预备党员备案表
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4-9预备党员备案表
预备党员备案表
姓 名 王文莉 性别 女 籍 贯 山西省 平定县 出生年月 1993年3月
民族
汉
文化程度
大学本科 在读
参加工作 时 间 2012年9月
申请入党 时 间 2012年10
月23日 确定积极
分子时间 2013年3月
确定发展 对象时间 2013年12月 支部大会 讨论时间
2014年10月
XX 日
党委审批 时 间
2014年10月XX 日
工作单位 及 职 务
天津师范大学马克思主义学院思想政治教育专业2012级学生
任院学生会办公室主任、1201班心理委员
党委意见
党委书记签字(盖章)： 年 月 日
上级党委 组织部门 备 案
（盖章）
年 月 日
注：此表一式两份，一份党委留存，一份存入党员档案。
中共天津市委组织部制
与志愿书一致。
预备党员备案表
附件3：
机关党委审核意见：
预备党员备案登记表
填报单位：鄂尔多斯市体育职业中学 序号 1 党支部名称 专业党支部 姓 名 贾宇飞 性别 男 民族 汉 填表人：韩云霞 学历 大学本科 职务 出生日期 身份证号 填表日期：2016年11月2日 志愿书编号 2016 021001 001 入党日期 20160628
Hale Waihona Puke 德育处 19830919 152723198309190273 副主任
2
3 注：1、党支部名称一栏填接收预备党员的党支部名称。 2、出生日期和入党日期统一填写为8位数字联写的形式，例：20150801。 3、志愿书编号一栏需填钢印编号和工委编号，且按先钢印编号后工委编号的顺序填写。
机关党委审核意见：
预备党员备案登记表
填报单位：鄂尔多斯市体育职业中学 序号 1 党支部名称 专业党支部 姓 名 贾宇飞 性别 男 民族 汉 填表人：韩云霞 学历 大学本科 职务 出生日期 身份证号 填表日期：2016年11月2日 志愿书编号 2016 021001 001 入党日期 20160628
Hale Waihona Puke 德育处 19830919 152723198309190273 副主任
2
3 注：1、党支部名称一栏填接收预备党员的党支部名称。 2、出生日期和入党日期统一填写为8位数字联写的形式，例：20150801。 3、志愿书编号一栏需填钢印编号和工委编号，且按先钢印编号后工委编号的顺序填写。
入党积极分子、发展对象、预备党员备案登记表(发展党员工作三个必须备案的样表)
****区 入党积极分子 备案登记表
党支部（盖章）：填报人：填报时间：年月日
支部
名称
姓名
性别
出生
年月
籍贯
民族
学历
递交申
请时间
党支部
研究时间
培养
联系人
备注
说明：本表在党支部（党总支）将申请人研究决定为入党积极分子后，一个月内报上级党委备案。
****区 发展对象 备案登记表
党支部（盖章）：填报人： 填报时间：年月日
分子时间
列为发展
对象时间
党支部
讨论ห้องสมุดไป่ตู้间
入党
介绍人
备注
说明：本表在党（工）委将发展对象讨论通过为预备党员后，一个月内报区委组织部备案。
支部
名称
姓名
性别
出生
年月
籍贯
民族
学历
递交申
请时间
列为积极
分子时间
列为发展
对象时间
培养
联系人
备注
说明：本表在党支部（党总支）将入党积极分子讨论决定为发展对象后，一个月内报上级党委备案。
****区 预备党员 备案登记表
党（工）委（盖章）：填报人： 填报时间：年月日
支部
名称
姓名
性别
出生
年月
籍贯
民族
学历
列为积极
党支部（盖章）：填报人：填报时间：年月日
支部
名称
姓名
性别
出生
年月
籍贯
民族
学历
递交申
请时间
党支部
研究时间
培养
联系人
备注
说明：本表在党支部（党总支）将申请人研究决定为入党积极分子后，一个月内报上级党委备案。
****区 发展对象 备案登记表
党支部（盖章）：填报人： 填报时间：年月日
分子时间
列为发展
对象时间
党支部
讨论ห้องสมุดไป่ตู้间
入党
介绍人
备注
说明：本表在党（工）委将发展对象讨论通过为预备党员后，一个月内报区委组织部备案。
支部
名称
姓名
性别
出生
年月
籍贯
民族
学历
递交申
请时间
列为积极
分子时间
列为发展
对象时间
培养
联系人
备注
说明：本表在党支部（党总支）将入党积极分子讨论决定为发展对象后，一个月内报上级党委备案。
****区 预备党员 备案登记表
党（工）委（盖章）：填报人： 填报时间：年月日
支部
名称
姓名
性别
出生
年月
籍贯
民族
学历
列为积极
入党积极分子、党员发展对象备案表(全)1
入党积极分子备案表
姓名
性别
民族
出生日期
文化程度
身份证号码
递交入党申请书日期
家庭住址
党员推荐情况
群团组织推优
党支部意见
公示
情况
党总支
意见
党（工）委Leabharlann 见发展对象备案表姓 名
性别
民族
出生日期
文化程度
身份证号码
递交入党申请书日期
家庭住址
确定入党积极分子日期
党员群众
评议情况
党支部
意见
公示
情况
党（工）委
意 见
预备党员备案表
姓 名
性别
贴照片处
出生日期
文化程度
申请人入党日期
民族
确定积极分子日期
确定发展对象日期
身份证号码
家庭住址
党支部
意见
党总支意见
党（工）委
意 见
姓名
性别
民族
出生日期
文化程度
身份证号码
递交入党申请书日期
家庭住址
党员推荐情况
群团组织推优
党支部意见
公示
情况
党总支
意见
党（工）委Leabharlann 见发展对象备案表姓 名
性别
民族
出生日期
文化程度
身份证号码
递交入党申请书日期
家庭住址
确定入党积极分子日期
党员群众
评议情况
党支部
意见
公示
情况
党（工）委
意 见
预备党员备案表
姓 名
性别
贴照片处
出生日期
文化程度
申请人入党日期
民族
确定积极分子日期
确定发展对象日期
身份证号码
家庭住址
党支部
意见
党总支意见
党（工）委
意 见
附例9.xx党委(总支)拟接收为中共预备党员发展对象备案表
职务
班长 教师
确定入党积极 申请人所属 分子时间 党支部名称
精确到日（如 20131208） 精确到日（如 20131208）
入党介绍人
备注（补考、重 修、校级处分）
不够可另附行
注：1、备注情况主要说明学生的绩点，专业排名、奖励、补考、重修、校级处分等； 2、本表一式两份，二级党组织和校党委组织部各一份。二级党组织统一以电子邮件形式发组织部邮箱：zzb@
附例9
拟接收中共预备党员发展对象备案表
单位：XX党委（总支） （盖章）
序号
1 2
日期：
所在学院专业班级/学 院（部）、部门
农学院食品科学与工程专 业131班 林业与生物技术学院森林 培育学科
年
月
日
公示情况
正常（或者反映 具体问题）
姓名Βιβλιοθήκη 张三 李四性别男 女
籍贯 民族 出生年月
汉族 汉族 1993.04 1986.01
附例9序号姓名性别籍贯民族出生年月所在学院专业班级学院部部门职务确定入党积极分子时间申请人所属党支部名称入党介绍人公示情况备注补考重修校级处分1张三男汉族199304农学院食品科学与工程专业131班班长精确到日如20131208景园林专业学生党支不填正常或者反映具体问题2李四女汉族198601林业与生物技术学院森林培育学科教师精确到日如20131208景园林专业学生党支不填不填拟接收中共预备党员发展对象备案表单位
接收预备党员备案表(学生)
间 ： 决议内容：
党 委 书 记 意 见 签字： 时间： 年 月 日
确定为入党积极分子报上级党委备案时间: 列为发展对象报上级党委备案时间: 预备党员接收基层党委预审时间: 批复时间：
党支部 研究情况
应到会有表决权的党员人数是﹙ ﹚人； 实际到会有表决权的党员人数是﹙ ﹚人； 赞成﹙ ﹚票；反对﹙ ﹚票；弃权﹙
﹚票。
审核时间： 决议内容： 党总支 审核情况
党 委 审 批 情 况
接收审批预备党员备案表
单位(盖章)：
预备党员 基本情况 姓 名 年 级 性 别
时间：
出 生 年 月
年
月
民 族
日
简 历
政 治 表 现 情 况
政 治 审 查 情 况
培 养 培 训 情 况
递交入党申请书时间： 确定入党积极分子时间： 确定发展对象时间： 预备党员接收时间：
接 收 审 批 情 况
备 案 审 核 情 况
党 委 书 记 意 见 签字： 时间： 年 月 日
确定为入党积极分子报上级党委备案时间: 列为发展对象报上级党委备案时间: 预备党员接收基层党委预审时间: 批复时间：
党支部 研究情况
应到会有表决权的党员人数是﹙ ﹚人； 实际到会有表决权的党员人数是﹙ ﹚人； 赞成﹙ ﹚票；反对﹙ ﹚票；弃权﹙
﹚票。
审核时间： 决议内容： 党总支 审核情况
党 委 审 批 情 况
接收审批预备党员备案表
单位(盖章)：
预备党员 基本情况 姓 名 年 级 性 别
时间：
出 生 年 月
年
月
民 族
日
简 历
政 治 表 现 情 况
政 治 审 查 情 况
培 养 培 训 情 况
递交入党申请书时间： 确定入党积极分子时间： 确定发展对象时间： 预备党员接收时间：
接 收 审 批 情 况
备 案 审 核 情 况
发展新党员备案表
正式党员5人，到会5 人，一致通过 正式党员5人，到会5 人，一致通过 正式党员5人，到会5 人，一致通过 正式党员5人，到会5 人，一致通过 正式党员5人，到会5 人，一致通过 正式党员5人，到会5 人，一致通过 正式党员5人，到会5 人，一致通过 正式党员5人，到会5 人，一致通过 正式党员5人，到会5 人，一致通过 正式党员5人，到会5 人，一致通过 正式党员5人，到会5 人，一致通过
四川眉山 河南南阳 河南登封 河南巩义 河南焦作 河南平顶山 河南焦作
发展新党员备案表(样表 发展新党员备案表 样表) 样表
基本情况 主要缺点 支部大会时 间
电力工程系党总支
生活委员,一等奖学金1次，二等奖学金2 次，优秀团员，学习标兵，三好学生，优 秀学生干部 学习委员,一等奖学金1次，二等奖学金1 次，三好学生，优秀团员 系办公室主任，二、三等奖学金各1次， 优秀团员，三好学生，优秀学生干部 校学生会主席,三等奖学金2次，三好学 生，优秀学生干部 系体育部部长,三等奖学金1次，优秀团 员，优秀学生干部 系团总支文体委员，三等奖学金2次，优 秀团员，优秀团干 班长,二等奖学金1次，三等奖学金2次， 三好学生，优秀学生干部 学习委员,一等奖学金4次，三好学生，学 习标兵，“政府奖学金” 体育委员，一、二等奖学金各1次，三等 奖学金2次，优秀团员，三好学生 系生活部部长，一等奖学金1次，三等奖 学金2次，优秀班干，优秀团员 系宣传部部长,一、二等奖学金各1次。三 好学生，优秀团员 二等奖学金2次，三等奖学金1次，优秀团 员，三好学生 二、三等奖学金各1次，三好学生 二等奖学金3次，三等奖学金1次，三好学 生，优秀团员 宣传委员,二等奖学金2次，三等奖学金1 次，三好学生 组织委员,二等奖学金3次，三好学生 学习委员,一等奖学金3次，二等奖学金1 次，三好学生、学习标兵、优秀团员，优 秀学生干部 文娱委员,二等奖学金1次，三等奖学金2 次，优秀团员 公寓自管会生活部部长，班级生活委员, 二等奖学金2次，三等奖学金1次，优秀学 生干部 班生活委员，系生活部副部长,一等奖学 金4次，学习标兵，优秀团员，河南三好 学生 班长，系体育部副部长,二等奖学金2次， 三等奖学金1次，优秀班干，优秀团员， 三好学生 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25 2006.12.25
入党积极分子发展对象人选预备党员备案表
2、发展对象为支部成员直系或三代以内旁系亲属的，附工作生活表现情况（介绍主要事迹、先进表现）。
出生
年月
文化程度
单位、职务或职业
确定入党
积极分子
时间
确定入党
积极分子
党组织
确定拟
发展对象时间
是否支部成员亲属
有
关
部
门
意
见
公
安
机
关
（盖章）
年月日
计
生
部
门
（盖章）
年月日
信
访
部
门
（盖章）
年月日
工
商
部
门
（盖章）
年月日
税
务
部
门
（盖章）
年月日
其
他
部
门
（盖章）
年月日
注：1、“有关部门意见”栏，可由基层党委根据工作需要和预备党员职业特点进行征求。
附件2：
入党积极分子备案表
填报党支部（章）：年月日
序号
姓名
性别
民族
出生
年月
文化程度
单位、职务或职业
递交入党
申请时间
确定入党积极分子时间
பைடு நூலகம்备注
注：上述人员中为支部成员直系或三代以内旁系亲属的，请在备注栏中标明，同时附主要事迹情况。
附件3：
发展对象人选备案表
填报党支部（章）：年月日
支
部
填
写
姓名
性别
身份
民族
出生
年月
文化程度
单位、职务或职业
确定入党
积极分子
时间
确定入党
积极分子
党组织
确定拟
发展对象时间
是否支部成员亲属
有
关
部
门
意
见
公
安
机
关
（盖章）
年月日
计
生
部
门
（盖章）
年月日
信
访
部
门
（盖章）
年月日
工
商
部
门
（盖章）
年月日
税
务
部
门
（盖章）
年月日
其
他
部
门
（盖章）
年月日
注：1、“有关部门意见”栏，可由基层党委根据工作需要和预备党员职业特点进行征求。
附件2：
入党积极分子备案表
填报党支部（章）：年月日
序号
姓名
性别
民族
出生
年月
文化程度
单位、职务或职业
递交入党
申请时间
确定入党积极分子时间
பைடு நூலகம்备注
注：上述人员中为支部成员直系或三代以内旁系亲属的，请在备注栏中标明，同时附主要事迹情况。
附件3：
发展对象人选备案表
填报党支部（章）：年月日
支
部
填
写
姓名
性别
身份
民族
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