顺产分娩预防性应用抗生素

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收稿 日期：２００６－０８－３ｌ 作 者简 介 ：林胜 兰 （１ ９ ６ ３一），女 ，浙 江 泰顺人 ，副 主任 医师 。
组 不用 任何抗 生素 ，其 中有 １９｛￣ｌＪ出现 感染 症状而 改用抗 生 素治疗 。 １．３ 观 察指 标 ① 体温 ：每天 两 次 ，如体 温 第 ３天 仍 为 ３８。Ｃ属 于异常；②术后第 ３天血常规 白细胞 （ＷＢＣ）＞１０．０× １０９／Ｌ、中性 粒细胞 （ ）＞ ７０％，以上 为血常 规 白细胞 异 常 。③ Ｃ·反应 蛋 白 （ＣＲＰ）升高 为 ８以上 为 异常 。④ 子宫 压 痛 。⑤ 会 阴切 口感 染 ，局部红 肿 ，硬 结 ，压痛 。⑥ 产褥 感 染：分娩 及 产褥 期生殖 道病 原 体感 染 ，引 起局 部或 全 身的 炎症 变 化 。 １．４ 统 计 学处理 方法 采用 ＳＰＳＳ统计软 件处 理 ，采用 。 检验 和 采用 ｆ检验 。
从方法学 上看 ，传统 的血清 学方法耗 时长 、敏感性 差 ， 在临 床应用 有一定 局限 ，且检 测 ＩｇＧ 的方 法 尚不 能达到早 期快 速诊 断的 目的 ，仅能提 供回顾性 结 果 ，而且需 双份血 清滴 度有 明显升 高才有诊 断意 义 ，缺乏 种属特 异性 ，近 来 假 阴性的 报告也 时有 出现 Ｉｓ］。本 研究 采用直接 免疫 荧光法 检测 衣原体 抗原 ，对照组 ３０例健 康 儿童无一例 阳性 ，表明 此 方法具 有 良好 的特异性 ，结 果较 为可信 ，而且取材 简便 ， １．１ 一般资料 选取我科顺产分娩行会阴侧切术的产妇１８００ 例 ，其中包括胎膜早破 、妊娠期 合并症 ，如糖尿病 、甲亢 。不 包括 分娩 前已合并感染者，均 为初产妇 ，均分两组 ，用药组 ９００例 ，平均年龄 ２４．８岁，非用药组 ９００例 ，年 龄平均 为２５．２ 岁 。两组间差异无统计学意义 （尸＞０．０５），具有可比性 。 １．２ 给 药方法 用药组产 后２４ ｈＫ内常规服用 阿奇霉素 ， 其 中有２２例因 为出现感染 症状 而加用其 他抗生 素；非 用药
温 州 医 学 院 学 报
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｗ ｅｎｚｈｏｕ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ
Ｖｏ１．３７ Ｎ Ｏ．４ Ｊｕ１．２００７
气管 炎与哮喘的区别仅在于气道炎症反应的程度不同 ，其实 质都是气道粘 膜上皮的 炎症 反应 。Ｍｏｋ等 对部 分Ｃ．Ｐｎ感 染 的喘 息性 支气 管炎患 儿进行 长期随 访 ，发现 有相 当比例 的 患儿最 后 发展 为哮 喘 。因此 ，我们认 为 ：对喘 息持续 时 间 长 ，反复发作 ，常 规治疗后 症状 难 以缓解 的患 儿 ，应积极 寻找衣 原体 感染的 证据 ；凡 衣原体 感染 者 ，及 时选用 大环 内酯 类药物 进行正 规治疗 ，可使 症状缓 解和 减少 复发 。
（本 文编 辑 ：胡 苗苗 ）
顺产分娩预 防性应用抗生素
例分斓
林 胜 兰
（温州第 三人民医院 妇产科 ，浙江 温州 ３２５０００）
［关键词］ 顺产 分娩 ；会 阴侧切术 ；预防性应 用；抗生素 ［￣１１１：９类号］ Ｒ９８４ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］
对于顺产分娩会阴侧切术后是 否常规应 用抗生素的 问 题临床 一直有 争议 。现对 ２００４年 ６）ｑ一２００５年 ６）ｑ期 间在 我 科顺 产分娩的产 妇 １８００例 进行 分组研 究 ，以探讨 抗生 素在 产科临床的应用价值 。
从方法学上看传统的血清学方法耗时长敏感性差在临床应用有一定局限且检测igg的方法尚不能达到早期快速诊断的目的仅能提供回顾性结果而且需双份血清滴度有明显升高才有诊断意义缺乏种属特异性近来假阴性的报告也时有出现8
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第 ３ ７卷 第 ４期 ２００７年 ７月