浅谈人工髋关节置换术在二级医院的开展
人工髋关节置换技术论证报告
人工髋关节置换技术论证报告关于开展“人工髋关节置换诊疗技术”医疗技术临床应用管理审查报告为规范我院“人工髋关节置换诊疗技术”的临床应用，我院医疗技术管理委员会对该项目技术相关医疗技术管理问题进行了审查。
一、项目信息项目类别：河南省限制类医疗技术技术名称：人工髋关节置换诊疗技术技术负责人：摘要：人工关节置换术主要目的是切除病灶、缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能，具有关节活动较好，可早期下地活动，减少老年病人长期卧床的并发症等优点。
我科开展骨科诊疗工作10余年，开放床位50张，具有人员梯队结构合理的专业骨科医师队伍，人员技术力量向雄厚，有8年以上骨科临床诊疗工作经验的副主任医师2名（），主治医师2名（），住院医师3名（），设有关节外科专业组，可独立完成膝部创伤及膝关节骨关节病手术，每年完成各类膝关节外科手术200余例，取得了较好的经济效益和社会效益。
二、涉及开展人工髋关节置换诊疗技术的管理要求1、本院为国家三级医院，有卫生行政部门核准登记的骨科诊疗科目及其他相关科室和设备，并通过卫生行政部门定期校验；医院拥有层流手术室6间，业务用房面积404m2，包括百级净化1间，万级净化4间，正负压切换1间，布局合理，配备有经国家食品药品监督管理局批准的满足人工髋关节置换手术所需要的手术器材，同时配有骨科专用手术床，术中移动C臂机、关节镜手术系统、下肢气压泵、除颤仪、多功能监护仪等设备及配套设施，能满足手术及围手术期管理需要。
2、副主任医师，主治医师能够胜任该项医疗技术临床应用，医疗技术临床应用管理委员会对该相关人员的专业能力进行审核并授予手术权限，近3年相关业务无不良记录；近3年每年参与完成髋关节置换手术至少50例。
3、医院及科室制定有与人工髋关节置换技术相关的管理制度和质量保障措施，符合《医疗技术临床应用管理办法》和相应诊疗技术规范的其他要求。
三、医疗技术临床应用管理委员会评议意见经我院医疗技术临床应用管理委员会审议，该技术属国内比较成熟的技术项目，现已广泛应用于临床。
人工髋关节置换技术开展总结报告
人工髋关节置换技术开展总结报告下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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人工髋关节置换术是一种常见的外科手术，用于治疗髋关节严重疾病和损伤。
人工关节置换技术管理规范
人工关节置换技术管理规范为规范人工关节置换技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。
本规范为本市医疗机构及其医务人员开展人工关节置换技术的最低要求。
本规范所称人工关节置换技术是指对已经完全或者部分丧失功能的关节（包括髓、膝、肩、肘、踝关节、肿瘤型人工关节等），通过关节假体置换以恢复其功能的外科技术。
本规范不包括人工关节翻修技术管理要求。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展人工关节置换技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）有行政审批部门核准登记的骨科或肿瘤科专业诊疗科目。
（三）骨科具备骨科相关诊疗技术能力，床位60张及以上。
每年完成骨科各类手术总量不少于300例。
（四）肿瘤科开展骨与软组织肿瘤方向相关诊疗工作至少5年，床位数不少于60张。
每年完成骨与软组织肿瘤各类手术总量不少于300例。
其技术水平在本行政区域中处于领先地位。
（五）手术室1洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002》。
2.有达到I级洁净手术室标准的手术室。
3.能够进行心、肺、脑抢救复苏，有氧气通道、麻醉机、除颤仪、吸引器等必要的急救设备和药品。
4.具备人工关节置换手术的相关器械和设备，至少包括C臂X线机等。
5.配备符合放射防护条件的设施。
（六）配备术后监护相关设备及医护人员。
（七）其他辅助科室和设备1临床实验室符合规定，人工关节置换技术相关检验项目参加室间质量评价并合格。
2.医学影像科至少具备X线机、计算机X线断层摄影（CT）,超声设备等。
3.具备人工关节置换手术后功能康复的基本设备、设施。
（A）有至少1名具有人工关节置换技术能力且主执业地点为本医疗机构的在职医师，有经过人工关节置换技术相关知识和技能培训并考核合格的、与开展的本技术相适应的其他专业技术人员。
二、人员基本要求（一）开展人工关节置换技术的医师1.取得《医师执业证书》，执业范围为外科专业。
人工髋关节置换技术的国内外临床应用报告
人工髋关节置换技术的国内外临床应用报告国内外临床应用报告显示，人工髋关节置换技术可以显著改善患者的疼痛症状和运动功能，提高生活质量。
根据国内外医学研究数据统计，人工髋关节置换技术的成败率在90%以上。
尤其对于老年患者，此项手术使得他们可以重新获得活动能力，恢复正常的生活和工作功能。
人工髋关节置换技术主要有两种类型：一种是全髋关节置换术，另一种是半髋关节置换术。
全髋关节置换术是最常见的一种，适用于髋关节发生了严重磨损或损坏的患者。
半髋关节置换术则适用于仅仅需要替换髋臼部分的患者，手术创伤相对较小。
人工髋关节置换技术在国内外的临床应用中，主要面临着以下问题：一是手术感染。
尽管术中和术后采取了多种预防措施，但仍有少部分患者会发生手术感染。
二是人工髋关节的寿命。
由于手术后人工髋关节的使用寿命有限，有的患者需要再次手术进行更换。
三是手术复杂度。
对于一些复杂病例，比如骨质疏松、骨折等，手术的复杂度较高，需要更加细致的手术操作和术前术后的护理。
为了提高人工髋关节置换技术的临床效果，国内外的医学界一直在不断探索和改进。
其中的一个研究热点是使用三维打印技术制造个性化的人工髋关节。
通过对患者个体骨骼结构的精确测量，可以制造出与患者骨骼结构完全匹配的人工髋关节，从而提高手术效果和髋关节的稳定性。
另外，国内外医学界还在探索利用干细胞治疗骨关节疾病的可能性。
干细胞具有自我更新和分化为骨细胞的能力，可以用于修复或再生患者受损的髋关节组织。
这一技术的研究尚处于实验室阶段，但具有巨大的发展潜力。
总的来说，人工髋关节置换技术在国内外取得了显著的临床应用效果。
随着医学研究和技术的进步，相信人工髋关节置换技术在未来会取得更大的突破，并为更多的患者带来康复和改善生活品质的机会。
人工髋关节置换手术的手术配合及护理体会
人工髋关节置换手术的手术配合及护理体会发布时间：2023-02-15T09:15:19.381Z 来源：《医师在线》2022年10月19期作者：段秀珍[导读]人工髋关节置换手术的手术配合及护理体会段秀珍（国药北方医院麻醉科；内蒙古包头014030）【摘要】目的探究人工髋关节置换术患者手术配合及护理体会的效果。
方法本文通过选取48例股骨颈骨折患者进行人工髋关节置换手术，采用手术配合及综合护理方式，探究应用效果，以降低患者感染风险。
结果通过对这48名患者进行护理，患者疼痛评分有了一定的缓解。
护理满意度评分为96.24±1.56。
结论在现阶段通过对股骨颈骨折患者进行人工髋关节置换手术的手术配合及护理干预可有效降低患者感染风险与并发症发生几率，值得推广。
【关键词】手术配合；护理；并发症在目前来说人口老龄化整体进程在逐渐提升，其股骨颈骨折患者也在不断增多。
骨折作为现阶段临床中一种常见外伤疾病，其多发于老年和婴幼儿群体，主要是受当前骨变形以及碎裂等多种突发事件的影响，其情况严重时一定程度上会使肢体功能出现障碍。
临床上，常采用全髋关节置换术进行治疗。
在临床中通过进行股骨颈骨折手术患者护理较为重要，本文探究人工髋关节置换术患者手术配合及护理体会的效果。
1.资料与方法1.1一般资料本文通过选取2020年1月-2022年9月来我院治疗的48例股骨颈骨折患者进行人工髋关节置换手术，其中男性患者人数为26例，女性患者人数为22例，其年龄最小值为52岁，最大不超过87岁。
其出现原因主要为交通伤砸伤以及摔伤等。
1.2方法1、手术室护士手术配合的方法：巡回护士的术前准备：通过对患者的术前访视及做好相关护理工作，并在手术前进行健康宣教，通过给予医院环境、注意事项的介绍，并进行健康手册的发放，通过采用当面解说等形式，对髋关节置换术操作过程及注意事项进行讲解，尤其要对髋关节置换术的方式进行告知，以此来消除患者的恐惧感。
通过对患者的心理状态进行了解，在此基础上进行相关心理变化的分析，通过术前情绪了解心理状态进行评估，采用针对性心理疏导的方式，并向患者进行手术过程的介绍，以此来提升患者的康复信心。
浅谈人工髋关节置换术的护理
４ １ 基础护理 ．
１ ．密切观察生命体征 ，做好护理记 录。对
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｒｉ ｇ ｓ ａｃ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｌｎ］ｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｅｉｉｅ ａｄ ｅ ｏｈｒ ａｙ ｌ ｈ ｈ ・ｌ ７ ・ ２
数 可能 降低 引起感 染 ，空 气消毒 ２次／ ．保持 室 内空 气新 ｄ
鲜 ，每 日定时通 风 ，嘱患 者深 呼吸 ，做有 效 咳嗽 。轻 拍 背
的基础 。术 前 训练 七大小 便 ，以适 应 术后 床 上 大小 便。 术前常规备皮 ，备皮范 围：上至乳 头联线水平 ，下 至踝 部 ，
的疗效 ，提高 患者 生命质量 ，术后疗效 肯定 ，得 到 患者好
评 。我 院于 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 １ 共行人工髋 关节 置 ２月 换术 ７ ５例 ，在实践 中我体会 到术 前术 后病人的护理观察 和
道通 畅。注意伤 Ｅ 出血渗透情 况 。观察 患者 有无 疼痛 ，及 ｌ 时应用止痛药 。避免在患侧臀部肌 肉注射。２ ．患者仰 卧位 ，
并包括躯干部 临近处皮肤 。并指导病 人进 行个人卫 生处置 。 做好各项术前检查 ，根 据医 嘱给术前用 药 ，一般在术 前 １ ｈ 进行预防性应用抗生素效果最佳 。术 前禁食 １ ２小时 ，禁饮 １ ０小时 ，术前导尿并 留置尿管 。
４ 术后 护 理 及康 复指 导
部 以助排痰 。痰黏者可 以做雾 化吸人 ，每 日２次。嘱病人 多饮水 ，增 加 尿 量 达 到 冲洗 膀 胱 的作 用 ，饮 水 量 超 过
２０ ｍ／日。保持会 阴部 清 洁 ，每 日清洗 １～２次 以上 ，可 ５０ ｌ 有效地预 防泌尿 系感染 。 ４２ ３ 其他 。人工髋关节置换病人 的年 龄偏 高，应 注意循 ．． 环手术并发症 。由于经受 手术创 伤后易 出现重 要脏 器的功
人工全髋置换术的准入标准
人工全髋关节置换术的准入标准为了标准人工全髋关节置换术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部有关规定制定本标准，为医院和医师开展人工全髋关节置换术的要求。
本标准所称人工全髋关节置换术是指对已完全或大部分丧失功能的关节，采用人工全髋关节置换手术以恢复其关节功能的外科技术。
开展人工全髋关节置换术的医院应当与其功能、任务相符合，并使用经国家批准及本院中标的人工全髋关节置换假体。
一、医疗机构基本要求（一）具备相应临床能力和条件的骨科专科医院，具有经卫生行政部门核准的骨科专业诊疗科目。
（二）骨科1、开展骨科临床诊疗活动10年以上，床位40张以上，其技术水平处于该市医院领先地位。
2、设有骨关节外科专科或者专业学组，成立时间5年以上，具有本院的专科医师队伍，人员梯队结构合理。
3、每年完成各类关节外科的骨病手术量不少于50例，可独立完成髋关节骨病与创伤手术、结核、肿瘤、人工股骨头置换等手术。
（三）手术室1、手术室布局符合要求，使用面积50平方米以上。
2、达到千级层流标准。
3、配有人工全髋关节置换手术的全套手术器械。
4、配备符合放射防护条件的C臂。
（四）有重症监护室、心内科、呼吸内科、介入放射等专业科室，具备全身并发症的综合抢救和处理能力。
（五）术后功能康复1、具有术后康复锻炼设备、设施。
2、有至少2 名康复专业人员，其中至少1 名具有中级以上专业技术职务任职资格。
（六）设备基本要求计算机X 线断层摄影机（CT）、床边X 线摄影机、人工髋关节置换假体、术后功能康复系统。
（七）至少有2 名具有人工全髋关节置换术资质的本院注册医师。
二、人员基本要求（一）具有人工全髋关节置换术资质的医师应当具备下列条件1、取得《医师执业证书》，执业范围为外科。
2、有10 年以上骨科临床工作经验，参与人工全髋关节置换临床工作5 年以上，并具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
3、经过卫生部认定的培训基地的系统培训并考核合格。
4、近3 年每年作为术者完成其它疑难骨关节外科手术不少于30 例。
二级医院开展人工髋关节置换术手术配合体会
ｌ ３ ８・
逝 合理用蕴 ２ ０ １ ４年 １ 月第 ７ 卷第 １ 期中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ 。 Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ０ ． １ Ｂ
看病历 ， 评估患 者的病情 、 手术 耐受性 、 血管 情况等 ， 同时 带上 手术相关影像结果 ， 向患者介绍手术室环境 、 手术麻醉流程 、 需 要配合的方法 ， 以消 除患 者紧张 的恐 惧心理 ； 向患者介绍 同类 手术成功的案例 ， 术后可 能发生 的并 发症及 注意事项 ， 使 患者 树立信心 ， 愉快 的接受和配合手术 。 １ ． ２ 用物准备 全髋关节置换术专用器械 、 骨科器械 、 电动摆 据、 各种型号人工假体 、 骨水 泥 、 骨 电钻 、 骨蜡 、 明胶海 绵 、 克 氏
早、 足量补充葡萄糖 ， 经监测所有新生儿无 １ 例 出现低血糖 。 综上所述 ， 妊娠期糖尿病及新生儿经积极 、 悉心护理 ， 妊娠 期、 分娩期并发症 明显减少 ， 新生儿并发症亦显著 降低 ， 效果满 意， 值得 临床上推广 。
参 考 文 献
１ 郭彩霞， 王 山米． 妊 娠期 糖 尿病 ［ Ｊ ］ ． 中 华妇 产 科 杂 志 ， １ ９ ９ ６ ， ３ １
邱 惠
【 关键词 】 全髋关节置换术 ； 护理
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ Ｂ一 ０ １ ３ ８ 一 Ｏ １
人工髋关节置换术提高了患者 的生 活质 量 ， 也减轻 了家属
的认知程度以及手术 中护理配合 质量直 接影响 到手术顺 利进 行及患者的康复 ， 要求 护理 人员 必须 加强 手术 方面 知识 的学
浅谈52例人工髋关节置换术的护理体会
患 者与周 围人群 的关系 ， 工作 主动 ， 不怕脏 ， 怕臭 ， 不 使病 人
在生 活上感 到有 依靠有温暖。
５ 讨 论
病人心理 问题 复杂 多变 ， 护理 人员 应 有责 任 感 和 同情 心， 掌握丰富 的医学护理 知识 ， 掌握一定 的心理 沟通 技巧 ， 了
般较能理智对待疾病和治疗 ， 心理问题检 出显 著低于文 化 出率达到 ９ ． ％ 。（ ） 民多 因失去 劳动能力影 响家务 、 ９５ ３农 无
维普资讯
１４ ３２
医学理论 与实践 ２ ０ 年第 ２ 卷第 ｌ 期 ＪＭｅ ｈ ｏ ＆ Ｐ ａ Ｖ １ ０ Ｎ ． １Ｎ ｖ ０ ７ ０７ Ｏ １ ｄＴ ｅｒ ｒｃ ｏ ２ ， ｏ １ ， ｏ ０ ． ２
外伤截瘫 ２ Ｏ ＋Ｏ ８ ２ ７ ＋Ｏ ６ １ ６ ＋Ｏ ５ ２ １ ＋Ｏ ５ １ ７ ＋Ｏ ７ ． １ ．０ ．５ ．１ ．４ ． ９ ． ８ ． ７ ． ７ ． １ 国内常模 １ ４ ＋Ｏ ５ １６ ＋Ｏ ５ １ ６ ＋Ｏ ６ １ ５ ＋Ｏ １ １４ ＋Ｏ ５ ． ２ ． １ ．２ ．８ ．５ ． １ ．Ｏ ．９ ．６ ．５
功能失调及免疫力降低 。
患者性别 、 职业水 平 、 社会 地位 、 年龄 、 济状 况不 同 心 经
理症 状存在不同差 异 。主要表 现在 以下几 点 ： １ 老 年患者 （） 比青 年患者情 绪波动较 大 ， 对病 情悲 观失望 没信心 ， 会产 常
生一种厌烦感 和抱怨心理 ， 青年患者对突 如其 来 的事 故也较 紧张 、 闷 ， 沉 但一般表现时间不长 。（ ） ２ 文化层 次较高 的患 者
换术后病人 ， 是我们护 理工 作 的难 题 ， 经过 近二 年 的临床实
人工关节技术临床应用管理制度
上海市东方医院（同济大学附属东方医院）人工关节技术临床应用管理制度为规范我院人工关节技术临床应用管理，依据《关于印发〈上海市食品药品监督管理局、上海市卫生局关于进一步加强本市植入性医疗器械管理的意见〉的通知》（沪卫药监）及我院《医疗植入物监督管理制度》，特制定本制度。
一、人工关节植入技术限骨科、运动创伤外科使用。
二、人工关节器械包括人工髋关节、人工膝关节、人工椎间盘及人工椎体。
所有手术用医疗器械必须统一使用上海市食品药品监督管理局认可、我院医疗设备部采购的植入器材，并严格按照医疗设备部制定的《植入性医疗器械管理制度》进行申购、使用及追溯管理。
三、专科医师在使用人工关节植入技术时，应认真遵守有关诊疗指南和技术操作规范，根据患者病情、可选择的治疗方案等因素综合判断，因病施治，合理治疗，科学、严格掌握人工关节植入手术适应证。
四、行人工关节植入术前必须由科主任主持、全科进行术前讨论，针对手术适应症、禁忌症、书中可能出现的情况进行分析，有明确的适应症，无禁忌症者，由科主任同意后方可开展。
术前应制定严密的手术方案，对术中可能出现的情况要有充分的估计并针对性的预防措施。
五、术者应当由本院具有人工关节植入技术资质及经验的副主任医师以上人员担任，第一助手由高年资医师以上人员担任。
术前术者及第一助手必须与患者及其委托人进行充分的沟通，使患者及委托人能理解的方式向患者及委托人告知患者植入人工关节的目的、手术风险、可供选择的人工关节器械的种类、收费标准、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，尊重病人及委托人的自主选择选权，并由病人或委托人签署植入性医疗器械的知情同意书及手术知情同意书。
六、术中由术者根据手术所见的实际情况决定该病例是否继续进行人工关节植入手术，对不能完成植入性的病例术前应有充分的估计，尽可能减少手术对患者带来的损伤。
七、术后应有术者或第一助手客观、完整记录手术过程，对手术中出现的难点进行及时总结及改进。
人工髋关节置换技术管理制度及质量保障措施
人工髋关节置换技术管理制度及质量保障措施人工髋关节置换技术是一种常见的手术治疗方法，用于解决髋关节严重疾病或损伤引起的功能障碍和疼痛。
为了保证手术的安全和效果，需要制定严格的管理制度和质量保障措施。
下面是对该技术管理制度及质量保障措施的详细介绍。
一、人工髋关节置换技术管理制度1.术前评估：针对患者的具体情况，包括年龄、性别、基础疾病、并发症等进行详细评估，确保手术的可行性和安全性。
2.术前准备：包括对患者进行全面体检、常规化验、影像学检查等，确定手术方案和术前准备工作。
3.手术团队：任何一项医疗技术都需要专业的团队合作，人工髋关节置换技术也不例外。
手术团队包括骨科医生、麻醉师、护士等专业人员，确保手术过程中的专业性和安全性。
4.手术操作规范：制定手术操作规范，详细介绍手术步骤和操作技巧，确保手术的准确性和稳定性。
5.术后管理：对患者进行术后护理和监护，包括疼痛处理、功能锻炼指导、并发症监测等，确保手术效果的最大化和患者的舒适度。
1.设备设施：确保手术所需的设备设施齐全，并定期进行维护保养和检测，确保其正常运作和安全可靠性。
2.材料选择：选择符合国家标准的人工髋关节置换材料，确保其质量和安全性。
3.术前准备：对患者进行全面的术前评估和准备工作，确保手术的可行性和安全性。
4.手术操作规范：严格操作规范，确保手术的准确性和安全性，避免任何可能引起并发症的操作不当。
5.质量监控：建立完善的质量监控机制，对手术过程和术后效果进行监测和评估，及时发现和解决问题。
总结：人工髋关节置换技术管理制度及质量保障措施是确保手术安全和效果的重要手段。
通过严格制度的管理和质量控制措施，可以有效地避免手术风险和并发症的发生，保障患者的安全和治疗效果。
同时，建立科学的质量监控机制，为手术技术的不断改进提供有力的保障，提高人工髋关节置换技术的成功率和治疗效果。
人工髋关节置换技术管理规范(2012版)
为规范人工髋关节置换技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》 ,制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展人工髋关节置换技术的基本要求。
本规范所称人工髋关节置换技术包括骨水泥和非骨水泥型人工股骨头置换、全髋关节置换、髋关节表面及部份置换等髋关节重建技术，不包括髋部肿瘤切除后的假体重建技术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展人工髋关节置换技术应当与其功能、任务相适应。
(二)原则上在三级医院开展。
(三)有卫生行政部门核准登记的骨科诊疗科目及其他相关科室和设备。
1.骨科。
( 1)开展骨科临床诊疗工作 8 年以上，床位不少于 50 张，设有关节外科专科病房或者专业组，关节外科床位不少于 10 张。
( 2)可独立完成髋部创伤及髋关节骨病手术，每年完成各类髋关节外科手术量不少于 200 例，其中人工髋关节置换50 例以上。
2.开展人工髋关节置换手术的手术室。
( 1)有至少 1 间手术室达到 I 级洁净手术室标准(手术区 100 级层流、周边区 1000 级)。
( 2)手术室使用面积 30 平方米以上，布局合理。
( 3)配有经国家食品药品监督管理局批准的满足人工髋关节置换手术需要的手术器材。
( 4)配备符合放射防护条件的 C 臂 X 线机。
3.其他相关科室和设备。
( 1)设有麻醉科、重症监护室、心血管内科、呼吸内科、内分泌科及康复科等专业科室或者专业医师，具备全身合并症、并发症的综合处理和抢救能力。
( 2)具备 CT、床边 X 线摄影机、术后功能康复系统。
(四)具有专业骨科医师队伍，其中包括至少 2 名副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师，人员梯队结构合理。
(五)符合下列条件的二级甲等医院仅限于开展初次人工髋关节置换技术：1.符合本规范规定的人员、科室、设备、设施条件。
2.符合设区的市级以上卫生行政部门医疗技术管理相关规定。
3.有人工髋关节置换诊疗需求。
设区的市以区为单位，区域范围内无人工髋关节置换技术资质的医疗机构；县域内需要开展人工髋关节置换急诊手术时无法及时到达有人工髋关节置换技术资质的医疗机构。
髋关节置换技术年度总结
髋关节置换技术年度总结引言随着人口老龄化趋势的加剧以及髋关节疾病患者人数的增加，髋关节置换术成为了治疗髋关节疾病的重要手段之一。
在过去的一年中，髋关节置换技术得到了进一步的发展和完善。
本文将对髋关节置换技术在过去一年中的进展进行总结，并展望未来的发展方向。
1. 发展概况在过去的一年中，髋关节置换技术得到了广泛应用和推广。
越来越多的医院开始开展髋关节置换手术，并且取得了显著的成果。
随着手术的不断规范化和专业化，手术风险得到了有效控制，手术成功率也有了明显的提高。
2. 创新技术2.1. 短柄髋关节置换术短柄髋关节置换术是一种创新的技术，通过减小人工髋臼和髋球的接触面积，可以更好地维持髋臼健康。
该技术过去一年在髋关节置换手术中得到了广泛应用，并取得了良好的效果。
2.2. 三维打印技术在髋关节置换中的应用三维打印技术在髋关节置换中的应用也有了重大突破。
通过三维打印技术，可以根据患者的具体情况定制人工髋臼和髋球，减少手术风险和并发症的发生。
这种个性化的治疗方式为患者提供了更好的手术效果和术后康复。
2.3. 全髋关节置换术过去一年中，全髋关节置换术在髋关节疾病治疗中得到了广泛应用。
相比于传统的髋臼置换术，全髋关节置换术能够更好地修复患者的髋关节功能，并显著降低骨性关节炎的复发率。
3. 问题和挑战虽然髋关节置换技术在过去一年中取得了较大进展，但仍然面临一些问题和挑战。
首先，手术风险仍然存在，特别是对于老年患者和有合并症的患者。
其次，长期效果和持续的康复效果需要更多的研究和验证。
此外，高昂的手术费用也限制了该技术的推广和应用。
4. 未来展望髋关节置换技术在未来将继续得到进一步的发展和完善。
首先，应该加强技术培训和医疗团队建设，提高手术水平和质量。
其次，应该加强与相关领域的合作，如材料科学、生物工程等，共同推动技术的发展。
此外，还需要通过大规模的临床研究，进一步验证髋关节置换技术的长期效果和安全性。
结论在过去的一年中，髋关节置换技术取得了重要的进展和突破。
山医大二院成功实施首例前方入路人工全髋关节置换术
龙源期刊网
山医大二院成功实施首例前方入路人工全髋关节置换术
作者：
来源：《科学导报》2016年第02期
科学导报讯记者耿倩通讯员任晓辉 1月5日，记者从山医大二院获悉，医院骨科成功为一名双侧股骨头坏死患者实施了直接前方入路（DAA）人工全髋关节置换术，患者第二天即
可下地行走，可完成深蹲、盘腿，能够很快地正常上下楼梯、穿鞋和穿袜子，走路步态自如。
手术的成功实施，拓展了山西骨科治疗双侧股骨头坏死的新方法。
35岁的男患者赵某，因患肾病综合征使用激素治疗导致双侧股骨头坏死，入住山医大二
院骨科太航病区，王东主任医师、孙海钰副主任医师和王晋东副教授组成的治疗小组对患者病情仔细分析研究后，决定采用国际上最先进的直接前方入路（DAA）人工全髋关节置换术为
其治疗，在广州军区总医院李凭跃博士指导下，手术顺利完成。
术后患者状态良好，即刻就可以完成几乎所有的髋关节动作，第二天即可下地不扶拐行走，并可深蹲。
目前，患者已痊愈出院。
据王晋东介绍，人工全髋关节置换手术最常用的手术方法是后外侧入路，但这种手术方法存在许多缺陷。
而DAA直接前方入路为平卧位，体位可控，术中很容易比较双下肢长度，由于保留了髋关节后方的组织结构，因此不容易脱位，术后不限制髋关节的活动。
由于手术从肌肉间隙进入，因此创伤更小、疼痛更轻、康复更快。
人工全髋关节置换术手术室病例讨论范文
人工全髋关节置换术手术室病例讨论范文
引言
人工全髋关节置换术是治疗股骨头坏死、严重骨关节炎等疾病的有效手术方式。
本次病例讨论将重点分析手术过程中可能遇到的问题及应对措施,为今后手术提供参考。
病例概述
患者,女性,68岁,因右髋关节严重骨关节炎行人工全髋关节置换术。
手术过程中发现患者骨质疏松严重,髋臼后缘粉碎性骨折,给手术带来一定难度。
手术操作要点分析
1. 暴露髋关节
充分暴露髓腔入路和髓腔壁,方便置入人工髋关节植入物。
同时避免过度牵拉和挤压,防止软组织损伤。
2. 备皿与置入
由于患者骨质疏松严重,在备皿过程中需格外小心,避免骨质破碎。
置入人工髋关节时,也要注意力量大小,防止骨折加重。
3. 修复骨折部位
本例中,患者髋臼后缘发生粉碎性骨折,需要采取合理的固定方式,如钢丝环扎或重建髋臼后缘,确保术后关节稳定性。
4. 止血与引流
彻底止血是防止术后并发症的关键,要仔细查看是否存在渗出,必要
时可放置引流条。
术后要点
1. 卧床休息,并进行适当的功能锻炼,促进术后恢复。
2. 预防深静脉血栓形成。
3. 定期复查,观察关节活动情况,并进行影像学检查。
小结
人工全髋关节置换术操作难度较大,需要医护人员密切配合,掌握良好的手术技巧,才能取得满意效果。
同时也要重视术后康复,避免并发症的发生,使患者尽快重拾生活自理能力。
人工髋关节置换技术管理系统规章制度及高质量保障要求措施
人工髋关节置换技术管理制度及质量保障措施一、人工髋关节置换技术管理制度为了规范我院人工髋关节置换手术，提高临床治疗效果，防范并发症发生，特规定如下：1.成立医院人工髋关节置换管理小组（附件1）2.人工髋关节置换术应严格遵守骨科相关疾病的诊疗指南和技术操作规范，如《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）。
严格筛选人工髋关节置换手术治疗的髋关节疾病的病例，严格把握适应症和禁忌症。
在决定为病人实施髋关节置换手术前，必须由两位髋关节置换小组副组长审批并签字。
3.根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断，因病施治，合理治疗，科学、严格掌握人工髋关节置换技术的适应证和禁忌证。
4.人工髋关节置换手术由本院2名具有专业技术职务任职资格的副主任或主任医师通过术前病例讨论决定,术者由其中一名副主任或主任医师担任。
关节科小组共同制订合理的治疗方案和术前、术后管理方案。
5.实施人工髋关节置换手术前，应当向患者、被授权人或法定监护人告知手术目的、手术风险、可替代治疗方案、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
6.术前准备（1）必须的检查项目：血常规、尿常规、大便常规；肝肾功能、电解质、血糖、血脂；凝血功能;感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；髋关节正侧位X线片；胸片、心电图。
（2）根据患者病情可选择：必要时行下肢深静脉超声检查；超声心动图、血气分析和肺功能（高龄或既往有心、肺病史者）；有相关疾病者必要时请相关科室会诊。
（3）选择用药：抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》选用；预防双下肢静脉血栓栓塞症参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》处理。
7.手术（1）麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、腰硬联合麻醉或全麻。
（2）手术方式：半髋或全髋髋关节置换术。
（3）手术内植物：人工髋关节假体、骨水泥（建立人工髋关节器材登记制度，保证假体来源可追溯。
人工髋关节置换技术管理方案规范
北京市医疗机构人工关节置换技术管理规范为了增强北京市医疗机构人工关节置换技术临床应用的管理，保障医疗质量和医疗安全，特拟订本规范。
本规范为本市医疗机构及其医务人员展开人工关节置换技术的基本要求。
本规范所称人工关节置换技术是指对痛苦严重，其余治疗无效，已经完整或许部分丧失功能的关节，采纳人工关节置换手术以恢复其关节功能的外科技术。
一、医疗机构基本要求（一）展开人工关节置换手术的医疗机构应该与其功能、任务相切合。
（二）二级甲等及以上医疗机构，并有北京市卫生局赞同登记的骨科诊断科目。
有麻醉科、重症医学科或重症监护室，居心血管内科、内分泌科、血管外科、血液内科、呼吸内科、介入放射等专业科室或许专业人员，具备浑身并发症的综合急救和办理能力。
（三）具备人工关节手术后功能痊愈锻炼的设备、设备。
（四）装备计算机 X 线断层摄像机（ CT）、床边 X 线摄像机等其余协助设备。
（五）起码有 2 名拥有人工关节置换技术临床应用能力的本院任职执业医师。
（六）骨科 1. 展开骨科临床诊断工作许多于10 年，设有许多于60 张的骨科床位，此中关节外科床位许多于20 张。
2.拥有在本医疗机构执业注册的从事关节外科的骨科医师队伍。
3. 每年达成各种关节外科（人工关节置换或翻修术）的手术量许多于60例。
（七）手术室1.独立的手术室，使用面积许多于 30 平方米，手术室布局切合要求。
12. 达到 I 级干净手术室标准（干净度：手术区100 级、周边区 1000 级）。
3.配有人工关节置换手术的有关显现或协助器材。
4.装备切合放射防备条件的 C 臂 X 线机。
二、人员基本要求（一）手术医师1.获得《医师执业证书》，执业范围为外科。
2.有许多于 10 年的骨科临床工作经验，拥有副主任医师及以上专业技术职务任职资格。
3.每年作为术者独立达成关节的骨病与创伤手术、结核、肿瘤等手术许多于50 例。
4.经过人工关节置换技术系统培训并查核合格。
新项目申请 人工关节置换术
新项目申请：人工关节置换术项目背景随着人口老龄化问题的日益突出，骨关节疾病的发病率也在不断增加。
人工关节置换术作为一种常见的治疗方法，在缓解疾病症状、改善患者生活质量方面发挥着重要作用。
然而，传统的人工关节置换术存在一些不便之处，如手术创伤大、恢复时间长等。
因此，为了更好地服务患者，我们提出开展新项目申请，通过引入新的技术和方法，以改进传统人工关节置换术，提高手术效果和患者体验。
项目目标本项目的目标是研发一种新的人工关节置换手术方案，以解决传统手术的不足之处。
具体目标包括：1.减少手术创伤：通过优化手术操作流程，减少手术切口大小，降低手术创伤及并发症的发生率。
2.提高手术效果：通过引入先进的人工关节材料、设计更精准的关节模型，提高手术的稳定性和持久性。
3.缩短恢复时间：通过优化患者术后康复方案，减少患者的康复时间，提高生活质量。
4.提升手术安全性：引入智能化手术系统和全面的术前准备工作，提升手术的安全性和成功率。
5.降低治疗费用：通过优化手术流程和引入新技术，降低手术的费用，提高治疗的可及性。
项目计划阶段一：需求分析和技术研究（2个月）1.调研现有人工关节置换手术的不足之处，确定项目的关键需求和技术方向。
2.研究国内外相关技术和方法，了解目前的研究进展和创新成果。
3.设计并开发新的人工关节模型和材料，进行实验验证。
4.制定技术规范和标准，确保项目的研发符合医疗行业的要求。
阶段二：方案设计和开发（4个月）1.基于阶段一的研究成果，提出针对传统人工关节置换术的改进方案。
2.设计并开发与改进方案相匹配的手术器械和设备。
3.进行人工关节置换手术的模拟实验，评估改进方案的效果和安全性。
4.根据实验结果进行方案的优化和调整，确保方案的成熟和可行性。
阶段三：临床验证和推广（6个月）1.在临床医院进行一定数量的人工关节置换手术，验证新方案的临床效果和安全性。
2.收集并分析手术数据，得出客观的评价和结论。
3.根据实际情况进行方案的进一步优化和完善。
人工全髋关节置换申报
一 学科带头人专业工作简述
• 刘明学 副院长 副主任医师 1993年毕业于内蒙古医学院 临床医学专业，毕业后一直从事骨科临床工作，2003年于 天津医院进修全面学习骨科理论及手术操作,理论知识扎实， 技术全面，积累了丰富的临床经验，尤其擅长各部位复 杂骨折切开复位内固定，皮肤软组织缺损，血管神经肌 腱损伤的处理剂及人工全髋关节、膝关节置换。善于总 结经验，积极撰写发表多篇论文，在关节置换领域有独 到经验。
人工髋关节置换手术
项目负责人:
骨科
第一页，编辑于星期一：点 九分。
申报理由
• 敖汉旗医院是我旗唯一一所非营利性二级甲等医 院，对骨科常见病多发病能够正确诊治，随着老 龄化的加快，老年人骨关节炎的发病率逐年上升， 人们生活水平在不断提高的同时，对生活质量有 了更高的要求，我院骨科在不断完善科室建设适 应当今社会的发展的同时，对医务人员的诊疗提 出了新的挑战，为了当地医疗技术水平的提高及 老百姓的需求，我院骨科特申报行人工髋关节置 换手术。
2.在刘明学副院长、李福军主任带领下，自2010年开始逐步开展股骨 头坏死、股骨颈骨折的单头及全髋置换手术，至今有近300余例。
3.多次邀请北京天津等著名骨科专家来我院亲手指导手术治疗及教学。
第五页，编辑于星期一：点 九分。
二 人工全髋关节置换术 目的、实施方案
• 目的：关节置换能有效缓解疼痛，矫正畸形，重 建一个稳定的关节，并恢复和改善关机的运动能 力，提高生活质量。
• 李福军 骨二科主任 副主任医师 1997年毕业于包头医学 院临床医学专业，毕业后一直从事骨科临床工作，2003年 于天津医院师从高志国导师进修,重点对关节理论及关节手术
操作的学习，熟练掌握关节置换的手术技巧，能够正确处理骨 科危重病人。
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节技术 的不断成热 ， 加之人们对生 活质量的要求 不断提高 ， 人 工髋关 节置换 术 已逐 渐成 为治 疗髋 部 多种疾 患 的标 准性手
术 。 目前 ， 较多二级医院已经 开展此项手术 ， 院 自２ ０ 年 ９ 本 ０１
Ｔ ＨＲ术 后 感 染 对 患者 来 说 是 一 场 灾 难 ， 其 对 于 二 级 医 尤
院来 说 ， 些医 院还 不是层 流手术室 ， 以术前 、 中必 须要 有 所 术 注意 ： 完 善 术 前 检 查 ， 行 血 液 分 析 及 ｃ一反 应 蛋 白 ① 进 （ Ｒ ） 血沉（ Ｓ ） 判断 是否有 其他部 位 感染 ， 定不存 在 ＣＰ、 ＥＲ ， 确 感染灶方 可手术 ； 预防性抗生 素的应用 ， 前 ３天应 用 ， ② 术 术
人工 全髋关 节置换 术 （ Ｈ 是 目前 广泛 开展 的手术之 Ｔ Ｒ）
一
的 。深 静 脉血 栓 形 成 （ Ｖ 是 常 见 的并 发 症 ， 学 者 报道 Ｔ Ｒ Ｄ Ｔ） 有 Ｈ
。
其 １ Ｏ年优 良率 已超过 ９ ％¨ ， Ｏ ｊ 随着科学 的发展 ， 人工关
术后 Ｄ Ｔ发生率 为 ４ ％ ～ ４ ， Ｖ ５ ８ ％ 发生致命 的肺栓 塞 （ ｒ 为 Ｆ Ｅ） １ 一 ％ Ｊ ％ ５ 。我们在术后采取抬高患肢 ， 温， 口负压吸 引， 保 切 保持引流管通 畅。指导患者 积极行患 肢肌 肉收缩及 踝关节 主
水 泥 （ 国 Ｗｅ ｋ 司 ） 工髋 关 节 为 主 ， ３例非 骨 水 泥 型 德 Ｈｎ 公 人 有
前 和术 中各一次 ； 如长期 服用 类 固醇 类药 物需有 计划 的减 ③
量至 安全范 围； ④术 中严格无 菌操作 ， 减少 手术室人 员流 动， 手术人员必须戴双层手套 ， 避免过 多损伤软组织 ， 彻底 冲洗术 野， 放置负压引流管 ； ⑤术后及 时复查 外周血象 、 Ｓ Ｃ Ｐ， Ｅ Ｒ、 Ｒ 结 合动态变化可 以及早发 现可 能存 在 的感染 ， 要时 行关 节穿 必
１。 入 同 型 号 金 属 臼 ， 装 内 衬 ； 握 前 倾 角 ， 小 到 大 扩 ５置 安 掌 由
刺， 明确感染应 及时应 用敏感抗 生素 ， 或结合 切开引 流 ， 去除
感染灶 ， 必要时去除假体 。
髋关节脱位 ， 是 Ｔ 这 ＨＲ术 后 常 见 的 并 发 症 之 一 ， 发 生 其 率 大 约 在 ３ ９ 』本 组 有 ２例 ， 其 原 因 ： 人 工 股 骨 头 过 ． ％ ， 综 ①
熟 ， 更 好 的 服务 于广 大 农 村 患 者 。 会
术 前
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１３ 结 果 ： ． 随访 ４ ６例 ８—４ ５个 月 ， 均 ２ 平 ６个 月 ， 访 ２例 ， 失
维普资讯
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５ ２・ ９
吉林医学 ２０ ０ ８年 ４月 第 ２ ９卷 第 ７期
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临床 经验 ・
浅 谈 人 工髋关 节 置 换术在 二级 医院 的开展
张耀 国 ， 李晓辉 ， 刘传伟 ，李喜哲 （ 辽宁省新 民市人 民医院骨科 ， 宁 新 民 辽 １０ ０ ） １３０
髓， 安装假体柄 ； 试用球 头， 复位测试髋关节松紧 ； 安装真球头 假体 ， 复位 ； 彻底 冲洗手 术野 ， 重建外 旋肌 ， 下一枚 胶管 引流 ， 按层 缝合 切 口。视情 况 ２ ４～４ ｈ拔 除引流管 。术前 、 ８ 术后 ｘ 线 片见图 １骨头 （ ２ Ｃｌ ｇａ ｌ ２ｍｍ） 可使脱 位发 生率 明显增高 ， 用 限制 性 衬 垫 则 降 低 ， 者 一 般 选 用 直 径 为 使 笔 ２ ｍｍ， 臼直径 ＜５ ｍ 脱位发生率为 ４ ２５ ） ②有效股 ８ 髋 ￣ ４ ｍ， ％（ ／ ０ ； 骨颈长度过 短 ， 导致 髋关 节周 围软 组织减低 ， 节容 易脱 位 ， 关 股骨颈过长又可引起下肢不 等长 ， 组有 １ 因患肢长 １２ ｍ 本 例 ．ｃ 而感不适 ， 以， 中选 择合适 的股骨颈 长度非 常重要 ； 所 术 ③溢 出的骨水泥或髋 臼周 围 的骨赘 ， 在髋 关节 活动时起 杠杆 作用 而导致 的关节脱位 ； ④术后护理不 当或 功能锻炼不 当 ， 过度 的过屈 、 外旋 、 内收等极易脱位。 综上所述 ， 二级医 院在 手术 室设备 条件 不断改 进 的情况 下， 并确实具备 了技术 水平后 ， 人工髋关节 置换术会 越来越成
髋关节假体 。 １２ 手术方法 ： ． 采用硬膜外或硬脊联合麻醉 ， 侧卧位 ， 后外侧 人路 ， 钝性分离 臀大肌 ， 切断外旋 肌群 ， 切除关节囊 ； 脱出股骨 头小转子上方 １５ ｍ与股骨干 ４ 。 ．ｃ ５ 截断股骨 颈 ； 打磨 髓 臼， 试 模 ， 选用骨水 泥 固定髋 臼假体 时 ， 如 用软 朝坐骨 、 耻骨 和髂骨 钻 ２～ ３个 骨孔 ， 臼假体 保持外 翻角 ４ 。 ０ ， 髋 ０ ±１。 前倾 １。一 Ｏ
月 ～ ０ ７年 ｌ 月 开 展 人 工 髋 关 节 置换 术 ４ ２０ １ ８例 （ ０髋 ） 效 果 ５ ， 满 意 。现 报 告 如 下 ： １ 临床 资 料
Ｄ Ｔ早期症状者 ， Ｖ 积极应用肝素 、 低分子右旋糖酐、 尿激酶等药 物。早期使用 Ｃ Ｍ锻炼 ，８例无一例 Ｄ Ｔ发生 。 Ｐ ４ Ｖ
１ １ 一般资料 ： 组共 ４ ． 本 ８例 ， ２ ， ２ ； 男 ６例 女 ２例 年龄最大 ８ ２ 岁， 最小 ５ ８岁 ， 平均 ６ ． ５ ５岁。均 为初次 关节 置换术 ， 中股 其 骨颈骨折 ３ ， ５例 股骨头缺血性坏死 １ （ ２髋 ） 骨关节病 ２ ０例 １ ， 例 ， 直性 脊柱 炎 １洌。以国产骨 水泥人 工髋关 节和进 口骨 强