍＲＮＡ能否监测肝癌术后的复发转移，目前尚有争论。但绝大部分学者认为，周血外ＡＦ－ＰｍＲＮ能预测肝癌术后的复发和转移。Ｆ — Ａｕ
后，别是肝移植后的转移复发中起着重要的作用。特这使临床寻找能反映肝癌细胞早期血运转移的标志
物更为迫切。
１９年，ｔｕｒ９４Ｍａｓｍｕａ等首次采用ＮｅｔｄｓｅＲＰＲ检测外周血ＡＦ — ＣＰｍＲＮＡ作为循环肝癌细胞的标志物，该项研究引起了许多学者的兴趣，目前已有１余组来自不同国家和地区的学者进行了相Ｏ关的研究。结果，癌病人外周血ＡＦ－肝ＰｍＲＮＡ的阳性率为２～９％，明确肝外转移的１０５５有０％阳性，ＰｍＲＮＡ的阳性率与肝癌的大小、ＡＦ－门静脉癌栓及肝内外复发转移灶密切相关，肝癌的分化与程度无关，分ＡＦ部Ｐ阴性肝癌外周血中也可检测到ＡＦ－ＮＡ；ＰＨ慢性肝炎、硬化病人外周血ＡＦ－肝ＰｍＲＮＡ的阳性率为Ｏ～１，静脉血为７％５肝５