儿童视力及出牙颗数
国家基本公共卫生0-6岁儿童健康体检表填写参考 (1)
新生儿出生体重 2.8~3.8 kg
喂养方式 1 纯母乳 2 混合 3 人工
*呕吐
不需要填
体温
应该小于 37 ℃
目前体重kgFra bibliotek□ *吃奶量 不需要填 □ *大便 不需要填
脉率 120~140 次/分钟
□
出生身长 49~51 cm *吃奶次数 不需要填 *大便次数 不需要填 呼吸频率 40~45 次/分钟
1 无 2 夜惊 3 多汗 4 烦躁
1 肋串珠 2 肋外翻 3 肋软骨沟 4 鸡胸 5 手镯征 1 未见异常 2 异常
血红蛋白值
112-116g/L
户外活动
根据季节填写适当的时间:冬春季每日 0.5-1 小时,夏秋季 2-3 小时。
服用维生素 D
400IU/日
400IU/日
400IU/日
400IU/日
发育评估 两次随访间患病情况 其他
指导
下次随访日期 随访医生签名
—————
112-118g/L
—————
115-125g/L
根据季节填写适当的时间:冬春季每日 0.5-1 小时,夏秋季 2-3 小时。
400IU/日
400IU/日
400IU/日
—————
1 通过 2 未过 1 通过 2 未过 1 通过 2 未过
1
新生儿家庭访视记录表
姓名:
编号□□□-□□□□□
性别
0 未知的性别 1 男 2 女 9 未说明的性别
□ 出生日期
□□□□ □□ □□
身份证号
家庭住址
父 亲 姓名 母 亲 姓名
职业 职业
联系电话 联系电话
出生日期 出生日期
出生孕周
国家基本公共卫生0-6岁儿童健康体检表填写参考
新生儿家庭访视记录表姓名:编号□□□-□□□□□性别0未知的性别 1男 2女9未说明的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号家庭住址父亲姓名职业联系电话出生日期母亲姓名职业联系电话出生日期出生孕周周母亲妊娠期患病情况 1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他□助产机构名称出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 5双多胎 6臀位7其他□/□新生儿窒息 1无 2有(Apgar评分:1分钟 5分钟不详)1是否有畸型 1无 2有□新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查4不详4新生儿疾病筛查:1甲低 2 苯丙酮尿症 3其他遗传代谢病□新生儿出生体重 2.8~3.8 kg 目前体重 kg 出生身长49~51 cm喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工□*吃奶量不需要填*吃奶次数不需要填*呕吐不需要填□*大便不需要填*大便次数不需要填体温应该小于37 ℃脉率 120~140次/分钟呼吸频率40~45次/分钟面色1红润 2黄染 3其他黄疸部位1面部 2躯干 3四肢4 手足□前囟 1~2cm×1~2cm 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他 1 眼外观 1未见异常 2异常□四肢活动度 1未见异常 2异常□耳外观 1未见异常 2异常□颈部包块 1无 2有□鼻 1未见异常 2异常□皮肤 1未见异常 2湿疹 3糜烂 4其他□口腔 1未见异常 2异常□肛门 1未见异常 2异常□心肺听诊 1未见异常 2异常□外生殖器 1未见异常 2异常□腹部触诊 1未见异常 2异常□脊柱 1未见异常 2异常□脐带 1未脱2脱落 3脐部有渗出 4其他2转诊建议 1无 2有原因:机构及科室:□指导 1喂养指导 2发育指导 3防病指导 4预防伤害指导 5口腔保健指导 1.2.3.4.5本次访视日期年月日下次随访地点下次随访日期年月日随访医生签名姓名:编号□□□-□□□□□性别0未知的性别 1男 2女9未说明的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号家庭住址父亲姓名职业联系电话出生日期母亲姓名职业联系电话出生日期月龄满月3月龄6月龄8月龄随访日期体重(kg) 4.0-4.5 5.5-6.5 6.6-7.5 7.6-8.6 身长(cm)52-56 57-66 68-70 71-74 头围(cm)36 40 42 43体格检查面色1红润2黄染3其他1红润2黄染3其他1红润 2其他1红润 2其他皮肤1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常前囟 1.5cm×1.5cm 1.2cm×1.2cm 1.0cm×1.0cm 0.8cm×0.8cm颈部包块 2 无 2 无 2 无—————眼外观1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常耳外观1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常听力——————————1通过2未通过—————口腔1未见异常2异常1未见异常2异常出牙数(颗)1-2 出牙数(颗)4-6 脐部 2脱落 1未见异常——————————四肢1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常可疑佝偻病症状—————1无 2夜惊3多汗 4烦躁1无 2夜惊3多汗 4烦躁1无 2夜惊3多汗 4烦躁可疑佝偻病体征1无2颅骨软化3方颅4枕秃1无2颅骨软化3方颅4枕秃1肋串珠2肋外翻3肋软骨沟4鸡胸5手镯征1肋串珠2肋外翻3肋软骨沟4鸡胸5手镯征血红蛋白值 112-116g/L户外活动根据季节填写适当的时间:冬春季每日0.5-1小时,夏秋季2-3小时。
4-6个月月龄孩子状况描述
4-6个月宝宝成长指标4 ~6个月的宝宝生长速度也很快,仅次于最初的三个月,仍需要大量的热能和营养素。
宝宝的生长发育受到许多因素的影响,包括遗传、环境、营养、疾病等,因此每个宝宝都有自己的生长规律,以下标准值仅作为一般规律的参考。
四个月婴儿生长发育指标参考长牙由于宝宝的唾液分泌增多且口腔较浅,加之闭唇和吞咽动作还不协调,宝宝还不能把分泌的唾液及时咽下,所以会流很多口水。
这时,为了保护宝宝的颈部和胸部不被唾液弄湿,可以给宝宝戴个围嘴。
注:小儿开始出牙的时间差异很大,正常范围是4~10个月,只要10个月以内出牙都属于正常范围。
>> 婴儿牙齿发育指标身体外观和生长孩子到第4个月末时,后囟门将闭合;头看起来仍然较大,这是因为头部的生长速度比身体其他部位快,这十分正常;他的身体很快可以赶上。
这个时期宝宝的增长速度开始稍缓于前3个月。
到满四个月时:男婴体重4.7-8.5千克,身长58.3-69.1厘米;女婴体重4.5-7.7千克,身长56.9-67.1厘米。
听力及发音这个时期的孩子在语言发育和感情交流上进步较快。
高兴时,会大声笑,笑声清脆悦耳。
当有人与他讲话时,他会发出咯咯咕咕的声音,好像在跟你对话。
对自己的声音感兴趣,可发出一些单音节,而且不停地重复。
能发出高声调的喊叫或发出好听的声音。
咿呀作语的声调变长。
情感和社交发展孩子不会对每个人都非常友好,他最喜欢父母,到第四个月时会喜欢其他小朋友。
如果他有哥哥姐姐,当他们与他说话时,你会看到他非常高兴。
听到街上或电视中有儿童的声音会扭头寻找。
随着孩子长大,他对儿童的喜欢也会增加。
相比之下,对陌生人他只会好奇的看一眼或微笑一下。
他可能已经学会用手舞足蹈和其它的动作表示愉快的心情;开始出现恐惧或不愉快的情绪。
躺在床上自己咿咿呀呀地玩儿,突然,宝宝的动作停下来了,眼珠也不再四处乱看,而是只盯着一个地方,过了一会儿又恢复了正常。
宝宝想表达的意思是,我正开心说呀,笑呀,可我玩着玩着突然想起一件事,我愣住想一会儿,可想不太清楚,就接着玩吧。
0-6岁儿童随访表
国家基本公共卫生服务项目1-8月龄儿童健康检查记录表姓名:编号□□□-□□□□□月龄满月3月龄6月龄8月龄随访日期体重(kg)上中下上中下上中下上中下身长(cm)上中下上中下上中下上中下头围(cm)体格检查面色1红润2黄染3其他1红润2黄染3其他1红润 2其他1红润 2其他皮肤1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常前囟1闭合2未闭cm× cm1闭合2未闭cm× cm1闭合2未闭cm× cm1闭合2未闭cm× cm 颈部包块1有 2 无1有 2 无1有 2 无——眼睛1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常耳1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常听力————1通过2未通过——口腔1未见异常2异常1未见异常2异常出牙数(颗)出牙数(颗)胸部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常腹部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常--- 脐部1未脱 2脱落3脐部有渗出4其他1未见异常2异常————四肢1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常可疑佝偻病症状——1无 2夜惊3多汗 4烦躁1无 2夜惊3多汗 4烦躁1无 2夜惊3多汗 4烦躁可疑佝偻病体征——1无 2颅骨软化1无2肋串珠3肋软骨沟4鸡胸5手足镯6颅骨软化7方颅1无2肋串珠3肋软骨沟4鸡胸5手足镯6颅骨软化7方颅肛门/外生殖器1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常血红蛋白值———— g/L g/L户外活动小时/日小时/日小时/日小时/日服用维生素D IU/日I U/日IU/日IU/日发育评估 --------1对很大声音没有反应2逗引时不发音或不微笑3不注视人脸,不追视移动人或物品4俯卧时不会抬头1发音少,不会笑出声2不会伸手抓物3紧握拳松不开4不能扶坐1听到声音无应答2不会区分生人和熟人3双手间不会传递玩具4不会独坐两次随访间患病情况1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他指导1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防伤害5口腔保健6其他1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防伤害5口腔保健6其他1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防伤害5口腔保健6其他1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防伤害5口腔保健6其他中医药健康管理服务---- ----1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他:----转诊1无2有原因:机构及科室:联系人:联系方式:1到位2不到位1无2有原因:机构及科室:联系人:联系方式:1到位2不到位1无2有原因:机构及科室:联系人:联系方式:1到位2不到位1无2有原因:机构及科室:联系人:联系方式:1到位2不到位下次随访日期随访医生签名家长签名1国家基本公共卫生服务项目12-30月龄儿童健康检查记录表姓名:编号□□□-□□□□□月(年)龄12月龄18月龄24月龄30月龄随访日期体重/kg 上中下上中下上中下上中下身长(高)/cm 上中下上中下上中下上中下体格检查面色1红润 2其他1红润 2其他1红润 2其他1红润 2其他皮肤1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常2异常changchang常前囟1闭合2未闭cm× cm1闭合2未闭cm× cm1闭合2未闭cm× cm——眼睛1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常耳外观1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常听力1通过2未通过——1通过2未通过——出牙/龋齿数(颗)/ / / / 胸部1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常腹部1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常四肢1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常步态—————1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常可疑佝偻病体征1无 2肋串珠3肋软骨沟4鸡胸5手足镯6“O”型腿7“X”型腿1无 2肋串珠3肋软骨沟4鸡胸5手足镯6“O”型腿7“X”型腿1无 2肋串珠3肋软骨沟4鸡胸5手足镯6“O”型腿7“X”型腿——血红蛋白值—— g/L —— g/L 户外活动小时/日小时/日小时/日小时/日服用维生素D IU/日 IU/日 IU/日——发育评估1呼唤名字无反应2不会模仿“再见”或“欢迎”动作3不会用拇食指对捏小物品4不会扶物站立1不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”2不会按要求指人或物3与人无目光交流4不会独走1不会说3个物品的名称2不会按吩咐做简单事情3不会用勺吃饭4不会扶栏上楼/台阶1不会说2-3个字的短语2兴趣单一、刻板3不会示意大小便4不会跑两次随访间患病情况1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他指导1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防伤害5口腔保健6其他1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防伤害5口腔保健6其他1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防伤害5口腔保健6其他1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防伤害5口腔保健6其他中医药健康管理服务1中医饮食调养指导2中医起居调摄指导3传授摩腹捏脊方法4其他:1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他:1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按摩迎香穴、足三里穴方法4.其他:1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉四神聪穴方法4.其他:转诊1无2有原因:机构及科室:联系人:联系方式:1到位2不到位1无2有原因:机构及科室:联系人:联系方式:1到位2不到位1无2有原因:机构及科室:联系人:联系方式:1到位2不到位1无2有原因:机构及科室:联系人:联系方式:1到位2不到位下次随访日期随访医生签名家长签名23国家基本公共卫生服务项目3~6岁儿童健康检查记录表姓名: 编号□□□-□□□□□月龄 3岁4岁5岁6岁随访(督促)日期所在幼儿园 名称健康管理 联系人联系电话查体机构 1本机构 2幼儿园 3 其他医疗机构: 1本机构 2幼儿园 3 其他医疗机构: 1本机构 2幼儿园 3 其他医疗机构: 1本机构 2幼儿园 3 其他医疗机构: 体重/kg 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 身高/cm 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 体重/身高 上 中 下 上 中 下上 中 下上 中 下 体格发育评价1正常 2低体重 3消瘦 4发育迟缓 5超重1正常 2低体重 3消瘦 4发育迟缓 5超重 1正常 2低体重 3消瘦 4发育迟缓 5超重 1正常 2低体重 3消瘦 4发育迟缓 5超重 体 格 检查视力 ——听力1通过 2未过——————牙数(颗)/龋齿数/ ///胸部 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 腹部 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 血红蛋白值*g/L g/L g/L g/L 其他发育评估1.不会说自己的名字2.不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏3.不会模仿画圆4.不会双脚跳 1.不会说带形容词的句子2.不能按要求等待或轮流3.不会独立穿衣4.不会单脚站立 1.不能简单叙说事情经过2.不知道自己的性别3.不会用筷子吃饭4.不会单脚跳 1.不会表达自己的感受或想法2.不会玩角色扮演的集体游戏3.不会画方形4.不会奔跑 两次随访间患病情况1无2肺炎 次 3腹泻 次 4外伤 次 5其他 1无2肺炎 次 3腹泻 次 4外伤 次 5其他 1无2肺炎 次 3腹泻 次 4外伤 次 5其他 1无2肺炎 次 3腹泻 次 4外伤 次 5其他 指导1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健6其他1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健6其他1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健6其他1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健6其他中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉四神聪穴方法4.其他: 转诊1无2有 原因: 机构及科室: 联系人: 联系方式: 结果: 1到位2不到位 1无2有 原因: 机构及科室: 联系人: 联系方式: 结果: 1到位2不到位 1无2有 原因: 机构及科室: 联系人: 联系方式: 结果: 1到位2不到位 1无2有 原因: 机构及科室:联系人: 联系方式: 结果: 1到位2不到位 下次随访日期随访(督促)医生签名家长签名4。
国家基本公共卫生岁儿童健康体检表填写参考
体
格
检
查
视力
—————
听力
1通过 2未过
—————
—————
—————
牙数/龋齿数
20/0
20/0
20/0
18-20/0
心肺
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
腹部
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
血红蛋白值
115-125g/L
115-125g/L
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
听力
1通过
—————
1通过
—————
出牙/龋齿数
6-8/0
10-12/0
14-16/0
20/0
心肺
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
腹部
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
□
脐带 1未脱2脱落3脐部有渗出 4其他
2
转诊建议 1无 2有
原因:
机构及科室:
□
指导 1喂养指导 2发育指导 3防病指导 4预防伤害指导 5口腔保健指导
.5
本次访视日期 年 月 日
下次随访地点
下次随访日期 年 月 日
随访医生签名
1岁以内儿童健康检查记录表
姓名: 编号□□□-□□□□□
月龄
满月
3月龄
7其他
□/□
新生儿窒息 1无 2有
(Apgar评分:1分钟 5分钟不详)
0-6岁儿童健康检查记录表(全套)
1岁以内儿童健康检查记录表填表说明1.填表时,按照项目栏的文字表述,在对应的选项上划“√"。
若有其他异常,请具体描述.“-——-—”表示本次随访时该项目不用检查。
2.体重、身长:指检查时实测的具体数值。
并根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准,判断儿童体格发育情况,在相应的“上"、“中”、“下"上划“√"。
3.体格检查(1)满月:皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视.满月及3月龄时,当无口腔炎症(口炎或鹅口疮)及其他口腔异常时,判断为未见异常,否则为异常.(2)3、6、8月龄:皮肤:当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等,判断为未见异常,否则为异常.眼外观:结膜无充血、溢泪、溢脓判断为未见异常,否则为异常。
耳外观:当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时,判断为未见异常,否则为异常听力:6月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查.检查时应避开婴儿视线,分别从不同的方向给予不同强度的声音,观察孩子的反应,大致地估测听力正常与否.口腔:3月龄时,当无口腔炎症(口炎或鹅口疮)及其他口腔异常时,判断为未见异常,否则为异常,6和8月龄时按实际出牙数填写。
心肺:当未闻及心脏杂音,肺部呼吸音也无异常时,判断为未见异常,否则为异常.腹部:肝脾触诊无异常,判断为未见异常,否则为异常。
脐部:无脐疝,判断为未见异常,否则为异常。
四肢:上下肢活动良好且对称,判断为未见异常,否则为异常。
可疑佝偻病症状:根据症状的有无在对应选项上划“√”。
可疑佝偻病体征:根据体征的有无在对应选项上划“√”.肛门/外生殖器:男孩无阴囊水肿,无睾丸下降不全;女孩无阴唇粘连,肛门完整无畸形,判断为未见异常,否则为异常。
血红蛋白:仅要求在6月龄或8月龄时检查一次,将结果填在 g/L内.4.户外活动:询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。
5.服用维生素D:填写具体的维生素D名称、每日剂量,按实际补充量填写,未补充,填写“0”.6.发育评估:按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的,为通过。
国家基本公共卫生0-6岁儿童健康体检表填写参考
指导
1.2.3.4
1.2.3.4
1.2.3.4
1.2.3.4
月(年)龄
12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
随访日期
体重(kg)
10-10.5
10.6-11
11.5-12.5
13-13.5
身长(cm)
75-78
79-82
86-88
92-95
体 格 检 查
面色
1红润2其他
1红润2其他
1红润2其他
2“X'型腿
1“O”型腿
2“X”型腿
1“O”型腿
2“X”型腿
血红蛋白值
112-118g/L
115-125g/L
户外活动
根据季节填写适当的时间:冬春季每日0.5-1小时,夏秋季2-3小时。
服用维生素D
400IU/日
400IU/日
400IU/日
发育评估
1通过2未过
1通过2未过
1通过2未过
两次随访间患病情况
颈部包块1无2有口
鼻1未见异常2异常口
皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其口
口 腔1未见异常2异常口
肛门1未见异常2异常口
心肺听诊1未见异常2异常口
外生殖器1未见异常2异常□
腹部触诊1未见异常2异常口
脊柱1未见异常2异常□
月齐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他2
转诊建议1无2有
原因:□
机构及科室:
指导1喂养指导2发育指导3防病指导4预防伤害指导5口腔保健指导1.2.3.4.5
1红润2其他
皮肤
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
国家基本公共卫生0-6岁儿童健康体检表填写参考
脐带 1未脱2脱落3脐部有渗出 4其他
2
转诊建议 1无 2有
原因:
机构及科室:
□
指导 1喂养指导 2发育指导 3防病指导 4预防伤害指导 5口腔保健指导
1.2.3.4.5
本次访视日期 年 月 日
下次随访地点
下次随访日期 年 月 日
随访医生签名
1岁以内儿童健康检查记录表
姓名: 编号□□□-□□□□□
92-95
体
格
检
查
面色
1红润 2其他
1红润 2其他
1红润 2其他
1红润 2其他
皮肤
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
前囟
2未闭
0.5cm×0.5cm
1闭合
1闭合
—————
眼外观
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
耳外观
1未见异常 2异常
新生儿家庭访视记录表
姓名: 编号□□□-□□□□□
性 别
0未知的性别 1男 2女
9未说明的性别
□
出生日期
□□□□ □□ □□
身份证号
家庭住址
父 亲
姓名
职业
联系电话
出生日期
母 亲
姓名
职业
联系电话
出生日期
出生孕周周
母亲妊娠期患病情况 1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他
□
助产机构名称
出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 5双多胎 6臀位
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
国家基本公共卫生服务规范-儿童保健
0~6岁儿童健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0~6岁儿童。
二、服务内容(一)新生儿家庭访视新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。
观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长,进行体格检查,同时建立《0~6岁儿童保健手册》。
根据新生儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。
如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
(二)新生儿满月健康管理新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
(三)婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。
有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。
服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
在婴幼儿6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。
在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。
(四)学龄前儿童健康管理为4~6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,集体儿童可在托幼机构进行。
0-6岁儿童健康检查记录表(全套)
1岁以内儿童健康检查记录表姓名:编号□□□-□□□□□填表说明1.填表时,按照项目栏的文字表述,在对应的选项上划“√”。
若有其他异常,请具体描述。
“—————”表示本次随访时该项目不用检查。
2.体重、身长:指检查时实测的具体数值。
并根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准,判断儿童体格发育情况,在相应的“上”、“中"、“下”上划“√”。
3.体格检查(1)满月:皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。
满月及3月龄时,当无口腔炎症(口炎或鹅口疮)及其他口腔异常时,判断为未见异常,否则为异常。
(2)3、6、8月龄:皮肤:当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等,判断为未见异常,否则为异常.眼外观:结膜无充血、溢泪、溢脓判断为未见异常,否则为异常.耳外观:当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时,判断为未见异常,否则为异常听力:6月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查。
检查时应避开婴儿视线,分别从不同的方向给予不同强度的声音,观察孩子的反应,大致地估测听力正常与否。
口腔:3月龄时,当无口腔炎症(口炎或鹅口疮)及其他口腔异常时,判断为未见异常,否则为异常,6和8月龄时按实际出牙数填写。
心肺:当未闻及心脏杂音,肺部呼吸音也无异常时,判断为未见异常,否则为异常。
腹部:肝脾触诊无异常,判断为未见异常,否则为异常。
脐部:无脐疝,判断为未见异常,否则为异常.四肢:上下肢活动良好且对称,判断为未见异常,否则为异常。
可疑佝偻病症状:根据症状的有无在对应选项上划“√”.可疑佝偻病体征:根据体征的有无在对应选项上划“√”.肛门/外生殖器:男孩无阴囊水肿,无睾丸下降不全;女孩无阴唇粘连,肛门完整无畸形,判断为未见异常,否则为异常。
血红蛋白:仅要求在6月龄或8月龄时检查一次,将结果填在g/L内。
4.户外活动:询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。
5.服用维生素D:填写具体的维生素D名称、每日剂量,按实际补充量填写,未补充,填写“0”.6.发育评估:按照“儿童生长发育监测图"的运动发育指标进行评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的,为通过.否则为不通过。
0-6岁儿童健康检查记录表(全套)
1岁以内儿童健康检查记录表姓名:编号□□□-□□□□□月龄 满月 3 月龄 6 月龄 8 月龄随访日期体重( kg ) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 身长( cm ) 上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下头围( cm )-1 正常2 低体重正常 2 低体重 1 正常 2 低体重 1 正常 2 低体重1 体格发育评价3 消瘦4 发育迟缓5 3 消瘦 4 发育迟缓 5 3 消瘦 4 发育迟缓 3 消瘦 4 发育迟缓超重超重5 超重 5 超重面色 1 红润 2黄染 3其他 1 红润 2黄染 3其他 1 红润 2其他1 红润2其他 皮肤 1 未见异常2 异常 1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常前囟1 闭合2未闭1 闭合 2未闭1 闭合2未闭1 闭合2未闭cm × cmcm × cmcm × cmcm ×cm颈部包块 1 有 2 无1 有2 无 1 有 2 无—————眼外观 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 耳外观 1 未见异常 2 异常1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常听力——————————1 通过2 未通过—————体 口腔 1 未见异常 2 异常1 未见异常2 异常出牙数(颗)出牙数(颗)格 心肺 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 检 腹部 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常 ---查1 未脱2脱落脐部1 未见异常2 异常——————————3 脐部有渗出4 其他四肢1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常可疑佝偻病症状—————1 无2 夜惊 1 无 2 夜惊1 无 2夜惊3 多汗 4烦躁3 多汗 4烦躁3 多汗4 烦躁可疑佝偻病体征1无2颅骨软化 3方1 无2 颅骨软化3 方 1 肋串珠 2肋外翻 3 1 肋串珠 2 肋外翻 3颅 4枕秃颅4枕秃肋软骨沟 4鸡胸 5手肋软骨沟 4 鸡胸 5手肛门 / 外生殖器 1 未见异常 2 异常1 未见异常2 异常镯征2 异常镯征2 异常1 未见异常 1 未见异常血红蛋白值——————————g/Lg/L户外活动 小时/ 日 小时/日 小时/日 小时/日 服用维生素 DIU/ 日IU/ 日IU/ 日IU/ 日 发育评估1 通过2未过 1 通过2 未过1 通过2未过 1 通过2未过 两次随访间患病情况 1 未患病 2 患病1 未患病2 患病 1 未患病 2 患病1 未患病2 患病其他1无2有1无2有 1无2有 1无2有 转诊建议原因: 原因: 原因: 原因: 机构及科室: 机构及科室: 机构及科室: 机构及科室:指导1 科学喂养1 科学喂养1 科学喂养1 科学喂养2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防4 预防意外伤害 4 预防意外伤害 4 预防意外伤害 4 预防意外伤害5 口腔保健5 口腔保健5 口腔保健 5 口腔保健1 中医饮食指导中医药健康管理2 中医起居指导3 传授摩腹、捏脊4 其他下次随访日期随访医生签名填表说明1.填表时,按照项目栏的文字表述,在对应的选项上划“√”。
小儿生长发育
一、体格生长关于小儿体格生长,现代通过大规模实际测量和统计,得出了各项生理常数,可用来衡量儿童生长发育水平,并为某些疾病诊断和临床治疗用药提供依据。
(一)体重体重是小儿机体量的总和。
测量体重,应在空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行。
新生儿体重约为3kg。
出生后前半年平均每月增氏约0.7kg,后半年平均每月增长约0.5kg。
1周岁以后,平均每年增加约2kg。
临床可用以下公式推算小儿体重:1-6个月体重(kg)=3+0.7X月龄7-12个月体重(kg)=7+0.5X(月龄—6)1岁以上体重(kg)=8+2X年龄体重测定可以反映小儿体格发育和衡量小儿营养状况,并作为临床用药量的主要依据。
体重增长过快常见于肥胖症、巨人症,体重低于均值85%以下者为营养不良。
(二)身长身长是指从头顶至足底的垂直长度。
一般3岁以下小儿量卧位时身长,3岁以上小儿测量身高。
测量身高时,应脱去鞋袜,摘帽,取立正姿势,枕、背、臀、足跟均紧贴测量尺。
新生儿身长约为50em。
1周岁内以逐月减慢的速度共增加约25cm,一般前6个月每月增长约2.5em,后6个月每月增长约1.5cm。
第2年全年增长约10cm。
2周岁后至青春期前,每年增长约7cm。
临床可用以下公式推算小儿身长:1-6个月身长(em)=50+2.5X月龄7—12个月身长(em)=65+1.5X(月龄—6)2周岁以上身长(cm)=85+7X(年龄—2)身长主要反映机体骨骼发育状况。
身长在均值减2个标准差以下者,应考虑侏儒症、克汀病,营养不良等。
此外,还有上部量和下部量的测定。
从头顶至耻骨联合上缘的长度为上部量,从耻竹联合上缘至足底的长度为下部量。
上部量与脊柱增长关系密切,下部量与下肢长骨的生长关系密切。
12岁前上部量大于下部量,12岁以后下部量大于上部量。
(三)头围头围的大小与脑的发育有关。
测量头围时用软尺,医生用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处,软尺从头部右侧绕过枕骨粗隆最高处而回至零点,读取测量值。
《婴幼儿常见病识别与应对》——1.1婴幼儿生长发育
囟门为新生儿颅骨未完全闭合所产生的裂缝,分为前囟、
后囟,囟门反映小儿颅骨间隙的闭合情况。
前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙,其对边中点连线长度在出生
时约为1.5~2.0cm,闭合时间约在出生后的12~18个月。
后囟是顶骨和枕骨边缘形成的三角形间隙,出生时即很小或已闭合,
最迟在出生后6~8周闭合。
数值的曲线图,从而能直观、快速地了解婴幼儿的生长发育情况,及时发现生长偏离的现象。
▲ 0~3岁女童生长发育监测图
▲ 0~3岁男童生长发育监测图
知识链接
(4)指数法
指数法是根据人体各部分的长例关系,用公式将几项指标关联起来,评估生长情况。
体质指数(BMI指数),即体重(kg)/ 身高(m)2,它能较为敏感地反映体型胖瘦,受身高的影
▼ 正常婴幼儿体重估算方式
知识链接
2. 身高(长)
身高是指头顶到足底的垂直距离,反映了骨骼的发育状况。
身高的增长规律与体重相似,年龄越小增长越快。新生儿出生时平均身高为50cm,前3个月身高月
均增长3~3.5cm,后3个月身高月均增长2cm,7~12个月身高月均增长1~1.5cm,到1岁时共增长约
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追赶生长利与弊
正常情况下,婴幼儿的生长发育遵循一定的轨迹。但是当婴幼儿出现营养不良、患病或缺乏激素等
情况时,就会出现生长迟缓,而一旦阻碍生长的因素被去除,婴幼儿就会以较快的速度恢复生长,重新
回归到正常的生长轨迹,这一现象被称为追赶生长。追赶生长可以发生在生长的任何阶段,但常见于
0~2岁的婴幼儿。
疾病信号灯
前囟早闭且头围明显小于正常者,提示脑发育不良、头小畸形。
前囟迟闭及头围明显大于正常者,提示脑积水、佝偻病、克汀病等。
儿童视力及出牙颗数
儿童视力及出牙颗数6个月:4至5颗8个月:6至8颗12个月:10至1218个月:14至1524个月:16至1830个月:20至24三岁儿童视力:0.7----0.8四岁儿童视力:0.7----0.8五岁儿童视力:1.0----0.2六岁儿童视力:1.0----0.3三岁儿童牙齿颗数:24四岁儿童牙齿颗数:24五岁儿童牙齿颗数:24六岁儿童牙齿颗数:24新生儿随访填写生理正常值1、出生孕周37----------42周2、新生儿0岁时:男:48.2------52.8cm,体重:3.6------5.0kg;女:身高47.7------52.0cm,体重:2.7------3.6kg中国6岁以下儿童生长发育参照标准体重(单位kg)身高(单位cm)月龄男女男女01月 3.6-5.0 2.7-3.6 48.2-52.8 47.7-52.0 02月 4.3-6.0 3.4-4.5 52.1-57.0 51.2-55.8 03月 5.0-6.9 4.0-5.4 55.5-60.7 54.4-59.2 04月 5.7-7.6 4.7-6.2 58.5-63.7 57.1-59.5 05月 6.3-8.2 5.3-6.9 61.0-66.4 59.4-64.5 06月 6.9-8.8 6.3-8.1 65.1-70.5 63.3-68.6 08月7.8-9.8 7.2-9.1 68.3-73.6 66.4-71.8 10月8.6-10.6 7.9-9.9 71.0-76.3 69.0-74.5 12月9.1-11.3 8.5-10.6 73.4-78.8 71.5-77.1 15月9.8-12.0 9.1-11.3 76.6-82.3 74.8-80.7 18月10.3-12.7 9.7-12.0 79.4-85.4 77.9-84.0 21月10.8-13.3 10.2-12.6 81.9-88.4 80.6-87.0 2岁11.2-14.0 10.6-13.2 84.3-91.0 83.3-89.82.5岁12.1-15.3 11.7-14.7 88.9-95.8 87.9-94.73 岁13.0-16.4 12.6-16.1 91.1-98.7 90.2-98.13.5岁13.9-17.6 13.5-17.2 95.0-103.1 94.0-101.84 岁14.8-18.7 14.3-18.3 98.7-107.2 97.6-105.74.5岁15.7-19.9 15.0-19.4 102.1-111.0 100.9-109.35 岁16.6-21.1 15.7-20.4 105.3-114.5 104.0-112.85.5岁17.4-22.3 16.5-21.6 108.4-117.8 106.9-116.26 岁18.4-23.6 17.3-22.9 111.2-121.0 109.7-119.63、足月新生儿出生时平均32-34cm,第一年前三个月头围的增长约等于后9个月头围的增长值。
儿童体格检查
⼉童体格检查⼉童体格检查⼀、概述⼉童时期是⽣长发育最快的时期,年龄越⼩,⽣长发育越快,变化越⼤。
⽣长是形体的增加,,如⾝长、体重等;发育是机能的演进,包括动作发育,如站、⾛、⽣理机能和⼼理机能的发育。
⼩⼉由于机体器官发育尚未成熟,易受到外界不良因素的影响⽽患病,所以必须定期地对⼉童进⾏体格检查。
⼆、对象、要求和次数1、对象:体检的对象主要是7岁以下的⼉童,以三岁以下的婴幼⼉为重点。
2、要求:(1)⼉童保健⼈员必须有⾼度责任⼼,认真检查,为求准确,保证质量。
(2)应认真记录有关原始资料;(3)受检者的实⾜年龄计算以公历为准。
出⽣年、⽉、⽇要填写清楚,实⾜年龄等于检查的年、⽉、⽇减⽀年、⽉、⽇,如不知公历出⽣年、⽉、⽇时,可在旧历基础上加⼀个⽉,计算出实⾜年龄。
(4)3岁以下⼉童注意检查侍佝偻病。
(5)⽉~6岁⼉童,每年测查⾎⾊素⼀次。
(6)⼉童发育要系统观察、定期检查,并注意对神经精神发育状态的观察。
(7)对体弱⼉童早期发现⽤户早年理,并指导合理的保养⽅法。
(8)结合体检,指导⼉童按时进⾏预防注射。
(9)结合体检,进⾏科学育⼉知识,⼉童各期⼼理特点及保健等知识宣教,⼉保⼈员必须掌握⼉童各期正常⽣理⼼理特点及异常情部分的纠正处理。
3、次数:根据⼩⼉⽣长发育特点⽽定,按年龄愈⼩每年检查次数愈多的原则,⼀般规定:出⽣~28天访视四次,出⽣后42天前后1次(纳⼊⼉童保健系统管理),1岁以内每4⽉1次(城市每3个⽉1次),1~3岁每6个⽉1次,3~7岁每年1次。
三、测量⽤具:2、⾝⾼量具:量床的材料不弯曲、变形,不热胀冷缩。
3、卷尺:使⽤布制成的卷尺或不易伸缩材料制品。
四、体检:健康检查⼀般包括⼆⽅⾯内容:⼀⽅⾯包括⼏个重要指标的测量;另⼀⽅⾯,进⾏全⾝系统的检查。
(⼀)重要指标的测量和检查:1、体重:以公⽄为单位,精确⾄50克。
检查时要求脱去鞋帽和外⾐,仅穿单⾐裤⼀套,体重是婴幼⼉营养状况的重要指标。
2、⾝长:以厘⽶为单位,精确⾄0.1厘⽶。