小议柴胡
小议“太阳柴胡证”
少 阳都 与水有着 密切的关联 。 从上文 已得 知少 阳气化 与人体 水液 运化 有着 密切 的关
联 。然而在六 经 的气 化 功用 及 相关 的脏 腑 经络 功 能 当 中, 与水有着 密切关 系 的除 了少 阳之 外 ,还有 太 阳。从 脏腑 经
的柴胡证意思 。徐兴 国… 、姚 廷周 等从 不 同角度 做 了相
论 》 中所 言 :“ 少阳之上 ,相 火主 之。 ”又 《 素问 ・ 六微 旨
大论》 中记载 :“ 相火之下 ,水气承之 ;水位之下 ,土气 承 之 ;土位之 下 ,风气承 之 ;风 位之 下 ,金 气 承之 ;金位 之 下 ,火气 承之 ;君火 之下 ,阴精承之 。 ”此一 段即为叙述 六
化 的角度而言 ,则少 阳本气 为相 火 ,即 《 素问 ・ 天元纪 大
( 药 名 ,如桂 枝等) 柴胡证 。第一 种叙述 手法在 《 伤寒论 》
中即可见 ,例如 《 伤寒论》 第 五条 : “ 伤寒二 三 日,阳明 、 少阳证不 见者 ,为不 传也 ” 。第 二 种叙 述 手法 即某某 ( 药
小柴胡 汤一方 ,大多认 为其 为少 阳病 主方 ,故 阐述 太 阳病篇 中小 柴胡 汤 诸多 条 文 时亦 多从 少 阳切 人进 行 探讨 。
脏六腑 之精而藏 之 。 ” 因 此 ,五 脏六 腑 皆 参与 了 “ 以精 化
气 、以气生 形” 的气化 过 程 ,而 此一过 程则 总 统于 肾 ,清
关 论述 ,笔者试从气化角度对此 问题 做一 阐述 。
《 素 问.六微 旨大论》 言 : “ 言 天者求之本 ,言地者 求 之位 ,言人者 求 之 气 交 。 ”故 《 素问 ・ 宝 明全 形 论 》 说 :
“ 人 以天地之气生 ,四时之法 成……天地合气 ,命之 日人 ” 。
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小议柴胡
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小议柴胡
【摘要】柴胡是一味常用的中药,味苦辛平,入心包、肝、三焦、胆经。
有轻清、升散和疏泄的特点,能解表退热,疏肝解郁,升举阳气。
产地不同,处方名也不同;剂量大小不同,用治的病种也不相同。
根据柴胡的药理作用,配伍不同的药物,方剂的作用也不相同。
以柴胡为代表的方剂很多,如大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡疏肝散、逍遥丸等,至今仍指导临床。
由于柴胡的药理特点,肝体阴用阳,因此在有阴血不足时,要配伍柔润之品,以防耗阴损血。
【关键词】柴胡;辨证用药
柴胡是一味常用的中药,临床上使用很广泛,涉及中医各科领域。
柴胡味苦辛平,入心包、肝、三焦、胆经。
具有轻清、升散、疏泄的特点。
有透表退热,疏肝解郁,升举阳气,截疟的功效。
用治感冒发热,寒热往来,疟疾,黄疸,头痛目赤,耳聋口
1。
小柴胡与柴胡的区别及其功效及其实用价值
小柴胡与柴胡的区别及其功效及其实用价值小柴胡和柴胡是中药中常用的两种植物,它们在中医学中具有不同的应用和功效。
本文将详细介绍小柴胡与柴胡的区别,并分析它们各自的药用价值和实际应用。
小柴胡小柴胡是指益母草科植物柴胡的幼苗或芽叶。
它的学名为Bupleurum scorzonerifolium和Bupleurum chinense,属于多年生草本植物。
小柴胡在中国和其他亚洲国家被广泛栽培和应用。
区别小柴胡在草药学和中药学中是以幼苗或芽叶的形式使用的,而不是采用其根、茎或果实。
相比之下,柴胡通常是指柴胡的根及地上部分。
因此,小柴胡和柴胡在植物部位和应用范围上存在明显的区别。
功效小柴胡寒性微苦,具有舒肝解郁、疏肝理气的功效。
它常用于调节情绪、缓解焦虑和抑郁症状。
此外,小柴胡还可用于治疗肝胆湿热或肝郁气滞引起的脘腹胀痛、呕吐、不思饮食等症状。
实用价值小柴胡作为一味常用的中药,在临床上具有广泛的实用价值。
它不仅可以单独应用于治疗特定症状,如抑郁和焦虑,还可以与其他中药配伍使用,以加强疗效。
小柴胡还可以用于制备中药复方、颗粒剂和注射剂等多种剂型,以满足不同患者的需求。
柴胡柴胡是一种益母草科植物,其学名为Bupleurum chinese DC.,为多年生草本植物。
柴胡主要生长于中国、日本、韩国和东南亚等地区。
区别和小柴胡相比,柴胡的根及地上部分都可以作为中药使用。
因此,柴胡在植物部位和药用范围上与小柴胡存在区别。
功效柴胡具有疏肝解郁、解表退热、清热解毒等功效。
它常用于治疗肝胆湿热、感冒发热、胸胁痛等症状。
柴胡还可以调节肝脏功能,促进胆汁分泌,有利于消化和排泄。
实用价值柴胡作为一味常用的中药,具有广泛的临床应用。
它可以用于单味应用,也可以与其他中药配伍使用,以提高疗效。
柴胡还是许多中药复方的重要组成部分,如四逆汤和柴胡加龙骨牡蛎汤等。
小柴胡与柴胡的比较小柴胡和柴胡作为两种常用的中草药,在功效和实用范围上有所区别。
柴胡配伍小议
另外柴胡在临床 上的配伍还 有诸如柴 胡配五味子 治 疗感染性疾病如 泌尿系感染-胆道感 染等%柴胡配伍青 皮 治疗胁 痛$配常 山治疗 疟疾$配香 附治 疗胁 肋肿胀$配 羌 活治疗风湿痹症%柴胡配 伍佛手治疗 胃炎$配伍郁金治 疗 胆囊炎$配 蚤休 治疗咽 峡炎$配青 蒿治 疗低 热%柴 胡配 黄 芩-茵陈治 疗肝炎$配金钱草-海金沙 治疗胆囊 炎-胆结 石 等%柴 胡配 龙骨-牡蛎 可以 治各种 精神 性疾 病%柴 胡配 伍 白芍-枳壳 治疗更年期综 合症和心脏 神经官能 症%柴胡 配 川楝子-延 胡索 治肝气 郁结 之胁痛%柴 胡配 伍丹参-泽 兰 治疗肝 硬化$配 连翘-板蓝 根治疗 乙型 肝炎 病毒携 带者$ 配桑枝-桂 枝等 治疗类 风湿 关节炎$配 白芍-蓼实 治疗 酒 精性肝硬化%柴胡配伍二 陈汤-左 金丸治疗 胃炎和消化 性 溃疡%柴胡 配止嗽散治疗 急慢性支气 管炎引起 的咳嗽%柴 胡配伍蚤休汤治疗 病毒性肝 炎$配百 合散治疗 胃炎$配 香 砂六君子汤治疗胃下垂等等&
$&/配枳实疏肝 解郁!行气破 结 柴胡透达少阳 之邪 以升清!枳实破解阳 明之邪以降 浊"二药合用 升清降浊! 共奏透邪解郁!疏肝理脾之效"主治阳 郁厥逆和肝脾不和 证!症见手 足不温!或身微热!或腹痛 及胁肋胀 闷!脘腹 疼 痛 等 !治 宜 透 邪 解 郁 !疏 肝 理 气 !方 如 四 逆 散 "
柴胡
入药部位
伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。
性味
味辛、苦,性微寒。
归经
归肝、胆、肺经。
功效
和解表里,疏肝解郁,升阳举陷,退热截疟。
主治
用于感冒发热,寒热往来,胸胁胀痛,月经不调,子宫脱垂,脱肛。
用法用量
3-10g。
禁忌
柴胡其性升散,肝风内动,肝阳上亢,气机上逆者忌用或慎用。
生理特性
柴胡是《中国药典》收录的草药,为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。按性状不同,分别习称北柴胡及 南柴胡。其生长于沙质草原、沙丘草甸及阳坡疏林下。
产地
分布于东北、华北、西北、华东、湖北、四川等地。
相关论述
①《滇南本草》:“伤寒发汗用柴胡,至四日后方可用:若用在先,阳症引入阴经,当忌用。”
柴胡
中药
01 入药部位
03 归经 05 主治
目录
02 性味 04 功效 06 用法用量
07 禁忌
09 生理特性 0药名。为《中国药典》收录的草药,药用部位为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。春、秋二季 采挖,除去茎叶及泥沙,干燥。柴胡是常用解表药。别名地熏、山菜、菇草、柴草,性味苦、微寒,归肝、胆经。 有和解表里,疏肝升阳之功效。用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱垂、月经 不调。
炮制方法
①柴胡:除去杂质和残茎,洗净,润透,切厚片,干燥。
②醋柴胡:取净柴胡片,加入定量米醋拌匀,闷润至醋被吸尽,文火加热,炒干,取出,晾凉。筛去碎屑。 柴胡片每100kg,用米醋20kg。
③鳖血柴胡:取净柴胡片,用鳖血及适量清水拌匀,稍闷,待汁液被吸尽后,文火炒干,取出放凉。柴胡片 每100kg,用鳖血12.5kg。
②《本经逢原》:“柴胡,小儿五疳羸热,诸疟寒热,咸宜用之。痘疹见点后有寒热,或胁下疼热,于透表 药内用之,不使热留少阳经中,则将来无咬牙之患。”
柴胡功效与作用及禁忌
柴胡功效与作用及禁忌柴胡,又名茵陈、柴胡根,为忍冬科柴胡属的植物,为中药常用药材之一。
柴胡作为一种中药,在中医学中有着广泛的应用。
它具有祛除肝火、治疗感冒、解郁安神的作用,同时也具有一定的禁忌。
本文将详细介绍柴胡的功效、作用以及禁忌事项。
一、柴胡的功效与作用1. 祛除肝火:柴胡具有清理肝脏中的湿气和火气的作用,能够舒畅肝气,有调节肝胆功能的作用,对于肝郁气滞、肝气不舒畅的人来说,服用柴胡可以起到平抑肝火的作用。
2. 解感冒:柴胡具有疏风解表的作用,对于感冒引起的头痛、发热、咳嗽等症状有一定的缓解作用。
此外,柴胡还可以舒筋活络,缓解肌肉酸痛等症状。
3. 安定情绪:柴胡有调节神经系统的作用,可以安定情绪,缓解焦虑和抑郁情绪,具有一定的抗抑郁作用。
4. 利胆胰:柴胡具有刺激胆囊收缩的作用,能够帮助胆囊排泄胆汁,促进脂肪代谢,有助于消化脂肪。
5. 清热解毒:柴胡具有清热解毒的作用,对于热毒引起的炎症、溃疡等症状有一定的治疗作用。
6. 止痛止痒:柴胡有镇静止痛、止痒的作用,对于皮肤瘙痒、湿疹等症状有一定的缓解作用。
二、柴胡的禁忌1. 孕妇忌用:柴胡具有一定的促进子宫收缩的作用,可能对胎儿产生不良影响,因此孕妇应禁忌使用柴胡。
2. 肝气亢盛者忌用:柴胡具有疏肝气的作用,对于肝气亢盛者来说,使用柴胡可能会加重症状,因此肝气亢盛者应禁忌使用柴胡。
3. 口干舌燥者忌用:柴胡有一定的干燥作用,会加重口干舌燥的症状,因此口干舌燥者应禁忌使用柴胡。
4. 脾胃虚寒者忌用:柴胡具有散寒的作用,对于脾胃虚寒者来说,使用柴胡可能会加重脾胃虚寒的症状,因此脾胃虚寒者应禁忌使用柴胡。
5. 外感风寒者忌用:柴胡具有疏风解表的作用,对于外感风寒者来说,使用柴胡可能会引发阳气外散,加重症状,因此外感风寒者应禁忌使用柴胡。
6. 用量过大:柴胡的用量过大可能会引起不良反应,如腹痛、腹泻等症状,因此在使用柴胡时要按照医生的建议使用,并注意用量控制。
药学毕业论文小议柴胡
药学毕业论文小议柴胡
柴胡,是一种中药材,在中医中被广泛应用,具有清热解毒、和解表里、调和营卫等功效。
近年来,随着现代生物技术和药物研究的不断发展,柴胡的药理作用和临床应用也得到了越来越多的关注。
柴胡主要成分为柴胡汁苷、柴胡皂苷、柴胡酚、柴枣苷等多种化合物,其中柴胡汁苷是其主要活性成分。
研究发现,柴胡汁苷具有多种作用,如降低血糖、抗氧化、抗肿瘤、抗炎等。
同时,柴胡也被广泛应用于临床治疗肝炎、胃肠疾病、失眠、神经衰弱、心理障碍等疾病,表现出了良好的疗效。
然而,柴胡作为一种复方药材,在临床应用时也需要注意其特殊的剂量和配伍。
虽然柴胡具有很好的疗效,但在一些情况下也可能出现不良反应。
因此,在使用柴胡方剂时,应根据患者的病情和体质,合理选用剂量和配伍,以确保其疗效和安全性。
总之,柴胡作为一种常用中药材,在药物研究和临床应用中都有着重要的作用。
这也为药学毕业论文的选题提供了广阔的空间,希望未来的药学毕业生可以深入研究柴胡这一中药材,为推动中药现代化贡献力量。
柴胡分析报告
柴胡分析报告1. 简介柴胡是中草药中常用的一种,学名为Bupleurum chinense DC.,属于伞形科柴胡属。
其根和茎具有药用价值,历史上被广泛应用于中医药领域。
本报告将对柴胡进行详细的分析,包括植物特征、化学成分、药理作用以及临床应用等方面。
2. 植物特征柴胡是一种多年生草本植物,高度约为0.5-1.5米。
其根系发达,根茎粗短,茎细长且直立。
叶片呈长椭圆形,叶面有细密小齿状突起。
花序多分枝,顶生和腋生,花小而黄色,具有五瓣,花序形似伞状。
果实为蓇葖果,金黄色或暗褐色,种子扁平。
3. 化学成分柴胡含有多种化学成分,主要包括生物碱、黄酮类化合物、挥发油等。
其中,黄酮类化合物是柴胡的主要活性成分,具有明显的药理作用。
此外,柴胡还含有多种氨基酸、脂肪酸和微量元素等。
4. 药理作用柴胡具有多种药理作用,主要包括抗炎、抗氧化、免疫调节、解热、镇痛和抗肿瘤等作用。
黄酮类化合物是柴胡的主要药理活性成分,其具有抗炎和抗氧化作用,能够减轻炎症反应并保护细胞免受氧化应激的损伤。
此外,柴胡还能够调节免疫功能,增强机体的抵抗力。
5. 临床应用柴胡在中医药临床中广泛应用,主要用于治疗肝胆湿热、肝气郁结和痰湿等病症。
柴胡可以通过调节肝脏功能,改善胆汁分泌,从而达到解毒和排痰的作用。
此外,柴胡还可以缓解炎症反应,减轻疼痛和发热等症状。
6. 用法用量和禁忌柴胡可以通过多种途径使用,包括中药饮片、浸膏、丸剂等。
用量根据病情和个体差异而定,在使用柴胡之前,应咨询医生或中医师的建议。
此外,孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用柴胡。
7. 储存和贮藏柴胡应存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射和潮湿。
同时,要注意与其他药物隔离存放,防止交叉污染。
8. 安全性评价柴胡作为一种常用中草药,具有较好的安全性。
在正确使用的情况下,柴胡很少出现严重的不良反应。
然而,柴胡具有一定的药物相互作用性,与其他药物同时使用时需谨慎。
9. 结论柴胡是一种重要的中草药,具有广泛的应用价值。
小议柴胡劫肝阴之说
中外医疗 200 8 NO. 16
CHI NA F OREI GN MEDI CAL TREATMENT
小议柴胡劫肝阴之说
王剑锋 ( 宁夏医学院新校区中医学院妇儿教研室 宁夏银川 750004)
【摘要】参阅历代医家的观点, 肯定与否定柴胡劫肝阴者似乎都为数不少。在笔者的临床工作中对于柴胡的运用有一些粗浅的体会,
1 9 95 : 45 . [ 2 ] 黄煌. 张仲景五 十味药证[ M] . 北 京: 人 民卫生出 版社, 20 0 0 : 8 1 .
【收稿日期】200 8- 04- 14
不安。 7 典型病例
肖 XX, 女, 4 岁, 99 年 5 月 18 日就诊。患儿不明原因出现发 热、热度不高( 38 . 2℃) , 但见热势常随情绪波动而起伏, 精神抑 郁, 烦躁易惊, 睡卧不安, 梦中抽噎, 纳食减少, 口干饮水, 舌质红, 苔黄, 指纹淡紫。先后在两家医院以感冒发烧治疗, 打针、服药 后热退而复起, 10 余天不愈, 理化检查均为正常。后寻求中药治 疗, 家父避询保母得知, 10 余日前, 保母见患儿在小板凳上欲搬动 开水水瓶, 惊叫制止, 女孩受惊跌地, 短时抽搐失语, 不久疲乏思 睡, 约 2 h 后啼哭醒来即见发热。予丹栀逍遥散, 改茯苓为茯神、
病例 1 刘, 男, 52 岁, 机关干部, 2006 年 7 月 27 日诊。 主诉: 两胁胀满、疼痛不适 1 年余。近 3 个月来加重, 并伴恶 心、呕吐、 厌食油腻。 1 年前患者出现上述症状, 经过 B 超检查等确诊为胆囊炎, 服 用多种中西药而效果不甚理想, 时有反复, 求治于余。 刻诊: 症如上述, 脉弦滑, 舌苔黄白微腻。口苦、口臭, 偶有眩 晕、自觉全身时寒时热。近几天咽部痰多, 纳差, 大便日行 2 次。 辨证为: 邪阻少阳。治宜: 和解少阳。予小柴胡汤化裁: 柴胡 17g、 半夏 10g、陈皮 12g、黄连 6g、黄芩 15g、厚朴 10g、党参 15g、 生山楂 15g、白芍 12g 、甘草 6g、姜枣为引, 5 剂。水煎, 分早晚 2 次温服。 8 月 2 日二诊, 服药 5 剂, 自觉诸症大减, 身心愉悦, 食欲增加。 效不更方, 继以原方 5 剂煎服法如前, 服后遂愈。1 年多来多次随 访无复发。 病例 2 孔某, 男, 21 岁, 在校大学生, 2006 年 10 月 5 日初诊。 主诉: 患者 2 年来一直失眠多梦, 自觉手脚心发热, 情绪急躁。 刻下: 口眼干涩, 面色潮红, 两胁胀满不适, 舌质红苔薄黄, 脉弦 细。辨证为肝阳上亢, 心肾不交。处方如下: 柴胡 10g, 枳壳 10g, 黄芩 10g, 太子参 20g, 郁金 10g, 杜仲 15g, 决明子 10g, 夜交藤 10g,
柴胡琐谈
文\陈宪海 山东中医药大本草养生琐谈甄维帅山东中医药大中耳炎、腮腺炎、胆囊炎、胸膜炎等疾病,应用十分广泛。
后世又有柴葛解肌汤、逍遥散、柴胡疏肝散等,均是以柴胡为君药。
擅长应用柴胡的医生被称为“柴胡派”“柴胡先生”,近现代刘渡舟、胡希恕、江尔逊等名老中医均善用柴胡,甚至以小柴胡汤为底方随症加减通治各种疾病,这也更加说明柴胡的临床应用十分广泛,柴胡可以称的上是疏肝解郁、和解少阳的第一药。
对于“少阳”一词,没有学习过中医的朋友可能觉得难以理解。
“少阳”在中医里可以泛指半表半里、阳气萌动、阳气郁遏的状态。
五脏属肝,相当于四季中的春季,“少阳”为病多郁,进而表现为上面提到的往来寒热、胸胁苦满等症状。
对于“少阳病”,治疗的原则是不可发汗、峻下、涌吐,只能微微“和”之,一个“和”字体现出柴胡和小柴胡汤的妙处,这也是中医传统文化的气度、精妙所在。
日常保健慎用虽然柴胡应用广泛,但临床使用时当有所注意。
清代著名的温病学代表医家叶天士首先提出柴胡有“劫肝阴”的弊病,大概是因为柴胡升散、走散肝气、升散阳气,以致耗伤阴血,即所谓的“劫肝阴”。
自此后世医家围绕柴胡“劫肝阴”争议不断,虽然这个说法目前难以定论,但应用柴胡时应当注意。
柴胡一般不作为代茶饮的药物饮用。
肝阳上升、阴虚火旺、体虚者要谨慎使用,必要时当配合芍药、当归、牡蛎、麦冬、决明子等养血柔肝的药物。
除此之外,还有与柴胡一字之差的药物——银柴胡,仅仅是多了一个“银”字,但银柴胡属于清虚热药,二者的植物科属、功效主治都不同,临床使用时不要混淆。
小柴胡颗粒效果好但应合理使用前面提到的小柴胡汤,将其加工成中成药就是今天的小柴胡颗粒。
与汤剂相比,颗粒的服用、携带更加便捷,是广受欢迎的居家常备药,应对感冒或感冒后出现的低热、厌食、咽干不适、乏力等症状绰绰有余。
在日本,小柴胡颗粒曾风靡一时、人尽皆知。
1990年,日本厚生省首先对小柴胡汤应用现代药理学方法确认其安全性和有效性。
1994年,厚生省对小柴胡汤改善肝病患者肝功能障碍的疗效予以认可,小柴胡汤作为肝病常用药物被收入国家药典,出现了百万肝病患者同服小柴胡汤的情况,并且全程服用。
药象本草——柴胡
药象本草——柴胡柴胡,伞形科多年生草本植物。
分布广泛,产于北方者,气足力盛,品质尤佳,习称北柴胡。
柴胡植株瘦细,高半人许,细茎斜上,茎节微有棱角,转折分明,如一介书生,身体柔弱,而骨气不减,生气盛也。
其叶狭长,疏茎互生,生机从容也。
其花细碎,色黄微内收,顶生伞聚,心性舒展而不张扬也。
人之病,病必郁。
郁者,心有所执,气机不畅也。
外执愈重,则障碍愈多也。
去外在之执着,复内心之灵动,是柴胡之愿也。
故柴胡简其身,瘦其形,细其茎,狭其叶,一一退心于外,节节自在于中,心清而自香,性简而自透,自在生机,勃然内发也。
清香者,天地正气,不着于物,心性自在之外现。
柴胡以曲转狭瘦之体,而有从容清香之心,一身生机,从容生发,不以身狭而急,不因节转而怒,从容包纳,化人心之郁,为生机之畅,此正柴胡之用也。
本经言柴胡推陈致新,即此意也。
柴胡药用其根。
其地上茎叶,如书生之柔弱而有风骨,其地下之根,则是侠骨柔情,相对茎之瘦细而长,其根则粗短坚壮,而性情如一,其气清香通透,虽经千折百扰,而一如清风拂面,无一丝一毫之烦乱。
人之郁,多在少阳厥阴,故伤寒少阳病,仲景以小柴胡汤主治,化心之执,行气之郁,真善用柴胡者也。
百病皆郁,故柴胡诸方,临证使用之广,诸方不及也。
柴胡之生机,如少火生气,乃从容舒展之力,清香渗透,无处不到,诸病皆宜。
随郁结之轻重,可多可少,重可多至百余克,轻可少至三五克,皆有佳效。
唯一身气机虚散不收,宜需静养者不宜。
柴胡之用,主治在少阳郁结,皆是柴胡行气散郁之力。
而心性宽广,函容随顺,乃是从容行散之底蕴。
多郁不遂者,以柴胡之心而自正,退外守中,则世事如柴胡之身,虽狭隘多折,而心中生机,清香盎然,一如春风也。
千古疑惑话柴胡
千古疑惑话柴胡柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根或全草。
前者习称「北柴胡」,后者习称「南柴胡」。
原植物野生或栽培,主产于东北、华北、西北及山东、河南、湖南、江苏、四川等地。
原植物柴胡生长于向阳旱荒山坡、路边、林缘灌丛或草丛中;狭叶柴胡生长于干燥草原、狭叶山坡及灌木林缘等地。
味苦、辛,性微寒。
归肝、胆经。
功效解表退热、截疟、疏肝解郁、升举阳气。
临床用名有柴胡、醋柴胡、酒柴胡、鳖血柴胡。
【本草汇言】柴胡是临床最常用药物之一,品种最混乱药物之一,同时也是功效最有争议的药物之一。
以柴胡为君药的“小柴胡汤”,在20世纪70年代初期使日本整个汉方医药走向现代化,小柴胡汤制剂成了热门畅销药,它使津村顺天堂在短短的几年里便成了日本乃至世界注目的制药企业,财富积累走向巅顶。
但也同样是“小柴胡汤” 使日本5年间多人因之死于间质性肺炎,使得津村顺天堂1997年轰然破产,曾经风靡一时的小柴胡汤制剂也几乎一夜间变得无人问津。
日本汉方医药所用的“柴胡”是否为正品,现在仍难有定论,因为到目前为止,汉代张仲景在《伤寒杂病论》中所用的是何种柴胡仍然众说纷纭,悬而未决。
考察我国22个省市流通的商品柴胡竟达12种之多,依次为北柴胡、狭叶柴胡、膜缘柴胡、锥叶柴胡、小叶黑柴胡、黑柴胡、雾灵柴胡、银州柴胡、秦岭柴胡、兴安柴胡等。
在1999年出版的《中华本草》中,入药柴胡品种已增至21个。
现各地应用柴胡有用其根的,有单用其茎叶的,有用其全草的,可谓品种繁多,应用混乱。
考柴胡《神农本草经》记载:“味苦平。
主治心腹肠胃中结气、饮食积聚、寒热邪气,推陈致新,久服轻身、明目、益精。
一名地薰。
生川谷。
”柴胡在《伤寒论》中入七方,在《金匮要略》中入七方。
《千金要方》用柴胡65方,《千金翼方》35方,《外台》54方,《本事方》11方,应用可谓非常广泛。
但到了清朝,张司晨《伤暑全书》序言中首次提出“柴胡伤肝阴,葛根竭胃汁”。
此说自叶天士于《三时伏气外感篇》引用之后,吴鞠通所著《温病条辨》治“斑疹”亦有禁用升麻、柴胡之说,遂使后之医者,视柴胡如蛇蝎,不辨证之宜忌,一概否定,即杂病亦不敢用。
柴胡大小剂量的区别
柴胡大小剂量的区别1. 引言柴胡(Radix Bupleuri)是一种中药材,具有清热解毒、泻火解郁的功效。
在中医中,柴胡具有广泛的应用,尤其在调节肝气、舒缓肝胆疾病方面表现出色。
根据患者的具体情况和病程,柴胡的剂量需进行调整。
本文将探讨柴胡的大小剂量之间的区别。
2. 柴胡的常见剂量柴胡的常见剂量有两种,分别为小剂量和大剂量。
下面将分别介绍这两种剂量的特点和适用范围。
2.1 小剂量柴胡小剂量柴胡一般指每次服用3-6克的柴胡。
小剂量柴胡适用于以下情况:•轻度肝气郁结:小剂量柴胡能够调节肝气,缓解因情绪波动或生活压力引起的轻度肝气郁结症状,如焦躁不安、口苦口干、头痛目眩等。
•脾胃虚弱:小剂量柴胡可以起到健脾和胃的作用,有助于促进脾胃消化吸收功能,改善食欲不振、腹胀便溏等症状。
2.2 大剂量柴胡大剂量柴胡一般指每次服用9-15克的柴胡。
大剂量柴胡适用于以下情况:•肝阳上亢:大剂量柴胡具有清热解毒的作用,可用于治疗肝阳上亢引起的头晕目眩、面红目赤等症状。
•心肝火旺:大剂量柴胡能够泻火解郁,有助于缓解心肝火旺引起的烦躁不安、口干口苦等症状。
3. 选择适当的剂量在使用柴胡时,应根据患者具体情况选择适当的剂量。
3.1 医生指导柴胡作为一种强效中药,建议在医生指导下使用。
医生能够根据患者的体质、病情和年龄等方面的考虑,给出合适的剂量建议。
3.2 患者反应患者在使用柴胡时应密切观察自身反应。
如果在小剂量下症状无明显改善,可以适当增加剂量。
而在大剂量下,如果出现不适或副作用加重,应立即停止使用并咨询医生。
4. 注意事项在使用柴胡时,还需要注意以下事项:•孕妇、哺乳期妇女和儿童应避免使用柴胡,以免对胎儿或幼儿造成不良影响。
•存储柴胡时,应将其放置在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射和潮湿环境。
•柴胡的剂量和使用方法需严格按照医生的建议执行,不得自行增减剂量或改变使用方式。
•如果出现过敏反应或不适症状(如恶心、呕吐等),应立即停止使用柴胡并求医。
柴胡2篇
柴胡2篇【第一篇:柴胡的别名、来源与性味归经】(1500字)柴胡,科名为柴胡科,植物学名为Bupleurum chinense DC.,为多年生常绿草本植物。
柴胡的别名有很多,如白胡、山柴胡、寒山赤箭、护心草等。
柴胡的性味归经为苦、寒,归肝、胆经。
其主要来源于中国多地,主要分布在中国的江苏、山东、河南、湖北、湖南、广东等地。
柴胡一年生或二年生草本植物,茎直立,具有多条分枝,茎和分枝都被稀短的细毛。
根状茎粗壮,略扁圆形,呈黄白色。
叶子互生,基部具着柄,先端渐尖,边缘具有锯齿状。
柴胡是一种广泛应用的中药材,具有清热解毒、解郁顺气、退黄利胆的作用。
《本草纲目》中将其列为“要草”之一,说明了其在中药学中的重要地位。
根据古代文献记载,柴胡具有调和肝气、疏肝解郁的功效,所以常被用来治疗肝胆郁结、胸胁痛、头痛目胀等症状。
【第二篇:柴胡的主要功效与用途】(1500字)柴胡作为一种重要的中草药,在传统中医药学中有着广泛的应用。
其主要功效与用途可以总结如下:1. 清热解毒:柴胡有较好的清热解毒作用,可以用来治疗热病、口腔溃疡、扁桃体炎等症状。
其具有的抗菌、抗病毒作用,可以有效抑制病原微生物的繁殖,有助于身体康复。
2. 疏肝解郁:柴胡具有调和肝气、疏肝解郁的功效。
肝气郁结是现代生活中常见的一种身体状况,可以导致情绪不稳定、脾气暴躁等问题。
柴胡可以通过疏肝理气的作用,改善这些问题,使人心情舒畅。
3. 退黄利胆:柴胡能够促进胆汁分泌,改善胆汁淤积的情况,有利于胆石、胆囊炎等症状的治疗。
同时,柴胡还具有一定的保肝作用,可以保护肝脏、修复肝细胞,对于肝病的康复具有积极的作用。
4. 抗抑郁作用:柴胡可以通过调节神经递质的平衡,改善神经递质紊乱的状况,减轻抑郁症状,提高精神状态,对于抑郁症的辅助治疗有一定的功效。
总之,柴胡作为一种重要的中草药,具有多种功效与用途,在临床中得到广泛的应用。
但在使用柴胡时,需要根据具体的症状和药理特点,结合中医医生的指导,合理使用,并避免过度用药。
柴胡的三种剂量作用区别
柴胡的三种剂量作用区别引言柴胡,即柴胡汤的主要组成草药,是中医传统药材之一。
在中医药中,柴胡被广泛应用于治疗抑郁症、肝胆疾病和感冒等疾病。
柴胡具有多种剂量作用,可以根据不同的剂量发挥不同的疗效。
本文将详细介绍柴胡的三种剂量作用区别。
低剂量作用柴胡在低剂量下具有一系列的药理作用。
首先,低剂量的柴胡具有镇静和安抚的作用,可以帮助减轻焦虑和紧张情绪。
其次,低剂量的柴胡还具有抗炎作用,可以减轻炎症反应和疼痛感。
同时,低剂量的柴胡还对肝胆有保护作用,可以调节肝功能和胆汁分泌,改善肝胆疾病的症状。
此外,低剂量的柴胡还能增强机体的免疫力,提高抵抗力。
中剂量作用中剂量的柴胡在药理作用上与低剂量有所不同。
中剂量的柴胡具有更强的镇静和安抚作用,可以有效缓解焦虑和抑郁症状。
此外,中剂量的柴胡还具有抗炎和抗菌作用,可以加速伤口的愈合和预防感染。
在肝胆疾病方面,中剂量的柴胡能够加强肝脏的排毒功能,排除体内的有害物质,改善肝功能。
此外,中剂量的柴胡还能够调节体内的激素水平,对经期不调等问题有辅助治疗作用。
高剂量作用高剂量的柴胡在药理作用上与低、中剂量有所不同。
高剂量的柴胡具有强烈的镇静和安眠作用,可以帮助治疗失眠和睡眠障碍。
此外,高剂量的柴胡还具有抗炎、抗菌和抗病毒作用,可以有效缓解感冒和发烧等症状。
在肝胆疾病方面,高剂量的柴胡可促进胆汁分泌,加速胆汁排泄,对胆囊炎、肝炎等疾病有显著疗效。
同时,高剂量的柴胡还具有降压作用,可以帮助调节血压,预防心血管疾病。
结论综上所述,柴胡在不同剂量下具有不同的药理作用。
低剂量的柴胡具有镇静、抗炎和肝胆保护作用;中剂量的柴胡具有镇静、抗炎、抗菌和肝胆调节作用;高剂量的柴胡具有镇静、抗炎、抗菌、抗病毒和降压作用。
在使用柴胡时,应根据不同疾病和症状选择适当的剂量,以达到最佳疗效和安全性。
注意:以上内容仅供参考,具体使用剂量请咨询专业医生或药师。
再议“柴胡劫肝阴”
再议“柴胡劫肝阴”李健,杨学柴胡在《神农本草经》中载为“味苦,平。
主心腹肠胃结气,饮食积聚;寒热邪气;推陈致新”。
《本草正》中谓柴胡“性凉,故解寒热往来,肌表潮热,肝胆火炎,胸胁痛结,兼治疮疡,血室受热;其性散,故主伤寒邪热未解,温病热盛,少阳头痛,肝经郁证”。
《药品化义》中指出“柴胡,性轻清,主升散,味微苦,主疏肝……能祛散肌表。
属足少阳胆经药,治寒热往来,疗疟疾,除潮热……能升提下陷,提元气而左旋”。
在现代临床中,柴胡或治外感,或治内伤,或调气,或理血,可用于实证,也可用于虚证,应用非常广泛。
以柴胡为主药的小柴胡汤、四逆散、柴胡疏肝散等,因具有良好的疏肝理气功效而成为调肝之主方,为内外妇儿诸科常用。
然自清代温病学家提出“柴胡劫肝阴”以来,不少医家特别是温病学派医家将柴胡束之高阁,临床中畏手不敢应用。
是柴胡确能劫伤肝阴,还是温病慎用柴胡,或是另有其他原因呢?本文将从“柴胡劫肝阴”的源流、柴胡在温病学中的应用、柴胡的临床应用报道与药理研究等方面逐一探讨。
1 “柴胡劫肝阴”的源流“柴胡劫肝阴”一说最早见于张司逵《伤暑全书》“柴胡劫肝阴,葛根竭胃汁”。
然而柴胡是否劫肝阴,后世医家各执一词,众说纷纭。
1.1 认同“柴胡劫肝阴”者温病大家叶天士在《幼科要略·疟门》中提到“大方治疟症,须分十二经。
若幼科庸俗,但以小柴胡去参,或香薷、葛根之属,不知柴胡劫肝阴、葛根竭胃汁”;王孟英在《温热经纬》中再次强调“幼科一见发热,既以柴葛解肌,初不究其因何而发热出也。
表热不清,柴葛不撤,虽肝风已动,瘛已形,犹以风药相虐,亦不慎乎。
此叶氏以有劫肝阴、竭胃汁之切戒也”;张畹香《张氏温暑医旨》中治疟“误服小柴胡汤愈治愈重”;汪谢城曰:“疟妄用柴胡,必提成长热不退或两耳大痛,甚至神昏,更或引动肝风,痉厥立至”;《医学入门》告诫“元气下决,阴火多汗者,误服必死”。
《本草经疏》则言:“病人虚而气升者忌之,呕吐及阴虚火炽炎上者,法所同忌。
柴胡的简介、功效与作用及用法用量
柴胡的简介、功效与作用及用法用量中药为中国传统中医特有药物,那么你知道中药柴胡吗?柴胡的功效与作用是什么?柴胡的用法用量和禁忌注意有哪些?下面就来了解一下中药柴胡的功效与作用以及用法用量和禁忌注意吧。
柴胡的简介清虚热中药,用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱落、月经不调。
柴胡始载于《神农本草经》,列为上品。
历代本草对柴胡的植物形态多有记述。
《本草图经》载:“(柴胡)今关、陕、江湖间,近道皆有之,以银州者为胜。
二月生苗,甚香,茎青紫,叶似竹叶稍紫……七月开黄花……根赤色,似前胡而强。
芦头有赤毛如鼠尾,独窠长者好。
二月八月采根。
”并有附图5幅。
其中丹州柴胡、襄州柴胡、淄州柴胡图,以及《本草纲目》的竹叶柴胡图,《救荒本草》的柴胡图,均为柴胡属植物。
柴胡的功效与作用透表泄热,疏肝解郁,升举阳气。
治感冒发热、寒热虚劳发热。
小儿痘疹余热,面黄肌瘦腹部膨大,[4]疟疾,肝郁气滞,胸肋胀痛,脱肛,子宫脱落,月经不调。
柴胡的用法用量煎服,3~10克。
解表退热用量宜稍重,且宜用生品。
疏肝解郁宜醋炙,升阳举陷可生用或醋炙,其用量均宜稍轻。
柴胡的禁忌注意1、肝阳上亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。
2、大叶柴胡Bupleurum longibrachiatum Turcz. 的干燥根茎,表面密生环节,有毒,不可当柴胡用。
柴胡与皂荚、女莞、藜芦相克。
柴胡的选方1、治伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳嗽:柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半升(洗),甘草(炙)、生姜各三两(切),大枣十二枚(擘)。
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。
温服一升,日三服。
(《伤寒论》小柴胡汤)2、治伤寒初觉发热,头疼脚痛:柴胡(去苗)半两,黄芩(去黑心)、荆芥穗各一分。
上三味,锉如麻豆大。
每天学习一味本草(4)柴胡:推陈出新
每天学习⼀味本草(4)柴胡:推陈出新柴胡,《神农本草经》将之列为上品,⾔其苦平⽆毒、微寒,主治⼼腹肠胃中结⽓、饮⾷积聚,有推陈致新、明⽬益精的作⽤。
陶弘景《本草经集注》谓其能“除伤寒⼼下烦热,诸痰热结实,胸中邪⽓,五脏间游⽓,⼤肠停积⽔胀,及湿痹拘挛”。
⽽隋·甄权《药性论》则说柴胡“治劳热,⾻节烦疼,热⽓,肩背疼痛,宣畅⾎⽓劳乏羸瘦,主下⽓消⾷”。
王⼀仁注解《本草从新》时提出:①柴胡能治消化道障碍,祛⽓体液体之潴留;②有退热作⽤;③促进淋巴之通畅,故能消瘰疬;④有消炎作⽤,故治⽬⾚肿痛;⑤药性平和,故可久服。
清·杨时泰《本草述钩元》则⽈柴胡:“升清阳,达胃⽓,推陈致新,宣畅⽓⾎。
”⼜⽈:“然则六⽓之郁,升降俱不前,柴胡并能转其枢欤。
”肖春宏: ⽼师,你说的柴胡推陈出新,推什么陈?出什么新?肝胆主⽓之出⼊,是指“肝胆之⽓”推陈出新吗?胆,阳⽓初⽣;肝,阴⽓初⽣。
是不是推肝胆“郁⽓”之陈。
肝胆重新⽣“初⽣”之新呢?林佳明:关于推陈致新的⾃我理解推:《說⽂》排也。
《易·繫辭》寒暑相推,⽽歲成焉。
这⾥指的排出之意。
陈:旧的,时间久的:陈旧。
陈腐。
这⾥可以引申为邪⽓,阴⽓。
致:说⽂:部⽈。
詣,候⾄也。
送詣者,送⽽必⾄其処也,可以理解为使达到。
新:康熙字典:初也,初始,没有⽤过,表⽰⼀种有异于旧质的状态和性质,可以引申为正⽓,阳⽓。
柴胡:为什么会有排除旧的,⽣出新的来呢?(⼤黄的推陈出新的作⽤⼤家⽐较容易理解)柴胡微苦微寒,⽓质轻清,能疏能散,以解少阳之郁滞,使半表半⾥之邪从外⽽解。
凡邪⼊少阳,枢机不利者,⼤抵以此药为主。
《神农本草》⽈:“味苦平。
主⼼腹肠胃中结⽓,饮⾷积聚,寒热邪⽓,推陈致新。
”柴胡之治⼼腹,去胃肠中结⽓,通过中,和的作⽤来实现的,少阳为枢,半表半⾥,正与阳,邪与阴相互交争,柴胡通过枢的作⽤沟通正与邪,阳与阴,柴胡作为枢,体现了执两⽤中(“执其两端,⽤其中于民,其斯以为舜乎?“执两⽤中”,就是坚持“中”,戒其“过”,勉其“不及”)的作⽤。
浅谈柴胡的临床应用
浅谈柴胡的临床应用柴胡性味苦平,入肝胆二经,功能和解退热,舒肝解郁,升举阳气。
临床应用较为广泛。
但是有些人惧其升散之弊,弃而不用,或过于慎重,想用又不敢用。
我在临床上同样也经历过这些矛盾的心理状态,主要是没掌握好柴胡的功能特点,以及应用范围,配伍,用量等。
在临上使用柴胡机会多,初步体会到所谓柴胡有升散之弊,正是升散作用特点的有效作用法。
关键在于如何掌握好适应症和用量。
由于其味辛性平,够升发疏散,枢转少阳之机,祛邪外出,故能和解退热,调达气机,故能疏肝解郁,疏气调经,间接益气之效,和表透达,疏通经络气血,和调津液,无汗能发,有汗能敛。
由于它能升发疏调,不但升阳益胃,助运举中切能升散中焦湿阻,化湿而为津液,故能止带。
柴胡本为气分药,入气分能疏气解郁,以气止血,即通过调气而治血分病,因其又入足厥阴肝经,肝为血脏,能入血分,行血中之气,由于配伍不同,不但能祛散血中之寒,又能推动血中之郁热,使之透达外解。
关于柴胡的用量,若用于祛邪解热,9-12g即可,若用于解郁升阳,3-6g已足。
热下陷,平肝胆三焦,包络相火,及头痛,眩晕。
妇人热入血室,经月不调等症。
柴胡作为临床常用中药、苦辛微寒,具有透表泄热,疏肝解郁,升举阳气之功《本草纲目》称其具有治阳热下陷,平肝胆三焦之气机包络相火,治头痛,眩晕,妇人热入血室月经不调等症,是临床常用中药,临床常配伍应用总结其有疏散,升淸,散邪,清热之功。
疏郁;柴胡长于疏达肝,胃,胆,三焦之气机。
张锡纯说“肝气不疏畅者,此能疏之”又谓;“善达少阳之木气,则少阳之气,能疏通胃气之郁,而其结气,饮食积聚自消化也”。
正说明柴胡有疏郁作用,可治疗肝郁之疾,胆道疾病,经月不调之症,常配伍香附,郁金,枳壳,陈皮等,代表方如,逍遥散,柴胡疏肝散等,均以柴胡为主药。
升淸,柴胡味清,具有升阳之性,能引中气升达于上,李东垣云:柴胡升也,能引中气升达于上,方如补中益气汤,调中益气汤,升阳汤等,常配伍升麻,生黄芪等,治疗清阳下陷,中气不升,上气不足之症。
柴胡的调研报告
柴胡的调研报告柴胡的调研报告一、引言柴胡,又名栀子黄,是一种中药材,具有很高的药用价值。
经过对柴胡进行调研研究,我得出了以下的结论和观点。
二、概述柴胡是一种来自菊科植物黄芩的根茎部分,主要生长于中国北方。
它被广泛应用于传统中药方剂中,具有疏肝解郁、清热解毒、散寒解表等功效。
在中医学中,柴胡被用来治疗一系列的病症,如肝胆疾病、感冒、发烧等。
其主要活性成分是黄酮类化合物,并且研究表明柴胡具有抗氧化、抗炎和抗病毒等作用。
三、柴胡的药理作用1. 抗炎作用:研究发现,柴胡中的黄酮类化合物具有明显的抗炎作用。
它们能够抑制体内炎症介质的释放,减轻炎症反应,对慢性炎症具有一定的改善作用。
2. 抗氧化作用:柴胡中的黄酮类化合物还具有很强的抗氧化作用,可以清除体内的自由基,防止细胞氧化损伤,对肝脏和心脑血管系统有保护作用。
3. 抗抑郁作用:柴胡被广泛应用于中医治疗抑郁症的方剂中。
它能够疏肝解郁,调节人体情绪,改善抑郁症状。
四、柴胡的临床应用1. 肝胆疾病:柴胡能够疏肝解郁,调节肝气,改善肝气郁结所致的胸闷、胁痛等症状。
2. 感冒、发烧:柴胡能够散寒解表,抑制病毒的复制,对感冒、发烧等症状有缓解作用。
3. 中医药方剂中的应用:柴胡是很多方剂的主要药材之一,如柴蓼丸、柴胡疏肝汤等。
这些方剂被广泛用于治疗肝胃失调、抑郁症等疾病。
五、市场前景分析随着人们对中医药的认可度不断提高,柴胡作为中药材的一种具有广阔的市场前景。
柴胡既可以直接销售,也可以作为中药饮片的原料加工出售。
尤其是柴胡在抑郁症和肝胆疾病等领域的临床应用,为其市场需求提供了巨大的机会。
六、结论通过对柴胡的调研研究,我们发现它具有抗炎、抗氧化、抗抑郁等多重药理作用,并且在临床应用中取得了良好的效果。
未来,随着中医药市场的发展和人们对中药的认可度提升,柴胡有望得到更广泛的应用和推广。
同时,我们也需要进行更多的研究来深入了解柴胡的作用机制和潜在的应用价值。
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柴胡是否劫肝阴之说,历来有争议。有的人认为柴胡无劫肝阴,有的人认为柴胡有劫肝阴。本着《百家争鸣》之精神,也谈谈劫肝阴,认为有劫肝阴之嫌。
古人云:真阴亏损,肝阳上升者,忌服。《本草正》:“柴胡之性,善泄善散,所以大能走汗,大能泄气,断非滋补之物。凡病阴虚水亏,而孤阳劳热者,不可再损营气,盖未有用而不泄营气者,未有动汗不伤营血者。营即阴也,阴既虚矣,尚堪再损其阴否。”古人在应用柴胡,始终注意到柴胡具有轻清、升散和疏泄两个方面的作用。肝脏的生理功能谓之体阴用阳,既要保护肝脏的阴血不受到耗损,又要充分发挥柴胡的药理作用,达到治病的目的,两者都要兼顾。《重庆堂随笔》在评论柴胡时说:“柴胡为妇科妙药,但不可概治阴虚阳越之体。”因此临床上常用柴胡疏肝解郁时,配伍芍药酸收柔润,可解除柴胡升散疏泄耗损阴血的不利,达到疏柔相济,动静结合,也是阴阳配伍法。所以《和剂局方》之逍遥散,应用柴胡轻清升散,疏肝解郁,配伍白芍养血活血以涵肝体,两药合用,疏肝解郁而不伤肝阴。
古法多为:清热解表,谓之三钱,疏肝理气,谓之不过钱半,而升举阳气,谓之三分左右。在临床中,笔者亦遵照此法,疗效也很好。
3 柴胡的配伍应用
柴胡在临床应用,涉及内、外、妇、儿、五官、传染病、精神神经等各科,使用很广泛。大柴胡汤用于实证的急腹症、急性胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎、溃疡病、急性穿孔缓解后、急性胰腺炎、腹腔感染等疾病。小柴胡汤用治往来寒热,胸肋苦满之少阳病,为和解少阳的代表方。明代张景岳之《景岳全书》记载很多用柴胡配伍的方剂。有一柴胡饮,二柴胡饮,三柴胡饮,四柴胡饮,五柴胡饮,柴胡四物汤,柴胡石膏汤,柴胡茵陈五芩散,柴芩汤,柴归饮,柴胡桂枝汤,加减小柴胡汤等等,有数十张方剂。
曾阅读柴胡无窃阴一文,文中例举了治疗慢性胃炎,用柴胡疏肝散加减获得满意疗效。但是医案中配伍了黄精、沙参、枸杞子等滋养气阴之品,其意虽为防香燥耗气伤阴之嫌,很难说明无窃阴。柴胡究竟有无劫肝阴,关键在于劫肝阴的客观标准。因劫肝阴是在无形之中进行,而不是在有形可见之中发生。柴胡虚实之证都可使用,实证多为清热解表截疟,劫阴之说是否不重要。然而虚证,阴血亏损,就不一样了,还是不能再耗损阴血为妙。只要我们遵循中医药学的理论知识,按照辨证施治的原则,就可以避免一些不该发生的事情。并建议有条件的单位,应用现代高科技技术,对劫肝阴之说,做实质性探讨。
现在临床上除常用古方化裁,演变加减外,还常配伍葛根,羌活则发汗解表;配伍黄芩青蒿则透表泄热;配伍常山、草果则截疟退热;配伍香附、郁金则疏肝解郁;配伍党参、黄芪、升麻则升举阳气;配伍健脾药则升高血压;配伍黄芩则降血压等等。不管何种配方,始终抓住柴胡的药理作用,发挥其特点,更好地提高治病疗效。
1 柴胡产地不同,其药理作用有异
《本草汇言》:“银柴胡、北柴胡、软柴胡,气味虽皆苦寒,而俱入少阳、厥阴,然又有别也。银柴胡清热,治阴虚内热也;北柴胡清热,治伤寒邪热也;软柴胡清热,治肝热骨蒸也。其出处生成不同,其形色长短黑白不同,其功用内外两伤主治不同。”由于柴胡生长的地方不同,形态不同,名也不同。据文献记载,有狭叶柴胡、兴安柴胡、大叶柴胡、长颈柴胡、膜缘柴胡、小柴胡、竹柴胡、金黄柴胡、多脉柴胡等名。以长江为界,长江以北,产于辽宁、甘肃、河北、河南、陕西、内蒙古、山东等地的柴胡,称为北柴胡,又名硬柴胡,秋柴胡。长江以南,产于湖北、江苏、四川、云南、贵州等地的柴胡称为南柴胡,又名软柴胡,春柴胡,细柴胡,香柴胡。而其幼苗,称为嫩柴胡。
【关键词】 柴胡;辨证用药
柴胡是一味常用的中药,临床上使用很广泛,涉及中医各科领域。柴胡味苦辛平,入心包、肝、三焦、胆经。具有轻清、升散、疏泄的特点。有透表退热,疏肝解郁,升举阳气,截疟的功效。用治感冒发热,寒热往来,疟疾,黄疸,头痛目赤,耳聋口苦,肝气郁结,胸肋胀痛,月经不调,气虚下陷,久泻脱肛,子宫下垂等病。为了更进一步了解柴胡,从以下四个方面议议。
北柴胡清热解表之力偏强,南柴胡疏肝解郁之力偏强,嫩柴胡升举阳气之力偏优。为了提高疗效,不同炮制加工,其药理作用也不同。用醋拌匀,文火炒后晒干,治慢性肝病;用鳖血拌匀闷润,文火炒,晒干,治晚期肝硬化;用白酒拌匀闷,炒晾干,治虚热病症。而《滇南本草》还有“发汗用嫩蕊,治虚热,调经用根”之说。而新鲜柴胡的药理作用更好。
2 柴胡剂量大小不同,其功效亦不同
《药品化义》:“柴胡性轻清,主升散,味微苦,主疏泄,若用二、三钱,能祛散肌表……若少用三、四分,能升提下陷。”《本草正义》:“柴胡升举,亦非所宜,惟必审知其为脾阳不振,中气下陷,则东垣之补中益气之方,乃堪采用。然升、柴升清,特其少少之辅佐品耳。”因此,李东垣的补中益气汤中的柴胡用量不过3g,为佐使之用。古代医学家,运用柴胡完全是根据不同疾病,配伍时调整柴胡的剂量。《伤寒论》中的大小柴胡汤剂量偏大,为君药,均在半斤。而《和剂局方》之逍遥散中的柴胡剂量一般在5~6g左右。
小议柴胡
【摘要】 柴胡是一味常用的中药,味苦辛平,入心包、肝、三焦、胆经。有轻清、升散和疏泄的特点,能解表退热,疏肝解郁,升举阳气。产地不同,处方名也不同;剂量大小不同,用治的病种也不相同。根据柴胡的药理作用,配伍不同的药物,方剂的作用也不相同。以柴胡为代表的方剂很多,如大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡疏肝散、逍遥丸等,至今仍指导临床。由于柴胡的药理特点,肝体阴用阳,因此在有阴血不足时,要配伍柔润之品,以防耗阴损血。
现代医学家蒲辅周大师,用柴胡疏肝理气剂量为一钱。而刘奉五前辈用柴胡祛邪解表为9~12g,解郁升阳为3~5g。罗元恺前辈善用柴胡,用于退热,发汗解表,用15~18g;用于疏肝解郁,调经剂量偏小,适中为6g左右;用于升举阳气,剂量宜轻,宜小,一般不超过3g。他说:有的人用柴胡,不管什么病配什么方中,概用9~12g,不符合中医辨证用药原则。