某基层医院不合理用药分析
医院不合理用药整改报告范文
医院不合理用药整改报告范文随着医疗行业不断发展，医院在提供医疗服务过程中，药物应用的重要性日益凸显。
合理用药是保障患者安全、提高医疗质量的关键环节。
然而，在实际工作中，医院不合理用药现象仍然存在，不仅影响了患者的治疗效果，还可能导致药物资源的浪费。
为了加强医院不合理用药的整改工作，提高合理用药水平，本文从以下几个方面展开论述。
一、医院不合理用药现状及原因分析1. 药物滥用和误用：部分医生在开具处方时，未严格按照药物适应症和剂量要求进行用药，导致药物滥用和误用。
2. 药物不合理搭配：医生在开具处方时，未充分考虑药物之间的相互作用，导致药物不合理搭配。
3. 过度使用抗生素：在部分医院，抗生素的使用率较高，甚至出现滥用现象，增加了细菌耐药性的发生。
4. 药品采购和供应链问题：部分医院药品采购流程不规范，供应链管理不完善，导致不合理用药现象。
5. 医生和药师培训不足：部分医生和药师对药物知识掌握不足，导致在药物应用过程中出现不合理现象。
二、整改措施及实施1. 加强医生和药师培训：提高医生和药师对药物知识的理解和掌握，定期组织培训和学术交流，促进合理用药意识的提升。
2. 完善药品采购和管理制度：规范药品采购流程，加强供应链管理，确保药品质量和供应。
3. 建立药物使用监测体系：通过信息化手段，对医院药物使用情况进行实时监测，发现不合理用药现象，及时采取措施进行干预。
4. 强化处方审核和点评：加强对医生处方的审核和点评，对不合理用药现象进行纠正，促进合理用药。
5. 推广临床路径和药物指南：根据临床路径和药物指南，规范医生用药行为，提高合理用药水平。
6. 加强患者用药教育：提高患者对药物知识的认知，引导患者正确使用药物，降低不合理用药风险。
三、整改成果及展望通过以上整改措施的实施，医院不合理用药现象得到了一定程度的改善。
患者用药安全得到了保障，治疗效果得到提高。
然而，整改工作仍需持续深化，以应对不断变化的医疗环境。
基层医疗单位不合理用药的现象及对策
基层医疗单位不合理用药的现象及对策王桂英(通榆县第一医院,吉林通榆137200)随着我国医药卫生事业的迅速发展,新的药物品种日益增多,老药新用不断被发掘,药理知识不断更新,合理用药已成为临床上一个重要的课题。
基层医疗单位要提高医疗质量,充分发挥药物疗效,减轻药物的毒副作用,防止药物源性疾病,避免重开药、滥用药,必须要积极开展合理用药。
本文就临床中不合理用药的现象及对策作一分析,供临床用药参考。
1临床不合理用药的现象1.1滥用抗生素的现象1.1.1缺乏针对性,盲目运用抗生素不少临床医生没有严格根据抗生素的适应证,不经化验等实验室检查,简单问一下病情就开药,总认为用抗生素后,心里踏实,而患者也满意。
如伤风、感冒、发热等病普遍采用抗生素疗法。
还有的迫于患者强烈要求而违心地运用抗生素。
这样不但治疗无效,而且容易增加副作用,并使机体产生耐药性。
1.1.2对许多抗生素药理特点不熟悉有些医生对哪些是杀菌类的,哪些是抑菌类的都搞不清楚。
主要表现在:能用杀菌的却选用抑菌的,能用窄谱的却选用广谱的,能用短效的却用长效的等,这样又怎么能谈得上合理应用的问题。
1.1.3热衷于用新的、价格昂贵的抗生素现在抗生素的品种越来越多,档次越来越高,价格越来越贵。
有的医生受经济利益的驱动,能用价廉的却用昂贵的。
也有不少医生用药求新,用量求大,总认为新药疗效好,用量越大,疗效越高。
认为药量与疗效是成正比例关系的观点显然是错误的。
一般来说,药物剂量增大,体内药物浓度愈高,产生作用愈强,但有一定的界限,超过一定的用药界限,即可导致药物中毒或致使患者死亡。
1.1.4不合理联合用药或配伍抗生素联合用药的目的是增强疗效,减轻毒副作用,减少耐药性的产生,从而有效地控制感染。
但在临床中,有许多不合理用药现象的发生。
如一般感染的患者,青霉素与四环素合用;青霉素与磺胺类联用等。
一些人总认为只要是抗生素就能消炎,甚至为使疾病早日痊愈,把几种抗生素一起应用,殊不知每种抗生素的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效或使药效降低,重则使药物毒副作用大增,危及健康。
基层医院不合理用药情况分析及解决对策
基层医院不合理用药情况分析及解决对策基层医疗机构是我国城市和农村医疗服务的基础，其医药消耗品采购和使用是影响医疗质量和经济效益的关键环节之一。
然而，目前国内许多基层医院在用药方面存在不合理现象，如过度使用抗生素、滥用营养补剂、疑似假药乱象等。
这种现象给病人带来不必要的损失，同时浪费了医疗资源。
本文将对基层医院不合理用药情况进行分析，并提出相应的解决对策。
一、基层医院不合理用药情况1.过度使用抗生素抗生素是临床最常用的药物之一，能有效治疗多种细菌感染。
但是，许多临床医生在治疗感染时滥用抗生素，导致抗菌药物滥用，特别是一些广谱抗生素的常规使用，不仅增加了医疗费用，而且也增加了抗药性菌株的发展。
2.滥用营养补剂营养补剂在一定程度上改善了人们的营养健康问题，但是滥用营养补剂不仅不能改善健康状况，反而可能导致营养过剩，增加肾脏、心脏负担，轻则影响生活质量，重则可能引发疾病。
3.疑似假药乱象医生推荐过多质量不可靠的药品，可能导致病患购买低质量的药品，无法治疗病情，有时甚至会对健康造成威胁。
二、基层医院不合理用药原因1.药品宣传力度大许多医药公司为了拓展市场，经常搞一些大规模的宣传活动，引起医生和病患的关注，并通过社交媒体、网络等渠道进行信息传递。
这种药品宣传使得医生在处方时更加倾向于该品牌的药物。
2.医生知识水平参差不齐基层医生普遍处于缺乏一线临床医院训练、技能水平不高的状况。
在这种情况下，很多基层医生没有掌握规范的药品使用知识和临床疾病的诊疗标准，导致了未能规范用药的情况。
3.药品的质量不可靠基层医院药品的供应体系相对复杂，供货渠道难以控制。
因此，药品质量控制也没有得到有效的保障，许多低质量的药品就会进入基层医院的使用范围，增加了不合理用药的可能性。
三、应对不合理用药的措施1.加强对药品的质量监管应该建立完善的药品采购渠道，努力遏制假冒伪劣药品的出现和扩散。
与此同时，建立基层医院的药品质量监管机制，要求严格的质量管理标准和药品使用规范。
基层医院不合理用药处方分析
基层医院不合理用药处方分析【摘要】目的提示临床医师和药剂人员引起重视，纠正不规范处方及用药。
方法随机抽取2009年5—9月份门诊病房处方8546张，分成4组分析：(1)抗菌药物的不合理应用;(2)非抗菌药物中同类药重复应用或配伍(包括中西药)不合理的;(3)用法用量不当;(4)用药与临床诊断不符，其中再细分类加以分析。
结果抽取的8546张处方中，不合格处方239张，不合格率2.8%。
其中因抗菌药物使用不规范的有82张，占不合格处方的34.3%;非抗菌药物中同类药重复应用，中西药配伍不当，西药间配伍不合理或禁忌的75张，占31.4%，用法用量不当22张，占9.2%;与疾病诊断不符的23张，占9.6%;同时有上述两种(或以上)现象的37张，占15.5%。
结论基层医院医生水平相对低下，药剂人员对处方把关不严，今后应加强医院管理和有关人员业务培训，坚持开展处方审查及评议制度，促进临床合理用药。
【关键词】基层医院;不合理用药;处方我院是一家地处城郊的卫生院，日门诊住院处方量400张左右，为了解我院用药情况，评价临床用药合理性。
特对我院药房处方进行了随机抽查分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法随机抽取2009年5—9月份处方8546张。
统计不合理处方加以分类分析，因处方前记、后记书写不规范或书写潦草等现象比较容易纠正，将不在此文中予以讨论。
2 结果与分析8546张处方中，不合格处方239张，不合格率2.8%。
其中因抗菌药物使用不规范的有82张，占不合格处方的34.3%;非抗菌药物中同类药重复应用，中西药配伍不当、西药间配伍不合理或禁忌的75张，占31.4%;用法用量不当22张，占9.2%;与疾病诊断不符的23张，占9.6%;同时存在上述两种(或以上)现象的37张，占15.5%。
3 讨论3.1 不合理用药处方分析3.1.1 抗菌药物的不合理应用两药联用产生拮抗作用的有21张，如吉他霉素针与头孢曲松，阿奇霉素与阿莫西林同用等，吉他霉素与阿奇霉素均为大环内酯类抗生素，属快速抑菌剂，使细菌迅速从繁殖期进入静止期;而头孢曲松和青霉素等β-内酰胺类抗生素属快速杀菌剂，对繁殖期细菌作用效果好，如两者合用可减弱后者的抗菌效果。
医院不合理用药整改报告范文
医院不合理用药整改报告范文一、前言随着医疗技术的不断发展，药物在治疗疾病方面发挥着越来越重要的作用。
然而，不合理用药现象也日益凸显，不仅浪费医疗资源，还可能对患者健康造成严重威胁。
为了提高我院合理用药水平，保障患者用药安全，我院决定开展不合理用药整改工作。
现将整改报告如下。
二、不合理用药现象及原因分析1. 不合理用药现象（1）药物滥用：部分医生在治疗过程中，盲目追求疗效，过量使用抗生素、激素等药物，导致药物不良反应增多。
（2）药物配伍禁忌：部分医生在开处方时，未充分考虑药物之间的相互作用，导致患者出现药物配伍禁忌。
（3）药物使用不当：部分医生对药物的适应症、用法用量、给药途径等掌握不准确，导致药物使用不当。
（4）药物滥用：部分医生在治疗过程中，盲目追求疗效，过量使用抗生素、激素等药物，导致药物不良反应增多。
2. 原因分析（1）医生专业知识不足：部分医生对药物知识掌握不全面，导致不合理用药。
（2）医生工作压力大：医生在繁忙的工作中，容易忽视药物合理使用。
（3）患者要求：部分患者要求医生使用疗效较好的药物，导致医生不合理用药。
三、整改措施1. 加强医生培训：定期开展药物知识培训，提高医生对药物知识的掌握。
2. 完善处方点评制度：建立处方点评制度，对不合理用药情况进行监督、整改。
3. 加强医生与药师沟通：医生在开处方时，与药师充分沟通，确保药物合理使用。
4. 优化用药指南：制定合理的用药指南，指导医生合理用药。
5. 加强患者教育：向患者宣传合理用药知识，提高患者用药安全意识。
四、整改成效经过一段时间的整改，我院不合理用药现象得到明显改善。
医生对药物知识的掌握程度提高，处方质量得到提升。
患者用药安全得到保障，药物不良反应发生率降低。
五、总结不合理用药现象严重威胁患者健康，我院高度重视并采取了一系列整改措施。
通过加强医生培训、完善处方点评制度、加强医生与药师沟通、优化用药指南、加强患者教育等措施，我院不合理用药现象得到有效改善。
基层医院不合理用药分析及其对策
（收稿日期 $%%-)%$)$1） （张文慧校）
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员很难及时、有效、全面地获取相关信息，加之目前 基层医院医务人员的工作负担相对较重，没有足够 的时间用于医学学习，临床上难免会出现不合理用 药现象。当然也不能排除部分医务人员为了“回扣” 等因素所造成的不合理用药现象。 !"! 患者方面的原因 由于治病心切，追求健康， 但也有患者对一切药品都持怀疑态度，拒绝用药或 不遵医嘱，用药的依从性差。有些患者身患多病，每 天使用大量的药品，疏忽联合用药的规则，这样的治 疗在一定程度上比疾病本身还有害。 !"% 领导重视不够和经济利益的杠杆作用 基层 医院领导层没有认识到不合理用药的重要性，造成 实际医疗质量下降，导致医疗资源流失；片面认为药 剂部门只是收方发药，保证药品供应，而忽视药剂工 作的技术含量；缺乏监督制约机制，医生开药的品种 和数量，药剂人员随意发给患者使用。同时，由于基 层医院的经费补偿机制不合理，地方财政支持过少， 为了自身生存发展， “以药养医”成了普遍现象，药品 收入占总收入过半，为不合理用药推波助澜。
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!"#$%&#’!($)*(+,*-. !""- =B4；""（!）
!!"岁成人组阳性率差异有统计学意义。说明小月 龄婴儿和成人免疫水平较弱，这两部分人群是麻疹 的易感人群，存在着较大的免疫空白。为了更好的 控制麻疹疫情，应关注婴儿母传抗体不足的问题，本 次调查#月龄婴幼儿抗体水平极低，提高育龄妇女 母传抗体水平的问题，也将是控制麻疹的一个新课 题。针对成人免疫水平较弱的问题，建议扩大麻疹 免疫接种规划，建立健全免疫信息系统，提高成人免 疫水平。
医院不合理用药整改报告
医院不合理用药整改报告一、前言随着医疗技术的不断进步和药物种类的日益增多，药物治疗已成为临床治疗中的重要手段。
然而，在临床实践中，不合理用药现象时有发生，不仅影响了患者的治疗效果，还可能对患者健康造成严重危害。
为了保障患者用药安全，提高医疗服务质量，我院对不合理用药现象进行了深入调查，并制定了相应的整改措施。
以下是整改报告的具体内容。
二、不合理用药现状及问题分析1. 不合理用药现状通过对我院临床用药情况的调查，发现以下几种不合理用药现象：（1）无适应症用药：部分医师在开具处方时，未严格按照药物说明书推荐的适应症进行用药，导致部分患者使用不适合其病情的药物。
（2）重复用药：部分医师在开具处方时，未充分了解患者已使用的药物，导致患者同时使用多种作用机理相同的药物，增加不良反应的风险。
（3）药物剂量不当：部分医师对药物剂量掌握不够准确，导致患者用药剂量过大或过小，影响治疗效果。
（4）药物相互作用：部分医师在开具处方时，未充分考虑药物之间的相互作用，导致患者出现不良反应。
2. 问题分析（1）医师因素：部分医师业务水平不高，对药物知识掌握不足，导致用药不合理。
（2）药品管理因素：药品采购、储存、配送等环节存在漏洞，导致部分药品信息不全、过期或变质。
（3）患者因素：部分患者对药物知识了解不足，盲目追求治疗效果，导致不合理用药。
三、整改措施及实施1. 加强医师培训（1）提高医师业务水平：组织医师参加各类学术活动，学习药物知识，提高合理用药意识。
（2）加强药物知识培训：定期开展药物知识培训，使医师充分了解药物的作用机理、适应症、剂量、不良反应等。
2. 完善药品管理制度（1）加强药品采购管理：严格审查药品供应商资质，确保药品质量。
（2）加强药品储存管理：对药品储存条件进行监控，确保药品安全。
（3）加强药品配送管理：优化药品配送流程，确保药品及时送达。
3. 提高患者用药意识（1）加强用药宣传：通过多种渠道宣传合理用药知识，提高患者用药意识。
基层医院不合理用药问题的调查分析
中药注射液中加入其他制剂，加大了中药制剂的不稳 （波依定），此二药为为缓控释剂型的长效降压药，通
定性。（２）重复用药。灯盏细辛与灯盏花素注射液 过药物表面的膜达到控制药物缓慢释放的作用，因此
均为从植物灯盏花中提取的黄酮类有效物质，用于心 此类药物不能够嚼服或者掰开使用，以免破坏缓释
脑血管疾病治疗。抽查中发现，部分医生将此二药同 膜¨Ｊ。
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务卡，写明本部药学服务部门的电话、电子信箱，这样 方，患者即可以自行判断、购买和使用，实施药品分类
做一方面有利于老人随时进行用药咨询，另一方面有 管理后，消费者必须在药师指导下合理使用处方药和
利于药师定期随访，使老人院的医护人员和老人们获 非处方药。社区药师要让群众了解处方药和非处方
得负责、便捷、连续的药学服务。
药学服务
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总之，药师下社区开展药学服务，就能帮远多于
社区药学服务是一个以患者为中心、多方合作参 医院就诊患者人数的群众掌握合理用药的知识，是很
与的过程，药学服务通过药物安全、有效、合理、经济 合算的事情。 的使用，提高临床治疗效果，降低患者的治疗费用。 药师与医师、护士的结合能够作出更好的药物治疗决
加入其他注射剂。中药成分复杂、原料不稳定、工艺 １５０ ｍｇ为阻断血小板凝聚的最佳剂量ｂ１。
千差万别，药效及性能不易控制，有效成分为大分子
６．缓控释剂使用不合理：常见错误为，为减少使
物质，故静脉点滴时需要慎重，注射液中不易在添加 用药物的剂量而将药物掰开减半使用，造成患者血压
其他注射液。典型病例：５％葡萄糖注射液２５０ ｍｌ＋ 骤然下降，由于血压的剧烈波动，对心脑肾等器官造 复方丹参注射液２０ ｍｌ＋１０％氯化钾注射液ｌＯ ｍｌ。 成损害。硝苯地平控释片（拜心同）非洛地平缓释片
医院不合理用药因素分析及预防对策
医院不合理用药因素分析及预防对策随着医疗技术的不断进步和医疗服务的普及，人们对医疗质量和安全的要求也越来越高。
其中，医院用药问题成为一个备受关注的话题。
由于医院不合理用药的因素很多，我们必须从多个角度分析问题，找到解决问题的对策。
一、医院不合理用药的因素1、医生的处方习惯由于医生的处方习惯不同，很容易导致同样的病人在不同的医院医生的处方不同，导致的药品种类和剂量差异很大，增加患者的经济负担和身体负担。
2、医疗服务体系的不完善医疗服务体系的不完善也会导致医院的不合理用药问题。
医院管理水平的差异很大，药品采购的产地和渠道不同，很容易导致药品配方和供应问题。
3、药品宣传和销售的不真实由于药品生产厂家对药品存在的不实宣传和销售，医院很容易将不必要的药品加入到治疗方案中，从而损害患者的身体健康和经济利益。
二、防范不合理用药的对策针对上述的问题，我们可以从以下几个方面入手，找到防范不合理用药的对策。
1、建立完善的医院管理体系建立完善的医院管理体系，包括药品采购和供应的规范化管理以及医生处方的强化监管，建立医药信息化系统，从而实现药品的个性化审查，提高医疗效果，降低患者经济压力。
2、加强药品宣传和销售的监督加强药品宣传和销售的监督，制定严格的行业标准，加强对生产厂家的监管，加大对不实宣传和销售的处罚力度，保证患者获得真实有效的药品治疗。
3、加强医学教育和实践经验的提高加强医学教育和实践经验的提高，实现医生的专业化培训和实践经验的提高，加强医生之间的学术交流和合作，形成科学的治疗方案，降低不合理用药发生的概率。
三、结语医院不合理用药是一个严重的问题，涉及到患者的身体健康和经济利益。
从医院管理、药品宣传和销售监管、医学教育和实践经验提高几个方面入手，建立完善的医疗服务体系，才能真正实现医疗安全和质量的保障。
医院不合理用药整改报告
医院不合理用药整改报告一、引言近年来，随着我国医疗事业的快速发展，不合理用药成为了医院管理中的一大问题。
过度用药、滥用抗生素、用药不规范等现象屡见不鲜，严重影响了患者的医疗安全和医疗效果，甚至导致了耐药性的发展。
为了解决这个问题，本医院特别成立了医院不合理用药整改工作组，对现有的用药规范和流程进行了全面的检查和整改，以期给患者提供更为安全、有效、合理的药物治疗。
二、问题分析在对本医院的用药管理进行调查和分析的基础上，我们发现了以下几个主要问题：1. 过度用药和不合理用药的现象较为普遍。
在一些临床科室，医生常常以用药量大、疗程长的方式治疗患者，这导致了药物浪费和不必要的药物副作用发生。
2. 抗生素的滥用现象比较突出。
一些医生在面对疑似感染的患者时，容易过度使用广谱抗生素，这不仅加重了医疗费用负担，还增加了细菌耐药性的风险。
3. 用药流程不规范，存在一定的风险隐患。
很多临床科室的医生在开立药物时不严格按照规定的流程操作，容易导致药物混淆、错用等问题的发生。
4. 缺乏有效的用药监控和回访机制。
目前，该医院没有建立完善的用药监控系统，无法对患者的用药情况进行及时跟踪和评估。
三、整改措施针对上述问题，本医院制定了以下整改措施：1. 强化医生药物治疗疗效的监控和评估。
医院将建立严密的用药监控系统，通过定期评估医生的用药方案，发现和纠正过度用药、滥用抗生素等问题。
2. 加强用药知识的培训和教育。
医院将组织针对不合理用药的培训和教育活动，提高医生和护士的用药规范意识，推广临床用药指南和最佳实践。
3. 优化用药流程和规范。
医院将对现有的用药流程进行全面的梳理，并建立严格的用药规范和操作指导，确保每一位医生和护士在开立和使用药物时遵守统一的标准。
4. 加强患者用药教育和管理。
医院将建立患者用药教育制度，对患者进行用药指导和宣传，提高患者对用药的合理知识和自我监测能力。
5. 加大抗菌素管理力度。
医院将制定严格的抗菌素使用管理制度，加强对抗菌素的合理使用和监测，减少抗生素的滥用和耐药性的发展。
基层医疗机构不合理用药分析
基层医疗机构不合理用药分析随着医疗水平的不断提高，基层医疗机构在国内卫生体系中扮演着非常重要的角色。
然而，基层医疗机构在用药方面存在一些不合理的问题，本文将对这些问题进行分析。
首先，基层医疗机构中存在着过度使用抗生素的问题。
抗生素是治疗感染性疾病的重要药物，但其滥用和过度使用已成为全球性的医疗难题。
基层医疗机构中的医生由于专业水平相对较低，容易出现过于依赖抗生素的情况。
一方面，一些医生为了应对患者的追求疗效的心理，过度使用抗生素，忽视了患者的实际病情和抗生素的使用指征。
另一方面，一些患者对药物治疗的期望过高，医生为了满足患者的需求，倾向于过度使用抗生素。
其次，基层医疗机构中药物使用指南不够规范和科学。
基层医疗机构在临床实践中缺乏一套科学的药物使用指南，导致医生在用药选择上缺乏统一的标准。
一些医生主观地根据自己的经验和惯性用药习惯进行药物选择，忽视了国内外相关研究和指南的建议。
这样容易导致药物的滥用和不合理用药。
例如，一些常见的感冒和咳嗽药物，由于缺乏科学依据，被过多地使用，不仅造成了药物浪费，还增加了患者的经济负担。
再次，基层医疗机构存在的医疗资源和信息不对称问题，也导致了不合理用药的发生。
基层医疗机构在医疗设备、技术和医疗资源方面相对匮乏，医生在面对一些疾病诊疗时，往往只能依赖经验和过度用药来尽可能地满足患者的需求。
此外，基层医疗机构缺乏丰富的医疗信息资源和研究数据支持，医生无法及时了解到最新的药物疗效和安全性信息，也导致了不合理用药的发生。
综上所述，基层医疗机构中存在着不合理用药的问题，包括过度使用抗生素、药物使用指南不规范和科学，医疗资源和信息不对称等。
针对这些问题，我们建议基层医疗机构加强医生的专业培训，提高其疾病诊断和治疗的能力，切实规范药物使用。
同时，加强基层医疗机构的科研力量，建立完善的药物使用指南，提供科学、规范的用药参考，减少不合理用药的发生。
另外，加强基层和高级医疗机构的合作，通过信息共享和资源支持，提高基层医疗机构的用药水平，为患者提供更好的医疗服务。
基层医院不合理用药浅析及对策
基层医院不合理用药浅析及对策在基层医院中，不合理用药问题一直存在，给患者带来了很大的困扰。
这个问题的存在主要有以下几个原因：一是基层医生的专业能力不足，缺乏系统的药学知识；二是医患信任缺失，患者对医生的治疗意见缺乏信任；三是药品销售和利益驱动，医生可能存在利益冲突，选择高价药品；四是患者对药物的认知不足，过度依赖药物。
为了解决基层医院不合理用药的问题，可以从以下几个方面入手：一是提高基层医生的专业能力。
基层医生是患者最常接触到的医生，他们的专业能力直接影响着用药的合理性。
因此，应加强基层医生的药学培训，提高他们的药物知识水平和用药判断能力。
此外，还可以加强基层医生的业务培训，提高其对各种常见病、多发病的诊治能力，从而减少不必要的药物使用。
二是加强医患沟通，建立起信任的关系。
医患之间的信任是患者顺从医生治疗意见的重要因素，也是合理用药的前提。
为了加强医患信任，可以加强医患沟通技巧的培训，让医生能够更好地与患者沟通，解答患者的疑虑和疑问。
同时，也要加强医患信息的透明度，让患者了解药物的作用、副作用等信息，提高他们的自我决策能力。
三是加强对药品价格的管控。
药品价格过高是导致医生选择高价药品的一个重要原因。
为了解决这个问题，可以加强对药品价格的监管，降低药品的价格。
此外，也可以加强基层医院的药品采购管理，选择价格合理的药品，降低患者用药的负担。
四是加强患者的健康教育。
患者对药物的认知不足是导致不合理用药的重要原因之一、为了提高患者对药物的认知水平，可以开展健康教育活动，向患者普及药物的基本知识，告诉他们用药的原则和注意事项。
同时，在就诊过程中，医生也应耐心解答患者的问题，指导他们正确用药。
总之，解决基层医院不合理用药的问题需要多方共同努力。
基层医生应不断提高自身的专业能力，加强药学知识的学习；医患之间应加强沟通，建立起信任的关系；相关部门应加强对药品价格的管控；患者则需要提高对药物的认知水平，减少对药物的依赖。
医院不合理用药因素分析及预防对策
医院不合理用药因素分析及预防对策不合理用药是一个世界性问题，在发展中国家尤其严重，WHO指出，全球死亡的病人中有1/3是死于不合理用药而不是疾病本身。
我国医院不合理用药情况也相当严重。
不合理用药情况在用药者中占12%～32%，致聋有60%至80%属于氨基苷类抗菌药使用不当。
目前我国患者使用的药物绝大多数来自医院(约90%)，因此对医院用药状况的分析尤其值得关注。
1不合理用药因素1.1国家卫生保健体制和药品监督体制不健全现阶段我国很多医疗机构，依靠药品作为主要收入来源，以药养医现象依然存在。
我国的医疗卫生事业以前长期在计划经济体制下运作，医务人员收入和医疗服务的价格处于较低水平，却要保证大众能够享受基本的医疗保健服务，而在市场经济转变过程中，政府已经不能从财政上继续维持这种保健体制，医疗机构又缺乏适应转变的有效机制，医务人员专业劳务等收费过低，部分医院为增加收入多进昂贵新药，有些医生甚至不顾病人的实际负担能力，开大处方牟取经济利益。
1.2抗菌药物使用不当近年来，由于抗菌药物品种的繁多，在很大程度上导致了药品滥用。
抗菌药物无指征使用，使得近年来耐药菌株不断增加，给临床上对微生物感染疾病的治疗带来了许多麻烦。
抗菌药物不合理使用不仅造成细菌耐药性逐年增长，且使一些有效的抗菌药不断减效甚至失效，新型抗菌药物的研究开发远不及细菌耐药产生的速度，专家们担扰，长此以往，人类将面临没有抗菌药物可用的威胁。
在国家药品不良反应监测中心监测到的病例报告中，抗菌药物不良反应报告数占所有中西药物病例报告数的将近50%，其数量和严重程度都排在各类药品之首。
1.3给药方法不当在使用青霉素药物时将一日剂量1次静滴，这种疗法造成一天中有大部分时间达不到有效血浓度，且药物分解失效多。
β-内酰胺类为时间依赖性杀菌剂，应间歇给药，即每日剂量分2～3次，每次以适当溶媒1h内滴完。
盐酸氟桂利嗪胶囊，有些处方一日2次给药，而此药每1次口服可维持有效浓度达24h。
基层医院不合理用药现象及对策
基层医院不合理用药现象及对策关键词基层医院不合理用药对策临床不合理用药的现象滥用抗生素:①试验性治疗和无规律性用药:选用抗生素的原则是根据细菌学检查结果,结合临床选用敏感抗生素。
在临床中部分医生对病因不明、不能确诊的病人,根据临床经验而非细菌培养和药敏试验,试验性或预防性使用抗生素;或忽视药物动力学特征,随意缩短或延长抗生素的使用时间或次数,致使抗生素达不到有效的血药浓度或是药物剂量增大,这样不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药。
②不熟悉抗生素药理特点:有些医生不清楚抗生素的作用机制和不良反应,盲目使用抗菌药。
主要表现在:能用杀菌药却选用抑菌药,能用窄谱药却选用广谱药,能用短效剂却选用长效剂等,殊不知每种抗生素的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效,或使药效降低,重则使药物不良反应大增,危及健康。
③合理联合用药或配伍:抗生素联合用药的目的是增强疗效,减轻不良反应,减少耐药性的产生,从而有效地控制感染。
但在临床中,有许多不合理用药现象的发生。
如青霉素与四环素合用;青霉素与磺胺类联用;同类抗生素同时使用,如左氧氟沙星+环丙沙星、丁胺卡那+庆大霉素;甚至出现抗生素三联使用的现象,导致药物毒副作用增加及菌群失调,使临床治疗更加困难。
④缺乏针对性,盲目使用抗生素:部分医生不能根据病人体质和药物的全面情况适当选择药物,无法做到“对症下药”。
对不同的人群,特别是老人、儿童,不重视抗生素的用法、剂量、时间。
其具体表现为药不对症,感冒用抗生素;老人、儿童用药剂量不减或没有根据药物说明书酌情减量用药;针对儿童和肝肾功能障碍的老年人,没有根据药物理化性质合理选择对肝肾功能无损害药物等,导致药物不良反应增大甚至致死[1]。
其他方面不合理用药:①不分时间服药:合理掌握用药时间,是成功治疗疾病和减少药物不良反应的关键。
临床本应在餐前服用的药物,但实际很少在医嘱上交待。
例如:促进胃排空的药物如胃复安、吗丁啉及西沙必利等在餐前30分钟服用,待进食时,药效恰好到达高峰,使整个上消化道在药物的疏通下能正常运转;溃疡隔离剂如三钾二橼络合铋、枸橼酸铋等宜在餐前30分钟和睡前服用;抗胃泌素药如丙谷胺等宜在餐前15分钟服用。
医院不合理用药整改报告范文
医院不合理用药整改报告范文一、前言随着社会的发展和医疗技术的进步，合理用药已成为提高医疗质量、保障患者安全的重要环节。
然而，在医院实际工作中，不合理用药现象仍然时有发生，这不仅增加了患者的经济负担，还可能对患者健康造成严重危害。
为了加强医院合理用药管理，提高医疗质量，保障患者用药安全，我院对不合理用药现象进行了深入剖析，并制定了相应的整改措施。
以下是整改报告。
二、不合理用药现象分析1. 抗菌药物滥用抗菌药物在医院中的应用非常广泛，但部分医务人员对抗菌药物的认识不足，导致抗菌药物滥用现象严重。
主要表现在以下几个方面：（1）无指征用药：部分医生在没有明确感染指征的情况下，盲目使用抗菌药物。
（2）选用药物不当：在选择抗菌药物时，部分医生未充分考虑药物的适应症、禁忌症、药效学和药动学特点，导致药物选用不当。
（3）用药剂量和疗程不合理：部分医生未按照药物说明书推荐的剂量和疗程使用抗菌药物，导致药物疗效降低或产生不良反应。
2. 药物配伍不合理在药物配伍方面，部分医生对药物的相互作用、配伍禁忌等认识不足，导致药物配伍不合理。
例如，将具有耳毒性的药物与具有耳毒性的药物联合使用，增加了患者发生耳聋的风险。
3. 药物过度使用部分药物在医院中过度使用，如心血管药物、免疫抑制剂等。
过度使用这些药物可能导致患者出现药物不良反应，甚至产生药物依赖。
4. 药物价格与疗效不匹配部分药物价格昂贵，但疗效并不显著，导致患者经济负担加重。
同时，部分低价药物疗效较好，但医生出于对药品质量、患者接受度等因素的考虑，未能充分推荐使用。
三、整改措施1. 加强医务人员培训针对不合理用药现象，医院应加强对医务人员的培训，提高其合理用药意识。
具体措施如下：（1）开展合理用药知识讲座：定期组织合理用药知识讲座，邀请药学专家进行授课，提高医务人员对合理用药的认识。
（2）制定合理用药培训计划：针对不同科室、不同职称的医务人员，制定合理的培训计划，确保医务人员掌握合理用药知识。
基层医院常见的不合理用药分析
基层医院常见的不合理用药分析近年来，随着医疗技术的不断发展，医药科学突飞猛进的发展，新型药品的不断涌现，医生处方用药也日渐复杂，而且常有多药并用。
医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症，药理作用，用法，用量，疗程，禁忌，不良反应和注意事项制定合理的用药方案；用药方案应强调个体化原则，要充分考虑药物的成本与治疗效果，注意不良反应的后果，以便及时采取措施防范。
经对基层医院处方进行调查，抽查门诊处方120次，住院处方100张，共220张进行了调查，结果发现：处方中同时使用两种或两种以上抗生素的有27张，不良配伍变化的有6张。
常见的不合理用药有以下几类。
1 药物合用，使药物分解降低效价1.1 维生素C和氨苄青霉素，维生素C是酸性药物，使溶液PH偏低，促进氨苄青霉素聚合，不易混合静滴。
1.2 碳酸氢钠注射液和维生素C注射液，维生素C为酸性药物，其水溶液不稳定，易氧化失效，在碱性溶液中容易破坏，降低效价，故不能与碳酸氢合内合用。
1.3 盐酸肾上腺素注射液（PH=3）与氨茶碱注射液（PH=9）等量混合时，肾上腺素在碱性条件下可被氧化成粉红色的领醌肾上腺素。
四环素类药物与含钙盐的输液在中性或碱性下，由于形成螯合物而产生沉淀，所以二者都不能混合进行输液。
2 药物之间混合输液，使药物失去活性2.1 青霉素注射液和庆大霉素注射液合用，青霉素的β-内酰胺环可使庆大霉素的疗效显著降低。
2.2 地高辛和安体疏通合用，由于安体舒通可使地高辛的血液清除率减少50%，血液浓度升高5%，所以应考虑地高辛的用量。
2.3 氟派酸，环丙沙星和施尔康合用，由于施尔康中含有铁、锰、锌、镁等金属阳离子与费派酸，环丙沙星同服，均可以合成不易吸收的混合物，故不宜同时服用。
3 药物之间合用毒副作用增加3.1 庆大霉素注射液和链霉素注射合用，庆大霉素和链霉素都属于氨基糖甙类抗生素，都有耳毒性和肾毒性，二药合用毒性增加。
3.2 糖皮质激素和解热阵痛药联合应用，糖皮质激素刺激胃酸胃蛋酶的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，所以可诱发或加重消化道溃疡，甚至并发出胃穿孔。
基层医院不合理用药
基层医院不合理用药近年来，随着人们健康意识的提高，就医需求与日俱增，而基层医院作为人民群众就医的重要场所，承担着不可替代的角色。
然而，也有人开始关注到基层医院存在的不合理用药现象，这种现象严重损害了医疗质量和患者的健康，甚至危及生命。
首先，基层医院不合理用药现象的主要原因是医务人员个人行为。
医务人员缺乏药物知识、临床实践技能以及药物治疗和管理的规范性引导，时常根据个人经验或欠缺科学依据的莫名权威性，盲目拟定诊疗方案，加大用药量和频度，重复使用某些药物，常常忽视患者个体差异和药物相互作用等因素的影响，导致用药不当，误诊率和反复就诊率上升。
其次，基层医院药品管理系统存在缺陷。
在基层医院药品管理中，可能存在一些规章制度的缺失和药品配备的不完全，导致医务人员自行选购药物，对药品的管理、储存、保管、使用以及统计工作的不严格，造成药品滞销、过期、浪费等问题。
同时，有一些医务人员通过开出药品清单等手段收受药品经销商的回扣，恶性滥用未纳入医保目录的“高端药品”，背离职业道德，扰乱了医疗秩序，极大地伤害了患者的利益。
最后，药品宣传推销的加强也使得基层医院不合理用药问题日益凸显。
药品厂家为增加销售额进行的广告宣传和商业推销，一方面突出宣传药品的疗效和治疗优势，在患者之间制造了一种“药物广告效应”，另一方面又以回扣、佣金、奖励等方式勾结医疗机构和医生，鼓励非理性用药，这种做法不仅侵害了患者的知情权和选择权，也促进了不合理用药的泛滥。
要解决基层医院不合理用药问题，一方面，必须加强医务人员的研究和培养，推进医疗质量的提升。
建立完善的药品管理制度，加强对本地区的药品管理、储存及使用监管，严格执行药品使用管理规定。
同时，加强对药品宣传推销的监管，制定统一的宣传标准和药品选择标准，严惩非法的药品宣传和推销行为，才能避免不合理用药问题的发生。
总之，要想让基层医院不再产生不合理用药问题，需要政府、医疗机构、药品厂家、医生和患者等多方面的共同努力。
基层医院不合理用药原因分析与预防措施
基层医院不合理用药原因分析与预防措施摘要：目的分析基层医院不合理用药原因，探讨预防的措施。
方法通过抽查回顾2013 年6月-14年6月我院500张门诊及住院处方，初步分析不合理用药类型、原因，并提出相应预防措施。
结果在抽查的500张处方中有不合理用药处方45张，占抽查处方总数的9.0%，其中，用联合用药不当占22%、法用量不当占36%、药物选择不当占6%，重复用药占18%、溶媒选择不当占8%。
其中抗生素不合理应用占64.4%；经过分析得出，基层医院不合理用药主要的因素有：患者因素、医师因素、药师因素以及医院因素等。
结论为改善基层医院的不合理用药现象，应建立健全合理用药规章制度，加强医师、药师培训工作，强化监管力度及重视患者健康宣教，提高医患合理用药的意识与责任感。
关键词基层医院；不合理用药；原因分析；预防措施药物是改善机体功能，提高人类健康水平的重要物质，用于预防与诊治疾病。
药物作用具有双面性，若用药合理，则可减缓患者病情，身体康复；若用药不合理，轻则是治疗时机延误，重则加剧病情恶化[1]。
笔者通过回顾2013 年月-2014年6月的500张门诊、住院处方，分析医院不合理用药类型、原因，并提出相应预防措施，为以后临床需要提供一些指导。
1.临床资料及方法1.1 临床资料随机抽取我院2013 年6月-2014年6月500张住院、门诊处方资料，抽取标准：医院各科室，住院时间≥7d，用药时间≥5d。
其中，门诊诊断处方301张，住院病历199张；内科118 张，外科101张，儿科87张，妇产科75张，皮肤科68张，五官科51张。
1.2 分析方法根据《临床用药须知》、《合理用药评价》、《处方管理办法》等相关文献、药品说明书以及患者门诊、住院的实际情况制定不合理用药的评估标准［2］，通过回顾分析抽查的处方，对不合理用药处方进行归类，分析其原因。
2.结果在500张门诊、住院处方中，不合理用药处方有45张，占抽查总数的9.0%。
不合理用药的原因分析
不合理用药的原因分析
2.1 医院制度上的不足合理用药目前还没有得到医院的足够重视,尤其是基层医院,这方面的制度还很不完善。
2.2 临床医生的原因随着现代科学技术的发展,新药不断出现,而医生的药学知识和临床经验有一定的局限性,凭经验和习惯用药的现象比较普遍。
另外,盲目迷信新药,特效药,也会造成不合理用药,尤其是抗生素的滥用。
2.3 社会方面的原因目前,我国的药品的分类管理和特殊药品管理等制度还不完善,药品管理秩序比较混乱,药品广告管理不规范,容易对医生,患者产生不正确的影响,造成不合理用药。
3 对不合理用药的干预办法
据世界卫生组织(WHO)的资料,世界上每年死于药疗事故人的约占死亡总人数的1/3[3],因此,了解药物协同、相互间的配伍、体内代谢、不良反应,合理用药,在临床治疗中具有重要意义。
3.1 建立健全临床用药监控体系加强组织领导,建立专门的临床用药监督制度,定期进行药事督察,对病历,处方进行评估。
制定一定的药物使用分线,分级制度,限制医生的使用权限。
同时定期公布医院的主要细菌种类,药敏情况和耐药情况,指导医生临床用药。
3.2 搞好专业培训,提高医护人员的专业素质。
加大合理用药知识宣传和人员培训的力度,定期组织合理用药相关方面的学习和内部交流。
有条件的医院可以定期请临床药学专家为医生作有关合理用药和新药知识的学术报告,提高医生的药品知识水平。
3.3 加强宣传,进行医德医风方面的教育。
树立“以人为本”的现代医学理念,决不能因为药品价格问题造成不合理用药的现象。
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外用 。用 药 分 析 ： 道 异 物使 用 抗 真 菌 药 阴 物 ， 断与用药不符 。 诊
ｄ ｉ １ ．３ ６ ／ ．ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ．２ ｏ ： ０ ９ ９ ｊ ｓ ．１０ ｓ １ ｘ ０１ １
２ ２ ４． ２９
对乙酰氨基酚片 Ⅱ指 针未明 ， 其不 良反应
为 厌 食 、 心 、 吐 等 ， 炎 患 者 不 适 宜 恶 呕 胃
反应。
例 ７ 患 者 ，８岁 ， ： ３ 男。诊 断 ： 痛 。 腰
大 黄 蛰 虫 胶 囊 １６ ， ． ｇ３次／日 口服 ； 克拉 霉 素 胶 囊 ０ ２ ｇ ３ ７／１ 口服 。 用 药 分 析 ： ．５ ， ３ 久
酚 片 Ⅱ本 品 每 片 岔 对 乙 酰 氨 基 酚 ２０ ￥ ５ｍ ，
『破 瘀 ， 经 消 痞 。用 于 瘀 血 内 停 ， 部 『 【 Ｌ 通 腹
果 。此类 抗菌药物 无抗 菌后 效应 （ Ａ ， Ｐ Ｅ）
其 用 药原 则 是 将 时 间 间 隔缩 短 ， 而不 必 每 ７ 剂 量 给 药 ， 血 药 浓 度 达 到 ＭＩ 欠大 当 Ｃ４～ ５ 时 ， 增 大 药 物 剂 量 ， 菌 效 力 并 不 倍 再 抗
舒 络 。用 于瘀 血 闭 阻 所 致 的胸 痹 及 中风 。
依赖性抗 生 素 ， １次 ／ 口给 药 根 本 无 法 满 足 抗 菌 要 求 ， 而易 引 起 耐 药 菌 产 生 。 其 反 杀 菌 效 果 主 要 取 决 于 血 药 浓 度 超 过 最 低
次／日 口服 。 复 方 氨 酚 烷 胺 胶 囊 ２片 ， ３ 次／１ 口服 。 用 药 分 析 ： 时 使 用 两 种 解 ３ 同 热 镇 痛 药不 合理 ， 加 不 良 反应 。 复 方 对 增 乙 酰 氨 基 酚 片 Ⅱ说 明 书 明 确 标 识 不 能 同
增 加 ， 而 增 大 其 不 良反 应 。一 般 ３～４ 反
肿块 ， 肌肤 甲错 ， 目眶黯 黑 ， 潮热 赢 瘦 ， 经
闭 不行 。爆 炸 伤 使 用 丹 红 注 射 液 、 黄 蛰 大 虫 胶 囊 为无 适 应 证 用 药 。爆 炸 伤 ， ｝ 血 有 Ｊ Ｉ 倾 向 ， 红 注 射 液 说 明 书 标 识 有 出血 倾 向 丹
用，
例 ６ 患者 ，３岁 ， 。诊 断 ： 震荡 。 ： ２ 男 脑
处方 ： 射 用 克 林 霉 素 １２ ， 注 ． ｇ １次／日 静
滴 。处方分析 ： 脑震荡使 用抗 菌药物指针
无适应证用药
例 １患 者 ， ，５岁 。诊 断 ： 炸 伤 。 ： 男 ３ 爆 外方 ： 黄蛰 虫胶 囊 、 红注 射液 。用药 大 丹
症见： 胸痛 ， 胸闷 ， 心悸 ， 口眼歪斜 ， 言语 蹇 涩， 肢体 麻 木 ， 动 不 利 等 症 ； 治 冠 心 活 主
病 、 绞 痛 、 肌 梗 死 ， 皿 性 脑 病 、 血 心 心 缺 脑
栓 及 肺 心 病 所 瘀 诸 症 。 大 黄 蛰 虫 胶 囊 活
抑菌浓 度 （ Ｃ） 时 间， 其 ２ ＭＩ 的 使 ４小 时 内
闷诊 断 明 确 ， 用 抗 菌 药 物 不 合 理 。 使 例 ５ 患 者 ，０岁 ， 。 诊 断 ： 道 异 ： ３ 女 阴 物 ， 阴道 口进 入 处 方 ： 康 唑 氯 化 钠 经 氟
注射 液 ２０ ， ／日静 滴 ； 酸 咪 康 哗 栓 ０ ｇ １次 硝
８７０ １０ ０青 海 海 西 州 人 民 医 院药 剂 科
｜
临 陈 教 训
Ｃ “ｌ Ｋ￡０Ｅ Ｃ （ 雠 Ｍ ＵＮ ｊ ０ｏ Ｃ ｝ ≈Ｂ Ｈ ０
某 基 层 医 院 不 合 理 用 药 分 析
被 石 头 压 住 胸 膛 ， 至 发 生 呼 吸 困难 。 胸 甚
赵 金 凤
哚 美 辛 胶 囊 。 用 于 分 析 ： 断 书 写 不 明 诊 确 ； 哚 美 辛 胶 囊 说 明 书标 识 活 动 性 溃 疡 吲 病 、 疡性结肠 炎及病史者禁用 。 溃 例 ３ 患 者 ， ，３岁 。诊 断 ： 性 胃 ： 女 ４ 急 肠 炎 。 复 方 对 乙 酰 氨 基 酚 片 Ⅱ ， 霉 素 肠 红 溶 胶 囊 。用 药 分 析 ： 性 胃肠 炎 使 用 复 方 急
不明 ， 即使有颅 内感染克林 霉素也不能 透
过 血 脑 屏 障 。 克 林 霉 素 半 衰 期 短 ， 时 问 为
重 复 用 药
例 Ｉ 患 者 ， ，７岁 。诊 断 ： 呼 吸 ： 男 ３ 上
道 感 染 。 复 方 对 乙 酰 氨 基 酚 片 Ⅱ ２片 ， ３
分析 ： 丹红注 射液 使用 于活 ｍ化瘀 ， 脉 通
者禁用 。 例 ２： 者 ， ，８岁 ， 断 ： 痛 。 处 患 男 １ 诊 腹
异丙安替 比林 １０ ｇ 无水 咖啡 因 ５ ｍ ； ５ｍ ， ０ ｇ
复 方 氨 酚烷 胺 胶 囊 每 粒 含 对 乙 酰 氨 基 酚 ２０ 、 酸金 刚烷 胺 ｌＯ ｇ 马 来 酸 氯 苯 ５ ｍｇ盐 Ｏｍ 、 那 敏 ２ ｇ 人 牛 黄 １ｍ 、 啡 因 １ｒ 。 ａ ｒ 、 ０ ｇ咖 ５ ｇ ａ 对 乙酰 氨 基 酚成 分 重 复 ， 引起 对 乙 酰 氨 易
ｍ药 浓 度 高 于 致 病 菌 ＭＩ 少 ６ ％ 的 时 Ｃ至 ０
间 ， 者 ＿－ 给 药 问 隔 期 内 超 过 ＭＩ 时 或 － － 个 Ｃ
间必 须 ＞４ ％ ， 有解 热镇 痛 药 的药 品 （ 如
某 些 复 方 抗 感 冒 药 ） 复 方 对 乙 酰 氨 基
基 酚超 量 ， 加 不 良反 应 。 增
个 半 衰期 给 药 １次 ， 日剂 量 分 ３—４次 。 时 间依 赖 性 抗 菌 药 物 给药 频 次 不 合 理 。
方 ： 加黄敏胶 囊 ； 乃 近片。用药分析 ： 氨 安 腹 痛使 用 解 热 镇 痛 药 为无 适 应 证 用 药 ； 同 时使 用 两 种 解 热 镇 痛 药 不 合 理 ， 加 不 良 增