建筑施工人员团体意外伤害保险实务要点
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本实务要点配套使用于总公司2008年8月
日颁发的《建筑施工人员团体意外伤害保险条款》。
鉴于建筑施工人员团体意外伤害保险所承保风险的特殊性,在意外伤害保险通用实务基础上,需要进一步加强承保、核保、理赔等环节的风险防范和控制。风险控制实务要点主要体现在以下三个环节:
一、承保
承保时应注意的风险点
(一)投保人是否是正规的施工企业,是否具有相应的、合法的企业资质;
(二)投保人与发包企业是否签订了合法、有效的工程施工合同;(三)工程的规模、类型、工程项目的风险程度及施工现场的环境等;
(四)施工企业以往的安全生产记录;
(五)施工企业安全生产管理状况;
(六)施工企业用工人数变化和工种分配比例。
投保
(一)投保人:从事土木、水利、道路、桥梁等建筑工程施工、线路管道设备安装、构筑物建筑物拆除和建筑装饰装修等的企业或其他对被保险人具有保险利益的团体均可作为投保人。
(二)被保险人:年龄在16周岁至65周岁,与投保单位签订了劳
动合同,能够正常工作或劳动的人员,均可作为本保险的被保险人。例如管理人员、工程监理人员、施工工人、采购人员、后勤保障人员等。
(三)施工企业类别:按照国家建筑主管部门的规定,建筑施工企业根据营业范围进行分类,并应根据自身条件申请相应资质类别。承保时应根据其营业执照并对照下表填写施工企业类别。
(四)施工企业资质等级:根据建设行政主管部门向投保人颁发的的资质证书中审核的等级进行承保。应分资质等级而未取得资质等级的企业不予承保。
施工企业分类及对应资质划分表:
A、总包
序号建筑施工企业类型资质级别划分1房屋建筑工程施工总承包企业特级、一级、二级、三级2公路工程施工总承包企业特级、一级、二级、三级3铁路工程施工总承包企业特级、一级、二级、三级4港口与航道工程施工总承包企业特级、一级、二级
5水利水电工程施工总承包企业特级、一级、二级、三级6电力工程施工总承包企业特级、一级、二级、三级7矿山工程施工总承包企业特级、一级、二级、三级8冶炼工程施工总承包企业特级、一级、二级
9化工石油工程施工总承包企业特级、一级、二级
10市政公用工程施工总承包企业一级、二级、三级
11通信工程施工总承包企业一级、二级、三级
12机电安装工程施工总承包企业一级、二级
B、专业承包
序号建筑施工企业类型资质级别划分1地基与基础工程专业承包企业一级、二级、三级2土石方工程专业承包企业资质等级标准一级、二级、三级3建筑装修装饰工程专业承包企业一级、二级、三级4建筑幕墙工程专业承包企业一级、二级、三级5预拌商品混凝土专业企业二级、三级
6混凝土预制构件专业企业二级、三级
7园林古建筑工程专业承包企业一级、二级、三级8钢结构工程专业承包企业一级、二级、三级9高耸构筑物工程专业承包企业一级、二级、三级10电梯安装工程专业承包企业一级、二级
11消防设施工程专业承包企业一级、二级、三级12建筑防水工程专业承包企业二级、三级
13防腐保温工程专业承包企业一级、二级、三级14附着升降脚手架专业承包企业一级、二级
15金属门宙工程专业承包企业一级、二级、三级16预应力工程专业承包企业二级、三级
17起重设备安装工程专业承包企业一级、二级、三级18机电设备安装专业承包企业一级、二级、三级19爆破与拆除工程专业承包企业一级、二级、三级20建筑智能化工程专业承包企业一级、二级、三级21环保工程专业承包企业一级、二级、三级22电信工程专业承包企业一级、二级、三级23电子工程专业承包企业一级、二级、三级24桥梁工程专业承包企业一级、二级
25隧道工程专业承包企业一级、二级
26公路路面工程专业承包企业一级、二级、三级27公路路基工程专业承包企业一级、二级、三级28公路交通工程专业承包企业不分等级
29铁路电务工程专业承包企业一级、二级、三级30铁路铺轨架梁工程专业承包企业一级、二级
31铁路电气化工程专业承包企业一级、二级、三级32机场场道工程专业承包企业一级、二级
33机场空管工程及航站楼弱电系统工程专业承包企
业
一级、二级
34机场目视助航工程专业承包企业一级、二级
35港口与海岸工程专业承包企业一级、二级、三级36港口装卸设备安装工程专业承包企业一级、二级
37航道工程专业承包企业一级、二级、三级38通航建筑工程专业承包企业一级、二级、三级39通航设备安装工程专业承包企业一级、二级
40水上交通管制工程专业承包企业不分等级
41水工建筑物基础处理工程专业承包企业一级、二级、三级42水工金属结构制作与安装工程专业承包企业一级、二级、三级43水利水电机电设备安装工程专业承包企业一级、二级、三级45堤防工程专业承包企业一级、二级、三级46水工大坝工程专业承包企业一级、二级、三级47水工隧洞工程专业承包企业一级、二级、三级48火电设备安装工程专业承包企业一级、二级、三级49送变电工程专业承包企业一级、二级、三级50核工程专业承包企业一级、二级
51炉窑工程专业承包企业一级、二级
52冶炼机电设备安装工程专业承包企业一级、二级
53化工石油设备管道安装工程专业承包企业一级、二级、三级54管道工程专业承包企业一级、二级、三级55无损检测专业承包企业一级、二级、三级56海洋石油工程专业承包企业一级、二级
57城市轨道交通工程专业承包企业不分等级
58城市及道路照明工程专业承包企业一级、二级、三级59体育场地设施工程专业承包企业一级、二级、三级
60特种专业工程专业承包企业不分等级
C、劳务分包
序号建筑施工企业类型资质级别划分1木工作业分包企业一级、二级
2砌筑作业分包企业一级、二级
3抹灰作业分包企业不分等级
4制作分包企业不分等级
5油漆作业分包企业不分等级
6钢筋作业分包企业一级、二级
7混凝土作业分包企业不分等级
8脚手架搭设作业分包企业一级、二级
9模板作业分包企业一级、二级
10焊接作业分包企业一级、二级
11水暖电安装作业分包企业不分等级
12钣金工程作业分包企业不分等级
13架线工程作业分包企业不分等级
投保单证
投保人除填写投保单及相关资料外还需提供工程合同的复印件
作为投保单的附件。
险种限定
主险:《建筑施工人员团体意外伤害保险》
附加险:投保人投保主险时采取第一种交费方式(指定人员投保、附被保险人人名清单)的情况下可以在主险上附加意外伤害医疗保险。其他两种交费方式不能附加该附加险。