全科服务团队模式的实践与探讨
社区卫生全科团队服务模式的探讨
通 过上 门 、 各类 体检 、 门诊 等多种途 径为居 民建 立 以 户为单位的书面及电子化档案 ，０ ６ 岁以上建档率达
到 ９ ％以上 。 ０
收 稿 １期 ：００ ５ ７ ３ ２ １ —０ —１
２ １ 分发宣传资料 将健康教育知识编 印成小册 ． 子 、 卡 片 ， 村 社 区 的 配 合 下 ， 人 村 委 、 民庭 小 在 深 居 院、 家庭 根据不 同人群 发放宣 传资 料 ， 户覆 盖率 达到
中图分类号 ： Ｉ 文献 标识码 ： 文章 编号 ：０ ８ ５ ８ （０ ０ ６ １ Ｒ９ Ｂ ３６ — ６ ５２ １ ） —４６—２ 西林街 道社 区卫 生服务 中心 自 ２ ０ 年 １ ０７ 月起 ， 对街 道辖 区 内的 ７个 行 政村 组 建 了全科 团队 ， 由中 心把 握 工作 进 度 、 一 布置 任务 。通 过 ３年多 的实 统 践 ， 得 了较 好 的成 效 。 取
ｍ Ｈ ／ 张压 １０ １９ｍ Ｈ ） 每 ２个 月随访 １ 。 ｍ ｇ舒 ０ ０ ｍ ｇ ， 次 ３ （ 级 收缩 压 ≥１０ｍ Ｈ ／ 张压 ≥１０ｍ ｇ ， １ ８ ｍ ｇ舒 １ ｍＨ ） 每 个月 随访 １ 。 次
１ １ 组织全 员培训 实 现 ４个 转变 服 务 对象 从 患 ． 者个 体 向社 区群 体 转变 ； 务 内容 从单 纯 的 医疗 服 服 务 向预 防为 主、 防治结合 的综合 服务转变 ； 服务过程 从 断续 的 医 院 服 务 向连 续 的终 生 卫 生 保 健 服务 转 变； 服务方 式从被 动等待 患者上 门向 主动走 进社 区 ， 走进 家庭转 变 。 １ ２ 组建 全科 团队 笔 者所住 人 口为 １ ４ 人 ， 个 辖 ４１５ 流动人 口为 １ ６ ４１０人 （ 持 有 暂 住证 的外 省 人 口） 以村 指 。 为单位 ， 按农 村每 １ ０ ０人 口配 备 １ 医务人员 的原 ０ 名 则， 组建 了 ７支 全科 团 队 ； 每个 团队设一 名 团 队长 ， 全面负责 日常工作 ， 团队成员分别 由全科医生、 社区
网格化责任制全科团队服务的实践和思考
１ ３ ３效 果 指 标 ① 全 面 完 成 基 本 公 共 卫 生 ．． 服务项 目； 高 血 压 、 尿 病 的知 晓率 、 理 率 、 ② 糖 管 治
诊； 对妇 女儿 童开 展 定 期 体 检 ， 残 疾人 提 供 康 复 为 指 导 ； 建立 社 区诊 断 ， 街 道 政 府 的 支持 下 制定 ⑤ 在 健 康干 预计划 ， 加 以落实 。 并
社 区卫 生 保 健 ２ １ ０ ０年第 ９卷 第 ３期
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社 区卫 生 管 理 ・
网格 化 责任 制 全 科 团 队服 务 的实践 思 考 和
吴 小 岭
“ 医改 ” 新 要求 ： 加快 建设 以社 区卫 生 服务 中心
为 主 体 的 城 市 社 区 卫 生 服 务 网 络 ， 维 护 社 区 居 民 以
理 涉及 临床预 防 ， 由全科 医生 负 责 ， 门诊 的 过 改 在 程 中完成 疾 病 的 随 访 ， 高 了 工 作 效 率 和 干 预 效 提
果 。孕 妇 访 视 、 童 保 健 、 划 免 疫 通 知 等 由 公 卫 儿 计 医 生 完 成 ， 区 护 士 除 家 庭 护 理 外 还 承 担 了 部 分 事 社 务管 理工 作 。 １ ３完 善 考 核 机 制 ．
步完 善考 核指标 体 系 。
在 个人健 康档 案 的基础 上 ， 完善家庭 健 康 档案 建 档 工 作 ， 到一 户一 档 ； 掌握 责 任 居 委 内人 群 的健 做 ② 康情 况 ， 特别是 老 、 、 、 、 残 妇 儿 慢性病 患 者等 重 点服 务对 象 的情况 ； 向居 民发 放责 任 医生 的名 片 ， ③ 公 示 责任 医生身 份 ， 开 联 系 方式 ， 服 务对 象 签订 公 与
全科服务团队模式的实践及思考
是 代表 着整 个社 区卫 生服务 中心 的形 象 ， 百姓 可 老 以从 医务 人 员身上 对整 个 中心给予 评价 ， 因此全 科 服务 团队人 员 的 素质 至 关 重要 。在组 建 全 科 服 务 团 队的过程 中一定 要进行 广 泛动员 ， 组建 全科 服 把 务 团 队的重要 意 义 讲 明 、 透 ， 讲 把社 区卫 生 服 务综 合 改革 的精 神和社 区卫 生服务 的发展 趋 势讲 明 、 讲 透 。公开 选拔 优秀 的 医务人员 担任 团 队长 ， 坚 持 要
生人员 组成 ， 提供基 本 医疗和 公共卫 生 服务 。 （ ） 二 明确 全科 服 务 团 队 的规 模 天 平 街 道 区 域 面积 ２ ７平 方 公 里 ， ０ ５年 末 户 籍 人 口 ８ ５ ． ２０ ６３ ８ 人 ，Ｏ岁 以上 老人 ｌ ｌ ６ ９５ ６人 ， 据天平 街道 的人 口 根 学 特征 、 理分 布 ， 合 街 道办 事 处 的 网格 化 管 理 地 结 模 式 ， 天平街 道 划分 为 ４大 块 ， 一 块 都设 有 一 将 每
全科 服务 团 队是新 型社 区卫 生服 务模 式之 一 ， 是 社 区卫生 服务综 合改 革 的主要 内容 ， 中心 领导 一 定
年在 组建 全科 服务 团队方 面迈 出 了坚 实 的步伐 。
一
、
组 建全科 服务 团 队的实践 过程
（ ） 一 明确全 科 服务 团 队 的功 能 定位 组 建 全 科服 务团 队是 社 区卫 生 服 务进 一 步 发 展 的必 由之 路 ， 构建新 型社 区卫 生 服 务模 式 的关 键 ， 于 提 是 对 高社 区卫生 服务 质 量 、 高 居 民 的满 意 度 、 低 医 提 降 疗费用 、 解决 “ 病 难 、 病 贵” 问题 具 有 重 要 意 看 看 等 义 。全 科服 务团 队 由全 科 医 生 、 区护 士 、 共 卫 社 公
全科服务团队的探索与实践
作标 准” 目的 ， 的 是使 团队成员 在新 工作 模 式下 ， 清 晰 明了各项 工作 要达 到 怎样 的质量 标准 和要 求 ， 有 的放 矢去完 成好 工作 任 务 。
二、 全科服 务 团队 的规范 服务 我们按照 团队“ 位一 体” 能 划分 ， ６个 层 六 功 从
全科 团队服务 模式 已初具 雏形 ， 将工 作 中的探 索 现
与实践做一初步 总结 ， 报道如下 。
一
、
全科 服务 团 队的制度 建设
全科服 务团 队的 工作 模式 是 件新 生事 物 ， 有 没
现存 经验借鉴 ， 中心管理平 台首 先抓制 度建设 ， 成立 了专 门工作 班 子 ， 思广 益撰 写 出台 了相应 管 理配 集
面总结 了可 操作的《 团队工作法 》包 括 ： 疾病 预防 ， ①
健的 １ ０大类 ２ ５小类 ６ ０余 个具 体 项 目， 根据 全 科 团队责 任 区 服 务 特 点 ， 们 将 以往 医疗 与 公 共 卫 我 生 、 防保 健各 自为 阵 的考核 管理 形式进 行 新 的排 预
列组 合 ， 制订 出 团 队成 员 各 自的 “ 作 标 准” 如 全 工 ，
治疗 护理 、 消毒 隔离 、 术 操 作 规范 等 等 ， 订“ 技 制 工
全科规范化培训 ， 中 １ 已平 转或 晋升全 科 主治 其 ４名 医师 ，０支全科 服务 团队 以责 任区形 式 承担 着社 区 ｌ
１． 平方公里 、８个居委 会 、 １ ３７ ４ 近 ４万 户籍人 口的基 本医疗 和公共卫 生 服务 工 作 。经过 二 年 多 的实 践 ，
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社 区卫 生 保健 ２ ０ ０ ７年 第 ６卷 第 ３期
・ ６ ・ １ ７
北新泾社区全科服务团队工作实践与思考
疫情监澳 ０ 等） 则 由团队成员共 同完成 。
（ 二） 转 变模 式 、 家庭签 约 根据长 宁 区政府 提 出的“ 人人 享 有社 区卫 生 服务 、 家家 拥 有 全科 团 队 医师” 的 目标 要求 ， 我们 逐 步 实 现 了服 务对 象 由个 体 化 向家 庭化 转 变 ， 中心 １ ０支 团队 在 各 自的责 任 区内共 与 ９ ０ ０ ０ 多户 居 民家庭 签定 “ 家 庭 保 健 合 同” 。对所 签约 的家 庭提供 针对 每个家 庭成 员 的家 庭 健康指 导 书 ， 在常规用药、 营养 膳 食 、 运动 、 心 理 等 方面提 出 书 面 意 见 ； 常用 药 品进 销差 价 控 制 在 １ ５ 以内 ； 对 家庭 成员 中 的 ０ ～ ３岁 儿 童 免 费实 施 体检； 其他 家庭 成 员享 受 １年 １次 的免 费 常 规 体 检； 提供 其家庭 全 科 医 生 手机 号码 并 ２ ４小 时接 受
务 团队” 为 核 心 的Байду номын сангаас 型 社 区 卫 生 服 务 组 织 和 管 理 模
（ 三） 拓展 服务 、 综合 防治
从 ２ ０ ０ ４年 ７月起 ，
按照 区卫生 局 和疾 控 中心要 求 ， 实施 《 上 海 市 社 区
综合 防治实施 工作 方案 》 。在 街道 （ 镇） 健 康促 进 委
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社 区卫生 服务 实践 ・
北 新 泾 社 区全 科 服务 团 队工作 实 践 与 思 考
白雪林 沈世 豪
作 为上海 市 社 区 综合 防治 示 范点 之 一 的 北新 泾社 区卫生 服务 中心 ， 自１ ９ ９ ８年起建 立 以“ 全 科 服
全科医生团队服务模式建设构想
全科医生团队服务模式建设构想背景：随着国民健康意识的不断提高，全面全民卫生服务体系建设已经成为中国卫生事业发展的重要方向之一。
在这个体系中，全科医生团队作为基层医疗服务的主力军，对于实现医疗卫生服务覆盖全民的目标至关重要。
但目前的全科医疗服务存在着人员数量不足、服务质量参差不齐、医疗资源分布不均等问题。
因此，建设一个高效、稳定、可持续性的全科医生团队服务模式是非常必要的。
构想：1. 团队建设建设一个由专业全面、素质高、具备高度工作责任感的医护人员组成的医疗团队。
人员结构包括：全科医生、护士、公共卫生健康人员、心理咨询人员等。
全科医生起到核心作用。
2. 岗位职责明确各岗位职责。
全科医生作为医疗团队的核心，负责基层医疗服务的各项工作，包括常见病、多发病、慢性病的诊治工作，以及家庭医生签约服务、预防保健咨询等工作；护士主要负责病人的生命体征监测与护理，药品的配发和说明，及其他与医疗配套的工作；公共卫生健康人员主要负责儿童、老年人、孕产妇等特殊人群的健康管理；心理咨询人员主要负责病人及其家属的心理疏导工作。
3. 服务范围将服务范围扩大至基层医院、社区医疗机构、乡镇卫生院、农村诊所等。
通过制定完善的服务规划、现代化的医疗设施、完善的技术设备来提高服务的覆盖范围。
4. 系统化管理将医疗服务管理工作制度、流程考核、培训等内容纳入系统化管理，建立专业的团队管理机构。
在岗位职责分工的同时，针对各个岗位制定考核标准，每年对员工进行绩效考核，作为晋升、评职称、涨工资等的重要依据。
5. 建立数字化服务平台建立数字化服务平台，对每个患者建立电子档案。
在每次就诊后，全科医生及团队成员将患者的健康状况、用药记录等数据录入服务平台，并实时更新。
医生将根据患者的病情，提出个性化的治疗方案和健康管理建议。
患者与医生的互动将从面对面到线上，通过此平台帮助医生及时掌握患者健康状况，为患者提供更优质的服务。
结论：构建高效、稳定、可持续性的全科医生团队服务模式是健康服务管理的重要方向。
全科医生团队建设实践与构想
０ １年 在 和平 区 、 北 区 启 河 止 ２０ ０ ９年 ４月 ， 巴西 全 国共有 ２ ． ２ ７万名 式 。天津 市 ２ １ 动试 点工作 ， 为每个社 区卫生 服务 中心 成 社 区代理人 ， 遍布巴西城乡各个角落 。 至 ５名成员 组成 ， 盖全 科 、 医、 涵 中 护理 、
Ａ ｔｏ ａ ｄ ｅｓ Ｔａｊ ｄ ａ Ｕ ｉｅｓｙＴａｊ ， ． ． ｈｎ ． ｕｈ ｒｓ ｄ ｒｓ ｉ ｉ Ｍｅｉ ｌ ｎｖｒｔ， ｉ ｉ Ｐ Ｒ Ｃ ｉａ ｎｎ ｃ ｉ ｎｎ
Ｋ ｅ ｏ ｄ ｇ ｎｅａ ａ ｔｔｏ ｒｔａ ； ａ ｔｃ Ｂｕｓｎ ｓ ｏ ｅｓ ｅ ｇ ｎ ｅ ｉ ｇ． ｙｗ ｒ ｅ ｒ ｌｐｒ ｃｉｉｎｅ ｅ ｍ ｐｒ ｃｉ ｅ； ｉ ｅ ｓ Ｐｒ ｃ ｓＲｅ ｎ ｉ ｅ ｒｎ
［ 中图分类 号］ Ｒ １７ １ ９ ．
ｉｅ Ｍ ａ ｃ ｎａｇ ｍ ｅ ． ｅ ｎｔ
［ 献标 识码 】 Ａ 文
［ 文章编号 】 １０ － ６ （０ ２ ０ ４ ９— ２ ０４４ ３ ２ １ ）６— ３ ０ ６
Ｔ ｉｋｎ ｎｔｅｐａｔ ｅｏ ｅ ｅａ ｐ ａｔｉｎ ｒｔ ｍ ｏ ｓ ｕ ｔ ｎ／ ｈ ｎＬ ￣ｅ ｅ ａ．／ ｈ ｈｎ ｓ ｅ ｌ ｅｖ ｈｎ ｉｇｏ ｒｃｉ ｆ ｎ ｒｌ ｒｃｉｏ ｅ ａ ｃｎｔ ｃｉ ． Ｃ ｅ ｉ ｉ， １／ Ｔ ｅＣ ｉｅｅＨ ａｔ Ｓ ｒ－ ｈ ｃ ｇ ｔ ｅ ｒ ｏ ｔ ｈ
以社 区 公共卫生 医生 或 乡村 医生 等人员 组 成 的 全 科卫生工作 队通常包 括 １名全 科 医生 、 以社 区卫生服务信 息平 台为依托 ， 全科医生 团队 ， 划片 为居 民提供 服务 。推 １ 护士和 ４～１ 名 ２名 社 区代理人 ，５ 的 卫 生 服 务 网格 化 管 理 为 基 础 的 全 科 医 生 ６％ 进全科 医生 团队 服务有 利 于促进 社 区卫 团队还配 有牙 医。社 区代 理人 主要 负责 团队服务模式 ， 目前 已基 本形 成 了 以 “ 集 网格化管理 、 信息 化支撑 、 任 责 生服务模式 的进一步 转变 ， 提高 医疗 服务 社 区与卫生 初级 保健 提供 者之 间的联 络 成化 团队 、 为 体系整 体效 率 ， 提高医疗卫生服 务服务 的 工 作 ， 常由护士或社 区督 导员担 任。截 制服 务 ” 特 色 的全 科 医生 团 队服 务 模 通 连续性 和协 调性 。
全科医学团队服务模式（讲稿）
全科医学团队服务模式提要公丕裕一、概述l、全科医学团队涵义全科医学团队服务是由全科医师、社区护土、社区公共卫生人员和其他专业人员合作承担社区卫生服务项目的组织形式，是综合性服务、主动性服务、连续性服务和人性化服务特征的重要实现方式。
是全科医生将自己作为社区卫生工作网络及卫生保健组织体系中的一部分，通过与他人协调配合，逐渐形成了卓有成效的综合性工作团队。
（国内专家定义）2、全科医学团队优势：（1）、对于提供的保健服务的质量与数量来说，团队的高于每个人个体服务时的简单之和；（2）、团队能更适宜地使用一些个体难以完成的技能；(3)、团队同行之间的相互影响及日常学习提升了保健服务的水准，同时也提升了团队在社区中的地位；(4)、提高了团队成员的工作满意度，明显的减少他们要被工作压垮的感觉；(5)、团队工作促进了健康教育和临床处理工作的协调实施。
3、全科医学团队的要素：（1）、目标（2）、人（3）、定位（4）、权限（5）、计划二、、组织框架1、全科医学团队的组成：全科医学团队由1—2名全科医师，相同数量的社区护士，1名公共卫生医师，以及防保人员、康复指导师、健康管理师、心理咨询师、等若干名其他专业人员社区志愿者和组成，实行分片包干服务。
一般每名全科医师管理2500—3000名居民。
在全科医学团队中，全科医师是骨干和核心。
组成合理、分工合理、责任合理2、全科医学团队的特点：（1）、多专业、多功能；（2）、行政交叉管理；（3）、业务垂直管理；（4）、分工、责职明确。
3、全科医学团队成员基本条件：（1）、经过岗位培训或规范化培训；（2）、有执业资格；（3）、有责任心；（4）、有奉献、协作精神；（5）、有一定的沟通技巧;（6）、愿意参与团队工作三、全科团队的岗位职责1、队长工作职责(1)、在中心主任领导及职能部门指导下，负责领导团队开展责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生工作，为社区群众提供综合性、持续性、可及性的优质卫生服务。
全科服务团队开展社区康复模式的实践
社 区 卫 生 保 健 ２０ 年 第 ８卷 第 １期 ０９
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社 区卫 生 服 务 实 践 ・
全 科 服 务 团 队开 展 社 区康 复模 式 的实 践
昊 军 于 芸 沈 安
【 要 】 目的 摘
评 价 全 科 服务 团 队 开 展 社 区 康 复 的 工 作 模 式 。方 法 对 本 团 队责 任 区 内 １３ ４ ≥ ６ ４名 Ｏ岁 老 经 过 ｉ 多 康 复 训 练 ， 效 率 年 有
ｏ ｈ ｍ ｅ ｕ ｒｎ ｅ ａ ｉ ｔ ｔｏ ｅ ｅｖ ｄ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉｎ ｔａ ｎ ａ ｏ ｎ ｈ ｅ ｌ ｔ ｔｏ ． Ｒｅ ｕｔ Ａｆｅ ｒ ｆｔ ｅ ｒ ｑ ｉｉｇ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｎ ｒ ｃ ｉ ｅ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｒ ｉ ｔ ｈ ｍｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｈ ａｔ ｓ ａ ｉｎ ｉ ｉ ｏ ｈ ｓｌ ｓ ｔ ｒｍｏ ｅ ｔ ａ ｎ ｅ ｒｔａ ｎ ｎ ｈ ｎ ｏ ｅｙ ａ ｒ ｉ ｉ ｇ，ｔ ｅｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｅ ｓ ｗａ ３ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔｈ ｏ ｈ ｆｅ ｔ ｎ ｓ ｓ８ ｖ ｎ ｌｓｏ ｅ ｃ ｍｍｕ ｉ ｅ ａ ｉ ｔ ｔｏ ｏ ｅ ｂ ｈ ｅ ｅ ａ ｎｔ ｒ ｈ ｂ ｌａｉｎ ｄ ｎ ｙ ｔｅｇ ｎ ｒｌ ｙ ｉ ｐ ａ ｔ ｉｎ ｒｔ ａ ｉ ａ ｐ ｔｅ ｎ ｗｈ ｃ ｓ ｃ ｎ ｅ ｉｎ ，ｐ ａ ｔ ａ ｎ ｆｅ ｔ ｅ ａ ｄ ｗｈ ｃ ｓａ ｃ ｐ ｅ ｙ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｒ ｃ ｉ ｏ ｅ ｅ ｍ ｓ ａ ｔ ｒ ｉｈ ｉ ｏ ｖ ｎ ｅ ｔ ｒ ｃ ｉ ｌａ ｄ ｅ ｆ ｃ ｉ ｎ ｉｈ ｉ ｃ ｅ ｔ ｄ ｂ ｈ ａ ｉ ｔ ． ｔ ｃ ｖ ｅ
社区卫生全科团队服务模式的探讨
社区卫生全科团队服务模式的探讨摘要目的：探讨全科团队在社区卫生服务工作中的服务模式及在提高居民卫生保健常识、群众对责任医生满意度、社区卫生服务中心(以下简称中心)知晓率等工作成效中所发挥的作用。
方法：以村、社区为单位组建全科团队，统一布置工作任务，抽样调查群众对责任医生满意度及中心知晓率和健康知识知晓率。
结果：群众对责任医生满意度、对中心的知晓率和卫生保健常识普遍提高。
结论：应用全科团队服务模式，可以使社区卫生服务理念深入人心，获得较好的成效，值得进一步推广。
关键词社区卫生全科团队服务模式本中心自2006年1月起，对街道辖区内的10个行政村、5个社区分别组建了全科团队，由中心把握工作进度、统一布置任务。
通过3年多的实践，取得了较好的成效。
工作方法组织全员培训，实现四个转变：服务对象从病人个体向社区群体转变；服务内容从单纯的医疗服务向预防为主、防治结合的综合服务转变；服务过程从断续的医院服务向连续的终生卫生保健服务转变；服务方式从被动等待病人上门向主动走进社区，走进家庭转变。
组建全科团队：笔者所在街道属城郊结合部，有10个行政村、5个社区，辖区内常住人口为54 302人，流动人口为62 500人(指持有暂住证的外省人口)。
以村社区为单位，按农村每1000人口、社区每1500人口配备1名医务人员的原则，组建了15支全科团队；每个团队设一名团队长，全面负责日常工作，团队成员分别由全科医生、社区护士、预防保健人员、资料信息员组成。
全科团队工作内容在每个村、社区责任区内设置公示栏，将团队成员名单、照片、联系方式、服务内容、监督电话等信息公示上墙；印制责任医生联系名片，由团队成员发放到各家各户，做到“人人识医生”；每个村(社区设点在服务站)设立团队工作室，配备档案柜、电脑及与中心对接的光缆线，并作为团队成员下村的驻点。
建立居民健康档案：通过上门、各类体检、门诊等多种途径为居民建立以户为单位的书面及电子化档案，建档率达到90%以上。
全科服务团队模式下的家庭医生制服务探讨
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２５ ８ １・
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全 科 医 疗 ／ 区 卫 生 服 务 ．． 研 究 ・ 社 －作 １ －
全 科 服 务团 队模 式 下 的家庭 医 生 要 】 自２０ ０９年以来 ， 海市长宁区程 家桥社 区卫生服务 中心率先在 长宁区试行全科服务 团队模式下的 家庭 上
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中医全科医学的服务模式
不畅、理念差异等问题，需要加强交流与合作，形成中西医并重的综合
服务模式。
未来发展方向与建议
建议一
加强人才培养。建立健全中医全科医学人才培养体系，通过学历教育、继续教育、师承教 育等多种途径，培养具备综合素质和专业能力的中医全科医师。
建议二
创新服务模式。结合现代科技手段，如互联网+、大数据等，探索中医全科医学服务新模 式，提高服务的便捷性、个性化和智能化水平。
责任制管理
团队协作服务模式明确各团队成员的职责和权限，建立责任制管理 制度，确保患者获得连贯、高效的医疗服务。
预防为主的服务模式
未病先防
中医全科医学注重疾病的预防，通过健康宣教、生活方式 指导等措施，增强患者的自我保健意识和能力，降低患病 风险。
既病防变
对于已经患病的患者，中医全科医学强调早期干预和治疗 ，防止疾病进一步恶化和传变，减少并发症的发生。
特点
注重整体观念和个体化诊疗，强调预防为主，防治结合，注重疾病的根源和机 体的自我调节能力。
中医全科医学与现代医学的融合
互补性
中医全科医学与现代医学在理论和技术上具有互补性，两者 相结合能够更全面地揭示疾病的本质和规律，提高诊疗效果 。
结合方式
在诊疗过程中，可以综合运用中医的望、闻、问、切四诊和 现代医学的实验室检查、影像学等手段，实现中西医结合的 个体化诊疗。
治病求本
中医全科医学服务模式强调治病求本，通过调理患者的身体内外环境，改善患者 的体质，增强患者的自愈能力，从而减少疾病的发生和复发。
优化医疗资源配置
全方位服务
中医全科医学服务模式提供预防、保健、治疗、康复等全方位服务，从而有效地利用医疗资源，满足患者的多样 化需求。
增强全科医生队伍建设以提升基层全科团队服务质量探讨
增强全科医生队伍建设以提升基层全科团队服务质量探讨1. 引言1.1 背景介绍在当今社会，随着人口老龄化、慢性病患者增多、医疗需求日益复杂化的背景下，基层全科医生的作用愈发凸显。
我国全科医生队伍建设尚不完善，基层全科团队服务质量有待提升的问题也逐渐显现出来。
随着医疗体制改革的深入，提升基层全科团队服务质量已成为当前医疗领域亟待解决的重要课题。
为了更好地满足广大患者的医疗需求，加强全科医生队伍建设，提升基层全科团队的服务质量势在必行。
通过对全科医生队伍建设现状及基层全科团队服务现状进行分析，探讨增强全科医生队伍建设和提升基层全科团队服务质量的必要性和途径，最终提出切实可行的实施方案，将有助于完善我国基层医疗卫生服务体系，提高基层全科团队的医疗水平和服务质量，为人民群众提供更优质、高效的医疗服务。
1.2 问题提出在当前全科医生队伍建设和基层全科团队服务中存在的问题是多方面的。
全科医生队伍的建设相对薄弱，医生整体素质和专业水平不高是一个主要问题，很多全科医生缺乏全面系统的培训和提升机会，导致其在临床诊疗和患者管理方面能力不足。
基层全科团队服务存在医患沟通不畅、诊疗质量参差不齐、医疗资源分配不均等问题，影响了基层医疗卫生服务的整体水平和群众满意度。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，人民对于健康需求的多样化和个性化也对全科医生队伍建设和基层全科团队服务提出了更高的要求。
如何增强全科医生队伍建设，提升基层全科团队服务质量，已经成为当前亟需解决的重要问题。
通过深入剖析和探讨这些问题，可以为今后的改善工作提供指导方向和实施路径。
2. 正文2.1 全科医生队伍建设现状分析全科医生队伍建设是基层医疗卫生体系建设的重要组成部分。
当前我国全科医生队伍建设存在一些问题和挑战。
全科医生队伍整体规模不足，全科医生数量相对不足，尤其是在乡村、偏远地区。
全科医生队伍结构不合理，部分地区存在医生过度集中的情况，而另一些地区医生匮乏。
全科医生基层实践工作总结
全科医生基层实践工作总结
本次基层实践工作让我深刻认识到了全科医生在健康管理和疾病防控中的重要角色。
以下是我从这次实践中的收获和总结。
首先，充分了解患者的情况对于提供个性化的医疗服务至关重要。
在实践中，我注意到每位患者的病史、家庭背景、生活方式等方面的差异都会对他们的健康产生影响。
因此，通过与患者建立良好的沟通和信任关系，我能更准确地了解他们的需求，提供更适合他们的医疗建议和健康管理方案。
其次，团队合作对于提高医疗服务质量至关重要。
在基层医疗机构中，全科医生需要与其他医生、护士、药师等专业人员密切合作。
合理分工、协作配合和信息共享能够提高工作效率和减少错误。
通过与团队成员的密切合作，我能够更好地理解全科医生的工作职责和专业知识，并且从其他专业人员那里获取更多的经验和知识。
此外，健康宣教在全科医生的工作中发挥着重要的作用。
通过与患者进行有效的健康宣教，我能够帮助他们增强健康意识，改善生活方式，预防疾病的发生和发展。
在实践中，我使用了多种宣教方法，如口头讲解、健康教育资料分发等，以确保传递的健康信息能够被患者理解和接受。
最后，关注社区的公共卫生问题也是全科医生工作的重要方面。
通过参与社区公共卫生活动和疾病防控工作，我能够更好地了解社区居民的健康需求，并且能够及时采取相应的防控措施，改善社区的整体健康状况。
通过这次基层实践，我进一步明确了全科医生的工作职责和使命。
我深信全科医生的工作对于居民的健康起着至关重要的作用，我将不断提高自己的专业能力，为社区居民提供更优质的医疗服务。
增强全科医生队伍建设以提升基层全科团队服务质量探讨
增强全科医生队伍建设以提升基层全科团队服务质量探讨在我国，全科医生作为基层医疗服务的中坚力量，对基层医疗服务质量的提升起着至关重要的作用。
由于各种原因，全科医生队伍建设存在一定的不足，导致基层全科团队服务质量难以得到有效提升。
为此，我们有必要探讨如何增强全科医生队伍建设以提升基层全科团队服务质量。
本文将从三个方面展开探讨。
一、提高全科医生队伍素质和能力全科医生是基层医疗服务的主要承担者，他们需要具备较为全面的医疗知识和技能，能够胜任基本的医疗服务工作。
目前全科医生队伍中存在着一些素质和能力不足的问题，例如医疗知识不够全面、医疗技能不够熟练等。
我们应该通过以下途径来提高全科医生队伍的素质和能力。
加强全科医生的培训和教育。
应该建立健全全科医生的培训机制，不断提升他们的医疗知识和技能水平。
可以通过定期组织培训班、开展临床实践等方式，帮助全科医生不断提高自己的医疗水平。
建立全科医生的继续教育制度。
全科医生作为基层医疗服务的主要承担者，需要不断学习和进步。
应该建立健全全科医生的继续教育制度，鼓励他们参加各种学术交流和研讨活动，不断提升自己的医疗水平。
建立健全全科医生的考核评价制度。
应该建立一套科学合理的考核评价制度，通过考核评价的方式促使全科医生不断提高自己的医疗水平，提升基层全科团队的服务质量。
二、加强基层医疗设施建设和医疗资源配置基层医疗设施是全科医生开展医疗服务的重要平台，医疗资源的充足与否直接影响着基层全科医疗服务的质量。
目前我国基层医疗设施建设和医疗资源配置存在一定的不足，导致基层全科团队服务质量难以得到有效提升。
我们应该通过以下途径来加强基层医疗设施建设和医疗资源配置。
加大对基层医疗设施的投入。
应该加大对基层医疗设施的投入，改善设施条件，提升服务水平。
可以通过政府投资、社会捐助等方式，加大对基层医疗设施的资金支持，改善设施条件，提升服务水平。
合理配置医疗资源。
基层医疗资源的合理配置是提升基层全科团队服务质量的重要保障。
全科医生服务团队工作总结
全科医生服务团队工作总结
作为全科医生服务团队的一员，我在过去的一段时间里进行了各种工作。
通过团队合作和个人努力，我积累了一些宝贵的经验和取得了一些成果。
首先，我参与了医疗服务的组织和管理工作。
我在医疗设施中负责日常的排班安排和患者流程管理。
我学会了合理安排医生的出诊时间，以达到最大的效益。
我还积极参与了团队会议，与其他医生和护士一起讨论患者的案例，提出治疗方案并跟踪患者的病情。
其次，我在临床工作中展现了自己的才能。
我接诊了许多患者，包括各种急诊和慢性病病人。
我根据患者的病情，进行了准确的诊断，并给出了合适的治疗方案。
我还与其他科室进行了紧密的合作，共同解决了一些复杂病例。
此外，我还积极参与了健康宣教和健康促进活动。
我向患者提供了关于健康生活方式的建议，并教授了一些常见疾病的预防和自我管理方法。
我还组织了一些健康讲座和体检活动，以提高人们对健康的认识和重视。
最后，我还进行了一些学术研究和持续教育。
我参加了一些专业学术会议和研讨会，与同行们交流经验和学习最新的医学知识。
我还通过阅读相关文献和参加在线课程，不断提升自己的专业水平。
通过这段时间的工作，我深刻体会到了作为一名全科医生的责
任和使命。
我将继续努力提升自己的医学技能和专业知识，为患者提供更好的医疗服务。
同时，我也希望能够继续与团队成员合作，共同推动医疗服务的发展，为人们的健康做出更大的贡献。
全科服务团队模式下的家庭医生制服务探讨
全科服务团队模式下的家庭医生制服务探讨摘要】自2012年以来，奉贤区青村镇社区卫生服务中心率先在全区试行全科服务团队模式下的家庭医生制服务工作。
本研究通过实践研究，对现阶段全科服务团队模式下家庭医生制服务的概念进行了界定，明确了工作目标和组织框架，规范了工作内容和工作方法，并对工作效果进行了绩效评估。
结果显示，在现阶段开展全科服务团队模式下的家庭医生制服务，符合社区卫生改革的需要，社区居民乐意接受；但还应在政策方面大力支持，设立家庭医生特殊岗位津贴，加大宣传力度，加强对家庭医生的培养，争取信息资源共享。
【关键词】社区卫生服务；全科服务团队；家庭医生制【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0346-02随着上海市新医改方案的出台，全面推行家庭医生制度将成为今后的重要工作之一。
青村镇社区卫生服务中心是推行家庭医生制、为家庭成员提供连续性、协调性、可及性、个性化的医疗保健综合制工作试点之一。
自2012年以来，中心率先试行全科服务团队模式下的家庭医生服务，本研究对现阶段家庭医生制服务的涵义进行了界定，明确了家庭医生制服务的工作目标和组织框架，规范了工作内容和方法，并对工作效果进行了绩效评估，以期为有序推进家庭医生制服务提供参考。
1.家庭医生制服务的涵义和工作目标家庭医生制是实施家庭健康管理服务的制度，是政府主导，在社区范围内，以家庭为单位，以健康管理为主要内容，以依托社区卫生机构全科团队的全科医生为主体，在签约服务的基础上，采取各种服务相结合的形式，为家庭成员提供综合、连续、有效的基本卫生服务。
现实中，家庭医生并不是通常所说的私人医生，他是指在社区为居民提供基本医疗和公共卫生服务的人。
现阶段，家庭医生的角色还必须以全科医生为主体，公共卫生医生和社区护士为支撑的全科服务团队来承担。
在全科团队服务和网格化管理基础上，为签约家庭及其每个成员提供连续性、协调性、可及性、个性化的医疗保健综合服务模式，让居民享受到更为便捷的社区卫生服务，最终引导全科医生逐渐向家庭医生的角色方向发展，使全科医生成为居民健康和医保费用的守门人。
社区全科医生团队服务模式
社区全科医生团队服务模式发表时间：2016-08-26T16:21:19.863Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：杨丽莉[导读] 文中对这些问题进行了全面地分析和研究，仅供参考。
哈尔滨市呼兰区康金街道社区卫生服务中心摘要：社区全科医生团队服务模式是一种比较普遍的服务模式，随着社区卫生服务的大力推进，提升社区卫生服务的规范化和标准化就成为一种必然的趋势。
在这一过程中，相关的研究人员提出了多种不同类型模式的构想，最终，社区全科医生团队服务模式得到了人们的普遍认可。
要想使得这一服务模式发挥其应有的作用，人们需要从团队的内涵、产生的动因以及发展现状和主要的影响因素等方面进行全面细致地了解。
文中对这些问题进行了全面地分析和研究，仅供参考。
关键词：社区服务；全科医生；服务模式；分析早在十年前，国家就已经制定了关于城市社区卫生服务的相关指导意见，并且颁布了一系列的法律法规来形成配套文件。
其内容比较广泛，为全国各地社区管理和社区服务工作提供了较大的支持和帮助。
现如今，我国的社区服务工作已经成为一种经常性工作。
其中，社区全科医生团队服务模式是被普遍应用的类型。
这一服务模式带动了整个社区卫生服务工作的积极性和高效性。
1.团队的内涵和特征团队的主要作用就是促进某种目标的达成，是以群体的形式存在。
从团队本身来看，主要体现出来的特征可以从以下几个方面来进行分析和研究：第一，团队的各个成员都有着相同的目标，每个成员的工作都是不可或缺的。
第二，团队成员们对于某一类型知识的掌握程度存在着差异，因此，可以互相取长补短，优势互补。
第三，团队中各个成员由于目标是相同的，所以，在实际工作的关系是信任和支持的。
2.全科医生团队产生的动因从全科医生团队的发展过程中可以看出，其主要是结合社区居民本身的需要以及积极地借鉴和吸收国外先进的实施成果。
相关的研究人员曾经推断，为了更好地对社会资源进行开发和利用，必须以建立团队的方式为基础。
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全科服务团队模式的实践与探讨
全科服务团队模式的实践与探讨
分队。
★全科服务团队实行约定式服务
我们把“病人选医生，病人选医院”的做法引入社区卫生服务中来，实行了居民选团队。
全科团队服务的社区不是由中心的领导来界定，而是居民自由选择的结果。
每个居委会我们提供至少两个全科服务团队由居民选择。
服务质量上乘的团队理所当然的被居民选择，甚至被几个居民委员会选择。
不被选择面临的结局是自然淘汰。
我们采取了与居民签订书面文件的形式，把社区卫生服务内容用文字形式固定下来，便于居民监督和考核。
公共卫生服务，例如社区健康教育、妇幼保健、精神卫生、除害防病，全科服务团队和居委会签约，共同承担疾病预防的责任。
而居民个体本着自愿的原则，由居民和全科医师签订卫生保健服务约定书，把全科医生选为自己的家庭医生，凡是遇到身体不适、医疗咨询首选全科医师。
我们的重点是社区弱势群体、高龄老人、空巢老人、离休干部、慢病患者，重病重残
对象等。
到目前已经签约4000余人。
★六位一体的社区卫生服务内容
新福康全科服务团队已经完成家庭健康档案6614户，到目前为止，建档率已经达到95.2%。
高血压分级管理率保持90%以上，控制率75%。
为社区260例糖尿病患者开展了以饮食控制、运动疗法为重点的综合干预，开展对糖尿病患者慢性并发症的跟踪观察。
开展“远离乳癌”妇女乳房癌防治爱心奉献活动，为80余位妇女进行了乳房摄片检查。
社区有各类慢性病自我管理俱乐部4个。
对社区3000余例居民提供心理测评，对有心理障碍的居民进行健康干预，为社区精神病日托站提供免费服务。
在居民中开展了艾滋病防治知识的宣教。
70岁以上老年人眼病随访1777人，口腔病随访1475人。
对社区800余名80岁以上行动不便的老人、空巢老人、重病、重残患者全部配备家庭保健医生，落实了社区医疗，每月上门访视一次。
继续为20名离休干部实行家庭保健合同。
为社区400余名75岁以上老人开展健康体检，
受到居民普遍的欢迎。
为商务楼员工提供巡回医疗，利用电子信箱开展健康教育。
上门康复指导1241人次，新建家庭病床90张，BP呼叫
26人次。
★全科服务团队的独立核算
全科服务团队是中心内部一个经济核算单元。
这种独立内部经济核算，赋予团队负责人相对的管理支配权，调动团队的工作积极性，从而更好地发挥综合卫生服务功能。
分配总的原则是：中心出钱购买服务。
上不封顶，下不保底。
而可分配的资源是团队医护人员的医疗劳务性收入，政府的公共卫生补贴，延伸性服务收入，与药品及检查收入完全脱钩。
基本医疗由医保基金支付，公共卫生服务由政府出钱购买，而特许服务由居民花钱买健康。
中心根据团队的服务数量与质量考核后发放团队的收入。
全科团队的分配具体测算如下：
基本医疗服务=团队劳务收入总额
×40%～70%
公共卫生服务=实际完成数×每项工作评
估价
延伸性服务=团队收入×70%
公共卫生服务项目单价确定：首先按照社区人口数、发病率、工作目标测算年公共卫生服务的全部项目，其次设立参照项目，按照难易程度评估每一项目的分值，然后用年预防保健经费补贴额除以总得分值，得出每一项目的单价。
以上的收入总额均是剔除成本以后的收入。
全科团队实行二级分配，组长根据个人工作数量和质量多劳多得，逐步淡化档案工资的概念。
团队内部分配方案自定，由组长分配。
在完成社区卫生基本内容的前提下，收入不低于原来水平。
一年实践证明，新福康团队的收入增幅在40%
以上。
★形成全科团队的考核评价机制
实践是检验真理的标准，社区卫生服务深化内涵到底好不好，必须要有一套科学合理的考核评价办法。
我们从三个方面对其进行考核。
一是服务指标；二是质量指标，三是医保指标。
我们初步制定了三方面共30条考核要求，把群众满意、费用控制、医疗质量作为我们考核的重点。
把健康守门人的作用凸现出来。
服务指标主要有三个方面，社区居民对全科服务团队的知晓率，社区居民对全科团队服务的利用率，全科团队各主要项目的管理率。
工作质量指标：质量指标分二部分，医疗预防质量指标和群众满意度测定。
前者按照质量控制中心要求执行，后者由社区居民事务所按月测
定。
医保费用指标：主要考核均次费用、复诊率。
全科服务团队实践一年来，我们觉得全科团队医护人员服务的意识强了，六位一体的服务做
得更实了，用于医疗的均次费用低了，全科医师的积极性高了。
但是工作刚刚开始，还存在这样那样的问题：还没有形成大的气候，政策支持的力度有待更加强化，全科医师数量目前还不多，社区服务工作规范有待形成。
我们将不断探索，
把工作做得更好。