瘦素与高血压和冠心病

于下丘脑 ，包括 弓型 核、室旁核 、下丘脑背 内侧核及侧下丘 脑区 ，短 型受体多分布于脂肪 组织、心肌 、肺 、卵巢和造血组 织等。 瘦 素信号主要通过 Ｊ ｕ激酶 （Ａ ａ ｓ ｎ Ｊ Ｋ）／信号转 导及转录活化 因子 （Ｔ Ｔ ＳＡ ）途 径转导。 影 响瘦素分 泌的因素有 多种 ，但主要 受体 内脂肪 含量的 影响 ，且 呈正 比关 系。禁食或进食 、能量摄人 的多少 、性别 、年龄 青春 期、 睡眠 、遗传 因素、 自身昼 夜节 律性 等 因素亦 可影 响瘦 素的分 泌 。另 外 ， 素 的分 泌还受到其他 激素的影响 ，如胰 岛素和 糖皮质激素可促 瘦
空乳汁对预 防和治疗急性乳 腺炎显得非 常重要 ，产后 乳汁淤积 ，以初
向滑动 ，如此形成 向心性挤压 式按 摩。 然后一 手托住乳房 ，另一手拇 指和食指相对 ，重复快速挤压 ，方向为向后指 向乳房 中央。如此反复操 作 ，每次２ ～３ｍｉ，ｌ ２ ｄ ０ ０ ｎ ～ 次／。结果手法按摩治疗总有效率 达 １０ ０％， 提 示手法按摩法对产后乳 汁淤积有明显的治疗作 用。郭平勇【 ５ １０ 等对 ８
产后一般护理 ，注意休 息 ，注意个 人卫生 ，保持 室内通风 。多进 食新
鲜 蔬及水果 ，补充维生 素，增加机体抵抗力 ，促进 炎性反 应吸收。 参 考文 献 【】 吴 祥德 ， 守 义 ． 疾病 诊 治［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ０ ： １ 董 乳腺 ＭＩ 北 人 ２ ０ ０
的信号 肽后 ，生成 由１６ ４ 个氨 基酸残 基组成 的成熟瘦 素分子 ，相对 分
子质量为 １ ×１ ４ ０。瘦素主要 由白色脂肪 组织分泌 ，此外 ，棕 色脂肪 、 心肌 、脑 、肺 、骨骼肌 、乳腺 上皮 、动脉 、骨和 胃黏膜 等组织也可 合
成瘦素。
进瘦 素的合成 与分泌 ，而生 长激 素 、甲状腺 激素等激 素则 能抑制瘦素
例产 妇施行乳房按摩 ，方法为先行 按摩法 ，操作者双 手成对称 性 ，从 乳房 根部 沿乳头方向按摩 ，反复多次按摩直 到 乳房 由硬 变软 ，乳腺管 通畅为止。再行乳头提拉法 ， 按摩 后，一部分乳汁可流出，有一部分乳 汁淤积在乳头处 ，此时操作者用右手 四指捏着乳头反复提拉 ，将淤积在 乳 头的乳汁排 出 ， 乳汁呈喷出状 ，说明乳腺管通 畅 。通过 此法 观察 若 到能有效的防治乳腺炎。韩睿 等 认为外用乳房按摩 （ 用五指 由乳房 四 周轻轻向乳头方向按摩，不宜用力挤压或旋转按压 ，而是顺着乳腺管的 方向施以下压 ，把淤积的乳汁逐 步推 出） ，同时可用手轻轻提动乳头 数次，以扩张乳头的输乳管 。若按摩前先热敷 ，效果更好。综上所述认 为， 按摩法治疗急性乳腺炎有一定 的疗效 。 ２手 法按摩 配合 中 医中药 ，理疗 治疗 乳腺 炎
张素 ． 固酮 系统等 机制 与 高血压 的 发病相 关。瘦素 引起 的血 小板 聚集 、血栓 形成 ，增 加 交感神 经 的活 动 ，血 管 内皮功 能紊 乱 ，促 炎性 作 醛
用及诱 导 氧化应 激 等过 程 则 与冠心 病 的发病 有 关。 【 关键 词】 瘦素 ；高血 压 ；冠 心病
产妇多 见 ，通常发生在 产后 １ Ｎ内 。乳汁淤积主要 是 由于乳腺管不通 畅 ，乳汁淤积于 乳络 中引起局 部硬结 、肿 胀、疼痛 。帮助 产妇早期 畅
通乳腺 是防治乳腺炎 的有效措施 ，如加强婴儿 的哺喂 次数 ，使淤积的
乳汁及 时得到排空 。手法按摩乳房 既能疏通乳 络不通 ，又 能消肿、散 结 ，促进 气血运行 以畅通乳腺导管 ，达通则不 痛之效 。应注 意手法按 摩力度 ，同时配合使 用中医 中药 ，理疗等可能疗 效更佳 。当然 ，除了 乳房按摩 作为治疗乳腺 炎的一个重 要方法外 ，尚应该重视心理疏 导及
２１ ０ １年 １月第 ９卷 第 ２期
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文献综述 ・ ４ ３
瘦 素与高血 压和 冠心病
李 速 （ 大连大学职业技术学院专业基础教研 室 ，辽宁 大连 １６ ０ ） １０ １ 【 要】 瘦素 是肥 胖 基 因编码 的一 种蛋 白质 产 物 ，通过 与其 受体 结合 发挥抑 制 食欲 、 减 少能量摄 入、增 加 能量 消耗 的生物 学作 用。近 来研 摘 究显 示 ，瘦 素还 参 与 了高血压 、冠心 病 的发病 过程 。瘦 素通 过 对血 管的作 用 ，直接 作 用 与下 丘脑 ，兴 奋 交感神 经 系统 ，激活 肾素 － 管 紧 血
中 图分类号 ：Ｒ ４ ． ：Ｒ ４ ． ５ ４ １ ５ １４
文献 标识 码 ：Ａ
文 章编 号 ：１７ — １４ （０ １ ２ ０４ — ３ ６ １ ８９ ２ １ ）０ — ０ ３ ０
ｌ９ 年美 国洛克菲勒 大学 的Ｚ ａｇ 在利用 位点克 隆技术克 隆小 ９４ ｈ ｎ等 鼠的肥胖 基 因 （ｂ 因）及人类 的同源序列的研 究中 ，发现 了０ 基 因 ｏ基 ｂ 的表达产物—— 瘦素 （ ｅｔ ） ，并阐明其分 子结构和 生理作用 。与 Ｌ ｐｉ ｎ 此 同时 ，瘦素与疾病 关系的研究也 大量 出现 。近 来的研究显示 ，瘦素 不仅与肥胖 、糖尿病 密切相关 ，也 与高血压 、冠状 动脉粥样硬化 性心 脏病 （ 冠心病 ）有一 定的关系 ，本文就此做 以综述 。 １瘦 素 的生物 学性 状 人类的肥胖 基因定位于 第７ 号染 色体 的ｑ １ ，由３ 外显子和２ ３． ３ 个 个 内含子构成 。瘦 素前体有 １７ ６个氨基 酸残基 ，切除Ｎ １ 端２个氨基 酸残基
．
瘦 素 作为 一种 激素 ，需 与其 受体 结合 而 发挥作 用 ，瘦 素受体 由
１６个 氨基酸残基组 成 ， 、ｄ 、ｆ ａ 、ｃ 、ｅ ）。根据 细胞 内位点 的不同 ，又分为长
型受体 （ ）和 短型受体 （、Ｃ ，ｅ ）。瘦素 长型受体主要 存在 ｂ ａ 、ｄ 、ｆ