老年患者难治性创面的治疗分析
中国体表慢性难愈合创面流行病学研究
对未来研究的展望
深入研究慢性难愈合创面的发病 机制和治疗方法
加强临床研究和实践，提高治疗 效果
添加标题
添加标题
探索新型治疗药物和治疗手段
添加标题
添加标题
推广研究成果，提高公众对慢性 难愈合创面的认识和重视
06
研究局限与不足
章节副标题
研究方法的局限性与不足
样本量不足：可能导致研究结果的偏差 研究设计问题：可能存在设计缺陷，影响研究结果的准确性 数据收集问题：可能存在数据收集不全或数据质量不高的问题 统计分析问题：可能存在统计分析方法选择不当或应用不当的问题
调查方法与内容
调查对象：慢性难愈合创面患者 调查方式：问卷调查、访谈、临床观察等 调查内容：患者基本信息、创面情况、治疗方法、疗效等 数据分析：采用SPSS等统计软件进行数据处理和分析
数据收集与分析方法
收集数据：通过问卷调查、访谈、观察等方式收集数据 数据整理：对收集到的数据进行整理、分类和编码 数据分析：采用统计分析、回归分析、因子分析等方法进行分析 结果解释：根据分析结果，对研究问题进行解释和讨论
研究结果的局限性与不足
样本量不足：可能影响研究结果的准确性和代表性 研究方法：可能存在一定的局限性，如样本选择、数据收集和分析方法等 研究范围：可能局限于特定地区或人群，无法代表全国或全球的情况 研究时间：可能存在一定的时间限制，无法反映长期趋势或变化
对未来研究的建议与展望
扩大样本量，提 高研究结果的准 确性
中国体表慢性难 愈合创面流行病
学研究
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
01
单击添加目录项标题
02
研究背景
03
研究方法
04
改良VSD技术治疗难愈性创面的效果观察
（ ．８ ９６ ％）ａ ｄ１ ａｅ ｆｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ４ ．３ ，ｗｔ ｔｔｔ ａ ｉｅｅ ｃ ｅ ｅ ｎｔｅ （ ｎ ３ｃｓｓｏ ｅｃ ｎｒ ｏｐ（３３ ％） ｉ ｓ ｉｉ ｌ ｆ ｒｎｅｂｔ ｅ ｍ Ｐ＜Ｏ０ ） Ｎ ｇｔ ｅｂｃｅｉｌ ｕｔｒｓ ｅｅｄｔｃｅ ｔ ｏｇ ｈ ａｓｃ ｄｆ ｗ ｈ ．５ ． ｅａｉ ａｔｒ ｌ ｅ ｒ ｅ ｔｄ ｖ ａｃ ｕ ｗ ｅ ｉ ９ｃｓｓｏ ｅｉｐｏｅ ｒｕ ７ ．０ ｎ １ ａｅ ｆｈ ｍ ｒｖ ｄｇｏｐ（６ｏ ％）ａ ｄｉ １ ａｅ ｆｈ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ（３４ ％） ｉ ｔｔｔ ａ ｉｅｅｃ ｅｗ ｅ ｈ ｍ （ ｔ ｎ ｎ ０ｃｓｓｏ ｅｃｎｒ ｕ ４ ． ｔ ｏｇ ｒ ７ ，ｗｔ ｓ ｉｉｌ ｄｆ ｒｎ ｅｂ ｔｅｎｔｅ Ｐ＜Ｏ０ ） ｈ ａｓｃ ｆ ．５ ．
［ ｓ ａｔ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌｒ ｔｅｅｆｃ ｏ ｐｏｅｖｃ ｕ ｅｌ ｇｄａｎｇ Ｖ Ｄ）ｏ ｅ ａｔｒ ｏｎ ｓ Ａｂ ｔ ｃ］ ｒ ｊｃｉ ｏｅｐｏｅ ｈ ｆ ｔ ｆ ｍ ｒｖ ａｕ ｍ ｓａｉ ｒｉａｅ（ Ｓ ｖ ｅ ｉ ｎ ｎｒｆ ｃ ｙｗ ｕｄ ．Ｍｅｈ ｄ ６ ａｉｎｓｗｔ ｒ ｏ ｔｏ ｓ １ｐ ｔ ｔ ｉ ｅ ｈ
术 。比较治疗 后两 组患 者引流 管发 生堵管 、 面细菌 培养转 阴 、 创 创面 肉芽生 长情况 的差 异 。 果 结 例 （ １ ４ 肉芽组织 生长 良好 ， ４ ． ％） ９ 两组 比较 ， Ｐ＜Ｏ０ ， 均 ． 差异 具有统 计学 意义 。结论 ５
广应 用 。
改 良组发 生堵 管 ３ （ ． ％） 对照 组 例 ９６ ８ ，
［ 键词 ］ 难愈 性创 面 ； 关 负压封 闭引 流技术 ； 理 护
［ 中图分类号］ Ｒ ７． ［ ４３ ６ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号］ １７—２３２ １）６０３—２ ［Ｏ ］ １． ６４ｉ ｎ ６ １８８． １． ．１ ６１８８（０２０—０５０ Ｄ Ｉ ０ ９９ ．ｓ． ７－２ ３ ０２ ６ ５ ３ ｓ １ ２ ００
VSD负压封闭引流术对治疗难愈性创面的疗效及护理策略探讨
VSD负压封闭引流术对治疗难愈性创面的疗效及护理策略探讨难愈性创面是指由于各种原因导致的创面难以愈合的情况，常见于慢性创伤、糖尿病患者或放疗后。
VSD负压封闭引流术是一种新型的治疗方法，通过应用负压技术，促进创面的愈合。
本文将探讨VSD负压封闭引流术的疗效及护理策略。
首先，VSD负压封闭引流术可以有效地促进难愈性创面的愈合。
负压封闭引流利用负压作用可以改善创面的血液循环，减少创面局部水肿，促进组织再生与修复。
同时，负压还可以清除创面分泌物，减少感染风险。
研究表明，VSD负压封闭引流术在治疗难愈性创面方面具有显著的疗效。
其次，对于VSD负压封闭引流术的护理策略需要注意几个关键点。
首先是术前的准备工作。
护士需要对患者进行全面的评估，包括创面的大小、位置、深度等情况的评估，以及评估患者的疼痛程度、血液循环情况和感染风险等。
其次是术中的操作技巧。
护士需要了解VSD负压封闭引流术的原理和操作步骤，掌握好封闭袋的安装、负压设备的设置和调试等关键技术。
同时，护士还需要密切观察患者的生命体征变化，如呼吸状况、血压、心率等。
如果患者出现异常反应，如过敏、失血等，护士需要及时采取相应的护理干预措施。
最后，是术后的护理。
护士需要对患者的创面进行定期观察，包括创面的颜色、形状、渗出物等情况的变化。
同时，护士还需要对创面进行合理的清洁和换药，确保创面的清洁和干燥。
护士还需要对患者的疼痛控制、饮食调理、心理支持等进行综合护理。
总之，VSD负压封闭引流术是一种有效治疗难愈性创面的方法，但在应用中需要注意准备工作、操作技巧和术后护理。
护士在护理过程中应密切观察创面的变化，做好护理干预，为患者提供全方位的护理支持。
褥疮治疗方法
褥疮治疗方法褥疮患者，长期卧床行动不便外，大多见于老年患者，而对于老年患者，常伴有高血压糖尿病等，使本就难治性的褥疮更加棘手，那么发生褥疮应该采取什么治疗措施？1、保守治疗：全身治疗：营养丰富的平衡饮食, 增加蛋白质, 补充维生素及微量元素等。
消除局部压力：褥疮治疗的第一步就是要消除局部过度的压力。
如经常翻身，使用气垫床、水床、波浪床垫分散压力等。
对局部红肿、变硬、有水泡形成, 可无菌操作抽出泡内积液。
清洁创面，控制感染：保持创面清洁不仅可减少细菌的数量，控制感染，而且也有利于褥疮的愈合。
2、清创去腐，通畅引流：褥疮很深的话，分泌物会积聚在里面，残留细菌容易繁殖影响愈合。
要保持创面的干净就必须把分泌物不断地排出创口，通畅引流十分重要。
3、传统手术治疗：手术治疗简单易行，但也易复发，因为直接缝合后的疤痕仍然位于负重区.直接缝合：可用于组织缺损少、创面干净无明显感染、拉拢后没有张力或张力很小的褥、植皮术：则用于那些年老体弱不适宜大手术，褥疮面积大、肉芽生长良好者。
药物治疗（1）碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。
将碘酊涂于创面，每日2次。
（2）多抗甲素它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组织修复。
对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药3次。
（3）甲硝唑对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。
用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3－4次。
（4）传统中药对于2和5期褥疮，中药膏的应用十分重要。
可以先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，再采用乡贡@坊生肌膏涂于褥疮创面进行治疗，伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条，能将化腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生长.。
难愈性创面的外科治疗
［ 关键词］ 难愈性创 面； 面修复； 闭负压 引流技 术 创 封
［ 中图分类号］ ６ ２ Ｒ ２ ［ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号］ ８ ６ ５ （ ０８ １－ ４ ４ ０ １ ０— ４ ５ ２ ０ ） １ ４— ３ ０ ０
Ｓ ｒ ｃａ ｒ ｔ ｕ ｇｉ ｌ ｅａ ｍｅｎ ｆｕ ｈ ｌ ｕｎ ｔ ｔｏ ｎ ｅａ ｉ ｗｏ ｄ ｎｇ
ｓ ｒ ｉａ ｒ ｔ ｓ ｏ ｋｎ ｇｒ ￣ ｄ ｓ ｉ ｌ ｐ ， ｉ ｈ ｓ ｉ ｒ ｆ ｎ ｔ ｅ ｍａ ｒ ｗ ｕ ａ ｅ ｏ ｐ ｏ ｃ ｌｙ ｒｏ ｈ ｒ ｂ ｎ ｒｆ ｔ ｕ ｖｖ ｌ ａ ｅ ｆ ｉ ａ ｓ ａｎ ｋ ｎ ｆ ｓ ｗｈ ｃ ｋ ｎ ｇ ａ ｓ ｏ ｈ ｒｏ ｓ ｒ ｃ ｒｄｉ ｌ ｉ ｅ ｒｓ ｏ ｏ ｅ ｏ ｌ ｓ ａ ｔ ｆ ａ ｔ ａ
ｔ ｃ ｎ ｌ ｇ ｒ ａ ｅ ｌ Ｔ ｅ ｆ ｌ ｗ—ｕ ｅ ｕｔ ｒ ｍ ｗｏ ｔ ｅ ｈ ｏ ｏ ｙ ｗｅ ｅ ｔ ｋ ｎ ｗｅ １ ｈ ｏ ｌ ． ｏ ｐ ｒ ｓ ｌ ｆＯ ｔ ｏ ｔ ｌｅ ｍｏ ｔ ｓ ｐ Ｓ — ｅ ａ ｉｎ ｓ ｏ ｄ ｓ ｔ ｆ ｃ ｏ ｙ ｗｏ ｎ ｓ ｗｅ ｖ ｎ ｈ Ｏ ｔ Ｏｐ ｒ ｔ ｈ ｗｅ ａ ｉ ａ ｔ ｒ ｕ ｄ Ｏ ｓ ｒ ｐ ｉ ｎ ｎ ｕ ｃ ｉ ｎ ｌ ｅ ｏ ｅ ｙ Ｃ ｃ ｕ ｉ ｓ Ｓｋｎ ｇ ａ ｔ ｇ ｏ ｈ ｅ ａ ｒ ｇ ａ ｄ ｆ ｎ ｔ ａ ｒ ｃ ｖ ｒ ｏｎ ｌ ｓ ｏｎ ｉ ｏ ｉ ｒ ｆ ｎ ｎ ｔ ｅ ｍａ ｒ ｗ ｕ ａ ｅ ｏ ｐ ｏ ｃ ｌｙ ｒ ｏ ｈ ｒ ｂ ｎ ｉ ｒｏ ｓ ｒ ｃ ｒ ｄｉ ｌ ｉ ａ ｅ ｒ ｓ ｏ ｏ ｅ ｆ ｔ
老年慢性创面治疗进展
老年慢性创面治疗进展发布时间：2021-11-15T05:51:17.070Z 来源：《医师在线》2021年12期作者：高维鹏曾航甘旭东布艳军[导读]高维鹏曾航甘旭东布艳军（云南省老年病医院外科；云南昆明650011）【摘要】我们国家人口老龄化现象不断严重，根据大量统计数据资料显示，中国60岁以上老年人口数量早在2015年就突破了2亿人次，同时这个数字还在逐渐增长，老年病人的数量也随之出现增长，老年慢性创面疾病的临床发病率不断升高，已经成为严重影响老年病人生活质量以及生存率的主要因素。
因为一些慢性难愈性孙损伤与溃疡普遍继发在老年疾病、糖尿病以及放射治疗中，所以导致慢性难愈性损伤与溃疡的出现几率升高，治疗难度加大，治疗疗程增长，治疗费用增高，为病人造成比较重的心理负担与经济负担。
最近几年以来，由于疾病谱出现改变，各种慢性创面的出现几率显著增多，老年慢性创面的共同特点为病程时间较长，基础疾病较多，创面各异，同时创面情况非常复杂，病人的自理能力偏弱，不同点为病因不同，创面部位不同，基础性疾病不同，同时病人的经济条件不同，病人与家属的治疗预期不同，因此临床治疗老年慢性创面需要根据病人的实际情况提供个体化治疗。
【关键词】老年慢性创面；治疗方法；研究进展慢性创面主要是因为烧伤或是创伤等意外伤害引起，没有按照伤口正常病理生理过程，在预计时间之内创面得以愈合，最近几年以来，由于老年性疾病导致的包含长时间卧床引发压迫性溃疡、糖尿病足溃疡和下肢循环障碍引发血管性溃疡等慢性创面的出现几率不断升高，临床治疗工作也获得了不断的改进与完善[1]。
老年病人的基础代谢非常缓慢，组织的修复能力明显低于青壮年，同时存在多种基础性疾病，导致慢性创面的病程时间延长，治疗难度增加，良好的心理状态与依从性可以帮助创面处置效果，老年人，尤其是慢性创面病人，心理情况非常复杂，影响因素很多，不良的心理状态能够直接影响到的创面愈合效果。
1 老年慢性创面目前救治工作具有的问题现在我们国家慢性创面修复的工作还处在起步阶段，缺少相对应的临床专科，所以病人通常被皮肤科、内分泌科、骨科以及烧伤科等科室收治，因为缺少专科进行救治，导致病人无法获得及时有效的创面治疗，引发治疗周期出现延长，临床治疗费用出现增加，部分病人的治疗效果不理想，此外现在各种可以帮助创面愈合的新治疗措施不断出现，但是对于创面修复医护工作人员来说，部分人员并未深入了解治疗新方法，或是认识不统一，造成使用不规范现象层出不穷，所以现在急需解决的问题为创建创面修复指南，大力推广创面修复的基本知识与操作方法[2]。
慢性难愈性创面的治疗研究进展
慢性难愈性创面的治疗研究进展I. 综述慢性难愈性创面(Chronic nonhealing wounds)是指在较长时间内未能达到正常愈合状态的创面，通常超过23个月。
这类伤口的治疗难度较大，容易引发感染、疼痛、瘢痕和功能障碍等问题，严重影响患者的生活质量。
近年来随着生物医学技术的不断发展，慢性难愈性创面的治疗研究取得了显著进展。
本文将对慢性难愈性创面治疗的研究现状进行综述，重点关注新型敷料、生物材料、生长因子、干细胞等方面的研究进展及其在临床应用中的效果。
慢性难愈性创面的定义和常见原因慢性难愈性创面是指在正常治疗和护理措施下，创面愈合时间超过6周，甚至更长时间仍未愈合的创面。
这类创面通常由于感染、糖尿病足、缺血坏死等原因引起，具有较高的复发率和并发症风险，严重影响患者的生活质量和长期康复进程。
感染：细菌、真菌、病毒等微生物感染是导致创面难以愈合的主要原因之一。
感染会导致创面炎症反应加重，破坏组织结构，影响创面愈合。
缺血缺氧：血管病变、血液循环障碍等因素导致局部组织供血不足，缺氧从而影响创面的愈合过程。
糖尿病足：糖尿病患者由于血糖控制不良，容易发生神经病变、血管病变等并发症，导致足部溃疡、感染难以愈合。
免疫功能低下：免疫系统受损或功能低下的患者，如长期使用激素、放疗、化疗等药物或患有某些免疫性疾病，容易导致创面感染、炎症反应加重，影响愈合过程。
外伤：严重的外伤创伤可能导致组织损伤严重，创面面积大、深度深，使得创面愈合难度增加。
其他原因：如营养不良、放射治疗后遗症、手术后并发症等都可能导致慢性难愈性创面的形成。
当前治疗慢性难愈性创面面临的挑战和问题创面愈合机制复杂：慢性难愈性创面的形成涉及多种因素，如炎症、感染、血管新生、细胞增殖等。
这些因素相互作用，使得创面的愈合过程变得异常复杂，难以预测和控制。
因此在治疗慢性难愈性创面时，需要深入研究创面愈合的各种机制，以便找到更有效的治疗方法。
治疗方法有限：目前针对慢性难愈性创面的治疗手段相对有限，主要包括局部应用药物、生物敷料、物理疗法等。
浅谈下肢难愈性创面的整形外科综合治疗
ｓ ｄ［ ．ａｄ ］ ｏ，０８ ６ ： Ｉ－Ｉ６ ｔ ｙ 】 ｒｉ ｐｌ ０ ，６ ｆ４ ｕ ＪＫ ｏ ２ Ｉ
【】 Ｎｍ ，ｅａｅＡＮｇ ｒｓ Ｖ ｅ ａ Ｂｔ—ａ ｅ ｉ ｍ ｄ ｔａｂ ａ一 ６ ｏａＴＬｍｉ ，ａａＰａ ｄＳ ．ｔ ｌ ｅ ｒ ｓｎ ｅｌ ｅ ｅ １ ｒ ａ ａ ｒｔ— ａ ｔ
（８：８ ３ ８ ４ １）Ｉ７－Ｉ８ ．
ห้องสมุดไป่ตู้
【 黄峻． ８ 】 遵循指南做好慢性心力衰竭患者的个体化治疗【 ． Ｊ 上海医学， 】
２ Ｉ， ７ ０ ．（ ）． ０ 【］ ＣｄｎＪＣ．ａ ｈ ｕｖｖｌｏ ｔｅｈａｔｆＵ ｒ ｐｐｌ ｉ ｈｎｅ？ ９ Ｉ ｄｑ１ ｓｔｅｓｒｉａ ｆ ｈ ｅｒ ａｕｅ ｏｕａ ｏ ｃａｇｄ ａ Ｈ ｔｎ Ｌｓ ｎ ｆ ｍｔｉｓＡＪａｄ ］ ａ１１９ ；３ Ｂ：１Ｄ Ｉ９ ． ｅ ｏｓ ｒ ｒ ｌ ｍｃｒｉ Ｍｒ１９ ９６（ ）ｌ２ — ＩＤ ｓ ｏ ａ ａ Ｓ 【０ Ｏｓａ ．Ｆ ｇｌ．ｒａ ｅａ．ｅｒ ｄ ｅｓ ａｄｓｒ ｋ ｔｔｔ ｓ １】Ｒ ｓ ｎ Ｗ ｌ ａ Ｆｉ ｙｑｔ１Ｈａｔ ｉａｅ ｎ ｔｏ ｅ３ａｓｌ一 ｍｄ ｅ Ｋ ｄ ｓ ｃ ｉｃ
ｔ ａ ｒｎ ｒ ｉ ｒｃ ￣ ｏ ｔａ ｓ ｃ ｉａ ｉｎ ｏｆｔ ｅ Ｅ ＦＲ ｃ ｎｅ ｓ ｃ ｒ ｉｐ０ ｅｔｊｎ ｄｅ ｅｇ ｃ ｅ ｅ） ｒ ｒｎａ ｔｖ ｔｏ ｈ Ｏ ｏ ｆｒ ａ ｄＯ ｒｔｃ ０
．
ＪｃｉＩｅｔ２０ ．ｌ（）２４－２ ５ ｌ ｖｓ．０ ７ １７９：４ ５ ４８ ｎｎ
２６ ８
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 １ ｄ ａ Ａｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ｃ ｉ Ｏ卷 第 ７ 期
难愈性创面的综合治疗体会
１ １ 一 资料 ．
间断湿敷 创 面或 凡士林 油纱搓 揉百 多邦外 喷 金因 肽 或扶 济 复 外 敷 创 面 Ｊ 。视 创 面 情 况 ， 定 换 药 频 决 率， 保持 创面 清洁 ， 肉芽组织健 康 。 应用异 体 （ ） ： 种 皮 选用异 体（ ） 种 皮覆 盖创 面 ， 异 体（ ） 种 皮覆 盖创 面 ， 仅 使创 面 清 洁 、 出 减少 ， 不 渗 又
本组 ７ ８例 ， ５ 男 ７例 ， ２ 女 １例 。 年 龄 １ ～ ８ ０ ６ 岁， 均 ３ 平 ９岁 。火焰烧 伤 ２ ０例 ， 热液 烫伤 １ ， ２例 电 烧伤 ３ ， 例 化学 烧 伤 ２例 ， 祸 或 机 器致 皮 肤 撕脱 、 车 碾挫 伤 ５ ， 伤 ８例 ， 管 疾 患 所致 溃 疡 ２例 、 例 绞 血 放 射性 溃疡 ５ 、 例 糖尿 病 １ 例 、 ｌ 癌性 溃 疡 ３例 、 压疮 ７ 例 。本 组均有 残余 创面 ， 伤后 １ ８个 月 ， 中残 余 ～ 其 创面面 积 ＜１ Ｂ Ａ ７例 ， ％ ～６ Ｂ Ａ ４ ％Ｔ Ｓ ３ １ ％Ｔ Ｓ １例 。 经过 创 面 处理 ， 面 自行 愈 合 ８例 ， 皮 封 闭创 面 创 植 ４ ３例 ， 皮瓣 修复 ２ 行 ７例 。残 余 创面 细 菌学 培 养， 主 要为 金黄 色葡萄 球菌 、 表皮 葡萄球 菌 、 曼 氏不动杆 鲍 菌 、 肠 杆菌 。 大
［ 关键词 ］难愈 性创 面 ； 个体化 治疗 ； 综合 治疗
［ 中图分类号】Ｒ ６ ． ［ ８ ２ ５ 文献标识码 ］Ｂ ［ 论文编号】１ ０一９ １ ２ １ ） １１ ７ —２ ０ ４ｏ ５ （ｏ １ １ —３４０
慢性 创面为 创面 形 成 后 ３周仍 未 愈 合 的 创面 。 烧、 创伤后 期常 残留散 在的 小创面 ， 创面 肉芽组织 老 化 、 肿 、 泽晦 暗等 ， 使加 强 换 药 处 置亦 难 以愈 水 色 即 合 。创面感 染 、 不断扩 大 ， 至 糜合成 片 ， 久不 愈。 甚 经 近年 来 ， 随我 科业务范 围扩 大 ， 括血 管疾 患所致 溃 包 疡、 放射性 溃疡 、 糖尿 病足 、 癌性 溃疡 、 压疮 等难愈 性 创 面 的患者亦 有增 多趋势 。患 者痛苦 、 济 负担 重 ， 经 且 治 疗亦 上 有一 定 的难 度 。笔 者 自 ２０ ０ ０年 以来 采 用 综合 浸浴 疗法 等个体 化及综 合疗 法治 疗难 愈性创 面 ７ ８例 。现 报道 如下 。
老年慢性难愈合创面患者的心理特点及临床干预对策_郭小宝
2.术后切口护理为了保证皮瓣良好的血运,此手术方式不采取加压包扎,只用少量纱布覆盖创面,术后严密观察切口渗血、渗液。
如渗血较多,需通知医生。
虽然不加压包扎伤口,避免了压迫皮瓣缺血性坏死,却不利于挤出手术残腔内的积血、积液[1]。
因此,我们采用双管负压引流,保持残腔内较高的负压,使游离的皮瓣与软组织更确切地粘合在一起,通过引流观察十分重要,应随时将引流量记录下来。
引流盒里达到一定量就要及时倒掉,以保持最高负压,观察引流的颜色,有无出血[2]。
此外,要经常观察手术切口愈合情况及皮瓣颜色变化,如皮瓣颜色变深证明血运不好,有坏死可能,应报告医生,及时处理。
3.心里护理乳癌根治术对病人伤害很大,在生理和心理上,尤其是术后形体的变化及对预后的担心。
因此,术前患者常出现恐惧、焦虑情绪,寝食难安。
年轻的患者还担心乳房切除后,对自己外观的影响,怕遭丈夫的嫌弃及给自己生活带来的不便等。
针对患者的这些心理反应,积极改善护患关系,积极主动与患者沟通,倾听其述说心中的焦虑,向患者介绍乳腺癌治疗新进展以及取得成功的典型病例,并介绍患同种疾病并且治疗效果及心态较好的患者相互认识,促进患者之间对疾病的交流,从而获得战胜疾病的信心。
给予患者更多的关心和支持,尽量满足患者的合理要求,同时要求家属尤其是患者的丈夫要配合我们做好患者的思想工作,打消疑虑,让患者感到亲人的温暖以及对医护人员的信任,增强战胜疾病的信心,积极配合手术治疗。
与患者共同制订康复计划,鼓励患者要有顽强的毅力,配合康复锻炼,才能提高自己的生存质量。
4.功能锻炼术后24h内活动手部及腕部,可做伸指、握拳、屈腕活动。
术后3-4d,患者可坐起,开始行屈肘运动。
术后5-7d,可练习患侧手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作。
术后9-10d,拆除切口缝线,此时可锻炼抬高患肢,将患肢的肘关节屈曲抬高,手掌置于对侧肩部,还可以做手指爬墙运动、手指摇摆运动。
运动应循序渐进,适可而止,避免疲劳。
黄枫教授治疗肢体慢性难愈合创面的经验
·名老中医经验菁华·
黄枫教授治疗肢体慢性难愈合创面的经验
崔邦胜，黄文庭，冯学烽 （广州中医药大学顺德医院 ／佛山市顺德区中医院，广东 顺德 ５２８３００）
黄枫教授认为，托毒排脓与扶正祛邪是治疗肢体 慢性难愈合创面的基本原则。清·吴谦《医宗金鉴》 载有：“腐不祛则新肉不生……盖祛腐之药，乃疡科之 要药也。”［２］明·薛己《薛氏医案》载有：“腐祛之后肌 不生者，为气血不能上潮。”［３］由于体质虚弱，气血不 足，即使腐肉完全清除，也因机体无法为创面提供营 养而导致其愈合缓慢。因此祛腐之后，应注意补益气 血，即通过 外 治 法 祛 腐、通 过 内 治 法 益 气 养 血 生 肌。 肢体慢性难愈合创面属于虚损性疾病［４］，治疗时应注 意扶正祛 腐 与 收 敛 生 肌，无 论 采 用 内 治 法 还 是 外 治 法，均应以扶正祛邪为主，通过扶正增强正气，利于机 体祛除病邪。
１ 肢体慢性难愈合创面的病因病机
黄枫教授认为，肢体慢性难愈合创面的病因病机 较为复杂。外感六淫邪气，可侵袭肢体筋肉脉络；外 界有形损伤，可致气滞血瘀，或成瘀肿、或肉腐成脓； 饮食失节或情志内伤，可致阴阳失调、脏腑失和，日久 而发病［１］。因此，正虚邪实是肢体慢性难愈合创面的 基本病机。
２ 肢体慢性难愈合创面的治疗原则
摘 要 肢体慢性难愈合创面多由创伤等引起，常见于合并糖尿病或下肢静脉溃疡的老年患者，治疗相对困难，近年来该病的发 生率呈逐渐增高趋势。黄枫教授从事骨科临床多年，对肢体慢性难愈合创面的诊治有一定经验。本文从肢体慢性难愈合创面的 病因病机、治疗原则、治疗方法、治疗特点 ４个方面，对黄枫教授治疗该病的经验进行了总结。
体表慢性难愈合创面的研究进展
体表慢性难愈合创面的研究进展作者：杜晓琳来源：《医学食疗与健康》2019年第08期[摘要]体表慢性难愈合创面的发病机制比较复杂。
病程比较漫长。
在治疗上存在一定的难度。
不仅增加了患者的生理痛苦，也会对患者心理造成影响。
并且严重影响患者的正常生活。
目前我国医学界对于体表慢性难愈合创面的研究已经有一定的成绩。
但是并没有确定体表慢性难愈合创面的发机制，在治疗上也没有一个比较好的方案。
因此。
本文通过对体表慢性难愈合创面Q9析。
研究体表慢性难愈合创面的相关问题。
[关键词]体表慢性难愈合创面;发病机制;生理;心理[中图分类号]R641 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14-270-02体表慢性难愈合创面是指各种原因形成的溃疡，患者在治疗一段时间后仍旧没有愈合以及愈合倾向，因此被称为体表慢性难愈合创面。
患者的皮肤组织出现了缺损，因此无法正常有规律的进行修复，导致创伤久久无法愈合。
体表慢性难愈合创面患者多为中老年人，并且会伴有其他的慢性疾病，比如糖尿病，偏瘫，高血糖等疾病，病理机制比较复杂，治疗难度比较大，并且需要长期治疗控制病情发展，占用了大量的医疗资源。
因此，体表慢性难愈合创面已经成为目前医学界的重点与难点。
本研究就这一问题，探讨了体表慢性难愈合创面的特点，希望能够为临床研究与治疗提供帮助。
1体表慢性难愈合创面的发病特点我国在体表慢性难愈合创面这一方面的研究还属于起步阶段，西方发达国家对于体表慢性难愈合创面研究起步较早。
而体表慢性难愈合创面类疾病在治疗上非常棘手，并且占用了过多的医疗资源，给患者家属，社会都造成了严重的经济负担。
糖尿病足，静脉性溃疡，压迫性溃疡就是体表慢性难愈合创面类疾病中的典型。
1.1糖尿病足糖尿病足继发于糖尿病或是其他因素（感染，烧伤，擦伤等），患者的皮肤以及深层组织出现缺损，创面难以愈合。
部分糖尿病患者会合并其他疾病，病情发展后，便形成了糖尿病足，难以愈合，为了挽留患者生命，临床上会截取患者的患肢，保住患者的生命。
类固醇激素长期依赖老年患者难愈性创面9例的修复体会
理念采取利器清创并负压封闭引流技术 （ Ｓ 过 渡 ， Ｖ Ｄ） 延期植皮 或组 织瓣 修复的方法 ， 分解 手术强度 ， 术后加强体位护理 ， 尽早进行功能锻炼 。结果 ９例患者 中 ６例创面经利 器清创 ， Ｖ Ｄ过渡后直 接 经 Ｓ 采 取利器清创并 Ｖ Ｄ过渡 ， Ｓ 延期植皮 或 植皮或局部皮瓣封闭治愈 ， 出现手术相关并发症 ， 未 平均住 院时间 （６ ０± ． ） ， ２ ． ３ ３ ｄ ６例得到 ８ 个月 一 ２ 年随访 ， １例原位再次形成压疮 ， ５例效果 良好 。结论 除 另
胃管匀 速滴入 。无糖尿病病史者 ， 每晚行重组人生长激素 ０ ．
２Ｕ ｋ 皮 下 注 射 ， ／ ｇ 以改 善 营 养 状 况 。 合并 糖 尿 病 患 者 依 血糖
水平 应 用诺 和 灵或 胰 岛 素皮 下 注射 ， 制血 糖 在 ６～８ ３ 控 ． ｍ ｌ 根据创面分泌物药敏结 果足量选用敏感抗生素抗感 ｍｏ Ｌ， ／ 染， 根据不 同脏 器功能状况 制定个 体化 治疗方 案 ， 量减少 尽 辅助用药 ， 避免应用肝毒性和 肾毒性药 物， 监测血 钾、 血钠等
生 化 检 查 维 持 水 电解 质 酸碱 平 衡 等 。
易演变 为慢性难愈合 性创 面。２０ ０ ９年 ５月至 ２ １ ０ ０年 ６月 ， 东南大学医学院附属江阴医院烧 伤整形科 和伤 口门诊 ， 收治
不 同疾 病 合并 慢 性 难 愈 性 创 面 ９例 ， 多 科 协 作 治 疗 ， 取 经 采 有 创 扩 创 并 负 压 封 闭 引 流 技 术 （ ａｃｍ ｓａｎ ｒｉａｅ ｖｃｕ ｅｌ ｇ ｄａｎｇ ， ｉ Ｖ Ｄ） 助 治 疗 后 进 行 植 皮 或 皮 瓣 修 复 ， 效 满 意 。 Ｓ 辅 疗 资 料 与 方 法
氟哌酸外用治疗60岁以上老年人烧伤残余创面疗效分析
氟哌酸外用治疗60岁以上老年人烧伤残余创面疗效分析目的:探讨老年患者烧伤残余创面的治疗方法。
方法:选择60岁以上烧伤后多于3个月创面仍散在分布于体表且合并有细菌、真菌感染者为治疗对象,随机分成治疗组、对照组。
治疗组以10%氟哌酸软膏外用,对照组以1%或2%磺胺密啶银霜、莫匹罗星软膏、中草药散剂或膏剂外用。
观察两组病人一般情况及创面愈合速度,治疗组同时观察氟哌酸的不良反应、毒副作用。
结果:治疗组烧伤残余创面愈合(23.85±8.08天)早于对照组(42.73±12.33天),差异具有统计学意义(t=-15.29,p＜0.00)。
治疗组创面细菌和真菌培养全部转阴,其中合并真菌感染12例(8.23%),治疗过程中及病人随诊1-3年均未发生消化系、中枢神经系统、血象、造血及骨骼等方面异常改变。
结论:氟哌酸外用治疗60岁以上老年人烧伤残余创面药源充足,方法简单易行、价格低廉、时间短、安全、可放心使用。
其疗效明显优于传统方法治疗。
标签：烧伤残余创面;老年人;氟哌酸;微生物Therapeutic analysis of Norfloxacin for residual burn ound of over 60 years old patientsHu Yong-Cai1,Huang Ze-Chun1,Ou Cai-Sheng1,Xu Xi-Sheng1,Luo Liang-Ying2【Abstract】Objective:to explore the therapeutic methods of residual burn wound in old patients. Method:the patients over 60 years old were randomly divided into two groups included in the case,of whom the wound surface was combined with bacterial or fungous infection for more than three months. The 10% Norfloxacin was external applied in the treatment group while 1% or 2% SD-Ag cream,Mupirocin Ointment and Chinese traditional herbal medicine were exterior used in the control group. The general healing status and recovery process were observed in both groups. Besides,the toxic side effect of Norfloxacin was evaluated in the treatment group. Results:In the treatment group,the residual burn wound was cured Significantly early than the control group(the treatment group:23.85±8.08;the control group:42.73±12.33;P＜0.05). And the bacterial and fungous tests were negative in all the patients after the treatment. With regard to the 12 patients (8.23%)who were combined with fungous infection,however,none of the pathological changes were observed during the treatment or afterwards 1-3 years follow-up,such as the illness related to digestion system,central neural system,hemogram,haematogenesis and bones,etc. Conclusion:the therapeutic effect of Norfloxacin is better than traditional methods. And Norfloxacin is suitable for the treatment of residual burn wound in over 60 years old patients for its adequate resource,easy to use,low price,time-saving and safety.【Keywords】Residual Burn Wound;Old Patients;Norfloxacin;Microbe烧伤残余创面难治是公认的,老年人烧伤后遗留残余创面(以下简称:残创)的治疗更是棘手。
慢性创面住院患者的临床特征分析
慢性创面住院患者的临床特征分析摘要：目的探讨慢性创面住院患者的临床特征。
方法选取我院近期收治的104例慢性创面患者，对其临床资料进行回顾性分析。
结果本组病例中，男性55.77%，女性44.23%，60岁以上患者50.96%，创面的病因主要为糖尿病、压迫，构成比分别为39.42%、28.85%，且不同年龄段患者的病因分布存在差异；创面部位主要为足部、臀部，占比分别为35.58%、25.00%；专科化治疗率为26.92%。
结论慢性创面多见于老年人群，糖尿病、局部受压可能是导致慢性创面形成的主要原因，临床诊治期间，需重视专科治疗与规范化治疗。
关键词：慢性创面；住院治疗；流行病学；临床特征慢性创面一般指未能在预计时间内正常治愈的伤口，关于预计时间的规定，目前尚未达成共识。
临床实践中，患者创面经持续常规治疗1个月后，仍未见愈合指征，则可考虑认定为慢性创面。
对此类患者而言，创面长期持续可能严重影响身心健康，导致社交能力、自理能力降低等一系列问题。
考虑慢性创面的特殊性，以及长期治疗造成的医疗经济负担，国内外部分学者对此类患者的特点进行调查与分析，并从既往临床经验出发，提出了风险评估、针对性治疗等方面的建议[1]。
本研究通过回顾性分析方式，对我院近期收治慢性创面患者的临床资料进行调查、分析，探讨其临床特征，现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取我院2020年1月至2021年2月期间收治的104例慢性创面患者。
纳入标准：（1）住院治疗；（2）创面治疗时间≥1个月；（3）未见愈合指征。
排除标准：临床资料不完善。
1.2 方法参考国际统计分类ICD-10编码，罗列有发展为慢性创面风险的疾病种类，借助医院信息系统调取对应疾病确诊病例的临床资料。
按既定标准进行筛选，从中找出符合此次研究的病例。
结合既往慢性创面的流行病学调查资料与慢性创面的诊治需求等信息，制定《慢性创面临床特征调查表》，逐项填写纳入研究的病例的各项信息，并对各项信息进行统计、分析。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
月 间 收 治 的 ８例老 年 难 治 性 创 面病 人 。 这 些 病 例 的病 因 、 发 疾 病 、 其 治 疗 方 法 和 疗 效 进 行 回 顾 性 分 析 。结 对 伴 及 果 本 组 病 人 中外 伤 ２例 ， 烫 伤 ６例 ， 均 患 有 糖 尿 病 ， 合 并 高 血 压 ， 合 并 类 风 湿 关 节炎 ， 合 并 肾 烧 ８例 ３例 １例 １例 手 术 是 修 复 老 年 难 治 性 创 面 极 其 有 效 的 方 法 ， 营 而
ｔ ｎ ｕ ｔｅ ｆｅ ｔ ｅ ｈ ｒｐ ｕ ｉ ｍｅｈ ｄ ｏ ｈｓ ｉｏｄ ｒ ｏ ｆ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｖ ｔｅａ ｅ ｔｃ ｉ ｉ ｔｏ ｆｒ ｔｉ ｄｓ ｒｅ ．Ｍ ｅｈ ｄｓ ｃ ｓ ｌ ｂ ｍ ａ ｄ ｒｕ ｔｃ ｐａ ｔ ｏ ８ ａｅ ｏ ｏｄ ｕ ｆ ｎ ｔａ ｍａｉ ・ ｔｅ ｔ ｒ ｅｒｓ ｅ ｔ ｅｙ ｓｕ ｅ ｎ Ｏ ｒ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｏｒ ｅ ｙ ａｓ ｆｏ ｉｎ ｓｗｅｅ ｒｔｏ ｐ ｃｉ ｌ ｔｄｉｄ ｉ Ｕ ｅ ａｔ ｎ ｆ ｔｎ ｅ ｒ ｒ ｍ Ｍａｃ １ ９ ｔ Ａｕ ｕ ｔ２ ０ ．ｗｅ ｎｅ ｄ ｖ ｒｈ ９ ５ ｏ ｇ ｓ ０ ６ ｉｔｎ ｔ ｎ ｙ ｅ ｈ ｌｔｏ ｓ ｉ ｂ ｔ ｅ ｔｅ ｃ ｕ ｅ ，ｔｅ ｎｅ ｕ ｒｎ ｄｓｒ ｅ ，ｔｅ ｈ ｒ ｐ ｕ ｃ ｍｅ ｏ ｓ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｎｔ ｏ ａ ａ ｚ ｔｅ ｒ ａｉｎ ｈｐ ｅｗｅ ｎ ｈ ａ ｓ ｓ ｈ ｉｔｒ ｒｅ ｔ ｉｏ ｒ ｈ ｔｅａ ｅ ｔ ｔ ｄ ｎ ｒ ａｍｅ ｌ ｅ ｅ ｄ ｓ ｉ ｈ ｒｓ ｌ ｏ ｆａ ｔｒ ｂｕ ａ ｔａ ｍａ ｃ ｅｕｔ ｆ ｒ ｒｃｏｙ ｓ ｅ ｍ ｎｄ ｒｕ ｔ ｗｏ ｎ ｓ ｎ ｉ ｕ ｄ ｉ ｄｄ ａ ｅ ｔ． Ｒｅ ｕ ｔ ｎ ｈ ｓ ｐ ｔ ｎｔ， ｔｅ ａ ｅ ｏ ｏ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｓ ｌｓ Ｉ ｔｅ ｅ ａｉ ｓ ｈ ｒ ｅ ｅ ｌ ｓ ｍｅ ｆ ｃ ｎ ｏ ｔ ｔ ｓｓｃａｅ ｄｓｒ ｅ ， ｉ ｌｄｎ ｄａ ｅｅ ， ｈ ｐｅｔｎ ｉｎ， ｒｅ ｍａｏｄ ｒｈ ｔ ａ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ ｏ ｃ ｍｉａ ａ ｏ ｉｔｄ ｉｏ ｒ ｎ ｄ ｓ ｎｃｕ ｉｇ ｉｂ ｔｓ ｙ ｒｅ ｓｏ ｈ ｕ ｔｉ ａ ｔｒ ｉ ｎｄ ｅ ｈ ｏ ａｈ ，ｗｈｃ ｉ ｓ ｉｈ ｃ ｕｄ ｔｍｐ ｒ ｗｉｈ ｉａｒｚｔｏ ｏ ｈ ｗｏ ｎ ｓ ｃ ｓ ｗｅｅ ｓ ｃ ｅ ｓｕｌ ｔｅ ｔｄ ｙ ｒｃ ｅ ｉｇ ｋｎ ｕｏｇａｔ ２ ｏ ｌ ａ ｅ ｔ ｃｃ ｔ ａｉｎ ｆ ｔｅ ｉ ｕ ｄ ．５ ａｅ ｒ ｕ ｃ ｓｆｌｙ ｒａｅ ｂ ｐｏ ｅ ｄｎ ｓ ｉ ａ ｔ／ ｆ， ｒ ｃ ｓｓ ｗｅｅ ａ ａｅ ｒ ｍｐｕａｅ ，ａ １ ａｅ ｗａ ｄ ａ ｂ ｃ ｕｅ ｈｅ ｇ ｖ ｕ ｎ ｔ ａｍｅ ｔ ｗｅ ｐｒｖｄ ｄ Ｃｏ ｄｕｓｏ ｓ ｔｔｄ ｎｄ ｃ ｓ ｓ ｅ ｄ ｅ ａ ｓ ａ ｅ ｐ ａ ｙ ｒ ｔ ｎ ｓ ｅ ｏ ｉｅ ． ｎ ｉｎ Ｗ ｅ ｏ ｓｄ ｒ ｔａ ｒ ｅｒ ｄ ｕ ａｉｅ ｍｏ ｌ ｔ ｏ ｒｃｏ ｃ ｎ ｉｅ ｈ ｔｔｅ ｐ ｆｒｅ ｃ ｒｔｖ ｄ ａｉ ｆｒｒｆａｔｒ ｂ ｍ ａ ｄ ｒｕ ｔｃ ｗｏ ｎ ｓ ｏ ｌ ｐ ｔ ｎｔ ｓ ｓ ｒｅｙ ｈ ｅ ｙ ｅ ｙ ｕ ｎ ｔ ｍａｉ ｕ ｄ ｏｄ ａｉ ｓ ｉ ｕｇ ｒ ． ａ ｆ ｅ Ｔｈ ｄｆｅ ｎ ｅ ｏ ｄｔ ｎ ｇ ｉｓ ｔｅ ｅｅ ａ ｔ ｉｏｄｅ ，ｗｈｃ ｎ ｌｄｅ ｔｅ ｓ ｐ ｌ ｔ ｅ ｔ ｆｅ ｔ ｅ ｎ ｂ・ ｅ ｉ ｒ ｔｐｒｃ ｎ ｉｏ ｓ ａ ａｎ ｔ ｈ ｒｌｖ ｎ ｄｓ ｒ ｒ ｅ ｉ ｓ ｉｈ ｉ ｃｕ ｈ ｕ ｐ ｙ ｏ ｎｕｒ ｎ ，ｅ ｃｉ ａ ｔ ｉ ｆ ｉ ｖ ｉ ｏｉ ｎｄ ｃ ｖ ｈ ｒｐ ｏ ｈ ｎ ｉ ｎａ ｈ ｏ ｉ ｉｅ ｅ． ｔｃ ａ ａ ｔ ｅ ｔｅａ ｙ ｆｒ ｔｅ ｉ ｃｄｅ ｔ ｃ ｒ ｎｃ ｄ ｓａ ｓ ｉ ｌ ｓ Ｋ ｅ ｒ ｆａ ｔｒ ｕ ｄ ；ｌ ａ ｅ ｔ ｙ ｗｏ ｄｓ Ｒｅ ｃ ｏ ｗｏ ｎ ｓ ｏｄ ｐ ｔ ｎｓ ｒ ｙ ｉ
维普资讯
＜ 南医学 ）０７年 第 １ 卷 第 ７期 海 ２０ ８
文章编号 ：０ ３ ６ ５ ｛０ ７ ０ —０ ８ ２ １０ － ３ ０ ２０ ）７ ２—０
论
著
老 年 患者 难治 性 创 面 的治 疗 分 析
钱 明元 ， 李科 钱
（ 苏省 张家港 市 第一人 民 医院烧 伤 科 ， 苏 张 家港 江 江
Ｑ Ａ ｉｇ ｙａ ， Ｉ Ｎ Ｌ－ ｅ Ｉ Ｎ Ｍ ｎ－ ｕ ｎ Ｑ Ａ ｉｋ
（ ｅ ａｔ ｎ ｆｂ ｍｓ ｈ ｒｔｐｏｌ ’ ｈ ｓｉ ｌｏ ｈｎ ｊｇ ｎ ｉ ，Ｚ ａ ｇａａ ｇ ２ ５０ ， ｈｎ ） Ｄ ｐｒ ｔｏ ｕ ，ｔｅｆ ｓ ｅｐｅ Ｓ ｏｐｔ ｆＺ ａｇｉ ａｇ Ｃｔ ｈｎ ｊ ｇｎ １６ ０ Ｃ ｉａ ｍｅ ｉ ａ ａ ｙ ｉ Ａｂｔａ ｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｕ ｍａ ｚ ｈ ｈ ｒｃｅ ｓ ｃ ｏ ｅｒｃ ｒ ｕ ａ ｄ ｔ ｕ ｔ ｕ ｄ ｎ ｏｄ ｐｏ ｌ ｓｒ ｃ ｊｅｉ ｏ Ｓ ｍ ｒ ｅ ｔｅ ｃ ａａｔ ｔ ｒｆ ｔ ｙ ｂ ｍ ｎ ｒ ｍａｉ ｗｏｎ ｓｉ ｌ ｐｅ ｖ ｉ ｉ ｒｉ ｆ ａｏ ａ ｃ ｅ
脏疾病 ； 植皮治愈 ， 截肢 ， 例放弃治疗后死亡 。 ５例 ２例 １ 结论
养支持 治疗及有效 的抗感染治疗 。 同时积极处理慢性疾病是促使创 面愈合的前提条件。
关键词 老 年 ； 治 性 创 面 难
中 图 分 类 号 ： ６ 文献 标 识 码 ： Ｒ４ Ａ
Ｔｈｅ ｃ ａ ｖ ｆｅ ｔａ ｌ ｓｓ ｏ ｅｒ ｃｏ ｙ ｕｒ ａ ｒ ｕ ａ ｉ ｕ ｓ ｉ ｏｄ ｐａ ｅ ｔ ｕｒ ｔ ｅ ｅ ｃ ｎａｙ ｉ ｆ ｒ ｆａ ｔ ｒ ｂ ｎ ｎｄ ｔ ａ ｍ ｔｃ ｗｏ ｎｄ ｎ ｌ ｔ ｎ ｓ ｉ ｉ