病理生理学 (pathophysiology) 病理生理学是一门研究患病机体的生命
病理生理学 (pathophysiology) 病理生理学是一门研究患病
Nutritional excess
4. 遗传性因素
(hereditary factors)
基因突变(gene mutation)
基因的化学结构改变（血友病）
染色体畸变(chromosomal aberration)
染色体数目异常或结构的改变（先天愚型）
◆ 遗传易感性
(genetic predisposition)
脑死亡(brain death)
全脑功能的永久性停止。
(二)脑死亡的判定标准
(Criteria for brain death)
◆不可逆性昏迷(irreversible coma)
◆自主呼吸停止(absence of spontaneous respiration)
◆ 颅神经反射消失(absence of cephalic
◆一切刑事责任的解除 ◆可以开始对其财产的继承 ◆用于判定死亡时间，缩小侦察范围
(四) 死亡的分类
◆ １.生理性死亡 机体器官的自然老化，１４０－１５０年
◆ ２.病理性死亡
◆ ３.意外死亡
指除生理性、病理性死亡以外的非正常死亡。
6-24小时内因非暴力意外的突然死亡称作猝死 （sudden death）成人猝死主要原因是心血管疾病、 小儿，各种传染病
健康与疾病
(health or disease)
病理生理教研室 马小茹
Case study 1
38 years old man, smokes several packs of cigarettes a day, has three or more drinks every evening, is overweight, and is often anxious. The other does not smoke, drinks alcohol rarely, exercises regularly, and is relaxed and confident. Both people pass all laboratory tests and are declared free of disease. Question Are they equally healthy?
病生学名词解释
1. pathophysiology: 病理生理学，是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
2. hypovolemic hypernatremia: 低容量性高钠血症, 其特征是失水多于失钠, 血清钠浓度>150 mmol /L , 血浆渗透压>310 mmol/L，ECF和ICF均减少,也称高渗性脱水。
3. hyperkalemia：高钾血症, 是指血清钾浓度高于5.5 mmol/L。
4. hypoxia: 缺氧，当组织供氧不足或者用氧障碍时，组织的代谢、功能甚至形态结构发生异常变化的病理过程。
5. stress：应激，是指机体受到各种因素刺激时，所出现的非特异性全身反应。
6. 血红蛋白氧饱和度：血红蛋白与氧结合的百分数。
7. 慢性肾功能衰竭：各种疾病引起肾单位慢性、进行性破坏，导致残存肾单位不足以维持内环境稳定，肾脏泌尿和内分泌功能严重障碍，机体内环境紊乱及内分泌异常的综和征。
8. 代谢性酸中毒：是指细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失而引起的以血浆中[HCO3-]原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。
9. heart failure：心力衰竭，在各种致病因素作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对减少，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合症称为心力衰竭。
10. 肝性脑病：继发于严重肝脏疾病的神经精神综合症。
1. 疾病在致病因素的损伤和机体的抗损伤作用下，因机体稳态调节紊乱而发生的异常生命活动过程2. 高渗性脱水失水多于失钠，血清Na+>150mmol/L,血浆渗透压>310 mmol/L,伴有细胞内外液量的减少3. 水肿过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的一种常见病例过程4. 高钾血症血清钾浓度大于5.5mmol/L5. 血管内外液体交换失平衡的因素有哪些？①毛细血管流体静压增高②血浆胶体渗透压降低③微血管壁通透性增加④淋巴回流受阻6. 低渗性脱水对机体有哪些影响？1.渴感不明显2。
病理生理学名词解释
病理生理学名词解释1. 病理生理学(pathophysiology) ：一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学，重点研究疾病中功能和代的变化。
2. 病理过程：指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代和结构的异常变化。
3. 循证医学(EBM：指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。
4. 健康(health) ：不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。
5. 疾病(disease):机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
6. 病因:指作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋予该病特征的因素。
7. 完全康复(rehabilitation) :指疾病时所发生的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。
8. 不完全康复:指疾病时的损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。
9. 死亡(death)：指机体作为一个整体的功能永久停止。
10. 脑死亡(brain death) :目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
11. 低渗性脱水(hypotonic dehydration) ：失钠多于失水，血清Na+浓度＜130mmol/L,血浆渗透压＜280mmol/L,伴有细胞外液量的减少，又称低容量性低钠血症(hypovolemic hyponatremia) 。
12. 高渗性脱水(hypertonic dehydration) ：失水多于失钠，血清Na+ 浓度＞150mmol/L,血浆渗透压＞310mmol/L，细胞外液量和细胞液量均减少，又称低容量性高钠血症(hypovolemic hypernatremia) 。
13. 脱水热：严重高渗性脱水时，尤其是小儿，从皮肤蒸发的水分减少，使散热受到影响，从而导致体温升高，称之为脱水热。
《病理生理学》名词解释与简答题_031619093
《病理生理学》名词解释与简答题(-)名词解释1、病理生理学(pathophysiology)：是一门研究疾病发生、发展规律和机制的学科。
任务是以患病机体为对象，研究整个疾病过程中机体的机能、代谢的动态变化及其变化机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。
2、疾病(disease)：是在致病因素的损伤与机体的抗损伤作用下,因机体稳态调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
此时体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。
3、脑死亡(braindeath)：是枕骨大孔以上全脑死亡;大脑、小脑、脑干功能永久性消失。
4、高渗性脱水(hypertonic denydration )：是指体液容量减少,以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L, 血浆渗透压＞310mmol/L为主要特征的病理过程。
5、水中毒(water intoxication)：是指患者肾排水功能降低,或再输入大量水，使细胞内外液容量均增加，血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透压＜280mmol/L,又称高容量性低钠血症。
6、水肿(edema)：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的病理过程，称为水肿。
7、酸碱平衡紊乱(acid-base disturbance )：在一些病理情况下,由于酸碱负荷过度、不足或调节机制障碍而导致体液酸碱度稳态破坏，形成酸碱平衡紊乱。
8、代谢性酸中毒(metabolic acidosis ):是指细胞外液H*增加和(或)HCO’「丢失而引起的以血浆[HCO3] 减少为特征的酸碱平衡紊乱。
9、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis ):是指CO?排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3(或PaCO2) 增高为特征的酸碱平衡紊乱。
10、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis )：是指细胞外液H+丢失或碱过多而引起血浆HCO3「浓度升高为特征的酸碱紊乱。
病理生理学(pathophysiology)病理生理学是一门研究患病机体的生命共19页
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相
医院三基考试基础医学-35
基础医学-35(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、名词解释(总题数：11，分数：22.00)1.病理生理学(pathophysiology)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：病理生理学(pathophysiology)：是基础医学理论学科之一，是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
2.病理过程(pathological process)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：病理过程(pathological process)：是指不同器官、系统在不同疾病中出现的共同的病理变化。
3.健康(health)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：健康(health)：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。
4.疾病(disease)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：疾病(disease)：是由致病因子作用于机体后，因机体稳态破坏而发生的机体代谢、功能和结构的损伤，以及机体的抗损伤反应与致病因子及损伤作斗争的过程。
5.病因(disease cause)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()解析：病因(disease cause)：是指引起某一疾病必不可少的、决定疾病特异性的致病因素。
病理生理学 (pathophysiology) 病理生理学是一门研究患病
病理生理学pathophysiology生理学病理生理学生理学病理生理学研究对象不同正常机体患病机体正常机体患病机体病理学病理生理学研究角度不同功能代谢形态形态功能代谢第一章绪论(Introduction)北大医学部病生理教研室王瑾瑜一、病理生理学的任务、性质与内容任务学科性质内容（一）任务研究疾病发生、发展的规律与机制研究患病机体的功能、代谢的变化和原理探讨疾病的本质为疾病的防治提供理论和实验依据（二）学科性质综合性边缘学科沟通基础与临床的桥梁学科 理论性与实践性较强的学科（三）内容(General concept of disease) 1.疾病概论中（病因学和发病学）的普遍规律。
疾病的概念、疾病发生、发展中（病因学和发病学）的普遍规律。
2.基本病理过程(Fundamental pathological process)多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。
基本病理过程与疾病的关系3.系统病理生理学(systemic pathophysiology)主要系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现的一些常见而共同的病理过程。
风湿性心脏病肺源性心脏病高血压性心脏病缺血性心脏病二、主要研究方法1.动物实验(Animal study)在动物身上复制类似人类疾病的模型 动物的自发性疾病临床观察临床检查和实验研究2.临床研究(Clinic study)三、病理生理学发展简史三、实验病理学(19世纪,Claude Bernard，法国)病理生理学(1879，俄国)问题：•什么是基本病理过程？疾病概论第二章（General concept of disease）疾病概论：疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。
第一节健康与疾病(Health and disease)se?Is h ealt h si mp ly the abs enc e o f di seaCase studyMan, 35 years old, overweight, often anxious, smokes several packs of cigarettes and drinks three or more times a day.Man, 35 years old, relaxed and confident, does not smoke, drinks alcohol rarely and exercises regularly.Both people pass all laboratory tests andare declared free of disease.Question: Are they equally healthy?一、健康的概念(Concept of health)二、疾病的概念（Concept of disease）第二节病因学(Etiology)一、疾病发生的原因（Etiological factors）(一) 概念(Concept of etiological factors)(二) 病因分类(Classification of etiological factors)1. 生物性因素（biological factors)病原微生物和寄生虫病原微生物和寄生虫全世界每年死亡人数的1/3缘于感染性疾病致病作用与其致病力/数量/侵袭力等有关2. 理化性因素物理性因素(physical factors)物理性因素(physical factors)(physical and chemical factors)机械力温度气压电流电离辐射外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑高山病、潜水员病电击伤放射伤化学性因素(chemical factors)强酸、强碱、化学毒物、动植物毒素“反应停”儿童（海豹肢）3.营养性因素（nutritional factors ）Nutritional deficiencyNutritional excess4.遗传性因素(hereditary factors)5.先天性因素(congenital factors)Fetal alcohol syndrome6.免疫性因素(immunological factors)7. 精神、心理、社会因素(psychological and social factors)忧郁、焦虑、悲伤、恐惧、精神创伤应激性溃疡、高血压二、疾病发生的条件(Precipitating factor of disease)诱因(predisposing factor)病因机体问题：•什么是健康？•什么是疾病？•什么是病因？什么是条件？二者关系如何？（Pathogenesis ）第三节发病学一、疾病发生发展的一般规律(General rules of disease development)(一) 损伤与抗损伤的斗争(Damage and anti-damage responses)(二) 因果交替规律(The reverse of cause-result in disease process)大失血心输出量↓(发病学原因) (结果)良性循环组织缺氧机械创伤大失血心输出量↓(发病学原因) (结果)微动脉微静脉收缩回心血量↓↓死亡恶性循环交感-肾上腺髓质系统兴奋微循环淤血(三) 局部和整体(Part and whole)神经、体液局部整体(The basic mechanisms of disease) 1. 神经机制(neural mechanism)2. 体液机制(humoral mechanism)3. 细胞机制(cellular mechanism)4. 分子机制(molecular mechanism)二、疾病发生的基本机制血液分泌细胞即是靶细胞整体水平细胞水平分子水平研究疾病时功能代谢的变化及其发生机制器官水平问题：•疾病发生发展的一般规律有哪些？•疾病发生的基本机制是什么？。
病理生理名词解释
1.病理生理学（pathophysiology）：是一门研究疾病发生，发展，转归规律和机制的科学，重点研究疾病中功能和代谢的变化。
2.疾病：机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节而发生的异常生命活动过程。
3.分子病：是指由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。
4.健康：不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上，精神上和社会上处于完好状态，换言之，健康至少包含健康的体魄和健全的心理状态。
5.亚健康（subhealth）：介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病非健康并有可能趋向疾病的状态。
6.脑死亡的标准：（1）呼吸心跳停止（2）不可逆性深昏迷（3）脑干神经反射消失（4）瞳孔散大或固定（5）脑电波消失，呈平直线（6）脑血液循环完全停止7.低钠血症hyponatremia：血清Na+浓度<130mmol/L，伴有或不伴有细胞外液容量的改变，是临床上常见的水，钠代谢紊乱。
8.水肿edema：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。
水肿发生于体腔内，称为积水。
9.肺性脑病puimonary encephalopathy:如果酸中毒持续较久，或严重失代偿性急性呼吸性酸中毒时可发生“CO2麻醉”，病人可出现精神错乱，震颤，谵妄或嗜睡，甚至昏迷，临床称为肺性脑病。
10.缺氧hypoxia：因组织供氧减少或利用氧障碍引起细胞代谢，功能和形态结构异常变化的病理过程称为缺氧。
11.细胞信号转导系统signal transduction system：由能接收信号的特定受体，受体后转导通路以及其作用的靶蛋白组成。
12.受体：能接受化学信号的细胞膜或细胞内蛋白。
受体分为膜受体和细胞内受体。
13.向下调节down regulation：当体内配体浓度发生明显而持续变化时，可以改变自身受体或其他受体的数量和亲和力，使受体数量减少的。
14.细胞增殖cell proliferation：是指细胞分裂和再生的过程，细胞通过分裂进行增值，使遗传信息传给子代，保持物种的延续性和数量增多。
病理生理名词解释
第一章绪论1.病理生理学: Pａthoｐhyｓｉｏlｏgy 就是研究疾病发生、发展与转归得规律与机制得科学。
具体来讲,它就是以患病机体为研究对象,研究疾病发生得原因与条件,研究疾病过程中机体功能、代谢得变化以及这些变化得机制,从而揭示疾病发生、发展与转归得规律得一门科学。
2.基本病理过程:就是指在多种疾病中可能出现得共同得、成套得功能、代谢与结构得变化,如水、电解质与酸碱平衡紊乱,缺氧、发热、应激、弥散性血管内凝血、休克等、第二章健康与疾病1.健康:WＨＯ对健康得定义:健康不仅就是没有疾病与虚弱,而且就是一种躯体上、精神上以及社会上得良好状态。
2.疾病:就是指机体在一定致病因素得作用下,机体得功能、代谢、形态、结构发生病理性变化,甚至引起各种症状、体征与社会行为异常,从而使机体对内环境得适应能力与劳动力减弱甚至丧失这样一种异常得生命活动过程。
3.致病原因:就是指能够引起某一疾病得某种特定因素。
4.致病条件:也叫诱因,就是指在疾病得原因得作用于机体得前提下,影响疾病发生、发展得因素。
5.遗传性疾病:就是指因遗传物质改变而直接引起得疾病。
6.先天性疾病:在胚胎发育过程中,由于受到某些有害因素得作用,使胎儿发育异常而在出生时即表现出某种疾病,称为先天性疾病。
7.脑死亡:就是指全脑(包括大脑、间脑与脑干等)功能得不可逆丧失以及机体作为一个整体功能得永久性停止、第三章水钠代谢紊乱1.水中毒:当水得摄入过多,超过神经－内分泌系统调节与肾脏得排水能力时,大量水分潴留在体内,导致细胞内、外液容量扩大并出现包括稀释性低钠血症在内得一系列病理生理改变时,称为水中毒ｗａtｅｒ inｔoxicaｔion。
2.等渗性脱水:主要特征就是水与钠按等渗比例丢失,即使开始时不按比例丢失,但经机体调节性代偿活动,血清钠仍维持在130—15０mｍol/L,血浆渗透压仍然保持在２80—310 mmoｌ/L得病理过程,属等渗性脱水。
3.低渗性脱水:又称低血容量性低钠血症其主要特征就是就是钠多于失水,血清钠浓度〈13０ mmｏｌ/L,血浆渗透压<280mmｏl/Ｌ得病理过程。
病理生理学
1、病理生理学（pathophysiology）病理生理学是一门研究疾病发生、发展规律及机制的科学。
2、疾病（disease）疾病是在致病因子的损伤与机制的抗损伤作用下，因机制自稳调节紊乱而发生的异常生病活动过程。
3、病理过程（pathological process）病理过程指存在于许多疾病中的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常。
4、健康（health）：不仅指身体上没有疾病和衰弱，而且是躯体上、精神上和社会适应上处于完好的状态。
5、高渗性脱水（hypertonic dehydration）：以失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L为主要特征。
6、低渗性脱水（hypotonic dehydration）：以失钠多于失水，血清钠浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L为主要特征。
7、脱水热（dehydration fever）脱水严重的患者，从皮肤蒸发的水分减少，机体散热受到影响，可导致体温升高，尤其是婴幼儿因体温调节功能不完善，而容易发生脱水热。
8、低钾血症（hypokalemia）：血清钾浓度低于3.5mmol/L9、高钾血症（hyperkalemia）：血清钾浓度高于5.5mmol/L10、缺氧(hypoxia)水肿（edema）：体液在组织间隙或体腔积聚过多，称为水肿11、积水（hydrops）：体腔内过多液体的积聚称为积水，如心包积水，胸腔积水、腹腔积水等12、：机体组织细胞得不到充足的氧或不能充分利用氧，发生的病理变化过程。
13、休克（Shock）：休克是生命重要器官的毛细血管灌流量急剧减少，所引起的组织代谢障碍和细胞受损的综合征。
休克的临床表现：表情淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少。
14、呼吸衰竭(respiratory failure）：任何原因所引起的肺通气或换气不足，以致在海平面、静息状态、吸入空气时不能满足机体气体交换的需要，出现动脉血氧分压下降或伴有二氧化碳分压升高，并有一系列临床表现的病理过程，称为呼吸衰竭。
病理生理学练习题及答案
第一章绪论一．名词解释1．病理生理学（pathophysiology）：答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
在医学教育中，它是一门医学基础理论课。
它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。
2．基本病理过程（pathological process）：答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。
如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。
二．单项选择题1．病理生理学是一门A．观察疾病的发生、发展过程的学科。
B．探明疾病的发生机制与规律的学科。
C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。
D．描述疾病的经过与转归的学科。
答案:(B)．2．病理生理学的最根本任务是A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。
B．研究各种疾病是如何发生发展的。
C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。
D．描述疾病的表现。
答案:(C)．三．多项选择题1．病理生理学是一门A.理论性和实践性都很强的学科。
B.沟通基础医学与临床医学的学科。
C.研究疾病的发生机制与规律的学科。
D.医学基础理论学科。
答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是A．可以出现在不同疾病中的相同反应。
B．指疾病发生发展的过程。
C．可以在某一疾病中出现多种。
D．指疾病发生发展的共同规律。
答案:（A、C）四．判断题1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。
答案：（×）2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。
答案：（×）五．问答题如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点：病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。
基础学科的发展促进了病理生理学的发展。
为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。
病理生理学pathophysiology病理生理学是一门研究患病机体的生命
(Concept of etiological factors )
能够引起某一疾病并决 定疾病特异性的因素。
(二) 病因的分类
(Classification of etiological factors)
1. 生物性因素
(biological factors)
最常见
病原微生物和寄生虫
具有易患某种疾病的遗传素质
5. 先天性因素
(congenital factors)
能够损害胎儿生长发育的有害因素
唇裂
无脑儿
6. 免疫性因素
(immunological factors)
◆ 过敏反响 (anaphylactic reaction)
免疫系统对抗原发生异常强烈
的反响，致使组织细胞损伤和生 对青霉素、血
1. 什么是病理生理学？ 2. 为什么要学习病理生理学？ 3. 怎样学习病理生理学？
什么是病理生理学？pathophysiology
研究疾病发生、开展、转归的规律和机制的科学。
任务：
1.研究疾病发生开展的一般规律与机制。 2.研究患病机体的功能代谢的变化与机制。 3.探讨疾病的本质、为疾病的防治提供理论和实验依据。
情
紧张的工作
绪
反
应
不良人际关系
二、疾病发生的条件
(Precipitating factor of disease)
(一) 条件的概念
(Concept of precipitating factor )
作用于病因或/和机体， 促进或阻碍疾病发生的因素。
(二) 条件的分类
(Classification of precipitating factors)
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整体水平
器官水平 细胞水平
分子水平
研究疾病 时功能代谢 的变化及其 发生机制
第四节 疾病的转归
完全康复
不完全康复
康复 死亡
一、康复
(一) 完全康复
◆ 致病因素已经清除或不起作用 ◆ 疾病时的损伤性变化完全消失 ◆ 机体的自稳调节恢复正常
(二) 不完全康复
◆ 疾病的损伤性变化得到控制，主
要的症状、体征和行为异常消失 ◆ 遗留有基本病理变化
外伤、骨折 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤
◆ 化学性因素 无机和有机化合物、动植物毒素
“反应停”儿童（海豹肢）
3．营养性因素
各类必需或营养物质缺乏或过剩
4．遗传性因素：
基因突变：基因的化学结构改变
染色体畸变：染色体数目异常
或结构的改变
5.先天性因素
能够损害胎儿生长发育的有害因素
6.免疫性因素
症状：病人主观感觉的异常 体征： 患病机体客观存在的异常。 综合征： 疾病中的一组复合的并有 内在联系的症状和体征。
亚健康(sub-health)
亚健康指介于健康与疾病之 间的状态（包括躯体性、心理性、 人际交往性亚健康状态）。 亚健康发生率很高。
第二节 病因学
研究疾病发生的原因 与条件及其作用的规律。
体液机制
• 许多病因通过影响体液的质、量或其调节而致 病，称为体液机制。
蓝斑-交感-肾上腺髓质系统 Locus ceruleus - norepinephrine neurons (LC-NE）- sympathetic /adrenal medulla axis
1. LC-NE基本单元组成（中枢整合和调控作用）
(三)脑死亡的判定标准
◆ 颅神经反射消失 ◆ 无自主运动 ◆ 脑电波消失 ◆ 脑血液循环完全停止
项 目
脑死亡
植物状态
定义 自主呼吸 意识 脑干反射 恢复的可能性
全脑功能丧失 无 丧失 无 无
脑的认知功能丧失 有 有睡 脑死亡的意义
◆ 有利于判定死亡时间 ◆ 确定终止复苏抢救的界线 ◆ 为器官移植创造条件
一、疾病发生的原因
(一) 疾病发生的原因 简称病因 又可称为致病因素
概念 能够引起某一疾病并决定 疾病特异性的因素。
(二) 病因的分类
1. 生物性因素
病原微生物和寄生虫
全世界每年死亡的人约1/3因感染性疾病
特点：有一定的入侵门户和定位。
2. 理化性因素
◆ 物理性因素
机械力 温度 气压 电流 电离辐射
◆ 身体条件
◆ 自然条件 ◆ 社会条件
诱因
加强病因的作用或促 进疾病发生发展的因素。
病因
机体
条件
第三节 发病学
研究疾病发展及转归 的一般规律和共同机制。
一、疾病发展的一般规律
(一) 损伤与抗损伤的斗争
在疾病过程中，损伤与抗损伤 斗争是推动疾病发展的基本动力， 两者的强弱决定疾病的发展方向和 结局。
机械力
创伤失血
(损伤性反应)
心输出量↓
交感-肾上腺系统兴奋
心率↑
血管收缩
细胞缺氧
抗 损 伤
心收缩力↑ 微循环障碍 维持动脉血压 恢复 休克 死亡
损 伤
大失血时的损伤抗损伤反应
(二) 因果交替规律
在原始病因作用下，机体发生某 些变化，这些变化又作为发病学原因， 引起新的变化，因果不断交替、推动 疾病的发展。
◆
过敏反应
免疫系统对抗原发生异 常强烈的反应，致使组织细 胞损伤和生理功能障碍。
◆自身免疫性疾病
对自身抗原发生反应并引起 自身组织的损害造成的疾病
◆免疫缺陷病 因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病
7. 心理因素
二、疾病发生的条件
（一）条件的概念 影响疾病发生的体内外因素。
(二) 条件的分类
(Classification of precipitating factors)
(原始病因)
（结果）
机械力
创伤失血
(发病学原因)
心输出量↓
(结果)
交感-肾上腺系统兴奋
心率↑
血管收缩
细胞缺氧
良 性 循 环
心收缩力↑ 微循环障碍 维持动脉血压 恢复 休克 死亡
恶 性 循 环
大失血时的因果交替示意图
局部与整体关系 （local-systemic relationship）
二、疾病发生的基本机制
大脑皮层
边缘系统 社会心理应激 躯体刺激
情绪反 应
下丘脑的室旁核 （PVN） 垂体
CRH
脑桥蓝斑
ACTH 肾上腺皮质 GC 儿茶酚胺
肾上腺髓质
3. 细胞分子机制（cellular and molecular mechanism）
• 分子病（molecular disease）：是指由于DNA遗传 性变异引起的一类以蛋白质的异常为特征的疾病。 这些疾病包括酶缺陷所致的疾病、血浆蛋白和细胞 蛋白缺陷所致的疾病、受体病和膜转运障碍所致的 疾病。 受体病：由于受体基因突变是受体缺失、减少或结 构异常而致的疾病称受体病。可分为遗传性受体病 和自身免疫性受体病。 基因病：基因本身突变、缺失或其表达障碍所致 的疾病。
1. 神经机制 (neural mechanism)
2. 体液机制 (humoral mechanism)
3. 细胞机制 (cellular mechanism) 4. 分子机制 (molecular mechanism)
神经机制
• 许多病因也是通过影响神经系统的结构， 功能而致病; • 致病因子通过神经反射或影响神经递质 引起疾病。
第二章 疾病概论
病理生理教研室 施广霞
疾病概论
疾病的概念、疾病发生、 发展和转归的普遍规律和机制。
◆ 健康与疾病的概念 ◆ 病因学 ◆ 发病学
第一节 健康与疾病的概念
一、健康和疾病的概念
健康不仅是没有疾病和病痛，而且 是躯体上、精神上和社会上处于完好状 态。
疾病 是机体在一定的条件下受病因 损害作用后，因机体自稳（homeostasis) 调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
二、死亡(Death)
(一)死亡的分类
生理性死亡: 生命的自然终止，因各
器官老化而发生的死亡。 病理性死亡: 因疾病而造成的病理性 死亡。
临床死亡的标志
心跳停止 呼吸停止 各种反射消失
(二) 死亡及脑死亡的概念
死亡
机体作为一个整体的功能永 久性停止。 死亡的标志是脑死亡。
脑死亡
全脑功能的永久性停止。