5中药饮片调剂的管理(审方+记价+发药)新修改
中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度(5篇)
中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度1、目的:为加强中药饮片的经营管理,确保科学、合理、安全地经营中药饮片。
2、依据:《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》3、适用范围:门店中药饮片经营的全过程4、责任人:中药饮片调配、复核、销售人员5、内容:5.1门店所经营的中药饮片必须从配送公司购进。
5.2门店所购进的中药饮片应有包装,并附有质量合格的标志,每件包装上应标明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期、实施批准文号管理的中药饮片还必须注明批准文号。
5.3购进进口中药饮片的应有加本公司质管科原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件或电子扫描件。
5.4该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。
5.5中药饮片装斗前应做质量复核、净选、过筛后装斗,做好装斗复核记录,不得错斗、串斗,及时清理格斗,防止混药,斗前应标明中药饮片名称。
5.6调配中药饮片的处方必须经执业中药师审核后方可调配、销售。
审核、调配和销售人员应在处方上签字或盖章。
处方留存五年备查。
5.7对有配伍禁忌或超剂量的处方应当拒绝调配销售,必要时经处方医师更正或重新签字,方可调配、销售。
5.8严格按配方、发药操作规程操作,坚持一审方、二核价、三开票、四配方、五核对、六发药的程序。
5.9按方配制,称准分匀,总贴误差不大于±____%,分贴误差不大于±____%,处方配完后应先自行核对,无误后签字交处方复核员复核,严格审查无误后签字方可发给顾客。
5.10应对先煎、后下、包煎、烊化、兑服等特殊用法单包注明,并向顾客交待清楚,并主动耐心介绍服用方法。
5.11经营中药饮片应配置所需调配处方和临方炮制的设备。
5.12中药饮片的储存有防尘、防潮、防污染、防鼠、防霉变的设备,并按其不同特性进行养护。
中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度(2)中药饮片处方的审核、调配、核对是中药医学中非常重要的环节,相关的管理制度应该明确具体的步骤和要求。
中药饮片处方调剂操作规范
中药饮片处方调剂操作规范第一篇:中药饮片处方调剂操作规范中药饮片处方调剂操作规范目的规范中药饮片处方调剂操作范围中药房调剂人员规程中药饮片处方调剂的一般操作程序分审方、调配、复核、包装、发药等五个步骤。
分述如下。
1、审方:审方系指药房调剂人员收到医师为患者开写的处方后,逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性的操作。
药师应当认真审方着重审查以下项目:①患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,开具按麻醉药品管理的中药饮片处方是否有患者身份证号码。
②药名书写是否清楚准确,剂量是否超出常用量,若超剂量使用医师是否注明原因、有双签字;对儿童及年老弱者尤需注意剂量准确。
③毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
④需特殊处理的药物有否“脚注”。
⑤处方中药物本调剂室是否备全等。
对于如认为存在用药不适宜或不合格的处方,应立即与处方医师联系,请其确认或者更正,决不能只凭主观臆断或随意处理。
2、调配:调配系指调剂人员根据己有审方人签字,并己收费的医师处方,准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量;需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,并注明处理方法;若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配。
调剂人员必须精神集中,认真仔细,切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具等整齐清洁等。
调配完毕,自查无误后签名盖章,交复核人核对。
3、复核:为保证患者用药有效安全,防止调配差错与遗漏,对已调配好的药剂在配方人自查基础上,再由主管中药师或有经验的中药师,对照处方全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符;需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理;调配的药物有无虫蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当;审核人、调配人是否签字等。
中药饮片调剂标准操作规程
中药饮片调剂标准操作规程第一篇:中药饮片调剂标准操作规程中药饮片调剂标准操作规程中药饮片调剂常规是近多年实践逐步形成的,是中药调剂工作的准则,中药饮片调剂常规一般分为审方、计价、调配、复核、发药5个程序。
一、审方审方是中药调剂工作的第一个环节。
它不仅对医师所开处方负责,而且要对患者用药安全有效负责,所以对处方要详细的审阅。
中药调剂人员应全面掌握调剂理论知识,必须熟练识别中医处方的繁、简、行草字以及同音字。
如果发现问题要及时解决,对字迹不清的,不可主观猜测,以免发生差错,一定要审查无误后,方可计价调配,否则不予调配,审方包括以下内容:1、审查科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号、日期、医师签名等。
处方日期,医疗单位对超过三日的处方不予调配。
中药店应了解新方还是旧方,如实旧方应问明处方上的姓名、日期,避免拿错方或误服的事故。
审阅处方的性别、年龄、婚否、病历号、等,如系老人、小孩、,注意剂量是否超量;如系孕妇,应注意有无妊娠禁忌药。
2、审查药名,要注意药名的一字之差。
(1)品种不同。
如破故纸(补骨脂)与洋故纸(木蝴蝶),忍冬花(金银花)与冬花(款冬花),吴茱萸与山茱萸,怀牛膝与川牛膝,大胡麻与小胡麻等。
(2)同一品种炮制方法不同。
如干姜、炮姜、煨姜;制南星、胆南星等。
(3)同一植物入药部位不同。
如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮;橘核、橘络;扁豆衣、扁豆花等。
3、审查剂量、剂数书写是否清楚,有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清,除重开、剂数可与患者商量酌情修改外,应请医师修正后方可调配,切忌主观猜测臆断,以防差错。
审查处方中有无毒性中药,如有毒性中药,必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。
4、审查处方中有无相反、相畏药,超量药及妊娠禁忌药,如有不予调配。
如系病情需要,应与医生联系,重新签字后方可调配。
5、审查有无短缺药,如有按“先救急、后一般”,“先儿童、后成人”,“先重病、后轻病”,“先住院、后门诊”等原则酌情处理。
中药饮片调剂操作规程(医院管理制度)
中药饮片调剂操作规程为规范中药饮片处方调配,杜绝出现错配、漏配、少配等问题发生,为患者用药安全有效负责,特制定此规程。
一、审方审方是调剂工作的第一环节,按照《处方管理办法》规定,要对处方的全部内容详细审阅。
l、审查处方前记包括科别、处方日期、姓名、年龄、性别、临床诊断、费用类别等。
年龄要准确,特别是幼儿要准确到月;临床诊断要符合规范,不得主观臆造。
2、审查处方正文(1)、审查药名注意一字之差品种不同,同一品种炮制方法不同,同一植物药用部位不同。
还要注意不规范的药名别名、并开药名、处方脚注等是否符合规范要求(2)、审查剂量剂量、剂数要清楚正确,有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清情况,如有上述情况存在,要请处方医生更改签字后方可调配,切忌猜测臆断。
(3)、审查处方药物中有无毒性中药,毒性中药必须依《医疗用毒性药品管理办法》调配。
(4)、审查处方药物有无相反、相畏及妊娠禁忌药,除因病情需要,医师签字注明情况外,均不得调配。
(5)、审查处方有无缺药,如有缺药需告知处方医师改方,调剂人员无权更换处方药品和随意用替代品。
(6)、审查处方有无临方制剂加工药物,如需加工时要按规范要求完成。
(7)、审查处方有无自备药引及自费药品,情况都要向患者清楚说明。
(8)、审查药物用法。
外用或内服、煎煮量、使用量、使用时间等是否准确合理,如有表述不清要告知医师详细写明。
3、审查处方后记审查处方医师是否签名,收费计价是否准确。
二、计价按照物价管理规定的价格,收费处准确微机计价收费,不得任意估价。
三、调配调配处方前要先检查计量器具是否准确,根据处方药物的不同体积和重量,选择适当的器具。
l、根据处方药物剂数,摆好包装用纸。
2、按处方药味所列顺序调配,间隔平放,不可混为一堆。
体积松泡的品种可先称,以免覆盖其它药物;粘度大的药物可后称,放在其他药味上,以免粘涂包装用纸。
3、根据医师处方要求、处方应付常规要求和传统配药习惯进行调配,不得生熟不分、以生代炙。
医院中药饮片的调剂管理制度
医院中药饮片的调剂管理制度一、调剂管理概述中药饮片是中医药治疗中的重要药物形式之一,调剂管理是指在医院门诊、病房等部门中,对中药饮片的配方、加工、贮存、调剂、发放等环节的管理要求。
二、调剂部门设置与岗位职责1.调剂部门设置包括常规中药调剂和特殊中药调剂两个环节。
2.常规中药调剂环节包括中药处方调剂和中药饮片调剂。
3.特殊中药调剂环节包括特殊方剂调配、中药合剂调制等。
4.调剂部门的具体岗位职责包括饮片管理人员、中药调剂人员等。
三、中药饮片的配方和加工1.中药饮片的配方应由中医师开具,内容包括药名、药量、用法用量等。
2.配方中的中药饮片应根据中医师开具的处方进行采购。
3.中药饮片的加工应符合国家药典的要求,合格后方可进行调剂。
四、中药饮片的贮存1.贮存地点应干燥、通风、清洁,远离防潮剂、有害物质和异味。
2.中药饮片贮存应按照不同品种进行分类和标识,避免混杂。
3.中药饮片贮存期限应进行标示,并按时检查是否过期,过期即时清理。
五、中药饮片的调剂1.中药饮片的调剂应按照医嘱进行,调剂前应核对医嘱的准确性。
2.调剂人员应具备相关中药知识和操作技能,并按照规定的剂量进行调剂。
3.多种中药饮片合剂的调剂,应按照准确的比例和顺序进行操作。
六、中药饮片的发放1.中药饮片的发放应由专人进行,并核对患者的医嘱和身份。
2.发放人员应说明用法用量、注意事项等,并记录相关信息。
3.中药饮片的发放应按患者需求进行计量,避免浪费。
七、中药饮片的质量控制1.中药饮片的质量控制包括外观检查、气味检查、含水量检查等。
2.对中药饮片的质量问题应进行记录,并及时采取相应措施。
八、中药饮片的退库1.饮片库存过多或近期过期的中药饮片应及时退库。
2.退库的中药饮片应进行分类处理,并重新进行贮存管理。
九、中药饮片调剂管理的相关文件1.医院应制定中药饮片调剂管理制度,并定期进行修订。
2.相关人员应熟悉中药饮片调剂管理制度,并进行培训。
3.中药饮片调剂相关的文件应进行保存,方便查阅和追溯。
中药饮片调剂操作规程
中药饮片调剂标准操作规程中药饮片调剂常规是近多年实践逐步形成的,是中药调剂工作的准则,中药饮片调剂常规一般分为审方、计价、调配、复核、发药5个程序。
一、审方审方是中药调剂工作的第一个环节。
它不仅对医师所开处方负责,而且要对患者用药安全有效负责,所以对处方要详细的审阅。
中药调剂人员应全面掌握调剂理论知识,必须熟练识别中医处方的繁、简、行草字以及同音字。
如果发现问题要及时解决,对字迹不清的,不可主观猜测,以免发生差错,一定要审查无误后,方可计价调配,否则不予调配,审方包括以下内容:1、审查科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号、日期、医师签名等。
处方日期,医疗单位对超过三日的处方不予调配。
中药店应了解新方还是旧方,如实旧方应问明处方上的姓名、日期,避免拿错方或误服的事故。
审阅处方的性别、年龄、婚否、病历号、等,如系老人、小孩、,注意剂量是否超量;如系孕妇,应注意有无妊娠禁忌药。
2、审查药名,要注意药名的一字之差。
(1)品种不同。
如破故纸(补骨脂)与洋故纸(木蝴蝶),忍冬花(金银花)与冬花(款冬花),吴茱萸与山茱萸,怀牛膝与川牛膝,大胡麻与小胡麻等。
(2)同一品种炮制方法不同。
如干姜、炮姜、煨姜;制南星、胆南星等。
(3)同一植物入药部位不同。
如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮;橘核、橘络;扁豆衣、扁豆花等。
3、审查剂量、剂数书写是否清楚,有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清,除重开、剂数可与患者商量酌情修改外,应请医师修正后方可调配,切忌主观猜测臆断,以防差错。
审查处方中有无毒性中药,如有毒性中药,必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。
4、审查处方中有无相反、相畏药,超量药及妊娠禁忌药,如有不予调配。
如系病情需要,应与医生联系,重新签字后方可调配。
5、审查有无短缺药,如有按“先救急、后一般”,“先儿童、后成人”,“先重病、后轻病”,“先住院、后门诊”等原则酌情处理。
对紧缺药品,药剂人员有责任介绍推荐疗效相似的品种,但未经处方医生改方,药剂人员无权更换处方药品,不得随意用替代品。
中药饮片处方调剂制度和操作规范
中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
分述如下。
一、审方:审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费,对于有疑问或不合格的处方,应即与处方医师联系,问明原因,协商处理,决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目:1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,公费者需查验公费证与号码。
2、药名书写是否清楚准确,剂量是否超出正常量,对儿童及年老弱者尤需注意。
3、毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”(指处方中2-3 味药物合并开在一起,多半是疗效基本相同,如二冬即指天冬和麦冬,或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏)是否明确等。
5、处方中药物是否有缺位等。
二、计价:必须准确、迅速,以缩短患者取药时间。
三、调配:调配系指调剂人员根据己有审方人签字,并己交款的医师处方,准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量;需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,并注明处理方法;若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配;调配人员必须精力集中,认真仔细,切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。
总之,必须采取积极措施,保证配方质量。
调配完毕,自查无误后签名盖章,交核对员核对。
四、复核、包装与发药:为保证患者用药有效安全,防止调配差错与遗漏,对已调配好的药剂在配方自查基础上,再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符;需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理;配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当;调配者有否签字等。
中药饮片调剂操作规程
中药饮片调剂操作规程中药饮片调剂分为审方、计价、调配、复核、发药五个程序:一、审方审方是中药饮片调剂工作中第一道程序。
从事调剂工作的人员既要对医师所开处方负责,更要对患者用药安全有效负责。
因此要对处方内容逐字、逐项进行详细审阅,做到“四查十对”,具体内容如下;1.科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号或门诊号、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签字、日期等。
首先应注意处方日期,对超过日期处方,在未征得原处方医师同意或未重新签字的情况下,应拒绝调剂。
2.审阅处方如有字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、药味配伍禁忌、妊娠忌服、超过规定剂量的问题,应与取药者或处方医师联系研究解决,必须经过处方医师纠正或重签字,方可调剂。
3.审阅处方中所列药味如有“脚注”,要遵照医嘱要求办理,调剂人员不得擅自涂改处方。
如有需要自备“药引”,要向取药者说明。
4.对处方中药味短缺不能满足供应的品种,请处方医师更换疗效类似品种或告知取药者自己外购,药剂人员无权擅自使用代替品。
5.处方中如有属于自费的药味,要向取药者说明。
6.问清患者是否有代煎等要求,以便计价。
二、计价1.计算药价必须认真执行国家物价政策和规定,按照物价主管部门核定或认可的药价计算,不得任意改动或估价,计价方法是将每味药的剂量乘以该药的规定价格,计算出单味药的价钱,再将处方所有单味药的价钱相加,即为一剂药的金额,再乘以处方的剂数,即为该处方的总价。
2.每味药的价钱尾数每10克可以保留到厘,计价完毕,每张处方的药价可四舍五入保留到分。
3.计价时要注意每味药的单价、剂量、剂数。
对所调剂药味如有不同规格、不同价格的;特别是属于贵重细料药,毒性、麻醉性中药,应在处方药味顶部注明单价(俗称顶码),以利药价的准确。
4.药物需要代煎,应另加代煎费,不应将代煎费混入药费中一同计价。
5.对代煎的汤药在计价后发给计价凭证。
6.药价计算完毕填入规定的项目内,经手人签字。
中药饮片调剂基本操作规程
中药饮片调剂基本操作规程中药调剂按审方、计价、调配、复核、发药五个程序分别如下一、审方:审方工作应注意以下几个环节1.是否注明科室、姓名、性别、年龄、婚姻、地址、工作单位、病历号、日期、医生签名等。
2.如果处方中有相反和令人恐惧的药物,则不会使用。
如果病情需要医生重新诊断,可以进行部署3、审阅药名、剂数、剂量、书写是否清楚,有无字迹模糊,重开药名、漏写分量、一名多字等问题。
除重开剂数、药物漏写份量请医师改正后方可调配外,切忌主观猜测臆断,以防差错4.检查处方中的短缺品种和计划配送品种。
由于各种药品的短缺和缺货,药学人员无权随意更换和替代疗效相近的品种。
他们只有在医生改变剂量后才能调整剂量。
二、定价1、按照国家规定价格计价,不得随意估价和改价2.定价时,注意数量和用量。
准确定价后,加盖定价章,并在相关栏目中填写剂量、单价、总价、日期、经办人和审核人3、处方中如有规格不同的品种或细料药品,应在药品的上部注明等级及单价,以免调剂时错付规格4.中药的名称、用量、单价和总价必须在中药的定价、开票和收款中写明。
上下金额必须一致,并进行收款和付款5、计价收款后,代煎药患者应发给患者收药号牌三、调配调剂工作是中药调剂工作的主要环节。
配药人员在定价和收取后收到处方后,应详细审核相反、相互恐惧、禁忌、毒物和剂量。
只有在审核正确后才能进行分配。
操作要求如下:1。
对齐:展开前,检查固定器是否准确,并保持药物完整清洁2、调配:调配人员应严肃认真、集中精神,准确称取份量。
为了便于称对,要按处方药味顺序调配,顺序间隔平放。
绝对不能混为一堆。
处方中需要先煎、后下、包煎、化、另煎、冲服等品种。
均应依照煎药常规单包并注明。
处方中如有应捣碎的坚硬药品,需捣碎后方可放入3.分馏:分馏方法可用于一方多次给药,无味药品应逐剂重复给药。
部署完成后,您应该详细检查错误,分发服务器应该签名四次。
1、调配药品是否符合处方所开药味和剂数,有无多配、漏配、错配或掺混异物等现象2、有无相反相畏,妊娠禁忌和超剂量等3.药品质量是否虫蛀、发霉或变质。
中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度
中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度一、引言中药饮片处方的审核、调配、核对是中医药临床工作中非常重要的环节,直接关系到患者的治疗效果和药物安全。
因此,建立一个科学有效的管理制度对于提高中医药临床工作的质量和效率具有重要意义。
本文将阐述中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度。
二、审核管理制度1. 审核的目的和重要性中药饮片处方的审核是指对医师开具的处方进行审查,确保处方的合理性和准确性。
审核的目的是减少处方错误,避免患者用药不当导致不良反应或治疗效果不佳。
审核的重要性在于能够及时纠正处方中的错误,提高临床工作的效率和质量。
2. 审核的方法和内容审核应由有资质的中医药专业人员进行,例如具有中医执业医师资格的医生。
审核应包括对处方的整体合理性、药物的配伍禁忌和药品的规格是否符合要求等内容进行细致的检查。
三、调配管理制度1. 调配的目的和重要性中药饮片调配是指按照处方要求将中药饮片配比、包装、商标标识的工作。
调配的目的是确保患者获得合理、标准和安全的中药饮片,提高治疗效果和患者满意度。
调配的重要性在于能够确保药物的质量和准确性,避免处方出错导致患者不良反应或药物疗效减低。
2. 调配的方法和流程调配应由专业的药师进行,其应具备药学专业知识和执业药师资格。
调配的流程包括对处方进行仔细核对,按照处方要求配制中药饮片,并在包装上进行商标标识和记录相关信息。
四、核对管理制度1. 核对的目的和重要性中药饮片核对是指对已调配好的中药饮片进行检查,确保药物的准确性和无误。
核对的目的是避免调配过程中出现错误,保证药物的质量和准确性。
核对的重要性在于能够排除调配过程中的错误,提高药物的安全性和治疗效果。
2. 核对的方法和流程核对应由两名药师进行,其分别核对已调配好的中药饮片的名称、数量和规格,确认无误后方可送往药房或患者。
核对的流程包括对调配好的中药饮片进行逐项检查,确保与处方一致,并在核对单上签字确认。
五、管理制度的监督和评估为了确保审核、调配、核对工作的科学性和规范性,应建立相应的监督机制和评估方法。
中药饮片处方调剂制度和操作规范
中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
分述如下。
一、审方:审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费,对于有疑问或不合格的处方,应即与处方医师联系,问明原因,协商处理,决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目:、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,公费者需1查验公费证与号码。
儿童及年老弱者量是否超出正常量,对书写是否清楚准确,剂名、药2尤需注意。
妊方中是否有、毒、麻药品处方是否符合规定,处十八反十九畏”““”“3娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
、需特殊处理的药物有否脚注、并开药(指处方中味药物合”4““”2-3并开在一起,多半是疗效基本相同,如二冬即指天冬和麦冬,或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏)是否明确等。
、处方中药物是否有缺位等。
5二、计价:必须准确、迅速,以缩短患者取药时间。
245.三、调配:调配系指调剂人员根据己有审方人签字,并己交款的序逐味称量;物顺按处方药医师处方,准确地调配药物的操作。
配方时需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,并注明处理方法;若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配;调配人员必须精力集中,认真仔细,切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。
总之,必须采取积极措施,保证配方质量。
调配完毕,自查无误后签名盖章,交核对员核对。
四、复核、包装与发药:为保证患者用药有效安全,防止调配差错与遗漏,对已调配好的药剂在配方自查基础上,再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符;需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理;配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当;调配者有否签字等。
中药饮片处方调剂制度和操作规范要点
中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
分述如下。
一、审方:审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费,对于有疑问或不合格的处方,应即与处方医师联系,问明原因,协商处理,决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目:1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,公费者需查验公费证与号码。
2、药名书写是否清楚准确,剂量是否超出正常量,对儿童及年老弱者尤需注意。
3、毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”(指处方中2-3 味药物合并开在一起,多半是疗效基本相同,如二冬即指天冬和麦冬,或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏)是否明确等。
5、处方中药物是否有缺位等。
二、计价:必须准确、迅速,以缩短患者取药时间。
三、调配:调配系指调剂人员根据己有审方人签字,并己交款的医师处方,准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量;需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,并注明处理方法;若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配;调配人员必须精力集中,认真仔细,切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。
总之,必须采取积极措施,保证配方质量。
调配完毕,自查无误后签名盖章,交核对员核对。
四、复核、包装与发药:为保证患者用药有效安全,防止调配差错与遗漏,对已调配好的药剂在配方自查基础上,再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符;需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理;配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当;调配者有否签字等。
中药饮片调剂制度范本
中药饮片调剂制度范本一、总则为确保中药饮片调剂工作的准确、安全、高效,依据《中医药法》、《药品管理法》等相关法律法规,结合本单位的实际情况,制定本制度。
二、调剂流程1. 审方:药剂人员对医师开具的处方进行审核,包括患者信息、药名、剂量、用法等,确保无误。
如有疑问,应及时与医师沟通,经更正或重新签字后方可调配。
2. 计价:根据审方后的处方,准确计算药物总价,向患者收取费用。
目前大多采用电脑计价。
3. 调配:根据计价后的处方,准确称量、配齐药物,按顺序调配,间隔摆放,选用相应的衡器,并随时检查校正。
监督饮片质量,确保患者用药安全。
4. 复核:调配完成后,由另一名药剂人员进行逐项复核,确保药物准确无误。
如发现错误,应及时纠正。
复核确认无误后签字,分剂包装。
5. 发药:向患者发放药物,坚持三对原则,即对取药凭证、对姓名、对剂数。
向患者说明用法用量、煎煮方法、禁忌及其他用药问题。
发药人签字。
三、特殊药物处理1. 含毒麻药处方的调配:按相应的规定执行,确保安全。
2. 需特殊处理的药物:如先煎、后下、包煎、另煎等,应单独包装,并注明特殊处理要求。
四、质量管理1. 严把饮片质量关:确保调配的中药饮片符合炮制规范,并做到计量准确。
2. 定期检查:对中药饮片进行定期检查,发现问题及时处理,确保质量安全。
3. 员工培训:加强药剂人员业务培训,提高专业技术水平,确保调剂工作的准确无误。
五、制度执行与监督1. 调剂工作中,各环节人员应严格按照本制度执行,确保工作顺利进行。
2. 设立监督机制,对调剂工作进行不定期检查,发现问题及时整改。
3. 对违反本制度的行为,依法依规进行处理,确保患者用药安全。
六、附则本制度自发布之日起实施,如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。
本制度解释权归本单位所有。
注:本制度仅供参考,具体执行需结合各单位实际情况进行调整。
中药饮片调剂标准操作规程
中药饮片调剂标准操作规程中药饮片调剂常规是近多年实践逐步形成的,是中药调剂工作的准则,中药饮片调剂常规一般分为审方、计价、调配、复核、发药5个程序。
一、审方审方是中药调剂工作的第一个环节.它不仅对医师所开处方负责,而且要对患者用药安全有效负责,所以对处方要详细的审阅。
中药调剂人员应全面掌握调剂理论知识,必须熟练识别中医处方的繁、简、行草字以及同音字。
如果发现问题要及时解决,对字迹不清的,不可主观猜测,以免发生差错,一定要审查无误后,方可计价调配,否则不予调配,审方包括以下内容:1、审查科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号、日期、医师签名等。
处方日期,医疗单位对超过三日的处方不予调配。
中药店应了解新方还是旧方,如实旧方应问明处方上的姓名、日期,避免拿错方或误服的事故。
审阅处方的性别、年龄、婚否、病历号、等,如系老人、小孩、,注意剂量是否超量;如系孕妇,应注意有无妊娠禁忌药。
2、审查药名,要注意药名的一字之差。
(1)品种不同.如破故纸(补骨脂)与洋故纸(木蝴蝶),忍冬花(金银花)与冬花(款冬花),吴茱萸与山茱萸,怀牛膝与川牛膝,大胡麻与小胡麻等。
(2)同一品种炮制方法不同。
如干姜、炮姜、煨姜;制南星、胆南星等.(3)同一植物入药部位不同。
如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮;橘核、橘络;扁豆衣、扁豆花等。
3、审查剂量、剂数书写是否清楚,有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清,除重开、剂数可与患者商量酌情修改外,应请医师修正后方可调配,切忌主观猜测臆断,以防差错.审查处方中有无毒性中药,如有毒性中药,必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。
4、审查处方中有无相反、相畏药,超量药及妊娠禁忌药,如有不予调配。
如系病情需要,应与医生联系,重新签字后方可调配。
5、审查有无短缺药,如有按“先救急、后一般”,“先儿童、后成人”,“先重病、后轻病”,“先住院、后门诊"等原则酌情处理。
对紧缺药品,药剂人员有责任介绍推荐疗效相似的品种,但未经处方医生改方,药剂人员无权更换处方药品,不得随意用替代品。
中药饮片调剂管理制度
中药饮片调剂管理制度一、取得中药学专业技术资格人员方可从事处方的调剂、调配工作。
具有中药师以上资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。
中药士从事处方调配工作。
二、调剂人员必须凭医师处方调剂处方药品。
不经医师处方任何人不得调剂发放处方药品。
三、中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。
调剂处方时必须逐项检查处方前记、正文和后记,确认处方的合法性。
做到“四查十对”。
对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当由处方医生确认(“双签字”)或重新开具处方后方可调配。
调剂人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方,不得调剂。
四、调剂人员发出药品时,应按处方医嘱向病人或其家属进行相应的用药交代与指导;药品发放完毕,发药人要在处方上加盖专用签章。
五、中药饮片调配后,必须经复核后方可发出,应当由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作,复核人要在处方上加盖专用签章。
六、调剂室所配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘等设施保持正常运转,工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。
七、调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理,有品名标签。
中药饮片名称应当符合《药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。
标签和中药饮片要相符。
八、中药饮片装斗时要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串斗。
调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验,不合格的不得使用。
九、调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日极量。
对处方未注明“生用”的,应给付炮制品。
如在审方时对处方有疑问,必须经处方医生重新审定后方可调配。
十、应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。
十一、建立处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。
5 中药饮片处方调剂制度解析
中药饮片处方调剂制度
l 、严把饮片销售质量关,销售的中药饮片应符合炮制规范, 并做到计量准确, 配方使用的中药饮片, 必须是经过加工炮制的中药品种。
2、中药饮片必须凭医师开具的处方调配,经处方审核人员审核后方可调配,调配或审核人员均应在处方上签字或盖章,处方留存一年备查。
3、中药处方调剂员、审核员应严格按处方内容配药、审核, 对处方所列药品不得擅自更改。
4、对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配,必要时, 经处方医师更正或重新签字,方可调配、销售。
5、严格按配方、发药操作规程操作。
6、按方配制, 称准分匀, 总剂量和分剂量误差均不大于±5%。
处方配完后,应先自行核对,无误后签字交具有相应资质的处方复核人员复核,严格审查无误签字后方可发给患者。
7、应对先煎、后下、包煎、另煎、烊化、兑服等特殊用法单包注明,并向取药人交待清楚,并主动耐心介绍服用方法和配伍禁忌。
8、配方用毒性中药饮片按特殊管理药品制度执行。
中药饮片的调剂管理制度
中药饮片的调剂管理制度
为加强中药饮片调剂管理,保疏患者用药安全,根据《药品管理法实施条例》、《处方管理办法》及相关法律法规制定本制度。
一、中药饮片须由医师开且处方、经药师审核后方可调配,调配人员应在处方上签字或盖章,处方按管理办法留存备查。
二、中药处方调剂、审核药师应严格按处方内容配药,对处方所列药品不得擅自更改。
三、对存在“十八反”、“十九畏"、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方应当拒绝调配,必要时,经处方医师更正或重新签字确认,方可调配。
四、严格按配方、发药操作规程操作,药品需称准分匀,误差不大于土5%。
处方配完后,应先自行核对,无误后签字交处方复核药师复核,复核药师严格审查无误后方可发给患者。
五、应对先煎、后下、包煎、分煎、怦化、兑服等特殊用法单包注明,并向患者交待清楚服用方法。
六、配方用毒性中药饮片按特殊管理药品制度执行。
2024-中药饮片调剂管理
?医院中药饮片管理标准?
• 中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理, 有品名标签。
• 药品名称应当符合?中华人民共和国药典?或省、自治区、直辖 市药品监督管理部门制定的标准名称。
• 标签和药品要相符。
?医院中药饮片管理标准?
• 中药饮片装斗时要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串 斗。
• 对处方未注明“生用〞的,应给付炮制品。如在审方时对处方 有疑问,必须经处方医生重新审定前方可调配。
• 处方保存两年备查。
审方
• 罂粟壳不得单方发药,必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名 的麻醉药处方进行调配,每张处方不得超过三日用量,连续使 用不得超过七天,成人一次的常用量为每天3~6克。
• 处方保存三年备查。
王不留行、益母草、五灵脂等;通淋利水药冬葵子、薏苡仁; 重镇降逆药磁石;其它如半夏、南星、牛黄、贯众等。
审方
• 如有问题应请医师修正并签字或盖章前方可调配。 • 切忌主观猜测臆断,以防过失。
审方
• 调配毒性中药处方,每剂用量不得超过规定的常用限量,每张 处方不得超过二日极量,必须按?医疗用毒性药品管理方法?进 行调配。纳入特殊管理的毒性中药品种为28种。
• 医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校 验,不合格的不得使用。
中药饮片调剂的质量控制
• 中药饮片的质量控制 • 调剂的质量控制
中药饮片的质量控制
• 标准购药渠道 • 入库质量验收 • 在库养护
入库验收
• 资质要求 • 确认票据与实物相符 • 中药饮片的质量
在库养护
• 合理制定养护方案 • 定期检查 • 保证在库中药饮片的质量 • 发现问题及时处理 • 中药饮片的重点养护
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第三节
特殊中药的管理与调剂
一、麻醉中药的管理与调剂 二、毒性中药的管理与调剂
特殊中药的存放
★配伍相反的饮片不宜放在一起。 ★配伍相畏的饮片不宜放在一起。 ★为防止灰尘污染,有些中药不宜放在一般的药斗内,宜放 在加盖的瓷罐中。 ★细料药物不能放在一般的药斗内,应设专柜存放。 ★毒性中药和麻醉中药必须按《医疗用毒性药品管理办法》 和《麻醉药品管理办法》规定的品种和制度要求存放,决 不能放在一般药斗内,必须专柜、专锁、专帐、专人管 理,严防意外恶性事故的发生。
1.应凭正式处方或领药单,调配发药。 2.收方后应对处方内容逐项进行审查,无误后方可调 配。处方内容如有不妥或错误时,须经开方医生更正 并重新签名后,方可调配。调剂人员不得擅自更改处 方。 3.调配时应称量、计数准确,对处方中需特殊处理的药 品,要按要求特殊处理,并在发药时对病人详细说 明。
4. 处方调配完毕,应再次对照处方进行检查,无误后 签名,并经他人复核无误并签名后,方可发药。发 药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人作详 细说明; 5. 对不符合规定的处方应拒绝调配。急症处方应优先 调配; 6.对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专帐管 理,不得与普通药混放。做到逐日销存统计,每月 清查一次,帐物相符。
7. 保持室内整洁,药品、药物放置有序,调剂用具应经常擦 洗,研钵、捣药罐用毕立即擦净,若调配毒性药品后应彻 底洗净。药柜斗应经常清理,杜绝串斗、虫蛀、药品变 质、不洁等现象。 8. 由库房领进药品时,应认真检查,对伪品、虫蛀、变质或 未按规定进行加工炮制的药品,不得领进装斗。 9. 对差错事故,应及时登记并汇报药剂科主任或院长处理。 重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。
第五章
第一节
中药饮片调剂的管理
中药饮片调剂工作制度
中药饮片调剂工作流程
审方计价Biblioteka 调配复核发药
操作步骤: 中药饮片调配常规是经多年实践逐步形成 的,是中药调剂工作的准则,中药饮片调剂 常规一般分为收方、计价、调配、复核、发 药五个程序。
第二节
中药调剂室的工作制度 和质量管理
中药调剂室的工作制度