压力容器安装告知书
办理压力管道、压力容器安装告知书所需提供资料
办理压力管道、压力容器安装告知书所需提供资料1、告知书五份；2、安装单位安装资质证书副本及复印件；3、需安装的产品合格证、质量证明书、质量技术监督部门出具的监检证书；4、施工方案（人员组成、吊装方案、质量检验、安全措施、应急方案）；5、作业人员操作证（原件和复印件）；6、安装合同；7、有关图纸；8、法人委托书。
办理锅炉压力容器安装告知书所需提供资料1、特种设备安装改造维修告知书一式四份；2、施工单位的合法证明及复印件（工商营业执照、特种设备安装改造维修许可证、组织机构代码证、个人身份证、单位介绍信等）；3、与建设单位签订的有效安装改造维修合同及复印件；4、锅炉房设计资料: 锅炉房位置总平面图、设备平面布置图、《西安市新建改建锅炉房条件核实表》及复印件；易燃和毒性为中度危害介质压力容器安装设计资料: 压力容器平面布置图及复印件、按有关法规、规范要求的建设审批手续: 5、设备出厂资料: 包括规范要求的设计文件、产品质量合格证明、监督检验证明等文件；进口锅炉压力容器安全性能监督检验报告、新安装旧设备的还须提交异地移装专项检验报告；锅炉水处理设备合格证；修理改造的设备还须提交定期检验报告、经设计单位审核或评审机构评审的修理改造图纸及修理改造方案及复印件；6、安装改造维修施工组织设计及复印件:包括质量保证体系、施工设备和机具的准备、施工依据的法规规范、设备安装改造维修的具体方案、施工质量验收要求及其安全防护措施等；7、施工单位满足设备安装需要的现场施工人员的《特种设备作业人员证》及复印件。
8、以上资料复印件应加盖施工单位公章。
安装改造维修告知书
3、表中加“*”号项目为必填项目。
工程情况
工程名称*
平谷区天然气供气管线(马坊CNG加气站)
建设单位名称*
北京市燃气集团有限责任公司
建设单位地址*
北京市西城区西直门南小街22号
工程负责人*
张秋丽
电 话*
工程设计单位*
北京优奈特燃气工程技术有限公司
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
－2－
制造日期
土建工程施工单位*
项目名称
单位名称
组织机构代码
土建工程监理或验收单位*
监理或验收项目
单位名称
组织机构代码
提交的文件资料
序号
文件资料名称
备 注
1
施工单位资格证明
2
3
4
－3－
现场管理、专业、作业人情况
作业项目
法定代表人*
曹国章
许可证编号*
TS3810406-2015
许可证有效期*
2015年1月4日
现场施工组织
施工机构名称*
北京城建亚泰建设集团有限公司
施工机构地址*
北京市朝阳区东土城路九号
电 话*
传 真*
施工现场负责人*
张伟东
移动电话*
13
现场技术负责人*
王少贤
移动电话*
施工分包
施工项目
分包单位名称
组织机构代码
安装改造维修告知书
附录B
特种设备安装改造维修告知书
TSZS002－2003 编号：
特种设备安装告知书
合同签订日期
主要施工项目
设备数
工程计划施工日期
开工
年 月 日
工程总预算(万元)
土建
竣工
年月日
设备
施工单位情况
单位名称
单位地址
组织机构代码
法定代表人
许可证编号
许可证有效期
现场施工组织
施工机构名称
施工机构地址
电话
传真
施工现场负责人
移动电话
现场技术负责人
移动电话
施工分包
施工项目
分包单位名称
组织机构代码
设备地点
蒸馏厂房
制造编号
R2013-0009
设备制造单位
湖北振声（集团）股份有限公司
组织机构代码
18177476-8
制造日期
2013年4月
序号
6
设备类别
固定式压力容器
设备级别
类
设备品种（型式）
储罐
设备代码
217037096 20131242
设备型号（参数）
3m³
设备名称
压缩空气储罐
单位内编号
设备地点
备注
安全监察机构意见
接受告知书人员：日期：
意见：
意见通知书编号：发出意见数日期：
管程：-0.1KPa 280℃
壳程：0.85MPa 190℃
设备名称
咔唑蒸汽发生器
单位内编号
CXXB-2013-0007
设备地点
蒸馏厂房
制造编号
R2013-0007
设备制造单位
湖北振声（集团）股份有限公司
组织机构代码
18177476-8
制造日期
2013年5月2日
特种设备压力容器安装改造维修告知单格式、填写样表及详细说明
告知单编号（注2）：
施工单位：中冶天工集团有限公司（加盖公章）
设备名称
设备型号
出厂编号
设备制造单位全称
许可证
编 号
施工地点
施工日期
施工单位全称施工类别（注3）源自许可证编 号许可证
有效期
现场负责人或联系人
电话
传真
地址
邮编
使用单位全称
联系人
电话
传真
地址
邮编
施工单位声明：我公司（单位）在此郑重声明，对所告知的内容真实，在施工过程中，严格遵守《特种设备安全监察条例》和相关法规、规章、安全技术规范与标准的规定，保证施工质量，依法接受监督管理和施工监督检验。
注1：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。
注2：告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。
注3：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。
压力容器设备安装改造维修告知书样本
压力容器设备安装改造维修告知书样本
尊敬的客户：
为了确保您的压力容器设备能够正常运行和安全使用，我们公司将对设备进行安装、改造和维修工作。
为了优化设备性能和延长设备寿命，我们需要提前告知您有关工作的一些事项，请您详细阅读以下内容：
1. 安装：我们将安排专业技术人员到您指定的地点进行设备的安装工作，安装期间可能需要停电或者关闭设备，希望您能提前做好准备。
2. 改造：根据您的需求或者设备的实际情况，我们将对压力容器设备进行相应的改造。
改造期间可能会产生噪音或者一些浮尘，希望您能理解和配合。
3. 维修：设备的维修是为了保障设备的正常运行和安全使用，我们将会根据设备的情况进行定期的维护和维修。
在维修期间，可能需要关闭设备或者更换部件，希望您能给予配合。
4. 安全：在工作期间，我们将严格遵守安全操作规程，尽最大努力确保安全生产和环境保护。
希望您配合我们的安全工作，确保工作期间不发生安全事故。
5. 效果：我们将尽最大努力确保安装、改造和维修工作的质量和效果，保证设备的性能和稳定性。
再次感谢您选择我们的服务，希望我们的工作能够为您的生产和生活带来便利和保障。
如果您对我们的工作有任何意见或者建议，欢迎随时与我们联系。
祝您生活愉快！
此致
敬礼!
（公司名称）
（联系方式）
日期：年月日。
N-H特种设备安装改造维修告知书(压力容器)
设备名称
二级进气缓冲器
设备型号（参数）
设备代码
V10405
单位内编码
设备地点
N-H气压缩
制造编号
2007C-297
设备制造单位
山东潍坊生建锅炉压力容器厂
组织机构代码
制造日期
2007年7月
--2--
设 备 情 况
序 号
5
设备类别
Ⅰ
设备级别
设备品种（形式）
压力容器
设备名称
二级进气缓冲器
设备型号（参数）
制造日期
2007年7月
序 号
10
设备类别
Ⅰ
设备级别
设备品种（形式）
压力容Y507（4）.812B-00
设备代码
V10403
单位内编码
设备地点
N-H气压缩
制造编号
2007C-493
设备制造单位
山东潍坊生建锅炉压力容器厂
组织机构代码
制造日期
2007年11月
序 号
序 号
28
设备类别
Ⅰ
设备级别
设备品种（形式）
压力容器
设备名称
一级冷却器B
设备型号（参数）
MY507（4）.61-00
设备代码
E10401
单位内编码
设备地点
N-H气压缩
制造编号
2007C-475
设备制造单位
山东潍坊生建锅炉压力容器厂
组织机构代码
制造日期
2007年12月
--8—
设 备 情 况
序 号
29
设备类别
单位内编码
设备地点
N-H气压缩
制造编号
2007C-525
压力容器安装改造维修告知书
压力容器安装改造维修告知书工程情况工程名称建设单位名称建设单位地址工程负责人电话工程设计单位合同编号合同签订日期主要施工项目设备数工程计划施工日期开工工程总预算(万元)土建竣工设备施工单位基本情况单位名称单位地址组织机构代码法定代表人许可证编号许可证有效期现场施工组织施工机构名称施工机构地址电话传真施工现场负责人移动电话现场技术负责人移动电话施工分包施工项目分包单位名称组织机构代码－1－设备情况序号 1 设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序号 2 设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序号 3 设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序号 4 设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期－2－土建工程施工单位项目名称单位名称组织机构代码土建工程监理或验收单位监理或验收项目单位名称组织机构代码提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数－3－现场管理、专业、作业人员情况作业项目姓名身份证编号持证作业类别（方法）级别（项目）－4－在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。
施工单位法定代表人：日期：施工现场负责人：日期：现场技术负责人：日期：备注。
【施工资料汇编】锅炉压力容器安装告知书
编号：
施工类别
主要施工项目
设备种类
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
使用单位
使用单位地址
使用单位负责人
电话
合同编号
合同签订日期
施工单位
许可证编号
许可证有效期
施工单位法定代表人
组织机构代码
施工现场负责人
电话
现场技术负责人
移动电话
施工机构地址
土建工程施工单位
工程设计单位
工程计划
பைடு நூலகம்施工日期
开始
工程总预算(万元)
土建
竣工
设备
现场管理、专业、作业人员情况
作业项目
姓名
身份证编号
持证作业
类别（方法）
级别（项目）
分包单位
施工项目
分包单位名称
组织机构代码
提交的文件资料
序号
文件资料名称
篇幅或页数
使用单位意见：
经办人：年月日（公章）
在此，我申明：
所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。
施工单位法定代表人：（单位公章）日期：
施工现场负责人：日期：
现场技术负责人：日期：
安全监察机构意见
意见：
接受告知书人员：
意见通知书编号：
日期：发出意见书日期：
注：此告知书一式三份（监察机构、施工单位、使用单位各一份）
压力容器设备安装改造维修告知书
压力容器设备安装改造维修告知书尊敬的用户，为了保障您设备的运行安全和稳定，我们决定对压力容器设备进行安装改造维修。
以下是有关此次改造维修的告知书，请您认真阅读并配合以下工作。
一、安装改造相关事项1. 安装前：我们会对该设备进行全面的检测和评估，并在确定问题后对设备进行改善和加固，以确保安装过程中不发生任何意外。
2. 安装中：我们的安装人员将会以最高标准和最严格的操作规程，确保设备在安装过程中不会发生任何问题。
3. 安装后：我们还会对设备进行全面检测和测试以确保设备运行稳定，并向用户提供相关维护和保养建议。
二、维修相关事项1. 维修前：我们的技术人员会对设备进行仔细分析和检测，并提供一个详细的维修计划以及相应的维修方案。
同时，根据设备的特点和情况，我们会采用最先进且最适合的技术，确保设备得到最佳的修复。
2. 维修中：我们的技术人员将会以最高标准和最严格的操作规程，进行设备的维修和加固，并确保设备能够正常运行。
3. 维修后：我们还会对设备进行全面的检测和测试以确保设备运行稳定。
另外，我们也会为用户提供设备的保养和使用建议。
三、安全注意事项1. 请您务必严格按照操作规程和安全要求操作设备，防止不必要的安全事故。
2. 在设备运行中如果发现任何问题，请及时与我们联系，以便我们及时解决问题和采取措施。
3. 在设备运行的过程中，请注意设备的温度和压力变化，并合理降低设备的压力，以保证设备的安全运行。
4. 请注意定期对设备进行维护和检测，以保证设备的正常使用和安全运行。
总之，我们将以最严格的标准，最先进的技术，与最专业的服务，来保障您的压力容器设备安装和改造的成功，并让您的设备在运行中得到全面的保障和维护。
最后，再次感谢您对我们工作的支持和信任。
本公司保留对此告知书进行更新和修改的权利。
此致敬礼！XXX安装改造和维修部XX年XX月XX日。
压力容器告知书(新疆地区)2017
特种设备安装改造维修告知单
告知单编号(注2)：设备编号+施工单位施工工号+年
份
施工单位：*******公司 (加盖公章)
设备名称填写设备名称如：锅炉
设备制造单位全
称设备制造单位名称
许可证
编号
制造许可证编号
设备安装地点具体的安装区域安装日期*年*月*日施工单位全称-***************公司
施工类别（注3）
安装/改造
/维修许可证
编号
安装/改造/
维修许可证
编号
许可证
有效期
*年*月*日
联系人王** 电话***** 传真*****
地址****省***市****区***街道邮编******
使用单位全称*********************单位全称
联系人王*** 电话****** 传真****** 地址****市***区****街道邮编***** 注1：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。
注2：告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份(4位)。
注3：按安装、改造、维修分别填写。
施工单位应提供特种设备许可证书复印件(加盖单位公章)。
压力容器设备安装改造维修告知书样本
制造编号
2007C-494
设备制造单位
潍坊生建锅炉压力容器厂
组织机构代码
制造日期
2007年11月
序 号
3
设备类别
Ⅰ
设备级别
设备品种（形式）
压力容器
设备名称
一级排气缓冲器
设备型号（参数）
MY507（4）.812A-00
设备代码
V10402
单位编码
设备地点
N-H气压缩
制造编号
2007C-490
设备制造单位
潍坊生建锅炉压力容器厂
组织机构代码
制造日期
2007年12 月
序 号
4
设备类别
Ⅰ
设备级别
设备品种（形式）
压力容器
设备名称
二级进气缓冲器
设备型号（参数）
MY507.821-00
设备代码
V10405
单位编码
设备地点
N-H气压缩
制造编号
2007C-297
设备制造单位
潍坊生建锅炉压力容器厂
组织机构代码
设备代码
V10406
单位编码
设备地点
N-H气压缩
制造编号
2007C-266
设备制造单位
潍坊生建锅炉压力容器厂
组织机构代码
制造日期
2007年 7月
序 号
10
设备类别
Ⅰ
设备级别
设备品种（形式）
压力容器
设备名称
一级排气缓冲器
设备型号（参数）
MY507（4）.812B-00
设备代码
V10403
单位编码
设备地点
告知日期：2008年 月 号
压力容器告知书
组织机构代码
法定代表人
许可证编号
许可证有效期
现场施工组织
施工机构名称
施工机构地址
电话
传真
施工现场负责人
移动电话
现场技术负责人
移动电话
施工分包
施工项目
分包单位名称
组织机构代码
(万元)
设备情况
序号
1
设备类别
固定式压力容器
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
TSZS001－2012
特种设备
安装改造维修告知书
施工单位：
设备种类：压力容器
施工类别：安装
告知日期：
国家质量监督检验检疫总局制
工程情况
工程名称
建设单位名称
建设单位地址
工程负责人
电话
工程设计单位
合同编号
合同签订日期
主要施工项目
设备数
工程计划施工日期
开工
工程总预算(万元)
土建
竣工
设备
施工单位基本情况
单位名称
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
2
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
－
在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。
施工单位法定代表人：日期：
20101123国家质量监督检验检疫总局制工程情况工程名称大连北良200td植物油精炼项目建设单位名称大连北良企业集团有限公司建设单位地址辽宁省大连市开发区北良港大连北良企业集团有限公司工程负责人王晶莹13591300798工程设计单位武汉皇冠友谊油脂工程有限公司合同编号dlbl2010061001合同签订日期2010主要施工项目压力容器设备安装工程计划施工日期开工2010工程总预算万元安装竣工2010年11设备施工单位基本情况单位名称江西省安装工程有限公司锅炉窑炉分公司单位地址江西省南昌市北京东路298组织机构代码85826981x法定代表人许可证编号ts31360272010许可证有效期20101220现场施工组织施工机构名称江西省安装工程有限公司锅炉窑炉分公司大连北良项目部施工机构地址辽宁省大连市开发区北良港大连北良企业集团有限公司内041187336766施工现场负责人移动电话18607220565现场技术负责人移动电话13886063716施工分包施工项目分包单位名称组织机构代码编号无损检测设备类别一类压力容器设备级别a2设备品种型式设备名称nyb过滤机a80m设备型号参数设备代码10r026单位内编号100208019设备地点大连北良企业集团有限公司制造编号ts22109032013设备制造单位巨能机械中国有限公司组织机构代码制造日期2010设备类别一类压力容器设备级别a2设备品种型式设备名称nyb过滤机a80m设备型号参数设备代码10r025单位内编号100208019设备地点大连北良企业集团有限公司制造编号ts22109032013设备制造单位巨能机械中国有限公司组织机构代码制造日期2010在此我申明
压力容器安装告知书
压力容器安装告知书压力安装告知书施工类别：压力安装设备种类：压力设备级别：一级设备名称：XX压力设备代码：XXXX设备地点：XX市XX区XX路XX号设备制造单位：XX制造公司组织机构代码：XXXXXX使用单位：XX公司使用单位地址：XX市XX区XX路XX号使用单位负责人：XXX合同编号：XXXXX施工单位：XX建设公司许可证编号：XXXXX施工单位法定代表人：XXX施工现场负责人：XXX现场技术负责人：XXX施工机构地址：XX市XX区XX路XX号土建工程施工单位：XX土建公司工程设计单位：XX设计公司工程计划：施工日期：2021年1月1日开始：2021年1月1日竣工：2021年2月1日主要施工项目：设备类别：压力设备品种（型式）：XX型设备型号（参数）：XXXX单位内编号：XXXXX制造编号：XXXXX制造日期：2020年1月1日XXXX-XXXXXXXX合同签订日期：2020年12月1日许可证有效期：2022年12月1日组织机构代码：XXXXXX XXXX-XXXXXXXX移动XXXXXXXXXXXX工程总预算（万元）：土建：在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。
施工单位法定代表人：（单位公章）日期：施工现场负责人：日期：现场技术负责人：日期：安全监察机构意见：接受告知书人员：日期：意见通知书编号：XXXXX 发出意见书日期：XXXX年XX月XX日分包单位施工项目：序号分包单位名称组织机构代码提交的文件资料文件资料名称篇幅或页数现场管理、专业、作业人员情况作业项目姓名身份证编号持证作业类别（方法）级别（项目）。
锅炉压力容器压力管道安装办理告知指南
锅炉压力容器压力管道安装办理告知指南第一篇：锅炉压力容器压力管道安装办理告知指南锅炉压力容器压力管道安装（移装）、维修、改造告知指南一、办理部门市质量技术监督局锅炉压力容器安全监察科二、受理范围1、容积大于或者等于30L的承压蒸汽锅炉；出口水压大于或者等于0.1MPa（表压），且额定功率大于或者等于0.1MW的承压热水锅炉；有机热载体锅炉；2、最高工作压力大于或者等于0.1MPa（表压），且压力与容积的乘积大于或者等于2.5MPa〃L气体、液化气体和最高工作温度高于或者等于标准沸点的固定式容器和移动式容器；氧舱；3、最高工作压力大于或者等于0.1MPa（表压）的气体、液化气体、蒸汽介质或者可燃、易爆、有毒、有腐蚀性、最高工作温度高于或者等于标准沸点的液化介质，且公称直径大于25mm的管道。
三、所需资料1、按要求填写好的加盖与资格许可证持有单位名称一致的印章的《特种设备安装改造维修告知书》（一式三份）；2、建设、施工单位的组织机构代码证（复印件）；3、锅炉压力容器出厂有关技术资料：①设备图纸（包括总图、安装图和主要受压部件图）；②受压元件的强度计算书或计算结果汇总表；③安全阀排放量的计算书或计算结果汇总表；④产品质量证明书（包括出厂合格证、金属材料证明、焊接质量证明和水压试验证明、产品安全质量监督检验证书）；⑤安装说明书和使用说明书；⑥受压元件重大设计更改资料；⑦其他。
4、锅炉房主要附属设备的清单及其出厂技术资料；5、进口锅炉压力容器必须提供省监测所出具的《进口锅炉静态检验合格通知书》或《进口锅炉压力容器安全性能监督检验合格证书及报告书》；6、属移装的锅炉压力容器，应提供原《锅炉压力容器注册登记表》、《特种设备使用登记证》、移装前的《检验报告》以及设备技术档案资料，过户或跨地区移装的还需提供原使用登记机构签发的《锅炉压力容器过户或异地移装证明》；7、属维修或改造的锅炉压力容器压力管道应提供《特种设备使用登记证》、有关的《检验报告》以及设备技术档案资料；8、施工（含外协）合同（合同的一方必须具有相应资格许可证的持有单位）；9、安装（移装）、维修、改造的施工工艺文件（含外协）：包括施工方案、焊接工艺评定（规程）、施工材料（如：管子、焊接材料、阀门及有关附件）的质量证明资料，由具备相应资格的设计单位加盖印章、签名的设计（施工）图纸（包括设计施工说明文件，设备、管道平（立）面布置图，工艺系统图，锅炉房四置图等）；10、施工单位（含外协）的《质量保证手册》，属初次到市进行施工告知的应提供其相应的《资格许可证》以及《质量保证手册》中的主要管理工程技术人员和专业工种人员（如：焊工、探伤工、胀管工、炉墙工、管(钳)工、司炉(调试)工、电工、仪表工、起重工等）名册、有效证件或证明文件（原件核对，复印件存档）；注：已备案的施工告知时，上述进场作业人员应提交加盖资格单位印章的有效证件或证明文件的复印件（一式二份）；11、单位名称、企业法人、主要管理工程技术人员、特种设备持证作业人员等变更注册的有效证明（备案）文件及变更后的有关证件（原件核对，加盖资格单位印章的复印件存档）；12、公安消防部门出具的《建筑设计防火审核意见书》（原件核对，复印件存档）；13、环保部门对燃煤、重油或者塑料等燃料锅炉设置的《建设项目环境影响审查批复》（原件核对，复印件存档）。
压力容器及管道告知书
安装改造维修日期
施工期
联系人
电话
传真
地址
由E编
使用单位全称
联系人
电话
传真
地址
由E编
注：1.告知单按每台设备填写
3•告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）
2.施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）
设备名称型号参数设备代码制造编号设备制造单位全称制造许可证编号设备地点安装改造维修日期施工单位全称施工类别许可证编号许可证效期联系人电话传真地址使用单位全称联系人电话传真地址
特种设备安装改造维修告知书
施工单位：（加盖公章）告知书编号:
设备名称
型号（参数）
设备代码
制造编号
设备制造单位全称
制造许可证编号
压力容器告知填写样表
XX省XX市XX区（县）XX路（街、镇、乡、村）XX号
邮 编
xxxxxx
使用单位全称
X X X X X公司
组织机构代码：xxxxxxxxx
联系人
张XX
电 话
固定电话:xxxxxxxx
传 真
xxxxxxxx
手机：1xxxxxxxxxxx
地 址
南京市XX区（县）XX路(街、镇、乡、村）XX号
邮 编
设备安装地点
南京市XX区（县）XX路（街）XX号XX厂催化车间
安装日期
201x年X月X日
施工单位全称
X X X X X设备安装公司
施工类别
安装（改造、ຫໍສະໝຸດ 修）许可证编 号TSxxxxxxx-xxxx
许可证
有效期
201x年X月X日
联系人
张X X
电话
固定电话：xxxxxxxx
传 真
xxxxxxxx
手机：1xxxxxxxxxxx
附件三：示范文本
2.特种设备安装改造维修告知单（压力容器）
告知单编号:制造单位设备编号—施工单位组织机构代码—年份
施工单位:XXXX X设备安装公司（加盖公章）
设备名称
丙酸冷却器，型号（参数）:X X X X (P=?、T=?、介质？)
设备制造单位全称
X X 压力容器制造有限公司
许可证
编 号
TSxxxxxxx-xxxx
xxxxxx
施工单位声明：我公司（单位）在此郑重声明,对所告知的内容真实性、准确性承担法律责任。承诺：在施工过程中,严格遵守《特种设备安全监察条例》和相关法规、规章、安全技术规范与标准的规定，保证施工质量，依法接受监督管理和施工监督检验.
压力容器安装质量证明书(福建特检)
压力容器安装质量证明书
工程名称：设备名称：
安装告知书编号：设备位号：
安装单位：安装许可证编号：
设计单位：设计批准书编号：
图号：容器类别：
设备制造单位：制造编号：
使用单位：
安装地址：
安装完成日期：
本压力容器安装质量经检验符合《特种设备安全监察条例》、《压力容器安全技术监察规程》、《压力管道安全管理与监察规定》与设计图样和技术条件的要求。
项目负责人签字：日期：
质量总检验员签字：日期：
质量保证工程师（签章）：日期：
单位法人代表（签章）：日期：
质量检验专用（签章）：日期：。
压力容器告知填写要求及办理程序
特种设备安装改造维修告知书填写说明1 适用范围特种设备安装改造维修告知书分为两种形式。
本表（TSZS002-2003）适用下列情况：(1)额定蒸汽压力大于等于2.5MPa（表压）的蒸汽锅炉安装；(2)压力管道的安装；(3)客运索道的安装；(4)同时安装、改造、维修设备同种类数量在5台(包括5台)以上；(5)与土建工程同时施工的电梯、大型游乐设施的安装、改造、维修；(6)与土建工程同时施工的压力管道的改造、维修。
本告知书的送达和意见的通知都应当采取可靠的方式，以便能够做到有据可查。
2 封面2.1 施工单位：填写承担施工工程的施工单位全称，必须与取得施工许可资格的单位名称一致，并盖公章。
2.2 设备种类：按锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施，分设备的种类填写。
2.3 施工类别：按安装、改造、维修分别填写。
2.4 告知日期：填写拟向特种设备安全监察机构告知的日期,包括年月日(下同)。
3 第1页3.1 工程情况填写整个工程的基本情况。
3.1.1 工程名称：填写整个工程名称。
3.1.2 建设单位名称：填写进行工程的建设单位，有些工程的建设单位，本身就是设备的使用单位。
3.1.3 建设单位地址：填写建设单位的详细地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、）、号、（村）。
3.1.4 工程负责人：填写建设单位的工程负责人。
3.1.5 电话：填写建设单位工程负责人联系的电话。
3.1.6 工程设计单位：填写工程的设计单位，如压力管道工程、锅炉房及其有关设备改造、维修设计等单位。
3.1.7 合同编号：填写施工单位与建设单位签订的本工程有效合同编号。
3.1.8 合同签订日期：填写施工单位于建设单位签订合同的日期。
3.1.9 主要施工项目：填写施工的主要项目，如整体安装、汽包修理、燃烧系统改造、汽水系统改造等。
3.1.10 设备数：填写该合同签订的施工设备的总数。