复发性喉癌的手术治疗探讨
基层医院开展喉癌手术治疗的临床探讨
４ ３０ ） ４ ０ ３
【 要】目的 ： 讨基 层 医院 开展喉 癌手 术治疗 的可行 性 。方法 ： 摘 探 总结 采用 垂 直半 喉切 除术 及扩 大喉 垂直 部分 切 除术
治疗 声 门型喉癌 １ 的效果 。 Ｏ例 结果 ：０例患 者 目前 均存 活 ， １ 取得 了好 的效 果 。 结论 ： 制定 出正 确 的治疗方 案后 ． 基 在 层 医院开展 喉癌 的手 术治 疗是 可行 的 ， 以取得 好 的效 果 。 可
咽 现 象 ， 部 患 者 经 训 练 后 ， 恢 复 了 正 常 的 吞 咽 功 能 。１例 全 均
局麻 下行低 位气 管切 开术 后 改全麻 ． 于颈 前 正 中 自舌 骨 至 环状 软 骨下缘 ， 纵形 切 口 ， 次 切 开皮 肤 、 行 依 皮下 组 织 、 颈 阔肌 ， 露 喉体 。 甲膜切 开入路 进入 喉腔 ， 暴 环 于病 变较轻 侧半 喉适 当部位 ． 纵切 甲状 软 骨 板 和声 室带 ． 一步 扩 大 暴露 手 进 术野 和观 测病 变 范 围 。根据 病 变 情 况切 除 患侧 半 喉 甲状 软
２２功 能 学 结 果 ． Nhomakorabea１资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
１ 患者 中采用 垂 直半 喉 切 除术 ６例 、扩 大 喉垂 直部 ０例 分切 除术 ３例 ， 全喉 切除 术 ｌ例 。所有 患者 均 为喉声 门型鳞 状 细胞 癌 ， 龄 ４ ～ １岁 ， 年 ９７ 平均 ５ ． 。按 ２ ０ ６２岁 ０ ２年 Ｕ Ｃ Ｉ Ｃ临 床分 期 标 准 ： ０ 期 ３例 、 ２０ 。 ３例 、 ３ 。 ３例 、 ＴＮ Ｍ。 ＴＮ Ｍ 期 ＴＮ 期 ＴＮＭ。 １ 。 ￣ｏ 期 例
瘤， 保存 喉 功能 。 检查 切缘 符合 要求后 ， 根据 缺损情 况 采用胸
喉癌疑难病例讨论
病史简介
姓名:卢圣塘 性别:男 年龄:71岁 既往史:2007年在我院行喉乳头状瘤手术，2016年在 我院行气管切开术并喉镜下低温等离子喉部肿物切 除。 吸烟：10支/日，10年 饮酒：100ml/日，10年 主诉:声嘶九年余，加重半年余。 入院诊断:喉癌 查体:神志清楚。双侧批裂见菜花状新生物，双侧声 带慢性充血。 T:36.8℃ P:64次/分 R:16次/分 BP:138/82mmHg W:42Kg
气道湿化
• 灭菌注射用33ml+5%碳酸氢钠17ml微量 泵泵入气管切开持续气道湿化3ml/L.
胃管的护理
1、手术当天24小时内胃肠减压，观察内容物 的性质、量、颜色。 2、鼻饲者饮食，一般根据病情需要逐次增加 ，其量的摄入，以维持充足的水分。并防止 胃管堵塞或脱出。 3、注意事项： （1）每次鼻饲前要判断胃管是否在胃内。 （2）每次鼻饲量要不超过200ml、鼻饲间隔时 间为2小时。鼻饲液温度为38—40℃之间. 4、妥善固定，记录胃管安置长度，班班检查 、交接。
护理问题
术前护理问题
护理问题
概述
喉癌 是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，是喉部最常见 的恶性肿瘤. 其发病率呈逐年上升趋势,占全身恶性肿瘤的 5.7%~7.6%。 多见于50岁以上的男性患者。
男：女 一般为10：1左右。
病理上以鳞癌多见。
病因
喉癌的发病原因目前医学上是并不完全明确, 可能与以下因素有关:
护理问题及措施
术后护理问题
1、有窒息的危险 2、管道脱落的危险 3、排尿方式的改变 4、疼痛 5、营养失调 6、语言沟通障碍 7、自我形象紊乱 8、潜在并发症
术后护理要点
管道护理
疼痛护理 疼痛护理伤口护理
喉癌癌复发的治疗手段
喉癌是对人类危害非常大的恶性肿瘤疾病，所以早发现、早诊断、早治疗对提高治疗效果，但是喉癌这种疾病往往经过了治疗之后，还会出现复发，让患者和家属比较苦恼。
一旦出现复发，治疗难度会加大，喉癌复发有哪些治疗手段呢？下面一起来了解一下。
喉癌复发的因素是多方面的，包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术、个体差异，不注重巩固治疗等因素。
复发的时间多在治疗后3年以内，其中在手术后的第一年内复发率最高;较早复发的患者通常见于一些中、晚期病例，而较迟复发者则多见于一些早期病例;复发病例容易产生远处转移。
喉癌复发的治疗手段喉癌出现复发治疗比原发性喉癌治疗要困难，患者经过一次治疗后体质难免有所下降，因此再考虑复发性喉癌的治疗方法时应慎重考虑。
喉癌复发一般已经失去了手术治疗的机会，喉癌复发的治疗方法中的放化疗是常见治疗手段。
放化疗常用于复发性喉癌的患者，可有效控制局部症状，提高肿瘤局部控制率，但由于放化疗本身具有较强烈的毒副反应，身体素质差的复发性喉癌患者或会产生耐药性或无法耐受而导致病情加重，人体免疫力受到严重创伤，因此临床对于复发性喉癌的放化疗方案应谨慎执行，若患者出现身体上的不适或无法耐受等情况应及时更改放化疗方案或终止放化疗方案，以尽可能避免病情加重，造成过度治疗现象。
袁国栋，男，62岁，贵州省贵阳市人，喉癌2007年，袁国栋在贵阳医学院附属医院被诊断为喉部非典型增生，之后做了局部切除手术，术后康复良好。
但2011年5月，袁国栋喉部开始肿胀，夜间呼吸困难，耳内疼痛，平卧时这些症状进一步加重，原来是病情复发了。
他再次做了手术，术后医生建议做化疗巩固治疗，但是袁某和家人都深知化疗毒副作用大，且不一定有治疗效果，于是果断拒绝了化疗。
2011年10月21日，袁国栋到郑州希福中医肿瘤医院就诊，来诊时消瘦乏力，耳内疼痛、肿瘤肿大使呼吸都困难。
袁希福院长会诊后以“三联平衡疗法”为原则为患者开了一个疗效的中药，服用十几天的中药后，袁先生就感觉耳内疼痛减轻，11月18日，耳内疼痛消失，口臭消失，大便成形。
复发性喉癌患者再次手术预后效果的临床研究
复发性喉癌患者再次手术预后效果的临床研究作者：刘国兵皇甫辉来源：《中国实用医药》2016年第27期【摘要】目的对复发性喉癌患者再次手术进行评估，评价手术预后效果并观察其术后心理状态。
方法 30例复发性喉癌手术患者，分成观察组和对照组，每组15例。
观察组中复发性喉癌手术患者进行再次手术，并在治疗前和随访时进行问卷调查，该问卷采用症状自评量表（SL-90）评价手术效果和术后心理状态。
对照组给予手术治疗，不重视心理变化，随访1年。
观察两组临床疗效。
结果 30例患者随访1年无一例失访患者， 7例患者死亡。
1年生存率76.7%；观察组15例患者中心理调查：恐惧13例（86.7%）、悲观14例（93.3%）、疑惑8例（53.3%）、焦虑7例（46.7%）、抗拒5例（33.3%）。
观察组中临床痊愈1例，显效4例，有效5例，无效5例（其中1例死亡），总有效10例，总有效率为66.7%，对照组中临床痊愈0例，显效0例，有效2例，无效13例（其中6例死亡），总有效2例，总有效率为13.3%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（χ2=8.89， P【关键词】复发性喉癌；二次手术；心理调查；预后DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.086喉癌是严重影响我们生活和情绪病种之一，在临床疾病中有着特殊的一面，患有疾病的人群都具有一定的痛苦和负担，这些人群的心理都有一定的特殊状态，尤其是手术复发的患者，喉癌手术复发的患者占临床的比重为10%，基本都是术区的局部复发或颈部淋巴结的复发，手术是其主要治疗方式，但是对于复发的患者再次手术，患者依从性差，情绪波动大，这种状态可能随时会暴露，不但影响自身的健康而且还可能加剧病情恶化[1]。
随着医学模式的转变，医务工作者也对患者的疾病中心理因素的发生与发展以及转归和预后越来越重视，这样可以有效促进患者心理健康以及对疾病的重新认识，本文对15例复发性喉癌患者进行问卷调查，手术住院过程中加以重视，观察患者情绪变化，随访1年后观察其手术预后效果和心理变化并加以重视，现报告如下。
【专家共识】喉癌外科手术及综合治疗
【专家共识】喉癌外科手术及综合治疗概述喉癌（laｒyｎgeaｌcａrcinomａ）就是头颈部常见得恶性肿瘤，96％-9８%为鳞状细胞癌，其她病理类型少见。
近年全球癌症分析资料显示，20０２年新发15９0０0病例,9０000例死亡，男性患病优势，约占男性肿瘤得2、４%，男女比例约(７—9）：１.近年来喉癌得发病率有明显增加得趋势,发病年龄以40 —60岁最多。
喉癌得发病情况有种族与地区得差异。
我国虽然缺乏大规模流行病学调查资料，但学者公认,华北与东北地区得发病率远高于江南各省。
有资料显示，200８年全球喉癌发病率不足6、0／1０万人,低于既往教材中（7、0- 16、2）/10万人得报道.喉癌得病因至今仍不十分明确，流行病学资料证实与吸烟与饮酒、病毒感染、环境与职业因素、放射线、微量元素缺乏、性激素代谢紊乱等因素有关,常为多种致癌因素协同作用得结果。
根据肿瘤发生部位与所在区域，喉癌临床上分为声门上型、声门型与声门下型等三种类型，具有局部浸润与扩散转移等特点。
临床治疗目前主要采取以手术为主得多学科综合治疗。
在彻底根除肿瘤病变得同时尽量保留与重建喉得功能，在治愈肿瘤得同时提高患者得生存质量,就是近年来学者们公认得诊疗原则与理想目标。
喉癌手术前评估喉癌手术治疗前对患者与肿瘤进行全面细致得综合评估，对选择正确与有效得治疗方案至关重要。
主要包括患者状况与肿瘤情况评估两方面。
一、患者评估（一）全身情况评估:对患者全身状况得评估应结合病史、体格检查、实验室检查、重要器官功能评估及与疾病相关得特殊检查。
了解全身情况与疾病得性质关系,重视疾病引起得全身状况改变,明确目前全身状况对疾病本身及预计手术得影响.注意纠正贫血、脱水等较短时间内能够纠正得不良因素。
对全身各系统状况中,心血管系统常见问题就是心脏病、心律失常、心功能衰竭、高血压等,必须控制到合理程度与水平。
通过评估肺功能了解患者得代偿储备功能,预测术后发生并发症得可能性.应注意患者有无肾功能损害。
复发性喉癌的手术治疗探讨
复发性喉癌的手术治疗探讨作者：郭燕孙秀珍佟凯吕萍来源：《中国医药导报》2012年第13期[摘要] 目的探讨手术治疗复发性喉癌的方法和预后。
方法回顾性分析25例颈部淋巴结复发和（或）局部复发或远处转移喉癌患者的临床治疗资料。
均随访5年以上。
结果喉癌复发再次手术治疗的常见并发症是:咽瘘和切口感染。
喉癌复发再次手术治疗后3年生存率为25%，5年生存率为1%。
结论喉癌复发后预后较差，治疗方法以手术为主，辅以放射治疗和（或）化学治疗等综合治疗。
喉癌手术后应密切随访，定期复查。
[关键词] 手术；喉癌；复发；治疗；预后[中图分类号] R739.65 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）05（a）-0163-03目前喉癌治疗后复发在临床上占10%左右[1]。
主要为局部复发和（或）颈部淋巴结复发，治疗主要以手术切除为主。
本文通过报告收治的25例复发性喉癌的临床病例，探讨手术治疗的有关问题。
1 资料与方法1.1 一般资料选取1995~2005年收治25例喉癌复发患者，均为男性，年龄42~85岁，中位年龄66岁。
全部病例均经病理确诊为鳞状细胞癌，声门上型10例，声门型15例。
复发时间为3~40个月，平均的复发时间为16个月。
失访1例以死亡计，随访满5年24例。
患者初次治疗方式与复发部位见表1。
1.2 全喉切除术后复发癌的手术方法7例全喉切除术后出现患侧颈部淋巴结复发，行患侧颈淋巴结清扫术。
其中有4例因颈总动脉被肿瘤颈部局部复发侵及，破裂出血，行颈部根治性颈部淋巴结清扫术或复发灶扩大切除并颈总动脉结扎术，术后1例出现偏瘫，术后3例未出现偏瘫。
因下咽局部复发这其中有2例因行全下咽部分口咽切除术，胸大肌皮瓣修补术，其中1例因颈段食道受侵同时行胃代食道术。
有1例后出现肺部远处转移行姑息治疗。
1例患者出现纵隔转移，行姑息治疗。
1.3 部分喉切除术后复发癌的手术方法4例发生颈部淋巴结复发。
2例因颈内静脉受侵行根治性颈淋巴结清扫术，2例无周围组织受侵的行改良性颈淋巴结清扫术。
喉癌疑难病例讨论ppt课件
治疗经验与教训总结
治疗经验
在讨论喉癌疑难病例时，医生们会分享各自的治疗经验，包括手术技巧、放疗方案、化疗药物选择等 方面的经验。这些经验有助于提高医生对喉癌的认识和治疗水平。
教训总结
在讨论过程中，医生们也会总结治疗过程中的教训，如某些治疗方案可能不适合某些患者、某些并发 症的预防和处理等。这些教训有助于避免类似问题的再次发生，提高治疗的安全性和有效性。
02
对于一些特殊类型的喉癌，如腺 鳞癌、肉瘤样癌等，组织病理学 诊断有助于明确肿瘤的分类和预 后判断。
免疫组织化学诊断
免疫组织化学诊断是通过检测肿瘤细 胞表面的抗原标志物，进一步明确肿 瘤的性质和分化方向。
常用的免疫组织化学标志物包括细胞 角蛋白、上皮膜抗原、波形蛋白等， 有助于区分癌细胞和正常细胞，以及 评估肿瘤的恶性程度。
X线可以观察到喉部骨质改变 ，如侵蚀、破坏等，对肿瘤的 分期和预后评估有一定价值。
X线诊断对于早期喉癌的检出 效果较差，对于中晚期喉癌的 诊断价值较高。
CT诊断
CT诊断可以更清晰地显示肿瘤 的形态、大小、位置以及与周围
组织的毗邻关系。
CT可以观察到肿瘤对喉部骨质 的侵犯程度，有助于判断肿瘤的
分期。
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
分子病理学诊断
分子病理学诊断是通过检测肿瘤细胞基因突变、染色体异常和表观遗传学改变， 为喉癌的精准治疗提供依据。
常见的分子病理学检测包括基因突变检测、基因扩增和缺失检测、microRNA和 lncRNA表达谱分析等，有助于预测肿瘤的进展和耐药性，指导个体化治疗。
01
影像学诊断
X线诊断
探索新的喉肿瘤治疗方法希望与挑战
汇报人：
跨学科交流：汇聚多学科专家智慧，共同攻克喉肿瘤治疗难题
临床试验：验证新疗法的安全性和有效性，为推广应用提供依据
跨学科合作与创新驱动的重要性
喉肿瘤治疗需要多学科共同参与，包括医学、生物学、物理学等领域。
创新驱动是推动喉肿瘤治疗发展的重要动力，需要不断探索新的治疗方法和手段。
跨学科合作可以促进不同领域之间的交流与合作，加速喉肿瘤治疗研究的进展。
基因疗法面临的挑战与前景
技术难题：基因编辑技术的精准度和安全性问题
01
02
伦理道德：基因治疗可能涉及人类基因组的永久改变，引发伦理争议
法规监管：各国对基因治疗的法规监管存在差异，需跨国家合作
03
04
成本与普及度：基因疗法成本高昂，目前难以普及
细胞疗法及其他新型治疗方法面临的挑战与前景
细胞疗法：免疫细胞治疗、干细胞治疗等新型细胞疗法在喉肿瘤治疗中面临技术难度大、安全性及有效性需进一步验证等挑战。
未来研究方向应注重跨学科合作与创新驱动，以实现喉肿瘤治疗的突破性进展。
提高治疗方法的安全性与有效性
开发更精确的诊断方法：通过先进的医学影像技术，提高喉肿瘤的早期诊断准确率，为后续治疗提供更好的基础。
01
02
优化治疗方案：结合个体差异和肿瘤特性，制定个性化的治疗方案，降低治疗副作用，提高治疗效果。
创新药物研发：研发更高效、低毒的抗肿瘤药物，通过靶向治疗等手段，提高药物对肿瘤细胞的杀伤力，减少对正常组织的损伤。
新型治疗方法的研究进展
PART 03
免疫疗法在喉肿瘤治疗中的应用
挑战与展望：免疫疗法在喉肿瘤治疗中仍面临一些挑战，如如何提高疗效、降低副作用等。未来需要进一步的研究和探索，以推动免疫疗法在喉肿瘤治疗中的应用和发展。
喉癌治疗后复发的临床因素分析及治疗
喉癌治疗后复发的临床因素分析及治疗1.岳阳市广济医院耳鼻咽喉头颈外科湖南岳阳 414000；2.岳阳市岳化医院耳鼻咽喉头颈外科湖南岳阳 414000【摘要】目的：探讨喉癌治疗后复发的临床因素以及治疗方案。
方法：分析201例喉癌病患复发的临床因素，并对其中46例复发喉癌病患的资料进行分析。
结果：性别、年龄、吸烟、嗜酒、分型、甲状软骨受侵等对复发率的影响无统计学意义（p>0.05），临床分期、N分期、T分期、手术切缘对复发率的影响具有统计学意义（p<0.05）；201例喉癌病患中46例复发，复发率为22.89%，其中21例喉局部复发，19例颈淋巴结转移，6例颈淋巴结转移并局部复发；随访3年，21例喉局部复发中15例生存、3例死亡、3例失访，19例颈淋巴结转移中16例生存、2例死亡、1例失访，6例颈淋巴结转移并局部复发中5例生存、无死亡病例、1例失访。
结论：喉癌治疗后复发与临床分期、N分期、T分期、手术切缘有关；定期随访有利于确定早期有无复发现象；目前喉癌复发后治疗方法主要以手术治疗为主。
【关键词】喉癌；复发；临床因素；治疗[Abstract]objective：to study the laryngeal cancer recurrence after treatment of clinical factorsand treatment options.Methods：analysis of 201 cases of recurrent laryngeal patients clinical factors，and analyzed the data of 46 cases of recurrent laryngeal cancer patients.Results：gender，age，smoking，drinking and classification，the influence of the thyroid cartilage by assault on the recurrence rate is no statistical significance（p > 0.05），clinical stage，N stage，T staging，surgical cut edge effect on recurrence rate of statistically significant（p < 0.05）；46 cases in 201 cases of laryngeal cancer patients relapse，the recurrence rate was 22.89%，including 21 cases of laryngeal local recurrence and 19 cases analysis，6 cases was metastasis and local recurrence；Followed for 3 years，15 cases in 21 cases of laryngeal recurrent survival，3 cases died，3 cases were lost to follow-up，19 cases was transferred in 16 cases of survival，2 cases died，1 case lost to follow-up，6 cases was metastasis and local recurrence in 5 cases were survival，no deaths，1 case lost to follow-up.Conclusion：the laryngeal cancer recurrence after treatment with the clinical stage，N，T stage，stage surgery cut edge；Regular follow-up to determine whether early recurrence phenomenon；Laryngeal cancer recurrence after treatment methods are mainly composed of surgical treatment.[Key words]throat；Recurrence；Clinical factors.treatment喉癌是临床上常见的头颈部恶性肿瘤之一，约占据我国全身肿瘤1%至2%，约占据头颈部肿瘤11%至22%[1]。
喉癌下咽癌复发临床分析医学基础毕业论文
喉癌下咽癌复发临床分析医学基础毕业论文喉癌下咽癌复发临床分析医学基础毕业论文目的：探讨喉癌、下咽癌术后复发的原因及挽救性手术的可行性。
方法：回顾分析98例复发性喉癌、下咽癌的临床资料。
68例行癌复发手术切除及术后常规放疗，其中喉部分切除术后局部复发21例，颈淋巴结转移7例，局部复发并颈淋巴结转移5例；全喉切除术后气管造瘘口复发癌8例；下咽癌切除术后局部复发2例，颈淋巴结转移15例；30例行单纯放疗或姑息性治疗。
68例行癌切除术和（或）改良根治性颈清扫术，其中胸大肌皮瓣修补术29例，胃上提代食管下咽15例，游离结肠上徙代下咽食管2例。
结果：喉癌手术后1年、3年生存率分别为96。
10%和33。
33%，下咽癌手术后1年、3年生存率分别为64。
71 %和5。
88%，而单纯放疗或姑息治疗1年及3年的生存率仅为10，和0，结论：复发性喉癌、下咽癌的预后较差，适当的手术治疗可延长患者生命，提高生存质量。
以下是整理的医学基础毕业论文，供大家参考学习。
保留喉功能或恢复喉功能的各种类型喉部分切除术是喉、下咽部手术的主流，但临床上喉癌、下咽癌治疗后局部复发和颈淋巴结转移并不少见。
为探讨其复发的相关因素及提高治疗效果，改善患者的生活质量，现回顾分析我院及山东大学齐鲁医院6 年间收治的复发性喉癌的临床资料。
1。
资料与方法1。
1临床资料1995年1月至2001年1月收治复发性喉癌、下咽癌98例。
男83例，女15例，35 ~ 76岁，平均53。
4岁。
原发肿瘤从首次治疗到确诊复发为4个月至9年，平均 17个月（图1）（本文图见封三）原发肿瘤分期见表1。
1。
2再手术治疗采取单纯根治性颈清扫23例。
全喉或全下咽切除术45例，并常规行患侧改良根治性颈清扫术及健侧选择性颈清扫术，修复方法为食管内翻剥脱+胃上提咽胃吻合术15例，下咽癌切除+结肠上徙代下咽食管术2 例。
因颈部术后组织缺损较大，其中行胸大肌肌（皮）瓣修补术29例。
1。
3统计学处理统计学分析用SPSS12。
喉癌手术后复发怎么治疗效果好
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，其总体生存率还是偏低。
手术在喉癌的治疗中占据着重要的地位，可以直接切除肿块，快速控制病情，临床上有很多患者通过手术获益，生存期有所延长，但术后易复发转移也是患者不得不面临的问题，一旦复发会给患者机体造成二次损伤，也是导致患者死亡的重要原因之一，应引起足够的重视，那喉癌手术后复发怎么治疗效果好呢？喉癌术后复发多是由于治疗不彻底造成的，应及时采取措施治疗。
喉癌复发的治疗与原位癌的治疗相似，以手术为首要选择，可以使病情在短期内得到有效控制，不过手术并不能全部清除癌细胞，术后患者体内可能还有残癌，会面临再次复发或转移的问题，因此术后的巩固治疗一定要特别重视，联合放化疗或中医治疗，提高手术的疗效，抑制肿瘤细胞，降低复发转移的风险。
喉癌术后复发常常还会伴随病灶的转移，如果患者不满足手术的条件，可以考虑放化疗和中医治疗，放化疗可以抑杀机体内的癌细胞，控制病情，缓解症状，延长生存时间，不过放化疗常会伴随一系列的副作用，增加患者痛苦，甚至影响到治疗的顺利进行。
建议患者在放化疗的同时配合中医药的治疗，有助于扶正元气，调节机体，减轻放化疗的副作用，缓解患者不适症状，增强免疫功能，提高自身的耐受程度，使治疗顺利完成；长期坚持用药，还有助于巩固放化疗的疗效，预防病情反复，进一步延长生存时间。
另外对于年龄大、身体弱，不能手术、放化疗的患者，可以采用中医保守治疗。
中医治疗全部使用中草药，副作用小，基本上不会损伤机体，而且在治疗时将抗癌与调理并重，在控制病情发展，抑制肿瘤细胞的同时，能够调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。
中医在治疗喉癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。
复发性喉癌患者的临床特点和影响预后因素的分析
复发性喉癌患者的临床特点和影响预后因素的分析余丽亚;李梅芳;吴新正;熊卫红;邓宇元;刘刚【摘要】回顾性分析2000年1月～2009年1月我院耳鼻喉科收治的34例复发性喉癌患者的临床资料，总结复发性喉癌的临床特点。
结果复发性喉癌患者术后3年、5年累计生存率分别为52.8%、38.9%；复发时间2～89个月，中位复发时间为10个月，27例患者复发时间在术后1年以内；复发部位：局部复发12例，颈部淋巴结复发为17例，远处转移3例，局部伴远处转移2例；喉癌患者复发率与临床分期成正相关，34例复发喉癌患者中I 期2.9%（1/34），II期14.7%（5/34），III期35.3%（12/34），IV期47.1%（16/34）；单因素分析结果示：患者年龄、临床分期、复发部位、复发时间、复发癌肿病理分级、复发癌肿大小、复发后治疗是影响预后的7大因素（P＜0.05）；多因素分析结果示：患者年龄＞60岁、复发时间＜1年、伴有远处转移、给予放化疗时，预后较差（P＜0.05）。
复发性喉癌患者多在1年内复发，IV期喉癌患者复发率最高，复发部位以局部及颈部淋巴结转移居多，影响预后因素主要有年龄、临床分期、复发部位、复发时间、复发癌肿病理分级、复发癌肿大小、复发后治疗方案。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)021【总页数】3页(P4900-4902)【关键词】复发性喉癌;临床特点;预后;因素【作者】余丽亚;李梅芳;吴新正;熊卫红;邓宇元;刘刚【作者单位】湖南省脑科医院，湖南长沙 410000;湖南省脑科医院，湖南长沙410000;湖南省脑科医院，湖南长沙 410000;湖南省脑科医院，湖南长沙410000;湖南省脑科医院，湖南长沙 410000;湖南省脑科医院，湖南长沙410000【正文语种】中文【中图分类】R739.65喉癌占全身恶性肿瘤的5．7%～7．6%，是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤［1］。
复发性喉癌的手术治疗
复发性喉癌的手术治疗
邱连升;林泼水
【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》
【年(卷),期】2000(7)4
【摘要】目的探讨手术治疗复发性喉癌的方法及预后。
方法 1991年 1月～1998年 6月手术治疗 2 1例复发性喉癌 ,局部复发 15例 ,(其中 3例同时合并颈淋巴结转移 )。
颈淋巴结转移复发 9例 ,行全喉切除术 7例 ,喉近全切除术 1例 ,喉功能重建术 2例 ,下咽部分切除术 3例 ,手术检查 2例。
根治性颈廓清术 6例 ,选择性颈廓清术 1例 ,探查术 2例。
结果咽瘘 6例 ,切口感染 5例 ,术后肿瘤再发10例 ,9例术后 3个月～一年内死亡 ,生存一年以上者 12例。
结论复发性喉癌的治疗以手术切除为主 ,本病预后差 ,但手术可达到减少患者痛苦 ,延长生命目的。
【总页数】2页(P75-75)
【关键词】复发性喉癌;外科手术;治疗
【作者】邱连升;林泼水
【作者单位】福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.650.5
【相关文献】
1.经口激光显微手术治疗复发性喉癌的疗效 [J], 谢冰斌;黄冠江;张靖萱;刘月辉;刘红兵
2.保留喉功能的挽救性外科手术治疗复发性喉癌的可行性分析 [J], 裴志滨
3.复发性喉癌的手术治疗探讨 [J], 赖史胜;万志荔
4.复发性喉癌的手术治疗探讨 [J], 郭燕;孙秀珍;佟凯;吕萍
5.晚期复发性声门型喉癌挽救性手术的治疗效果和经验分析 [J], 崔捷;陈杰;黄文孝;杨洪;钟外生;张海林;谭平清;谢李;包荣华
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经口激光显微手术治疗复发性喉癌的疗效
经口激光显微手术治疗复发性喉癌的疗效谢冰斌;黄冠江;张靖萱;刘月辉;刘红兵【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2016(017)010【摘要】目的：探讨经口激光显微手术（transoral laser microsurgery，TLM）治疗复发性喉癌的临床疗效。
方法对31例复发性喉癌患者采用 TLM 治疗。
观察31例患者术后2、5年总生存率、无瘤生存率，肿瘤累及前联合、肿瘤未累及前联合和临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期的5年肿瘤局部控制率，保留喉功能、吞咽功能，再复发的情况。
结果31例患者中，全喉保留率为90．3％（28／31）。
术后2年总生存率和无瘤生存率分别为90．3％、74．2％，术后5年总生存率和无瘤生存率分别为76．0％、64．1％。
肿瘤累及前联合和肿瘤未累及前联合的术后5年肿瘤局部控制率分别为41．7％、78．6％，肿瘤累及前联合的术后5年肿瘤局部控制率低于肿瘤未累及前联合（P ＜0．05）。
31例患者均保留喉功能及吞咽功能。
22例未复发，9例再复发。
结论TLM 治疗复发性喉癌可获得较好的疗效，能够提高患者的术后生存率和无瘤生存率及生存质量。
【总页数】4页(P51-54)【作者】谢冰斌;黄冠江;张靖萱;刘月辉;刘红兵【作者单位】南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉-头颈外科，南昌 330006;南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉-头颈外科，南昌 330006;南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉-头颈外科，南昌 330006;南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉-头颈外科，南昌330006;南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉-头颈外科，南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R739.65【相关文献】1.经口激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌的疗效分析 [J], 周梁;吴海涛;陈小玲;李筱明2.CO2激光喉镜显微手术治疗早期声门型喉癌的疗效分析 [J], 黄岸坤;周幸强;杜宝文3.CO2激光显微手术治疗喉癌前病变的疗效分析 [J], 周红林;徐东亮;鲁茂松;戴宁4.喉部分切除术和经口内镜CO2激光显微手术治疗前联合阳性早期声门癌患者的疗效比较 [J], 胡磊; 董红军; 徐浩; 袁毅方; 王耀华5.经口激光显微手术治疗声门型喉癌的研究进展 [J], 卢柳斌;张静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
喉复发癌外科治疗进展.
喉复发癌外科治疗进展【关键词】喉肿瘤，肿瘤复发，局部，外科治疗，进展【摘要】目前普遍认为治疗喉复发癌最有效的临床手段仍是挽救性外科治疗。
复发肿瘤侵及的范围不同，手术方式的差异也不同，但遵循的原则都必须是在彻底切除病变的基础上提高患者术后生存率及生活质量。
手术方式的选择对喉复发癌的治疗起着决定性作用，现结合有关文献资料对其挽救性外科治疗进行综述。
喉癌的复发与原发肿瘤的发生部位关系密切，局部的淋巴系统对肿瘤的转移起重要作用。
ratanaanekchai等[2]分析发现，各种类型喉癌的复发率不同，跨声门型最常见(59%)，其次是声门上型(35%)，声门型比较少见，其中复发的病例中88%的原发疾病处于进展期。
按复发部位最常见的是颈部淋巴结(53%)，远处转移(29%)，原位复发(24%)。
喉癌复发主要系指初次发现的肿瘤经放疗、经口co2激光切除、喉部分切除或喉全切除术等多种方式治疗治愈后局部或远处再次出现肿瘤。
喉癌复发的表现形式多种多样，按发生的部位可大体分为以下几种：① 原位复发，复发肿瘤较为局限，限于喉原发肿瘤部位;② 局部复发，肿瘤直接蔓延突破至喉外，喉外毗邻器官受侵，如合并舌根、下咽、颈段食管、皮肤及甲状腺等;③ 区域复发，合并或单独表现为颈部淋巴结的转移;④ 气管造瘘口复发癌。
早期喉癌复发临床表现一般不明显，多于随诊期间行相关检查时偶然发现，如间接喉镜或纤维喉镜检查时发现喉及口咽、下咽部新生物，颈部出现转移淋巴结，亦有出现颈部感染症状就诊时发现。
晚期的病例可出现呼吸、消化道阻塞症状，如喉梗阻、吞咽困难，也有颈部皮肤受侵溃破等明显复发征象的情况，此类情况下诊断一般不难。
ct复查对早期及时发现喉癌复发有良好的作用，即使喉旁深部组织出现小的复发病灶或颈部微小的肿大淋巴结，喉软骨骨质破坏等，在强化后都能被很好地显示[3]。
ct检查还可明确复发灶与颈部主要血管、神经的关系，对于外科手术治疗有重要的指导作用。
喉复发癌二次手术保留喉功能的临床研究的开题报告
喉复发癌二次手术保留喉功能的临床研究的开题报告
一、研究背景
喉复发癌是一种恶性肿瘤，在治疗过程中可能会出现复发。
传统的治疗方式是进行全喉切除手术，但是这样做会导致患者失去喉咙的功能，影响其生活质量。
保留喉
咙的功能对于喉复发癌的治疗具有重要的意义。
目前，有一些的研究表明，通过二次
手术来保留喉咙的功能是可行的，但仍需要更为深入的研究来进一步证实其有效性和
安全性。
二、研究目的
本研究旨在探究喉复发癌二次手术保留喉功能的有效性和安全性，为该领域的临床治疗提供参考，促进这方面的实践和研究。
三、研究方法
本研究采用前瞻性、非随机对照研究方法，选择喉复发癌的患者进行手术治疗，其中一组进行全喉切除手术治疗，另一组进行喉保留手术治疗，比较两组患者的治疗
效果及其后遗症。
所有患者均在手术前进行全面评估，包括影像学检查、病理学检查、术前准备等。
手术方式为喉镜下手术，并且充分保留了喉咙的良好组织。
手术后，所
有患者进行术后康复治疗，并做定期随访。
主要观察指标包括治疗效果评估，喉咙功
能评估，生活质量评估。
四、研究意义
通过本研究，可以更加深入地了解喉复发癌的治疗方式，并探讨如何最大限度地保留患者的喉咙功能。
同时，该研究对于临床实践具有重要的意义，可以为喉复发癌
的治疗提供新的思路和方法，从而帮助患者获得更好的治疗效果和生活质量。
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[摘要] 目的 探讨手术治疗复发性喉癌的方法和预后。 方法 回顾性分析 25 例颈部淋巴结复发和（或）局部复发或
远处转移喉癌患者的临床治疗资料。 均随访 5 年以上。 结果 喉癌复发再次手术治疗的常见并发症是:咽瘘和切口
感染。 喉癌复发再次手术治疗后 3 年生存率为 25%，5 年生存率为 1%。 结论 喉癌复发后预后较差，治疗方法以手
术为主，辅以放射治疗和（或）化学治疗等综合治疗。 喉癌手术后应密切随访，定期复查。
[关键词] 手文献标识码] C
[文章编号] 1673-7210（2012）05（a）-0163-03
Anaylsis of surgery therapy of laryngeal carcinorma postoperative recurrence
GUO Yan1 SUN Xiuzhen1 TONG kai2 LU Ping3 1.Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, the Second Hospital Affiliated to Dalian Medical University, Liaoning Province, Dalian 116027, China; 2.Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, the First Hospital Affiliated to Dalian Medical University, Liaoning Province, Dalian 116023, China; 3.Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, the Second Hospital Affiliated to Dalian Medical University, Liaoning Province, Dalian 116027, China [Abstract] Objective To investigate surgery therapy and prognosis of recurrent laryngeal carcinoma. Methods 25 cases of ervical lymph node recurrence and (or) local recurrence or distant metastasis of recurrent laryngeal carcinoma with clinical treatment data were analysed retrospectively. Follow -up of all patients was performed until the time of death or over 5 years. Results The recurrencesites included neck lymph node and/or locoregional recurrence and distant metastase. The main complication was laryngopharynx fistula and incision infection. The 3-year survival rates were 25% for patients with recurrent laryngeal carcinoma after reoperation. The 5 -year survival rates were 1% for patients with recurrent laryngeal carcinoma after reoperation. Conclusion The prognosis of the recurrent laryngeal carcinoma is backness. The principal treatment was surgery and supplemented by a comprehensive treatment of radiation therapy and (or) chemical treatment for recurrent laryngeal carcinoma. Intimate follow-up must be carried out for the postoperative patients. [Key words] Surgery; Laryngeal carcinoma; Recurrence; Therapy; Prognosis
2012 年 5 月第 9 卷第 13 期
· 工作探讨 ·
复发性喉癌的手术治疗探讨
郭 燕 1 孙秀珍 1 佟 凯 2 吕 萍 3 1.大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科，辽宁大连 116027；2.大连医科大学附属第一医院耳鼻喉科，辽宁大连
3.大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科，辽宁大连 106027
106023；
目前喉癌治疗后复发在临床上占 10%左右[1]。 主要为局 部复发和（或）颈部淋巴结复发，治疗主要以手术切除为主。 本文通过报告收治的 25 例复发性喉癌的临床病例， 探讨手 术治疗的有关问题。 1 资料与方法 1.1 一般资料
选取 1995~2005 年收治 25 例喉癌复发患者，均为男性， 年龄 42~85 岁，中位年龄 66 岁。 全部病例均经病理确诊为鳞 状 细 胞 癌 ， 声 门 上 型 10 例 ， 声 门 型 15 例 。 复 发 时 间 为 3~ 40 个月，平均的复发时间为 16 个月。 失访 1 例以死亡计，随 访满 5 年 24 例。 患者初次治疗方式与复发部位见表 1。 1.2 全喉切除术后复发癌的手术方法