完眼科笔记
眼科学笔记 总结1：眼科学基础、绪论
（一）眼科学绪论一、定义眼科学：研究视觉器官疾病的发生、发展、转归、诊断、治疗、预防的医学科学二、眼科亚专业角膜与眼表病；白内障；青光眼；斜视与小儿眼科；眼底病；眼外伤；眼视光；眼肿瘤；眼眶病；眼美容整形三、眼科学与预防医学眼健康与全面健康 - 健康教育 - 普及知识，传达正向信息眼科疾病的全球负担 - 筛查 - 早期发现，早期诊断，早期治疗眼科学与公共卫生政策 - 疫情控制政策制定–跨学科合作与综合干预四、眼组织解剖与生理生化眼（视觉器官）：眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层、眼的相关血管神经结构眼球：近似球形，眼球壁 +眼球内容前后径：16mm（出生）、23mm（3岁）、24mm（成年）垂直径：较水平径略短受眼睑、眶骨壁保护，突出外侧眶缘12-14mm；两眼突出度相差＜ 2mm眼球壁：外层前1/6：角膜，透明的纤维膜，外层后5/6：巩膜，不透明的纤维膜中层（葡萄膜）内层（视网膜）1.外层角膜（cornea）：透明，屈光功能，富含感觉神经，无血管，营养代谢主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网横径：11.5~12mm 垂直径：10.5~11mm 曲率半径：7.8/6.8mm 厚度：0.5/1.0mm组织学：5层结构：上皮细胞层、前弹力层（Bowman membrane）、基质层、后弹力层（Descemet membrane）、内皮细胞层上皮细胞可再生；前弹力层不可再生；基质层瘢痕修复；后弹力层可再生；内皮细胞层不可再生，六边形单层排列，随年龄增长减少角膜缘（limbus）角膜和巩膜的移行区；内眼手术切口的标志部位；角膜干细胞所在之处；宽约1.5~2.5mm巩膜（sclera）:后5/6，质地坚韧呈乳白色巩膜筛板：视神经纤维束穿过巩膜之处厚度：0.3mm（眼外肌附着处）~1.0mm组织学：3层结构：表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层前房角（anterior chamber angle）虹膜根部与周边角膜的连接处正常房角结构、房水循环途径2.中层葡萄膜（uvea），又称色素膜、血管膜三部分：前、中、后① 虹膜（iris）：瞳孔（2.5~4mm）：对光反射（light reflex）② 睫状体（ciliary body）：1.形成房水；2.调节作用；3.葡萄膜巩膜途径的房水外流；4.血-房水屏障的重要部分；虹膜睫状体感觉神经（三叉神经眼支）丰富③ 脉络膜（choroid）：丰富的色素、血管（营养）；眼球遮光和暗房作用，温度调节作用3.内层视网膜（retina）：透明眼底检查：中心凹（黄斑），黄斑中心凹：视觉最敏锐部分视盘（optic disc）/视乳头（optic papillae）距黄斑鼻侧3mm，大小约1.5×1.75mm外1层：视网膜色素上皮层（retinal pigment epithelium，RPE）——单层；血-视网膜外屏障；对自由基和氧化脂质的解毒；维生素A的转运和代谢、药物解毒、合成黑色素和细胞外基质内9层：① 杆、锥层（感光细胞层）——视杆细胞含视紫红质（rhodopsin）；视锥细胞含3种感光色素：视紫蓝质、视紫质、视青质3.眼球内容物3.1 房水（aqueous humor）房水循环：睫状体-后房-瞳孔-前房-小梁网-Schlemm管-集液管和房水静脉-睫状前静脉，回流到血液循环少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（10%-20%）；虹膜表面隐窝吸收（5%）3.2 晶状体（lens）双凸透镜，透光折射功能，滤去紫外线，保护视网膜调节：睫状肌收缩-悬韧带松弛-晶状体变凸晶状体硬度随年龄增加、弹性变差（老视）eg.白内障 cataract定义：晶状体混浊称为白内障症状：视力障碍3.3 玻璃体（vitreous)透明胶质，屈光介质，占眼内容积4/5Cloquet管：从晶状体后极至视盘前，为原始玻璃体的遗留，胚胎时曾通过血管与视网膜、睫状体相粘：视盘边缘、黄斑中心凹周围、玻璃体基底部（锯齿缘前2mm/后4mm）粘连较紧密五、眼附属器的解剖和功能1.眼眶（orbit）四边锥形骨窝，开口向前、锥向后略偏内7块颅骨：额、蝶、筛、腭、泪、上颌、颧骨眶深：40-50 mm、容积25-28ml四壁：上、下、内、外外壁较厚、靠后其他壁较薄，与额窦、筛窦、上颌窦毗邻视神经孔（optic foramen）：位于眶尖部的圆孔，直径4-6mm视神经管（optic canal）：由视神经孔向后内侧，略向上通颅腔，长4-9mm，管内有视神经、眼动脉及交感神经纤维通过眶上裂（superior orbital fissure）：在眶上壁和眶外壁的分界处，视神经孔外下方；长约22 mm，通颅中窝；III、IV、VI颅神经；；V颅神经第一支、眼上静脉、部分交感神经纤维通过眶下裂（inferior orbital fissure）：位于眶外壁和眶下壁之间；第V颅神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过2.眼睑（eye lids）睑、下睑、內眦、外眦睑裂（palpebral fissure）平视：高度约8mm，上睑遮盖角膜1-2mm睑缘（palpebral margin）：前、后唇睫毛、皮脂腺（Zeis腺）、变态汗腺（Moll腺）灰线：皮肤与结膜的交界处睑板腺开口：位于灰线与后唇之间泪点：位于上、下睑缘内侧，泪液引流泪阜：內眦处肉样隆起3.结膜（conjunctiva）睑结膜：与睑板牢固粘附，不能推动球结膜：覆盖前部巩膜，可推动；半月皱襞穹隆结膜：疏松多皱褶，含Krause腺、Wolfring腺结膜囊血管来自眼睑动脉弓（结膜充血）及睫状前动脉（睫状充血）知觉由第V颅神经支配4.泪器（lacrimal apparatus）泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内，2012 mm；外分泌腺，分泌浆液泪腺管10-12根，开口于外侧上穹隆结膜血供来自眼动脉分支（泪腺动脉）泪腺神经：第V颅神经眼支、面神经中的副交感纤维、颅内动脉丛的交感纤维正常分泌量：0.9-2.2l/分钟（基础泪液分泌）泪道：泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管；引流到下鼻道5.眼外肌（extraocular muscles）4条直肌（上、下、内、外）2条斜肌（上、下）神经支配：外直肌（VI外展神经）、上斜肌（IV滑车神经）、其余均受动眼神经（III）支配血供：眼动脉的上、下肌支；泪腺动脉；眶下动脉六、视路（visual pathway）的解剖和功能视网膜光感受器-大脑枕叶视中枢视神经（optic nerve）视交叉（optic chiasm）视束（optic tract）外侧膝状体（lateral geniculate body）视放射（optic radiation）视皮质（visual cortex）七、眼部的血液供应颈内动脉：眼动脉颈外动脉：面动脉-内眦动脉视网膜中央动脉（central retinal artery，CRA）：眼动脉眶内段分支，分为颞上、颞下、鼻上、鼻下4支，走行于视网膜神经纤维层内，5层分级形成浅/深2层毛细血管网；属终末动脉，营养视网膜内5层睫状血管：1. 睫状后短动脉：眼动脉的一组分支，营养脉络膜及视网膜外5层；2. 睫状后长动脉：由眼动脉分出2支，前行到睫状体前、虹膜根部后面，与睫状前动脉的穿通支组成虹膜动脉大环；3. 睫状前动脉：由眼动脉分支肌动脉而来；其巩膜上支前行至角膜缘组成血管网，小的巩膜内支穿入巩膜、大的穿通支到达睫状体，参与动脉大环视网膜中央静脉（central retinal vein, CRV）：与同名动脉伴行，经眼上静脉或直接回流到海绵窦涡静脉（vortex vein）：位于眼球赤道部后方，汇集脉络膜及部分虹膜睫状体血流，4~7条，经眼上静脉、眼下静脉回流到海绵窦睫状前静脉（anterior ciliary vein）：收集虹膜、睫状体的血流。
眼科学复习笔记
眼科学问答1.房水的生成和排出？房水自睫状突生成后，经后房越过瞳孔到达前房。
主要通过两个途径外流：（1）小梁网通道，经前房角小梁网进入Schlemm管再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前动脉。
⑵葡萄膜巩膜通道，通过前房角睫状体带进入睫状肌间隙，然后进入睫状体和脉络膜上腔，最后穿过巩膜胶原间隙和神经血管的间隙排出眼外。
2.视力视野的概念？视力：即视锐度，主要反映黄斑的视功能。
可分为远近视力，后者为“阅读视力”。
视野：指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。
距注视点30度以外的范围为周边视野。
3.内外麦粒肿霰粒肿的概念？内麦粒肿：眼睑腺体的细菌性感染中，睑板腺感染，称为内麦粒肿。
外麦粒肿：眼睑腺体的细菌性感染中，若是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称为外麦粒肿。
霰粒肿：睑板腺囊肿，又称霰粒肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。
4.麦粒肿的治疗方法？内外麦粒肿的切开排脓时方向有何不同？早期麦粒肿应局部热敷10～15分／次，3～4次／日，滴用抗生素滴眼液4～6次／天。
当脓肿形成后，应切开排脓：⑴内麦粒肿的切口：在睑结膜面，与睑缘相垂直。
⑵外麦粒肿的切口：在皮肤面，与睑缘相平行。
5.白内障青光眼等内眼手术前为什么必须先了解有无慢性泪囊炎？慢性泪囊炎是眼部一个感染病灶，结膜囊内长期处于带菌状态，故白内障青光眼等内眼手术前必须先处理慢性泪囊炎，否则极易引起化脓性感染，导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。
6.慢性泪囊炎的治疗原则？（一）药物治疗：仅能暂时减轻症状。
先挤出分泌物，后抗生素点眼。
（二）手术治疗：A泪囊鼻腔吻合术，鼻内镜下鼻腔泪囊造口术——消除泪溢，根治慢性泪囊炎B无法行吻合术或造口术时，如在高龄者，可考虑泪囊摘除术，以去除病灶，但术后泪溢症状仍存在。
7.急性泪囊炎的临床表现及治疗？大多数在慢性泪囊炎的基础上发生，与侵入细菌毒力强大或机体抵抗力降低有关，常见致病菌为链球菌，新生儿则以流行性感冒嗜血杆菌多见。
眼科门诊笔记总结(一)
眼科门诊笔记总结(一)眼科门诊笔记总结前言作为一名资深的创作者，我很荣幸能够为大家总结本次眼科门诊笔记。
在这次门诊中，我们积极学习了眼科相关知识，并记录下了宝贵的笔记。
通过这次总结，我们将回顾所学内容，加深对眼科知识的理解。
正文1. 概述•眼科是医学的一个分支，专注于眼睛相关疾病的诊断和治疗。
•眼科门诊是患者就诊的首要环节，通过门诊可以进行初步的眼部检查和诊断。
2. 常见眼科疾病•白内障：眼内晶状体混浊导致视力下降。
•青光眼：眼压增高引起视神经损伤。
•结膜炎：结膜发炎导致眼红、眼痒等症状。
•角膜炎：角膜感染引起眼痛、视力模糊等症状。
3. 检查与诊断•视力检查：通过视力表测试患者的视力，评估视力是否正常。
•眼压检查：使用眼压计检测眼压，帮助早期发现青光眼。
•眼底检查：观察眼底血管和视神经，帮助诊断多种眼病。
4. 常用治疗方法•药物治疗：使用眼药或口服药物来控制眼部疾病。
•手术治疗：通过手术修复眼部疾病，如白内障手术、青光眼手术等。
•康复治疗：通过眼部保健、康复训练等方式，改善眼睛功能。
结尾通过这次总结，我们回顾了眼科门诊的重要内容，包括概述、常见眼科疾病、检查与诊断以及常用治疗方法。
眼科门诊是我们了解和解决眼部问题的第一步，希望大家能将这次的学习成果应用于实践，并继续深入学习眼科知识，提升我们对眼部健康的关注和保护能力。
谢谢大家！前言作为一名资深的创作者，我很荣幸能够为大家总结本次眼科门诊笔记。
在这次门诊中，我们积极学习了眼科相关知识，并记录下了宝贵的笔记。
通过这次总结，我们将回顾所学内容，加深对眼科知识的理解。
正文1. 概述•眼科是医学的一个分支，专注于眼睛相关疾病的诊断和治疗。
•眼科门诊是患者就诊的首要环节，通过门诊可以进行初步的眼部检查和诊断。
2. 常见眼科疾病•白内障：眼内晶状体混浊导致视力下降。
•青光眼：眼压增高引起视神经损伤。
•结膜炎：结膜发炎导致眼红、眼痒等症状。
•角膜炎：角膜感染引起眼痛、视力模糊等症状。
眼科学笔记 总结8：防盲治盲
（十）防盲治盲一、盲和视⼒损伤标准• 2019年WHO明确了中央视野半径⼩于20°为重度视觉损伤二、世界防盲治盲状况2019年导致2.06 亿50岁以上⼩年⼩中重度视⼩损害：的主要原因是：1. 未矫正的屈光不正（8610 万例），2. ⼩内障（7880 万例）3. 年龄相关性⼩斑变性（620 万例）4. ⼩光眼（410 万例）5. 糖尿病视⼩膜病变（290 万例）2019年导致3360万全球50岁及以上⼩群致盲的主要原因1) ⼩内障（1520 万例），2) ⼩光眼（360 万例），3) 未矫正的屈光不正（230 万例），4) 年龄相关性⼩斑变性（180 万例），5) 糖尿病视⼩膜病变（86.1万例）。
【发病特点】• 不同经济地区的盲患病率明显不同盲患病率在发达国家约为0.3%左右，⼩在发展中国家为0.6%以上。
• 不同年龄⼩群中盲患病率明显不同⼩年⼩群中明显增⼩；发展中国家⼩年⼩群盲患病率增⼩更为明显。
• 低视⼩患病率约为盲患病率的2.9倍如果不认真防治低视⼩患者，盲⼩数将会急剧增加。
• 不同经济地区盲的主要原因明显不同经济发达地区为年龄相关性⼩斑变性、糖尿病性视⼩膜病变等，⼩发展中国家以⼩年性⼩内障和感染性眼病为主。
• 由于世界⼩⼩的增⼩和⼩龄化，盲⼩数将继续增加三、视觉20201.通过以下措施在2020年全球根治可避免盲：①预防和控制疾病②培训⼩员③加强现有的眼保健设施和机构④采⼩适当和能负担得起的技术⑤动员和开发资源⼩于防治盲2.最终目标• 减少可成为全球公共卫⼩问题的可避免视觉损伤，• 保证已经发⼩视觉损伤的⼩接受康复服务3.重点防治的可避免盲包括：• ⼩内障、• 沙眼、• 河盲、• ⼩童盲、• 屈光不正与低视⼩全⼩位防治沙眼战略（SAFE战略）• S——睑内翻和倒睫的外科（surgery）矫正、• A——急性感染时抗⼩素（antibiotics）的应⼩、• F——充分的洗脸（face）即⼩部清洁、• E——改善环境（environmental）河盲• 河盲⼩称盘尾丝⼩病• 是由微丝蚴这种寄⼩⼩引起的疾病，• 这个病主要是在⼩洲⼩童盲• 由于⼩童处于⼩命周期早期，伤残寿命损失年年数和致残时间⼩，⼩童盲往往会给家庭和社会带来巨⼩负担。
眼科周记(锦集六篇)
眼科周记(锦集六篇)眼科周记篇1第一天今天是我作为眼科住院医师实习的第一天，充满了期待和紧张。
随着走进眼科门诊，我立刻被一排排的病人吸引住了。
他们中的一些人戴着黑色的太阳镜，看起来非常痛苦。
我迅速收起了自己的紧张情绪，投入到工作中。
我的导师是一位经验丰富的眼科医生。
他带领着我巡诊，逐渐让我熟悉了眼科的各项检查。
我学习如何用眼镜放大瞳孔以进行瞳孔检查，如何用角膜染色来检查角膜病变。
这一天，我唯一能做的是观察和学习，但我从中感受到了眼科医生的专业技能和责任感。
第二天今天，我开始参与一些眼科手术。
首先是一位患有白内障的患者，这是一种晶状体混浊的疾病，需要手术切除。
我紧张地站在手术室旁，观察着导师的每一个动作。
当导师顺利完成手术，患者的视力得到了明显的改善时，我感到非常欣慰。
第三天今天，我跟随导师进行了一次复杂的眼底手术。
患者罹患黄斑裂孔，需要通过手术进行修复。
手术过程中，我感受到了眼科手术的高难度和风险。
眼球非常脆弱，稍有不慎就可能影响患者的视力。
导师细心而谨慎地操作，最终成功完成了手术。
这让我更加确定了未来成为一名出色眼科医生的决心。
第四天今天，我参加了一次急诊手术。
一位患者因为突发的视网膜脱离来到诊所。
导师迅速安排了手术，我协助进行了眼球牵引。
手术进行得十分紧张，但最终挽救了患者的视力。
这一刻，我为自己选择眼科感到自豪，因为眼科医生可以给患者带来及时的帮助和改变他们生活的机会。
第五天今天，我在导师的指导下，独立处理了一位患者的眼部外伤。
患者因为工作中的不慎，眼部受到了外力冲击导致眼球出血。
我凭借着之前的学习和实习经验，安全地进行了眼部检查，并正确处理了伤口。
患者对我的专业技能给予了赞赏，这让我对自己未来的发展更有信心。
总结这一周的眼科住院医师实习经历是我医学生涯中宝贵的财富。
我从中学到了很多专业知识，同时也锻炼了自己的技能和意志力。
眼科医生的工作需要高度的技术和责任感，但通过实习，我深刻体会到自己的成长和进步，坚定了未来从事眼科医生工作的信心。
眼科门诊笔记总结
眼科门诊笔记总结眼科门诊笔记总结摘要:本文总结了眼科门诊的笔记,讨论了常见的眼科问题和治疗方法,包括视力问题、眼部疾病、眼科手术等。
此外,还介绍了眼科检查和诊断的重要性,以及如何在日常生活中保护眼睛健康。
正文:1. 视力问题视力问题是我们日常生活中常见的问题之一。
常见的视力问题包括近视、远视、散光、弱视和斜视等。
近视和远视是由于眼球过长或过短导致的,而散光和弱视则是由于眼球的角膜或晶状体形状异常导致的。
治疗方法包括眼镜、隐形眼镜、激光治疗和手术治疗等。
2. 眼部疾病眼部疾病也是我们日常生活中常见的问题。
常见的眼部疾病包括结膜炎、角膜炎、白内障、青光眼等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和激光治疗等。
此外,预防眼部疾病也非常重要,如保持良好的卫生习惯、避免长时间使用电子产品、定期进行眼部检查等。
3. 眼科手术眼科手术是我们日常生活中比较常见的手术之一。
常见的眼科手术包括白内障手术、青光眼手术、角膜炎手术和近视手术等。
眼科手术可以帮助我们解决视力问题和眼部疾病,但也需要注意手术后的护理和注意事项。
4. 眼科检查眼科检查是诊断眼部疾病和确定治疗方案的重要步骤。
常用的眼科检查包括视力表检查、眼科望远镜检查、裂隙灯检查、眼底检查等。
眼科检查可以帮助我们发现眼部疾病和问题,并及时进行治疗,保护眼睛健康。
5. 保护眼睛健康保护眼睛健康是每个人都应该关注的问题。
以下是一些保护眼睛健康的方法:- 保持良好的卫生习惯,勤洗手,避免接触眼睛。
- 避免长时间使用电子产品,定期休息眼睛。
- 定期进行眼部检查,及时发现眼部问题。
- 保持良好的睡眠质量,增加户外活动时间。
- 饮食健康,增加维生素A、C和E的摄入量。
总结:本文总结了眼科门诊的笔记,讨论了常见的眼科问题和治疗方法,包括视力问题、眼部疾病、眼科手术等。
此外,还介绍了眼科检查和诊断的重要性,以及如何在日常生活中保护眼睛健康。
眼科学笔记整理(全)
眼科学笔记整理(全)
眼部解剖
- 眼睛是人体视觉系统的重要组成部分，主要由眼球和附属结
构组成。
- 眼球分为外眼部和内眼部，外眼部包括眼睑、结膜和泪腺等，内眼部则包括晶状体、玻璃体和视网膜等。
- 眼球的视觉功能是通过光线折射和传导来实现的，其中角膜
和晶状体的折射作用是实现光线聚焦的关键。
眼科疾病
红眼症
- 红眼症是常见的眼科疾病，表现为眼结膜充血、眼睑水肿和
眼部疼痛等症状。
- 红眼症的常见原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应和干
眼症等。
- 红眼症的治疗方法包括使用抗生素眼药水、眼药膏和人工泪液等，具体治疗方法需根据病因确定。
白内障
- 白内障是老年人常见的眼科疾病，在晶状体透明度下降导致视力模糊。
- 白内障的主要症状包括视力下降、色彩感知异常和对强光敏感等。
- 白内障的治疗方法主要是手术治疗，即通过人工晶状体植入来恢复视力。
视光学
- 视光学是研究光线在眼中折射、传导和聚焦等光学原理的学科。
- 视光学的主要内容包括屈光学、眼镜验光和角膜地形图等。
- 视光学的研究成果广泛应用于视力矫正、眼镜设计和角膜手术等领域。
就诊建议
- 出现眼部不适或视力下降等症状时，应及时就医并寻求专业眼科医生的诊断和治疗建议。
- 日常生活中要注意眼睛的卫生和保健，避免长时间看电子屏幕和过度用眼等。
- 定期进行眼科检查和验光，以及时发现和治疗眼科问题。
以上为眼科学笔记整理的简要内容，详细信息请参考相关学术文献和专业资料。
眼科学笔记
眼科学总结1.眼球壁：由外、中、内三层膜构成，外层为角膜和巩膜，中层为葡萄膜，内层是视网膜。
（1）角膜：位于眼球最前端，占外层纤维膜的1/6，透明，无血管，有弹性，具有较大的屈光度，表面被泪膜覆盖。
角膜由前向后分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层①角膜上皮层：为非角化、无外分泌功能、复层的鳞状上皮，表面覆盖约7μm 的泪膜②前弹力层：其内表面与基质层的连接非常牢固。
前弹力层对机械损伤的抵抗力强，对化学损害的抵抗力弱，损伤后不能再生。
③基质层：人体中最透明的组织，占全角膜厚度的9/10。
④后弹力层：对机械损伤的抵抗力较差，对化学性和病理性损害的抵抗力较高，损伤后可以再生。
⑤角膜内皮：细胞间连接紧密，具有良好的屏障作用。
其与后弹力层的连接较为松散，因此角膜内皮可从内弹力层脱离。
损伤后不能再生。
角膜的生理作用：①维持眼球的完整及对眼球内容物的保护②透光性③参与屈光④渗透作用⑤感知环境和外界刺激（2）巩膜：构成眼外层纤维膜的后5/6其生理作用：和角膜、结膜等共同构成眼内容物的外屏障，避光，眼外肌的附着点。
当眼内压低时，一定量的眼内容物的增加引起的眼压增加幅度小，但在高眼压状态时，同样的眼内容物增加，会引起较大的眼压升高。
巩膜的这种特性被称为巩膜硬度或可扩张性。
角膜缘（limbus）：是角膜与巩膜、结膜的移行区，前界为角膜前弹力层和后弹力层末端连线，后界为巩膜内缘与前界的平行线。
临床上通常将透明角膜与不透明巩膜之间的移行区称为角膜缘。
是眼内手术的重要标志。
前房角：前房是由角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙，其最周边处称为前房角。
前外侧壁是角巩膜缘，后内侧壁为虹膜根部和睫状体前端。
前房角是防水排出的主要途径，对维持正常眼内压起重要作用。
包括以下结构：Schwallbe线、巩膜突、小梁网、Schlemm管。
（3）葡萄膜：又称色素膜，血管膜。
自前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜①虹膜：中央有圆孔称瞳孔，大小可随光线的改变而改变。
眼科周记10篇
眼科周记10篇实习周记一：这一周，我开始接触眼科的初步知识。
从了解眼科的基本设施、工具，到观察医生进行常规检查，我对这个科室有了初步的认识。
医生向我介绍了各种眼科仪器，如裂隙灯、直接检眼镜和间接检眼镜等。
在医生操作时，我站在一旁认真观看，并记录下每一个步骤。
虽然现在我还不能上手，但通过观察和学习，我对眼科的工作流程有了清晰的认知。
实习周记二：这周我深入了解了眼科患者的常见疾病和诊断方法。
在医生的带领下，我参与了几个病例的讨论，学习了如何根据患者的症状和检查结果进行诊断。
医生还向我介绍了各种眼科疾病的处理方法，让我对眼科有了更全面的了解。
同时，我也开始协助医生进行简单的检查工作，如测量患者视力等。
实习周记三：本周我开始参与到手术观摩中。
在医生的引导下，我参观了数次白内障摘除手术。
手术过程中，医生详细解释了每一步操作的目的和意义，让我对手术有了更深入的了解。
同时，我也注意到了手术中无菌操作的重要性。
此外，我还有机会观摩了眼底病变的光学相干断层扫描（OCT）检查，进一步增强了我的实践经验。
实习周记四：这周我重点学习了眼科疾病的预防与治疗。
医生向我讲解了眼科疾病的发生原因、预防措施以及治疗方法。
我了解到，预防眼科疾病的重要性不亚于治疗，特别是对于一些遗传性眼病，提前了解和干预可以有效降低发病风险。
此外，我还学习了眼科药物的使用方法，如何根据患者的病情选择合适的药物，以及用药过程中的注意事项。
实习周记五：本周我参加了眼科急诊的值班工作，了解了眼科急诊的处置流程。
在急诊过程中，我学会了如何快速评估患者的病情，为患者提供及时、准确的救治。
同时，我也认识到眼科急诊的重要性，尤其是在抢救急危重症患者时，必须保持冷静、果断的态度。
此外，我还学习了眼科急救器材的使用方法，以备不时之需。
实习周记六：这周我参加了眼科病房的查房工作，跟随医生了解患者的病情变化和治疗效果。
在查房过程中，我学会了如何与患者沟通，获取病史和病情信息。
实习康复科眼科笔记
实习康复科眼科笔记
时光飞逝，在眼科的四周即将结束，到此时，我的实习生涯已经过半，收获颇多。
眼科相对于我之前实习过的几个科室来说是较轻松的科室，因为一般来说，本科室以老年性白内障、翼状胬肉、青光眼等疾病居多，这些疾病一般没有生命危险，但也有眼外伤严重的患者。
在眼科的这一个月我了解了眼睛常见的疾病，也见识了很多。
令我印象最为深刻的是一个夜班来了一个右眼片碱重度烧伤的患者，苏主任给我讲解了有关碱烧伤的知识，我获益匪浅。
每天给病人点眼药水是我最基础的工作，别看点眼药水简单，却必须仔细、认真、负责，点的时候要查对是何种眼药水，何时点以及眼别。
有的病人一个时间段内要点好几种眼药，却不能同时点只能在一种吸收后再点另外一种。
为术前术后病人做健康宣教也是一项重要的工作，为了病人术后预防并发症的发生以及促进康复，健康宣教要做到及时、全面、准确。
知识是不断积累的，经验是不断总结的，要做到理论知识与实践操作技能齐头并进，这样才不愧于在实习这个过程。
眼科实习周记
眼科实习周记周记一：在人民医院第一周的见习时间转眼过去，收获很多。
在技能操作室的操作和临床的见习交替进行，使我们更好的把日常练习跟临床操作联系在了一起。
这周在技能操作室练习的操作有CPR，口腔护理，导尿，还有量血压。
其中口腔护理和导尿跟以前在学校学习的略有不同，都重新进行了学习，导尿还学习了新式和老式两种。
在操作室练习的时候，自己练的机会不是那么特别多，所以在别人练习的时候也会积极的观摩，一方面，向别人学习，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同学把关。
在临床带我们的老师是消化内科魏老师，老师真的特别热情认真负责，业务也是相当的熟练，最重要的是对我们学生特别的好，当然其他的老师对我们也很好，对于初到北京的我们来说，感觉特别温暖，很是感动！对以后的学习和工作也充满希望和信心！在临床见习的时候，看到了给一位八十多岁高龄的老太太进行留置导尿。
有很大的感触，老太太岁数很大，根本耐受不了长时间的屈膝外翻仰卧位，这对操作的护士来说要求更加熟练迅速的操作。
且对两名护士配合操作有很强的考验！临床的情况是瞬息万变的，不像练习的时候那么单纯死板，突发情况很多。
怎样提高自己的操作水平，以不变的高水平操作来应对变化多端的临床工作。
是我对这一周见习的思考！老师们热情的工作态度，温柔细致耐心的服务，以及同事间良好的默契和配合，特别让我感动～！也给我对未来的护理工作起到了良好的榜样工作！一周见习的思考！老师们热情的工作态度，温柔细致耐心的服务，以及同事间良好的默契和配合，特别让我感动～！也给我对未来的护理工作起到了良好的榜样工作！周记二：在眼科门诊一个多月的实习，我见到了各种眼科疾病。
如：角膜病、白内障、青光眼、眼底病、视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例。
见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。
了解了视电生理是应用30H红闪烁光ERG、暗适应ERG和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测，以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度，来进一步诊断病情的严重性。
眼科笔记
1、眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
2、眼的的屈光间质是由角膜、房水、晶状体和玻璃体构成。
3、泪器包括泪腺和泪道两部分，泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管4、房水循环途径：睫状体产生—进入后房—越过瞳孔到达前房—再从前房角的小梁网的Schlemn管—然后通过集液管和房水静脉—汇入巩膜表面的睫状前静脉—回流到血循环。
5、睑腺炎是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。
注意内睑腺炎与外睑腺炎的鉴别。
睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，又称霰粒肿。
6、睑缘炎包括鳞屑性、溃疡性和呲部睑缘炎三种。
7、呲部睑缘炎主要发生在外呲部，患者自觉眼痒，异物感和烧灼感。
外呲部眼缘和皮肤充血，肿胀，并有浸润、糜烂、临近结膜常有慢性炎症，表现为充血，肥厚，有粘液分泌物。
8、干眼病最常见的症状是视疲劳、异物感、干涩干。
干眼病诊断依据：症状、泪膜不稳定、眼表面上皮细胞的损伤、泪液的渗透压增加。
干眼的治疗原则按临床类型：分泌减少型：补充泪液，保存泪液，减少蒸发，增加泪液分泌，抑制炎症和免疫反应。
蒸发过强型：主要针对睑板腺功能障碍治疗，抑制炎症，清洁眼睑，减少蒸发，脂质替代治疗。
按病情轻重：轻度患者：仅给予粘稠度轻小的人工泪液中度患者：主要应用粘稠度较大的，不含防腐剂的人工泪液。
二线治疗方法是泪小点栓塞。
重度患者：加用环孢素和泪小点栓塞，最后考虑手术。
9、结膜充血和结膜分泌物是结膜炎两组征。
结膜充血的特点是表层血管充血，穹窿部较为明显，角膜缘方向充血减少，这些表层血管可随机械性移动而移动，点肾上腺素后充血消失。
结膜分泌物课分为脓性、粘液脓性和浆液性。
结膜充血睫状充血充血原因结膜炎症角膜及虹膜睫状体炎症血管来源结膜后动脉睫状前动脉血管形态扩张迂曲密集毛刷状充血外观鲜红色暗或紫红色充血部位近穹窿部角膜缘明显血管活动度可推动不可NE实验血管收缩血管不收缩10、耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的重要体征。
2024年眼科实习日记范文
2024年眼科实习日记第一天，我来到了这家眼科医院。
一进门就先去了实习室，领了实习手册和实习工作指南，有些紧张和激动。
感觉就像是进入了一个修改自己视角的世界，我的眼中多了许多新，有很多知识想要了解和学习。
第二天，主治医师为我们进行了一场开场的讲座，介绍了眼科学的各个领域，让我们对眼科学有了更深入的了解。
我们还跟随医生进入了诊室，从听患者的主诉到检查视力、眼底，了解了治疗、手术等不同治疗手段，还学习了一些专业术语。
第三天，我跟着医生进行了角膜移植手术，虽然只是一个小角色，但这已经是我第一次接触到手术现场。
在医生的耐心指导下，我顺利完成了手术辅助和手术后的维护工作，也更加了解角膜移植手术的操作和治疗原理。
第四天，我和其他实习生一起参加了医院举行的公益活动，我们为住院患者检查眼科健康状况，也向他们讲解了一些常用的护眼方法。
通过这个活动，我感觉眼科医生不仅仅是治疗眼病，更是以全民健康为己任，帮助更多人拥有健康的眼睛。
第五天，在实习手册中，我们了解到近年来，随着人们生活节奏的加快和生活环境的恶化，眼疾病的患病率也呈上升趋势。
这也成为我们眼科医生必须面对的挑战之一。
我们要积极探索创新的治疗手段，在日常生活中也要注意护眼，特别是在使用电子产品时要注意休息。
第六天，我们跟着医生进行了青光眼手术。
这是一种比较常见的眼科疾病，虽然治疗难度较大，但是成功的手术也能够改变患者的生活。
在手术过程中，我注意到医生专业技能的精湛和对患者的关怀，也让我更加坚定了成为一名眼科医生的决心。
第七天，我们进入到了实验室进行了一次研究工作。
这次实验的主题是基于眼底图像的病理诊断研究，通过对眼底图像的分析和处理，得出不同疾病的诊断辅助结果。
我们还了解到了预测技术在眼科中的应用，这一切都让我对未来眼科技术的发展感到充满着期待和憧憬。
第八天，实习结束了。
在这段时间中，我从各个方面对眼科行业有了更加深入的了解，也感受到了医生这个职业的伟大意义。
眼科学笔记
眼科学笔记说起眼睛，这可真是个神奇又复杂的器官。
咱就先从每天早上睁开眼那一刻说起吧。
当清晨的第一缕阳光透过窗帘的缝隙悄悄溜进来，照在脸上，眼睛就像是被施了魔法的小窗户，慢慢打开，开始迎接新的一天。
那种从睡梦中逐渐清醒，眼睛从模糊到清晰的过程，真的很奇妙。
记得有一次，我早上起来，眼睛感觉特别沉重，像是被两块大石头压着。
我使劲眨巴眨巴，可还是看东西模模糊糊的。
心里那个着急呀，“这可咋办，不会是眼睛出啥毛病了吧？”我走到镜子前，仔细端详自己的眼睛，哟呵，那眼皮肿得跟小馒头似的，眼白里还布满了红血丝。
我赶紧回忆头一天晚上干啥了，是不是熬夜看剧啦？还是喝水喝太多？想来想去，八成是熬夜的罪过。
那部剧实在是太吸引人了，我愣是看到了凌晨两三点。
当时觉得没啥，这下可好，眼睛给我颜色瞧了。
我想着，不能就这么不管呀，得想办法拯救一下我的眼睛。
于是，我翻出冰箱里的冰袋，用毛巾包着，轻轻敷在眼睛上。
那一瞬间，冰凉凉的感觉传遍整个眼部，舒服得我差点叫出声来。
敷了一会儿，感觉稍微好点了，可眼睛还是肿肿的。
没办法，我只能出门去买眼药水。
走在路上，看啥都觉得不太真切。
平时熟悉的街道，这会儿都变得有点陌生。
路过一家花店，那些五颜六色的花朵在我眼里都成了一团团模糊的色彩。
平时能清楚地看到每一朵花的娇艳姿态，那天却只能看到个大概的轮廓。
到了药店，我跟店员形容我的症状，那店员一听，熟练地给我推荐了一款眼药水。
我拿到手，迫不及待地滴进眼睛里。
刚开始，眼睛有点刺痛，不过过了一会儿，就感觉舒服多了，眼睛也没那么干涩和沉重了。
经过这一番折腾，我算是深刻体会到了眼睛的重要性。
从那以后，我可不敢再随便熬夜折腾我的眼睛了。
咱再来说说戴眼镜的事儿。
我有个朋友，高度近视。
有一回我们一起去看 3D 电影，别人都戴着电影院发的 3D 眼镜看得津津有味，可她就惨了。
因为她自己的近视眼镜外面再套上 3D 眼镜，那重量压得鼻梁都快承受不住了。
电影还没看到一半，她就不停地调整眼镜，一会儿往上推推，一会儿又用手扶着，根本没法专心看电影。
眼科临床--我的笔记
一视网膜脱离简述视网膜脱离是一种较严重的，较常见的致盲性眼病。
视网膜是眼内一层半透明的膜，是感受外界光信息的重要组织，位于眼球内的底部，具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。
视网膜共分为十层，其中神经上皮层就有九层，是眼睛的感光层，在神经上皮层外为色素上皮层，两层之间存在着潜在的间隙。
视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。
视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应，色素上皮易游离、萎缩，如不及时重定复原，视力将不易恢复。
视网膜脱离多见于40－70岁的人，多数有高度近视。
近几年，年轻人患视网膜脱离呈上升趋势。
脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽，检查时可令病人改变头部卧位。
也可包扎双眼，卧床1～2日，待隆起度减低时再检查。
视网膜剥离的病人中，约90%可经由现代手术儿得治愈。
但有时却需要量次以上的手术方能奏效。
高危人群1．近视眼，特别是高度近视患者。
2．一眼发生过视网膜脱离，另一眼也容易发生视网膜脱离。
3．合并眼部其它疾病：眼部外伤、反复的玻璃体出血等。
4．内眼手术（如白内障摘除）史、YAG激光后囊膜切开术史的患者。
病因格子样变性与视网膜脱离关系最为密切。
由此产生网膜裂孔者占孔源性脱离眼的40％，约7％的正常眼存在格子样变性。
多见于颞侧或颞上象限的赤道部与锯齿缘间，呈梭形或条状，长轴与锯齿缘平行，病灶内视网膜变薄，有许多白色线条，交错排列成网格状。
这些线条实际上是已经闭塞或带有白鞘的末梢血管。
病灶内有时可见色素团，来源于视网膜色素上皮。
视网膜变性脱离：视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。
视网膜的周边部和黄斑部血液供应较少，相对容易产生视网膜变性。
下列视网膜变性是诱发视网膜脱离的危险因素。
视网膜脱离的分类孔源性：即裂孔性，是指视网膜原发性裂孔引起的视网膜脱离，视网膜变性和玻璃体牵拉是视网膜裂孔形成的基础。
视网膜的周边部和黄斑部血液供应较少，相对容易产生视网膜变性。
一旦视网膜裂孔形成，液化玻璃体会由此进入视网膜下腔，当进入液体超过色素上皮向后转运能力时，液体就逐渐积聚，最终发生视网膜脱离。
眼科笔记总结报告范文
一、报告背景随着我国人口老龄化程度的不断提高，眼科疾病已成为危害人民群众健康的重要疾病之一。
为了提高眼科疾病的诊疗水平，本人在近期的学习过程中，对眼科相关知识点进行了系统整理，现将总结报告如下。
二、眼科基础知识1. 眼部解剖眼部解剖主要包括眼球、眼眶、眼睑、结膜、角膜、晶状体、玻璃体、视网膜等结构。
眼球是视觉系统的核心部分，由眼球壁和内容物组成。
眼眶是眼球及其附属结构的支架，负责保护眼球。
眼睑、结膜、角膜等结构具有保护眼球、保持眼球湿润等功能。
2. 眼部生理眼部生理主要包括视觉、调节、眼球运动等功能。
视觉是眼睛感知外界光线、形成图像的过程。
调节是指眼睛根据光线强度自动调整焦距，以获得清晰图像。
眼球运动是指眼肌协调运动，使眼球向各个方向转动。
三、眼科常见疾病1. 角膜病角膜病是指角膜的炎症、感染、变性等疾病。
常见类型有角膜炎、角膜溃疡、角膜白斑等。
治疗原则包括抗感染、抗炎、营养角膜等。
2. 白内障白内障是指晶状体透明度降低，导致视力模糊。
治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。
药物治疗适用于早期白内障，手术治疗适用于晚期白内障。
3. 青光眼青光眼是指眼内压升高，导致视神经损伤和视野缺损。
治疗原则包括降低眼内压、保护视神经等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
4. 玻璃体视网膜疾病玻璃体视网膜疾病是指玻璃体和视网膜的炎症、变性、出血等疾病。
常见类型有视网膜脱离、玻璃体出血、黄斑变性等。
治疗原则包括药物治疗、手术治疗等。
四、眼科诊疗技术1. 眼科检查眼科检查主要包括视力检查、眼压检查、眼底检查等。
视力检查用于评估患者视力水平；眼压检查用于检测眼内压；眼底检查用于观察视网膜、视神经等结构。
2. 眼科手术眼科手术包括白内障摘除术、青光眼手术、视网膜脱离手术等。
手术方法包括显微手术、激光手术等。
五、总结通过对眼科基础知识和常见疾病的了解，以及眼科诊疗技术的掌握，本人在眼科学习过程中受益匪浅。
在今后的工作中，我将不断积累临床经验，提高眼科诊疗水平，为患者提供优质服务。
眼科护士读书笔记
眼科护士读书笔记1、正常眼前后距离。
正常成年人眼球前后径平均为24mm，垂直径平均23mm水平径23、5mm2、眼球主要有两部分：屈光系统（角膜、房水、晶状体、玻璃体）和感光系统（视网膜、视神经、视觉中枢）。
眼球分为眼球壁和眼内容物两个部分。
眼球壁分三层，外层包括角膜和巩膜，中层为葡萄膜（血管膜、色素膜），内层为视网膜。
视网膜分为视网膜神经上皮层和视网膜色素上皮层。
眼球内容物包括眼内腔（前房、后房和玻璃腔）和内容物（房水、晶状体和玻璃体）3、角膜为眼球前1/6的透明部分，稍前凸组织学结构，由前向后分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。
葡萄膜结构，自前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三个相连续部分。
4、虹膜分为虹膜瞳孔部和虹膜睫状体部。
从前到后分为4层：前表面层、基质层（包括瞳孔括约肌）、前色素上皮层（瞳孔开大肌）、后色素上皮层。
睫状体分为两部分：前1/3称睫状冠，后2/3称睫状体平坦部。
环行瞳孔括约肌：司缩瞳，交感神经支配。
放射状瞳孔开大肌：司散瞳，交感神经支配。
5、生理盲点（physiologic blind spot）:视乳头是神经纤维聚合成视神经的部位，其上无视细胞，在视野中形成生理盲点。
6、C/D值:杯/盘比, 即视杯直径与视盘直径比。
正常眼底的杯/盘比值大多不超过0、4，两眼C/D的差值也不超过0、2。
（视盘在鼻侧，黄斑在颞侧）7、前房(anterior chamber)：由角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙，前房内充满房水，容积约0、25ml。
瞳孔区深3mm。
8、房水循环。
房水流出途经:房水有睫状体的睫状突上皮产生后到达后房，通过瞳孔进入前房，然后由前房角经小梁网巩膜静脉窦（Schlemm管），再经集液管和房水静脉最后进入巩膜表层的睫状前静脉而回到血液循环。
这一外流途径为压力依赖性。
另有少部分房水从葡萄膜巩膜途径引流或经虹膜表面隐窝吸收。
这一排出途径为非压力依赖性。
眼科学读书报告笔记
眼科学读书报告笔记简介眼科学是研究眼部疾病和视觉障碍的医学分支，常见的眼部疾病包括白内障、青光眼、视网膜病变等。
本次阅读的书籍是《眼科学》这本教材，书中详细介绍了眼部解剖学、生理学、疾病诊断和治疗等方面。
此次读书报告主要介绍书籍中的内容和对我的启发。
眼部解剖学眼睛是人类主要的感觉器官之一，它能够探测光线并将其传送到大脑，帮助我们感知世界。
眼睛有许多不同的组成部分，包括眼球、角膜、晶状体、玻璃体等，这些部分在主观感觉和客观检查中都扮演着重要的角色。
眼部解剖学部分详细介绍了眼球的构造和组成部分。
眼球由多个结构组成，包括眼球壁、眼压和视神经。
眼球壁是外部的保护层，由角膜、巩膜、结膜等组成。
眼压是指眼球内的压力，可以用来诊断青光眼等眼部疾病。
视神经是将视觉信号从眼睛传达到大脑的神经，它有极其重要的作用。
眼部疾病眼部疾病是指不同部分的眼睛受损或损坏的一系列症状。
经常发生的眼部疾病主要有白内障、青光眼、角膜炎、视网膜病变等。
这些疾病，如果不及时治疗，可能会导致视力丧失和其他不良后果。
眼部疾病在医学中具有重要的地位，早期诊断和治疗对预防并减轻视力受损非常重要。
本教材对眼部疾病诊断和治疗方面进行了详细的介绍，同时也提供了最新的相关治疗技术方法。
视觉功能障碍视觉功能障碍是指因各种原因导致的视觉障碍，包括屈光不正、斜视和眼肌麻痹等。
本书在视觉功能障碍方面也作了较全面的介绍。
例如，近视、远视等是目前非常常见的视觉障碍。
由于现代文明生活的影响和工作模式的变化，许多人在视力上遇到了问题。
总结眼科学研究眼睛和与之相关的疾病，是医学中的重要分支，也是生命科学中的重要领域。
眼睛是探测外界信息的重要器官之一，其损害不仅会影响视力，还可能给人类的生活和健康带来巨大的威胁。
因此，我们需要注意眼部健康，并及时进行检查和治疗，以便更好地保护我们的视力和健康。
以上是本次阅读《眼科学》教材的读书报告笔记，本书不仅解决了眼科方面的许多问题，还提供了许多有关眼部疾病的最新研究。
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第一章眼的解剖和生理眼是视觉器官眼球（eyeball）视路(visual pathway) 附属器(accessory organ)第一节眼球的解剖和生理眼球近似球形，平均前后经24mm，眼球位于眼眶前部，有眶内组织保护一、眼球壁外层--纤维膜中层--葡萄膜/色素膜内层--视网膜外层( the outer coat )角膜巩膜角巩膜缘较坚韧，保护眼内组织。
角膜占眼球壁外层的前1/6，巩膜占后5/6 ，角膜巩膜移行处称为角巩膜缘，宽约1.75mm 角膜（cornea），是眼屈光间质一部分，厚约0.5－1mm上皮细胞层：5-6层细胞，可再生前弹力层：透明薄膜，不能再生基质层：最厚，纤维排列规则，不能再生后弹力层：透明薄膜，弹性，坚韧，再生力强内皮细胞层：单层细胞，屏障功能，不能再生营养：角膜缘血管网，房水神经：三叉神经眼支的分支…透明性：无血管；纤维排列整齐、正常的角膜内皮角膜生理功能：眼球的保护作用、透明性、屈光力强巩膜( sclera )瓷白色，不透明，质坚韧，厚薄不均（0.3-1mm）角巩膜缘（limbus）角膜巩膜移行区，约1.75mm宽( 1 mm + 0.75 mm )，有房角结构。
手术切口中层（葡萄膜）（uvea）有丰富的血管及色素，具有遮光、营养及调节作用，从前向后分三部分：虹膜睫状体脉络膜虹膜（iris）是色素膜最前部，位于晶状体前面，圆盘状瞳孔（2.5-4mm）瞳孔缘最厚，根部最薄。
瞳孔括约肌--动眼神经，瞳孔开大肌--交感神经神经--三叉神经眼支睫状体（ciliary body）眼内肌--瞳孔括约肌，瞳孔开大肌，睫状肌睫状体功能：调节屈光、分泌房水脉络膜（choroid）色素膜最后一部分，巩膜和视网膜之间丰富血管和色素（营养视网膜外层，遮光）内层（视网膜）（retina）视网膜十层如图黄斑中心凹(central fovea of macular)组成色素上皮（RPE）光感受器（photoreceptor）外界膜(outer limiting membrane)外核层（external nuclear layer）外丛状层（outer plaxiform layer）无视网膜毛细血管, 营养来自脉络膜血管，仅有锥细胞,形成视力和色觉视网膜屏障外屏障或称脉络膜-视网膜屏障: 视网膜色素上皮细胞之间存在紧密连结内屏障或称血-视网膜屏障(blood-retinal barrier): 视网膜毛细血管管壁内皮细胞之间有闭锁小带和壁内周细胞(intramural pericyte)黄斑( macula lutea )眼球最后极，直径约2mm、中心凹--视觉最敏锐眼底镜：视乳头颞侧约3mm，色较暗，中心凹光反射视乳头( optic disc )视网膜神经纤维集中穿出眼球的部位还有视网膜中央动脉、静脉穿过，位于黄斑鼻侧3mm（2pd）的地方，圆盘状，直径1.5mm （1pd）生理凹陷无感光细胞，视野中盲区--生理盲点眼底镜：淡红色，圆盘状：（第一级神经元）杆细胞：暗视觉（弱光），周边部锥细胞：明视觉（强光）,色觉，黄斑外界膜：为一薄的网状膜外颗粒层：由视细胞核组成外丛状层：视细胞、双极细胞、水平细胞连接形成突触的地方内颗粒层：由双极细胞、水平细胞、无长突细胞的细胞核组成（双极细胞第二级神经元）内丛状层：是双极细胞与视神经节细胞连接形成突触的地方神经节细胞层：由神经节细胞核组成（第三级神经元）神经纤维层：由神经节细胞的轴突构成内界膜：是视网膜与玻璃体之间的一层薄膜神经冲动由三级神经元传递完成：光刺激→视细胞→双极细胞→神经节细胞→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视觉中枢二、眼球内容物(chamber and content of the eye)眼内腔前房、后房、玻璃体腔前房角(angle of anterior chamber)前房最周边部，房水排出的地方，眼球内容物充满在眼球内，使眼球具有一定张力、形态眼球内容物房水（aqueous humor），晶状体（lens），玻璃体（vitreous）房水（aqueous humor）睫状突上皮细胞产生，充满前、后房, 无细胞透明液体功能：营养；维持眼压房水循环睫状突上皮细胞产生→后房→前房→前房角→小梁网→schlemm氏管→集液管→房水V→睫状前V→血循环晶状体（lens）营养：来自房水；功能：屈光调节玻璃体（vitreous）：透明的凝胶体、充满于玻璃体内屈光间质：角膜房水晶状体玻璃体第二节视神经及视路视神经（optic nerve）：从视乳头到视交叉前角这段神经，眼内段眶内段管内段颅内段视路(visual pathway)：从视网膜感光细胞到大脑枕叶视觉中枢的路径。
视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视中枢第三节眼附属器的解剖和生理眼睑(eye lids) 上睑下睑睑裂眦部睑缘灰线泪小点皮肤层：最薄皮下组织层：疏松结缔组织+ 少量脂肪肌层：眼轮匝肌——面神经，眼睑闭合提上睑肌——动眼神经，提上睑Müller肌——交感神经，睑裂开大泪器(lacrimal apparatus)泪腺（lacrimal gland）眼眶外上方泪腺窝内泪道（lacrimal passages）泪小点泪小管泪囊鼻泪管，泪液排出途径(extraocular muscles)4条直肌（上直肌，下直肌，外直肌，内直肌）2条斜肌（上斜肌，上斜肌）外直肌--外展神经上斜肌--滑车神经其余--动眼神经眼眶(orbit)四边锥形，额、颧、蝶、上颌、腭、筛、泪骨视神经孔（管）：眶尖部，颅中窝视神经，眼动脉眶上裂：眶上、外壁间。
视神经孔外侧。
动眼、外展、滑车、三叉N眼支、眼V、脑膜中A 眶下裂：眶外、下壁间。
眶下N、眶下V、眶下A第二章眼睑病一、麦粒肿（hordeolum）眼睑腺体急性化脓性炎症外麦粒肿：睫毛毛囊或其附属腺体炎症内麦粒肿：睑板腺的急性炎症临床表现外麦粒肿: 红肿热痛；内麦粒肿：结膜面脓头全身症状眶蜂窝织炎二、霰粒肿（chalazion）（睑板腺囊肿）：睑板腺慢性炎性肉芽肿临床表现：眼睑皮下圆形无痛、无粘连包块；睑结膜轻充血，灰红或灰白三、睑内翻（entropion）睑缘向内翻卷（向眼球方向），常合并倒睫痉挛性睑内翻：老年人、下睑瘢痕性睑内翻：沙眼、睑结膜烧伤先天性睑内翻：婴幼儿、下睑内侧机械性睑内翻：无眼球小眼球眼球萎缩眼球陷没第二章眼睑病上睑下睑睑裂眦部睑缘灰线泪小点组织学皮肤层：最薄皮下组织层：疏松结缔组织+ 少量脂肪肌层：眼轮匝肌——面神经，眼睑闭合提上睑肌——动眼神经，提上睑Müller肌——交感神经，睑裂开大纤维层：致密结缔组织（睑板，眶隔）睑板腺开口于睑缘睑结膜：睑板后面第一节睑腺病一、麦粒肿（hordeolum）眼睑腺体急性化脓性炎症外麦粒肿：睫毛毛囊或其附属腺体炎症内麦粒肿：睑板腺的急性炎症外麦粒肿: 红肿热痛内麦粒肿：结膜面脓头全身症状眶蜂窝织炎治疗二、霰粒肿（chalazion）（睑板腺囊肿）睑板腺慢性炎性肉芽肿临床表现眼睑皮下圆形无痛、无粘连包块睑结膜轻充血，灰红或灰白治疗二、睑内翻（entropion）睑缘向内翻卷（向眼球方向）常合并倒睫种类痉挛性老年人下睑瘢痕性沙眼睑结膜烧伤先天性婴幼儿下睑内侧机械性无眼球小眼球眼球萎缩眼球陷没结膜病结膜(conjunctiva)睑结膜球结膜穹隆部结膜结膜分泌腺：杯状细胞副泪腺结膜炎总论概述结膜炎是由各种原因引起的，比较常见病因细菌、病毒、衣原体、真菌、各种理化因素、过敏反应等临床表现有一定共性症状异物感，烧灼感，沉重感，流泪，痒，分泌物多，或无症状体征结膜充血、水肿，乳头增生，滤泡形成，假膜，结膜下出血，耳前淋巴结肿大等结膜充血与睫状充血鉴别结膜充血起源于表面的结膜血管，呈鲜红色，越靠近穹隆部越明显，用手推动结膜时，充血的血管随之移动，结膜囊滴入0.1%肾上腺素，充血消失睫状充血起源于角膜缘深层血管网，呈深红色，越靠近角膜缘越明显，用手推动结膜时，充血的血管不随之移动，结膜囊滴入0.1%肾上腺素，充血不消失沙眼（trachoma）定义沙眼是由沙眼衣原体感染引起的结膜角膜炎病理临床表现活动期表现衣原体在上皮细胞内生长繁殖，同时激起炎症反应，上皮细胞下淋巴细胞浸润退行期表现组织破坏，滤泡变性坏死，结缔组织增生，形成瘢痕症状1.结膜充血，乳头增生（上睑近穹隆部结膜）乳头2.滤泡形成滤泡3.沙眼角膜血管翳血管翳4.瘢痕形成瘢痕1 －3：活动期表现4：退行期表现诊断典型沙眼体征上睑近穹隆部睑结膜乳头增生滤泡形成角膜血管翳睑结膜瘢痕疑似沙眼上睑睑结膜乳头增生滤泡形成确诊上睑近穹隆部睑结膜乳头增生、滤泡形成沙眼角膜血管翳或睑结膜瘢痕或结膜刮片：沙眼包涵体即1+2或3或4项即可确诊分期I期：活动期乳头、滤泡、血管翳II期：退行期瘢痕+少量活动期表现III期：完全结瘢期瘢痕后遗症与并发症睑内翻及倒睫睑内翻角膜溃疡睑球粘连睑球粘连上睑下垂慢性泪囊炎慢性泪囊炎实质性结膜干燥症治疗局部治疗全身治疗手术白内障定义晶状体混浊称白内障，当各种原因引起房水成分和晶状体襄通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，透明晶状体变为混浊即形成白内障。
老年性白内障分类:皮质性核性囊下性老年性皮质性白内障分期及临床特点初发期前后皮质周边部出现楔形混浊最初多发生在下方，继之两侧及上方也出现类似混浊车辐状混浊一般不影响视力散瞳后裂隙灯下可见楔形混浊肿胀期或称未熟期混浊逐渐加重皮质吸收水分肿胀，晶状体体积增大（前房变浅）晶状体不均匀灰白色混浊晶状体完全混浊呈乳白色虹膜投影消失晶状体肿胀消退前房深度恢复正常眼底不能窥入视力降至光感或手动光定位和色觉正常过熟期晶状体内水分丢失,体积缩小;囊膜皱缩;前房加深;虹膜有震颤;棕黄色硬核沉于下方，上方前房加深治疗无疗效肯定药物,以手术治疗为主手术时机选择:既往白内障成熟期为最佳手术时机:现在由于手术技术的进步，一般视力低于0.1，0.3或0.4白内障手术术前检查全身,血压,血糖,胸部X线片,心电图,内科会诊,肝功能血常规及出、凝血时间眼部:视力包括光感;光定位并查红绿色觉;裂隙灯检查;眼底检查;眼压;角膜曲率及眼轴长度，以计算人工晶体度数;角膜内皮镜检查手术方法的选择白内障针拨术;白内障囊内摘除术;白内障囊外摘除术;白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术;超声乳化白内障吸出术及后房型人工晶体植入术药物治疗眼水谷胱甘肽、白内停、卡林-U 法可林、卡他林、晶明，内障清口服维生素C、B玻璃体后脱离（posterior vitreous detachment, PVD)●定义:玻璃体皮质与视网膜的分离，通常在老年玻璃体液化的基础上发生●原因：老年、玻璃体出血、炎症、高度近视、变性疾病、外伤等●Weiss环：玻璃体与视乳头紧密的粘连，分离后在视乳头前有一个如视乳头大小的环形混浊物增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）●Proliferative vitreoretinopathy（PVR）指在孔源性视网膜脱离或视网膜复位手术后、以及眼球穿通伤后，由于玻璃体内及视网膜表面的细胞增生和收缩，造成牵引性视网膜脱离的病变●病理基础是细胞增生，形成有收缩能力的膜●视网膜出现局部或弥漫性收缩，或赤道前环形收缩，最终视网膜呈漏斗状脱离并粘连●一般增生病变可不处理，若导致视网膜脱离或黄斑受累时，需行玻璃体切除手术Glaucoma :refers a group of diseases that is the increased IOP, or due to the tolerance pressure of the optic nerve decreased, which lead to its functional and morphological damages and disorders of other parts in the eye.acute angle-closure G.Normal tension G.：A special type of POAG. It has glaucomatous functional and morphological damage, but IOP less than 21mmHg always.Ocular hyoertention:眼压超过正常水平，但长期随访观察并不出现视神经和视野损害，通常眼压在21-30mmHg之间。